Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palveluseteli

- toimintaohje 1.3.2018 lukien

2

Sisällysluettelo

A. Palvelusetelin toimintaohjeen yleinen osa....................................................................................... 3

1. Määritelmät ........................................................................................................................................... 3 2. Mikä palveluseteli on? ........................................................................................................................... 3 3. LLKY:n palveluseteli ............................................................................................................................... 4 4. Mitä palvelusetelillä hankittu palvelu kattaa ja ei kata ......................................................................... 5 5. Palvelusetelin hakeminen ja myöntäminen .......................................................................................... 6 6. Palvelukodin valinta ja asiakkuuden sopiminen .................................................................................... 6 7. Asuminen palvelukodissa ...................................................................................................................... 7 8. Palvelusetelin arvo ja asiakkaan käyttövara .......................................................................................... 8 9. Asiakkaan omavastuu vajaiden kuukausien ja poissaolojen ajalta ....................................................... 9 10. Laskutusperusteet LLKY:ltä asiakkaan vajaiden kuukausien ja poissaolojen ajalta .......................... 9 11. Palvelusetelin voimassaolo ................................................................................................................ 9 12. Palvelukodin vaihtaminen ................................................................................................................. 9 13. Palvelun päättyminen ...................................................................................................................... 10 14. Palvelusetelin käytöstä luopuminen ............................................................................................... 10 15. Palvelusetelin myöntämisen esteet ................................................................................................ 10 16. Palveluseteliasiakkaan asema ja oikeudet ...................................................................................... 10 17. Erimielisyydet, asiakaspalautteet, muistutukset, kantelut, oikaisuvaatimukset ............................ 11 18. LLKY:n velvoitteet ............................................................................................................................ 11 19. Palveluseteliprosessi........................................................................................................................ 12

B. Palveluntuottajaa koskevat kriteerit ............................................................................................. 13

1. Palveluntuottajaa koskeva yleiset sopimusehdot ............................................................................... 13 2. Henkilöstö ja osaaminen ..................................................................................................................... 14 3. Tilat, laitteet, välineet .......................................................................................................................... 15 4. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen toiminta, palvelun sisällön vaatimukset........... 16 5. Ateriat .................................................................................................................................................. 18 6. Siisteys ................................................................................................................................................. 18 7. Vaatehuolto ......................................................................................................................................... 18 8. Laadun hallinta .................................................................................................................................... 19 9. Asiakasturvallisuus .............................................................................................................................. 19 10. Vaadittava raportointi, valvonta ja yhteistyö LLKY:n kanssa ........................................................... 20 11. Ympäristöterveys ............................................................................................................................. 20 12. Asiakirjahallinto ja salassapito ......................................................................................................... 21 13. Vakuutukset ..................................................................................................................................... 21 14. Alihankinta ....................................................................................................................................... 22 15. Yleiset vaatimukset: lait ja viranomaismääräykset ......................................................................... 22 16. Maksukäytäntö ................................................................................................................................ 23 17. Palveluntuottajahakemuksen liitteet .............................................................................................. 24

3

A. Palvelusetelin toimintaohjeen yleinen osa

1. Määritelmät Tässä toimintaohjeessa: Asiakkaalla tarkoitetaan palvelusetelin saajaa, palvelujen ostajaa. Palvelujen järjestäjällä tarkoitetaan Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymää (LLKY), palvelusetelin myöntäjää. Palvelusetelillä tarkoitetaan LLKY:n asiakkaalle myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan anta-man palvelun kustannukset LLKY:n ennalta määräämään palvelusetelin arvoon asti. Käytännössä palvelu-seteli on LLKY:n viranhaltijan allekirjoittama viranhaltijapäätös. Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy LLKY:n määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota LLKY:n myöntämän palvelusetelin arvo ei kata, ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Palvelun hinta muodostuu LLKY:n maksamasta osuudesta (palvelusetelin arvo) ja asiakkaan maksamasta osuudesta (asiakkaan omavastuuosuus). Hintakatto on palveluntuottajalle maksettava palvelun enimmäishinta. Siihen sisältyvät LLKY:n maksama osuus ja asiakkaan omavastuuosuus.

2. Mikä palveluseteli on? Palveluseteli on asiakkaalle vapaaehtoinen ja LLKY:lle vaihtoehtoinen tapa järjestää LLKY:n järjestämisvas-tuulla olevia palveluasumisen palveluja. Palvelusetelijärjestelmä ei synnytä asiakkaalle uusia oikeuksia pal-veluihin eikä lisää palveluja, vaan täydentää olemassa olevien palvelujen valikoimaa. Palvelusetelin käyttöä säätelevät Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) sekä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992). Palvelusetelillä voi ostaa ainoastaan arvolisäve-rotonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelua. Palvelusetelijärjestelmässä LLKY ei tule sopimusosapuoleksi palvelusta sovittaessa, sillä kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus. Palveluseteli perustuu kolmen osapuolen toimintaan:

- asiakas eli palvelusetelin saaja on palvelujen ostaja - LLKY eli palvelujen järjestäjä on palvelusetelin myöntäjä - LLKY:n hyväksymä palvelujen tarjoaja eli palveluntuottaja on varsinaisen palvelun suorittaja

LLKY hyväksyy palveluntuottajat, joiden palveluihin palveluseteliä voi käyttää. Luettelo palveluntuottajista hinnastoineen löytyy LLKY:n verkkosivuilta osoitteesta www.llky.fi.

4

Palvelusetelillä asiakas ostaa palveluntuottajalta palveluasumiseen kuuluvan hoidon ja hoivan sekä asumi-seen kiinteästi liittyvät tukipalvelut, eli ateriapalvelun, pyykkihuollon, siivouksen ja toimintayksikössä ole-van turvajärjestelmän käytön. Palvelusetelillä ei voi maksaa mitään muita mahdollisia palveluntuottajan tarjoamia palveluja (esim. fysiote-rapiapalveluja, kampaamo- ja muita hyvinvointipalveluja), vaan asiakas maksaa ne itse. Palvelusetelillä LLKY sitoutuu maksamaan yksityisen palveluntuottajan tuottamasta palveluasumisesta pal-velusetelin arvon mukaisen kustannuksen. Palvelusetelin saanut asiakas maksaa palveluntuottajalle palve-lun hinnan ja setelin arvon välisen erotuksen eli omavastuuosuuden. Lisäksi asiakas maksaa palveluntuotta-jalle asunnostaan vuokran (sisältäen veden, sähkön, lämmityksen ja mahdollisen kalustemaksun) sekä pal-veluntuottajalta mahdollisesti hankkimansa lisäpalvelut. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima palvelun hoitopäivähinta asumispalvelusta on pienempi, kuin on palvelusetelin arvo, LLKY suorittaa palveluntuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan. Palveluseteliasiakkailta LLKY ei peri asiakasmaksuja kuten itse tuottamassaan ja ostopalvelusopimukseen perustuvassa palveluasumisessa.

3. LLKY:n palveluseteli LLKY myöntää palvelusetelillä seuraavan palvelun:

pitkäaikainen tehostettu palveluasuminen Tehostetun palveluasumisen palveluseteli on tarkoitettu ikääntyneiden, pääasiassa yli 65- vuotiaiden ympä-rivuorokautiseen palveluasumiseen. Palveluseteli myönnetään kokonaisvaltaisen palvelutarpeen arvioinnin jälkeen henkilöille, joiden palveluntarve täyttää LLKY:n tehostetun palveluasumisen kriteerit. Asiakkaan palvelutarpeen kartoitus perustuu aina LLKY:n sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön tekemään asiakkaan toimintakyvyn ja palveluntarpeen arvioon. Tehostettua palveluasumista myönnetään palvelusetelillä asiakkaalle, jonka kohdalla osa tai kaikki seuraa-vista kriteereistä toteutuvat:

- fyysinen, psyykkinen tai kognitiivinen toimintakyky on merkittävästi alentunut ja asiakas ei kykene fyysisen, psyykkisen tai kognitiivisen toimintakykynsä heikentymisen tai muiden syiden vuoksi (mm. voimakas turvattomuuden tunne, omaishoidon äkillinen päättyminen) selviytymään nykyi-sessä asumismuodossa tehostetun avohoidon keinoin tuettuna.

- asiakkaan toimintakyky ja/tai muistitoiminnot ovat alentuneet, asiakkaalla on keskivaikea tai vai-kea muistisairaus (MMSE 0-15).

- asiakas tarvitsee runsaasti ja jatkuvasti apua päivittäisissä toiminnoissaan siten, että hänen selviy-tymisensä arjessa edellyttää ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa 1-2 henkilön avustamana

- Asiakkaan RAVA-indeksi on > 3,0. Jos toimintakyky arvioidaan RAI -mittarilla, käytetään seuraavia ohjeellisia arvoja: ADL (päivittäinen suoriutuminen) 15–28, CPS (kognitiivinen suoriutuminen, lä-himuisti) 3–6 , MAPLe (palvelutarve) 12–15 ja DRS (masentuneisuus, ahdistuneisuus) 6–14.

Mikäli asiakkaan muistisairauteen liittyy karkailua ja/tai voimakasta käytösoireilua, hänet sijoitetaan muis-tisairaiden tehostettuun palveluasumiseen, mikäli asuminen tehostetun palveluasumisen yksikössä ei asi-akkaan tilanne huomioon ottaen katsota olevan mahdollista. Tällöin palvelua ei järjestetä ikäihmisten te-hostetun palveluasumisen palvelusetelin avulla.

5

Jos palveluasumisen kriteerit täyttyvät, asiakkaalle myönnetään palveluasuminen ensisijaisesti joko LLKY:n omassa palveluasumisen yksikössä tai ostopalveluyksikössä. Toissijaisesti asiakkaalle tarjotaan mahdolli-suutta palveluseteliin. LLKY:n palveluseteli on tulosidonnainen ja sen käyttö on mahdollista kaikkiin tuloluokkiin kuuluville asiak-kaille.

