pöytäkirja 3/2016 1(20) koodistopalvelun johtoryhmä · pdf filea....

PÖYTÄKIRJA 3/2016 1(20)

Koodistopalvelun johtoryhmä

MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare

Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

aika: ma 30.5.2016 klo 12.30–16.00

paikka: THL Kampusalue, TEORIA 1+2, Mannerheimintie 166, Helsinki, videoneuvotteluyhteys: virtuaalihuone 4

Läsnä:

Jäsen Organisaatio Läsnä

pj Hämäläinen Päivi THL x

varapj Kärki Jarmo THL -

Eronen Marianne Kela -

varajäsen Helminen Sari Kela -

Haapamäki Elise Helsingin kaupunki, tietohallinto -

varajäsen Honni Sirpa Helsingin kaupunki, tietohallinto x

Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto x

varajäsen Savolainen Tuija Suomen Kuntaliitto -

Heikkinen Jani VM -

varajäsen Oikarinen Tommi VM -

Häkkinen Pirjo THL Tietopalvelut-osasto x

varajäsen Forsell Martta THL Tietopalvelut-osasto -

Junttila Kristiina HUS Hoitotyö x

varajäsen Vinkanharju Anne HUS Hoitotyö -

Kantola Christian VSHP -



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



varajäsen Räsänen Maija VSHP -

Kaskinen Timo HL7 Finland x

varajäsen Mykkänen Juha HL7 Finland -

Koskinen Seppo THL Terveys-osasto -

varajäsen Koponen Päivikki THL Terveys-osasto -

Kuusisto-Niemi Sirpa Itä-Suomen yliopisto x

Kälviä Minna Eksote, sosiaalityö -

varajäsen Marttinen Paula Eksote, sosiaalityö -

Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki, terv.huolto -

varajäsen Kallio Leea Helsingin kaupunki, terv.huolto x

Mäkelä Matti THL Hyvinvointiosasto x

Nylander Olli Valvira x klo 14.00-

varajäsen Toivainen Hanna Valvira -

Siponen Tiina PSSHP -

Toivola Kari Kela, Kanta-palvelut -

varajäsen Lindgren Marina Kela, Kanta-palvelut -

Virkkunen Heikki THL OPER x klo 14.00-

varajäsen Rötsä Maarit THL OPER -

Virtanen Martti Nordic Casemix Centre x



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



varajäsen Lukander Maisa Nordic Casemix Centre -

Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi -

varajäsen Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi -

Väänänen Anne Tilastokeskus x

varajäsen Ylönen Saija Tilastokeskus -

KOODISTOPALVELUTIIMI

Ailio Erja x

Eerola Johanna x

siht. Härkönen Mikko x

Kalliokuusi Virpi x

Lehikoinen Tero x

Lehtonen Jari -

Peltonen Veli-Pekka -

Vuokko Riikka -

esittelijät: Jari Parkkari UKK-instituuttisäätiö

Timo Ståhl THL

Antero Lehmuskoski THL OPER



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



YHTEENVETO KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ

3. Hyväksyttäväksi UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus (avattu hankevalmisteluun 31.3.2014)

Päätös: Hyväksyttiin UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa luokitukseen lisätään uusi koodi Tuntematon, selkeytetään käyttötarkoituskuvausta niin, että siitä ilmenee yleiset käyttötarkoituskuvaukset sekä käyttö rakenteisessa potilaskertomustiedossa diagnoosin lisätietona.

4. Tiedoksi UKK-instituutti-Liikkumisresepti aikuisille

Päätös: Johtoryhmä on saanut tiedoksi Liikkumisreseptin tilannekatsauksen.

5. Hyväksyttäväksi THL-Toimintakyvyn tietomalli (avattu hankevalmisteluun 1.6.2010 ja 14.12.2015)

Päätös: Hyväksyttiin THL-Toimintakyvyn tietomalli julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa tulee kiinnittää huomiota teknisen rakenteen pakollisuuksiin, CS-tyyppisten tietosisältöjen tulisi olla omina luokituksinaan koodistopalvelimella. Nämä uudet luokitukset tulee esitellä johtoryhmässä. Jatkovalmistelussa myös tulee tehdä yhteistyötä mallin kehittämisessä sosiaalihuollon asiantuntijoiden kanssa.

6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta

Päätös: Hyväksyttiin avaushankkeeksi ja jatkovalmistelun jälkeen julkaistavaksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta. Jatkovalmistelussa tulee selvittää lomakkeen omistajataho, täsmentää lomakkeen käyttötarkoitus, lisäksi edunvalvonta-asia ja suostumus-asia tulee myös selvittää, samoin mikä on hoidosta vastaava kunta. Annettiin Koodistopalvelutiimille mandaatti jatkaa valmistelua yhteistyössä Kelan Kanta-palveluiden, STM:n ja Kuntaliiton kanssa. Jatkovalmistelun yhteydessä tulee selvittää mikä on lomakerakenteen etuliite (STM, Kela vai Kuntaliitto). Kiireellisyysluokka on 2.

7. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 (päivitys avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)

Päätös: Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi.

8. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016 (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)


9. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989

Päätös: Hyväksyttiin, että Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 –luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti jatkovalmistella asiaa. Jatkovalmistelun aikana tulee kiinnittää huomiota kentän ohjeistukseen sekä käyttötarkoituskuvaukseen.

10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyyppi (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015 nimellä Yleinen asiakirjatyyppi

Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi –luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



11. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)

Päätös: Hyväksyttiin, että esittelyn mukaisesti listalla olevat luokitusten valmistelut voidaan päättää eikä listalla olevia päivityksiä tehdä.

12. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste

Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste julkaistavaksi koodistopalvelimella.

13. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011

Päätös: Hyväksyttiin THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi näkymä myös tilastoinnin näkökulma.

14. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011 nimellä Kasvatus- ja perheneuvonnan työmuoto)

Päätös: Hyväksyttiin THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkokehittämisessä tulee kiinnittää huomiota vastaavanlaisten luokitusten mäppäystyöhön.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



1. Kokouksen avaaminen

a. Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12.30.

2. Asialistan ja edellisen pöytäkirjan hyväksyminen

a. Hyväksyttiin asialista ja edellinen pöytäkirja. Se voidaan julkaista thl.fi-sivuilla.

3. Hyväksyttäväksi UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus (avattu hankevalmisteluun 7.6.2010 )

a. ylilääkäri Jari Parkkari UKK-instituutista esitteli hyväksyttäväksi UKK-instituutti-Liikuntalajiluokituksen. Johtava asiantuntija Timo Ståhl THL/ Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen-yksiköstä osallistui keskusteluun.

b. Esittely: Esitys on pöytäkirjan liitteenä.

- Liikuntaluokitus on avattu hankevalmisteluun Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa 7.6. 2010 ja käsitelty uudelleen 31.3.2014. Taustalla on kansainvälinen lukitus IDB Full Data Set, versio 1.3. Julkaisu- ja käännöslupa on saatu kirjallisena EuroSafe-organisaatiolta 3.3.2016. Liikuntalajiluokitusta käytetään Liikkumisreseptin yhteydessä, kun asiakkaalle annetaan Liikkumisohje (liikuntalaji, useus, rasittavuus). Sitä voidaan käyttää ICD 10-tautiluokituksen tapaturmatyyppi Y94.2 Urheilu- tai liikuntatapaturma – koodin rinnalla täsmentämään lajia, jossa lääkärin hoitoa vaatinut vamma on sattunut. Valmistelun aikana on lisätty lajien lyhytnimet, ruotsinkieliset lajinimet, omat luokat tanssiurheilulle, kalastukselle ja muu luokka Y11. Alkuperäinen hierarkkisuus on säilytetty. Potilastietojärjestelmätoimittajilta saatujen lausuntojen perusteella luokituksen toteutus ja käyttö vaatii muutoksia järjestelmiin, mutta muutokset eivät näyttäisi olevan erityisen laajoja ja aikataulutettavissa toteutusta varten, kunhan kansallinen aikataulu selviää. Kirjaaminen diagnoosin lisätietona edellyttää valtakunnallisten viranomaisten antamia ohjeita. Luokituksen ylläpito ja päivitys kuuluu UKK-instituutin vastuulle, tästä on tehty erillinen yhteistyösopimus THL:n ja UKK-instituutin välillä. Päivityssykli on kerran vuodessa.

c. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:

- Tiedusteltiin, onko tähän suunnitteilla kansallisia vertailutietoja. Tämä lienee THL:n tehtävä. Vastauksena todettiin, että tutkimuslähtöisesti voidaan toki hakea, muttei suunnitteilla vielä ole vakituista tietotuotantoa vaikka kansallinen monitorointi onkin päätavoite.

- Tiedusteltiin sitä, että koska luokitusta käytetään diagnoosin lisätietona, onko luokituksessa mukana tuntematon koodi. Esimerkiksi tulee esille tieto urheilutapaturmasta eikä tiedetä, mikä liikuntalaji oli kyseessä. Luokituksessa tulee olla mahdollisuus kirjata myös tuntematon liikuntalaji. Ehdotettiin lisättäväksi uusi koodi Tuntematon.

- Todettiin, että Kanta-määrittelyiden diagnoosin tietosisällöissä liikuntalajikoodi on merkitty ehdollisesti pakolliseksi.

- Tiedusteltiin, että tuleeko diagnoosin kautta tieto automaattisesti Avohilmon. Avohilmoon tulee tehdä aktiivisia määrittelyitä. Vastauksena todettiin, että liikuntalajiluokitus tulee velvoittavana tietona, kun kirjataan diagnoositieto rakenteisena Kantaan. Kannasta ei kerätä Hilmotietoja. Hilmo ja Avohilmo-oppaseen tulee laittaa mukaan tieto siitä, että on mukana tilastoinnissa ja asia tulisi käsitellä ko. asiantuntijaryhmissä. Käsittelyssä ei olisi varsinaisesti itse liikuntalajiluokitus vaan keskustelu siitä tulisiko huomioida Hilmo- ja



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



Avohilmotietosisällöissä diagnoosin lisätietona tieto tapaturman aiheuttaneesta liikuntalajista.

