사회복지실천론

Haemil education

Chapter1. 사회복지 실천에 대한 이해

title 1. 사회복지 실천의 개념 1

title 2. 사회복지 실천의 윤리와 가치 3

title 3. 사회복지 실천의 윤리적 쟁점들 8

Chapter2. 사회복지 실천의 역사

title 1. 사회복지 실천의 역사 12

title 2. 사회복지 현장에 대한 이해 17

title 3. 통합적 방법론의 개념과 특징 21

Chapter3. 통합적방법론의 이론적 기반

title 1. 통합적 방법의 이론적 기반 24

title 2. 통합적 방법모델 26

title 3. 전문적관계의 기본요소 29

Chapter4. 전문적 관계의 기본원칙

title 1. 전문적 관계의 기본원칙 32

title 2. 변화를 방해하는 관계와 대처 35

title 3. 면담론 면담기술, (1) 39

Chapter5. 면담론

title 1. 면담기술(2) 44

title 2. 사회복지실천과정 접수와 자료수집(1) 47

title 3.사회복지실천과정 사정 사정의 개념과 특성 및 사정(2) (1):

내용51

Chapter6. 사회복지실천과정(2)

title 1. 사정 사정도구(2): 57

title 2. 목표설정 및 계약 59

title 3. 개인수준 개입(1) 65

Chapter7. 사회복지실천과정 개(4) 입

title 1. 개인수준 개입(2) 70

title 2. 집단수준 개입(1) 75

title 3. 개인수준 개입(2) 79

Chapter9. 사회복지실천과정(4)

title 1. 가족수준개입(1) 84

title 2. 가족수준개입(2) 91

title 3. 지역사회수준 개입 99

Chapter10. 사회복지실천과정(5)

title 1. 평가 104

title 2. 기록 108

title 3. 사례관리 114

Chapter11. 사회복지실천과정(5)

title 1. 종결 121

title 2. 사례관리 사례관리모델(3) 123

title 3. 클라이언트중심모델 이론적 기반 주요개념(1) , 128

Chapter12. 클라이언트 중심모델과 위기개입 모델

title 1. 클라이언트중심모델 개입과정(1)- 134

title 2. 위기개입모델 이론적 기반 주요개념(1)- , 140

title 3. 클라이언트 중심모델 이론적 기반 주요개념(2) , 144

Chapter13. 인지행동모델과 과제중심모델

title 1. 인지행동모델 이론적 기반 주요개념(1) , 151

title 2. 인지행동모델 개입과정(2) 159

title 3. 과제중심모델 이론적 기반 주요개념(1) , 166

Chapter14. 과제중심모델의 실천과정과 권한부여모델

title 1. 과제중심모델 실천과정 및 방법(2) 172

title 2. 권한부여모델 이론적 기반 주요개념(1) , 177

title 3. 권한부여모델 실천과정 및 방법(2) 184

1

사회복지실천의 정의 1.

메리리치몬드(1)

정의 개개인 그리고 개인과 사회환경 사이에서 의식적인 조정을 통해 : , ①

개개인의 인격발달을 이루어 가는 과정이다

특징 개개인의 욕구충족과 인격개발을 목적으로 한 미시적이고 치료적인 과정이다 : ②

년 전미사회복지사협회(2)1973 (NASW)

개인 집단 지역사회로 하여금 그들 각자의 사회적 기능을 증진 복구시키며 그러한 목적에 합당한 , , , ①

사회적 조건들을 스스로 만들어갈 수 있도록 돕는 전문 적 활동이다

특징 년도 전미사회복지사협회 와 비교해 볼 때 사회복지실천이 전문직 : 1958 (NASW)②

이라는 것을 강조

핀커스와 미나한 3)

사회복지실천은 사람과 사회환경에 존재하는 체계들 사이에 연결과 상호관계이다 ①

특징 생활상 필요한 제반 서비스를 받기 위해 체계에 의존하고 있는 개인을 돕는일이 사회복지실천임을 강조 : ②

사회복지실천의 목적2)

사회복지실천의 기능3)

사회복지실천의 두가지 기능(1)

개인들의 사회기능 증진 예방 재활 치료: , , ①

욕구를 표출한 사람들로서 개인 가족 집단 지역사회 대상, , , ▹사회정의 향상 옹호활동: ②

표출된 욕구과 직접적 관련이 없는 사람들 대상▹개인 가족 집단 지역사회 대상, , , ▹

미국 사회복지사협회가 제시한 사회복지실천의 기능4)

사람들의 자신감 향상 문제해결과 대처능력 향상 지원, ①

자원에의 접근 원조②

조직의 사람에 대한 대응성 향상③

개인과 환경내의 다른 사람 및 조직과의 상호관계 촉진④

조직과 제도간의 상호관계에 영향력 행사 ⑤

Chapter 1. 사회복지실천에 대한 이해

title 1. 사회복지실천의 개념

사회복지실천 목적의 특징 인간의 삶의 질을 향상 시키는 것 : “ ”

인간으로 하여금 생활상의 다양한 문제를 해결하고 1)

생활조건을 개선하여 행복을 추구하도록 도와서 2)

인간으로서의 존엄성과 가치를 구현할 수 있는 인간다운 삶을 확보하는 것 3)

경제적환경적 차원에서의 욕구충족 뿐만 아니라 4) ․개인으로 하여금 성숙한 사회성원으로서의 정체성을 확립하고 5)

자아실현을 할 수 있도록 원조하는 공동노력이 사회복지의 실천6)

2

사회정책과 환경정책에 영향 ⑥

사회복지와 사회복지서비스. Ⅱ

사회복지란1)

인간의 다양한 욕구와 문제를 해결하기 위한 활동

광의의 개념 이념2) :

결핍과 폭력으로부터 안전을 제공하는 사회 ①

개개인의 장점에 기초하여 평가하고 평등을 권장하는 사회 ②

경제적으로 생산적이고 안정된 사회의 구현 ③

국민의 모든 기본권 포함사회보장제도 ④

협의의 개념 실천3) :

빈곤과 고통을 경감시킬 목적으로 사회가 공공 또는 민간의 형태로 제공하는 비영리적 인 서비스기능 ①

최저생활보장 ②

사회복지와 사회복지서비스 비교< >

사회복지실천의 이념적 기반. Ⅲ

❏ 사회복지실천의 이념적 배경은 매우 다양

(1)

사회복지

인간적인 삶의 영위와 일할 기회를 제공하는 공평한 사회①

결핍과 폭력으로부터 안전을 제공하는 사회②

개개인의 장점에 기초하여 평가하고 평등을 권장하는 사회③

경제적으로 생산적이고 안정된 사회의 구현④

(2)

사회복지

서비스

사회복지를 전달하기 위해 사회복지 관련 기관들이 제공하는 다양한 프로그램▹

대인서비스① 상담 재활치료 교육 등 협의의 사회복지를 실천하기 위한 방법, , : ▹

제도적 ②

서비스 건강보험 연금 실업수당 생계비보조 장애인 고용촉진 등, , , , ▹

사회복지실천 (3) 계획적 변화를 위해 다양한 서비스를 계획 개발, ①

전달하는 전문적 노력②

사상 내용 및 특징

인도주의:

박애사상

자선조직협회 및 우애방문자들의 철학 기독교사상을 실천하려는 중산층 이상의 사람: ①

들이 빈곤한 사람들을 대상으로 인도주의적 구호 제공

박애사상 이타주의 타인을 위하여 봉사하는 정신 강조, : ②

가난한 사람에 대한 무조건적 봉사 강조 ▹우월한 자가 열등한 자에 대한 자선적 시혜적, ③

3

주차 교시 정리하기 1 1 - 【 】

사회복지실천이란 1.

인간의 삶의 질을 향상시키기 위해 사회복지의 이념과 가치를 토대로 사회복지사가 제공하는 다양하고 전

문적인 실천활동

사회복지실천의 목적2.

인간으로 하여금 생활상의 다양한 문제를 해결하고1)

생활조건을 개선하여 행복을 추구하도록 도와서 2)

인간으로서의 존엄성과 가치를 구현할 수 있는 인간다운 삶을 확보하는 것3)

사회진화론

진화론의 적자생존의 법칙을 인간과 사회에 적용①

부자는 그들이 우월해서 부유층으로 살아남는 것이고 빈곤한 사람은 게으르고 비도덕▹적 열등인간이기 때문에 가난하게 살 수밖에 없다는 것

사회적합계층을 위해 사회부적합계층은 도태되어야 한다는 것▹가난은 개인책임 가난한 사람은 게으르고 비도덕적 열등인간이기 때문에 가 : ②

난하게 살 수밖에 없다는 것

최저 생존을 유지할 수 있는 수준의 최소한의 도움 사회통제적 사회복지강조 : ③

민주주의

모든 인간의 평등에 기초 클라이언트도 평등한 대우를 받을 권리 강조: ①

클라이언트의 동등한 처우를 받을 권리▹빈곤에서 탈피할 동등한 기회를 제공받을 권리 강조▹빈곤은 사회적 책임 사회변화를 통해 클라이언트의 권리 보장: ②

클라이언트의 자기결정권과 선택권 부여③

개인주의

자유방임주의와 함께 개인의 자유 강조①

개인권리의 존중과 의무 강조 빈곤은 개인 책임 : ▹최소한의 수혜자격의 원칙 빈곤한 사람은 빈곤하게 살아야 한다는 원칙: ▹열등처우의 원칙 저임금 노동자보다 더 낮은 보조: ▹개별화의 원칙 클라이언트의 개별적 특성 중시: ②

다양화

① 세기 들어 다양화경향의 두드러짐 사회복지실천에 있어서도 다양성 강조21 :

사회복지분야에서도 다양성을 강조하는 경향▹다양한 계층의 수용 다양한 문제 및 접근방식 수용 개별화 및 평등화, , ▹

② 권한부여모델적 접근 사회적 소외계층에게 스스로 발전할 수 있는 여건을:

만들어줌으로써 자기변화를 위한 능력을 부여하는 것

서비스제공자 수혜자 관계에서 제공자 소비자 개념으로의 변화- ,▹사회복지사와 클라이언트의 동등한 관계에서 클라이언트의 자기결정권 존중▹클라이언트에 대한 무조건적 봉사에서 클라이언트의 자발적 선택권▹자유시장경제 개념 도입 소비자인 클라이언트가 제공자인 사회복지사 선택: ▹

4

사회복지실천의 가치기반 . Ⅰ

사회복지전문직의 가치1.

전문직 가치란 어떠한 직업이 전문적으로 인정되는 과정에서 그 전문직의 독특한 실천활동과 관련하여 (1)

교육되는 가치로서 기본적으로 해당 전문직 활동의 평가와 책임소재의 근거가 된다

전문직의 가치는 사회적 가치와 일치 사회로부터 사회의 가치를 실천한다는 인정과 인가를 받게 됨(2) :

그러나 경우에 따라서는 반드시 사회가치와 일치하지 않기도 함 ▹가치 믿음 윤리 판단 (3) : , :

예 )예 심각한 유전적 질병을 가신 남편이 자기 부인에게 이 사실을 알리지 않고 자녀를 갖기 원하는 경:

우 사회복지사는 클라이언트의 자기 삶의 결정권이라는 가치와 장애아 출산예방이라는 가치 사이에서 윤리,

적 갈등에 빠지게 된다

(4) 가치의 의미

인간의 본질에 관하여 전문직이 갖고 있는 신념으로서 실무자의 일상적인 활동에 반영되어 실천방향 제시①

믿음과 같은 것으로 좋고 바람직한 것에 대한 지침 적합한 행동의 선택에 대한 지침, ②

지식 및 기술과 함께 사회복지실천의 대 중심축의 하나3③

title 2. 사회복지실천의 윤리와 가치

사회복지 가치

인간의 존엄성 사회사업 전문직의 중심적인 가치로서 각 사람은 인간 : ▹으로서의 존엄성을 지닌 독특한 개인

인간은 그 자체로서 목적이며 목적을 위한 수단이 아니다 ▹사회복지 가치

프리드랜더( )

인간의 존엄성 인간의 자율성 ① ②

기회의 균등성 사회적 책임성 ③ ④

사회복지실천의

전문직 가치

(NASW)

개인의 가치와 존엄성 ①

개인에 대한 존경②

개인의 변화가능성에 대한 신념 일생을 통하여 성장하고 발전할 수 : ③

있는 능력 소유

클라이언트의 자기결정권 사람이 자기 스스로 삶을 생각하고 선택하고결정할 : ④

수 있는 권리 소유

비밀보장과 사생활보장 ⑤

클라이언트에게 권한부여 ⑥

적절한 자원과 서비스 제공⑦

동등한 기회보장⑧

비차별성 ⑨

다양성의 존중⑩

전문직

가치의

사회복지전문직이 업무를 수행할 때 신봉해야 하는 가치▹(1) 사회복지실천의 기본철학▹

5

범위

레비( )

사람우선

가치

전문직 수행의 대상인 사람 자체에 대해 전문직이 갖추고 있어야 할 기본적 가▹치관 클라이언트를 하나의 개별화된 인간으로 보고 능력을 인정해주며 그에 :