4. Mitä palvelusetelillä hankittu palvelu kattaa ja ei kata

Palveluseteli kattaa:

Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisen ympärivuorokautisen kokonaisvaltaisen hoidon ja hoivan, joka sisältää:

o päivittäisissä toiminnoissa kuten ruokailussa, peseytymisessä, pukeutumisessa, intiimihygie-nian hoidossa ja liikkumisessa avustamisen

o hoitohenkilökunnan toteuttaman terveyden - ja sairaanhoidon o apuvälinearvioinnin, apuvälineiden hankkimisessa ja käytössä avustamisen (tarvittaessa yh-

teistyössä LLKY:n fysioterapiahenkilökunnan kanssa) o asiakkaan käytössä olevan turvapuhelimen tai hoitajakutsun (hälytyspainike, turvaranneke

tai muu järjestely) o palvelukodin henkilökunnan toteuttaman viriketoiminnan ja ryhmätoiminnan

Ruokavalion mukaiset päivittäiset ateriat (ateriapäivä): o aamupala o lounas o iltapäiväkahvi/välipala o päivällinen o iltapala o lisäksi aamupäivän välipala energiarikasta ruokavaliota noudattaville

Siivouksen o asiakkaan huoneen tarpeen mukaisen päivittäisen kevyen yleissiivouksen, huoneen viikko- ja

kuukausisiivouksen ja ikkunoiden pesun 1x/vuosi

Pyykkihuollon seuraavilta osin: o asiakkaan perusvaatehuollon, liinavaatteiden ja pyyhkeiden pesun ja jälkihuollon, pyyhkei-

den ja liinavaatteiden vaihdon

Palveluseteli ei kata:

Asunnon vuokraa, asunnon lämpö-, vesi- ja sähkökuluja, mahdollista kalustemaksua

Kalusteita

Lääkekuluja

Täydennysravintovalmisteita, letkuravintovalmisteita

Hoitotarvikejakeluna myönnettäviä hoitotarvikkeita ja muita henkilökohtaisia hoitotarvikkeita

Vaatekuluja (asiakas käyttää palveluasumisessa omia vaatteita)

Henkilökohtaisia puhelinkuluja

Henkilökohtaisia hygieniatarvikkeita ja muita henkilökohtaisia tarvikkeita

Vaatteiden erityispesua pesulassa (mm. kuivapesu, hienopesu), mattojen, verhojen, pöytäliinojen, sängynpeitteiden ym. huonetekstiilien pesua

Fysioterapiapalveluja, jalkahoito-, kampaamo- ja muita hyvinvointipalveluja

Asiakkaan itse hankkimia muita lisäpalveluja

Harrastuksia, harrastuksissa ja vierailuilla avustamista

6

Lääkäripalveluista aiheutuneita käynti-, poliklinikka-, toimenpide- tai hoitopäivämaksuja (esim. ter-veyskeskuksen vuosimaksua, päivystysmaksua, erikoissairaanhoidon maksuja, hammaslääkärin, silmälääkärin ja yksityislääkäreiden maksuja, lääkärintodistuksista perittäviä maksuja ja muita mah-dollisia lääkärin vastaanotolla perittäviä maksuja)

Matkakuluja taksilla tai yleisellä kulkuneuvolla (myös matkat lääkärin vastaanotoille, sairaalamat-kat, poliklinikkakäynneistä aiheutuvat matkat)

5. Palvelusetelin hakeminen ja myöntäminen LLKY:n asumispalveluita haetaan kirjallisella hakemuslomakkeella, joka on saatavilla esim. LLKY:n asiakasoh-jausyksiköstä, kotihoidon toimistoista tai sähköisesti LLKY:n Internet-sivuilta. Kiireisessä tilanteessa hake-muksen saa vireille ottamalla puhelimitse yhteyttä LLKY:n asiakasohjausyksikköön. Palvelusetelin käyttöönotosta sovitaan aina asiakaskohtaisesti. Ennen palvelusetelipäätöksen tekemistä varmistetaan, että asiakas kykenee joko itsenäisesti tai lähiomaisten tai edunvalvojan tuella hankkimaan hänelle palvelusetelipäätöksellä myönnetyt palvelut, ja että asiakas haluaa ottaa palvelusetelin vastaan. Päätös palvelusetelin myöntämisestä tehdään asiakkaan kokonaisvaltaisen toimintakyvyn- ja palveluntar-peen arvioinnin pohjalta ja se perustuu LLKY:n johtokunnan hyväksymiin LLKY:n hoidon ja hoivan asumis-palveluiden kriteereihin ja palvelukuvauksiin. Varsinaisen viranhaltijapäätöksen palvelusetelin myöntämisestä tekee LLKY:n kotihoidon johtaja tai hänen sijaisensa. Viranhaltijapäätös tehdään sen jälkeen, kun asiakas tai hänen edustajansa sekä asumispalvelun-tuottaja ovat toimittaneet LLKY:lle tarvittavat tiedot asiakkaan omavastuun määrittämiseksi. Viranomaisen oikeuteen saada asiakkaan tulosidonnaisen palvelusetelin arvon määrittämistä varten tarpeellisia tietoja ja selvityksiä sovelletaan, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 14 a §:ssä sääde-tään viranomaisen oikeudesta saada tietoja asiakasmaksuja määrättäessä. Palveluseteli myönnetään asiakkaalle aina määräajaksi. Seteleitä myönnetään sen määrärahan puitteissa, jonka LLKY:ssä on varattu palveluasumisen järjestämiseen. Asiakas poistetaan LLKY:n asumispalvelua odottavien jonosta, kun palvelusetelipäätös astuu voimaan. Asiakkaalla ei ole ehdotonta oikeutta vaatia palvelusetelipalveluja. Asiakas voi myös kieltäytyä hänelle tar-jotusta palvelusetelistä. Tällöin hänen palvelunsa turvataan muilla LLKY:n palveluilla.

6. Palvelukodin valinta ja asiakkuuden sopiminen

Asiakkaan saatua palvelusetelin, hän valitsee palveluasumisen yksikön, johon hän haluaa muuttaa. Valinta tulee tehdä niiden palveluntuottajien joukosta, jotka LLKY on hyväksynyt palveluntuottajiksi. Palveluntuot-tajan tulee antaa asiakkaalle mahdollisuus tutustua palveluasumisen yksikköön etukäteen, ennen palvelu-asumispaikan valintapäätöstä. Palveluntuottajalla tulee olla myös kirjallinen esite palveluasumisen yksikös-tä ja sen toiminnasta. Palveluntuottajien tarkat hintatiedot on mahdollista saada joko tiedustelemalla hintoja suoraan palvelun-tuottajilta tai katsomalla hinnat LLKY:n ylläpitämästä palvelusetelituottajarekisteristä. Kun sopiva palvelukoti on löytynyt ja asiakas on saanut sieltä paikan, asiakas ja palveluntuottaja tekevät vuokrasopimuksen sekä palvelusopimuksen palvelun tuottamisesta.

7

Asiakkaalta perittävä vuokra ei saa ylittää paikkakunnan keskimääräistä vuokratasoa. Vuokrasopimuksessa tulee määritellä vähintään seuraavat asiat:

vuokran suuruus

vuokrasopimuksen irtisanomisaika (myös jos asiakkaan tarve palveluasumiselle päättyy äkillisesti)

vuokran maksamista koskevat ehdot (vuokranmaksupäivä, vuokranmaksutapa, ennakkovuokran periminen)

vuokrankorottamista koskevat perusteet

laskutusperusteet, jos palveluun tulee katkoksia

Palvelusopimuksessa tulee määritellä vähintään seuraavat asiat:

palvelun hinta/vrk eriteltynä seuraavasti: o hoito ja hoiva o ateriat o siivous ja pyykkihuolto

palvelun hinnan muutosten perusteet

palvelun irtisanomista koskevat periaatteet

palvelun laskutusta koskevat ehdot

asiakkaan omavastuuosuuden määrä täysien ja vajaiden kuukausien sekä asiakkaan poissaolojen ajalta

palveluntuottajan ja asiakkaan vastuut ja velvollisuudet Sopimuksen teon yhteydessä asiakas luovuttaa palveluntuottajalle palvelusetelipäätöksen, josta ilmenee palvelusetelin arvo ja voimassaoloaika. Palveluntuottajan velvollisuus on ilmoittaa LLKY:lle, että asiakas on ottanut palvelukodista paikan vastaan.

7. Asuminen palvelukodissa Lähtökohtaisesti palveluntuottajalta edellytetään, että asiakas voi asua valitsemassaan palveluasumisyksi-kössä elämänsä loppuun saakka. Asiakas kalustaa palveluasumisyksikössä oman huoneistonsa itse omilla huonekaluillaan ja tekstiileillään. Tilanteessa, jolloin asiakkaalla ei heti saapuessaan ole omia huonekaluja, tulee palveluntuottajalta olla koh-tuulliseksi ajaksi lainattavissa kohtuullista korvausta vastaan sänky, patja, vuode- ja liinavaatteet, yöpöytä ja tuoli, kunnes asiakas hankkii omat. Mahdollisesta korvauksesta palveluntuottaja sopii asiakkaan kanssa ja perii aiheutuneet kustannukset häneltä. Asukashuoneen tulee olla esteetön ja invavarusteltu. Huoneessa on pystyttävä liikkumaan avustajan ja/tai eri apuvälineiden turvin. Asiakkaan hoidon niin vaatiessa palveluntuottaja sitoutuu järjestämään asiakkaan käyttöön sähkösäätöisen hoitosängyn ja tarvittavat tukikahvat yhteistyössä LLKY:n kanssa. Asiakkaalla on oikeus käyttää palveluasumisyksikössä olevia yhteisiä tiloja. Yhteisten tilojen ja asiakkaan käytössä olevan piha-alueen on sovelluttava liikuntarajoitteisen ja apuvälineitä käyttävän asiakkaan esteettömään liikkumi-seen ja asiakkaiden yhteiseen oleskeluun. Kameravalvonta ja valvontaan liittyvä kuuntelu eivät saa muodostaa rikoslain 24 luvun 5 ja 6 §:n mukaista toimintaa (1889/39)

8

8. Palvelusetelin arvo ja asiakkaan käyttövara Palvelusetelin arvoa määriteltäessä laskentakaavat ovat:

asiakkaan omavastuu/kk: (bruttotulot - a) * 40 % + b

asiakkaan omavastuu/hoitopv: [(bruttotulot -a) * 40 % + b] * 12: 365

palvelusetelin arvo/hoitopv: palveluasumisen hoitopäivähinta - asiakkaan omavastuu/hoitopv

Laskentakaavassa:

a = vastaa suuruudeltaan kotona annettavan palvelun tulorajaa €/kk (Asetus sosiaali- ja terveyden-huollon asiakasmaksuista 1992/912 § 3). (1.3.2018 alkaen tuloraja on 576 €/kk).

b = vastaa suuruudeltaan LLKY:n johtokunnan hyväksymän ikäihmisten palveluasumisen asiakas-maksutaksan mukaista tehostetun palveluasumisen tukipalvelumaksua (€/kk).

Palvelusetelin arvo on tulosidonnainen eli siinä huomioidaan asiakkaan maksukyky. Asiakkaan ja palvelun-tuottajan tulee toimittaa LLKY:lle tarvittavat tulotiedot, jotta palvelusetelin arvo voidaan määritellä. Palve-luseteli perustuu asiakkaan bruttotuloihin, ja tuloina huomioidaan:

eläketulot ko. vuoden indeksikorotettujen eläketulojen mukaan (kansaneläke, työeläkkeet, muut eläketulot)

Kelan tuet (eläkkeensaajan asumistuki, eläkettä saavan hoitotuki, ylimääräinen rintamalisä)

edelliseltä vuodelta maksetut talletusten korot

veronalaiset ansio- ja pääomatulot

verosta vapaat tulot, mm. valtionkonttorin maksamat verosta vapaat tulot (esim. elinkorko)

maatalouden ansiotulot, metsätalouden toteutuneet myyntitulot, muut ansio- ja pääomatulot vii-meksi vahvistetun verotuksen mukaan

muut säännölliset tulot

Muita tuloja ei tuloina huomioida, esim. kertaluonteisesti maksettua tuloa. Palvelusetelin arvon määrittämisessä huomioidaan, että asiakkaan käyttöön jää minimikäyttövara 150 €/kk. Käyttövaraa laskettaessa laskukaavana on:

Asiakkaan nettotulot vähennettynä: vuokra (sis. lämpö, sähkö, vesi, kalustemaksu), palvelusetelin omavastuuosuus, edunvalvojan palkkion perusmaksu, reseptiin perustuvat lääkemenot (edellisen vuoden Kelatietoihin perustuen asiakkaan omavastuuosuus kuukautta kohti laskettuna).