- Todettiin, että tämä uusi asia voisi tulla vuoden 2018 oppaaseen. Tämän kesän aikana julkaistaan vuoden 2017 opas ja sen jälkeen ryhdytään heti valmistelemaan vuoden 2018 opasta.

- Ehdotettiin, että johtoryhmä ei näe estettä, että liikuntalajiluokitus julkaistaan koodistopalvelimella. KP-tiimi tarkistaa, että rakenteeseen lisätään mahdollisuus täydentää Tuntematon – koodi. Käyttötarkoituskuvauksessa tulee selkeästi ilmaista yleiset käyttötarkoituskuvaukset, mutta myös rakenteisessa potilaskertomuksessa diagnoositiedon lisätietona. Luokituksen käyttö mahdollisessa terveydenhuollon tilastotoimessa pitää valmistella erikseen.

Päätös: Hyväksyttiin UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa luokitukseen lisätään uusi koodi Tuntematon, selkeytetään käyttötarkoituskuvausta niin, että siitä ilmenee yleiset käyttötarkoituskuvaukset sekä käyttö rakenteisessa potilaskertomustiedossa diagnoosin lisätietona.

4. Tiedoksi UKK-instituutti-Liikkumisresepti aikuisille

a. Ylilääkäri Jari Parkkari UKK-instituutista ja johtava asiantuntija Timo Ståhl THL/ Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen-yksiköstä esittelevät tiedoksi Liikkumisreseptin aikuisille. Liikuntaresepti on hyväksytty Koodistopalvelun johtoryhmässä aiemmin, mutta sitä ei ole vielä julkaistu.

b. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:

- Todettiin, että käyttö on ollut vielä tällä hetkellä manuaalista, koska sitä ei ole vielä julkaistu koodistopalvelimella.

- Todettiin, että liikkumisresepti ei ole Kanta-sisältöjä, tiedon hyödyntämiseen kansallisella tasolla tulee pureutua. Tiedusteltiin, mikä on liikkumisreseptin käyttöönoton aikataulu. Vastauksena todettiin, että paperimuotoisena on meneillään tutkimushankkeita terveysasemilla ja se on koettu hyväksi. Jos liikkumisresepti menee sähköisenä, niin terveysasemat voivat hyödyntää sitä sähköisesti.

- Todettiin, että valmistelun aikana THL:n asettama koodistotekninen asiantuntijaryhmä on käsitellyt koodistopalvelumuotoista rakennetta ja puoltaa sen julkaisua.

- Todettiin, että syy, miksi liikkumisreseptiä ei ole vielä julkaistu koodistopalvelimella johtuu siitä, että tämä ei ole vielä mukana vaiheistusasetuksessa ja sen vuoksi on odottanut sopivaa aikataulua julkaisulle.

Päätös: Johtoryhmä on saanut tiedoksi Liikkumisreseptin tilannekatsauksen.

5. Hyväksyttäväksi THL-Toimintakyvyn tietomalli (avattu hankevalmisteluun 14.12.2015)

a. Ylilääkäri Matti Mäkelä THL:stä esitti THL-Toimintakyvyn tietomallin julkaistavaksi koodistopalvelimella.

b. Esittely: Esitykset ovat pöytäkirjan liitteenä.

Tietomalli on avattu hankevalmisteluun 14.12.2015. Tavoitteena on tietosisältökuvaus, joka tukee toimintakykytiedon esittämistä potilas- ja asiakastietojärjestelmissä ja muissa



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



tietojärjestelmissä, tukee monipuolisesti eri välinein tuotetun tiedon esittämistä ja tukee toimintakykytiedon yhteiskäyttöisyyttä ammattiryhmä- ja asiakasryhmäriippumattomasti. Valmistelussa on tavoiteltu tietomallikuvausta (välttämättömät tietokomponentit ja niiden väliset suhteet, yhteys ICF-käsitteisiin ja muihin toimintakykykäsitteistöihin ja laajennettavuus), ymmärrettävyyttä toimintakykytiedon käyttäjille, yhteydet nykyisiin toimintakykytiedon kirjaamiskäytäntöihin (myös rakenteisen tiedon kirjaamisen ohjeistukseen), käsityksiä tietojärjestelmätoteutuksen realistisuudesta, mitä soveltamisohjeistusta tarvitaan, käyttöliittymien toiminnallisuusvaatimuksista ja tarvittavista koodistoista ja niiden päivityksistä. Rakenne on valmisteltu käsitekaaviona ja tietosisältökuvauksena. Sitä on käsitelty useilla asiantuntijafoorumeilla ja se on mallina kestänyt hyvin, alkuperäinen idea on muuttunut vain vähän. Mallissa käytettyjä koodistoja on käytettävissä esim. ICF-käsiteluokitus ja eräät mittarirakenteet.

Toimintakykytiedon käsitemalli kaaviona


- Tiedusteltiin, miksi tietosisältökuvauksessa on vain yksi pakollinen tieto, mutta rakennekuvassa useita. Onko kyseessä eri päivitys? Vastauksena todettiin, että ristiriita saattaa olla. Tämä tulee käydä vielä läpi jatkovalmistelussa.

- Jatkovalmistelussa kannattaa ottaa huomioon, että tietosisältökuvauksissa CS-tietotyyppejä ei kannattaisi olla mukana, vaan ne muutettaisiin CV-tietotyypeiksi ja vietäisiin jatkovalmistelussa omana luokituksenaan koodistopalvelimelle.

- Todettiin, että sosiaalihuollon näkökulmasta asiaa on SALA-ryhmässä pohdittu. ICF on perusrakenteena mukana. Matti on käynyt esittelemässä toimintakyvyn tietomallia. Pidettiin hyvänä ideana ja jatkossa tulee tutkia suhde asiakastietomalliin.

- Tiedusteltiin, onko ICF pakollinen ja aina mukana. Vastauksena todettiin, että aihetieto on pakollinen, mutta sen ei tarvitse sisältää ICF-tietoa. ICF ei ole pakollinen jo sen vuoksi, että se ei ole tyhjentävä nimikkeistö. Sen suora käyttö ei myöskään tue olemassa olevaa ammattikäytäntöä. Jos käytetään tunnistettua mittaria, millä on mittaritieto ja se tuo ICF-koodin automaattisesti.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



- Tiedusteltiin aikuisten sosiaalipalveluissa käytössä olevasta toimintakyvyn vajaavuus -luokituksesta. Miten se suhteutuu ICF-luokitukseen?

- Todettiin, että tämä on rakenne, mihin mahtuu kaikki toimintakykyyn mahtuva tieto.

- Todettiin, että toimintakykytieto on yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollossa ja se on sosiaalihuollossa tärkeä. Kun tietomalli tehdään geneerisenä, tulee varmistaa, että se käy kaikkiin tilanteisiin. Sosiaalipalvelujen luokitus on valmisteilla ja tätä on hyvä tarkastella sosiaalipalvelujen tehtävissä.

- Tiedusteltiin, mitkä ovat sellaisia mittareita, jotka liittyvät tähän toimintakykyyn. Vastauksena todettiin, että esim. AUDIT, BDI-21- masennuskysely, WHODAS, Finloincissa on esim. GCS ja nikotiiniriippuvuustesti. On hyvä todeta, että olemassa olevaa mittaristoja voidaan hyödyntää.

- Todettiin, että tässä voidaan saada käyttökokemuksia kun valmistellaan appseja.

- Todettiin, että kun puhutaan SNOMED-CT:stä, THL on mukana ASSESS CT -hankkeessa, joka päättyy heinäkuussa ja Päivi menee STM:ään keskustelemaan, mitä näkemyksiä on hankkeen aikana nostettu esille liittyen SNOMED-CT:n käyttöä Suomessa. Nyt on hyvä odottaa, mitä ohjeita sähköisen sosiaali- ja terveydenhuollon neuvottelukunta antaa, mihin suuntaan Suomessa tulee lähteä. Sen jälkeen voidaan syksyllä tuoda johtoryhmälle tiedoksi neuvottelukunnan päätös.

- Tiedusteltiin, miten ICF suhtautuu SNOMED-CT:hen? Vastauksena todettiin, että WHO:lla ja IHTSDO:lla on menossa yhteinen harmonisointiprojekti. Jatkossa ICF on mukana SNOMED-CT:ssä.

- Käytettävyyden kannalta tarvitaan työkaluja, jotka yhdistää arkikielisiä sanoja kontrollikielisiin sanoihin. Niitä kannattaa käyttää muualla kuin koodistopalvelussa. Tämä on yksi referenssityökalu, jossa oli mahdollisuus potilaan arkikieltä ja yleiskieltä mapata. Kehitteillä olevaa Termieditoria voidaan hyödyntää taustatyökaluna. Se on seuraavaan kerroksen työkalu.

- Tiedusteltiin, mikä olisi ICF:n yhteys RAI-mittaristoon? Vastauksena todettiin, että yksinkertaisinta on antaa RAI:lle tunniste ja se saa oman paikkansa tässä rakenteessa.

- Todettiin, että koska kukaan ei ole esittänyt vastalausetta valmisteltavaa tietorakennetta kohtaan, se voidaan viedä koodistopalvelimelle. Itsearviointityökaluista saadaan käyttökokemuksia ja tietomallia voidaan jatkokehittää sen mukaan. Keskustelussa on tullut esille teknisiä asioita mm. pakollisuus ja CS-tyyppiset tietosisällöt, jotka olisi hyvä olla omina luokituksinaan. Ne pitää tuoda johtoryhmään avattavaksi ja käsiteltäväksi.

- Todettiin, että sosiaalihuollon asiatuntijoiden kanssa tulee olla kiinteässä yhteistyössä, kun asiaa käsitellään sosiaalihuollon osalta.

Päätös: Hyväksyttiin THL-Toimintakyvyn tietomalli julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa tulee kiinnittää huomiota teknisen rakenteen pakollisuuksiin, CS-tyyppisten tietosisältöjen tulisi olla omina luokituksinaan koodistopalvelimella. Nämä uudet luokitukset tulee esitellä johtoryhmässä. Jatkovalmistelussa myös tulee tehdä yhteistyötä mallin kehittämisessä sosiaalihuollon asiantuntijoiden kanssa.