따라 권한을 인정해주는 가치관

개인의 가치와 존엄성 ①

개인의 건설적 변화에 대한 능력과 욕구 ②

상호책임성 ③

소속의 욕구 ④

공통적 인간의 욕구 ⑤

개개인의 독특성에 대한 존중 ⑥

(2)

결과우선

가치

사람에 대해 서비스를 제공했을 때 초래하는 결과에 대한 가치관▹사회가 개인의 발전을 위해 사회참여에 대한 기회를 동등하게 제공해야 한다는 ▹사회적 책임에 대한 믿음

빈곤 질병 차별대우 부적절한 주거환경 및 불공평한 교육기회 등에 대한 문제, , , ▹의 해결 또는 미연에 방지해야 할 사회적 책임에 대한 가치

이러한 욕구를 충족시킬 수 있는 자원을 제공해야 하는 사회적 책임에▹ 대한 가치

전문직

가치의

범위

레비( )

(3)

수단우선

가치

서비스를 수행하는 방법 및 수단과 도구에 대한 가치관 ①

클라이언트의 자율성에 대한 믿음으로 모든 결정과정에서 클라이언트의 자율②

성 보장

사람은 존경과 존엄으로 다루어져야 한다는 것 ▹자기결정의 권리를 가져야 하고 사회변화에 참여하도록 격려 ▹모든 사람은 집단 사회에 속하여 상호작용 독특한 개인으로 인정 되어야 한 , ▹

다는 믿음

사회복지사에게

요구되는

가치관(NASW)

개인은 이 사회의 관심의 근원 개인이 사회적 가치의 중심: ①

개인들의 상호의존성②

개인들의 사회적 책임에 대한 믿음 각 개인들은 서로 간에 사회적 : ③

책임 소유

개인은 공통적 욕구와 독특한 욕구 소유④

사회가 개인의 완전한 잠재력 발견 사회참여에 대한 책임 인정 민주적 사회, : ⑤

의 본질적 특성

사회복지사에게

요구되는 가치관

사회는 개인의 자기발견 촉진 책임▹사회는 개인과 환경간의 불균형을 극복하거나 예방할 수 있는 방법을 제공할 의무▹

사회복지 실천의

가치

그 시대 사회 문화의 가치관으로부터 비롯, , ▹전문직의 가치는 사회적 가치와 일치 사회로부터 사회의 가치를 실천한다는 : ▹인정과 인가를 받게 됨

그러나 경우에 따라서는 반드시 사회가치와 일치하지 않기도 함 사회복지사는 :▹사회복지실천과정에서 가치갈등 경험

사회복지실천에

있어서의

가치갈등문제

사회복지 실천과정에서 가치갈등을 해결하기 위해서는 사회복지사는▹부단히 자기훈련과 자기경험 확대▹사회적 기능수행에 바람직한 가치와 자신의 개인적 가치관 분별▹사회의 법 도덕 사회규범 등을 정확하게 인식하고 갈등이나 모순에 대한 올바, , ▹른 가치판단능력 구비

6

사회복지실천에 있어서의 윤리. Ⅱ

윤리 및 윤리강령의 기능 1)

윤리의 의미

사회적 관계에서 사람으로서 마땅히 행하거나 지켜야 할 도리▹도덕철학으로서 실질적인 결정을 내릴 때 필수적인 것으로 옳고 그른 행동에 ▹대한 사회적 태도를 지칭

가치는 믿음을 말하며 윤리는 판단을 의미▹윤리는 행동으로 나타남 윤리적 판단에 따른 행동수행에 있어 규범적 : ▹기준 필요

윤리강령을 통해 전문가로 하여금 그에 준하는 행동을 하도록 지침 제시▹사회복지 전문직의 윤리 사회복지실천 현장에서 사회복지사가 지켜야 할 전: ▹문직 행동의 기준과 원칙

윤리강령의 기능

사회복지 실천현장에서 윤리적 갈등이 생겼을 때 지침과 원칙 제공▹전문가들이 자신의 전문직 가치기준에 맞게 실천할 수 있도록 판단 기준 제시 ▹해당 전문직 실천 대상자들에게 그 전문직이 지켜야 할 기본 윤리 행위를 알리 ▹고 전문직의 비윤리적 행위에 대해 판단할 수 있는 기준 을 제시

자기규제를 통해 클라이언트 보호▹스스로 자기규제를 가짐으로써 사회복지 전문직의 전문성 확보 및 외부 통제로▹부터 전문직 보호

일반대중에게 전문가로서의 사회복지 기본업무 및 자세를 알리는 일차적 수단▹사회복지 전문가들의 윤리적 민감성 고양 및 윤리적 무장▹

우리나라 사회복지사

윤리강령 내용

전문 및 (

윤리기준 장6 )

주요 요지▹헌신성 가장 열악한 대상층에 대한 접근 클라이언트의 최대이익 추 : , ①

구 봉사 솔선부범 등 , ,

전문성 사회적 가치실현을 구체화하여 타 분야와의 차별성 및 독자 : ②

성 확보 타 분야와의 상호연대에 대한 적극성 추구 개인과 사회의 동시적 , ,

변화를 추구하는 독자적 기술확보 등

진보성 개인의 존엄성 확보와 사회적 가치실현을 위한 사회제도 및 : ③

여건의 변화를 추구하는 조직적 역량확보

주요내용▹기본적 윤리기준 ①

사회복지사와 클라이언트에 대한 윤리기준 ②

사회복지사의 동료에 대한 윤리기준 ③

사회복지사의 사회에 대한 윤리기준 ④

사회복지사의 기관에 대한 윤리기준 ⑤

사회복지윤리위원회의 구성과 윤영 ⑥

사회복지 실천윤리의 철학적 배경 2)

윤리적 상대주의

어떤 종류의 정해진 도덕률 부정 선이나 악 옳고 그름도 주관적이고 상대적이: , ▹며 절대적 가치는 없다는 관점

프로타고라스로부터 스펜서 꽁트 등의 실증주의자, ▹

7

주차 교시 정리하기 1 2 - 【 】

사회복지실천의 윤리와 가치란1.

사회복지실천의 가치와 전문가 윤리란 그 시대 사회 문화의 가치관과 윤리로부터 비롯 모든 전문직의 , ,

가치와 윤리에도 적용되는 것이다.

사회복지 전문직의 윤리란 사회복지실천 현장에서 사회복지사가 지켜야 할 전문직 행동의 기준과 원칙2.

사회복지 가치란 인간의 존엄성으로 사회사업 전문직의 중심적인 가치로서 각 사람은 인간으로서의 존엄3.

성을 지닌 독특한 개인 인간은 그 자체로서 목적이며 목적을 위한 수단이 아니다, .

행동을 하게 된 동기보다는 행동이 초래한 결과 중시▹가치변화의 지속성 모든 가치는 계속 변한다는 점에서 절대적인 기준을 가진 : ▹보편적이면서 불변하는 가치는 존재하지 않으며 단지 어떤 행위의 결과가 얼마

나 옳고 선한가의 정도에 따라 판단 및 결과의 기준이 정해짐

▹한 사회를 지배하는 윤리관이나 도덕관 그 사회의 문화적 특수성에의해 결정:

그 시대 그 사회의 문화적 보편성이 전제되어야 윤리적 보편성 인정, ▹한계▹현대사회 문화적 특수성과 다원화를 강조: ▹윤리적 상대주의가 바람직하나 문화권의 폭이 다양하고 그에 따라 윤리관의 적▹용의 폭도 다양해질 수밖에 없음

문화권을 극단적인 범위까지 좁힌다면 윤리적 상대주의는 어디에도 적용불가능▹하다는 한계

윤리적 절대주의

고정불변의 도덕률을 강조하는 것으로 선과 악이나 옳고 그름도 그 행위의 결과와▹는 별개로 판단하는 관점 도덕률은 모든 상황에서 절대적으로 적용된다는 전제:

칸트 셀링 헤겔, , ▹도덕규범의 절대성▹윤리적 보편주의로서의 윤리적 절대성▹도덕규범은 범문화적 추리방법에 의해 확립될 수 있는 근거 위에서만 정당화될 ▹수 있음

이런 규범은 모든 인간의 행위에 올바르게 적용▹행동의 옳고 그름이 환경이나 상황의 차이에 따라 달라져도 각기다른 사회가 ▹채택한 규범의 차이에 따라 변하지 않는다는 것

도덕적 의무론으로서의 윤리적 절대성▹도덕규범 이외의 어떠한 예외도 갖지 않으며 개별적인 도덕규칙이 적용되지 ▹않는다는 관점

한계▹도덕의 사회성과 역사성 부인▹관념론적인 관점으로 흘러 형식주의화▹

8

title 3. 사회복지 실천의 윤리적 쟁점들

사회복지를 실천하는 과정에서 다양한 윤리적 쟁점을 접하게 되고 또 다양한 윤리적 갈등 경험▹사회복지 전문직의 윤리강령에 토대해서 윤리적 딜레마를 해결해야 함▹

쟁점 내용

클라이언트의

자기결정권

어떤 특정 문제에 대해 전문적인 도움을 요청하는 클라이언트에게 자기결정권 부①

여 클라이언트의 권리:

어떤 문제를 위해 어떠한 서비스를 어떤 방법으로 받겠다는 것을 결정할 때 문제 ⋅를 갖고 도움을 요청해온 클라이언트의 의사를 존중해주는 것

사회복지사는 자신의 전문적 지식 및 경험과 기술에 근거하여 그의 이념이나 생 ⋅각을 클라이언트에게 강요할 수 없고 클라이언트 본인만이 자신에게 가장 좋다

고 생각되는 최선의 것을 선택할 수 있다는 것

사회복지사의 윤리적 갈등상황②

클라이언트가 너무 어리거나 정신적 연력이 낮아 스스로 결정할 능력이 없거나 ⋅클라이언트의 결정이 다른 사람이나 기관 사회에 불이익을 가져올 위험성이 높,

다고 판단될 때 사회복지사는 클라이언트의 자기결정권 행사를 어느 정도까지

인정해야 할지 윤리적 갈등상황에 빠지게 됨

비밀보장

사회복지사가 클라이언트에 대하여 알게 된 사항에 대해서는 원칙적으로 다른 사①

람에게 공개되어서는 안됨 클라이언트와의 관계에서 기본적인 윤리원칙:

비밀보장의 원칙하에 클라이언트는 사회복지사에게 자신의 문제뿐 아니라 그와 ⋅관련된 사실을 이야기함

클라이언트가 말한 내용 다른 사람이 클라이언트에 대해 제공한 정보, ②

등에 대한 비밀보장

예외적 경우③

법 사회복지사는 클라이언트의 비밀보장을 지켜줄 법적 의무가 없으므로 클라 : ⋅언트가 범법행위를 하여 법의 심판을 받게 될 경우 법이원하는 범위 내에서 클라

이언트와의 대화내용 공개의무

교육의 목적이나 슈퍼비전을 위한 전문가회의 전문적 이유에서 클라이언트의 대 : ⋅화내용 공개 가능

클라이언트의 사적 권리를 최대한 보장해주기 위한 노력 필요 ⋅

진실성 고수와

알권리

클라이언트에 관한 정보에 대한 클라이언트의 권리①

어디까지 진실을 알려주어야 할 것인가와 관련한 윤리적 갈등②

어떤 사람이 클라이언트를 상대로 한 말이나 행동을 비밀로 하고 있을 때 그 사실⋅을 라이언트에게 알려주어야 하는가

알려준다면 그 사람의 비밀보장에 관한 권리는 어떻게 되는가 ⋅클라이언트의 알권리와 사회복지사의 진실성 고수라는 면에서 당연히 클라이언트③

에게 진실을 알려주어야 함

모든 사실을 클라이언트에게 사실 그대로 알려준다고 해서 그것이 항상 바람직 ⋅한것만은 아니라는 점을 고려할 필요

제한된 자원의

공정한 분배

클라이언트에게 자원을 제공할 때 공평하게 분배되어야 한다는 형평성의 원리에 ▹입각하여야 함

클라이언트의 문제를 해결하기 위해 사회복지사가 활용할 수 있는 자원은 매우 제▹한적 모든 클라이언트에게 자원을 똑같이 제공할 수 없다는 한계:

자원이 공평하게 분배되어야 한다는 원칙과 상호 모순적▹

9

쟁점 내용

상충되는

의무와 기대

사회복지사에게는 다양한 역할이 요구됨▹클라이언트 동료 상사 기관 사회 등이 서로 상충되는 기대를 갖게 될 때 사회, , , , ▹복지사는 누구를 상대로 어떤 기대에 맞는 의무를 행사하여야 하는지에 대한 갈

등상황에 놓이게 됨

전문적 관계

유지

전문적 도움관계 특별한 문제를 갖고 도움을 요청하는 클라이언트와 그 문제에 : ▹초점을 두고 관계를 형성 유지하는 것,

전문적 관계 권위적이고 딱딱한 관계만이 아니라 친근감 있고 자연스럽게 대하는 : ▹지지적이고 허용적 관계도 전문적인 도움을 효과적으로 하기 위해 필수적