Jos asiakkaan käyttöön jää näiden vähennysten jälkeen alle 150 €/kk palvelusetelin arvoa korote-taan siten, että minimikäyttövara toteutuu.

Palvelusetelin arvo tarkistetaan pääsääntöisesti kalenterivuosittain. Tämän lisäksi palvelusetelin arvo tarkis-tetaan aina seuraavissa tilanteissa:

LLKY:n palvelusetelin arvon määräytymisperusteet muuttuvat eli uusi LLKY:n ikäihmisten tehoste-tun palveluasumisen palvelusetelin toimintaohje tulee voimaan.

Asiakkaan tulojen olennaisesti muuttuessa (muutos vähintään 20 €/kuukausi). Tarkistus tehdään tiedoksisaantia seuraavan kuukauden alusta lukien (esim. asiakkaalle myönnetään uusi eläke, eläk-keensaajan hoitotuki, asumistuki).

Asiakkaan menojen olennaisesti muuttuessa (muutos vähintään 20 €/kuukausi, esim. asiakkaalle myönnetty määräaikainen eläke tai tuki lakkautuu tai muuttuu suuruudeltaan).

Päätös palvelusetelin arvosta on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin. Tarkistaminen tehdään takautuvasti enintään kuluvan kalenterivuoden ajalta.

9

Viranhaltijan tekemä päätös palvelusetelin arvosta on tehty virheellisesti. Tarkistaminen tehdään takautuvasti enintään kuluvan kalenterivuoden ajalta, mikäli virheessä on kyse LLKY:n edusta.

9. Asiakkaan omavastuu vajaiden kuukausien ja poissaolojen ajalta Asiakkaan aloittaessa tai lopettaessa palveluasumisen kesken kalenterikuukauden palveluntuottajalla on oikeus periä häneltä palvelusetelin omavastuuosuus vain toteutuneilta hoitopäiviltä (jakajana 28, 29, 30 tai 31 päivää). Palveluasumiseen saapumispäivä ja sieltä poistumispäivä katsotaan toteutuneeksi hoitopäiviksi. Asiakkaan sairaala- tai terveyskeskushoitojaksojen tai veteraanikuntoutusjakson ajalta palveluntuottajalla ei ole oikeutta periä asiakkaalta palvelusetelin omavastuuosuutta täysien poissaolopäivien (klo 00–24) osalta. Asiakkaan omaehtoisen poissaolon ajalta (esim. loma omaisen luona) palveluntuottaja voi periä asiakkaalta palvelusetelin omavastuuosuuden koko poissaolon ajalta. Asiakkaan kuollessa tai palveluasumisen päätty-essä muusta syystä palveluntuottaja voi periä asiakkaalta palvelusetelin omavastuuosuuden palveluasumi-sen päättymispäivään saakka (päättymispäivä mukaan lukien).

10. Laskutusperusteet LLKY:ltä asiakkaan vajaiden kuukausien ja poissaolojen ajalta Asiakkaan aloittaessa tai lopettaessa palveluasumisen kesken kalenterikuukauden palveluntuottajalla on oikeus periä LLKY:ltä palvelusetelin arvo vain toteutuneilta hoitopäiviltä (jakajana 28, 29, 30 tai 31 päivää). Palveluasumiseen saapumispäivä ja sieltä poistumispäivä katsotaan toteutuneeksi hoitopäiväksi. Asiakkaan sairaala- tai terveyskeskushoitojaksojen tai veteraanikuntoutusjakson ajalta LLKY maksaa palve-luntuottajalle palvelusetelin arvon korkeintaan kolmelta täydeltä poissaolopäivältä kalenterikuukaudessa (asiakkaan lähtö- ja saapumispäivää ei katsota poissaolopäiväksi). Kolme täyttä poissaolopäivää (klo 00–24) ylittäviltä päiviltä/kalenterikuukausi ei maksua suoriteta. Asiakkaan omaehtoisen poissaolon ajalta (esim. loma omaisen luona) LLKY ei maksa palvelusta täysien pois-saolopäivien ajalta (poistumispäivä ja saapumispäivä katsotaan toteutuneiksi hoitopäiväksi). Asiakkaan kuollessa tai palveluasumisen päättyessä muusta syystä LLKY maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin arvon palveluasumisen päättymispäivään saakka (päättymispäivä mukaan lukien).

11. Palvelusetelin voimassaolo Palvelusetelin käyttötarkoitus, arvo ja voimassaoloaika ilmenevät palvelusetelipäätöksestä. Palveluseteli tulee voimaan palvelusetelipäätöksessä määriteltynä ajankohtana ja on voimassa päätöksessä määritellyn ajanjakson. Palveluseteliä ei myönnetä takautuvasti jälkikäteen. Jos asiakas muuttaa palvelukotiin palvelu-setelipäätöksessä mainittua setelin voimassaolon alkamispäivää myöhemmin, palveluseteli astuu voimaan vasta muuttopäivästä alkaen. Jos asiakas muuttaa palvelukotiin jo ennen palvelusetelipäätöksen voimassa-oloa, hän maksaa tältä ajalta aiheutuvat kustannukset itse.

12. Palvelukodin vaihtaminen Halutessaan asiakas voi irtisanoa sopimuksen palveluasumisestaan ja vaihtaa palveluntuottajaa palvelun-tuottajan kanssa sovittujen irtisanomisaikojen rajoissa.

10

Mikäli asiakas haluaa vaihtaa palvelukotia ja jatkaa edelleen palvelusetelin käyttöä, hän valitsee uuden pal-velukodin LLKY:n ylläpitämästä palveluntuottajien listasta. Asiakas irtisanoo sopimuksen palvelukodista, josta hän haluaa muuttaa pois ja solmii uuden sopimuksen palvelukodin kanssa, johon hän haluaa muuttaa. Uusi palveluntuottaja on velvollinen ilmoittamaan asiakkaan muuttopäivän LLKY:n palvelukoordinaattorille heti muuton tapahduttua. Näissä tilanteissa asiakkaan palvelusetelin arvo määritetään uudestaan. Palvelukodin vaihdosta mahdollisesti aiheutuvat matka- ja muut lisäkustannukset asiakas maksaa itse (mm. mahdollinen päällekkäinen vuokrakulu).

13. Palvelun päättyminen Palveluasumisen päättymisestä palveluntuottajan on ilmoitettava joko puhelimitse tai kirjallisesti LLKY:n asiakasohjausyksikköön.

14. Palvelusetelin käytöstä luopuminen

Mikäli asiakas luopuu palvelusetelin käytöstä ja hän haluaa siirtyä LLKY:n oman palveluasumisen tai LLKY:n palveluasumisen ostopalvelujen piiriin, tulee asiakkaan tai hänen omaisensa ottaa yhteyttä LLKY:n asia-kasohjausyksikköön. Tilanne kannattaa mahdollisuuksien mukaan ennakoida, koska palvelukotipaikkaa joutuu todennäköisesti odottamaan.

15. Palvelusetelin myöntämisen esteet LLKY ei myönnä asiakkaalle palveluseteliä, jos:

1. LLKY:n tehostetun palveluasumisen kriteerit eivät täyty asiakkaan kohdalla. 2. Asiakkaan kotikunta ei ole LLKY:n jäsenkunta. Poikkeus: asiakas hakee LLKY:ltä palvelua SHL 60 §:n

tai kotikuntalain 3 a §:n nojalla. 3. Asiakas kieltäytyy tarjotusta palvelusetelistä. Tällöin LLKY järjestää hänelle palveluasumisen palve-

lun joko omana toimintana tai ostopalveluna tai turvaa asiakkaan tilanteen muilla LLKY:n palveluil-la.

4. LLKY:llä ei ole jäljellä määrärahoja palvelusetelillä järjestettävään palveluasumiseen. Palveluseteli-vaihtoehtoa tarjotaan asiakkaille vain siihen varattujen määrärahojen puitteissa.

16. Palveluseteliasiakkaan asema ja oikeudet

Asiakkaalla on oikeus saada LLKY:ltä ohjausta palvelusetelin käyttöön liittyvistä asioista sekä tietoa asemas-taan palvelusetelin käyttäjänä, palvelusetelin arvosta, palvelun tuottajista, palvelun tuottajien hinnoista, omavastuuosuuden määräytymisen perusteista ja suuruudesta. Lisäksi asiakkaalla on oikeus saada tietoa asiakasmaksusta, joka on määritelty vastaavalle palveluasumisen palvelulle LLKY:n omissa tai ostopalvelu-yksiköissä. Palveluseteli on henkilökohtainen, eikä sitä voi vaihtaa rahaksi tai käyttää muuhun kuin myöntämispäätök-sessä määriteltyyn tarkoitukseen. Palvelusetelillä hankitut palvelut ovat asiakkaalle arvonlisäverottomia. Asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuslain (1224/2004) mukaista korvausta palvelusetelin oma-vastuuosuuteen. Matkakustannuksista voi kuitenkin saada korvausta siten kuin sairasvakuutuslaissa sääde-

11

tään. Asiakas on oikeutettu Kelan etuuksiin ja vuokran osalta asumistukeen siten kuin niistä säädetään. Palvelusetelin omavastuuosuus ei ole verotuksessa kotitalousvähennykseen oikeuttava meno. Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta lisäpalveluja kokonaan omalla kustannuksellaan, hän voi olla oikeutettu kotita-lousvähennykseen. Tarkempia ohjeita kotitalousvähennyksestä saa verohallinnolta (www.vero.fi).

