การนาเสนอแผนขบัเคลื่อน การด า...

การน าเสนอแผนขบเคลอน

การด าเนนงานพฒนาคณภาพ

ชวตคนไทยทกกลมวย

(ดานสขภาพ)

เขตสขภาพท 5 บญลาภ ทพยจนทรรองนายแพทยสาธารณสขจงหวดเพชรบร

การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

กลมแม(สตรตงครรภ-แมคลอด)กลมเดกปฐมวยกลมวยเรยนกลมวยรนกลมวยท างานกลมวยผสงอาย

สรปการประชม Focal Point แตละกลมวย

แผนการพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

ระยะสน ป 2562 ระยะกลาง ป 2563-2565 ระยะยาว ป 2566-25721. ขบเคลอนนโยบาย-ถายทอดองคความรโภชนาการ 1,000 วน แรกของชวต แกบคลากร สธ./ภาคเครอขาย (อสม./สถานประกอบการ)2. พฒนาความร ทกษะบคลากรสาธารณสข ระดบ รพ./รพ.สต.ดาน

ความรอบรดานสขภาพแมและเดก และการดแลหญงตงครรภเสยง - อบรมฟนฟความรเจาหนาทในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพสตร

และเดกปฐมวย- พฒนาความร ทกษะ อสม.ในการดแลหญงตงครรภ หลงคลอด

และระยะใหนมบตร3. พฒนาความร ทกษะ แพทย พยาบาล ANC/LR/PP ในการดแลและปองกนภาวะฉกเฉนทางสตกรรม 4. ขบเคลอนนโยบายปองกนการคลอดกอนก าหนด5.พฒนาและสนบสนนเครองมอ อปกรณ ในการตรวจและดแล

สขภาพแมและเดกใหเพยงพอ

6. ขบเคลอนและสรางความเขมแขงดานอนามยแมและเดกผาน

คณะกรรมการ MCH.Board,Service Plan ระดบจงหวด/อ าเภอ

7. พฒนาระบบบรการใหผานเกณฑมาตรฐานงานอนามยแมและเดก

8. พฒนาระบบฐานขอมลระบบรายงานอนามยแมและเดก

1. ขบเคลอนนโยบายโภชนาการ 1,000 วน แรกของชวต แกบคลากร สธ./ภาคเครอขาย และต าบล 1,000 วน2. พฒนาระบบบรการคณภาพ (ANCคณภาพ,LR คณภาพ, PP คณภาพ) 3. หนวยบรการมระบบเฝาระวง และการจดการความเสยงขณะตงครรภ คลอดและหลงคลอดอยางมคณภาพ4. พฒนาความร ศกยภาพ ทกษะ แพทย พยาบาล ANC/LR/PP ในการดแลและปองกนภาวะฉกเฉนทางสตกรรม5.สนบสนนใหเกดนวตกรรม/Best Practice ดานงานอนามยแมและเดกอยางแพรหลายสามารถแลกเปลยนเรยนรและปองการการเสยชวตของมารดาได6. พฒนาระบบสงตอหญงตงครรภในภาวะฉกเฉนและ เตรยมความพรอมดานความร ทกษะบคลากร และ วสด/เวชภณฑทางการแพทย7. พฒนาความร ทกษะการเฝาระวงสขภาพและความเสยงดวยตนเองของหญงตงครรภและครอบครว มดแลสขภาพตนเองผานApplication 8. สงเสรมการมสวนรวมของชมชน และทองถนในการเฝาระวงสขภาพและความเสยงดวยตนเองของหญงตงครรภและครอบครว 9. สงเสรม สนบสนนความร ทกษะแกเจาหนาทในสถานประกอบการในการด าเนนการ และการจดตงมมนมแม10. พฒนาระบบการบนทกขอมลแมและเดก11.โรงพยาบาลทกแหงผานการรบรองมาตรฐานงานอนามยแมและเดก (กรมอนามย) และมาตรฐานหองคลอดคณภาพ (กรมการแพทย)

1.มารดาเสยชวตจากการตกเลอดลดลง2. การด าเนนงานต าบล 1,000 วน รอยละ 20 ของต าบลตออ าเภอ3.หนวยบรการมมาตรฐานงานอนามยแมและเดก4. หญงตงครรภมความรในการดแลขณะตงครรภ คลอด หลงคลอด (Health Literacy)

แผนกลมแม(สตรตงครรภ-แมคลอด)

แผนยทธศาสตร : การพฒนาคณภาพชวตดานสขภาพ กลมเดกปฐมวย

PP&PExcellence

กจกรรมหลก

ยทธศาสตรการพฒนา

หนวยงานหลก: สธหนวยงานรวม: พมจ./ศธ./สถ.

