الخروج تخطيط Discharge planning

الدخيـل. عبدالعزيز دسعود الملك جامعة

dakhil99@yahoo.com

الخروج تخطيط

ينتقل كي المريض إليه يحتاج ما بشأن قرار التخاذ تستخدم ينتقل عملية كي المريض إليه يحتاج ما بشأن قرار التخاذ تستخدم عملية

. ومالئم وآمن سلس بشكل أخر مستوى إلى الرعاية من معين مستوى .من ومالئم وآمن سلس بشكل أخر مستوى إلى الرعاية من معين مستوى من

الحاسمة االتصال الحاسمة نقطة االتصال الفاصلة نقطة النقطة الفاصلة أو النقطة أوهي الخروج تخطيط هي في الخروج تخطيط التوازن في التوازن تحقيق تحقيق

بالمستشفى تنويمه أثناء المريض عليها يحصل التي المعالجة بالمستشفى بين تنويمه أثناء المريض عليها يحصل التي المعالجة بين

منها خروجه بعد عليها يحصل التي الرعاية منها وبين خروجه بعد عليها يحصل التي الرعاية ..وبين

المريض؟ خروج يعني ماذا

تام بشكل تعافى المريض أن الخروج يعني ال

مستقرة المريض حالة أن قرر الطبيب أن يعني ولكنالمستشفى يقدمها التي الرعاية مستوى يحتاج ال وأنه

الخروج لتخطيط االجتماعية الخدمة تعريف

مساعدة الى تهدف التي األنشطة مجموعة مساعدة هي الى تهدف التي األنشطة مجموعة هيوصحي مناسب توافق إحداث في العميل أو وصحي المريض مناسب توافق إحداث في العميل أو المريض

المستشفى داخل من العناية تتحول المستشفى بحيث داخل من العناية تتحول بحيثللعناية آخر مورد الى االجتماعية المؤسسة للعناية أو آخر مورد الى االجتماعية المؤسسة أو

؟ ذلك يتم ؟ متى ذلك يتم متى

المؤسسة أو المستشفى تنتهي عندما ذلك المؤسسة ويحدث أو المستشفى تنتهي عندما ذلك ويحدثالعميل أدخل أجلها من التي الخدمة تقديم من العميل االجتماعية أدخل أجلها من التي الخدمة تقديم من االجتماعية

بواسطة الخروج خطة تمارس عندما بواسطة لذلك الخروج خطة تمارس عندما لذلكماهر اجتماعي ماهر أخصائي اجتماعي أخصائي

به عالقة لهم ومن العميل تساعد به فإنها عالقة لهم ومن العميل تساعد فإنها . وتأثيراتها العميل مشكلة طبيعة فهم . على وتأثيراتها العميل مشكلة طبيعة فهم على

الجديدة أدوارهم مع تكيفهم تسهل الجديدة كما أدوارهم مع تكيفهم تسهل كماالخروج بعد ما عناية تنظيم على الخروج وتساعد بعد ما عناية تنظيم على وتساعد

الخروج؟ خطة تصلح لمن

المرضى • لجميع تقريباالمنومين.

المسنين•والوالدة • النساءالمزمنة • األمراضواألزمات • الحوادث ضحاياالنفسيين، • المرضى

المدمنين.

المرتبط الفهم سوءالمريض بخروج

بأن الشعوريريد المستشفى

المريض إخراجحساب على

. الصحية حالته

المستشفى أنمن التخلص تريد

المريض.

بعد المريض ينتقل أن يمكن أين بعد إلى المريض ينتقل أن يمكن أين إلى الخروج؟الخروج؟

إسكانالمرضى إسكانالمرضى

أخرىأخرى نقاهة نقاهة دار دار

آخر منزلآخر منزل

المنزلالمنزل

لمستشفىالمستشفىا

هو منالخروج؟ مخطط

مديرالحاالت

منسقالخروج

ممرضالحالة

األخصائياالجتماعي

يملك من

الخروج؟ قرار

المعالج الطبيبآخرون أناس هناك ولكنباتخاذ قوية عالقة لهمأقارب مثل الخروج قرار

به والمهتمين .المريض

يشتركوا أن يجب الذين األشخاص هم يشتركوا من أن يجب الذين األشخاص هم منالخروج؟ خطة الخروج؟ في خطة في