17. Erimielisyydet, asiakaspalautteet, muistutukset, kantelut, oikaisuvaatimukset Asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen sopimukseen sovelletaan sopimuksen sisällön mukaan määräytyviä kuluttaja- ja sopimusoikeudellisia säännöksiä ja oikeusperiaatteita. Asiakkaan ja palveluntuottajan väliset erimielisyydet tulee ensisijaisesti pyrkiä ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Jos tämä ei ole mahdollista, erimielisyydet voidaan käsitellä kuluttajariitalautakunnassa. Myös muut kuluttajaviranomaiset kuten kuluttajavirasto, kuluttaja-asiamies ja kuluttajaneuvonta ovat tältä osin toimivaltaisia. Jos asiakas ostaa palvelukodista omalla kustannuksellaan muuta lisäpalvelua, myös siihen voidaan soveltaa kuluttajansuojalakia. Tällaisia palveluja voivat olla esim. fysioterapia –, kampaamo- ja muut hyvinvointipal-velut. Asiakas voi antaa palveluntuottajalle ja LLKY:lle palautetta palvelun laadusta ja muista palveluun liittyvistä seikoista. Mikäli asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun, hän neuvottelee asiasta suoraan palvelun-tuottajan kanssa. Tarvittaessa asiakas voi ottaa yhteyttä LLKY:n palvelukoordinaattoriin, joka voi antaa lisä-ohjeita asian hoitamisesta. Asiakasta koskevat potilaslain ja sosiaalihuollon asiakaslain mukaiset oikeudet. Palveluun liittyvistä epäkoh-dista asiakas voi tarvittaessa olla yhteydessä alueen sosiaali- tai potilasasiamieheen ja/tai tehdä kantelun valvontaviranomaiselle kuten aluehallintoviranomaiselle (AVI). LLKY:n viranhaltijan tekemästä viranhaltijapäätöksestä asiakkaalla on oikeus tehdä kirjallinen oikaisuvaati-mus 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista LLKY:n perusturvalautakunnalle. Perusturvalautakun-nan päätökseen haetaan muutosta valittamalla hallinto-oikeuteen siten kuin hallintolainkäyttölaissa (586/1996) säädetään. Valitus voidaan antaa valitusaikana myös toimielimelle (LLKY perusturvalautakunta), jonka on toimitettava se oman lausuntonsa ohella hallinto-oikeudelle. Hallinto-oikeuden päätökseen saa hakea muutosta valittamalla vain, jos korkein hallinto-oikeus myöntää valitusluvan. Valitusluvasta on voi-massa, mitä siitä on säädetty hallintolainkäyttölaissa. Valituskirjelmä, jossa on ilmoitettu, minkä vuoksi vali-tuslupa tulisi myöntää, voidaan antaa myös päätöksen tehneelle hallinto-oikeudelle toimitettavaksi kor-keimmalle hallinto-oikeudelle.

18. LLKY:n velvoitteet Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä:

1. Tiedottaa palveluntuottajille palvelusetelikäytännöistä. 2. Ottaa palveluntuottajan valintaa koskevan asian käsittelyyn kuuden (6) viikon kuluessa palvelun-

tuottajan ilmoittautumisesta. 3. Hyväksyy ne yksityiset palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttämällä tavalla, joiden palvelujen

maksamiseen asiakas voi käyttää LLKY:n myöntämää palveluseteliä. Hyväksyminen perustuu laissa säädettyjen ja kuntayhtymän itse päättämien hyväksymiskriteerien täyttämiseen. Hyväksymisen te-kee käytännössä LLKY:n kotihoidon johtaja tai hänen sijaisensa. Päätös palveluntuottajan hyväksy-misestä tai hylkäämisestä tehdään neljän (4) kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.

4. Pitää luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista; tiedot palveluntuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista ovat julkisesti saatavilla LLKY:n verkkosivuilta www.llky.fi. Lisäksi tie-dot palveluntuottajista on saatavissa LLKY:n asiakasohjausyksiköstä.

12

5. Arvioi asiakkaan palveluntarpeen sekä kyvyn käyttää palveluseteliä, tekee viranhaltijapäätöksen asumispalvelun myöntämisestä, tekee palvelusetelipäätöksen, määrittää palvelusetelin voimassa-oloajan, käyttötarkoituksen ja arvon.

6. Neuvoo asiakasta palvelusetelin käytössä. Esittää tasapuolisesti kaikkien yrittäjien tiedot sekä eri vaihtoehdot yrittäjien palveluista asiakkaalle.

7. Valvoo hyväksymiensä palveluntuottajien palvelujen laatua hyväksymismenettelyn lisäksi myös pal-velujen tuottamisen yhteydessä. Valvoo, että palveluntuottajat täyttävät LLKY:n heidän toiminnal-leen asettamat vaatimukset.

8. Peruuttaa palveluntuottajan hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan luettelosta, jos hyväksymi-selle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palveluntuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamis-ta.

9. Toimii palvelusetelillä järjestettävissä palveluissa syntyvien asiakasasiakirjojen rekisterinpitäjänä. Asiakirjat ovat julkisuuslain tarkoittamalla tavalla viranomaisen asiakirjoja, joiden luovuttamisesta päättää LLKY. Palveluntuottajan tule pitää asiakirjat erillään palveluntuottajan muun toiminnan yh-teydessä syntyneistä asiakirjoista.

10. Vastaa ja ratkaisee asiakkaan asiakasrekisteriä koskevat tarkastus-, korjaamis- ja tietopyynnöt. Asiakas esittää tarkastus- tai korjaamispyynnön suoraan LLKY:lle.

19. Palveluseteliprosessi

1. Asiakas hakee pitkäaikaista palveluasumista LLKY:n asumispalveluhakemuksella. 2. LLKY:n SAS-työryhmä selvittää asiakkaan toimintakyvyn - ja palveluntarpeen RAVA, RAI, MMSE ja

tarvittaessa myös muita toimintakykymittareita apuna käyttäen. 3. SAS -työryhmä arvioi täyttyvätkö asiakkaan kohdalla LLKY:n tehostetun palveluasumisen kriteerit. 4. SAS-työryhmä selvittää asiakkaan soveltuvuuden ja halukkuuden käyttää LLKY:n palveluseteliä palve-

luasumisen järjestämiseksi. Selvitystä tehtäessä otetaan huomioon myös asiakkaan/omaisten esit-tämät toiveet. Jos asiakas kieltäytyy hänelle tarjotusta palvelusetelistä, hänen palvelunsa turvataan muilla LLKY:n palveluilla.

5. Kotihoidon johtaja tai hänen sijaisensa tekee asiakkaalle viranhaltijapäätöksen tehostetun palvelu-asumisen myöntämisestä.

6. Asiakas valitsee mieluisan palveluntuottajan LLKY:n palvelutuottajatuottajarekisteriin hyväksytyistä palvelutuottajista.

7. Kun asiakas on valinnut itselleen sopivan palvelukodin ja saanut sieltä paikan, palveluntuottajan vel-vollisuus on ilmoittaa LLKY:lle, että asiakas on ottanut palvelukodista paikan vastaan.

8. Kotihoidon johtaja myöntää viranhaltijapäätöksellään asiakkaalle palvelusetelin. Palvelusetelipäätök-sestä käy ilmi asiakkaalle myönnetyn palvelusetelin arvo euroina/vrk sekä setelin voimassaoloaika. Setelin myöntäminen edellyttää, että asiakas ja palveluntuottaja toimittavat LLKY:lle kaikki tarvitta-vat tiedot palvelusetelin omavastuun määrittämiseksi.

9. Asiakas tekee palveluntuottajan kanssa vuokrasopimuksen asuntoon, johon hän muuttaa. Lisäksi asiakas tekee palveluntuottajan kanssa palvelun sisältöä koskevan palvelusopimuksen. Palvelusopi-muksen teon yhteydessä asiakas luovuttaa LLKY:ltä saamansa palvelusetelin/palvelusetelipäätöksen palveluntuottajalle.

10. Asiakas maksaa palvelutuottajalle vuokran (mahd. kalustemaksun, lämmön sähkön, veden) sekä palvelusetelin omavastuuosuuden.

11. Palveluntuottaja laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvon.

13

B. Palveluntuottajaa koskevat kriteerit

Kaikki alla mainitut kriteerit täyttävä palveluntuottajan toimintayksikkö voidaan hyväksyä LLKY:n tehoste-tun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi. Hyväksymisestä lähetetään tuottajalle ilmoitus. Saman palve-luntuottajan kaikkien erillisten yksiköiden on täytettävä hakemus. Hyväksytyt palveluntuottajat ja yksiköt merkitään LLKY:n palvelusetelituottajien rekisteriin. Palveluseteliyrittäjäksi hakeutumisen osalta LLKY:llä on käytössä jatkuva haku.

1. Palveluntuottajaa koskeva yleiset sopimusehdot Palveluntuottajan on täytettävä vähintään seuraavat ehdot:

1. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan kulloinkin voimassaolevaa LLKY:n tehostetun palveluasu-misen palvelusetelin toimintaohjetta.

2. Palveluntuottajan tehostettua palveluasumista tuottava yksikkö sijaitsee LLKY:n kuntien (Isojoki, Karijoki, Kauhajoki, Teuva) alueella.

3. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan LLKY:lle ja asiakkaalle palvelun hinnan, joka on kiinteä, ar-vonlisäveroton euromääräisenä hinta €/hoitopäivä/asiakas. Palvelun hinta sisältää LLKY:n maksa-man osuuden (palvelusetelin arvon) ja asiakkaan maksaman osuuden (asiakkaan omavastuuosuu-den).

4. Hoitopäivähintaa voidaan tarkistaa kerran vuodessa maaliskuun alusta lukien. Uusi hoitopäivähinta tulee ilmoittaa LLKY:lle viimeistään 3 kk ennen hinnan muutosta. Hoitopäiväksi katsotaan päivä (klo 00–24), jonka aikana asiakas on ollut todellisesti läsnä palveluasumisen yksikössä. Asiakkaan saa-pumispäivä ja lähtöpäivä katsotaan hoitopäiväksi. Jos saapumis- ja lähtöpäivä on sama päivä, katso-taan se yhdeksi hoitopäiväksi.

5. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan palvelun enimmäishintaa eli kulloinkin voimassaolevaa, LLKY:n johtokunnan hyväksymää hintakattoa. Hintakatto tarkoittaa LLKY:n maksamaa osuutta ja asiakkaan omavastuuosuutta yhteensä. Hintakatto sisältää asiakkaan hoidon ja hoivan sekä asumi-seen kiinteästi liittyvien tukipalvelut, eli ateriapalvelun, pyykkihuollon ja siivouksen ja yksikössä ole-van turvajärjestelmän käytön. Hintakattoa tarkistetaan vuosittain 1.3. lukien elinkustannusindeksin vuosimuutosta vastaavalla määrällä ja edellisen vuoden aikana palvelutuottajan alalla tapahtunei-den merkittävien palkankorotusten perusteella (vähintään 1 %:n korotus palkoissa). Perusindeksinä käytetään elinkustannusindeksiä lokakuu 1951:10=100 ja korotuksen laskentaindeksinä korotus-hetkeä edeltäneen vuoden lokakuun indeksilukua, jota verrataan sitä edellisen vuoden lokakuun indeksilukuun.

6. Palveluntuottaja sitoutuu tekemään asiakkaan kanssa vuokrasopimuksen. Palveluntuottaja on vel-vollinen ilmoittamaan LLKY:lle asiakkaalta perimänsä vuokran (€/kuukausi). Vuokra ei saa ylittää paikkakunnan keskimääräistä vuokratasoa.

7. Palveluntuottaja täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset ja on saanut valvon-taviranomaisen (AVI tai Valvira) myöntämän toimiluvan vanhusten ympärivuorokautisten yksityis-ten sosiaalipalvelujen tuottamiseen.

8. Palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin.

9. Palveluntuottaja on merkitty työnantajarekisteriin, mikäli toimintayksikössä on joko vähintään kaksi vakituista tai vähintään kuusi tilapäistä palkansaajaa.

10. Palveluntuottaja on merkitty kaupparekisteriin. Jos palveluntuottaja on yhdistys, sen tulee olla merkitty myös yhdistysrekisteriin.

11. Palveluntuottajayritys ei ole yrityssaneerauksessa, selvitystilassa eikä konkurssimenettelyn alaise-na.

12. Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan verojen, eläke – ja sosiaaliturvamaksujen maksamisesta sekä muista lakisääteisistä velvoitteista.

14

13. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan yleissi-tovia työehtosopimuksia.

14. Palveluntuottaja sitoutuu laatimaan laissa yksityistä sosiaalipalveluista edellytetyn omavalvonta-suunnitelman (922/2011). Omavalvontasuunnitelmasta on toimitettava kopio LLKY:lle.

15. Palveluntuottajan ja LLKY:n välinen hallinnointikieli on suomi. 16. Palveluntuottaja suostuu siihen, että palveluntuottajan yhteystiedot ovat julkisesti nähtävillä. Hin-

noista ilmoittamisen tulee tapahtua LLKY:n määrittelemällä vertailukelpoisella tavalla siten, että palveluseteliä käyttävä asiakas voi vaivatta päätellä palvelun kokonaishinnan.

17. Palveluntuottaja markkinoi palvelujaan asiallisesti, luotettavasti ja hyvän tavan mukaisesti. Mark-kinoinnin tulee täyttää kuluttajasuojalain vaatimukset. Markkinoinnilla ei saa luoda tarpeetonta palvelusetelin kysyntää.

18. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan LLKY:n järjestämään palveluseteliä käsittelevään perehdy-tystilaisuuteen ja LLKY:n kutsumiin kehittämistapaamisiin.

19. Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan käyttöönsä sähköisen palvelusetelin, jos LLKY ottaa käyttöönsä sähköisen järjestelmän. Palveluntuottaja vastaa omalta osaltaan järjestelmästä aiheutuvista kus-tannuksista.

2. Henkilöstö ja osaaminen

Henkilöstöä koskevat vähimmäisvaatimukset:

1. Palveluntuottaja nimeää ja osoittaa palvelusta vastaavan henkilön. Palvelun vastuuhenkilöllä on so-

siaali- ja/tai terveydenhuollon korkeakoulututkinto tai vastaava opistoasteinen tutkinto sekä riittä-vä työkokemus vastaavanlaisesta tehtävästä.

2. Palvelukodin henkilökunta täyttää sosiaali- ja/tai terveydenhuollon henkilöstölle asetetut lakisää-teiset vaatimukset. Sairaanhoitajan ja muun terveydenhuollon henkilöstön kelpoisuusvaatimukset on säädelty terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (559/1994). Sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta on säädetty laissa 272/2005 ja asetuksessa 2005/608.

3. Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluja toteuttava henkilöstö suorittaa vain sellaisia työtehtä-viä, joihin heillä on säännösten tai valtakunnallisten ohjeiden mukainen oikeus.

4. Palkatessaan terveydenhuollon ammattihenkilöitä, palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan henkilön pätevyyden Valviran ylläpitämästä Terhikki-rekisteristä.

5. Henkilöstöllä on suomenkielen taito. 6. Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä lain edellytykset täyttävästä ja riittävästä ammattitaidosta,

ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä säännöllisestä ja riittävästä täydennyskoulutuk-sesta (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994, laki sosiaalihuollon ammatillisen henki-löstön kelpoisuusvaatimuksista (608/2005) ja todentaa tarvittaessa käydyt koulutukset LLKY:n pal-velusetelitoimintaa valvovalle viranhaltijalle.

7. Toimintayksikössä on kirjallinen suunnitelma henkilöstön osaamisen kehittämiseksi (sis. koulutus-suunnitelman), jonka toteutuminen dokumentoidaan. Suunnitelmaa päivitetään vuosittain. Osaa-misen kehittämisessä painotetaan koulutusta, joka vastaa asukkaiden hoidon tarpeeseen (esim. lääkehoito, muistisairauksien hoito, ikääntyneiden ravitsemus, toimintakyvyn edistäminen, saatto-hoito).

8. Henkilöstömitoitus on valvontaviranomaisen (AVI tai Valvira) vaatimusten mukainen, kuitenkin vä-hintään 0.5.

Hoitohenkilöstön mitoitusta laskettaessa otetaan huomioon asiakkaan välittömään hoitoon osallistuvat työntekijät, joilla on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan tutkinto. Työnte-kijät lasketaan ko. mitoitukseen sillä % -osuudella, jolla he osallistuvat asiakkaiden hoitotyö-hön.

15

Muu henkilökunta (esim. laitoshuoltajat) sisällytetään mitoitukseen sillä % -osuudella kun hei-dän työnsä käsittää asukkaiden perustarpeisiin vastaamista. Silloin, kun työ käsittää ainoas-taan muita kuin asiakkaan välittömään hoitoon liittyviä tehtäviä (esim. siivous, pyykkihuolto, ruokahuolto), heitä ei lasketa mukaan hoitotyöhön osallistuvan henkilöstön henkilöstömitoi-tukseen.

Henkilöstömitoitukseen lasketaan aina mukaan säännöllistä viikoittaista kokoaikatyötä tekevät työntekijät. Esimerkiksi kaksi puolipäiväistä työntekijää lasketaan yhdeksi kokoaikaiseksi.

Henkilöstömitoitus tarkoittaa aina todellista mitoitusta, jolloin poissaolevien työntekijöiden osuus korvataan sijaisilla.

9. Toimintayksiköllä on suunnitelma sijaisten käytöstä ja säännösten mukaisesta henkilöstömitoituk-sesta huolehditaan myös henkilöstön vuosi- ja sairauslomien aikana. Sijaisilla on riittävä sosiaali- ja /tai terveysalan koulutus.

10. Sosiaali- ja terveysalan koulutuksen saanutta hoitotyötä osallistuvaa henkilökuntaa on työssä kai-kissa työvuoroissa ympäri vuorokauden. Sairaanhoitaja on asiakkaiden käytössä vähintään arkipäi-visin.

11. Toimintayksiköllä on nimetty lääkehuollosta vastaava henkilö ja toimintayksiköllä on kirjallinen lää-kehoitosuunnitelma.

12. Ruokahuollosta vastaavalla henkilöllä on alan koulutus ja/tai kokemus ja hygieniapassi. 13. Tukipalveluja varten on riittävä, valvontaviranomaisen edellyttämä henkilöstö. Vähintään mitoitus

on 0.1.

3. Tilat, laitteet, välineet Palveluntuottajalla tulee olla toiminnan edellyttämät asianmukaiset tilat ja toimintaympäristö, jotka mah-dollistavat tehostetun palveluasumisen tuottamisen. Vähimmäisvaatimukset ovat:

1. Asiakkailla on riittävät asuin-, hygienia- ja wc-tilat valvontaviranomaisen toimiluvan mukaisesti. 2. Asiakkaan esteetön liikkuminen pyörätuolilla ja rollaattorilla ja muilla liikkumisen apuvälineillä pal-

velukodissa on mahdollista. Jos palvelukodin tilat ovat kahdessa tai useammassa kerroksessa, talos-sa on hissi.

3. Asiakkaalla on mahdollisuus tuoda omia huonekaluja ja muita tavaroita huoneeseensa kodikkuuden ja viihtyvyyden lisäämiseksi.

4. Jos asiakkaalla ei tullessaan ole omia kalusteita, ja toimintayksikössä asukashuoneet eivät ole val-miiksi varusteltuja, palveluntuottaja antaa kohtuullista korvausta vastaan kohtuulliseksi ajaksi asi-akkaan käyttöön sängyn, patjan, vuode- ja liinavaatteet, yöpöydän ja tuolin.

5. Piha-alueet ja parveketilat mahdollistavat päivittäisen ulkoilun. 6. Toimintayksikön yhteiset tilat ovat asiakkaiden käytössä ja niissä on mahdollisuus järjestää yhteisiä

tilaisuuksia. 7. Toimintayksikössä on asiakkaan hoidossa käytettäviä apuvälineitä (mm. suihkutuoli, WC-korottaja)

ja asiakkaan siirtämiseen tarvittavia apuvälineitä (mm. liukulakanat, nostoliinat/-hihnat). 8. Toimintayksikössä on asiakkaan terveydentilan seurantaan tarvittavat mittarit (kuten verensokeri-

mittari, verenpainemittari, puntari). 9. Toimintayksikössä on tarvittavat ensiapuvälineet. 10. Palveluntuottaja järjestää asiakkaiden omaan käyttöön riittävästi jokapäiväistä toimintaa helpotta-

via apuvälineitä yhteistyössä LLKY:n kanssa. 11. Tilojen, laitteiden ja koneiden huoltoon on nimetty vastuuhenkilö.

16

4. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen toiminta, palvelun sisällön vaatimukset

Asiakkaalle annettavien palvelujen tulee olla suunnitelmallisia ja tavoitteellisia. Asiakkaan omia voimavaroja tulee tukea ja palvelun tulee perustua asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin. Asiakassuhteessa tulee noudattaa luottamuksellisuutta ja asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sosiaalihuollon asiakaan asemas-ta ja oikeuksista annetun lain mukaisesti (812/2000). Vähimmäisvaatimukset ovat:

1. Asiakkaalla on lähtökohtaisesti oikeus asua toimintayksikössä elämänsä loppuun saakka. Toimintayksikössä on osaamista ja mahdollisuus hoitaa asiakasta, ellei asiakkaalla ole sairaalahoi-don tarvetta. Toimintayksikössä pystytään hoitamaan asiakasta:

jonka hoito edellyttää ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa

jonka toimintakyky ja/tai muistitoiminnot ovat merkittävästi alentuneet

joka tarvitsee runsaasti ja jatkuvasti apua päivittäisissä toiminnoissaan

joka selviytyy päivittäisistä toiminnoistaan ainoastaan 1-2 hoitajan avustamana

jolla on saattohoidon tarve 2. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että tuotettu palvelu vastaa vähintään sitä tasoa, jota edellytetään

vastaavalta LLKY:n toiminnalta. 3. Palveluntuottaja vastaa siitä, että toiminta perustuu näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöi-

hin. Toiminta on laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. 4. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaistensa/läheistensä

kanssa asiakkaalle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma kuukauden kuluessa palveluasumisyksik-köön saapumisesta. Hoito- ja palvelusuunnitelma päivitetään vähintään puolen vuoden välein ja ai-na asiakkaan toimintakyvyn muuttuessa. Hoito- ja palvelusuunnitelma sisältää vähintään seuraavat palvelukokonaisuudet:

toimintakyvyn arviointi, terveydentilan seuranta sekä hoidon ja palvelujen tarpeen määritys

voimavarojen määritys omaiset ja muut tukiverkostot mukaan lukien

kuntoutussuunnitelma, jossa kartoitetaan asiakkaan voimavarat ja suunnitelmaan toimet, joil-la olemassa oleva toimintakykyä ylläpidetään ja mahdollisuuksien mukaan parannetaan

konkreetit ja selkeät tavoitteet hoidolle ja palvelulle asiakkaan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn lisäämiseksi ja ylläpitämiseksi

hoitoon ja palveluun liittyvät toimenpiteet tavoitteiden toteuttamiseksi

yhteiset sopimukset ja mittarit, joiden avulla toteuttamista seurataan

asiakkaan mahdollisesti ilmaisema hoitotahto 5. Asiakkaan päivittäisissä toimissa otetaan huomioon asiakkaan toimintakyky ja toiminnassa toteute-

taan toimintakykyä ylläpitävää työotetta. Päivittäisissä toiminnoissa otetaan huomioon myös asiak-kaan tottumukset, kokonaisvaltainen hoiva ja huolenpito sekä palvelun edellyttämät välineet ja tar-vikkeet.