6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta

a. Erikoissuunnittelija Kauko Hartikainen Kuntaliitosta esitti Kelan puolesta julkaistavaksi koodistopalvelimella Kuntaliitto-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



b. Esittely on pöytäkirjan liitteenä.


- Todettiin, että tämä on STM:n omistama lomake, mutta valmistelua on tehty Kelassa. Esittelijänä toimii Kuntaliiton edustaja.

- Todettiin, että Kelan kanta-palvelua tulee informoida ja ottaa mukaan valmisteluun.

- Tiedusteltiin, miten edunvalvoja näkyy tässä lomakkeessa. Tämä tulee selvittää jatkovalmistelun aikana.

- Todettiin, että tarve yhtenäiselle lomakkeelle on tunnistettu, koska näitä on jo tehty kunnissa, joten se voi aiheuttaa päällekkäisyyttä. Tavoitteena on jatkossa saada yhdenmukainen ja yhtenevä lomake.

- Todettiin, että tieto siitä, mihin terveysasemaan on antanut ilmoituksensa voitaisiin viedä Kantaan. Tiedon tulisi näkyä Kannassa.

- Tiedusteltiin sitä, muuttuuko ilmoituksen antamisen jälkeen hallinnollinen rekisterinpitäjä, jos kotikunta maksaa palvelun. Asia pyydetään selvittämään jatkovalmistelussa.

- Todettiin, että emme tiedä, mikä palvelurakenne on jatkossa. Tämän lomakkeen käyttö on kokeilua, miten se toimii ja miten palvelurakenne kehittyy, niin säädöksiin tulee muutoksia.

- Todettiin, että Avohilmoon on lisätty vuoden 2017 määrityksiin tieto valinnanvapauden päivämäärästä. Se tulee myös vuoden 2017 oppaaseen Hilmoon. Valinnan vapaus valitaan vuodeksi kerrallaan.

- Tiedusteltiin, miten hallinnoidaan kouluterveydenhuollossa ja Avohilmon tiedossa tapahtuma, missä hoito tapahtuu. Mikä on se uusi kunta, terveysasema, missä vastuu on.

- Todettiin, että nyt keskustelu on ollut enemmän ilmiön ympärillä. Jatkovalmistelussa tulee tarkistaa edunvalvonta asia.

- Todettiin, että lomakkeen sisällä on suostumus asia. miksi se on nostettu tähän? Vastauksena todettiin, että se on enemmänkin prosessi. Kannattaisi hyödyntää yleisiä lupaprosesseja. Tarkoitus on, että asia merkitään tiedoksi, että ilmoitus on tehty. samoja lupa menettelyä kannattaa hyödyntää. Ehdotettiin, että suostumusasia poistetaan tästä lomakkeesta, ettei se sotke asiaa.

- Tiedusteltiin, mikä on hoidosta vastaava kunta. Se voi olla järjestävässä roolissa. Tietävätkö kansalaiset, mikä on hoidosta vastaava kunta. Olisiko helpompi kysyä terveysasemaa, mitä haluaa käyttää. Entä jos uusi hoidosta vastaava kunta olisikin terveysasema?

- Tiedusteltiin, että hyväksytäänkö periaate, että voidaan julkaista koodistopalvelussa. Kun saadaan käyttökokemusta asiasta ja samalla seurataan, miten sote-uudistus menee. Jos asia on periaatteessa ok, niin haluaako johtoryhmä antaa mandaatin KP-tiimille jatkovalmisteluun. Jatkovalmisteluissa tulee ottaa huomioon edunvalvonta, suostumus ja kysymys siitä, tarvitaanko tällä lomakkeella ilmoittaa hoidosta vastaava kunta vai terveysasema.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



- Tarvitaan jatkonohjeistusta, jatkovalmisteluissa tulee huomioida edunvalvonta-asia, selvittää riittäkö hoidosta vastaava terveysasema ja tarvitaanko erikseen tähän suostumus.

- Jatkovalmistelussa tulee selvittää, mikä on luokituksen etuliite: STM, KELA, vai Kuntaliitto.

- Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annetaan mandaatti jatkovalmisteluun ja yhteistyössä STM:n, Kelan Kanta-palveluiden sekä Kuntaliiton kanssa.

- Kiireellisyysluokka: 2

Päätös: Hyväksyttiin avaushankkeeksi ja jatkovalmistelun jälkeen julkaistavaksi Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta. Jatkovalmistelussa tulee selvittää lomakkeen omistajataho, täsmentää lomakkeen käyttötarkoitus, lisäksi edunvalvonta-asia ja suostumus-asia tulee myös selvittää, samoin mikä on hoidosta vastaava kunta. Annettiin Koodistopalvelutiimille mandaatti jatkaa valmistelua yhteistyössä Kelan Kanta-palveluiden, STM:n ja Kuntaliiton kanssa. Jatkovalmistelun yhteydessä tulee selvittää mikä on lomakerakenteen etuliite (STM, Kela vai Kuntaliitto). Kiireellisyysluokka on 2.

7. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 (päivitys avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)

a. erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti johtoryhmälle tiedoksi Palvelutehtävä 2016 -luokituksen tilannekatsauksen.

b. Esittely: koko esitys on pöytäkirjan liitteenä.

Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa 26.10.2015 avattiin joukko uusia ja päivitettäviä sosiaalihuollon luokituksia. Päätöksessä mainittiin, että koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti valmistella uudet esitellyt luokitukset julkaistavaksi ilman erillistä hyväksymiskäsittelyä koodistopalvelun johtoryhmässä, mutta osa luokituksista (ammattihenkilön rooli, yleinen asiakirjatyyppi, tarkennettu asiakirjatyyppi, asiakkuuden tila, asiakkuuden tyyppi, asiayhteyden peruste tai syntyperuste) sovittiin tuotavaksi toiseen käsittelyyn kevään 2016 aikana. Asiayhteyden peruste-luokituksen analyysi on vielä kesken ja tarkennettu asiakirjatyyppi-luokitus valmistuu myöhemmin.

Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016 on vuodelta 2011 ja se sisältää 22 luokkaa. Uusi sosiaalihuoltolaki muutti luokittelun ideologiaa, palvelutehtäviä uudessa luokituksessa on 7 (iäkkäiden palvelut, lapsiperheiden palvelut, lastensuojelu, perheoikeudelliset palvelut, päihdehuolto, työikäisten palvelut ja vammaispalvelut). Palvelutehtävä 2016 pohjautuu THL:n määräykseen sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta (THL 1419/4.00.00/2015). Lainsäädännön muutokset ja palvelutehtäväluokitus aiheuttivat muutoksia palveluihin. Uusi versio sisältää 45 sosiaalipalvelua, joista 15 säilynyt täysin ennallaan, muissa muutoksia.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



Luokituksen päivitys on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 24.2.2016.


- Todettiin, että johtoryhmä on antanut mandaatin KP-tiimille viedä valmistelua eteenpäin ja nyt on mahdollista esittää kysymyksiä.

- Todettiin, että johtoryhmällä ei ollut asiaan mitään huomautettavaa.

- Todettiin, että valmistelu on annettu tiedoksi.


8. Tiedoksi Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016 (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)

a. erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti johtoryhmälle Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016- luokituksen.

b. Esittely: esitys on pöytäkirjan liitteenä.

Sosiaalihuolto – Sosiaalipalvelu 2016

Luokitukseen tehdyt muutokset

Uusia sosiaalipalveluja esim. uudesta sosiaalihuoltolaista

i. sosiaalinen kuntoutus, liikkumista tukeva palvelu, tapaamisten valvonta, sosiaalipäivystys…

ii. SHL:n uudistuksessa muutettiin lastensuojelun sisältöä

1. Perhetyö ja tukisuhdetoiminta siirrettiin peruspalveluihin, tehostettu perhetyö ja perhekuntoutus lisättiin lastensuojeluun

iii. Palvelutehtävien luokittelun muuttumisen myötä osa palvelutehtävistä muuttui sosiaalipalveluiksi

1. omaishoidon tuki, toimeentulotuki, sosiaalinen luototus, kotipalvelu, kotouttaminen, kasvatus- ja perheneuvonta, lastenvalvojan tehtävät, adoptioneuvonta…



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



iv. Joitakin sosiaalipalveluja poistettiin luokituksesta

1. Sosiaaliasiamiespalvelu, taloudellisen tuen palvelu, sote-yhteisiä palveluja, asiakas- ja resurssiohjaus, tukipalvelut

v. Joidenkin sosiaalipalvelujen nimet muutettiin:

1. Kodinhoitoapu kotipalvelu; laitoshuolto laitospalvelu; loma- ja virkistystoiminta lomanviettopalvelu…

Luokitus on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 6.4.2016.


- Todettiin, että johtoryhmällä ei ollut huomautettavaa.


9. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989

a. Erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esitti avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 – luokituksen.

b. Esittely:

Arkistolaitos edellyttää, että asiakirjan metatietona on tehtävä, johon asiakirja alun perin kuuluu. Palvelutehtävä 1989 - luokitus perustuu Valtionarkiston päätökseen kunnallisten asiakirjojen hävittämisestä vuodelta 1989. Luokitusta käytetään vanhojen asiakasasiakirjojen tallentamisessa Kanta-arkistoon, mikäli kunnat ovat hyödyntäneet hävityspäätöstä.


- Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa tulee näkyä, että kyseessä on vanhat asiakirjat.

- Tiedusteltiin, mihin saakka syntyneitä asiakirjoja voidaan laittaa vanhoina asiakirjoina kantaan. Milloin määritellään vanha asiakirja? Kysyttiin, ilmeneekö se asiakirjalaista. Vastauksena todettiin, että uusi laki tulee voimaan asteittain, eikä se vielä velvoita. Palvelutehtävä-luokitusta tulee noudattaa silloin kun liitytään Kantaan.

- Todettiin, että tämän mukaisesti on ollut pakko arkistoida. Miten kauan tämä luokitus on käytössä? Kunnilla on ollut arkistolaitoksen määräyksen perusteella kuntakohtaiset arkistonmuodostussuunnitelmat. Metatieto on huomattavasti yksityiskohtaisempi. Tämä antaa osoitteen ja mäppää yhteen uuden asiakaskirjalain kanssa.