ระยะสน ( ป 2562 )

ระยะกลาง( ปงบประมาณ 2563- 2565 )

ระยะยาว( ปงบประมาณ 2566-2572 )

1.ขบเคลอนกลไกการด าเนนงานเดกปฐมวยผานคณะอนกรรมการและกรรมการเดกปฐมวยระดบจงหวด2. ขบเคลอนเกณฑมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต3. ผลกดน พฒนาต าบลมหศจรรย 1000 วนตนแบบระดบอ าเภอ4. ส ารวจความตองการ ความพรอมใชงานของเครองมอและวสดอปกรณทจ าเปนตามมาตรฐาน ( กระเปา DSPM, เครองชงน าหนกและทวดสวนสง)5. อบรม ฟนฟ พฒนาศกยภาพบคลากรทกระดบ ในการคดกรอง ประเมน สงเสรมพฒนาการและเฝาระวงภาวะโภชนาการในเดกปฐมวย6. ด าเนนการเฝาระวง คดกรอง ประเมนพฒนาการ และโภชนาการตามเกณฑ7. จดระบบการดแลภาวะโลหตจางในเดกปฐมวย8. พฒนาทมพเลยงระดบจงหวด สนบสนนอปกรณ Teda4I ใหหนวยบรการทตยภมขนไปทกแหง9. พนทอ าเภอ EQ น ารองแบบสมครใจ

1. ขบเคลอนการด าเนนงานเดกปฐมวยแบบบรณาการ 4 กระทรวง เขาสเวทคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ2. สนบสนนการขบเคลอนการด าเนนงานศนยเดกเลกผานมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต ( ดานสาธารณสข )3. ขยายพนทต าบลมหศจรรย 1000 วนตนแบบระดบจงหวด4. อบรม ฟนฟความร การประเมนพฒนาการ โภชนาการ และทกษะการใชเครองมอ DSPM และ Teda4i ของเจาหนาทสาธารณสขทกระดบ5. ผลกดนใหองคกรปกครองสวนทองถน สนบสนนลานเลนสรางปญญา สนามเดกเลนสรางสข ต าบลละ 1 แหง6. ปรบปรง แกไข ระบบขอมลใหมคณภาพ เชอมโยงและใชขอมลทเปนมาตรฐานเดยวกนทง 4 กระทรวง7. สงเสรมการมและใชสมดคมอ DSPM ในการเฝาระวง สงเสรม และกระตนพฒนาการและโภชนาการแกพอแม ผปกครอง8. ผลกดนหนวยบรการปฐมภมน ารองจดบรการ Teda4I จงหวดละ 1 แหง9. ศกษาดงานเรองตนแบบหนวยบรการปฐมภมน ารองจดบรการ Teda4I

1.สนบสนนศนยพฒนาเดกเลกผานเกณฑมาตรฐานสถานพฒนาเดกปฐมวยแหงชาต ทกแหง2. จดกจกรรมโรงเรยนพอแม BBL อยางเปนรปธรรมในโรงพยาบาลทกแหง3. พอแม ผปกครอง ในทกครอบครวมการใชคมอ/เครองมอในการเฝาระวง สงเสรม และกระตนพฒนาการและโภชนาการทมการพฒนาโดยกระทรวงสาธารณสข4. เพมการเขาถงบรการโดยใหมพยาบาลจตเวชเดกในโรงพยาบาลชมชน เพอชวยเหลอแกไขเดกทพบปญหาพฒนาการลาชา5. จดระบบขอมลเดกปฐมวยทเชอมโยงเปนขอมลเดยวกนทงเขตสขภาพ

ระยะสน ป 2562 ระยะกลาง ป 2563-2565 ระยะยาว ป 2566-2572- เฝาระวงภาวะโภชนาการ(เรมอวน+อวน/เตย/ผอม)- ระบบการสงตอเดกอวนกลมเสยงทไดรบการคดกรอง

Obesity sign เขาส Service Plan ยงไมเปนรปธรรม

- การสงเสรมสขภาพเดกวยเรยนแบบองครวม(NuPETHS)- มระบบการสงตอ-สงกลบ-ตดตามเดกอวนกลมเสยงสระบบ Service Plan NCDs ( DPAC )ทมประสทธภาพ- เครองมอ อปกรณ ในการเฝาระวงภาวะโภชนาการ (เครองชงน าหนก/ทวดสวนสง)มมาตรฐาน- ระบบเฝาระวง และคดกรองเดกกลมเสยง มประสทธภาพ และครอบคลมกลมเปาหมาย- สงเสรมกจกรรมโภชนาการ/ออกก าลงกาย- เพมประสทธภาพระบบรายงาน HDC ใหครอบคลมภาวะสขภาพ

- ลดปญหาภาวะทพโภชนาการ สงเสรมเดกไทยสงสมสวน แขงแรง และฉลาด

- ตรวจคดกรองและเฝาระวงสายตาผดปกตในเดกนกเรยน- เดกประถมศกษาปท 1 ทมสายตาผดปกตไดรบการสงตอภาวะสายตาผดปกต- ระบบการคดกรองมความครอบคลมไดมาตรฐาน- มระบบการสงตอ-สงกลบ-ตดตามเดกทมปญหาสายตาผดปกตสระบบ Service Plan สาขาจกษ

-เดกทมปญหาสายตาผดปกต ไดรบการสงตอ 100 % เพมคณภาพชวตของเดกทมปญหาดานการมองเหน- ลดความพการทางสายตาถาวร- เดกไทยสายตาด