6. Asiakkaan henkilökohtaisesta hygieniasta (iho, hiukset, kynnet, suu, erittäminen ym.) ja siinä avus-tamisesta huolehditaan päivittäin aamu- ja iltapesuin. Asiakas käy vähintään kerran viikossa suih-kussa tai saunassa ja lisäksi tarpeen mukaan. Suu, hampaisto ja irrotettavat hammasproteesit puh-distetaan avustetusti päivittäin. Hammasproteesit otetaan yön ajaksi pois suusta. Jos asukkaalla ha-vaitaan vaikeutta pureksia ruokaa tai hänellä on kipua suun alueella, järjestetään hänelle kuljetus ja saattaja hammaslääkärin vastaanotolle. WC-käynneissä sekä inkontinenssi - ja avannetuotteiden käytössä avustetaan tarpeen mukaan ympäri vuorokauden.

7. Asiakkaan lääkehoito toteutetaan noudatetaan LLKY:n lääkelupakäytäntöjä. Asiakkaan lääkehoidon osalta toteutetaan seuraavat asiat:

lääkkeiden annostelu asiakaskohtaisiksi annoksiksi

lääkkeiden antaminen asiakkaalle luonnollista annostelureittiä käyttäen, tarvittaessa valvotus-ti

ihonalaisten injektioiden antaminen

17

lihaksensisäisten injektioiden antaminen

asiakkaan lääkehoidon seuranta ja arviointi sekä tarvittaessa yhteydenotto lääkäriin

asiakkaan reseptien uusimisesta huolehtiminen ja lääkkeiden hakeminen apteekista

toimintayksikössä pystytään toteuttamaan myös asiakkaan tilapäinen ja kuuriluonteinen lää-kärin suunnittelema suonensisäinen nestehoito tai suonensisäinen antibioottien tai muun lää-kityksen anto

8. Palveluntuottaja avustaa asiakasta terveyspalveluiden hankkimisessa ja käyttämisessä tai järjestää asiakkaalle ko. avun.

9. Palveluntuottaja järjestää tarvittaessa asiakkaan kuljetuksen ja saattajan sosiaali- ja terveyspalve-luihin.

10. Palveluntuottajan huolehtii asiakkaan terveydentilan seurannasta ja sairaanhoidosta

asiakkaan terveydentilan ja voinnin seuranta ja tarpeenmukainen hoito Käypä – hoitosuositus-ten ja lääkärin, hammaslääkärin tai muun asiakasta hoitavan terveydenhuollon ammattihenki-lön ohjeiden mukaisesti

asiakkaan toimintakyvyn tilapäisesti heiketessä esim. flunssan tai kuumeilun takia, asiakkaan voinnin seuranta ja sairaudenmukainen hoito

haavahoitojen ja hoitotoimenpiteiden toteuttaminen

konsultointi ja yhteistyö perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon kanssa tarvittaessa 11. Palveluntuottaja vastaa asiakkaiden tarvitsemien laboratorionäytteiden ottamisesta ja niiden kul-

jettamisesta laboratorioon, ja varmistaa, että vastaukset tulevat tulkituksi ja jatkohoito-ohjeet ote-taan huomioon.

12. Asiakkaiden yksityisyys turvataan päivittäisten hoitotoimenpiteiden aikana. 13. Palveluntuottaja hankkii kustannuksellaan asiakkaiden hoidossa tarvittavat asianmukaiset ja suosi-

tusten mukaiset suojaimet asiakkaiden hoidon toteuttamiseen. 14. Palveluntuottaja hankkii kustannuksellaan tilojen ja välineiden desinfiointiin tarkoitetut desinfioin-

tiaineet. 15. Palveluntuottaja hankkii kustannuksellaan asiakkaiden, henkilökunnan ja talossa vierailevien käyt-

töön tarvittavat käsidesinfiointiaineet. 16. Asiakkaalla on mahdollisuus ulkoiluun. Asiakakan yksilölliset toiveet ja tarpeet ulkoilun suhteen on

kirjattu asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Ulkoilu toteutetaan turvallisesti. 17. Asiakasta autetaan pukeutumaan asianmukaisesti sään, tilanteen ja vuodenajan mukaan. 18. Palveluntuottaja järjestää asiakkaalle säännöllisesti kuntouttavaa ja virikkeellistä toimintaa. Toi-

minnasta on asiakkaiden ja omaisten nähtävillä kirjallinen viikko-, kuukausi- tai vuosiohjelma. 19. Asiakkaalle nimetään omatyöntekijä heti asiakkaan saapuessa toimintayksikköön. Asiakas ja omai-

nen/läheinen ovat tietoisia siitä, kuka omahoitaja on. 20. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan asioiden hoitajan kanssa, että asiakkaalle haetaan hänelle kuu-

luvat julkiset edut (esim. Kelan asumistuki, hoitotuki). 21. Palveluntuottaja huolehtii yhteistyössä asiakkaan/omaisten kanssa siitä, että asiakkaalle ryhdytään

hankkimaan edunvalvojaa, jos asiakkaan toimintakyky ja etu sitä vaativat. 22. Asiakkaan raha-asioiden hoidosta vastaa asiakas itse tai hänen valtuuttamansa henkilö tai edunval-

voja. 23. Palveluntuottaja huolehtii riittävästä yhteistyöstä asiakkaiden omaisten ja läheisten kanssa. Omai-

sille järjestetään omaisteniltoja/-yhteistyötuokioita. 24. Toimintayksikössä on vapaat vierailuajat.

18

5. Ateriat

Ruokahuollon vähimmäissisältö ja vähimmäisvaatimukset: 1. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaiden riittävästä nesteiden ja ravinnon saannista. 2. Palveluntuottaja ottaa huomioon asiakkaan mahdolliset syömiseen liittyvät ongelmat ja järjestää

asiakkaan ruokahuollon sen mukaisesti. 3. Asiakkaille tarjotaan ikäihmisten makutottumuksia vastaavia, maittavia, monipuolisia ja ravintosi-

sällöltään ikäihmisten ravitsemussuositusten mukaisia aterioita. 4. Asiakkaille järjestetään päivittäinen ruokailu, johon kuuluu aamiainen, lounas, iltapäiväkah-

vi/välipala, päivällinen ja iltapala. Asiakasta avustetaan ruokailuissa asiakkaan tarpeen mukaan, tar-vittaessa syötetään.

5. Asiakkaiden yöpaasto ei saa muodostua yli 11 tunnin mittaiseksi. 6. Erityisruokavaliot järjestetään niitä tarvitseville asiakkaille (esim. sappi-, sokeriton-, keliakia- tai

maidoton dieetti). Energiarikasta ruokavaliota noudattaville tarjotaan aamupäivän välipala muiden aterioiden lisäksi.

7. Asiakkaille järjestetään tarvittaessa rakennemuunnettu ruokavalio (pehmeä, sosemainen, hienoja-koinen tai nestemäinen ruokavalio).

8. Aterioista tehdään monipuolinen 4-6 viikon ruokalista, joka on asiakkaan ja omaisten nähtävillä. Riittävän vaihtelevuuden varmistamiseksi ruokalistassa tulee olla vähintään neljän viikon kierto.

9. Asiakkailla tulee olla mahdollisuus ruokailla yhteisissä ruokailutiloissa tai omassa huoneessaan hoi-to- ja palvelusuunnitelmansa mukaisesti.

10. Asiakkaiden ravitsemusta ja painoa seurataan säännöllisesti (esim. MNA, BMI). Poikkeamiin puutu-taan ja seuranta dokumentoidaan.

11. Palveluasumisyksikössä tulee olla ruokahuoltoa koskeva omavalvontasuunnitelma. Ruokahuollosta vastaavalla henkilöllä tulee olla alan koulutus tai kokemus ja hygieniapassi. Ruoan valmistuksessa mukana olevalla henkilökunnalla tulee olla hygieniapassi. Koko henkilöstö tulee olla perehdytetty omavalvontaan (Elintarvikelaki 13.1.2006/23). Mikäli ateriat valmistaa alihankkija, edellytetään ali-hankkijalta samoja vaatimuksia kuin palvelun tarjoajalta

6. Siisteys Siisteyttä koskevat vähimmäisvaatimukset ovat: 1. Siivous sisältää vähintään asiakkaan huoneen tarpeen mukaisen päivittäisen kevyen yleissiivouksen,

huoneen viikko- ja kuukausisiivouksen ja ikkunoiden pesun 1x/vuosi. 2. Asiakkaan kodin siisteydestä huolehditaan. Siivouksella tulee varmistaa toiminnan vaatiman puh-

taustason ylläpitäminen. Eritetahrat tulee poistaa välittömästi eritetahradesinfektio-ohjeiden mu-kaisesti.

3. Palveluntuottaja korvaa siivouksen yhteydessä asiakkaan omaisuudelle aiheutuneet vahingot.

7. Vaatehuolto Vaatehuoltoa koskevat vähimmäisvaatimukset ovat:

1. Palveluntuottajan huolehtii, että asiakkaan käyttämät vaatteet ja tekstiilit pestään riittävän usein. Palveluntuottaja toteuttaa asiakkaan perusvaatehuollon, liinavaatteiden ja pyyhkeiden pesun ja jäl-kihuollon, pyyhkeiden ja liinavaatteiden vaihdon. Palveluntuottaja toteuttaa kustannuksellaan myös asianmukaisen infektiopyykin käsittelyn ja pesun.

19

2. Palveluntuottaja sitoutuu korvaamaan asiakkaalle huolimattomasta ja puutteellisesta vaatehuollos-ta aiheutuvat merkittävät vahingot poissulkien kuitenkin vaatteiden normaalin kulumisen.

3. Palveluntuottaja huolehtii tarpeenmukaisesta asiakkaan vaatteiden erityispesun (mm. kuivapesu, hienopesu), pöytäliinojen, päiväpeittojen, mattojen, ryijyjen, verhojen ja muiden huonetekstiilien pesun järjestämisestä. Erityispesusta aiheutuvista kustannuksista vastaa asiakas.