- Tiedusteltiin sitä, minkälainen ohje annetaan kentälle tämän luokituksen käytöstä. Vastauksena todettiin, että ennen kuin liittyy Kantaan, sitä ei olisi pakko käyttää. Ne voivat käyttää, jos ovat tämän mukaan määritelleet omat vanhat asiakirjansa. Tämä palvelutehtävä 1989-luokitus on rinnakkainen Palvelutehtävät 2016 - luokituksen kanssa ja sitä tulee käyttää niin kauan kunnes viedään uusia asiakirjoja kantaan.

- Tiedusteltiin, onko tämä asiakirjojen minimitaso kunnille. Vastauksena todettiin, että tämä olisi yhtenäinen minimitaso ja ohjelmallisesti tehdään mäppäys uuden palvelutehtävä luokituksen kanssa ja se vaatii käyttöohjeita.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



- Esitettiin, että asia avataan hankevalmisteluun ja hyväksytään myös tässä samassa käsittelyssä. Jatkovalmistelun yhteydessä pitää kiinnittää huomiota käyttötarkoituskuvaukseen ja miten kenttää ohjeistetaan käyttämään tätä luokitusta. Koodistopalvelutiimi on saanut mandaatin jatkovalmisteluun ja valmistelua voidaan viedä eteenpäin.

Päätös: Hyväksyttiin, että Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 1989 –luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodistopalvelutiimille annettiin mandaatti jatkovalmistella asiaa. Jatkovalmistelun aikana tulee kiinnittää huomiota kentän ohjeistukseen sekä käyttötarkoituskuvaukseen.

10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyyppi (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015 nimellä Yleinen asiakirjatyyppi)

a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Asiakirjatyypin.

b. Esittely: Koko esitys on pöytäkirjan liitteenä.

Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi on hyväksytty ensimmäisen kerran koodistopalvelun johtoryhmässä 25.8.2014. Silloin esitettiin, että luokitus hyväksytään julkaistavaksi ja julkaisemista valmisteltaessa koodistopalvelimelle seurataan lainsäädännön aikataulua ja käsitteitä. Hyväksymisen jälkeen on tehty pieniä päivityksiä osana sanastotyötä Sanastokeskus TSK:n kanssa. Luokitusta on käsitelty Koodistopalvelutiimissä 24.2.2016. Ensimmäisessä vaiheessa julkaistaan koodistopalvelimella vain yleisten asiakirjatyyppien osuus.


- Tiedusteltiin, onko esiteltävä asia sama kuin yleinen asiakirjatyyppi, joka on pyydetty uudelleen käsiteltäväksi. Vastauksena todettiin, että kyllä on. Tarkennetut asiakirjatyypit on suunniteltu tuotavaksi tämän luokituksen alaluokiksi, mutta asiaa ei ole vielä vahvistettu.

- Todettiin, että koodistopalvelun johtoryhmässä tuli avauskäsittelyssä kommentteja erityisesti tarkennettuihin asiakirjatyyppeihin.

- Todettiin, että johtoryhmän jäsen Minna Kälviä Eksotesta on toimittanut omat kommenttinsa ennen kokousta sihteerille. Asian eteenpäin viemiselle ei nähty esteitä.

- Todettiin, että valmistelu on edennyt oikeaan suuntaan, ja johtoryhmä hyväksyy asian julkaistavaksi koodistopalvelimella.

Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi – luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella.

11. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen (avattu hankevalmisteluun 26.10.2015)

a. Sosiaalihuolto-Asiakirjan tila

b. Sosiaalihuolto-Arkistointivaihe

c. Sosiaalihuolto-Tietojen katselun erityinen syy

d. Sosiaalihuolto-Asian tyyppi

e. Sosiaalihuolto-Asiakirjan erityissisältö

f. Sosiaalihuolto-Asiakkuuden tila



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



g. Sosiaalihuolto-Asiakkuuden tyyppi

h. Sosiaalihuolto-Käytön tarkoitus

i. Sosiaalihuolto-Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy

j. Sosiaalihuolto-Ammattihenkilön rooli

k. Sosiaalihuolto-Asiakastietojen aktiivisäilytysaika

l. Sosiaalihuolto-Käyttöoikeuden omaava henkilö

m. Sosiaalihuolto-Asiakirjan julkisuusluokka

n. eArkisto-Arkistoitavan asiakirjan laji

o. eArkisto-Palvelupyynnön kohdistus metatietotasolle

p. KanTa-palvelut-Tekninen CDA R2 rakennekoodisto

q. KanTa-palvelut-Batch-kehyksen käyttötilanteet

r. KanTa-palvelut-Dokumentin tila (ActStatus)

s. Viestinvälitys-Sanoman vastaanottaja

a. Erikoissuunnittelija Antero Lehmuskoski THL:stä esittää hyväksyttäväksi yllä olevien hankevalmistelujen päättäminen.

b. Esittely: 26.10.2015 avattiin sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmistelut. Valmistelun aikana on käynyt ilmi, ettei kaikkia avattuja hankkeita ole järkevää jatkaa, vaan ehdotetaan alla olevan taulukon mukaisten tietorakenteiden hankevalmistelun päättämistä.

Luokituksen nimi Uusi/ päivitettävä luokitus

Keskeytyksen syy

Sosiaalihuolto: Asiakirjan tila

Uusi Sama kuin ”Asiakirjan valmistumisen tila”, joka on valmisteltu.

Sosiaalihuolto: Arkistointivaihe

Uusi Ei tällä hetkellä tarvetta

Sosiaalihuolto: Tietojen katselun erityinen syy

Uusi Samantyyppinen: THL- Potilastietojen katselun erityinen syy, päivitetään sitä tarvittaessa

Sosiaalihuolto: Asian tyyppi

Uusi Ei tarvetta, kun asian määrittelyt muuttuneet

Asiakirjan erityissisältö Uusi THL:n tarkennettava, onko tähän luokitukseen muita arvoja.

Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tila

Uusi Luokat: On ja Ei (on/off) – tämä toteutetaan kytkintietona asiakkuusasiakirjassa.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tyyppi

Uusi Toteutetaan kytkintietona

Sosiaalihuolto: Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy

Uusi Poistettu asiakkuusasiakirjasta tarpeettomana.

Sosiaalihuolto: käytön tarkoitus

Uusi Ei tehdä omaa luokitusta, koska ei tarkempaa tietoa mitä tässä pitäisi ilmoittaa

Ammattihenkilön rooli Uusi Rooliluokitukselle ei ole todettu tarvetta asiakastietomallissa

Sosiaalihuolto: Asiakastietojen aktiivisäilytysaika

Uusi STM on linjannut, että asiakastietojen aktiivikäyttöaika kaikissa palvelutehtävissä on 15 vuotta. Koska aktiivikäyttöaika on sama kaikissa palvelutehtävissä, ei tarvita luokitusta.

Käyttöoikeuden omaava henkilö

Uusi Sähke2-pakollinen metatieto, mutta arkistolaitokselta on saatu kannanotto 30.11.2015, ettei käyttöoikeuksia tarvitse määritellä henkilöittäin, kun ne määritellään rooleittain.

Sosiaalihuolto: Asiakirjan julkisuusluokka

Päivitys? Sama kuin "Asiakirjan luottamuksellisuus”, päivitetään olemassa olevaa luokitusta KanTa-palvelut - Asiakirjan luottamuksellisuus.

eArkisto - Arkistoitavan asiakirjan laji

päivitys Voidaan hallita sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa metatiedolla "Erityissisältö", johon valmistellaan oma luokituksensa.

eArkisto - Palvelupyynnön kohdistus metatietotasolle

uusi (vai päivitys?)

Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa luokitusta ei tarvita, sillä eri hakutyypeille on omat käyttötapauksensa ja jokaisessa hakutyypissä käytetään omaa palvelupyyntöään.

KanTa-palvelut - Tekninen CDA R2 rakennekoodisto

päivitys Tätä ei tarvita sosiaalihuollossa, sillä sosiaalihuollon asiakirjat eivät ole CDA R2 -asiakirjoja.

KanTa-palvelut - Batch-kehyksen käyttötilanteet

Päivitys (pelkän kuvauksen osalta)

Ei vaadi mitään toimenpiteitä, sillä kuvausteksti ei rajaa luokituksen käyttöä Potilastiedon arkistoon ja luokituksen arvot sopivat myös sosiaalihuollon tarpeisiin.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



KanTa-palvelut - Dokumentin tila (ActStatus)


Koodiston arvot tulevat kansainvälisestä HL7 Medical Records skeemasta eikä arvoja saa muuttaa kansallisesti. Kaikkia koodiston arvoja tuskin tarvitaan asiakastiedon arkiston MR-sanomissa asiakirjojen tilan seuraamiseksi, mutta muuten luokitusta ei voi päivittää.

Viestinvälitys - Sanoman vastaanottaja


Valmistelu on keskeytetty 16.5.2016, sillä sosiaalihuollosta ei välitetä lomakkeita ns. emo-Kelaan.


- Todettiin, että jatkovalmistelun aikana on tunnistettu, että asiakkuuden tila ja asiakkuuden tyyppi voidaan esittää kytkimenä eikä erillisiä luokituksia siis tarvita.

- Todettiin, että ammattihenkilön roolilla ei ole tarvetta sosiaalihuollon asiakastietomallissa.

- Todettiin, että jäsenille ennalta lähetetystä materialista oli jäänyt asiakkuuden tyyppi- luokitus puuttumaan, mutta se on lisätty tähän esitykseen.

- Tiedusteltiin ammattihenkilön roolista, oliko tarkoitus käyttää sitä vain sosiaalihuollon koodistona. Vastauksena todettiin, että analyysi on tehty pelkästään sosiaalihuollon näkökulmasta. se ei ole aktiivisessa valmistelussa terveydenhuollon puolella. Todettiin, että jos sitä tarvitaan terveydenhuollossa, se voidaan tuoda uudelleen käynnistettäväksi.

Päätös: Hyväksyttiin, että esittelyn mukaisesti listalla olevat luokitusten valmistelut voidaan päättää eikä listalla olevia päivityksiä tehdä.

12. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste

a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää julkaistavaksi koodistopalvelimella Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste-luokituksen.