แผนวยเรยน

ระยะสน ป 2562 ระยะกลาง ป 2563-2565 ระยะยาว ป 2566-2572- ระบบคดกรองและชวยเหลอเดกกลมเสยง/มปญหาดานพฤตกรรมอารมณ และการเรยนร

- มระบบเฝาระวงและชวยเหลอเดกกลมเสยง/มปญหาดานพฤตกรรมอารมณ และการเรยนร -มการสอสารเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลเดกกลมเสยงทมประสทธภาพ (EQ/SDQ/ดแลชวยเหลอจากระบบสาธารณสข- คาเฉลย IQ มากกวา 103 ใน ป 2564- คาเฉลย EQ มากกวา 50กลมเสยง4โรค - สงเสรมกจกรรมIQ/EQ/กลมเสยง 4 โรค ในโรงเรยน

- เดกไทยมสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 ในป 2564- รอยละ 70 ของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกต

เดกฟนด ไมมผ - ความครอบคลมของบรการรกษาทนตกรรมในเดกวยเรยน- ไดรบการสงเสรมปองกนฟนผ- ไดรบการรกษาฟนผ ควรไดรบการฝกทกษะการแปรงฟนอยางถกวธในสถานศกษา- มสถานทและอปกรณการแปรงฟนทเหมาะสม

- เดก 12 ปฟนดไมมผไมนอยกวารอยละ 55


8

ตวชวดหลกปงบประมาณ

2562 2563 25641. เดกวยเรยน สงดสมสวน รอยละ 68 รอยละ 68 รอยละ 68

ตวชวดรองปงบประมาณ

2562 2563 25641. เดกวยเรยนไดรบการประเมน/แกไขภาวะโภชนาการ รอยละ 100 รอยละ 100 รอยละ 100

2. เดกวยเรยนมภาวะเรมอวนและอวน ไมเกนรอยละ 10 ไมเกนรอยละ 10 ไมเกนรอยละ 103. เดกวยเรยนมภาวะเตย ไมเกนรอยละ 5 ไมเกนรอยละ 5 ไมเกนรอยละ 54. เดกวยเรยนมภาวะผอม ไมเกนรอยละ 5 ไมเกนรอยละ 5 ไมเกนรอยละ 54. เดก ป.1 ไดรบการตรวจสายตา ไมนอยกวารอยละ

80ไมนอยกวารอยละ

80ไมนอยกวารอยละ

805. เดก ป.1 ทมปญหาสายตาไดรบการชวยเหลอแกไข รอยละ 70 รอยละ 70 รอยละ 70


ล าดบท

รายการ หนวยนบ คาเปาหมายตวชวด 2562

1 รอยละเดกวยเรยนสงดสมสวน รอยละ 68

– เดกทมภาวะเรมอวน + อวนไมเกนรอยละ 10 หรอลดลงอยางนอยรอยละ 0.5 ตอปเมอเทยบกบปการศกษา 2558

ไมเกนรอยละ 10

– เดกทพบปญหา Obesity sign เขาสระบบ Service Plan NCDs ( DPAC ) อยางนอยรอยละ 50

รอยละ 50

2 เดกทมปญหาสายตาผดปกตไดรบการสงตอ รอยละ 100

3 เดกไทยมสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 ในป 2564 ไมต ากวา 100

4 รอยละ 70 ของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกต

รอยละ 60

5 เดก 12 ปฟนดไมมผไมนอยกวารอยละ 55 รอยละ 100

KPI Template กลมวยเรยนเขตฯ 5

“ระยะสน (ป 2562) ระยะกลาง (ป 2563-2565) ระยะยาว (ป 2566-2572

ดานบคลากร1.พฒนาศกยภาพบคลากร ในการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

1.1 พฒนาศกยภาพบคลากรทางการศกษา การสอนเพศวถศกษา และทกษะชวต

1.2 พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข การใหค าปรกษาในคลนกวยรน

1.3 พฒนาศกยภาพภาคเครอขาย การใหค าปรกษา และระบบสงตอ

1.4 อบรมแกนน าวยรนและพอแมวยรน2.บรหารจดการหลกสตรการศกษาใหมการจดการเรยนรดานเพศวถศกษาและทกษะชวตทเหมาะสมและสอดคลองกบการศกษา 3.สนบสนนการจดกจกรรมเสรมสรางความสมพนธในครอบครว

3.1 ใหความร สงเสรมทศนคตเชงบวกเรองเพศ การเลยงดคนในครอบครว ปลกฝงทศนะ คานยม และการสอสาร เชน จดกจกรรมคายครอบครว และคายเยาวชน สรางความสมพนธภาพทดกบครอบครว ตอสงคม



1.2 พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข การใหค าปรกษาในคลนกวยรน1.3 พฒนาศกยภาพภาคเครอขาย การใหค าปรกษา และระบบสงตอ1.4 อบรมแกนน าวยรนและพอแมวยรน

2.บรหารจดการหลกสตรการศกษาใหมการจดการ

เรยนรดานเพศวถศกษาและทกษะชวตทเหมาะสมและ

สอดคลองกบการศกษา (ตอเนอง)

