curs autism

7/29/2019 Curs Autism

1/20

AUTISMUL

Drd. Anca Costache

Catedra de Psihopedagogie Special

[email protected]


2/20

Acest copil, nici nevztor, nici surd, nu v varspunde, el nu nelege limba voastr, expresiafacial, gesturile voastre, mesajele transmise devoi. Voi nu i vei ntlni privirea. Ar putea s seagite, s se balanseze. Vei fi decepionai, iar luinu-i va psa. El nu refuz s v rspund. El nu vignor. El este un copil autist.

( Societe Quebecoise de Lautisme)


3/20

GENERALITI

Autismul este descris ca o tulburare pervaziv dedezvoltare, persoanele afectate manifestnddeficite la nivelul

-interaciunilor sociale (utilizareacomportamentului nonverbal n comunicare,reciprocitate social/emoional)

-comunicrii verbale i nonverbale

-un domeniu restrns i stereotip de interese iactiviti (American Psychiatric Association, 1994).


4/20

GENERALITI

prinii sunt primii care observ comportamentulaparte sau diferit al copiilor

- copilul pare a fi diferit nc de la natere: nureacioneaz la persoanele i jucriile din jur

- ii fixeaz privirea pe un anumit obiect din mediulsu, pentru o perioad mai lung de timp.

o

comportamentul diferit al copilul poate debuta idup o perioad de dezvoltare normal.


5/20

GENERALITI

dac debutul este precoce, spre luna a 4-a a 8-ade via se remarc la aceti copii lipsa micriloranticipatorii, atunci cnd sunt luai n brae i lipsafeedback-ului la zmbetul mamei (Brbui, Giurgiu,2004).

simptomele se prezint sub diferite forme, la diferitevrste de dezvoltare sau cronologice (Gilbert iColeman, 1992).


6/20

ETIOLOGIE

Cauze psihologice

teoria disfunciei executive care expliccomportamentele repetitive, dorina pentru rutin(Ozonoff, Rogers, Farnham i Pennington, 1994);

teoriaminiioarbe (mindblidness theory) susinndfaptul c n autism exist procese deficitare deempatizare (Baron-Cohen, 1995);

teoria coerenei centrale care ofer detalii asuprapreferinei copiilor cu autism pentru detaliile localen detrimentul procesrii globale (Frith, 1989; Milne,Swettenham, Hansen, Campbell, Jeffries iPlaisted, 2002 cit. Gerland, 1997) etc.


7/20

ETIOLOGIE

Cauze neurologice - dezvoltarea insuficient a

zonelor din:- cerebel

- sistemul limbic (n special, hipocampusul,cortexul entorinal, amigdala, corpii mamilari,

cingulatul anterior i septul) ( Bauman, 1991 cit.Jamieson, 2004; Cohen, 2005; Murean, 2004)

- cortexul orbito-frontal ( Crneci, 2004; Muraru-Cernomazu, 2005),

- sulcusul i girusul temporal superior (Brothers,1990 cit. Baron-Cohen, 2005).


8/20

ETIOLOGIE

Cauze biochimice

- nivele crescute ale serotoninei.

- nivele serice anormale ale monoaminelor i

opioidelor endogene.- concentraia crescut a proteinelor gliale igangliozidele.

- o funcionare hiperdopaminergic a sistemului

nervos central poate implica hiperactivitatea istereotipiile din autism.


9/20

ETIOLOGIE

Cauze genetice (Jamieson, 2004; Murean, 2004)

Dei exist o component genetic, transmitereaautismului nu respect un model clar. n familie,riscul naterii unui frate cu autism este de 60-100%mai mare (3%-8%) comparativ cu 0,16% - risc npopulaia general, 50% - boala cu transmiteredominant autozomal sau 25% - cazul unei mutaiirecesive unice. Pe lng componenta genetic,

factorii ambientali joac un rol decisiv n apariiaautismului, dup cum indic studiile pe gemeni.(Secar, 2007).


10/20

CARACTERISTICILE COPILULUI CU AUTISM

Afectarea calitativ a interaciunii sociale

- dificulti n a stabili relaii cu ceilali;- absena abilitilor de nelegere i exprimare a formelor de

comunicare nonverbale, precum: contactul vizual, mimicafacial, postura corporal, gestica;

-

decodeaz eronat semnalele sociale i emoionale;- nu utilizeaz limbajul pentru a transmite emoii sau utilizeaz

ntr-o mic msur limbajul, fiind lipsit de tonalitateemoional;

- lipsa unei reciprociti sociale: a primi i a da ;

- semnele ataamentului, cum ar fi feedbeack-ul la zmbetulmamei, ntinderea braelor spre a fi luat n brae, cutareaprivirii prinilor, bucuria revenirii prinilor dup o perioad deabsen, lipsesc aproape n totalitate ;


11/20


- pot trata persoanele ca pe nite obiecte, prezentnd

abiliti limitate n nelegerea sentimentelor i emoiilorcelorlali;- adesea sunt anxioi, simt un disconfort n cadrul unor

situaii sociale;- nu manifest bucurie sau satisfacie pentru jocurile

organizate mpreun cu ali copii, prefernd s urmezeanumite rutine i ritualuri n joc;

- jocul este bizar, comparativ cu nivelul de dezvoltare icapacitile cognitive: se joac ntr-un mod repetitiv,jucriile nefiind utilizate conform scopului, prezentnd oslab spontaneitate i imaginaie n cadrul jocului,iniiaz jocuri de tipul de-a (pretend play), jocurilefuncionale reducndu-se la pocnirea, nvrtirea,alinierea, trntirea, mirosirea sau lingerea obiectelor.