Luokituksella ryhmitellään perusteita, joiden nojalla ulkomaalaiselle on myönnetty oleskelulupa Suomessa. Luokitusta tarvitaan silloin, kun tiedolla oleskeluluvan edellytyksistä on vaikutusta ulkomaalaisen sosiaalihuollon asiakkaan oikeuteen saada sosiaaliturvaetuuksia tai sosiaalipalveluja Suomessa. Luokituksen lähteenä on ulkomaalaislaki 301/2004 ja sitä on valmisteltu maahanmuuttoviraston käyttämän luokituksen pohjalta (yht. 52 luokkaa). Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä on kokouksessaan 2.12.2014 käsitellyt asiaa ja todennut luokituksen olevan tarpeellinen, mutta yksiportainen 15 luokkaa sisältävä luokitus on riittävä. Ryhmän kokouksessa on tuolloin todettu, että tarkemman tason luokituksen luokkia voitaisiin hyödyntää pääluokkien huomautuksissa esimerkkeinä.


- Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa on kuvattu tarvittava käyttötarkoitus.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



- Todettiin, että esiteltävä aineisto on huolellisesti valmisteltu ja johtoryhmä on saanut mahdollisuuden tutustua materiaaliin etukäteen.

- Tiedusteltiin, voidaanko asiakohta hyväksyä yhdellä käsittelyllä.

Päätös: Hyväksyttiin Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste julkaistavaksi koodistopalvelimella.

13. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011)

a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy –luokituksen.


Luokitus liittyy kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruuseen, jota on uudistettu syksyllä 2015 THL:n Tilastot ja rekisterit - yksikön johdolla. Kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruu on liitetty osaksi kolmen vuoden välein toteutettavaa kuntakyselyä. Ensimmäinen uuden tyyppinen kasvatus- ja perheneuvonnan osuus on pilotti, jossa kerätään myös palautetta muutetusta kyselystä ja siinä olevien luokitusten toimivuudesta. Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä on kokouksessaan 27.1.2016 todennut, että luokituksia voidaan viedä koodistopalveluprosessissa eteenpäin. THL:n yksikön päälliköiden kanssa on sovittu, että esiteltävät luokitukset (kokouksen asiakohdat 13 ja 14) voidaan viedä eteenpäin, koska ne ovat tilastoinnissa jo pilotoinnissa. Pilotointitulosten analysoinnin jälkeen voidaan tarvittaessa tutkia mäppäystarpeet muihin luokituksiin omassa erillisessä projektissa.

Käyttötarkoituskuvaus: THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy -luokitus kuvaa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkaaksi hakeutumisen ensisijaisia syitä tai ongelmia, joita kasvatus- ja perheneuvonnalla pyritään ratkaisemaan tai hoitamaan. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa.


- Todettiin, että tässä on uutta se, että sitä käytetään asiakastietomallissa asiakaskertomuksessa ja tilastokeruussa.

- Todettiin, että luokkien toisensa poissulkevuus voi olla hankalaa. Onko vaikea rajata esim. milloin on kyseessä perheen ja milloin lapsen ongelma?

- Kuuluuko sosiaaliset hankaluudet esim. työttömyys perheongelmiin? Vastauksena todettiin, että perhettä pitää tarvittaessa ohjata myös muihin palveluihin.

- Todettiin, että nämä ovat myös tilastoluokkia ja sieltä saadaan palautetta oikeellisuudesta.

- Todettiin, että myös terveydenhuollossa voi tulosyy olla erilainen kuin hoidon syy. Samalla lailla voi joku alkuun näyttää lapsen pulmalta, mutta taustalta paljastuukin muuta.

- Yleisenä huomautuksena voidaan todeta, että käytetään arkikieltä. Asiantuntijaryhmässä on pohdittu, kuinka kuvaavia ovat sanat ymmärtäen, että luokitus ei koskaan voi täysin tyhjentää asiaa.

- Todettiin, että luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi käyttää myös tilastointi-sanaa. Esimerkiksi luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa sekä sosiaalipalveluista tehtävässä tilastoinnissa.



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



Päätös: Hyväksyttiin THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvauksessa tulisi näkymä myös tilastoinnin näkökulma.

14. Hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto (avattu hankevalmisteluun 29.8.2011 nimellä Kasvatus- ja perheneuvonnan työmuoto)

a. Kehittämispäällikkö Erja Ailio THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto koodistopalvelimella.


Myös tämä luokitus liittyy kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruuseen. kts edellinen asiakohta.

Käyttötarkoituskuvaus: THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto -luokitusta käytetään kuvaamaan asiakkaan kanssa työskenneltäessä käytettyä työmuotoa. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa.


- Todettiin, että tässäkin käyttötarkoituskuvauksessa voisi olla tilastointi-sana mukana.

- Tiedusteltiin, onko kasvatus- ja perheneuvonnan työskentelymuoto oma luokitus kuten iäkkäiden palveluissa. Vastauksena todettiin, että eri ammattilaisilla on oma luokituksensa. Jossakin vaiheessa tulee vastaavanlaiset luokitukset mäpätä yhteen tai ottaa käyttöön ns. value setit. Asiantuntijaryhmällä ei ollut tarpeeksi resursseja tehdä tätä mäppäystyötä nyt.

- Tarvitaan periaatepäätös, että käytössä olisi yksi yleinen työskentelymuoto-luokitus.

- Todettiin, että tätä käytetään tilastotuotannon keruussa ja sitä pilotoidaan vuoden 2016 tiedoilla. Sen jälkeen saadaan mahdollisuus ottaa mäppäysasiat esille.

- Todettiin, että johtoryhmän osalta keskustelussa ei tullut mitään vastustusta keskustelussa esille. Kiinnitettiin kuitenkin huomiota siihen, että luokkien kuvaukset olisivat riittävän selkeitä ja että ne eroavat toisistaan.

- Todettiin, että työskentelymuoto-luokituksessa on samankaltaisia tietoja muiden luokitusten kanssa ja jatkossa tulee mäppäysasia huomioida.

Päätös: Hyväksyttiin THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkokehittämisessä tulee kiinnittää huomiota vastaavanlaisten luokitusten mäppäystyöhön.

15. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat 30.5.2016

a. Johtoryhmä on saanut asian tiedoksi.

16. Koodistopalvelun jonolista 30.5.2016

a. Johtoryhmä on saanut jonolistan tiedoksi.

17. Muut asiat



MH 30.5.2016

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



THL:n yt-prosessit ovat päättyneet. Koodistopalvelu jatkuu edelleen toimintana. Hallinnollisia järjestelyitä on tulossa, tarkentavaa tietoa annetaan syksyn kokouksissa.

Johtoryhmän seuraava kokous pidetään 20.6.2016. Asialistalla toimenpideluokitusten ja ICD-10 tautiluokituksen päivitykset sekä tilannekatsaus ICD-11 kehitystyöstä. Mikäli aikaa jää, niin Päivi kertoo SNOMED-CT:n tilannekatsauksen tiedoksi.

18. Kokouksen päättäminen

a. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.27.

LIITTEET

UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus

THL-Toimintakyvyn tietomalli (esitys 1: Toimintakykytiedon tietomalli ja tietosisältö, esitys 2: Yhtenäinen toimintakyvyn tietorakenne ammattilais- ja asiakaskäyttöön –mitä hyötyä?, esitys 3: Toimintakyky UML)

Kela-Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta

Sosiaalihuolto-Palvelutehtävä 2016, Sosiaalihuolto-Sosiaalipalvelu 2016, Sosiaalihuolto – Palvelutehtävät 1989, Sosiaalihuolto – Asiakirjatyyppi sekä Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoissa käytettävien luokitusten hankevalmisteluiden päättäminen

Sosiaalihuolto-Ulkomaalaisen oleskeluluvan peruste, THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy, THL-Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto

Koodistopalvelun johtoryhmälle

Hyväksymiskäsittely 30.5.2016 UKK-instituutti - Liikuntalajiluokitus

ylilääkäri Jari Parkkari

Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituuttisäätiö

• Hyväksyttävän koodiston virallinen nimi:

UKK-instituutti-Liikuntalajiluokitus

• Avauskäsittelypäivä: 31.3.2014

• Omistaja: THL ja UKK-instituutti (asiantuntijaryhmässä on edustus molemmista)

• Taustalla on kansainvälinen luokitus. Lajiluokituksen (IDB Full Data Set, versio 1.3) käännös- ja julkaisulupa on saatu kirjallisena EuroSafe –organisaatiolta 3.3.2016

• Excel-liitteenä koodiston sisältö koodistopalvelumuotoisena

Liikuntalajiluokituksen käyttö

- Käytetään Liikkumisreseptin yhteydessä, kun asiakkaalle annetaan Liikkumisohje (liikuntalaji, useus, rasittavuus)

- Voidaan käyttää ICD-10 –luokituksen tapaturmatyyppi Y94.2 Urheilu- tai liikuntatapaturma –koodin rinnalla täsmentämään lajia, jossa lääkärin hoitoa vaatinut vamma on sattunut

Edellisen kokouksen jälkeen Luokitukseen tehdyt muutokset:

- Lajien Lyhytnimet on lisätty - Ruotsinkieliset lajinimet on lisätty - Tanssiurheilu lisätty - Kalastus lisätty - Muu luokka Y11 lisätty

- Alkuperäinen hierarkkisuus on säilytetty

Asiantuntijalausunto 15.2.2016:

Healthcare & Welfare, Tieto, DynamicHealth –potilastietojärjestelmä:

Tutustuimme oheisiin dokumentteihin. Mikäli ko. koodisto tulee käytettäväksi kansallisessa koodistopalvelussa omana luokituksenaan ja sen käytöstä määritellään tarvittavat ohjeet (ymmärtääksemme hoitoasiakirjaan liittyvän diagnoosikoodin Y94.2 yhteydessä tarvittaessa annettava lisäkoodi), niin tällaisen luokituksen toteutus ja käyttö vaatii muutoksia toimittamaamme DynamicHealth-potilastietojärjestelmäämme, mm. omat tietokantarakenteet tälle luokitukselle ja tämän hyödyntäminen sovelluslogiikassa käyttäjän kirjatessa diagnooseja. Muutokset eivät kuitenkaan vaikuttaisi olevan mitenkään erityisen laajoja ja aikataulutettavissa toteutusta varten, kunhan tarvittava kansallinen aikataulu selviää.