3.สนบสนนการจดกจกรรมเสรมสรางความสมพนธใน

ครอบครว

3.1 ใหความร สงเสรมทศนคตเชงบวกเรองเพศ การ

เลยงดคนในครอบครว ปลกฝงทศนะ คานยม และการ

สอสาร



1.2 พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข การใหค าปรกษาในคลนกวยรน1.3 พฒนาศกยภาพภาคเครอขาย การใหค าปรกษา และระบบสงตอ1.4 อบรมแกนน าวยรนและพอแมวยรน

2.บรหารจดการหลกสตรการศกษาใหมการจดการ

เรยนรดานเพศวถศกษาและทกษะชวตทเหมาะสมและ

สอดคลองกบการศกษา (ตอเนอง)

3.สนบสนนการจดกจกรรมเสรมสรางความสมพนธใน

ครอบครว

3.1 ใหความร สงเสรมทศนคตเชงบวกเรองเพศ การ

เลยงดคนในครอบครว ปลกฝงทศนะ คานยม และการ

สอสาร

แผนวยรน

ระยะสน (ป 2562) ระยะกลาง (ป 2563-2565) ระยะยาว (ป 2566-2572ดานสถานประกอบการ

4.สงเสรมใหสถานประกอบกจการ4.1 จดใหมขอมลขาวสารและความรเกยวกบการ

ปองกนทางเพศ และแกไขปญหาการตงครรภในสถานประกอบการ

ดานสถานบรการ

1.พฒนาศนยบรการทเปนมตรกบวยรน (ผานมาตรฐานทกแหง)2.พฒนามาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

(ผานเกณฑ รอยละ 50)

3.ขยายมาตรฐานศนยบรการทเปนมตรกบวยรนใน รพสต.

7.เพมชองทางการเขาถงบรการใหค าปรกษาทาง social

media (Line ,Facebook)

8.สนบสนนและสงเสรมใหสถานบรการสาธารณสขมและ

ใชเวชภณฑวางแผนครอบครวเทคโนโลยทหลากหลายทน

กบปญหา และครอบคลมระบบประกนสขภาพทกระบบ

ดานสถานประกอบการ

4.สงเสรมใหสถานประกอบกจการ

4.1 จดใหมขอมลขาวสารและความร

เกยวกบการปองกนทางเพศ และแกไขปญหา

การตงครรภในสถานประกอบการ

4.2 จดใหมมมใหค าปรกษาวยรนในสถาน

ประกอบการ

ดานสถานบรการ1.พฒนามาตรฐานศนยบรการทเปนมตรกบวยรน (ผานมาตรฐานทกแหง)2.พฒนามาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญ

พนธ (ผานเกณฑทกแหง)

3.ขยายมาตรฐานศนยบรการทเปนมตรกบ

วยรนใน รพสต. และไดรบการประเมน

มาตรฐาน

ดานสถานประกอบการ

4.สงเสรมใหสถานประกอบกจการ

4.1 จดใหมขอมลขาวสารและความรเกยวกบการ

ปองกนทางเพศ และแกไขปญหาการตงครรภใน

สถานประกอบการ

4.2 จดใหมมมใหค าปรกษาวยรนในสถาน

ประกอบการ และมบรการใหค าปรกษา

ดานสถานบรการ1.พฒนามาตรฐานศนยบรการทเปนมตรกบวยรน (ผานมาตรฐานทกแหง)2.พฒนามาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

(ผานเกณฑทกแหง)

3.รพสต.ผานเกณฑมาตรฐานศนยบรการทเปนมตร

กบวยรนทกแหง

3.พฒนามาตรฐานเปนจงหวดอนามยการเจรญพนธ

“ระยะสน (ป 2562) ระยะกลาง (ป 2563-2565) ระยะยาว (ป 2566-2572

ดาน เครอขาย1.สงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนสนบสนนพนทสรางสรรค2.สอสารผานกลม DJ TEENดานระบบขอมลและการตดตาม1.จดท า website วยรน2.จดใหมระบบตดตามและรายงานผลการด าเนนงาน รวมทงนเทศอยางตอเนอง

ดาน เครอขาย1.สงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนสนบสนน

พนทสรางสรรคและจดกจกรรมสรางสรรคทสงเสรม

บทบาทของครอบครว

2.กลม DJ TEENมกจกรรการด าเนนงานตอเนอง

ดานระบบขอมลและการตดตาม1.website วยรน ทภาคเครอขายทกหนวยงานสามารถใชงานระบบขอมลได2.จดใหมระบบตดตามและรายงานผลการด าเนนงาน รวมทงนเทศอยางตอเนองรวมทงเยยมเสรมพลงจากสวนกลาง3.ก าหนดใหมผรบผดชอบฐานขอมลของแตละ

