โรคไข้ซิก้า (zika fever)nih.dmsc.moph.go.th/login/filedata/zika_virus.pdf ·...
TRANSCRIPT
การเก็บตัวอย่างส่งตรวจ
การตรวจสารพันธุกรรมด้วยวิธี real time RT-PCRตัวอย่างส่งตรวจได้แก่ 1. ซีรัมหรือพลาสมาที่ใช้ EDTA เป็นสารกัน เลือดแข็งปริมาตร 1มิลลิลิตรท�าการเจาะเลือดในระยะมีไข้ไม่เกิน5วันหลังจากเริ่มเป็นไข้ 2. ปัสสาวะ ปริมาตร 5-10 มิลลิลิตร เก็บภายใน14วันหลังเริ่มมีไข้
การเก็บรักษาตัวอย่างส่งตรวจ
1. ซีรัมหรือพลาสมา l หากเก็บรักษาตัวอย่างที่อุณหภูมิห้อง ให้น�าส่งห้องปฏิบัติการภายใน24ชม. lหากเก็บรักษาตัวอย่างที่ 4 องศาเซลเซียส ให้น�าส่งห้องปฏิบัติการภายใน48ชม. lหากเก็บรักษาตัวอย่างที่ -10 ถึง -20 องศาเซลเซียสให้น�าส่งห้องปฏิบัติการภายใน7วัน2. ปัสสาวะ ปริมาตร 5-10 มิลลิลิตร lหากเก็บรักษาตัวอย่างที่อุณหภูมิห้อง ให้น�าส่งห้องปฏิบัติการภายใน6ชม. lหากเก็บรักษาตัวอย่างที่ 4 องศาเซลเซียส ให้น�าส่งห้องปฏิบัติการภายใน24ชม.
l เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซิกา(Zikavirus)มียุงลายและยุงอื่นเป็นพาหะน�าโรคไข้ซิกามีระยะฟักตัวเฉลี่ย4-7วัน l อาการแสดงที่ได้พบบ่อย เช่น มีไข้ เกิดผื่นหนาตามผิวหนัง เยื่อบุตาอักเสบตาแดง ปวดข้อ ปวดหลัง อาจมีอาการอื่นๆเช่นอ่อนเพลียปวดศีรษะต่อมน�้าเหลืองโต อุจจาระร่วง l ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรงยกเว้นในหญิงต้ังครรภ์ซึ่งอาจท�าให้ทารกแรกเกิดมีศีรษะเล็กผิดปกติ มีอาการทางสมองและระบบประสาท หรือมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีความส�าคัญมากขึ้นเพราะมีรายงานว่าติดต่อจากคนสู่คนได้ทางเพศสัมพันธ์และเลือด l ในปัจจุบันไม่มีวัคซีนป้องกันโรค ให้การรักษาตามอาการ
คนปกติ
คนไข
การจ�าแนกผู้ป่วย ผู ้ป่วยสงสัย หมายถึง ผู ้ป่วยที่มีไข้และมีอาการอย่างน้อย 2 ใน 3 อาการดังนี้ คือ ออกผื่น ปวดข้อ หรือตาแดง และมีผลการตรวจไวรัสเดงกี ไวรัสชิคุนกุนยาโดยวิธีPCRและไวรัสหัดไวรัสหัดเยอรมันโดยวิธีELISAIgMให้ผลลบ ผู ้ป ่วยยืนยัน หมายถึงผู ้ป ่วยสงสัยที่มีผลตรวจ ทางห้องปฏิบัติการยืนยันพบเชื้อ สารพันธุกรรมของ เชื้อไวรัสซิกา ในเลือด หรือในปัสสาวะ หรือสารคัดหล่ัง ในร่างกายโดยวิธีPCR ส�าหรับกรณีที่ผู้ป่วยเป็นทารกที่มีศีรษะเล็กผิดปกติ(microcephaly) ต้องตรวจพบภูมิคุ้มกันท่ีจ�าเพาะต่อเช้ือไวรัสซิกา(ZIKVIgM)
ไวรัสซิกาเป็นไวรัสที่มีสารพันธุกรรมชนิดอาร์เอ็นเอสายเดี่ยวอยู่ในตระกูลฟลาวิไวรัส
โรคไข้ซิก้า (Zika Fever) ZIKA VIRUS
ZIKA VIRUSไวรัสซิกา
ส่งตัวอย่างได้ที่ ศูนย์ประสานงานตรวจวิเคราะห์และเฝ้าระวังโรคทางห้องปฏิบัติการ (ศปส.)
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุขกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
โทรศัพท์ (02) 9511485, 098-5525200สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมที่ ฝ่ายอาโบไวรัส
โทร (02) 9510000 ต่อ 99220 หรือ 99304
ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์และสาธารณสุขทุกระดับเมื่อทราบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ปรากฏหลักฐาน
การติดเชื้อ Zika virus ต้องแจ้งส�านักระบาดวิทยาทันทีโทรศัพท์ (02) 5901882 หรือ (02) 5901779
ตามที่กระทรวงสาธารณสุข ออกประกาศ
โรคติดเชื้อZikavirusเป็นโรคติดต่อที่ต้องแจ้งความ
ตามพ.ร.บ.โรคติดต่อพ.ศ.2523เพื่อให้เจ้าหน้าที่
ด�าเนินการป้องกันควบคุมโรคได้อย่างเต็มที่ จึงมี
มาตรการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาในกลุ่มประชากร
4กลุ่มดังนี้
1) หญิงตั้งครรภ์ที่มีไข้ออกผื่น
2) ผู ้ป ่วยท่ีมีไข้ออกผ่ืน ที่มีการป่วยเป็น
กลุ่มก้อน
3) ทารกที่มีศีรษะเล็กผิดปกติ
4) กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร(Guillain-Barre
syndrome)หรือผู้ป่วยโรคเส้นประสาทหลายเส้นอักเสบ
เฉียบพลัน ภายหลังการติดเชื้อ (post-infectious
GBS)
แนวทางการด�าเนินงานเฝ้าระวัง
แบบหยด แบบสเปรย์
แบบครีมถนอมผิว
ไข้ซิกาป้องกันได้โดยทายาป้องกันยุงบริเวณผิวหนังที่โผล่พ้นเสื้อผ้า