Ystävällisin terveisin,

Timo Multanen, Lead Software Architect

Tieto , Healthcare & Welfare

Asiantuntijalausunto 15.2.2016:

Welfare CGI, Pegasos –potilastietojärjestelmä:

Toimin Pegasos tuotteen tuotepäällikkönä ja nykyinen Pegasos-ohjelmistomme ei mahdollista diagnoosin kirjaamisessa tämänlaatuisen koodiston käyttämistä, varsinkaan tietyn diagnoosin valinnan yhteydessä. Tilastointi toki onnistuu, mutta se vaatii käyttäjältä erillistä kirjaamista ja siksi en usko, että käytettävyydeltään tämä vaihtoehto on kovinkaan hyvä. Diagnoosin kirjaaminen noudattaa valtakunnallisten viranomaisten antamia ohjeita ja jos jatkossa nämä ohjeet sisältää liikuntalajin kirjaamisen, se tulee myös Pegasos ohjelmistoon versionkehityksen kautta.

Tarvittaessa voin antaa lisätietoja,

Yhteistyöterveisin,

Seppo Karhunen | Product Manager Welfare | CGI

• Käytettävyysarviointi ja/ tai pilotointi:

- koodistopalvelumuotoista Liikkumisreseptiä ei vielä ole julkaistu, joten sitä ei vielä ole ollut saatavissa potilastietojärjestelmiin eikä se vielä sisälly Kantaan

- jatkossa toteutetaan Liikuntalajiluokituksen koekäyttö ensiapuvastaanottopisteessä

• Immateriaalioikeudet ovat THL:llä ja UKK-instituutilla

• Elinkaaren hallintasuunnitelma:

- luokituksen ylläpito ja päivitys kuuluu UKK-instituutin vastuulle

- tehdään erillinen yhteistyösopimus THL:n ja UKK-instituutin välillä

- Päivityssykli: 3= kerran vuodessa

Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella ja jatkovalmistelu tehdään Koodistopalvelutiimin ja UKK-instituutin toimesta.

30.5.2016 1

Toimintakykytieto Tietomalli ja tietosisältö


30.5.2016

Esityksen nimi / Tekijä

Tietosisällön määrittelyhanke

• Avattu hankevalmisteluun kp-joryssa 14.12.2015

• Osallistuneita

– THL/HYVA: Matti Mäkelä, Heidi Anttila

– THL/TIRA: Riikka Vuokko, Päivi Mäkelä-Bengs, Virpi Kalliokuusi

• Tavoitteena tietosisältökuvaus, joka

– Tukee toimintakykytiedon esittämistä

– potilas- ja asiakastietojärjestelmissä ja muissa tietojärjestelmissä,

– Tukee monipuolisesti eri välinein tuotetun tiedon esittämistä

– Tukee tiedon yhteiskäyttöisyyttä

– Ammattiryhmä- ja asiakasryhmäriippumattomasti

30.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2

Mitä tavoiteltiin

• Tietomallikuvaus (tietosisältö)

– Välttämättömät tietokomponentit ja niiden väliset suhteet

– Yhteys ICF-käsitteisiin ja muihin toimintakykykäsitteistöihin

– Laajennettavuus

• Ymmärrettävyys toimintakykytiedon käyttäjille

• Yhteydet nykyisiin toimintakykytiedon kirjaamiskäytäntöihin

– Myös rakenteisen tiedon kirjaamisen ohjeistus

• Käsitys tietojärjestelmätoteutuksen realistisuudesta

• Käsitys siitä, mitä soveltamisohjeistusta tarvitaan

• Käsitys käyttöliittymien toiminnallisuusvaatimuksista

• Käsitys tarvittavista koodistoista ja niiden päivityksistä


Mitä ei tavoiteltu

• ”Mitkä ovat päteviä toimintakykymittareita”

• ”Onko teillä tyhjentävä luettelo kaikista toimintakykymittareista?”

• ”Minne toimintakykytieto kirjataan”

• ”Mikä toimintakyvyn taso on [jonkin päätöksen kannalta] merkityksellinen”

• ”Mitä toimintakykytietoa kerätään THL:n kansallisiin tilasto- ja rekisteritietovarantoihin”


Missä olemme

• Rakennemalli on valmisteltu

– Käsitekaaviona ja

– Tietosisältökuvauksena

• Käsitelty useilla asiantuntijafoorumeilla,

– kestänyt hyvin, alkuperäinen idea on muuttunut vain vähän

• Mallissa käytettyjä koodistoja on käytettävissä

– ICF käsiteluokitus

– Eräitä mittarirakenteita

• Ensimmäiset käyttöliittymäsovellukset vaatimusmäärittelyssä

• Valmistellaan hyväksyttäväksi koodistopalvelussa 30.5.2016

12.5.2016 Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 5

Toimintakykytiedon käsitemalli kaaviona

12.5.2016 Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 6

Tietosisältönä


CodeId ParentId

Hierarchy

Level LongName

101 0 Toimintakykytiedon tunniste

102 101 1 Havaintoajankohta

103 101 1 Tiedon lähde

104 101 1 Tiedon lähteen tarkenne

105 101 1 Tulkinta

106 101 2 Toimintakykyhavainto

107 106 3 Toimintakykyhavainnon tunniste

108 106 3 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihe

109 108 4 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihe

110 108 4 Toimintakykyhavainnon tai -tiedon aihekoodi ja koodin mukainen nimi

111 108 4 Toimintakyvyn tarkenne

112 111 5 ICF tarkenne

113 111 5 ICF tarkennelaji

114 106 3 Toimintakykyhavainnon välineen kuvaus

115 106 3 Toimintakykyhavainnon välinekoodi ja koodin mukainen nimi

116 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos tekstinä

117 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos lukuarvona

118 106 3 Toimintakykyhavainnon tulos viittauksena ulkopuoliseen objektiin

119 106 3 Toimintakykyhavainnon liittymistapa

120 119 4 Liittyvän tiedon tunniste

121 119 4 Liittyvän tiedon liittymistapa

122 119 4 Liittyvän tiedon liittymisjärjestys

123 101 2 Toimintakykyyn liittyvä muu tieto

124 123 3 Muun liittyvän tiedon tunniste

125 123 3 Muun liittyvän tiedon koodi

126 123 3 Muun liittyvän tiedon aihe

127 123 3 Muu tiedon liittymistapa

Komponentit

• Asiakirjan metatiedot

• Yleistiedot:

– havaintoajankohta,

– tiedon lähde,

– tulkinta

• Aihe (käsite)

• Väline (mittari tms.)

• Tulos

• Liittymät muihin toimintakykytietoihin

• Liittymät muihin tietoihin


Aihe

• tiedot toimintakyvyn kuvauksen aiheesta, ilmiöstä tai käsitteestä

• Yksi tai useampia

• Vakioidut käsitteet: ICF-käsiteluokitus, ICD-10, SNOMED-CT

• Tarkenne vapaatekstinä


Väline

• Mittari tai muu väline

• Vakioitu tieto välineestä: mittarikoodistot

– Tunnettu mittari

• aihe on tiedossa

• Tuloksen tietotyyppi on tiedossa

– Jos mittarin rakenne on tiedossa

• Tarvittavat liittymät (osahavainnot) ovat muodostettavissa

• Myös vapaatekstikuvaus


Tulos

• Physical Quantity, eli numeroarvo, jolla on myös ulottuvuus

• Teksti

• Muu tulos: viittaus muualla olevaan tietoon (esim. asiakirja, jossa kuva, video tms.)


Liittymät (toimintakykytieto, muu tieto)

• ”Niputtaa” yhteen liittyvät toimintakykyhavainnot/tiedot

• Liittymä yksilöivään tunnisteeseen

• Eri liittymistyyppejä

– Tarvitsee oman koodistonsa (joko CS tai CV)

– Erityinen tarve: kontekstin määritys (esim. työterveys, apuväline)


ICF- ja muut käsitteistöt

• Aihe-komponentilla

• Yhdistää samaa aihetta koskevat tiedot, vaikka mittari ei olisi sama


Laajennettavuus

• Kansalaisen oma tieto - sellaisenaan

• Laajennettavissa laajentamalla minkä hyvänsä komponentin taustakoodistoa

• Sama malli on periaatteessa sovellettavissa myös muihin hyvinvointi- ja terveyshavaintoihin


Ymmärrettävyys

• Esitelty useilla asiantuntijafoorumeilla

• Kysymykset enimmäkseen käyttöliittymiin liittyviä, ja muuhun kuin toimintakykytietoon liittyviä (toimenpiteet jne.)

• Kriittistä:

– Tavanomaisen, omaan ammattikäytäntöön liittyvän tiedon kirjaamisen tulee olla suoraviivaista

– Komponentteihin kohdistuvat tehokkaat, kattavat hakutoiminnot

– Synonyymityökalut


Nykyinen ammatti- ja kirjaamiskäytäntö

• ”Minkä otsikon alle?” mitä aihetta tieto koskee

• Vapaateksti aihe, väline, tulos, tulkinta

• Avoin kirjaamistyöpaja 12.5.2016:

– Noin 40 kliinisen työn kanssa toimivaa asiantuntijaa

– todelliset asiakaskertomukset purettiin rakenteisiksi

– Ilman tietojärjestelmän tai taustakoodistojen tukea

– Onnistui

• Sekä sosiaalihuolto että terveydenhuolto


Tietojärjestelmätoteutus

• Käsittely Viila-työpajassa

• ”toimintakykytietoa tai sen kirjaamista ei ole paljon mietitty ja vaatii perehtymistä, jotta voisi paremmin kommentoida.”

• Perusratkaisu luultavasti OK, keskustelua hierarkkisuuden toteutuksesta (liittymä-komponentin toteutus)

• Kanta-määrittelyn aikataulu?


Soveltamisohjeet, toiminnallisuusvaatimukset ja koodistot

• Mahdollisuus / velvoittavuus

• Rakenteisen kirjaamisen ohjeistus - valmisteilla

• Riittävät taustakoodistot

– Aihe: ICF käsiteluokitus

– Väline: Mittarien tunnistus – TOIMIA?