หนวยงานทเกยวของเพอสามารถตดตอ

ประสานงานระหวางหนวยงานได

ดาน เครอขาย1.สงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนสนบสนน

งบประมาณใหกบหนวยงานทเกยวของในการ

ด าเนนงาน

2.กลม DJ TEENมกจกรรการด าเนนงานตอเนอง

และขยายเครอขาย

ดานระบบขอมลและการตดตาม

1. website วยรน ทภาคเครอขายทกหนวยงาน

สามารถใชงานระบบขอมลไดอยางมประสทธภาพ

2.จดใหมระบบตดตามและรายงานผลการ

ด าเนนงาน รวมทงนเทศอยางตอเนองโดยภาค

เครอขาย

3.ก าหนดใหมผรบผดชอบฐานขอมลของแตละ

หนวยงานทเกยวของเพอสามารถตดตอ

ประสานงานระหวางหนวยงานได

แผนวยท างาน เขตสขภาพท 5ระยะสน ระยะกลาง ระยะยาว

1.Screening - วยท างาน อาย 15-29 ป ม BMI ปกต 18.5 - 22.9 กก/ตร

2

- วยท างาน อาย 30-44 ป ม BMI ปกต 18.5 - 22.9 กก/ตร2

-วยท างาน อาย 45-59 ป ม BMI ปกต 18.5 - 22.9 กก/ตร2

- ความชกของภาวะอวนวยท างานอาย 30-44 ป ม BMI เกน 25 กก/ตร

1. ประชาสมพนธเชงรก/ประกวด 1. ประชาสมพนธเชงรก/ประกวด

2. ขอมลจากระบบ HDC ป 2562 -หนวยบรการคยขอมลใหครอบคลม

2. สรางแกนน าออกก าลงกาย รอยละ 70 ของหมบาน/ชมชน

2. สรางแกนน าออกก าลงกาย รอยละ 100 ของหมบาน/ชมชน

3. ประชาสมพนธเชงรก/ประกวด 3. ประชาสมพนธเชงรก/ประกวด 3. ประชาสมพนธเชงรก/ประกวด4. สรางแกนน าออกก าลงกาย รอยละ 35 ของหมบาน/ชมชน 4. ลงพนทเยยมเสรมพลงหมบานหรอ

ชมชน4. ลงพนทเยยมเสรมพลงหมบานหรอชมชน

5. บรณาการกบอปท. สนบสนนลานออกก าลงกายและอปกรณเครองเสยง

5. พฒนาสรางเครอขาย Health Leader/ Health Literacy

5. สรางบคคล/ครอบครว/ชมชนหรอหมบานตนแบบ

6. พฒนาสรางเครอขาย Health Leader/ Health Literacy 6. ลงเยยมคลนก DPAC 6. ประกวดคลนก DPAC ตดดาว7. บรณาการคลนก DPAC รวมกบคลนก NCD / DPAC เชงลกสชมชน/หมบาน

7. จดเวทเสวนาแลกเปลยนเรยนร/ถอดบทเรยน

7. จดเวทเสวนาแลกเปลยนเรยนร/ถอดบทเรยน

8. จดท าฐานขอมลชมรมสรางสขภาพและพฒนาศกยภาพชมรม 8. พฒนาศกยภาพชมรมสรางสขภาพ 8. พฒนาศกยภาพชมรมสรางสขภาพ

แผนพฒนาคณภาพชวต (ดานสขภาพ) กลมวยผสงอาย เขตสขภาพท 5 ระยะยาว ป 2566-2572

1. มการด าเนนงานเมองทเปนมตรกบผสงอาย ทกจงหวดในเขตสขภาพท 5ระยะสน ป 2562

1. พฒนาศกยภาพบคลากรในการดแลผสงอาย

ระยะกลาง ป 2563-2565

1.1 อบรม CM ฟนฟ / ทดแทน1.2 อบรม CG ฟนฟ / ทดแทน1.3 พยาบาลเฉพาะทางผสงอาย1.4 แพทยเฉพาะทางแพทยเวชศาสตรผสงอาย1.5 นกบรบาลชมชน

2. มโรงพยาบาลผสงอายอยางนอย 1 แหง ในเขตสขภาพท 5

3. มระบบ LTC ทมคณภาพครอบคลมทกพนท

4. มการใช Application ในการประเมน และดแลตนเองตงแตระยะ Pre Aging

2. สนบสนนกจกรรมดานสขภาพในศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอาย

3. เชอมโยงระบบการดแลผสงอายเปนแบบไรรอยตอ ตงแตระดบ ปฐมภม ทตยภม และ ตตยภม

4. เตรยมความพรอมเมองทเปนมตรกบผสงอายในสถานบรการทกระดบ เพอใหผสงอายเขาถงบรการ

5. เตรยมความพรอมการดแลสขภาพกอนเขาวยผสงอาย

6. ระบบขอมลผสงอายเชอมโยงใหเปนโปรแกรมเดยวกน

7. มการใช Application ในการประเมน และดแลตนเองตงแตระยะ Pre Aging

1. พฒนาศกยภาพบคลากรในการดแลผสงอาย เพอเพมพฒนาศกยภาพโรงพยาบาลชมชนทกแหงใหสามารถเปดบรการคลนกผสงอาย

1.1 การถายทอดองคความรเรองการจดบรการและการดแลรกษากลมอาการผสงอาย (Geriatric Syndrome)1.2 อบรม CM ฟนฟ / ทดแทน1.3 อบรม CG ฟนฟ / ทดแทน