12/20


o slab empatie, incapacitatea de a pune n scenpersonaje, evenimente cu coninut intenional iemoional;

nu nelege faptul c oamenii pot avea intenii,preri, sentimente sau scopuri diferite de ale lor

nu este capabil s neleag aciunile altorpersoane, scenarii cu coninut emoional, sconceap o poveste innd cont de strile mentaleale protagonitilor.

absena dorinei de a mprti cu ceilali bucuria,realizrile i interesele. slab control al emoiilor - reglarea acestora

realizndu-se cu dificultate.


13/20

Tulburrile comunicrii i a limbajului

- contactul vizual este fie absent, fie nesusinut sau

rudimentar.- zmbetul, sursul social se mnifest destul de rar.- nu utilizeaz gesturi simbolice (gnguritul/

lalalizarea n tonul vorbirii, sau gestul de indicare -

pointing) sau comunicative, iar micrile deanticipare sunt srace ( nu ntinde braele cnddorete s fie luat n brae).

- tulburrile de limbaj constituie un bun indicator aprezenei autismului.

- limbajul poate fi absent, poate avea o dezvoltarenormal pentru o perioad de timp, dup care sestopeaz sau se poate dezvolta doar mai trziu (njurul vrstei de 5 ani).


14/20


- n majoritatea cazurilor, anormalitatea limbajului oconstituie lipsa dimensiunii sociale a abilitilorlingvistice.

- rudimente de limbaj sau forme ecolaliceale acestuia

- deficite ale aspectelor sintactic-gramaticale, ct i acelor pragmatice i prozodice ale limbajului ( nuutilizeaz intonaia i tonul vocii n concordan cuceea ce vrea s transmit, poate avea o intonaiemuzical, vocea este monoton, plat).

- utilizeaz limbajul mecanic (band de magnetofon),n acelai mod n care l aude.

- inverseaz pronumele (vorbete despre el utilizndpronumele tu sau el).


15/20


- utilizeaz un limbaj propriu, alctuindu-i propriileexpresii, folosesc neologisme sau limbajul de adult.

- incapabil s neleag indicaii sau ntrebri simple,comenzi sau cereri verbale, cu att mai multformele superioare ale limbajului: limbajul figurat,

umorul verbal, ironia, metaforele altora.- limbaj precoce i uneori anormal de dezvoltat, se

consider a fi existena unui interes puternic,stereotip chiar, pentru un anume subiect n

conversaie, aceasta fiind susinut cu maredificultate, fr a-i da celuilalt posibilitatea de acomenta sau replica (autism nalt funcional sausindromul Aspeger).


16/20

Comportamente i interese stereotipe, repetitivei restrnse

- rezisten la schimbare i la noutate, inflexibitatea

dezvoltarea unui comportament rigid al copiilorautiti, care curpinde multe aciuni non-funcionale,iar intrate n rutina zilnic a copiilor, sunt urmatestrict, pas cu pas, primind nuana unor adevrateritualuri.

- rutina, ordinea i dorina imperativ pentruconsecven n mediul su n care i triete viaade zi cu zi siguran i stabilitate.

- cnd intervine o schimbare n mediul i n modul

sude

via obinuitpot

declana panic,anxietate.- datorit rezistenei la schimbare i rigiditii, se

explic apariia unui comportament alimentarparticular persoanelor cu autism.


17/20


- stereotipii comportamentale:- manierisme motorii

- micri repetitive bizare (foarte vizibile sausubtile) printre care se amintesc fluturarea mainilori a degetelor n cmpul vizual, capul aplecatrepetat nainte sau chiar ntregul corp ( balansrinainte i napoi sau micri de rotire a acestuia njurul propriului ax)

- mersul pe vrfuri sau mersul nainte i napoi,ncremenirea ntr-o anumit poziie.


18/20


- absena din repertoriul ludic, a jocului simbolic, deimaginaie.- forme manipulative, repetitive de joc, interesul

copilului ndreptndu-se spre o anumit parte ajucriilor: nvrte la nesfrit roile unei mainuesau i nchide i deschide uile la nesfrit, nchidei deschide sertarele, i petrece ore nir aliniindcutii de medicamente sau dopuri de la sticl etc.

- pot dezvolta ataament fa de un anumit obiect

sau jucrie ( un picior de la scaun sau partea dinspate a unei bascule sau o ppu nud) pe care liau cu ei oriunde ar merge (chiar i atunci cndmerg la toalet).


19/20


- pot dezvolta preocupri specifice pentru diversedomenii sau subiecte care sunt mereu aceleai:hri, numere de telefon, traseele autobuzelor,orarul trenurilor, adrese, date de natere etc.

- interes obsesiv pentru colecionarea unor obiecte,varietatea acestora mergnd de la monezi strine,ursulei de plu i pn la obiecte mai neobinuitei anume: picioare de scaun, bilete de autobuz, cutiide conserve, sforicele.

- comportamentele violente sau autoagresive suntconsiderate de unii autori ca fcnd parte dinregistrul stereotipiilor comportamentale, fiindrealizate ca un act defensiv.


20/20

Particulariti ale dezvoltrii senzoriale

- hipersensibilitatea sau hiposensibilitatea pot atinge

toate cele cinci simuri.- pot prezenta o hiposensibilitate sau o

hipersensibilitate la stimulii auditivi: sunete sauzgomote frecvente, obinuite pentru noi pot s fieinsuportabile pentru o persoan autist.

- pot manifesta reacii neobinuite la senzaiile fizice,cum ar fi hipersensibilitate tactil (tactiledefensiveness) sau hiposensibilitate dureroas ( deexemplu, se poate lovi grav fr a avea nici o reacie).

- tulburri de integrare proprioceptiv, acest lucruputnd fi observat n cazul copiilor care par a fimpiedicai, care se ciocnesc intenionat de ceilalicopii.

curs autism

Documents