자칫 이러한 관계를 사적인 관계로 오인하고 전문적 도움 이상을 요구하는 경우종▹종 발생

클라이언트의

이익과

사회복지사의

이익

클라이언트에게 도움을 주는 과정에서 사회복지사는 자신의 이익을 위해 행동해서▹는 안됨

클라이언트를 돕다가 자신의 생명이 위태롭게 된다는지 자신의 직업이나 가족 등▹의 희생이 요구될 때 사회복지사는 클라이언트의 이익과 자신의 이익 추구사이서

갈등 경험

전문적 동료관계

사회복지사는 혼자 일하는 것이 아니므로 같이 일하는 동료사회복지사 및 다른 전▹문가를 존중해야 함

동료사회복지사가 전문가로서의 권위를 남용하여 클라이언트나 전문직에 해를 끼▹치는 행동을 할 때 사회복지사는 동료의 존중과 클라이언트 및 전문직의 보호 사

이에서 갈등 경험

규칙과 정책 준수

사회복지사는 소속 기관의 정책이나 규칙준수 의무▹클라이언트의 문제해결을 위해 내린 결정사항이 기관의 정책에서 벗어날 때 사회▹복지사는 갈등상황에 놓이게 됨

사회복지의 실천 전문직의 가치 철학 윤리적 규정 실천지혜에 기반해서 이루어짐: , , , ▹사회복지사는 사회적 기능에 초점을 두고 개인과 환경 사이의 상호작용을 향상시키기 위해 원조를 제▹공하도록 재가를 받은 전문직 윤리적 실천 필요:

윤리적 딜레마에 직면했을 때 어떤 객관적 근거와 전문성에 의거해서 윤리적 결정을 내려야 할 것인가▹에 대한 판단기준에 대한 인식 필요 가장 기본적인 기준은 윤리강령:

윤리강령에 기반한 윤리적 결정의 원칙 ◎

생명보호의 원칙

개인이나 사회의 가장 기본적인 생존의 보장▹의식주의 해결 의료보장 소득보장, , ▹생명의 질적인 삶까지 보장▹

자기결정의 원칙 클라이언트의 자율성과 독립성 자주성을 최대한 보장, ▹

비밀보장클라이언트와의 관계에서 알게 클라이언트 타인 단체의 정보에 대하여 비밀을 , , ▹지켜야 하며 클라이언트의 사적 생활에 대한 비밀유지 욕구 존중 보장

진실성의 원칙 클라이언트는 진실만을 말해야 하며 제공되는 모든 정보는 진실되게 제공▹

10

기회균등의 원칙모든 인간이 균등한 기회를 제공받을 권리▹소득보장 의료보장 학업 및 취업기회 사회문화적 혜택, , , ▹

객관성의 원칙 사회복지사는 자신의 가치관을 객관화 필요▹

최소손실의 원칙 손실이 가장 적은 대안 선택▹

효과성의 원칙 대안선택 시 경제적 효율성과 윤리적 효율성 효과성, ▹

규칙준수의 원칙 사회복지사는 자신이 자발적으로 수용하는 규칙과 규정에 따를 의무▹

윤리적 실천을 위한 사회복지사의 노력 필요□

의식적인 가치와 지식이 안내하는 윤리적 실천을 위해서▹사회복지사는 전체로서의 인간에 대한 관심을 토대로 클라이언트 존중하고 정상화 이념을 ①

고수하고

클라이언트의 개별화 자기결정과 능력 및 참여의 최대화하기 위한 노력을 해야 함 , ②

클라이언트 기관 지역사회 사회복지 전문직에 대한 책임성에 토대해서 , , , ③

사람의 사회적 기능향상을 위한 노력에서 해를 끼치지 않아야 함 ⋅다른 사람을 억압하지 않으면서 억압과 싸워야 하고 그들의 영향을 미치는 사람들에게 ⋅부당하거나 불공평하지 않으면서 부정의와 싸워야 함

윤리적 실천을 위한 사회복지사의 노력 ◎

자기자긴의 의식적

활용

사회복지사의 주요실천 도구 자아로서 자신의 동기와 변화를 촉진시키기 위한 : ▹방법으로 타인과 의사소통하고 상호작용하는 능력 필요

전문적 관게에 영향을 미칠 수 있는 자신의 신념 인식 행동을 의식적, , ▹으로 인식

자신의 강점 발견 결점의 영향 최소화 클라이언트의 상황과 유형확인 전문적 자, , , ▹아의 기능에 대해 정기적 객관적 비방어적으로 검토 패턴 개발 필요 , ,

전문적 객관성

유지

전문가의 입장과 중립성을 갖고 클라이언트에게 개입 통제된 정서적 관여를 통: ▹해 개입 정도의 균형 유지 필요

인간의 다양성

존중

사회복지실천 삶의 모든 분야에서 사람을 위하고 사람과 함께 하는 활동 포함: ▹인종 종교와 문화의 다양성 연령 성 신체적 및 지적 장애 등의 다양성을 인정, , , , ▹하고 인간의 독특성을 이해하고 존중

과도한 일반화와 고정관념 가정에 기초한 결정이나 결론을 내리지 않도록 해야 함, ▹

개인적 전문적

성장 추구

전문적 정보 변화하는 사회현상에 맞추어 새로운 개념 이론 개입전략: , , ▹등에 관한 신지식과 기술 습득

인간상황의 무한한 다양성의 이해 다양한 측면에서 삶을 이해할 필요: ▹

11

주차 교시 정리하기 1 3 - 【 】

사회복지를 실천하는 과정에서 다양한 윤리적 쟁점을 접하게 되고 또 다양한 윤리적 갈등 경험1.

사회복지 전문직의 윤리강령에 토대해서 윤리적 딜레마를 해결해야 함 -

윤리강령에 기반한 윤리적 결정의 원칙2.

생명보호의원칙 자기결정의 원칙 비밀보장 진실성의 원칙 기회균등의원칙,① ② ③ ④ ⑤

객관성의원칙 최소손실의 원칙 효과성의 원칙 규칙준수의 원칙⑥ ⑦ ⑧ ⑨

12

역사적 배경. Ⅰ

Chapter 2 . 사회복지실천의 역사

title 1. 사회복지실천의 역사

사회복지실천의 역사적 기원 년 영국 엘리자베스구빈법으로부터 시작: 1601▹자선조직협회와 인보관운동의 발달 통합의 형태로 현재의 사회복지실천에 이름, ▹

구빈법

시설중심의 구호에서 지역사회중심의 구호로 원조형태의 변화▹빈민을 노동능력 있는 빈민과 노동능력 없는 빈민으로 구분▹일할 수 있는 능력을 가진 빈곤자에게는 원조를 제공하지 않음▹

지역사회

중심

구호

배경시설중심의 구호 비용은 많이 소요되나 효과는 적음: ▹

지역사회중심 구호로 원조형태 변화 →

특징 빈곤자 또는 장애인들을 자신의 집에 살면서 원조를 받는 형태▹

원칙 가능한 한 가장 적은 숫자의 빈곤자에게 최소의 액수를 최단의 기간동안 원조▹

방법 수혜자격 검사 우애방문자들을 활용하여 최소한의 빈곤자들을 선발: ▹

한계빈곤퇴치에 별 효과를 보이지 못함 우애방문자들을 방문을 통한 상담: , ▹조언의 제공에 그침

자선조직

협회

배경

세기 말까지 영국 빈민구제를 위한 모든 형태의 방법과 기관이 동시다발적19 : ▹으로 활동하면서 중세적 무차별적 자선 재현

빈곤자들에게 구제 제공에만 관심 현재 상황을 조사 평가하는 방법이 없어서 : , ▹제공되는 서비스 효과 부재

자선사업기관들의 구호활동이 대중들을 거지로 유인한다는 비판▹년 런던자선조직협회 창설 찰머스 데니슨 힐 로크 등 사회사상1869 : , , , ▹

목적

교회와 박애적인 조직들의 무질서한 구호를 개선하고 서비스의 효과적인 제공 ▹촉진

중복구호의 방지를 위하여 여러가지 자선활동을 조정하고 ▹환경조사와 적절한 원조 제공 ▹

사상

개인의 빈곤에 대한 책임 빈곤의 근본원인은 빈곤자의 도덕성: ▹구호를 받는다는 것은 자기존중을 파괴하는 것▹빈곤한 사람은 자신의 생활유지를 위해 그의 모든 능력을 활용해야 함▹

원칙

빈민을 구호를 받을 가치가 있는 빈민과 가치가 없는 빈민으로 구분▹가치가 있는 빈민 불가피한 이유로 자립할 수 없고 우애방문원의 도덕심을 본: ▹받아 빈곤으로부터 탈피할 소지가 있는 빈민에게만 원조 제공

13

기능

▹인도주의적 기능 우애방문자들이 빈곤한 가정읠 방문을 통해 상담 교육 교화 담당: , ,

빈곤자의 도덕성 교정 사회진화론에 근거한 교육상담: 1:1 ▹사회통제적 기능 정부가 제공하는 원조에 대한 수혜자격 검사 등급제를 통해 : , ▹빈민 통제

의의

지역사회조직사업으로 발전하는 계기 마련▹구호신청자에 대한 적절한 정보를 제공할 수 있는 조사부와 중복구빈을 피하기 ▹위한 연락기구 설치

개별사회사업 탄생계기 개입대상이 개인 가족: , ▹전문 유급종사자가 고용 전문사회복지사 개별사회사업가 의 원조: ( )▹사회복지조사의 시작▹

우애

방문자

배경 중산층 부인들이 빈곤자들을 돕고자 하는 의지로 탄생▹

역할중산층 기독교인의 도덕 및 가치관에 입각한 근면성을 배워 빈곤에서 벗어나고 ▹의존성을 줄이도록 교화시키는 것

특징

빈곤 가난한 자의 책임 강조: ▹게으름에 젖어 있는 가치관 때문에 가난하게 살 수밖에 없음 강조 ▹

빈곤자에 대한 차별대우▹초기에는 자원봉사자들이 주를 이루었으나 년대 들어서면서 유료 우애방문1900▹자

의의 자원봉사자 전문사회복지사의 원조, ▹

인보관

운동

영국 목사에 의해 시작된 로 대표적: Barnett Toynbee Hall▹미국 가 중심이 된 시카고의 가 대표적: Jane Addams Hull House▹

목적 법률이나 여러 분야의 제도적 사회정책의 변화를 통한 사회개혁 목표▹

접근방법

거주 연구조사 개혁3R: , , ▹지역사회주민들의 잠재능력 개발을 통한 지역사회의 다양한 문제해결 ▹빈민지역에 뛰어들어 주민들과 함께 생활하면서 그들의 삶의 질을 개 선 ▹

하기 위해 환경과 제도 개혁 노력 사회개량사업:

집단교육 및 집단토론 활용 ▹

관점빈곤의 원인 무직으로 사회환경에 원인: ▹

산업화의 착취결과 개인의 무지 게으름과 같은 도덕의 문제가 아님 : , ▹

특징

빈곤지역을 자신의 이웃으로 생각▹부유층 출신의 높은 교육을 받은 대학생들이 빈곤자들을 돕기 위해 이들▹

의 생활환경에 직접 뛰어들어 이웃을 만들고 함께 생활

의의

권한부여모델의 이념적 기원 빈곤자 장애인 등 소외계층에 대한 권한 부여 주: , ▹장

빈곤자가 자신의 문제를 해결할 수 있는 능력 인정, ▹그 능력을 발휘할 수 있도록 격려하는 역할▹집단사회사업 발전 계기 ▹

14

전문직의 발전. Ⅱ

궤도 2

접근

기능주의

궤도

관점 문제의 원인 개인에게 있음 개개인의 복지 중시: ▹ ▹

대표자 메리 리치몬드 사회진단: ▹접근방

법각 개별사례에 서비스 제공하는 방법론 사례론적 궤도: ▹

의의 개별접근의 이론과 기법 개발 개별사회사업 방법론 창출: ▹

원인론적

궤도

관점 문제의 원인 사회환경 모든 사람의 복지 중시: ▹ ▹

대표자 제인 아담스▹접근방

법사회개혁과 법률제정을 위한 사회운동▹

의의 집단사회사업 지역사회조직사업의 발달계기, ▹

전문직으

로의

발돋움

보수체계의 정립 우애방문자의 자원봉사활동에서 유급 자원봉사자로의 전환: ▹책임성 증가 기능과 활동동영역 확대, ▹우애방문자 지도감독 관리자 고용 슈퍼바이저 역할: ▹교육 및 훈련제도 채택 자선조직협회의 우애방문자 대상 교육프로그램: ▹컬럼비아대학의 전신인 뉴욕자선학교 주의 여름학교 : 6▹

년 년 정규과정 년 년 정규교육프로그램로 전환 1904 1 1910 2→ →

년 의료사회복지사 채용1905▹학교 아동상담소 법정 등에서 사회복지사 채용 전문가로서의 공공의 역할 , , : ▹

전문직

성장의

위기

년 플렉스너의 사회복지실천은 전문직이 아니며 사회복지사도 전문가가 아니라는 비1915▹판 구체적인 기술이 부족을 이유로 전문직이라 할 수 없다는 것:

사회복지계의 대응▹전문직의 기본틀에 맞는 환경 조성: ▹교육훈련학교 설립 전문사회복지학교 설립 년까지 개의 학교 설립: (1919 17 )▹공식적 책 간행 메리 리치몬드의 사회진단 년 사회복지 실천과정의 이론 최초 정리: (1917 ) : →▹개별사회사업의 과학화 체계화,

전문가협회 구성 년 미국 사회복지사협회 설립: 1921▹전문직으로 인정받을 수 있는 기술 구비 정신분석의 이론과 기술에 기반하여 사회복지사의 : ▹역할을 치료자로 바꾸면서 위상을 높이고자 함

오히려 전문직의 위기 초래▹

15

전문직의

정착

병원 학교 법정 등 사회복지사의 역할 확대에 따른 공통의 지식기반을 갖추려는 움직임, , ▹사회복지실천의 공통요소를 정리하는 작업 년 밀포드선언에서 개별사회사업 : 1929▹방법론을 바탕으로 개 영역의 공통요소 정리 발표 8 ,

년대에 이르러 사회복지에 대한 정부 개입의 확대로 공공영역으로 확대1930▹

관점

사회치료를 기본기능으로 간주▹사회규범적 행동범위 중시▹지역사회자원 활용 강조▹

특징병원 아동상담소 가족치료세팅 등 사적이고 개인적인 문제를 중점적으로 다, ▹루는 기관을 중심으로 개인적이고 사적 영역에서 시작

두 학파의

출현

진단주의 학파 프로이드 이론에 근거하여 문제의 원인을 과거성장과정에서 : ▹개인의 심리내적 문제의 해결에 초점

기능주의 개인의 문제는 사회환경의 영향이라는 시각: ▹인간과 인간 인간과 환경과의 관계를 중점적으로 분석, ▹인간의 성장가능성 중시 현재에 초점, ▹

성장단계

치료적 접근의 부활①

전쟁으로 인한 여러 형태의 상실 가족의 붕괴 산업화와 도시화로 인한 가족의 분리 청소, , , ⋅년문제의 심각화 복합적 문제를 지닌 개인 및 가족의 증가 가족치료분야의 발전계기, →

새로운 형태의 접근방법 등장 아웃리치 년대: (1960-70 )②

지역사회를 접근대상의 단위로 보고자 하는 노력③

문제영역의 확대 빈곤 비행 장애 보건 정신건강 등 다양한 개인별 문제 취급: , , , , ④

방법론 정착 개별사회사업 집단사회사업 지역사회조직 통합방법론: , , , ⑤

⑥전문직 영역의 확대 사회복지사의 증가 개인문제와 사회문제를 모두 다루는 전문직으로 정착, :

사회복지

실천

통합기

(1950-80)

배경 과거 방법론별 접근으로는 급격한 사회변동이나 다양한 사회문제에 적: ▹절히 대응할 수 없게 됨

사회복지 실천이론의 통합 공통의 가치 지식 개입방법 이론화: , , ▹체계적인 실천을 위한 일반체계이론 도입▹사회복지 실천기술의 통합 클라이언트와 전문사회사업가라는 관계를 넘어서 : ▹클라이언트의 생활에 대한 전체적 이해위에서 필요한 서비스를 조정 해주는 ▹케이스 매니지먼트,

자조집단활동에 대한 지원을 포함한 지지네트워크의 형성 등 미시적 수준의 원조▹사회행동 조사 정책 등 거시적 수준의 원조를 포괄, , ▹클라이언트 대상의 확대 권리운동 새로운 실천모델의 개발 실천기법의 개발 등, , , ▹

16

새로운

관점과

개입

전략

등장

(1980-)

배경 사회의 다양화와 더불어 절대진리나 절대적 설명체계를 밝히려는 연구의 : ▹한계 노출 다중관점의 필요성 대두,

다양한 이론적 관점 수용 클라이언트에 보다 관심: ▹문제해결이 개인적 차원뿐만 아니라 사회정치적 측면이 동시에 ▹ ․해결되어야 한다는 필요성

치료적 측면보다는 강점이나 권한부여적 접근▹방법의 통합화 개별사회사업 집단사회사업 지역사회조직사업을 통합한 통합적 : , , ▹방법론

체계모델 생활모델 문제해결모델 권한부여모델 사례관리 4 , , , , ▹통합방법론의 특징 인간이 지닌 사회적 문제와 사회적 기능: ▹일상생활기능 수행상의 어려움을 개별적 집단적 조직적 사회적으로 ( ) , , ,

도움을 제공하여 해결하기 위한 사회복지 실천방법의 통합

통합방법론의 의의 사회복지사들이 개인 집단 지역사회에 제기되는 : , , ▹사회문제에 대처해나가고자 할 때 활용할 수 있는 공통된 하나의

원리나 개념 제공

한국에서

의 정착

미국을 통해 소개▹미군병원 세브란스병원 등에서 사회복지사 고용, ▹

년 최초의 지역사회복지관 설립 태화여자관 현 태화기독교사회복지관1921 : ( )▹개인적인 문제를 지닌 사람들을 대상으로 하는 접근 도입 미군병원 미국선교사들이 설립: , ▹한 병원 아동상담소 등 ,

심리치료 가족치료 등 상담형태의 개입 , ▹년 정신보건법 시행 정식 정신보건사회복지사 등장1997 : ▹

공공영역 년 사회복지전문요원의 채용: 1987▹정부의 복지정책을 최일선에서 실행하는 법적이고 공식적인 영역 구축▹교육기관의 설립 년 이화여자대학교의 사회사업학과 최초의 사회복지사 양상을 위한 : 1947 , ▹훈련기관으로 년 중앙신학교 설립 1953

학문적 기초를 둔 전문직화 노력 년제 대학에 사회사업학과 설립: 4▹인문과학 사회과학의 학문적 테두리 내에서 이론교육과 방법론 훈련을 함께 교육하는 형태, ▹로 발전의 틀 구축

년 한국사회복지사협회 설립1967▹

자격제도

확립

년부터 국가자격시험 실시 급 사회복지사 자격 획득절차2003 : 1▹사회복지 전담공무원 정신보건사회복지사의 자격제도 시행, ▹전문사회복지사 자격증제도 사회복지사협회에 의해 실시: ▹

한국에서

의 정착

사회복지

인력

교육정도와 실무경력에 따라 급으로 구분1,2,3▹사회복지전담공무원 국가의 직간접적인 매개체로서의 역할: ▹의료 및 정신보건사회복지사 주로 병원을 중심으로 활동: ▹

정신보건사회복지사 지역사회중심의 정신보건센터 사회복귀시설 : , ▹에서 전문성 발휘

자원봉사자사회복지실천에서 중요한 자원▹사회복지사들이 실무를 담당하는데 중요한 역할 수행 사회복지 전달자로서의 역할: ▹

17

주차 교시 정리하기 2 1 - 【 】

사회복지실천의 역사□

사회복지사가 전문직으로 발돋음 해서 한국에서 전문직으로 뿌리를 내리기 까지 1.

복지실천의 역사적 기원 년 영국 엘리자베스구빈법으로부터 시작 1) : 1601

자선조직협회와 인보관운동의 발달 통합의 형태로 현재의 사회복지실천에 이름 2) ,

우애방문자의 자원봉사활동에서 유급 자원봉사자로의 전환 그리고 전문직으로 발전하기 까지 2.

우리나라 사회복지사 전문제도 3.

년부터 국가자격시험 실시 급 사회복지사 자격 획득절차 1)2003 : 1

사회복지 전담공무원 정신보건사회복지사의 자격제도 시행 - , 전문사회복지사 자격증제도 사회복지사협회에 의해 실시 - :

행정기관. Ⅰ

title 2. 사회복지현장에 대한 이해

1)직접적으로 사회복지서비스를 계획하고 실천하기보다는 사회복지실천을 위한 지원기관으로서 간접적 실천의 장

사회복지전담공무원이 시청 구청 읍면동에 배치되어 대인서비스를 제공 직접적인 사회복 지실천이 2) , , :

이루어지는 장으로서의 역할

목적 사회복지서비스가 효과적으로 복지대상자에게 전달되도록 다양한 사회복지기관 및 3) :

단체 인력들의 지원 ,

기능 사회복지서비스의 전달체계상의 문제점 개선 기획 감독 조정 등 체계의 효율적 발전을 목표로 4) : , , ,

하는 행정업무와 기관들간의 연계 협의업무 담당 ,

분류 설립주체에 따라 공적부분과 민간부분으로 구분: ▹

공적부분

국가와 지방자치단체가 주체▹사회복지관련법과 정책들에 기반하여 사회복지서비스가 효과적으로 복지대상자 에게 전▹달되도록 하는 기능 수행

민간부분

법인의 형태로 운영되는 것 종교단체 기업 또는 자원봉사단체 등으로 구성, , ▹특정 사회문제나 특정 대상층의 욕구에 기반하여 이를 법고 정책에 반영하고 해결방안▹을 모색하는 기능 수행

정부기관

정부기관의 사회복지 전달체계 보건복지부 시 도 시 군 구 읍 면 동의 사회복지: → ㆍ → ㆍ ㆍ → ㆍ ㆍ▹전담공무원이나 사회담당공무원을 통해 복지대상자에게 복지서비스 전달

중앙정부

정책입안에 관한 사무 관장▹주무부서 보건복지부: ▹아동복지시설 노인복지시설 장애인복지시설 모 부자복지시설 부랑인 노, , , , ㆍ ㆍ▹숙인시설 정신보건시설 사회복지관 자활센터 등 사회복 지시설에 관한 업, , ,

무 관장

여성가족부 보육시설 성매매피해 지원시설 성폭력피해시설 가정폭력피해: , , , ▹시설 등의 사회복지시설 관련 업무에 관여

노동부 지식경제부 문화관광부 국가보훈처 행정안전부 등 여러 부처가 사, , , , ▹회복지 업무에 관여

18

서비스기관. Ⅱ

정부기관

지방정부

사회복지전담공무원 사회복지사 자격증 소지자: ▹국민기초생활보장법에 의거한 기초생활보장 대상자 및 아동 노인 장애인, , , ▹모자복지 대상자에 대한 상담 및 조사 급여 관리 등 전 반적 사회복지, ,

서비스 담당

아동복지지도원 노인복지상담원 장애인복지지도원 모 부자복지지도원 등, , , ㆍ▹

참여기관

관련기관

사회복지행정 참여기관 사회복지위원회 재해구호대책위원회 중앙아동복지: , , ▹위원회 모자복지위원회 보육위원회 등, ,

관견기관 한국보건사회연구원 한국보건복지인력개발원: , ▹

민간기관

한국사회

복지협의회

대표적 민간기관으로서 비영리법인▹주요업무 민간 사회복지 증진을 위한 단체간의 협의조정 사회복지에 관련한 : , ▹조사연구 및 정책건의 사회복지 종사자 교육훈련 자원봉사활동 진흥 정보, , ,

화사업

사회복지

공동모금회

사회복지사업 및 기타 사회복지활동을 지원하기 위해 국민의 자발적인 성금▹으로 모금된 재원을 효율적으로 관리운용함으로써 사회복지 증진에 이바지하

기 위하여 설립된 기관

기능 모금 및 배분: ▹주요활동 연말연시 이웃돕기 캠페인 연중모금활동 모금액을 신청사업 지정: , , , ▹기탁사업 기획사업 긴급지원사업 등의 형태로 배분, ,

기타

한국사회복지사협회 한국사회복지관협회 등의 협의체, ▹직능별 부랑인아동복지시설연합회 노인복지시설연합회 장애인재활 협회 장: , , , ▹애인복지관협회 치매협회 등,

클라이언트에게 직접적 서비스 제공 목적▹사회복지서비스의 전달에 관심이 많은 개인이나 단체에서 설립 운영, ▹기관의 규정과 내규에 의한 정책결정이 이루어지며 이사회가 기관의 운영 책임▹대부분의 민간서비스기관은 기부금이나 회원들의 후원금 재단 전입금 공동모금회의 지원과 프로젝트 , , ▹사업비 기타 서비스 이용료 등으로 재원 충당,

제공

서비스

주요대상이나 문제영역에 따라 서비스분야 구분▹사회화와 발달수준을 향상시킬 수 있는 서비스 아동상담소 육아시설의 보육 및 아동발달: , ▹프로그램 청소년 집단 프로그램 노인센터의 여가활용프로그램 등 , ,

치료나 원조 재활을 위한 서비스 가족 치료센터의 치료와 상담 보호관찰 및 교정프로그, : , ▹램 알코올 약물중독치료 프로그램 의료사회사업서비스 등 , / ,

서비스 연결이나 정보 조언을 제공하는 서비스 지역사회복지관 재가봉사센터의 사례관리, : , ▹프로그램 등

19

노인

복지

이용

시설

재가복지시설 가정봉사원파견시설 주간보호시설 단기보호시설 고령자취업 알선센: , , , ▹터 노인공동작업장 치매상담센터, ,

노인여가복지시설 노인복지회관 경로당 노인교실 노인휴양소: ,  , , ▹기타 노인보호전문기관 학대받는 노인들의 발견 상담 보호를 위한 전문기관: , , ▹

여성

복지

생활

시설

모자보호시설 모자자립시설 모자일시보호시설 미혼모시설 양육하는 미혼모를 위한 , , , ,▹중간의 집 윤락여성을 위한 선도보호시설 일시보호소 자립자활시설 성폭력 가정, , , , ㆍ

폭력피해자를 위한 성폭력피해자 보호시설 가정폭력피해자 보호시설 요보호여성 긴, ,

급피난처

이용

시설

여성회관 여성복지상담소 성폭력피해상담소 가정폭력피해상담소 여성 가족치, , , , 1366, ▹료센터 등

시설구분

이용시설①

자신의 가정에 기거하는 클라이언트를 대상으로 주거서비스이외의 사회복지 ▹관련 서비스를 제공하는 기관

지역사회복지관은 지역사회 내에서 일정한 시설과 전문인력 및 자원봉사자를 ▹갖추고 지역주민들의 복지욕구에 부응하는 다양한 사회복지서비스를 제공하

기 위해 설치된 대표적인 사회복지 이용시설이다.