5. สรางตนแบบในการดแลผสงอายจงหวดละ 1 แหง

2. สงเสรมและสนบสนนใหองคกรปกครองสวนทองถน เปนเจาภาพหลกในการเปดหลกสตรโรงเรยนผสงอาย

4. พฒนาต าบล LTC ใหผานเกณฑเพมขน

3. พฒนาชมรมผสงอายระดบต าบลใหผานเกณฑคณภาพเพมขน (70%)

แผนการพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

ป 2563

กลมแม(สตรตงครรภ-แมคลอด)กลมเดกปฐมวยกลมวยเรยนกลมวยรนกลมวยท างานกลมวยผสงอาย

กลมสตรตงครรภและแมคลอด

Goal ตงครรภคณภาพ ลกเกดรอด แมปลอดภย

สถานการณ ป 62 อตรามารดาตาย 14.77 ตอแสน สงกวา ป61 12.76 ตอแสน

Direct cause 5 ราย In directed cause 3 ราย

-Postpartum Hemorrhage 3 ราย -Amniotic fluid embolism 1 ราย-Severe preeclampsia 1 ราย

-Cardiomyopathy 1 ราย-Pulmonary Hypertension 1 ราย-Cerebral Hemorrhage 1 ราย

เขต 5 ตาย 8 คน

KPI 1. อตรามารดาตายไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ/ลดลง2. อตราการฝากครรภคณภาพ ≥ รอยละ 70

1. พฒนาคณภาพบรการ 2. สงเสรมการสรางนวตกรรม

3. บรณาการการด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย

4. สรางความรอบรดานสขภาพ

1.1 พฒนาศกยภาพบคลากรดานแมและเดก (ภาวะวกฤตทางดานสตกรรม,การดแลขณะตงครรภ ระหวางคลอดและหลงคลอด)

2.1 สนบสนนการแลกเปลยนเรยนรผานนวตกรรม/Best Practices

3.1 ขยายพนทการด าเนนการต าบลมหศจรรย 1000 วน ผานกลไก พชอ.

4.1 พฒนาสอสารสาธารณะเพอสรางความรอบรดานสขภาพแมและเดก โดยเฉพาะการฝากครรภคณภาพ การใชประโยชนจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก,โรคทไมควรตงครรภ)

1.2 รพ.ทกแหงจดทมดแลแม และทารกแรกคลอดแยกเปน 2 ทม และทมชวยเหลอเมอมภาวะวกฤต

2.2 สนบสนนการพฒนาเทคโนโลยดานแมและเดก

3.2 บรณาการการด าเนนงานผานคณะกรรมการตาม พ.ร.บ.ทเกยวของ (พ.ร.บ.การปองกนและแกไขการตงครรภในวยรน พ.ศ.2559)

4.2 ใหความรผานกระบวนการโรงเรยนพอแม

1.3 พฒนาขอมลใหครอบคลม ถกตอง เปนปจจบน

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมสตรตงครรภและแมคลอด

มาตรการ


1. พฒนาคณภาพบรการ 2. สงเสรมการสรางนวตกรรม



1.4 พฒนามาตรฐานบรการ (ANC, LR คณภาพ, มาตรฐานอนามยแมและเดก)

1.5 ขบเคลอนการด าเนนงานผาน MCH Board ระดบจงหวดและอ าเภอ1.6 จดระบบสงตอทมประสทธภาพเมอเกนศกยภาพ มภาวะแทรกซอน หรอเกดภาวะวกฤต (Green Chanel, Fast Track, Node, Zoning)1.7 ปองกนและแกไขภาวะซดในหญงตงครรภ

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมสตรตงครรภและแมคลอด



กลมเดกปฐมวย

Goal พฒนาการสมวย สงดสมสวน

สถานการณ ป 62

KPI

▪คดกรองพฒนาการครอบคลม รอยละ 92.4▪สงสยพฒนาการลาชา รอยละ 21.8▪เดกทมพฒนาการสงสยลาชา ไดรบการตดตาม/สงตอ รอยละ 92.3▪เดกพฒนาการลาชา ไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอยละ 37.3▪เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวยรอยละ 96.74 ▪ เดก 0-5 ป ไดรบการชงน าหนกวดสวนสงรอยละ 77.7 ▪สงดสมสวน รอยละ 60.8

1. เดก 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการครอบคลม รอยละ 902. เดก 0-5 ป ทไดรบการคดกรองสงสยพฒนาการลาชา > รอยละ 203. เดก 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชา ไดรบการตดตาม/สงตอ รอยละ 904. เดก 0-5 ป พฒนาการลาชา ไดรบการกระตนพฒนาการดวยเครองมอมาตรฐาน รอยละ 605. เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวยรอยละ 856. เดก 0-5 ป สงดสมสวนรอยละ 60

1. พฒนาคณภาพบรการ 2. สงเสรมการสรางนวตกรรม 3. บรณาการการด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย


1.1 พฒนาทกษะบคลากร ในการคดกรองพฒนาการเดก, การวดความยาวเดก

2.1 สนบสนนการแลกเปลยนเรยนรผานนวตกรรม/Best Practices

3.1 ขยายพนทการด าเนนการต าบลมหศจรรย 1000 วน ผานกลไก พชอ.