8. Laadun hallinta

Laadunhallinnassa tulee toteutua vähintään seuraavat ehdot: 1. Toimintayksikön arvot ja periaatteet sekä johtamisen vastuut ja valtuudet on kirjallisesti määritelty. 2. Palveluntuottaja on määritellyt ja dokumentoinut laatuvaatimuksensa ja keskeiset laatutavoitteen-

sa. 3. Asiakaspalautetta kerätään asiakkailta/omaisilta säännöllisesti, vähintään vuosittain. Toimintaa ke-

hitetään saadun palautteen pohjalta. Palautteet ja mahdolliset toimenpiteet dokumentoidaan ja niistä tehdään yhteenveto toimintakertomuksen liitteeksi vuosittain.

4. Asiakasreklamaatiot ja niiden aiheuttamat toimenpiteet raportoidaan vuosittain toimintakertomuk-sen yhteydessä.

5. Uusien työntekijöiden ja sijaisten perehdyttämiseen on käytössä perehdytysmateriaali- ja ohjeet. Perehdytykseen on nimetty vastuuhenkilö.

6. Toimintayksiköllä on kirjallinen lääkehuoltosuunnitelma (STM:n opas 2005:32) ja nimetty lääke-huollosta vastaava henkilö, jolla itsellään on voimassa oleva lupa lääkehuollon toteuttamiseksi.

7. Toimintayksikössä käytetään yleisesti hyväksyttyjä hoito-ohjeita, kuten Käypä hoito-suosituksia ja THL:n ohjeita.

8. Toimintayksiköllä on kirjalliset ohjeet saattohoidon toteuttamisesta ja kuoleman varalta. 9. Toimintayksikössä noudatetaan LLKY:n asiakkaiden osalta seuraavia LLKY:n antamia ohjeita:

LLKY:n lääkelupakäytännöt

hygieniahoitajan ohjeet infektioiden torjumiseksi

haavanhoidon asiantuntijahoitajan antamat ohjeet asiakkaiden haavahoidon toteuttamiseksi

keskusvaraston antamat ohjeet koskien asiakkaiden maksutonta hoitotarvikejakelua, hoitotar-vikejakelussa noudatetaan LLKY:n johtokunnan hyväksymiä periaatteita.

fysioterapian antamat ohjeet koskien asiakkaiden apuvälineitä

laboratorion antamat ohjeet koskien asiakkaiden laboratorionäytteiden ottoa ja vierianalytii-kan laadunhallintaa

LLKY:n valtuuttaman valvovan viranomaisen käynneillään antamat ohjeet

9. Asiakasturvallisuus

Asiakasturvallisuuden vähimmäisvaatimukset: 1. Toimintayksikössä on hoitajakutsujärjestelmä (hälytyspainike, turvaranneke tai muu järjestely).

Asiakas saa aina halutessaan yhteyden henkilökuntaan vuorokauden ajasta riippumatta. 2. Toimintayksikössä on palo- ja pelastusviranomaisen hyväksymä ajan tasalla oleva turvallisuusselvi-

tys ja pelastussuunnitelma. Turvallisuus- ja pelastussuunnitelma sisältää myös kirjalliset ohjeet ris-kistilanteiden varalle (kadonneen asiakkaan etsintä, evakuointisuunnitelma). Henkilöstö on koulu-tettu niiden sisältöön. Henkilökunta harjoittelee tilanteissa toimimista säännöllisesti.

3. Palo- ja pelastusviranomaisen antamat lausunnot ja tarkastukset on tehty. Palo- ja pelastusviran-omaisilla ei ole huomauttamista toimintaan.

4. Asiakkaiden turvallisuutta valvotaan. Toimintayksikössä on aina paikalla henkilökuntaa.

20

5. Toimintayksikön piha-alueet ovat turvalliset ja kulkureitit esteettömät. 6. Asiakkaan saatavilla on riittävät ja tarkoituksenmukaiset apuvälineet. 7. Yhteistilojen kalusteet ovat tukevia, vanhukselle sopivia ja materiaalit sellaisia, että ne mahdollista-

vat turvallisen liikkumisen. 8. Lääkkeet ja vaaralliset aineet säilytetään lukituissa tiloissa. 9. Lääkkeiden annostelu toteutetaan lääkehoitoon koulutetun henkilön toimesta tai ostopalveluna si-

ten, kuin STM:n ”Turvallinen lääkehoito-oppaassa” on ohjeistettu. 10. Toimintayksikössä on ohjeet asiakkaiden rahavarojen ja arvoesineiden säilyttämisestä.

10. Vaadittava raportointi, valvonta ja yhteistyö LLKY:n kanssa

Vähintään seuraavat ehdot tulee toteutua: 1. Palveluntuottajan sitoutuu ilmoittamaan LLKY:lle viivytyksettä asiakkaan:

palveluasumiseen muuttopäivän

palveluasumisen päättymispäivän 2. Palveluntuottajan sitoutuu ilmoittamaan LLKY:lle kalenterikuukausittain asiakkaan:

toteutuneet palveluasumisen hoitopäivät

poissaolopäivät palveluasumisesta 3. Palveluntuottaja sitoutuu kalenterivuosittain toimittamaan LLKY:lle toimintakertomuksen ja tilin-

päätöksen edellisen vuoden toiminnastaan. 4. Palveluntuottaja sitoutuu antamaan LLKY:lle riittävät tiedot tarjoamistaan palveluista asiakasneu-

vontaa ja palvelusetelin myöntämistä varten. Annettuihin tietoihin sisältyvät myös palveluhinnasto sekä tiedot asiakkaiden vuokrista asiakkaalle jäävän omavastuun laskemista varten.

5. Palveluntuottajan ilmoittaa oma-aloitteisesti ja viipymättä LLKY:lle toiminnassaan tapahtuvista oleellisista muutoksista. Tällaisia muutoksia ovat mm. toiminnan lopettaminen tai keskeyttäminen, vastuuhenkilön vaihtuminen sekä yhteystietojen ja palveluhinnaston muuttuminen. Muutos toi-minnan lopettamisesta tai keskeyttämisestä on ilmoitettava jo siinä vaiheessa, kun se on todennä-köinen.

6. Palveluntuottaja luovuttaa LLKY:lle pyydettäessä tiedot henkilökunnan määrästä ja koulutuksesta. 7. Palveluntuottaja toimittaa LLKY:lle muut palvelun kehittämistä ja seurantaa varten sen pyytämät

tiedot. 8. Palveluntuottaja hyväksyy LLKY:n tekemät neuvonta-, ohjaus- ja valvontakäynnit. 9. Palveluntuottaja hyväksyy LLKY:n tekemät asiakaskyselyt toimintayksikköön. 10. Palveluntuottaja huolehtii valvontaviranomaiselle tehtävistä ilmoituksista (AVI tai Valvira).

11. Ympäristöterveys Vähintään seuraavat ehdot tulee toteutua:

1. Palveluntuottaja tekee kirjallisen ilmoituksen LLKY:n valvontaviranomaiselle terveydensuojelulain

13 §:n mukaisesta toiminnasta viimeistään 30 vrk ennen toiminnan aloittamista sekä elintarvikelain 13 §:n mukaisen ilmoituksen elintarvikehuoneistosta viimeistään neljä (4) viikkoa ennen toiminnan aloittamista. Ilmoituksen käsittelyn jälkeen em. toiminta kuuluu LLKY:n ympäristöpalveluiden sään-nöllisen valvonnan piiriin (ympäristöterveys).

2. Jätteiden säilyttämisessä, lajittelussa ja käsittelyssä noudatetaan alueen voimassa olevia jätehuol-tomääräyksiä (ympäristönsuojelu).

21

12. Asiakirjahallinto ja salassapito

Asiakkaan potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakirjojen rekisterinpitäjänä toimii LLKY ja palveluntuotta-jan toiminnassa syntyvät asiakirjat ovat LLKY:n asiakirjoja, joihin LLKY:llä on palvelunostajana määräysvalta. Asiakirjojen luovuttamisesta päättää LLKY. Palveluntuottajan tulee pitää asiakirjat erillään palveluntuotta-jan muun toiminnan yhteydessä syntyneistä asiakirjoista. Vähintään seuraavat ehdot tulee toteutua:

1. Palveluntuottajan noudattaa salassapitosäädöksiä sekä asiakkaan henkilötietojen asianmukaista kä-

sittelyä. Asiakkaan tietoja saa antaa ulkopuolisille vain asiakkaan nimenomaisella suostumuksella tai lainsäädännön niin oikeuttaessa.

2. Palveluntuottaja huolehtii, että kaikki potilas- ja asiakastietoja käsittelevät työntekijät palvelussuh-teen laadusta riippumatta (myös opiskelijat) sitoutuvat laissa edellytettyyn vaitiolovelvollisuuteen siten, etteivät he luovuta asiakkaasta saamiaan tietoja ulkopuolisille, ja että sitoumus on voimassa senkin jälkeen, kun he eivät enää ole palveluntuottajan palveluksessa tai harjoittelupaikassa.

3. Palveluntuottaja vastaa siitä, että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä.

4. Palveluntuottaja vastaa siitä, että kaikki asiakkaan hoitosuhteen kannalta keskeiset tiedot (kuten hoitosuunnitelma ja siihen tehtävät muutokset) kirjataan asiakkaan potilasasiakirjoihin ja sosiaali-huollon asiakirjoihin.

5. Palveluntuottaja noudattaa asiakirjojen hallinnasta, säilyttämisestä, hävittämisestä ja arkistoinnista annettuja lakeja sekä edellä mainittuihin asioihin liittyviä LLKY:n antamia säännöksiä ja ohjeita.

6. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään yllä LLKY:n lukuun asiakasrekisteriä. Palveluntuottajan tule pi-tää em. asiakirjat erillään palveluntuottajan muun toiminnan yhteydessä syntyneistä asiakirjoista. Asiakassuhteen pysyvästi päättyessä, asiakkaan potilasasiakirjat ja sosiaalihuollon asiakirjat tulee toimittaa kuntayhtymälle arkistointia varten.

7. Toimintayksikössä tulee olla kirjalliset ohjeet potilas- ja asiakastietojen dokumentoinnista, asiakirjo-jen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta.

13. Vakuutukset Palveluntuottajalla tulee olla voimassa seuraavat vakuutukset:

1. Palveluntuottaja ottaa ja sitoutuu pitämään voimassa toimintansa edellyttämät vakuutukset, joiden

vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toi-minnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja jotka muilta ehdoiltaan vas-taavat tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä.

2. Palveluntuottaja vastaa asiakkaille ja ulkopuolisille aiheuttamistaan vahingoista, joiden voidaan katsoa aiheutuneen vahingonkorvauslaissa tarkoitetulla tavalla tuottamuksellisen tai tahallisen toiminnan seurauksena. Palveluntuottaja varautuu vahinkoihin riittävin vastuu- ja tapaturmavakuu-tuksin, jotka turvaavat asiakkaan oikeuden saada korvausta tuottajan mahdollisesti asiakkaalle ai-heuttamista henkilö- ja esinevahingoista.