지역사회복지관 재가복지센터 아동상담소 노인복지회관 장애인복지관 등 , , , , ▹개별상담 가족치료 가족교육 집단프로그램 직업훈련 및 취업알선 자원개 , , , , ,▹

발

및 후원자 모집 결연사업 자원봉사자 모집 및 교육 홍보 및 출판 , , ,

생활시설②

주거서비스를 포함한 제반 사회복지서비스를 제공하는 시설▹직능별 부랑인아동복지시설연합회 노인복지시설연합회 장애인재활협회 장: , , , ▹애인복지관협회 치매협회 등,

아동

복지

생활

시설

아동양육시설 아동직업훈련시설 자립지원시설 아동일시보호시설 아동보호, , , , ▹치료시설 아동단기보호시설,

이용

시설

아동상담소 아동전용시설 아동복지관 보육시설 입양시설 아동학대예방센, , , , , ▹터 등

청소년복지

청소년 청소년기본법에 세까지 청소년으로 규정: 9-24▹사회복지사업법 상의 사회복지시설로서의 청소년복지시설에 대한 규정은 없음▹청소년쉼터 가출청소년을 일시보호: ▹청소년상담실 전화상담 등 제공: ▹청소년보호종합지원센터 청소년위원회 산하의 종합적 서비스기관 : ▹

노인

복지

기능에 따라 재가노인복지시설 노인주거복지시설 노인의료복지시설 노인여가복지시설 노, , , , ▹인보호전문기관으로 분류

생활

시설

노인주거복지시설 양로시설 노인복지주택 노인공동생활가정: , , ▹양로시설 일상생활에 지장이 없는 노인 대상: ▹노인복지주택 단독취사 등 독립된 주거생활을 하는데 지장이 없는 노인 대상: ▹노인의료복지시설 노인요양시설 노인요양공동생활가정 노인전문병원: , , ▹요양시설 노인성 질환으로 요양을 필요로 하는 노인 대상: ▹

20

장애인

복지

장애인

생활시설

정신지체장애인시설 지체장애인시설 청각 언어장애인시설 시각장애인시설, , , , ㆍ▹장애인요양시설

장애인

직업재활시설근로작업시설 보호작업시설 작업활동시설 등, , ▹

장애인지역

사회재활시설

장애인복지관 의료재활시설 주간보호시설 단기보호시설 공동생활가정 체, , , , , ▹육관 심부름센터 수화통역센터, ,

장애인

유료복지시설

장애인이 필요로 하는 치료 훈련 등 편의를 제공받고 이에 대한 일체의 비용, ▹을 시설운영자에게 납부하여 운영되는 시설

지역사회복지 사회복지관 재가복지봉사센터, ▹

정신보건

사회복지

정신의료기관 정신요양시설, ▹정신질환자 사회복귀시설 정신질환자 생활훈련시설 직업훈련시설 기타 보건 복지부: , , ▹령이 정하는 시설

지역사회 정신보건센터▹

학교사회복지

개념 학교가 학생 개개인의 지적 사회적 정서적 욕구와 문제해결에 관심을 갖도록 : , , ▹도와주며 이를 통하여 모든 학생들이 학교에서 공평한 교육기회와 성취감을 제공받을

수 있도록 학교현장에서 활동하는 전문적인 사회복지실천분야

대상 학생 교사와 부모 학교: , , ▹목적 학교교육의 목적을 달성할 수 있도록 지원하며 개인적 문제 가족 또는 대인관: , , ▹계상의 문제 학교적응과 관련된 문제를 가지고 있는 학생들을 위해 사회복지서비스 ,

제공 학교 가정 지역사회 간의 연계를 강화하여 학생들에게 최적의 교육환경 제공, , ,

실천형태▹학교에 학교사회복지사 배치되어 활동 ▹지역사회복지관의 사회복지사가 학교에 파견되어 프로그램이나 서비스를 제 공하 ▹

는 지역사회중심형 학교사회복지실천

교정

사회복지

개념 범죄자나 비행청소년의 재활과 정상인으로서의 사회복귀를 돕고 범죄사 : ▹건으로 인한 제반 영향을 해결하기 위한 전문적 사회복지 실천분야

목적 범죄에 대한 처벌 대신 교정사회복지의 실천을 통해 범죄자나 비행청소 년: ▹이 사회에 잘 적응하도록 돕고 이로써 지역사회에서의 범죄 및 비행의 예방과 문제해결

대상 범죄자 및 비행청소년 피해자 그 가족 범죄발생 지역사회: , , , ▹시설형태▹수용시설 교도소 보호감호소 특수교도소: , , ▹보호시설 보호관찰소 소년원 소년분류심사원 치료감호소: , , , ▹민간시설 갱생보호기관 소년보호시설 종교 사회기관 및 시설 지역사회복지관: , , , ㆍ▹

주차 교시 정리하기 2 2 - 【 】

사회복지실천현장에 대한 이해1.

사회복지실천의 현장이란 사회복지사업법에 의거하여 사회복지서비스를 제공하는 기관 및 시설을 지칭1)

서비스 제공기관 성격에 따른 사회복지실천현장 분류 공공기관 및 민간기관2) :

설립주체에 따라 분류 공적부분과 민간부분으로 구분2) :

21

행정기관이란 3) 직접적으로 사회복지서비스를 계획하고 실천하기보다는 사회복지실천을 위한 지원기관으로

서 간접적 실천의 장

사회복지전담공무원이 시청 구청 읍면동에 배치되어 대인서비스를 제공 직접적인 사회복 지실천이 - , , :

이루어지는 장으로서의 역할

서비스기관이란 4) 클라이언트에게 직접적 서비스 제공 목적

사회복지서비스의 전달에 관심이 많은 개인이나 단체에서 설립 운영- ,

통합적 방법론의 등장배경. Ⅰ

전통적 방법1)

역사적으로 사회복지는 모든 사회문제에 대해 다양한 접근방법으로 도움 제공 상이한 개념 개술 과업 : , , ▹및 활동을 가진 기술론 적이고 구체적인 방법들로 전환

년대 개별사회사업과 집단지도 1920-30①

년대 지역사회조직사업 1930 : ②

년대 사회복지행정과 사회복지조사 1950 : ③

통합적 방법의 등장

통합적 방법에 관한 이론 구축을 위한 노력 골드스타인 핀커스와 미나한: , ①

플랜저 시포린 콤튼과 갤러웨이 메이어 무릴로 등 , , , ,

체계이론 일반체계이론 생태체계이론 등다양한 이론들을 사회복지의 주요이론으, , ②

로 활용 복잡한 문제에 대해 접근할 수 있는 기반 마련:

포괄적이고 체계적인 방법론에 대한 사회복지 전문직의 요구③

통합적 방법의 함의인간과 환경의 상호작용을 강조하는 통합적 체게적 시각의 전환 생태체계적 관점, : ①

사회복지전문직의 정체성 확립 계기 기존의 전통적 방법들의 공통점 기반: ②

title 3. 통합적 방법론의 개념과 특징

전통적 방법의 한계

사회복지실천의 발달과정에서 개별사회사업의 이론과 실천의 발달은 사회복지전문▹직의 정립 계기

개인의 심리문제에 지나치게 집착함으로써 과도하게 분화된 전문화 야기 ①

하나의 기술이나 실천영역을 강조하는 사회복지 전문직내의 동향 다양한 요인이 : ②

복합적으로 작용하는 실천영역에 대해 효과적으로 대처하지 못함

문제를 전체로 보지 않고 단편화시켜 클라이언트의 생활상의 문제에 전체적으로 ③

개입하기보다는 사회복지사의 입장에서 적절히 처리할 수 있는 문제만을 부분적

으로 잘라내어 돕는 형식

외부적 환경의 변화에 따른 자체적 한계④

제한된 특정 문제중심의 개입 최근의 복잡한 문제상황에 대해 적절히 개입하기 : ⑤

어려운 상황 발생

지나친 분화 전문화로 인한 서비스의 파편화현상, ⑥

다양한 문제와 욕구를 가지고 있는 클라이언트가 여러 기관이나 사회복지사를 ▹찾아다녀야 하는 문제

전문화중심의 교육훈련⑦

사회복지사의 분야별 직장이동에 어려움 ▹공통기반을 전제하지 않는 분화 및 전문화⑧

별개의 사고와 언어 과정을 보여줌으로써 사회복지전문직의 정체성 확립에 장애, ▹

22

통합적 방법의 개념 및 특징. Ⅱ

개념1)

사회복지사가 개인 집단 지역사회에서 제기되는 사회문제에 활용할 수 있는 공통된 하나의 원리나 개념, , ▹을 제공하는 방법의 통합화

특징2)

클라이언트의 문제 성격에 따라 효과적인 접근법을 절충적으로 활용하는 방법 강조▹심리내적인 면을 강조하는 정신역동이론으로부터 사회와 문화 즉 상황 속의 인간을 이해하는데 유용한 체, ▹

계이론이나 생태체계이론에 이르기까지 다양한 이론과 지식 활용

주요특징3)

사회복지실천에 본질적인 개념 활동 기술 과업 등에 공통적 기반이 있음을 전제, , , ①

클라이언트의 잠재성 인정 및 그 잠재성의 개발가능성에 토대하여 미래지향적 접근 강조②

사회복지의 지식이 심리내적인 정신역동이론으로부터 상황속의 인간을 이해하고자 하는 일반체계이③

까지 확대된 개념 활용

과거 인간에게 초점을 두거나 환경에 초점을 두는 궤도 개입에서 이 양면적 상호작용에 초점을 둠으2④

로써 인간과 환경의 공유영역 즉 사회적 기능수행영역에 사회복지사가 개입해야 함을 강조,

클라이언트의 존엄성 인정 클라이언트의 참여와 자기결정 및 개별화의 극대화 사회복지 실천과정의 , , ⑤

계속적 평가 강조

주

요

요

소

생태체계적 (1)

관점

일반사회복지실천의 이론적 관점 일반체계이론 사회체계이론 생태학적 이: , , ▹론 결합

체계이론과 생태학적 관점의 용어와 개념들이 일반사회복지실천의 유용한 제▹공

문제에 초점(2)

문제 매우 광범위하고 포괄적인 개념으로 활용: ▹사회복지실천의 초점▹개인과 체계간의 연계 및 상호작용 개인과 체계 양자의 기능수행에 직면하게 , ▹

되는 문제 핀커스와 미나한( )

사회복지실천 문제해결과정 펄만 콤튼과 갤러웨이: ( , )▹문제는 개인과 환경간의 스트레스 저메인과 기트만( )▹권한부여모델 문제를 도전으로 보고 강점에 초점: ▹다른 통합적 방법과 차이▹

다양한 (3)

수준에서의

접근

상이한 크기의 체계에 대해 다양하게 접근▹사회복지사는 생태체계적 관점에서 사정된 문제의 초점에 따라 어떠한 수준▹

에도 관여하고 실천 가능

클라이언트체계 개인 가족 집단 지역사회: , , , ▹이중 하나가 표적체계 또는 행동체계가 될 수 있음▹실천수준에 따른 체계분류▹

마이크로수준 일대일 개인수준 : ▹메조수준 집단 : ▹매크로수준 지역사회 조직 시설 사회 등 보다 큰 규모의 실천 : , , , ▹

이론과 개입의 (4)

개방적 선택

사회복지사가 어느 하나의 이론적 접근에 국한하지 않고 클라이언트의 문제▹에 따라 다양한 이론과 개입방법을 선택적으로 활용 가능

문제해결과정(5)

사회복지 실천과정은 상이한 용어로 진술되나 유사성과 중복성 존재▹사회복지 실천과정은 상이하나 공통적으로 문제해결을 위한 목표달성을 향해 ▹나아가는 점진적인 단계로 구성됨

23

주차 교시 정리하기 2 3【 – 】

통합적 방법론의 개념과 특징1.