4.1 พฒนาสอสารสาธารณะเพอสรางความรอบรดานสขภาพแกพอแมผปกครอง โดยเฉพาะ การใช DSPM ในการสงเสรมพฒนาการเดก

1.2 พฒนาขอมลเดกใหครอบครอบคลม ถกตอง เปนปจจบน

2.2 สนบสนนการพฒนาเทคโนโลย 3.2 บรณาการการด าเนนงานผานคณะกรรมการตาม พ.ร.บ.ทเกยวของ (พ.ร.บ.การพฒนาเดกปฐมวย พ.ศ.2562)

4.2 สรางความรอบรใหกบพอแมผปกครอง ในการเลยงดเดก ผานกระบวนการโรงเรยนพอแมในชมชน

1.3 ขบเคลอนการด าเนนงานผาน MCH Board ระดบจงหวดและอ าเภอ

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมเดกปฐมวย



1. พฒนาคณภาพบรการ 2. สงเสรมการสรางนวตกรรม 3. บรณาการการด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย


1.4 จดระบบสงตอเดกทมพฒนาการลาชาทมประสทธภาพ (Node, Zoning)

1.5 สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม และ พ.ร.บ ควบคมสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560

1.6 พฒนาประสทธภาพการเฝาระวงภาวะโภชนาการ (ครอบคลมกลมเปาหมาย เครองชงน าหนก วดสวนสงไดมาตรฐาน)

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมเดกปฐมวย



กลมเดกวยเรยน

Goal เดกวยเรยนสงด สมสวน แขงแรง ฉลาด


KPI1. อตราเดกวยเรยนสงดสมสวนรอยละ 682. เดกวยเรยนทมภาวะเรมอวนและอวนไมเกนรอยละ 10

➢เดกวยเรยนสงดสมสวน รอยละ 60.72➢เดกวยเรยนมภาวะอวน รอยละ 15.60➢ผอมรอยละ 4.20➢เตยรอยละ 8.71➢เดกชายมสวนสงเฉลย 148.45 ซม. ➢เดกหญงมสวนสงเฉลย 149.35

1.พฒนาระบบเฝาระวง/คดกรองเดกวยเรยนกลมเสยง

2. สงเสรมสขภาพเดกวยเรยนแบบองครวมลดปญหาเดกอวน

3. พฒนาฐานขอมลเดกวย

เรยน


1.1 พฒนาประสทธภาพการเฝาระวงภาวะโภชนาการ (ครอบคลมกลมเปาหมาย เครองชงน าหนก วดสวนสงไดมาตรฐาน)

2.1 สงเสรมการออกก าลงกายแบบมแรงกระแทก

3.1 พฒนาฐานขอมลเดกวย

เรยน

4.1 สงเสรมการจดโปรแกรมใหความรในการดแลสขภาพใหกบนกเรยน

1.2 คดกรองสายตาเดก ป.1 เดกทมความผดปกตไดรบสงตอเพอการแกไข

2.2 สงเสรมการใชโปรแกรม Thai School Lunch

4.2 สงเสรมการจดโปรแกรมใหความรแกผปกครอง

2.3 ปองกนภาวะหตจาง

2.4 สงเสรมการสรางนวตกรรม/Best Practices

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมเดกวยเรยน



กลมเดกวยรน

Goal วยรนมพฤตกรรมอนามยการเจรญพนธทเหมาะสม


KPI

➢อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ในเขต5 = 30.76 ตอ 1000 ➢อตราการตงครรภซ า รอยละ 13.94 ➢หญงอายต ากวา 20 ป ไดรบการคมก าเนดหลงคลอดหรอหลงแทงโดยวธกงถาวร

รอยละ 67 .52

1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 38 ตอ10002. อตราการตงครรภซ าลดลง 3. อตราการคมก าเนดหลงคลอดหรอหลงแทงโดยวธกงถาวร รอยละ 80

1. พฒนาคณภาพบรการและเพมการเขาถงบรการ

2. สงเสรมการสรางนวตกรรม 3. บรณาการการด าเนนงาน

รวมกบภาคเครอขาย


1.1 พฒนาทกษะบคลากรในดานการใหค าปรกษาสขภาพวยรน

2.1 สนบสนนการแลกเปลยนเ ร ย น ร ผ า น น ว ต ก ร ร ม / Best Practices

3.1 ขบเคลอนการด าเนนงานอ าเภออนามยเจรญพนธผานคณะกรรมการ พชอ.