– Tulos: ICF-tarkenteet

• Liittymien muodostukselle automatiikkaa/helppokäyttöisyyttä

• Hakutoiminnot – kaikkiin rakenteisiin komponentteihin

– Visualisoinnit (miten rinnakkaiset/peräkkäiset tulokset esitetään)

• Viestintä


Sovellusrakennus

• Kansalaisen käytettäväksi tarkoitettu mobiili-ICF-sovellus

– Projektissa vaatimusmäärittelyvaihe


Kansainvälinen mielenkiinto

• WHO/ICF

• Ruotsi


Toimintakykytiedon tunniste IIHavaintoajankohta TSTiedon lähde CVTiedon lähteen tarkenne STTulkinta ST

Toimintakykytieto

Toimintakykyhavainnon tunniste II

Toimintakykyhavainto

Toimintakykyhavainnon väline STToimintakykyhavainnon väline CV

Toimintakykyhavainnon väline

perustuu >

Tulos tekstinä STTulos lukuarvona PQTulos viittauksena ulkopuoliseen objektiin II

Toimintakykyhavainnon tulos

Liittyvän toimintakykyhavainnon liittymistapa CSLiittyvän toimintakykyhavainnon järjestys INTLiittyvän havainnon tunniste II

Liittymistapa

on kuvattavissa >

määrittää >

määrittää >Muun tiedon tunniste IIMuun tiedon koodi CVMuun tiedon aihe STMuun tiedon liittymistapa CS

Havaintoon liittyvä muu tieto< täydentää

1..*

0..*

1..*0..*

1

1

1

1

1..*

1..*

ICF-tarkenne CVICF-tarkennelaji CV

ICF-tarkenne< liittyy

0..*

1

< toistuu0..* 1..*

Toimintakykytiedon aihe STToimintakykytiedon aihekoodi CV

Toimintakykytiedon aihekattaa >

koskee >

1

1..*

1..*

1

1.6.2016 1

Yhtenäinen toimintakyvyn tietorakenne ammattilais- ja

asiakaskäyttöön – mitä hyötyä?

Työryhmä: Matti Mäkelä, Heidi Anttila, Riikka Vuokko

Esityksen nimi / Tekijä

Toimintakykytiedon rakenteinen kirjaaminen.

Eli mikä?


Moni sosiaali- ja terveydenhuollon päätös ja suunnitelma perustuu toimintakykytietoon.


Se on tietoa, miten asiakas pärjää arjessa.


Tällä hetkellä toimintakykytietoa kirjataan sinne tänne. Ja mikä ongelmallisinta: tekstimassoina

ilman yhtenäistä rakennetta.


Ratkaisu on rakenteinen toimintakykytieto. Siinä tiedot kirjataan mallin mukaan komponentteina.

Näin tiedot ovat poimittavissa asiakkaan suunnitelmiin ja lausuntoihin.


Malli on tehty toimimaan tämän päivän digitaalisessa ympäristössä. On tärkeää, että

palveluntuottajat toteuttavat toimintakykymallin yhtenäisesti omiin järjestelmiinsä. Tämä tapahtuu

THL:n koodistopalvelun avulla.


Hienoa on, että sama malli sopii tulevaisuudessa myös asiakkaan ja omaisten näkemysten

tallentamiseen.


Rakenteinen kirjaaminen ei ole sen vaivalloisempaa kuin nykyinen tapa, mutta

pidemmän päälle se säästää aikaa ja rahaa. Se myös edistää asiakkaiden tasavertaisuutta



Ilmoitus terveysaseman vaihtamisesta

Kauko Hartikainen, Kuntaliitto

Avaushankkeen käsittely

• Kansalaisilla on lakisääteinen oikeus valita

terveyskeskuksen ja terveysaseman, jonka palveluja hän

haluaa käyttää

• Valinnan voi tehdä koko Suomen alueelta

• Valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen

terveyskeskukseen ja terveysasemaan

• Valinta on henkilökohtainen, joten koko perheen

tehdessä muutospäätöksen, kaikista perheenjäsenistä

on täytettävä oma lomake

• Terveysaseman vaihtamisesta pitää ilmoittaa kirjallisesti

sekä nykyiselle että uudelle terveyskeskukselle

Vaihdon kattavuus ja kesto

• Vaihto koskee kaikkia terveyskeskuksen kiireettömiä palveluja, kuten

lääkäreiden, hoitajien ja hammaslääkäreiden vastaanottoja,

fysioterapiaa sekä apuvälinepalveluja ja hoitotarvikejakelua. Vaihto

koskee myös lyhytaikaista terveyskeskuksen vuodeosastohoitoa. Vaihto

ei koske koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa, pitkäaikaista laitoshoitoa

eikä kotisairaanhoitoa.

• Ilmoitus on sitova ja voimassa toistaiseksi.

• Terveysasemaa Voit vaihtaa uudelleen aikaisintaan vuoden kuluttua

edellisestä vaihdosta.

• Vaihto-oikeutta koskevaa sääntöä ei sovelleta muutettaessa toisen kunnan asukkaaksi

Kansallinen lomake

• Ilmoituslomake on vakiomuotoinen, joten on

mielekästä tehdä se yhdessä kansallisesti.

• Jokaisen terveysaseman ei tarvitse sitä

erikseen suunnitella

• Lomake ollaan julkaisemassa kansalaisille

pdf-muodossa Hoitopaikanvalinta-sivuilla:

http://stm.fi/hoitopaikan-valinta

• Tarpeettoman tallennustyön välttämiseksi tästä olisi mielekästä tehdä sähköinen lomake





Toteutus ja ylläpito

• Lomakerakenteen laatii Jari Lehtonen, THL

• Lomakkeen ylläpidosta vastaavat yhteistyössä Kuntaliitto, STM ja Kela

– erityisasiantuntija Hannele Häkkinen, Kuntaliitto

– lääkintoneuvos Timo Keistinen, STM

– hallitusneuvos Anne Koskela, STM

– suunnittelija Jenni Hämäläinen, Kela

Esitys

• Esitämme, että Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyy lomakerakenteen toteutushankkeen avauksen ja päättää sen hyväksymisestä


30.5.2016

Sosiaalihuollon luokituksia

Antero Lehmuskoski ja Erja Ailio, THL

KP-johtoryhmä 26.10.2015

• Avattiin hankevalmisteluun joukko uusia ja päivitettäviä sosiaalihuollon luokituksia

• Päätös: …Annettiin mandaatti koodistopalvelutiimille valmistella uudet esitellyt luokitukset julkaistavaksi ilman erillistä hyväksymiskäsittelyä koodistopalvelun johtoryhmässä, mutta osa luokituksista (ammattihenkilön rooli, yleinen asiakirjatyyppi, tarkennettu asiakirjatyyppi, asiakkuuden tila, asiakkuuden tyyppi, asiayhteyden peruste tai syntyperuste) tuodaan johtoryhmän toiseen käsittelyyn kevään 2016 aikana…

• Asiayhteyden peruste –luokituksen analyysi on vielä kesken ja tarkennettu asiakirjatyyppi –luokitus valmistuu myöhemmin

Tiedoksi Sosiaalihuolto – Palvelutehtävä 2016

• Luokituksen päivitys, avattu hankevalmisteluun 26.10.2015

• Luokitus vuodelta 2011 sisälsi 22 luokkaa

• Uusi SHL muutti luokittelun ideologiaa, palvelutehtäviä uudessa luokituksessa 7

– Iäkkäiden palvelut, Lapsiperheiden palvelut, Lastensuojelu, Perheoikeudelliset palvelut, Päihdehuolto, Työikäisten palvelut, Vammaispalvelut

Tiedoksi Sosiaalihuolto – Palvelutehtävä 2016

• Käsitelty Koodistopalvelutiimissä 24.2.2016

• Määräys sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta

• Luokituksen ylläpitovastuu: THL

• Ruotsinnos: kyllä, määräys käännetty

• Päivityssykli: kerran vuodessa

http://www.thl.fi/attachments/tiedonhallinta/Maarays_1_2016_sosiaalihuolto.pdf



Tiedoksi Sosiaalihuolto – Sosiaalipalvelu 2016


• Luokituksen päivitys, avattu hankevalmisteluun 26.10.2015

• Luokitus vuodelta 2011 sisälsi 58 luokkaa

• Lainsäädännön muutokset ja palvelutehtäväluokitus aiheuttivat muutoksia palveluihin

• Uusi versio sisältää 45 sosiaalipalvelua, joista 15 säilynyt täysin ennallaan, muissa muutoksia

Sosiaalihuolto – Sosiaalipalvelu 2016 Luokitukseen tehdyt muutokset

• Uusia sosiaalipalveluja esim. uudesta sosiaalihuoltolaista – sosiaalinen kuntoutus, liikkumista tukeva palvelu, tapaamisten

valvonta, sosiaalipäivystys…

• SHL:n uudistuksessa muutettiin lastensuojelun sisältöä – Perhetyö ja tukisuhdetoiminta siirrettiin peruspalveluihin,

tehostettu perhetyö ja perhekuntoutus lisättiin lastensuojeluun

• Palvelutehtävien luokittelun muuttumisen myötä osa palvelutehtävistä muuttui sosiaalipalveluiksi – omaishoidon tuki, toimeentulotuki, sosiaalinen luototus,

kotipalvelu, kotouttaminen, kasvatus- ja perheneuvonta, lastenvalvojan tehtävät, adoptioneuvonta…

• Joitakin sosiaalipalveluja poistettiin luokituksesta – Sosiaaliasiamiespalvelu, taloudellisen tuen palvelu, sote-yhteisiä

palveluja, asiakas- ja resurssiohjaus, tukipalvelut

• Joidenkin sosiaalipalvelujen nimet muutettiin – Kodinhoitoapu kotipalvelu; laitoshuolto laitospalvelu;

loma- ja virkistystoiminta lomanviettopalvelu…



• Luokituksen ylläpitovastuu: THL

• Ruotsinnos: kyllä, jory-käsittelyn jälkeen


Avaus ja hyväksyminen Sosiaalihuolto – Palvelutehtävä 1989

• Arkistolaitos edellyttää, että asiakirjan metatietona on tehtävä, johon asiakirja alun perin kuuluu

• Perustuu Valtionarkiston päätökseen kunnallisten asiakirjojen hävittämisestä vuodelta 1989

• Käytetään vanhojen asiakasasiakirjojen tallentamisessa Kanta-arkistoon, mikäli kunnat ovat hyödyntäneet hävityspäätöstä

http://www.arkisto.fi/fi/valtionarkiston-paeaetoes-kunnallisten-asiakirjojen-haevittaemisestae

http://www.arkisto.fi/fi/valtionarkiston-paeaetoes-kunnallisten-asiakirjojen-haevittaemisestae

Avaus ja hyväksyminen Sosiaalihuolto – Palvelutehtävä 1989


• Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella

Hyväksyminen Sosiaalihuolto - asiakirjatyyppi

• Hyväksytty koodistopalvelun johtoryhmässä ensimmäisen kerran 25.8.2014:

• Puheenjohtajan esitys:

Puheenjohtaja esitti, että Sosiaalihuolto-Asiakirjatyyppi – luokitus hyväksytään julkaistavaksi. Julkaisemista valmisteltaessa koodistopalvelimelle seurataan lainsäädännön aikataulua ja käsitteitä.