개념 1)

사회복지사가 개인 집단 지역사회에서 제기되는 사회문제에 활용할 수 있는 공통된 하나의 원리나 개념- , ,

을 제공하는 방법의 통합화

특징2)

사회복지의 지식이 심리내적인 정신역동이론으로부터 상황속의 인간을 이해하고자 하는 일반체계이론까①

지 확대된 개념 활용

과거 인간에게 초점을 두거나 환경에 초점을 두는 궤도 개입에서 이 양면적 상호작용에 초점을 둠으로2②

써 인간과 환경의 공유영역 즉 사회적 기능수행영역에 사회복지사가 개입해야 함을 강조,

24

통합적 방법의 이론기반 및 특징(1)

이론적 기반 체계이론 생태학이론 생태체계적 관점1) : + ☞

체계이론과 생태학이론2)

인간행동에 대한 환경의 영향 강조 ①

개인 혹은 환경의 어느 하나에 초점을 두는 것이 아니라 인간과 환경을 하나의 체계로 보고 인간 , ②

환경이라는 각 체계뿐 아니라 이들의 상호작용에 관심

사회복지실천에 커다란 영향을 미쳤으며 권한부여모델의 중요한 이론적 기반 ③

사회체계이론3)

인간을 둘러싸고 있는 다양한 사회체계를 규명①

개인과의 상호관련성 및 의존성에 관심 사회체계이론 ( )▹년대 버틀란피에 의해 제시되었으며 년대에 와서 주목1940 1960②

체계4)

체계란 상호의존적이고 상호작용하는 부분들로 구성된 전체▹부분들 간에 관계를 맺고 있는 일련의 단위들▹

사회체계5)

우리가 살고 있는 사회적 환경안에 존재하는 다양한 형태의 인간공동체에 적용할 수 있는 사회조직의 모형▹그것의 구성부분을 초월하여 하나의 특수한 단위를 이루고 있는 집합체로서 가족 조직 지역사회 문화, , , ▹등 포함

사회체계의영향⊳직선적 원인론에 입각한 의료적 모형에서 순환적 원인론으로 사정 및 개입의 틀 변화①

환경의 중요성을 이해하고 이를 사회복지실천의 사정 및 개입의 중요한 영역으로 포함시키는 역할②

개인뿐 아니라 다양한 환경의 사정의 영역에 포함 ▹개인 및 환경이라는 다차원적 개입의 근거 제공 ▹

Chapter 3 . 통합적방법론의 이론적 기반

title 1. 통합적 방법의 이론적 기반

사회체계의

특성

구조적 및 조직적 특성1.

체계들 사이의 에너지 교환과정이 비교적 느리고 오랜 기간이어

서 관찰자에게 정태적으로 보이는 상태

개방체계 폐쇄체계 경계 공유영역 ① ② ③ ④

진화적 특성2.

일정기간 동안 느리게 변화는 하지만 정태적이지 않은 과정 ▹구조적 변화보다는 빠르나 행동적 변화보다는 느린 속성 :

균형 항상성 안정상태 ① ② ③

과정적 특성3.

에너지교환이 비교적 빠르고 짧은 기간 동안에 이루어지는 상태 ▹투입 전환 산출의 과정 - -▹

25

6)생태학이론

인간과 환경을 하나의 단일체계로 간주①

개인과 환경체계에 대한 개입뿐 아니라 인간과 환경과의 상호교류에 대해 각 체계와 유사한 수준에서 ▹개입 강조

브론펜브레너에 의해 제시된 이론②

주차 교시 정리하기 3 1【 – 】

통합적 방법의 이론적 기반□

이론적 기반 체계이론 생태학이론- : +

체계란 상호의존적이고 상호작용하는 부분들로 구성된 전체1 생태학이란2.

개인과 환경체계에 대한 개입뿐 아니라 인간과 환경과의 상호교류에 대해 각 체계와 유사한 수준에서 개입

강조

사회체계적 관점과 생태학적 관점을 통합 최근에는 체계이론 생태학이론이 모두 환경속의 인간을 강3. : , 조하

는 공통성

개인을 하나의 체계로 사회환경을 또 다른 하나의 체계로서 간주하고 생태학적으로 인간과 사회환경 간의 , ①적응과 상호작용을 규명

다양한 부분들 사이에서 인간과 환경의 공유영역에서 일어나는 상호작용과 상호관계 강조 환경속의 인, : ②

간 강조

생태학

이론

관점 유기체와 환경을 분리할 수 없으며 상호작용하는 단일체계로 간주▹

주요개념

인간의 속성 유능성 관계성 역할: , , ▹환경의 특성 인간의 성장과 발달을 촉진하는 물리적 사회적 환경: , ▹인간과 환경간의 상호교류 인간과 환경의 적합성과 적응 스트레스와 대처 : , ▹

체계

미시체계 가장 인접한 수준의 환경: ①

가족 등 직접적 환경내에서 이루어지는 활동 역할 대면적 관계유형 , , ▹중간체계 상호작용중의 여러 미시체계: ②

가정과 학교 학교와 직장 간의 관계 등 두 가지 이상의 환경에서 일어 , ▹나는 상호작용 과정과 연결성

외적체계 개인이 직접 참여하지는 않으나 그 개인의 발달에 영향을 주는 환경체계: ③

두 가지 이상의 환경에서 일어나는 상호작용 과정과 연결성이나 이 중 ▹최소한 한 가지 체계는 그 개인을 둘러싸고 있지 않은 체계 자녀에게 있(

어 부모의 직장 등)

④거시체계 일반적인 문화 법 사회 종교 경제 정책과 같은 광범위한 사회적 맥락: , , , , ,

개인에게 직접 영향을 미치지는 않으나 사회구조적 맥락에서 개인에게 ▹간접적 영향을 미침

목표클라이언트의 대처능력 강화 환경의 개선, ▹클라이언트와 환경 사이의 보다 높은 수준의 적합성 확보 원조▹

영향

체계이론의 환경속의 인간 관점을 공고히 하고 인간과 환경의 상호교류에 ‘ ’ ①

대한 이론적 틀 및 실천적 함의 제공

폭넓은 통합적 실천적 지식 제공 사회복지실천이 개인에 대한 환경의 영: ②

향에 관심 유도

클라이언트의 정신내적 생활과 환경적 조건의 개선에 목적을 두는는 직간③

접적 서비스를 통합하여 통합적 방법론의 중요한 이론적 기반 제공

26

통합적 방법모델. Ⅰ

문제해결모델. Ⅱ

title 2 . 통합적 방법모델

다양한 통합적 방법모델 개발▹

체계모델4

핀커스와 미나한에 의해 개발▹가정 사회복지실천에 공통적인 개념 기술 과업이 있다는 전제: , , ▹목적 공통된 핵심적 요인을 서로 연관지음으로써 사회복지실천의 전문적 정체성 기초 제공: ▹특징 특정의 독자적인 이론을 기초로 하는 것이 아니라 당면하는 특수상황에서 이와 : ▹같은 이론을 선택적으로 통합하여 사용할 수 있는 절충주의

체계의 구성 변화매개체계 클라이언트체계 표적체계 행동체계4 : , , , ▹

생활모델

저메인과 기터만이 제시▹접근방법 생활과정 안에서 문제를 해결해나가도록 하는 실천모델: ▹특징 생태체계적 관점을 이론적 준거 틀로 하여 인간과 환경의 상호작용에 초점을 : ▹두고 개인 집단 지역사회 등 제반 체계에 개입할 수 있는 신천원칙과 기술 통합, ,

함의 인간과 환경과의 상호작용이라는 문제에 보다 실용적으로 접근할 수 있는 게기 제공: ▹

권한부여

모델

소비자중심 접근과 강점관점의 강조 영향▹클라이언트의 강점에 초점 문제중심접근이 아니라 클라이언트의 역략강화적 접근: ▹

년대 펄만에 의해 개발되고 콤튼과 갤러웨이에 의해 정교화1950▹통합적 방법모델로서 가장 많이 논의되고 있는 모델로서 최초로 문제를 사회복지실천의 변화표적으로 ▹제시한 모델

가정

인간의 삶 자체가 끊임없는 문제해결과정이라는 전제▹개별사회사업의 목적 치료가 아니라 현재의 문제에 대처하는 개인의 능력 향상: ▹

▹클라이언트의 현재 위기극복을 통해 미래에도 더욱 효과적으로 문제를 다루는 방법 습득 가능

이론적

기반

자아심리학 자아기능 강조: ▹듀이의 사상 인간이 문제해결 등을 추구하며 사회적 상호작용에 활발하게 참여함으로써 자: ▹기를 성장시킨다는 이론

역할이론 역할은 개인의 인성을 표현하는 매개체로서 자기인식 및 정체감과 관련: ▹▹역할개념은 개인의 전체적 사회상황을 요약해주고 개인을 사회적 단위로 바라볼 수 있게 해줌

사회적 역할 펄만은 사회적 역할을 사회적 기능을 의미하는 것으로 간주 : ▹개인은 사람이나 대상에 대해서 어떠한 지위나 행위의 테두리안에 위치한다는 관점▹체계이론 사회복지실천의 통합적 관점을 제공해주고 초점을 개인의 행동에 서 인간과 환경: ▹간의 상호작용으로 바꾸어 이를 이해할 수 있는 구조 제공

콤튼과 갤러웨이는 체계이론으로부터 인간은 자아주도적인 행동을 할 수 있으며 새로운 환▹경을 창조할 수 있는 능동적인 개인체계 개념 개방체계와 폐쇄체계 경계 변화와 안정성 , , ,

등의 개념 수용

27

관점클라이언트가 갖는 근본적인 어려움은 문제가 아니라 문제해결하는 태도에 있음▹클라이언트의 문제해결방법이 비효과적일 때 개입 필요▹

개입목적 클라이언트의 문제해결능력 회복▹

초점

펄만 개인의 사회적 기능에 문제의 초점: ▹클라이언트가 사회적 역할체계 안에서 생활하는 것으로 가정하고 클라이언트의 역할체계 에▹

서의 역기능을 이해하기 위한 사회복지사의 노력 강조

콤튼과 갤러웨이 문제의 초점을 개인이나 집단과 그 환경사이의 상호작용에 둠: ▹

주요개념

문제 정의

클라이언트의 인성에서 비롯되는 것이 아니라 일상생활에서 경험하▹는 다양한 상황

클라이언트체계 내 혹은 환경과의 상호작용 안에서 발생▹

사회적

체계

변화매개

체계

사회복지사와 사회복지사를 고용하고 있는 기관 및 조직▹변화매개인 계획적 변화를 목적으로 특수하게 고용된 돕는 사람 즉: , ▹사회복지사

클라이언트

체계

서비스나 도움을 필요로 하는 사람▹변화매개인과 계약이 이루어졌을 때 클라이언트가 됨▹

표적체계

변화매개인이 목표를 달성하기 위해 직접적으로 영향을 주거나 변화▹시키는 것이 필요한 사람

클라이언트체계와 같을 수 있음▹

행동체계

변화매개자들이 변화노력을 달성하기 위해 상호작용하는 사람들▹이웃 가족 전문가 등, , ▹변화노력 과정에서 변화매개인은 단계에 따라 여러 다른 유형의 행▹동체계와 작업

전문체계

전문가단체 전문가를 육성하는 교육체계 전문적 실천의 가치와 재, , ▹가 등으로 구성

전문체계의 가치와 문화 변화매개체계인 사회복지사의 행동에 영향: ▹사회복지사는 기관의 변화 사회변화의 대변가로 활동할 때 전문체, ▹계 이용

의뢰 응답-

체계

클라이언트가 다른 사람의 요청 법원 경찰 등에 의해 강제로 오게 , , ▹된 경우 일반 클라이언트체계와 구별하기 위한 용어

의뢰체계 서비스를 요청한 사람: ▹응답자 강요에 의해 오게 된 사람: ▹

관계

치료관계사회복지사와 클라이언트간의 관계는 치료의 도구로서 구조적 으로 ▹사용

클라이언트

역할스스로 문제를 해결하는 자로 역할▹

사회복지사

역할

클라이언트를 위해서 일하는 것이 아니라 클라이언트와 함께 작업▹클라이언트와의 지지적 관계 형성 격려▹클라이언트 스스로 문제상황에 대한 이해와 인식 명료화 원조▹

28

주차 교시 정리하기 3 2 - 【 】

통합적 방법모델1.

다양한 통합적 방법모델 개발1)

체계모델이란 변화매개체계 클라이언트체계 표적체계 행동체계4 , , , ①

생활모델이란 생활과정 안에서 문제를 해결해나가도록 하는 실천모델②

권한부여모델이란 클라이언트의 강점에 초점 문제중심접근이 아니라 클라이언트의 역략강화적 접근: ③

문제해결모델2.