راعيالمريض راعي

المريض

المؤسساتاالجتماعية

المؤسساتاالجتماعية

الرعاية طبيباألولية الصحيةالرعاية طبيب

األولية الصحية

المريضالمريض

الفريقالعالجي الفريقالعالجي

واالستشارة االتصال الخروج خطة واالستشارة تتطلب االتصال الخروج خطة تتطلبمعا معا المشتركة المشتركة

المريضوأسرته

الفريقالعالجي

الخدماتوالمؤسسات

وخارج داخلالمستشفى

الحالة Caseاجتماعconference

المشتركين " األفراد اجتماع أنه على الحالة مؤتمر يعرفالعالج على واالتفاق لمناقشتها حالة دراسة في

اتباعه الواجب

الطبيب

يمثل اجتماعي أخصائياجتماعية مؤسس

طبيعي عالج أخصائي

المريض قريب

الخروج منسق

من الخروج خطة تستلزم ماذاالخروج؟ منسق

في واالجتماعي الصحي بالنظام معرفةالمجتمع.

والتحويالت والبرامج بالخدمات معرفةالمستشفى في المتوفرة

والمؤسسات المجتمعية بالمصادر معرفة. المتاحة االجتماعية

إلعطاء المتاحة، بالبدائل ومعرفة خبرة. الخيارات من المزيد المريض

. الصحي التأمين بأنظمة معرفة

الخروج منسق مهام

الجسدية • المريض احتياجات تقدير. والثقافية واالجتماعية والنفسية

وتوثيق • لتحديد رعاية خطة بعمل القيام. الخروج استراتيجية

في • بما للمريض الخدمات تقديم ترتيب. وأسرته وتوعيته المريض تحويالت ذلك

لتخطيط توفرها يجب هامة ومبادئ قواعدمالئم بشكل الخروج

حتى • المعلومات على الحصول سهولة أهمية. المريض بشأن المالئمة القرارات اتخاذ يمكن

المشكالت ) • تحديد الشاملة الرعاية أهميةالثقافية، النفسية، االجتماعية، الجسمية،

البيئية(.في • وحقه التمايز، في المريض حق احترام

. الخدمات على الحصول في المساواةالعالجي • الفريق أهمية•. المجتمع في المتوفرة الخدمات ومعرفة فهم

المخطط الخروج ايجابيات

المريض شفاء سرعة على العمل) النتائج)

. حاجة دون المريض بقاء مدة تقليلللمستشفى العود مرة عدد تخفيض

. النفقات تخفيض. الخدمات وتضارب ازدواجية تقليل

الصحية الخدمات وتطوير تحسينالمقدمة الصحية الخدمات مراقبة

الصحي النظام وتطوير تحسين.) الخدمات) تكامل

. المساندة الخدمات وتطوير تحسين

Assessmentالتقديــر

.

خاللها من منتظمة عملية هوتحديد يتم

واألسباب الطبيعةواألعراض والتطورات

واألشخاص . ما بمشكلة المتعلقة والمواقف

التقدير مرحلة تتطلبمنسق من

تحديد الخروجالذين المرضى ومعرفة

لخدمات يحتاجونالخروج بعد إضافية دعم

المخطط الخروج وإجراءات خطوات

واالجتماعية والنفسية الجسمية االحتياجات تقديرللمريض والثقافية

التدخل استيراتيجية وضع

المعلومات برعايته والمهتم المريض إعطاءالضرورية

الخدمات توافر متابعة

ما الخروج لتخطيط التقدير عملية تتضمنيلي:

•. للشفاء المتوقع والتاريخ الدخول أسبابالمطلوب • والتوعوية الصحية، المعلومات

. للمريض تقديمها•. ومعيشته المريض حياة ترتيباتعلى • التأكيد مع للمريض، االجتماعي الوضع