4.1 พฒนาการสอสารสาธารณะ เพอใหวยรนเขาถง (โดนใจ)

1.2 พฒนามาตรฐานบรการทเปนมตรส าหรบวยรน (YFHS)

2.2 สนบสนนการพฒนาเทคโนโลย 3.2 บรณาการการด าเนนงานผานคณะอนกรรมการตาม พ.ร.บ.ปองกนและแกไขปญหาการปองกนการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559

1.3 พฒนาขอมลใหครอบครอบคลม ถกตอง เปนปจจบน

3.3 ใหการชวยวยรนทประสบปญหาผานองคกรภาคเครอขายความรวมมอ

1.4 จงใจแมวยรนใหใชวธคมก าเนดกงถาวร หลงการคลอดหรอแทง และมเยยมตดตาม

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมวยรน



กลมวยท างาน

Goal


KPI

เปาหมาย (Goal) วยท างานหนดสขภาพด

ประชาชนวยท างาน อาย 30-44 ป มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 55

❖ประชาชนวยท างานอาย 15-44 ป มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 52.97 ❖ความชกของภาวะอวนในประชาชนอาย 15 ปขนไปรอยละ 34.07 ❖ความชกของผสบบหรในประชาชนอาย 15 ปขนไป รอยละ 7.23

1. สงเสรมใหประชาชนวยท างานมพฤตกรรมทจะน าไปสวยท างานหนดสขภาพด

2.สงเสรมการสรางนวตกรรม/ตนแบบ



1.1 พฒนาทกษะทจ าเปนส าหรบบคลากรในการผน า/ถายความร ในเรอง การกนลดหวาน มน เคม เนนผก ผลไม,การออกก าลงกาย, การนอน,การดแลสขภาพชองปาก

2.1 สนบสนนการแลกเปลยนเ ร ย น ร ผ า น น ว ต ก ร ร ม / Best Practices /ตนแบบ

3.1 ขยายเครอขายแกนน าสขภาพในชมชน

4.1 พฒนาการสอสารสาธารณะเ พอสรางความตระหนกให กบประชาชน

1.2 สรางแกนน าดานสขภาพ (Health Leader) ในชมชน

2.2 พฒนาเทคโนโลยเพอพฤตกรรมสขภาพ

3.2 ผลกดนใหเกดนโยบายสาธารณะในชมชน

4.2 พฒนาชดความรในการสงเสรมสขภาพทเหมาะสมส าหรบวยท างานในแตละชวง (15-29 ป, 30-44 ป, 45-59 ป)

4.3 รณรงคสรางกระแส

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมวยท างาน



กลมวยสงอาย

Goal


KPI

เปาหมาย (Goal) ผสงอายไทยเปนหลกชยของสงคม

1. ผสงอายมพฤตกรรมทพงประสงครอยละ 502. ผสงอายทมภาวะพงพงไดรบการดแลตาม Care Plan รอยละ 80

➢เขต 5 ยางเขาสสงคมผสงอายสมทรสงคราผสงอาย รอยละ 23.1 สพรรณบร รอยละ 22.2 ราชบร รอยละ 20

➢ผสงอายมพฤตกรรมทพงประสงครอยละ 42.7➢ผสงอาย รอยละ48.3 ปวยเปน HT➢ไดรบการคดกรอง ADL รอยละ 80.5➢ต าบล LTCผานเกณฑ รอยละ 89.4 กองทนLTCมการโอนเงน รอยละ 86.7)

1. สงเสรมใหประชาชน มความพรอมเขาส วยสงอายทมคณภาพ และมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

2. พฒนาระบบดแลสขภาพเพอใหผสงอายเขาถงบรการทไดมาตรฐาน ครอบคลม


4. สรางความรอบรทางดานสขภาพ (Health Literacy)

1.1 ประเมน/คดรองผสงอาย/ให

ความรในการดสขภาพ

2.1 พฒนาคณภาพการดแลผสอาย ใ น สถานบร ก า ร คล น กผสงอาย

3.1 ขบเคลอนการดแลผสงอายในชมชน ผานกลไก พชอ.

4.1 สนบสนนการสรางความรอบรทางดานสขภาพ(Health Literacy) ผานชมรมผสงอาย โรงเรยนผสงอาย หรออนๆ

1.2 พฒนาความรและทกษะบ คล าก ร ในการจ ดก ารด แ ลผสงอาย (CM)

2.2 พฒนาศกยภาพบคลากรในการจดบรการและการดแลรกษากลมอาการผสงอาย

3.2 จดท าแผนการดแลผสงอายทมภาวะพงพง (Care Plan) ใหครอบคลม

1.3 พฒนาศกยภาพอาสาสมครประเมน/คดกรอง ผสงอาย

3.3 ขยายการอบรมพระคลา

นปฎฐาก พฒนาวดสงเสรม

สขภาพ

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมวยสงอาย



1. สงเสรมใหประชาชน มความพรอมเขาส วยสงอายทมคณภาพ และมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

2. พฒนาระบบดแลสขภาพเพอใหผสงอายเขาถงบรการทไดมาตรฐาน ครอบคลม


4. สรางความรอบรทางดานสขภาพ (Health Literacy)

1.4 จดระบบดแล/สงตอผสงอายทมความเสยง/พบความผดปกต

3.4 ขยายการด าเนนงานกองทน LTC

3.5 สงเสรมสภาพแวดลอมทเออตอผสงอาย

มาตรการ/กจกรรมหลก กลมวยสงอาย



ขอบคณครบ

การนาเสนอแผนขบัเคลื่อน การด า...

Documents