PowerPoint Presentation

GANGGUAN MOODMerry COFAA 110 009Pembimbing : dr. Hotma Marintan, Sp.KJ

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaRSUD dr Doris SylvanusUniversitas PalangkarayaGANGGUAN MOODGangguan Moodadalah kelompok kondisi klinis yang ditandai oleh hilangnya perasaan kendali dan pengalaman subyektif adanya penderitaan berat.Pasien dengan mood yang meninggi (elevated, mania) :Sikap meluap-luap.Gagasan melompat-lompat (flight of ideas).Penurunan kebutuhan tidur peninggian harga diri.Gagasan kebesaran.GANGGUAN MOODPasien dengan mood terdepresi (depresi) :Hilang energi dan minat.Perasaan bersalahSulit konsentrasiNafsu makan hilangPikiran tentang kematian atau bunuh diriPatofisiologiGANGGUAN MOODETIOLOGI1.Faktor biologis2.Faktor genetika3.Faktor psikososialGANGGUAN MOOD1. Faktor Biologis :

Dari hasil penelitian, faktor biologis yang berperan sebagai penyebab timbulnya gangguan mood oleh disregulasi heterogen pada "amin biogenik".Dari Amin Biogenik, Nor - Epineprin dan Serotonin merupakan dua neurotransmiter yang berperan dalam patofisiologi gangguan mood.GANGGUAN MOOD2.Faktor Genetika :

Contoh : sanak keluarga derajat pertama berkemungkinan lebih besar dengan sanak keluarga derajat kedua.GANGGUAN MOODFaktor Psikososial

Adanya peristiwa kehidupan dan stress lingkungan sering mendahului gangguan mood.

Contoh : - kehilangan orang tua sebelum usia 11 tahun - kehilangan pasanganGANGGUAN MOODCiri kepribadian primordial yang bisa menimbulkan gangguan mood :

-Kepribadian dependen-Obsesif kompulsif-HisterikalGANGGUAN MOODGANGGUAN MOOD YANG UTAMA

I.GANGGUAN DEPRESI BERATII.GANGGUAN BIPOLAR - IGANGGUAN DEPRESIEPISODE DEPRESI(DSM IV)EPISODE DEPRESI(PPDGJ III)KELUHAN UTAMA: (dalam 2 minggu terakhir)Perasaan depresif (sedih,murung, atau menangis)Kehilangan minat atau kesenanganBerkurangnya energi yang mengarah pada keadaan mudah lelah dan menurunnya aktivitasGEJALA PENYERTA:Konsentrasi dan perhatian berkurangHarga diri dan kepercayaan berkurangRasa bersalah dan tak bergunaPergerakan lamban atau menjadi gelisahIde bunuh diriGangguan pola tidurGangguan pola makan

EPISODE DEPRESI(PPDGJ III)KELUHAN LAINSakit kepalaKeluhan perut (lambung/saluran cerna)Keluhan pernapasan (terasa sesak)Keluhan nyeri/sakit lain tanpa sebab yang jelasEPISODE DEPRESI(PPDGJ III)Timbul distress (penderitaan)Disabilitas/disfungsi (hambatan yang bermakna dalam fungsi kehidupan sehari-hari fungsi pekerjaan, interaksi sosial, aktivitas harian)GANGGUAN DEPRESIBila ada distres + disfungsi + Keluhan utama: 3 + gejala penyerta/keluhan lain: 4 + disfungsi sangat berat; lama episode < 2 minggu -/+ gejala psikotik EPISODE DEPRESI BERATKeluhan utama: 2 + gejala penyerta/keluhan lain: 3-4 + disfungsi berat; lama episode 2 minggu; -/+ 4 gejala somatik EPISODE DEPRESI SEDANGKeluhan utama: 2 + gejala penyerta/keluhan lain: 2 + disfungsi ringan; lama episode 2 minggu EPISODE DEPRESI RINGANDISTHYMIA

Gejala depresi lebih ringan, namun berlangsung persisten = 2 tahun (diagnostik)Early Onset Dysthymia (sebelum usia 21 tahun): kronis, prognosis buruk, transmisi familialGOLONGAN ANTIDEPRESITricyclic and Tetracyclic Antidepressants (TCAs) (Imipramin) Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) Sertraline) muda amitriptylinNorepinefrin and Dopamine Reuptake Inhibitor ( NDRI)Serotonin and Noradrenergic Reuptake Inhibitor (SNRI) (venlafaxine)Reversible Inhibitor or Monoamine oxidase Antidepressant (RIMA)Selective Serotonin Reupatke Enhancer (SSRE)Noradrenaline Serotonin Reuptake Enhancer (NaSSA)PSIKOTERAPICBT (Cognitive Behavior Therapy)

DEFINISIGangguan Bipolar adalah suatu gangguan jiwa yang bersifat episodik berulang; suasana perasaan meningkat dan penurunan mood, energi/aktivitas pada waktu yang lain; serta diikuti penyembuhan sempurna antar episode

Klasifikasi:Bipolar I: episode manik + episode depresifBipolar II: epiode hipomanik + episode depresifEPISODE MANIKDIGFASTGAMBARAN KLINISDurasi 1 minggu gejala mood meningkat, irritable; > 3 dari 7 gejalaPerhatian mudah teralihTerlibat aktivitas menyenangkan tapi berpotensi merugikan (belanja berlebihan, seksualitan,dll)Harga diri melambung/grandiositas (kebesaran)Flight of ideas (pikiran meloncat dari satu ide ke ide lain)Peningkatan aktivitas atau agitasi psikomotorPenurunan kebutuhan tidurBanyak bicara dari biasanya/terus bicara

CIRI PSIKOTIKGangguan bipolar disertai dengan gangguan RTA (Reality Testing Ability)Insight tergangguBicara dan perilaku kacauHalusinasiWaham (delusi): keyakinan patologis, tak dapat dikoreksi; jenis non-bizzarewaham serasi moodWaham tak serasi moodCyclothymic DisorderNormal MoodMania Beberapa gejala hipomanik + depresiBerlangsung 2 tahun (anak: 1 tahun)Tanpa episode depresi mayor, episode manik atau mixed episodes1/3 berkembang menjadi Gangguan BipolarPenatalaksanaan Gangguan BipolarTERIMA KASIH