클라이언트의 문제해결능력 회복

변화매개체계 사회복지사와 사회복지사를 고용하고 있는 기관 및 조직;①

변화매개인 계획적 변화를 목적으로 특수하게 고용된 돕는 사람 : ⋅표적체계②변화매개인이 목표를 달성하기 위해 직접적으로 영향을 주거나 변화시키는 것이 필요한 사람 클라이언트, ⋅

체계와 같을 수 있음

행동체계③

전문적

관계를

위한

핵심요소

사회복지사와 다른 체계와의 정서적 유대 포함 다른 체계와 협조: , ▹교섭 갈등관계,

타인에 대한 관심 공약과 의무 수용과 기대 감정이입 순 수성, , , , , ▹권위와 권력 목적,

치료노력

변화를 위한 클라이언트의 동기 유발 활력 고취 방향성 제시, , ▹▹문제를 둘러싼 클라이언트의 정신적 감정적 행동적 능력 활성화 문제대처방식의 반복적 훈련, , ,

클라이언트가 자원의 발견 및 이용할 수 있도록 하여 문제의 경감 혹은 해결 원조▹

문제해결

과정

4P▹문제 를 가지고 있는 사람 이 어떤 장소 에 자신의 문제를 가지고 도(Problem) (Person) (Place)▹움을 얻기 위해 찾아오게 되며 사회복지사는 이때 클라이언트와 문제해결기능에 관여하게

되고 나아가 문제해결에 필요한 자원을 보완해주는 과정 활용(Prpcess)

29

사회복지실천에 있어서의 관계. Ⅰ

개념

관계 두 사람간의 상호작용의 산물: ▹정서적 유대 및 인간적인 도움을 주기 위한 수단 펄만( )▹좋은 관계 자극과 영양이 되고 타인의 개성을 존중하고 키워주며 안전한 느낌과 일치성 제공 펄만: ( )▹사회복지사와 클라이언트와의 관계 사회복지사와 클라이언트간의 상호작용이 사회복지실천의 핵심: ▹클라이언트와 사회복지사의 태도 및 감정의 상호작용▹관계란 하나의 촉매제로서 문제해결과 도움을 향한 인간의 에너지와 동기를 지지 양성하며 , ▹자유롭게 하는 원동력 펄만( )

▹개별사회사업에서의 관계 클라이언트와 사회복지사간의 감정과 태도의역동적인 상호작용으로서 :

클라이언트가 자신과 환경간의 좀더 나은 적응을 이룰 수 있도록 돕는 목적을 가짐 비에스텍( )

특성

도움을 주는 전문적 대인관계 클라이언트의 입장에서 출발 사회복지사의 도움을 주는 전 : , ▹과정에 대한 책임

합의된 의식적 목적 클라이언트의 보다 나은 적응과 문제해결: ▹제한적 관계 목적 달성시 종결: ▹클라이언트의 이익을 위한 사회복지사의 헌신 객관성과 자아인식에 기초한 관계: ▹전문적 지식 기술 윤리에 기반한 권위 , , ▹통제된 관계 객관성 유지 및 자신의 감정 반응 충동에 대한 책임: , , ▹

중요성

효과적인 도움을 주기 위해서는 클라이언트와의 긍정적 관계가 필수적▹효과적인 원조관계의 핵심 인간에 대한 케어로서 좋은 관계 라포르 형성이 필수 : ( ) ▹관심과 이해심 따뜻함 필요, ▹

전문적 관계의 기본 요소. Ⅱ

(1)

타인에

대한

관심

클라이언트 및 클라이언트에게 일어난 일에 대해 진심어린 관심을 가지며 이들의 감정과 ▹교류할 수 있어야 함

책임감 배려 존중 타인에 대한 이해 및 그들의 보다 나은 삶에 대한 바램, , , ▹좋고 싫은 감정을 떠나 이러한 감정이 어떤 의미를 갖지 않도록 타인을 배려▹클라이언트의 삶과 욕구에 조건없는 긍정적 인정▹정서적 유대가 깊을수록 과도하게 관여할 위험 목적의식을 갖고 자신의 기술 지식 자기 : , , ▹자신을 이용하여 클라이언트를 원조

(2)

헌신과

의무

헌신 돕는 과정에서의 책임감과 일관성 : ▹클라이언트에게 안전감 제공 목적달성을 위한 관심과 에너지 집중 가능, ▹의무 전문적 관계에서 헌신적인 자세는 일정한 의무 요구: ▹사회복지사의 의무 절차상의 조건을 지키는 것 : ▹의무가 지켜지지 않을 경우 클라이언트의 신뢰 상실 관계형성에 어려움, ▹클라이언트의 의무 자신의 문제상황 문제에 대처하는 태도에 대해 정직하고 개방적으로 : , ▹제시할 것과 절차상의 조건을 지키는 것

title 3. 전문적관계의 기본요소

30

(3)

권위와

권한

클라이언트에게 영향력을 미칠 수 있는 권한▹전문적 지식과 경험을 보유함으로써 가능▹클라이언트와 기관으로부터 위임받은 권위▹

(4)

진실성과

일치성

일관성 있고 정직함 개방성 말과 언행의 일치 전문가로서의 자아와 가치체계에 부합, , , ▹사회복지사 자신에 대한 정직한 인식 ▹전문가의 역할 기관 정책에 대한 분명한 인식, , ▹타인에 대한 관심 수용 헌신 등 기본요소의 내면화, , ▹

(5)

자질

성숙함

유능한 사회복지사 성숙해가는 과정속에서 자신을 성장하며 발전하는 인: ▹간으로 키워가는 사람

변화와 성장을 위협적인 것이 아니라 흥미 있는 것으로 받아 드리려는 제세▹다음의 모든 자질을 이끌어내는 바탕▹

창조성

클라이언트의 문제상황에 대한 해결책에 대해 개방성 유지▹이미 알려진 해결책을 찾기보다는 당면한 상황에서 최선의 해결책 모색을▹위해 자신을 열어놓음

기존의 이론적 입장이나 사고체계의 거부가 아니라 기존의 지식 만이 전▹부인 것처럼 행동하지 않으려는 자세

자기관찰

능력

자신의 목표에 관하여 깊이 숙고하고 자기 자신을 믿고 존중하며 한발 물▹러서서 자신을 복잡한 개입활동의 한 부분으로 관찰할 수 있는 능력

인정하고 싶지 않은 자신의 모습이 발견되더라도 이를 두려워하거나 왜곡▹하지 않는 용기 필요

자기보호가 필요한 사회복지사는 클라이언트에게 적절한 도움을 줄 수 없▹으므로 자신에 대한 성찰이 우선되어야 함

도우려는

열망

클라이언트로 하여금 자신의 삶을 스스로 선택하고 통제하는 능력을 향상▹시키도록 도우려는 열망

전문가의 필수적 자질로서 사회복지사 자신과 클라이언트에 대한 헌신적인 자세▹헌신적인 자세는 스스로를 알고자 하는 용기를 주고 다른 사람을 위한 서▹비스에 자기 자신을 기꺼이 내어주도록 함

용기

자신뿐 아니라 다른 사람과 관련하여 위험을 받아들이는 힘▹사회복지사는 실패나 어려운 상황에 휘말리는 일 통제할 수 없는 상황에, ▹

감정적으로 억눌리거나 비난 또는 학대받는 일 예측할 수 없는 상황에 계 ,

속적으로 연관되는 일 신체적으로 위협받는 일 등을 기꺼이 받아들일 수 ,

있어야 함

민감성

사회복지사는 특정한 단서 없이도 클라이언트의 내면세계를 느끼고 감지할 ▹수 있는 능력 필요

사회복지사가 새로운 것에 대한 개방성 변화에 대한 준비자세를 갖추고, ▹있는지와 밀접한 관련성

선입견과 고정관념의 틀에서 벗어나 클라이언트의 감정과 사고에 자신을▹투입시키는 능력 요구

31

인간적

자질

클라이언트의 고통을 존중하는 마음 자신과 다른 인생경험 행동양식 가, ㆍ ㆍ▹치관에 대한 포용성 장기목표를 가지고 일할 수 있는 끈기 클라이언트 스, ,

스로 결정하고 행동할 수 있도록 수동적 자세를 취할 수 있는 것 드왈드( )

클라이언트와의 관계에서 사회복지사가 보이는 수용 존중 공감만으로도, , ▹클라이언트는 긍정적 변화를 일으키고 자긍심을 높일 수 있음

클라이언트에 대한 비하 공감하지 못하는 경우 부적절한 비판 클라이언, , : ▹트의 분노 거부 좌절감 유발 위험성 존재, ,

주차 교시 정리하기 3 3 - 【 】

전문적 관계의 기본요소□

사회복지사와 클라이언트와의 관계 사회복지사와 클라이언트간의 상호작용이 사회복지실천의 핵심:

클라이언트와 사회복지사의 태도 및 감정의 상호작용▹관계란 하나의 촉매제로서 문제해결과 도움을 향한 인간의 에너지와 동기를 지지 양성하며 자유롭게 하는 , ▹

원동력 펄만( )

32

Chapter 4 . 전문직 관계의 기본원칙

title 1. 전문직 관계의 기본원칙

도움을 구하는 모든 사림에게 공통된 기본감정 및 태도유형 존재 비에스텍 관계의 대원칙 ( ): 7▹

(1)

개별화

모든 클라이언트를 개별적인 욕구를 가진 존재로 개별화▹모든 인간은 개별적으로 취급되기를 원한다는 기본적 욕구에 토대▹클라이언트를 도움에 있어 개인의 특성에 입각하여 서로 다른 원리나 방법 적용▹모든 개인은 독특성과 존엄성을 지닌 존재라는 인식하에 각 개인이 지니고 있는 자질▹특성을 이해 존중하며 이에 입각하여 클라이언트를 대할 것 ,

사회복지사는 특정 클라이언트집단에 대한편견과 선입관 배제 그렇지 않을 경우클라: ▹이언트의 문제 감정 사고 경험 행동 등에 대해 속단하게 되고 그들의 존엄성을 존 , , , ,

중하지 않게 되며 자칫 객관적인 시각 상실

사회복지사는 편견과 선입견에 대한 자기인식 필요▹▹사회복지사가 자기인식을 통해서도 극복하기 어렵고 클라이언트와의 관계에 영향을 미치

는 경우 슈퍼바이저와 의논하여 문제를 해결해나가거나 다른 전문가에게 의뢰 필요:

(2)

의도적

감정표현

▹클라이언트가 자신의 감정 특히 부정적인 감정을 자유롭게 표현하고자 하는 욕구에 토대,

클라이언트가 감정을 자유롭게 표현하도록 허용▹사회복지사는 클라이언트의 감정표현을 경청하여야 하며 비난이나 낙담시키는 태도를▹취하지 말 것

클라이언트에게 도움을 주고자 하는 마음의 전달 편안한 환경 제공 클라이언트의 상, , ▹황을 충분히 이해하기도 전에 충고나 해결책을 제시하는 오류 방지 가능

클라이언트의 감정표현을 끌어내는 것은 클라이언트가 긴장이나 압박으로부터 벗어나▹자신의 문제를 좀더 객관적이고 명확하게 볼 수 있게 도와줌

사회복지지사와 감정교류를 갖게 됨으로써 클라이언트는 문제에 대한 부담감을 덜 수▹있으며 문제해결과정의 진행을 위해 사회복지사와 더욱 깊이있는 관계형성 가능

특히 클라이언트의 부정적인 감정 자체가 문제인 경우 감정표현을 통해 많이 해결가능▹클라이언트가 사회복지사에게 지나치게 의존하지 않도록 주의▹

(3)

통제된

정서적 관여

사회복지사는 클라이언트의 감정에 대해 민감성과 이해로서 반응▹클라이언트의 감정에 대해 사회복지사의 민감성과 그 감정들이 의미하는 것에 대한 ▹이해 클라이언트의 감정에 대한 의도적이고 적절한 반응,

클라이언트가 자기감정을 말로 표현하도록 하고 사회복지사는 클라이언트의 감정에 ▹호응하기 위해 정서적으로 개입

클라이언트의 문제해결이라는 목표와 자기인식에 의해 반드시에 통제되고 조절되어▹적절하게 관여해야 함

클라이언트의 감정에 대한 사회복지사의 반응 사회복지실천의 관계에서 가장 중요한: ▹심리적인 요소 고도의 기술 필요 ,

클라이언트는 자신의 감정을 표현하는데 언어적 비언어적 형태로 표현, ▹클라이언트의 얼굴표정 손놀림 억양 등 비언어적 감정을 관찰하고 클라이언트가 갖, , ▹고 있는 감정에 대해 부분적인 이해가 아닌 완전한 이해 노력 이로는 불충분하며 이 :

에 대한 사회복지사의 감정적인 반응이 필수적

33

(3)

통제된

정서적 관여

사회복지사는 인간행동에 대한 지식 자신의 생활경험 사회복지실천에서의 전문적 경, , ▹험 등 필요 클라이언트의 감정을 이해하는데 도움 :

사회복지사는 자기훈련을 통해 자신의 욕구와 감정을 자각하고 이를 관리함으로써 클▹라이언트의 감정을 왜곡하며 이해하지 않도록 주의

이러한 이해를 바탕으로 클라이언트에게 보이는 사회복지자의 정서적 반응은 목적과▹방향성을 가진 의도적인 것이면서도 동시에 내면에서 우러나오는 것이어야 함

마음속에서 우러나오지 않는 형식적인 공감 클라이언트에게 진심으로 받아들어지지: ▹않음

(4)

