ROSA EUGENIA ALCANTAR MUNGUÍABRENDA M. ESPARZA BARRENA

GABRIELA MEDINA RIVASSARELBA ALEXANDRA OYARZABAL IRUEGAS

Cáncer Cervicouterino

Cáncer

Crecimiento maligno, autónomo y desregulado de las células da lugar a tumores.

Metástasis

Desprendimiento del tumor original donde grupos de células viajan a través de los vasos sanguíneos y linfáticos e inician nuevos tumores similares al original.

Evolución de la Metástasis

Invasión local: Invade tejido normal cercano.

Intra vasación: Invaden y penetran las paredes de los vasos linfáticos o vasos sanguíneos cercanos.

Circulación: Se mueven por el sistema linfático y por el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.

Tipo de cáncer Sitios principales de metástasisSeno Pulmones, hígado, huesos

Colon Hígado, peritoneo, pulmones

Riñón Pulmones, hígado, huesos

PulmonesGlándula suprarrenal, hígado,

pulmones

Melanoma Pulmones, piel y músculo, hígado

Ovarios Peritoneo, hígado, pulmones

Páncreas Hígado, pulmones, peritoneo

Próstata Huesos, pulmones, hígado

RectoHígado, pulmones, glándula

suprarrenal

Estómago Hígado, peritoneo, pulmones

Tiroides Pulmones, hígado, huesos

Útero Hígado, pulmones, peritoneo

Sitios Principales de Metástasis

Cáncer Cervicouterino

Afección en la que el organismo produce un exceso de células malignas (cancerosas) de manera exuberante e ilimitada en el cuello uterino, que se encuentra dentro de la cavidad vaginal.

Útero

Cuerpo: Porción dilatada. Cérvix : Porción estrecha que se abre a la

vagina.

Capa serosa: Tejido conjuntivo.Miometrio: Fibras musculares.Endometrio: Capa basal y Capa funcional.

Se da la invasión de las células anormales en el tejido conectivo debajo d la membrana basal.

Causas

La incidencia se encuentra relacionada con hábitos sexuales de las pacientes los factores son:

Edad temprana en la primera relación sexual.

Múltiples compañeros sexuales.

Promiscuidad del compañero sexual.Un numero elevado de partos.El virus del herpes simple tipo 2.Infección por enfermedades de transmisión

sexual.

Papiloma virus tipo 16 y 18.Uso de anticonceptivos orales.Tabaquismo.Mujeres Infectadas con VIH mayor

predisposición.

Cuadro Clínico

Hemorragia en muchos casos no se produce hasta que la enfermedad está extendida.

Flujo anormal, acuoso, persistente y de olor desagradable.

Ultimas Fases

Dolor pélvico poco intensoMolestia rectalObstrucción de uréteres (causando uremia)

Anatomía Patológica

Carcinoma de Células Planas: las células de la capa basal comprometen el espesor del epitelio. (carcinoma in situ)

Carcinoma Micro invasor: más maduras, con citoplasma eosinofílico aumentado.

Carcinoma Invasor: posee una estructura arquitectónica o patrón anormal.

Evolución Patológica

Etapa 0: Carcinoma in situ. Etapa 1: Carcinoma estrictamente limitado al

cuello.Etapa 2: El carcinoma se extiende más allá del

cuello, pero no alcanza la pared pélvica.Etapa 3: El carcinoma se extiende hasta la

pared pélvica y afecta el tercio inferior de la vagina.

Etapa 4: El carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o afecta clínicamente la mucosa vesical o rectal.

Diagnostico

Citología vaginal con tinción de Papanicolau: Los resultados de esta prueba se clasifican en 5 “clases” que van desde la clase 1 (normal) hasta 5 ( cáncer invasivo presente)

La colposcopia, consiste en visualizar el cuello del útero con la ayuda de un espéculo.

La conización, parecida a la biopsia, se extrae una cuña del cérvix.