• Päätös:

Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys.

• Hyväksymisen jälkeen tehty pieniä päivityksiä osana sanastotyötä Sanastokeskus TSK:n kanssa

Hyväksyminen Sosiaalihuolto - asiakirjatyyppi

• Käsitelty koodistopalvelutiimissä 24.2.2016

• Ensimmäisessä vaiheessa julkaistaan koodistopalvelimella vain yleisten asiakirjatyyppien osuus.

• Ruotsinnos: Tilataan hyväksymisen jälkeen


• Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella

Luokituksen nimi Uusi/päivitettävä luokitus

Keskeytyksen syy

Sosiaalihuolto: Asiakirjan tila Uusi Sama kuin ”Asiakirjan valmistumisen tila”, joka on valmisteltu.

Sosiaalihuolto: Arkistointivaihe Uusi Ei tällä hetkellä tarvetta

Sosiaalihuolto: Tietojen katselun erityinen syy

Uusi

Samantyyppinen: THL- Potilastietojen katselun erityinen syy, päivitetään sitä tarvittaessa

Sosiaalihuolto: Asian tyyppi Uusi Ei tarvetta, kun asian määrittelyt muuttuneet

Asiakirjan erityissisältö Uusi THL:n tarkennettava, onko tähän luokitukseen muita arvoja.

Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tila Uusi Luokat: On ja Ei (on/off) – tämä toteutetaan kytkintietona asiakkuusasiakirjassa.

Sosiaalihuolto: Asiakkuuden tyyppi

Uusi Toteutetaan kytkintietona

Sosiaalihuolto: Palvelutehtävän asiakkuuden päättymisen syy

Uusi

Poistettu asiakkuusasiakirjasta tarpeettomana.

Sosiaalihuolto: käytön tarkoitus Uusi

Ei tehdä omaa luokitusta, koska ei tarkempaa tietoa mitä tässä pitäisi ilmoittaa

Ammattihenkilön rooli Uusi Rooliluokitukselle ei ole todettu tarvetta asiakastietomallissa

Sosiaalihuolto: Asiakastietojen aktiivisäilytysaika

Uusi

STM on linjannut, että asiakastietojen aktiivikäyttöaika kaikissa palvelutehtävissä on 15 vuotta. Koska aktiivikäyttöaika on sama kaikissa palvelutehtävissä, ei tarvita luokitusta.

Käyttöoikeuden omaava henkilö Uusi

Sähke2-pakollinen metatieto, mutta arkistolaitokselta on saatu kannanotto 30.11.2015, ettei käyttöoikeuksia tarvitse määritellä henkilöittäin, kun ne määritellään rooleittain.

Luokitukset, joiden valmistelu keskeytetty

Luokituksen nimi Uusi/päivitettävä luokitus

Keskeytyksen syy

Sosiaalihuolto: Asiakirjan julkisuusluokka

Päivitys? Sama kuin "Asiakirjan luottamuksellisuus”, päivitetään olemassa olevaa luokitusta KanTa-palvelut - Asiakirjan luottamuksellisuus.

eArkisto - Arkistoitavan asiakirjan laji

päivitys Voidaan hallita sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa metatiedolla "Erityissisältö", johon valmistellaan oma luokituksensa.

eArkisto - Palvelupyynnön kohdistus metatietotasolle

uusi (vai päivitys?) Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistossa luokitusta ei tarvita, sillä eri hakutyypeille on omat käyttötapauksensa ja jokaisessa hakutyypissä käytetään omaa palvelupyyntöään.

KanTa-palvelut - Tekninen CDA R2 rakennekoodisto

päivitys Tätä ei tarvita sosiaalihuollossa, sillä sosiaalihuollon asiakirjat eivät ole CDA R2 -asiakirjoja.

KanTa-palvelut - Batch-kehyksen käyttötilanteet


Ei vaadi mitään toimenpiteitä, sillä kuvausteksti ei rajaa luokituksen käyttöä Potilastiedon arkistoon ja luokituksen arvot sopivat myös sosiaalihuollon tarpeisiin.

KanTa-palvelut - Dokumentin tila (ActStatus)


Koodiston arvot tulevat kansainvälisestä HL7 Medical Records skeemasta eikä arvoja saa muuttaa kansallisesti. Kaikkia koodiston arvoja tuskin tarvitaan asiakastiedon arkiston MR-sanomissa asiakirjojen tilan seuraamiseksi, mutta muuten luokitusta ei voi päivittää.

Viestinvälitys - Sanoman vastaanottaja


Valmistelu on keskeytetty 16.5.2016, sillä sosiaalihuollosta ei välitetä lomakkeita ns. emo-Kelaan.

Luokitukset, joiden valmistelu keskeytetty


Hyväksymiskäsittely

Kehittämispäällikkö Erja Ailio

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Luokitukset

Nimi Avauskäsittely Omistaja ja ylläpitovastuu

Sosiaalihuolto -

Ulkomaalaisen

oleskeluluvan peruste

30.5.2016 THL

THL - Kasvatus ja

perheneuvonnan

asiakkuuden syy

29.8.2011 THL

THL - Kasvatus ja

perheneuvonnan

työmuoto

29.8.2011 THL

Sosiaalihuolto - Ulkomaalaisen

oleskeluluvan peruste • Luokituksella ryhmitellään perusteita, joiden nojalla

ulkomaalaiselle on myönnetty oleskelulupa Suomessa. Luokitusta tarvitaan silloin, kun tiedolla oleskeluluvan edellytyksistä on vaikutusta ulkomaalaisen sosiaalihuollon asiakkaan oikeuteen saada sosiaaliturvaetuuksia tai sosiaalipalveluja Suomessa.

• Luokituksen lähteenä on ulkomaalaislaki 301/2004. • Luokitus on valmisteltu maahanmuuttoviraston

käyttämän luokituksen pohjalta (yht. 52 luokkaa). • Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä 2.12.2014: … Keskustelussa todettiin, että luokitus on tarpeellinen, mutta yksiportainen 15 luokkaa sisältävä luokitus on riittävä. Todettiin, että tarkemman tason luokituksen luokkia voitaisiin hyödyntää pääluokkien huomautuksissa esimerkkeinä. …Luokitus voidaan viimeistelyn jälkeen viedä koodistopalvelun johtoryhmän hyväksyttäväksi.

Sosiaalihuolto - Ulkomaalaisen

oleskeluluvan peruste

• Ruotsinnos: tilataan hyväksymisen jälkeen

• Päivityssykli: tarvittaessa

• Ehdotetaan, että johtoryhmä avaa ja samalla hyväksyy koodiston julkaisemisen koodistopalvelimella.

THL - Kasvatus ja perheneuvonnan

asiakkuuden syy & THL - Kasvatus ja

perheneuvonnan työmuoto

• Luokitukset liittyvät kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruuseen, jota on kehitetty syksyllä 2015 THL:n tilastot- ja rekisterit yksikön johdolla. Kasvatus- ja perheneuvonnan tiedonkeruu on liitetty osaksi kolmen vuoden välein toteutettavaa kuntakyselyä. Ensimmäinen uuden tyyppinen kasvatus- ja perheneuvonnan osuus on pilotti, jossa kerätään myös palautetta muutetusta kyselystä ja siinä olevien luokitusten toimivuudesta.

• Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä 27.1.2016: Luokitukset voidaan viedä koodistopalvelun prosessissa eteenpäin.

• Yksikönpäälliköiden Salla Säkkisen ja Jarmo Kärjen kanssa on sovittu, että luokitukset voidaan viedä koodistopalveluprosessissa eteenpäin koska ne ovat tilastoinnissa jo pilotoinnissa. Pilotointitulosten analysoinnin jälkeen voidaan tarvittaessa tutkia mäppäystarpeet muihin luokituksiin omassa erillisessä projektissa.

Luokitusten käyttötarkoituskuvaukset

THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy

• THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkuuden syy -luokitus kuvaa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakkaaksi hakeutumisen ensisijaisia syitä tai ongelmia, joita kasvatus- ja perheneuvonnalla pyritään ratkaisemaan tai hoitamaan. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa.

THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto

• THL - Kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskohtainen työskentelymuoto -luokitusta käytetään kuvaamaan asiakkaan kanssa työskenneltäessä käytettyä työmuotoa. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa kasvatus- ja perheneuvonnan asiakaskertomuksessa sekä sosiaalipalveluista tehtävän valtakunnallisen kuntakyselyn kasvatus- ja perheneuvonnan osiossa.

THL - Kasvatus ja perheneuvonnan

asiakkuuden syy & THL - Kasvatus ja

perheneuvonnan työmuoto

• Ruotsinnokset: luokkien nimien ja määritelmien osalta

• Päivityssykli: tarvittaessa

• Ehdotetaan, että johtoryhmä hyväksyy koodistojen julkaisemisen koodistopalvelimella.

pöytäkirja 3/2016 1(20) koodistopalvelun johtoryhmä · pdf filea....

Documents