abortus inkomplete

3
Pengantar rawatinap: Ny. Y J, 41 thn (lahir 23/7/1971), G5P3A1, alamat Purwobinangun, Pakem. Masuk mulai 28 April 2013. Pasien rujukan RSUD Sleman dgn keterangan abortus incomplete dgn riwayat molahidatidosa sebelumnya. Pasien mengeluh perdarahan dari vagina sejak 4 hari yang lalu. Perdarahan prongkol2, 6-8x ganti pembalut, warna merah segar, nyeri perut tidak ada, mual muntah tidak ada, beta HCG bulan Nov 2012: 3432. Pasien post kuretase Nov 2012 atas indikasi mola hidatidosa dgn beta HCG terakhir >5000. Di Sleman mendapatkan 2 kantong transfusi. Setelah kuret belum pernah kontrol kembali. Riwayat hipertiroid (+), dan mendapat terapi lugol dan propanolol tahun 2012. Riwayat asma, DM, HT, penyakit jantung disangkal. Riwayat menikah 1x, 22thn Riwayat obstetri: I: 20 thn, laki2, 2500gr, sehat II: 16thn, laki2, 2600gr, sehat III: 9thn, laki2, 1800gr, sehat IV: molahidatidosa, dikuret Nov 2012 V: hamil ini Riwayat KB: menggunakan kondom Pemeriksaan: KU: lemah, sadar, tampak anemis Palpasi abdomen: supel, NT (-), MT (-), TFU 2 jari atas simfisis PD (inspekulo): VU tenang, dinding vagina licin, OUE terbuka 1 jari, darah (+), corpus uteri setelur bebek, cavum douglas tdk menonjol, parametrium ka/ki lemas USG: VU terisi, tampak massa amorf intrauterine, cairan bebas tidak ada

Upload: zahrifa-riandani-putri

Post on 17-Sep-2015

234 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

abortus inkomplete dengan riw. mola hidatidosa

TRANSCRIPT

Pengantar rawatinap:Ny. Y J, 41 thn (lahir 23/7/1971), G5P3A1, alamat Purwobinangun, Pakem. Masuk mulai 28 April 2013.Pasien rujukan RSUD Sleman dgn keterangan abortus incomplete dgn riwayat molahidatidosa sebelumnya. Pasien mengeluh perdarahan dari vagina sejak 4 hari yang lalu. Perdarahan prongkol2, 6-8x ganti pembalut, warna merah segar, nyeri perut tidak ada, mual muntah tidak ada, beta HCG bulan Nov 2012: 3432. Pasien post kuretase Nov 2012 atas indikasi mola hidatidosa dgn beta HCG terakhir >5000. Di Sleman mendapatkan 2 kantong transfusi. Setelah kuret belum pernah kontrol kembali.Riwayat hipertiroid (+), dan mendapat terapi lugol dan propanolol tahun 2012. Riwayat asma, DM, HT, penyakit jantung disangkal.Riwayat menikah 1x, 22thnRiwayat obstetri: I: 20 thn, laki2, 2500gr, sehatII: 16thn, laki2, 2600gr, sehatIII: 9thn, laki2, 1800gr, sehatIV: molahidatidosa, dikuret Nov 2012V: hamil iniRiwayat KB: menggunakan kondomPemeriksaan: KU: lemah, sadar, tampak anemisPalpasi abdomen: supel, NT (-), MT (-), TFU 2 jari atas simfisisPD (inspekulo): VU tenang, dinding vagina licin, OUE terbuka 1 jari, darah (+), corpus uteri setelur bebek, cavum douglas tdk menonjol, parametrium ka/ki lemasUSG: VU terisi, tampak massa amorf intrauterine, cairan bebas tidak adaRiwayat haid: siklus 28-30 hari, jumlah sedang, menarche 11thn, lama haid 5-7 hari, sakit haid hingga tdk bs beraktifitas (-), HPMT: bulan Januari.Nafsu makan, mictio, defecatio: dbnDx sementara: GTN low risk

Lab test:Pp test (+)Angka leukosit: 19,4Angka eritrosit: 1,70Hb: 5,0HCT: 15,0Angka trombosit: 164PPT: 17,2APTT: 30,3Gol darah: ABAlbumin: 2,18Creatinin: 1,63

USG terakhir (6 Mei 2013): dinding uterus tipis, tampak uterus membesar, dgn gambaran massa echoic dgn fokus2 perdarahan (+) yang luas, hampir memenuhi uterus.Dx: suspek choriocarcinomaSaran: Px photothoraxScoring ulang GTN utk menentukan stadium