Confirmación de Diagnostico

Análisis de sangre y orina.Radiografías.Exámenes de ultrasonido en áreas pélvicas

y abdominales.

Tratamiento

Cáncer Cervicouterino Etapa 0

Cirugía con rayo láser Cirugía para eliminar el área

cancerosa, el cuello uterino y el útero

Cáncer Cervicouterino Etapa 1

Cirugía para extirpar el cáncer, el útero y el cuello uterino, además de los ovarios

Radioterapia interna y externa

Cáncer Cervicouterino Etapa 2

Radioterapia interna y externa Histerectomía radical y disección

de los ganglios linfáticos.

Cáncer CervicouterinoEtapa 3

Radioterapia interna y externa

Cáncer Cervicouterino Etapa 4

Radioterapia interna y externa Quimioterapia

Nuevos Tratamientos

Terapia génica con citocinas contra cáncer Cervicouterino: Propone reemplazar o alterar la expresión de algunos genes que promueven el proceso tumoral.

Esto permite corregir una anormalidad genética por la inserción una copia del gen normal y la reversión del fenotipo maligno.

La terapia tiene un potencial enorme; el uso del DNA para controlar diversas neoplasias en modelos animales, cuyos resultados ha permitido su aplicación en humanos.

Prevención

Prueba de citología vaginal: Conocida popularmente como “Prueba del Papanicolaou” al menos una vez al año. 

Colposcopía

Biopsia: Extracción de material para su estudio histológico.

Aplicación de vacuna: Contra el Cáncer Cervicouterino y VPH.

Educación: Educación sexual así como evitar múltiples compañeros sexuales, el uso de preservativos (condones) y evitar el consumo de cigarros y alcohol.

Cada año, se diagnostican 490,000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino.

Cerca de 650 mujeres en todo el mundo morirán diariamente de cáncer de cuello uterino.

Estadísticas

En México cada dos horas muere una mujer por Cáncer Cervicouterino, es el primer cáncer a nivel nacional.

El 53.5% tienen entre los 30 y 40 años y sólo el 26.7% está en una etapa favorable para tener un tratamiento

Es un cáncer 99% curable si se diagnostica a tiempo.

Instituciones en México

El Instituto Nacional de Cancerología: Organismo de tercer nivel, que brinda atención médica especializada a enfermos oncológicos. http://www.incan.salud.gob.mx/

Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer A.C. http://www.amlcc.org/

Campañas de Salud Pública

Campaña de Vacunación en contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), para la protección de niñas de 11 a 13 años, aplicándose a 161,364 niñas en el Distrito Federal. 

Este año esa vacuna se integra por primera vez al cuadro básico y pretende que en tres o cuatro décadas este tipo de cáncer deje de ser un problema de salud pública en México.

Fuentes Electrónicas

Lazcano Ponce, Eduardo. (2010). Observatorio de la Salud Pública. Universidad Autónoma Metropolitana. [En línea] http://dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/saludpublica_2010.pdf#page=137.

Serman, Felipe. (2012). Revista chilena de obstetricia y ginecología. SciELO [En línea] http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262002000400011&script=sci_arttext&tlng=es [Consultado: 2012.Octubre.]

Fuentes Bibliográficas

Abeloff, Martin D.; Armitage, James O.; Niederhuber, John E.; Kastan, Michael B.; McKenna, W. Gillies. (2005). “Oncología Clínica, Neoplasias Malignas Especìficas”. España: Elsevier. P. 2217, 2232-2241.

León Lima, María del Carmen. (1999). “El Cáncer Cervicouterino como una de las primeras causas de morbimortalidad en la población femenina”. México: Universidad Veracruzana. P. 55, 68, 69, 70, 71, 72, 73.

Rangel C., Rosalba. (1995). “II Reunión Investigación de Cáncer en México”. México: UNAM. P. 37, 38, 46, 47