وظائف وكذلك رعايته؟ سيتولى منوالجسمية، واالدراكية، العقلية، المريض

. بها المرتبطة والمشكالت واالجتماعية

الجسمية االحتياجات تقديروالنفسية

للمريض والثقافية واالجتماعية

التدخل استراتيجيات وضع

المختلفة الدعم مصادر إلى التحويالت) الطبيعي) العالج

والخدمات البرامج بمقدمي االتصاالتوخارجها المستشفى داخل

والمهتم المريض إعطاءالضرورية المعلومات برعايته

للخروج المتوقع اليومللخروج المتوقعة والعواقب النتائج

النقاهة فترة أثناء الذاتية العناية واحتياجات إجراءات. الخروج بعد المريض يحتاجها التي المتابعة مواعيد

. معها التعامل وكيفية الخطر عالماتالذين باألشخاص الخاصة االتصال وطريقة األرقام

. الستشارتهم خروجه بعد المريض يحتاجهم أن يمكن. المعتاد نشاطه المريض الستئناف المتوقع التاريخ

الدعم وخدمات برامج أن من التأكدخدمات ) أدوات، أجهزة، والرعاية

) المريض راعي خدمات مؤسسية،. لها خطط حسبما مطابقة

الخدمات توافر متابعة

المخطط الخروج مراحل

الدخول قبل ما مرحلة

التنويم مرحلة

الخروج قبل ما مرحلة

المتابعة مرحلةPost-discharge Planning

الدخول قبل ما مرحلة

المريض احتياجات عن الكشف. واالجتماعية اإلكلينيكية

المالئمة واالتصاالت التحويالت تحديدوخارج والمتوقعة داخل الدعم بمصادر

المستشفى.بالعاملين االتصال لتسهيل الخطة توثيق

.المحتمل الخروج خطة في اشتراكهم

التنويم مرحلة

المريض احتياجات عن الكشف إعادةالتعرف بهدف واالجتماعية اإلكلينيكية

. المستجدات علىبالمعلومات وأسرته المريض تزويد

الخروج وبخطة الصحي بوضعه المرتبطة. معهم ومناقشتها

المالئمة واالتصاالت التحويالت تقديم. المستشفى وخارج داخل الدعم بمصادر

الخروج قبل ما مرحلة

المالئمة بالمعلومات قريبه أو المريض تزويد من التأكد: ذلك ومن معه ومناقشتها

.1. المعالجة خالل حدثت تغيرات وأي ووضعه المريض حالة

في 2. حدوثها يتوقع تغيرات أو مشكالت أو أعراض أيالمنزل.

المريض، 3. راعي احتياجات المريض، رعاية خطة. االحتياجات لمقابلة إجراءها عليها يتحتم التي والتعديالت

والضغوط، 4. المريض، راعي على المتوقعة التأثيرات. تخفيفها وكيفية الضغوط وعالمات

وخارج داخل العالقة ذات للجهات الخروج خطة تبليغ.) اسعاف ) نقاهة، دار المستشفى

بعد المريض خدمة في فجوة أو نقص وجو عدم من التأكدخروجه.

المتابعة مرحلةpost discharge planning

المريض، • تعافي على الخروج خطة تأثير تقويم هدفهاتقويم وكذلك الجديدة، االحتياجات على والتعرف

. عام بشكل المخطط الخروج عمليات وكفاءة فاعلية•: طريقين عن تتم المريض خروج خطة متابعة

. الطبيب – المريض، راعي نفسه، المريض الهاتف. الطبيب – المريض، راعي نفسه، المريض المقابلة

حددها: كما بالتمارين تقوم هل مثالركبتك؟ ثني تستطيع هل الطبيب؟

.

خطة وفاعلية كفاءة لتحديد المتابعة تهدف أيضاالمعتني أو المريض سؤال يمكن الخروج،

: مثل أسئلة بالمريضالخروج؟ • بعد وضعك كيفبمرضك؟ • تتعلق أسئلة لديك هلتم • ومتى لك؟ المرتبة الخدمات من استفدت هل

ذلك؟والدعم • الخدمات لك يقدم برعايتك المهتم هل

مالئم؟ بشكلمن • المستشفى به قام ما عن راضي انت هل

لخروجك؟ ترتيبات

.

q شكرالكم

عبدالعزيز. دالدخيــل