Palveluntuottaja kertoo asiakkaalle, että palveluntuottajan vakuutukset eivät kaikissa tapauksissa korvaa asiakkaan omaisuudelle tapahtuneita vahinkoja. Asiakas päättää itse henkilökohtaisen omaisuutensa va-kuuttamisesta

LLKY ei vastaa asiakkaalle aiheutuneesta tai asiakkaan palveluntuottajalle tai ulkopuoliselle aiheuttamasta vahingosta.

22

14. Alihankinta Palveluntuottaja voi palveluasumisen yksikön johtamista lukuun ottamatta hankkia määrittämänsä osan palveluista alihankintana. Palveluntuottaja vastaa alihankkijoiden työstä, kuten omastaan. Alihankkijoita koskevat samat vaatimukset kuin palveluntuottajaa. Palveluntuottaja toimittaa LLKY:lle tarpeelliset tiedot käyttämistään mahdollisista alihankkijoista, joista hän vastaa kuten omasta toiminnastaan. Mahdollinen alihankkijoiden käyttö tulee käydä ilmi palveluntuottajan hakemuksesta.

15. Yleiset vaatimukset: lait ja viranomaismääräykset Tuotettavien palveluiden tulee täyttää seuraavien lakien ja viranomaismääräysten asettamat vaatimukset ja joihin palvelutuottaja ja hänen henkilöstönsä on velvollinen perehtymään.

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009)

Sosiaalihuoltolaki (1301/2014)

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalve-luista (980/20129)

Terveydenhuoltolaki (1326/2010)

Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000)

Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992)

Henkilötietolaki (523/1999)

Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (272/2005)

Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994)

Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011)

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus yksityisistä sosiaalipalveluista (1053/2011)

Elintarvikelaki (23/2006)

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus elintarvikehuoneistossa työskentelevältä vaadittavasta elintarvikehygieenisestä osaamisesta ja osaamisen testaamisesta (1115/2001)

Työturvallisuuslaki (738/2002)

Työterveyshuoltolaki (1383/2001)

Terveydensuojelulaki (763/1994)

Tartuntatautilaki (1227/2016) Palveluntuottajan tulee noudattaa myös muita voimassa olevia toimintaa koskevia määräyksiä, ohjeita ja suosituksia, kuten:

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira): Yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkis-ten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys (Dnro 25.6.2014 3344/05.00.00.01/2014)

Sosiaalihuollon valvonnan periaatteet ja toteutus, vanhusten ympärivuorokautinen hoiva ja palvelut (Vanhustenhuollon valvontasuunnitelma)

Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi

Turvallinen lääkehoito. Opas lääkehoitosuunnitelman tekemiseen sosiaali- ja terveydenhuol-lossa (https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/129969/URN_ISBN_978-952-302-577-6.pdf?sequence)

LLKY:n lääkehoidon käytänteet

Valtion ravitsemusneuvottelukunnan ravitsemussuositukset ikääntyneille 2010

23

16. Maksukäytäntö Laskutus palveluasumisen asiakkaalta:

1. Palveluntuottaja tekee asiakkaan tai hänen edustajansa kanssa sopimuksen palveluun kuuluvan hoidon ja tukipalveluiden toteuttamisen hinnasta ja sisällöstä (kts. tarkemmat ohjeet sopimuksen sisällöstä toimintaohjeen sivulta 8-9)

2. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta palvelun hinnan ja setelin arvon välisen erotuksen eli oma-vastuuosuuden. Lisäksi asiakas maksaa palveluntuottajalle asunnostaan vuokran (sisältäen veden, sähkön ja lämmityksen, mahdollisen kalustemaksun) sekä palveluntuottajalta mahdollisesti hank-kimansa lisäpalvelut.

3. Palveluntuottajan on ilmoitettava asiakkaalle mahdollisesta omavastuuosuuden muuttumisesta. 4. Asiakkaan aloittaessa tai lopettaessa palveluasumisen kesken kalenterikuukauden palveluntuotta-

jalla on oikeus periä häneltä palvelusetelin omavastuuosuus vain toteutuneilta hoitopäiviltä (jaka-jana 28, 29, 30 tai 31 päivää). Palveluasumiseen saapumispäivä ja sieltä poistumispäivä katsotaan toteutuneeksi hoitopäiväksi.

5. Asiakkaan sairaala- tai terveyskeskushoitojaksojen tai veteraanikuntoutusjakson ajalta palvelun-tuottajalla ei ole oikeutta periä asiakkaalta palvelusetelin omavastuuosuutta täysien poissaolopäi-vien osalta (klo 00–24).

6. Asiakkaan omaehtoisen poissaolon ajalta (esim. loma omaisen luona) ajalta palveluntuottaja voi periä palvelusetelin omavastuuden koko poissaolon ajalta.

7. Asiakkaan kuollessa tai palveluasumisen päättyessä muusta syystä palveluntuottaja voi periä palve-lusetelin omavastuuden palveluasumisen päättymispäivään saakka (päättymispäivä mukaan lu-kien).

8. Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan palvelusetelin omavastuuosuudestaan, palveluntuottajan on ilmoitettava siitä viipymättä palvelusetelin myöntäneelle LLKY:n viranhaltijalle.

Laskutus LLKY:ltä:

1. Palveluntuottajalla on oikeus laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvon mukaisen kustannuksen. Jos

asiakas muuttaa palvelukotiin jo ennen palvelusetelipäätöksen voimassaoloa, hän maksaa tältä ajalta aiheutuvat kustannukset itse. Jos asiakas muuttaa palvelukotiin vasta palvelusetelipäätökses-sä mainittua setelin voimassaolon alkamispäivää myöhemmin, palveluseteli astuu voimaan vasta muuttopäivästä alkaen.

2. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima palvelun hinta asumispalvelusta on pienempi, kuin on palvelusetelin arvo, palveluntuottajalla on oikeus laskuttaa LLKY:ltä enintään asiakkaan ja palvelun-tuottajan sopima hinta.

3. Asiakkaan aloittaessa tai lopettaessa palveluasumisen kesken kalenterikuukauden palveluntuotta-jalla on oikeus laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvo vain toteutuneilta hoitopäiviltä (jakajana 28, 29, 30 tai 31 päivää). Palveluasumiseen saapumispäivä ja sieltä poistumispäivä katsotaan toteutu-neeksi hoitopäiväksi.

4. Asiakkaan sairaala- tai terveyskeskushoitojaksojen tai veteraanikuntoutusjakson ajalta palvelun-tuottajalla on oikeus laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvo korkeintaan kolmelta täydeltä poissa-olopäivältä kalenterikuukaudessa (klo 00–24) Asiakkaan lähtö- ja saapumispäivää ei katsota pois-saolopäiväksi. Kolme täyttä poissaolopäivää ylittäviltä päiviltä/kalenterikuukausi ei laskutusoikeutta ole.

5. Asiakkaan omaehtoisen poissaolon ajalta (esim. loma omaisen luona) palveluntuottajalla ei ole oi-keutta laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvoa (lomalle lähtö- ja paluupäivä katsotaan hoitopäiviksi).

6. Asiakkaan kuollessa tai palveluasumisen päättyessä muusta syystä palveluntuottajalla on oikeus laskuttaa LLKY:ltä palvelusetelin arvo palveluasumisen päättymispäivään saakka (päättymispäivä mukaan lukien).

24

7. Laskutusjakso on yksi kalenterikuukausi. Laskutuskausi alkaa ensimmäisestä varsinaisesta hoitopäi-västä. Laskutus tapahtuu kerran kuukaudessa jälkikäteen viimeistään seuraavan kuukauden 10 pv. Maksu suoritetaan laskua vastaan. Maksuehto on 21 pv netto laskun päiväyksestä. Viivästyskorko on korkolain 4 § 1 mom. mukainen. Laskutus-, toimitus- yms. lisiä ei hyväksytä. Laskun liitteessä tu-lee eritellä asiakaskohtaisesti asiakkaan toteutuneet hoitopäivät, poissaolopäivät, poissaolojen al-kamis- ja päättymispäivät ja poissaolojen syyt.

8. Laskutusosoite on: Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Asiakasohjausyksikkö PL 100, 61801 Kauhajoki (Käyntiosoite on: Hallintoaukio, Kauhajoen kaupungintalo, 61800 Kauhajoki)

17. Palveluntuottajahakemuksen liitteet

Palveluntuottajahakemuksen yhteydessä on toimitettava LLKY:lle seuraavat kohdissa 1-10 mainitut liitteet. Kohdissa 1-7 mainitut todistukset eivät saa olla kahta kuukautta vanhempia hakemuksen päiväyksestä alka-en.

1. Valvontaviranomaisen myöntämä toimilupa. 2. Verovelkatodistus. 3. Todistus potilasvahinkolain mukaisesta vakuutuksesta tai muusta vastuuvakuutuksesta. 4. Vakuutusyhtiön/-yhtiöiden todistukset lakisääteisten eläkevakuutusmaksujen ja tapaturmavakuu-

tusmaksujen maksamisesta. 5. Kaupparekisterin ote tai todistus yhdistysrekisteriin merkinnästä. 6. Verohallinnon todistus ennakkoperintärekisteriin merkitsemisestä. 7. Mahdollinen todistus työantajarekisteriin merkitsemisestä. 8. Palveluntuottajan hoitopäivän hinta eriteltynä (hoito- ja hoiva, ateriat, pyykkihuolto, siivous).

Palveluntuottajan on toimitettava LLKY:lle myös seuraavat kohdissa 9–22 mainitut asiakirjat joko palvelun-tuottajahakemuksen liitteinä tai viimeistään kolmen kuukauden kuluessa palvelusetelitoiminnan käynnis-tymisestä.

9. Toimintayksiköstä vastaavan henkilön nimi, koulutus (oikeaksi todistettu jäljennys opintotodistuk-sesta) ja työkokemus.

10. Lääkehuollosta vastaavan henkilön koulutus (oikeaksi todistettu jäljennys opintotodistuksesta). 11. Omavalvontasuunnitelma. 12. Esite palveluasumisen yksiköstä ja sen toiminnasta. 13. Kirjallinen suunnitelma henkilöstön osaamisen kehittämiseksi (sis. koulutussuunnitelma). 14. Kirjallinen suunnitelma sijaisten käytöstä. 15. Kirjallinen lääkehoitosuunnitelma. 16. Ruokahuollosta vastaavan henkilön nimi, koulutus ja todistus voimassaolevasta hygieniapassista. 17. Tilojen, laitteiden ja koneiden huoltoon nimetyn vastuuhenkilön nimi. 18. Esimerkki 4-6 viikon ruokalistasta. 19. Ruokahuollon omavalvontasuunnitelma. 20. Kirjallisesti määritellyt toimintayksikön arvot ja periaatteet sekä vastuut ja valtuudet. 21. Kirjallisesti määritellyt laatuvaatimukset ja keskeiset laatutavoitteet. 22. Turvallisuusselvitys ja pelastussuunnitelma.