수용

클라이언트를 있는 그대로 인정하고 받아들일 것▹클라이언트의 약점 장점 바람직한 성격과 그렇지 못한 성격 긍정적 부정적 감정, , , , , ▹건설적 파괴적 행위 등 있는 그대로를 인정 존중 이해하는 것, , ,

▹클라이언트의 존엄성과 그 인격의 가치를 인정하고 존중해주는 자세가 필요하나 클라이

언트의 정상적인 길에서 벗어난 태도나 반사회적인 행동을 받아들인다는 의미는 아님

사회복지사의 수용 클라이언트로 하여금 현재 존재하는 그대로의 자신을 표현하고 : ▹안정감을 느끼도록 해주며 자신의 문제와 자기자신을 더욱 현실적인 방법으로 대처해

나갈 수 있도록 도움

클라이언트로 하여금 바람직하지 못한 방어로부터 자신이 자유롭게 될 수 있도록 도움▹힘든 경험을 지속적으로 하고 있는 클라이언트는 사회복지사가 클라이언트를 수용함▹으로써 비로소 자신을 수용할 수 있게 되며 더 이상의 방어적인 태도가 필요없음을

알고 자신의 현실을 객관적으로 바라볼 수 있게 됨

사회복지사는 윤리 법 전문적 가치 등에 의거하여 바람직한 것과 수용할 수 있는 것, , ▹에 대한 기준 필요

사회복지사의 역할은 클라이언트를 바람직하고 수용할 수 있는 상태로 발전할 수 있▹도록 돕는 것

클라이언트에 대한 따뜻한 마음 관심 정중한 태도 경청하는 자세 등을 가지고 중립, , , ▹서을 유지하려는 의지 필요

클라이언트의 말에 대해 동조하거나 비난하는 태도를 보이지 않고 현재의 실패를 포▹함하여 있는 그대로 클라이언트를 수용하고 있다는 것을 느끼게 할 것

(5)

비심판적

태도

클라이언트를 심판하거나 비난하지 말 것▹문제의 원인이 클라이언트의 잘못 때문인지 어느만큼 클라이언트에게 책임이 있는지 , ▹심판하지 않으며 클라이언트의 특성 및 가치관을 비난하지 않는다는 원칙

클라이언트의 능력 판단 언어 태도에 대한 비판적 행동이나 문제발생의 책임을 클, , , ▹라이언트에게 추궁하는 태도와 판단하고 심판하는 태도 지양

▹초기 사회복지실천에서는 클라이언트가 도와줄 가치가 있는지 여부를 판단하여 클라이언

트의 잘못이 발견되어 도움을 받을 가치가 없다고 판단될 경우 도움을 주지 않으려 함

사회복지의 초점이 가치가 있는 사람이 아닌 욕구를 가진 사람으로 변하면서 비심판▹적 태도는 관계의 중요한 원칙으로 자리잡음

34

(5)

비심판적

태도

클라이언트는 실패감 열등감 나약함 불만 등의 감정 소유 다른 사람으로부터 비난, , , : ▹을 받으면 매우 민감하게 반응 게 됨ㅎ

사회복지사가 조금이라도 자신을 비난한다고 생각되면 클라이언트는 도움을 주는 과▹정에서 자신을 방어하느라 많은 노력과 시간 소모

사회복지사가 자신을 비난하지 않는다고 느끼면 클라이언트는 비난에 대한 두려움에▹서 벗어나 보다 자유롭게 자신의 문제와 욕구에 대해 논의 가능

클라이언트의 태도나 행동에 대한 올바른 평가적 판단은 있어야 함▹반사회적이고 비윤리적 불법적 태도에 대해 사회복지사가 올바른 기준을 갖고 클라, ▹이언트를 대해야 함

기준과 가치에 위배되는 클라이언트의 행동에 사회복지사의 관심은 클라이언트의 잘▹못을 비난하기 위한 것이 아니라 현재와 미래에 대한 클라이언트의 건강한 적응을 위

한 것임을 인식할 필요

(6)

자기결정

클라이언트의 자기결정을 최대한 존중▹개입과정에서 클라이언트가 자신의 삶에 대해 스스로 결정하고 선택할 수 있다는 권▹리와 욕구 있다는 원리에 토대

클라이언트가 욕구나 문제를 인식하고 필요한 자원을 발견하고 활용할 수 있도록 도▹와주는 과정에서 클라이언트가 스스로 선택하고 결정을 내릴 수 있는 자유로운 권리

나 욕구 소유

사회복지사의 임무는 클라이언트로 하여금 필요한 제반 자원을 발견하고 활용할 수 ▹있도록 도와주고 클라이언트의 결정을 존중하며 그 잠재력을 자극해서 활동할 수 있

도록 도와주는 것

자기결정권의 극대화를 위해 사회복지사는 클라이언트의 실수나 한계보다 장점과 능▹력 강조 필요

사회복지사가 자신의 전문적 역할에 충실하고자 하는 경우 클라이언트에 대한 책임감▹으로 문제를 해결하기 위한 대안을 자신이 결정하려는 경우 클라이언트의 의존심 증 :

가 수동적 역할 조장하여 오히려 역기능 ,

자기결정의 원리 사회복지사가 클라이언트를 위해 무엇을 해주는 것이 아니라 클라이▹언트와 함께 해결해나가는 것 전문적 관계의 파트너십 강조 :

▹지적 정신적 신체적 장애로 클라이언트가 스스로 결정할 능력이 없는 경우 클라이언, , ,

트의 결정이 법적 도덕적 규범에 어긋날 경우 자기결정기회의 제한 사회복지사는 환 , :

경을 조정하고 클라이언트의 수준에 맞는 대안을 제시하여 클라이언트의 자기결정권이 ;

최소한으로 침해되고 덜 파괴적이고 더 기능적인 방향으로 결정할 수 있도록원조

클라이언트의 자기결정원리의 실현을 위해서는▹클라이언트가 직면한 문제를 해결하기 위해 다양한 대안에 대한 지식 필요▹사회복지사는 클라이언트와 함께 가능한 대안을 탐색해야 하며 클라이언트가 선택권▹을 가지고 다른 사람에게 의존하지 않고 스스로 결정할 수 있도록 원조

주요 문제해결자가 사회복지사가 아니라 클라이언트임을 강조▹사회복지사는 문제를 가진 사람이 클라이언트이므로 문제해결의 일차적 책임 역시 클▹라이언트에게 있음을 인식할 필요

사회복지사로 하여금 어떠한 의견이나 제안도 할 수 없다는 것이 아니므로 클라이언▹트의 문제해결에 다양한 대안 제시

자기결정원리는 법적으로 강제성이 부여되는 사회복지사의 기능에서도 존중되어야 함▹감옥이나 보호관찰과 같은 업무수행 시 클라이언트의 자기결정은 법적 한도 내에서 존중▹

35

주차 교시 정리하기 4 1 - 【 】

전문적 관계의 기본원칙

도움을 구하는 모든 사림에게 공통된 기본감정 및 태도유형 존재

비에스텍의 관계의 대원칙7

개별화 의도적감정표현 통제된정서적 관여 수용 비심판적태도 자기결정① ② ③ ④ ⑤ ⑥

비밀보장⑦

title 2. 변화를 방해하는 관계와 대처

변화를 방해하는 관계. Ⅰ

(7)

비밀보장

클라이언트의 비밀 보장 사회복지실천의 가장 기본적인 원칙: ▹전문적 관계에서 클라이언트가 노출한 비밀스런 정보를 전전문적 치료목적 외에 타인▹에게 알려서는 안된다는 원리

원조과정에서 알게 되는 클라이언트의 상황이나 정보에 대해 비밀을 지켜야 한다.▹이 원칙이 지켜지지 않는다면 원조의 인간관계가 성립 불가능▹클라이언트는 사회복지사와의 관계에서 자신의 비밀 개인적 관심 비사회적 사고와, , ▹행동 등에 대해 이야기하지 않을 것

비밀보장의 한계 사회복지사는 클라이언트와의 관계에서 모든 정보에 대해 : ▹비밀보장의 권한 없음

사회복지사는 다중의 문제를 갖고 찾아오는 클라이언트에게 적절한 서비스를 제공하▹기 위해서는 기관내외의 다른 전문가와 필요한 정보 공유 불가피

지도감독을 위해 슈퍼바이저에게 상세히 보고▹클라이언트에게 보다 나은 문제해결을 위한 것임을 이해시키고 이에 대한 고지된 동▹의를 얻는 것 필요

타인이나 클라이언트 자신의 생명을 위협하는 경유 생명보호가 우선되므로 비밀보장: ▹의 원리는 유도

범죄행위와 관련된 비밀 비밀보장은 어려우므로 면담 초기 비밀보장의 한계를 명확: ▹히 할 것

사회복지사와 클라이언트와의 관계 변화의 중요한 도구: ▹관계에서의 문제는 변화를 방해하고 관계의 단절 도중에 개입중단 초래, ▹

불신

클라이언트의 불신 대부분 사회복지사와의 관계 이전의 중요한 다른 관계로부터 유래: ▹삶의 과정에서 격려와 인정을 받아보지 못한 사람은 사회복지사를 신뢰하고 그에 의지하는▹것이 쉽기 때문에 비난 거부 상처를 미리 예상하여 방어적 태도 관계형성 어려움 , , :

클라이언트의 자기노출이 어렵고 더 이상의 변화 기대 불가능▹예 비행청소년의 경우 주변 성인들의 비난 염려 훈계를 할 뿐 자신들을 이해하려는 태도: , , ▹를 보이지 않음으로써 성인에 대한 강한 불신

사회복지사 역시 자신을 이해하지 못할 것이라는 의심으로 묻는 말에 건성으로 대답하거나 ▹무슨 얘기인지 다 알고 있다는 식의 반응

36

비자발성

동기 없이 타인에 의해 전문적 도움을 받도록 강요받은 클라이언트는 개입과정에 대한 불만▹과 적대적 감정 표현

사회복지사의 권한에 대한 두려움으로 진정한 변화 없이 거짓말로 자신들의 변화노력 가장▹사회복지사는 자신의 선입견으로 클라이언트를 죄인 다루듯 다그치지 않도록 주의▹법원이나 의뢰기관으로부터 정보요구가 있을 경우 비밀보장을 지키기 어려울 수 있음을 처▹음부터 명확화

예 법적으로 강요된 아동학대 가해자나 보호관찰 대상자 이런 조치가 불공정하다고 항의: , : , ▹사회복지사의 개입에 대한 불신

기관에 오게 된 이유에 대한 사실적 정보제공을 통해 클라이언트의 오해 해소▹클라이언트의 항의내용이 의뢰기관의 정보와 많이 다른 경우 이에 대한 명확한 확인 필요▹예 아동학대 가해자의 경우: ▹개입 초반부터 무조건 잘못했다고 하면서 자신의 변화 인정 요구▹사회복지사는 비위협적이고 따뜻하고 지지적인 방식으로 클라이언트를 대하고 뚜렷한 변화▹가 없을 경우 발생할 수 있는 결과에 대해 명확하게 인식시키는 것 필요

저항

클라이언트가 개입목표와 반대되는 행동을 보이는 것▹저항의 근원지 ▹클라이언트의 양가감정 변화를 원하여 도움을 청하면서도 동시에 익숙한 것을 버리고 새로: ▹운 행동을 해야 하는 것에 대한 두려움으로 변화에 저항

사회복지사는 양가감정이 자연스러운 것임을 수용하고 자유롭게 표현할 수 있도록 도울 것: ▹클라이언트는 자신의 양가감정을 인식하게 되고 저항을 줄일 수 있음

새로운 상황에 대한 두려움과 염려 ▹도움에 대한 잘못된 인식에 기인한 불신▹저항의 형태▹침묵 초심자의 입장에서 가장 다루기 힘든 저항으로 갑자기 말을 하지 않거나 할 말이 생: ▹각나지 않는다거나 말하고 싶지 않고 하는 경우

핵심에서 벗어난 주제 언급 화제회피 쓸데없는 이야기를 장황하게 하다가 막상 핵심적인 ( ): ▹주제는 회피하건 중요하나 고통스러운 화제를 꺼내면 못들은 것 처럼 혹은 더 중요한 이야,

기가 생각났다는 듯이 행동하면서 또 다시 주변 화제로 돌리는 행동

무력함 표현 잘될리 없다 난 해봤자 뻔하다 그것도 해봤는데 소용없더라 식의 계속 잘 안: , , ▹될 것이라는 무력함 표출

클라이언트의 이러한 태도는 사회복지사를 무력하게 만들기도 함▹문제의 축소 또는 마술적 해법 기대 문제에의 직면 회피 별로 심각하지 않다 원리 이런 ( ): , ▹일은 시간이 지나면 해결된다 어떻게 되겠죠 식의 반응으로 문제를 직면하지 않음으로써 ,

변화에 대한 노력 회피

저항의 심리를 행동으로 표출 지각이나 결석 무관심한 태도 면담 중 안절부절 하며 몸을 : , , ▹움직이거나 지루해하며 하품 등

37

전이와

역전이

전이 클라이언트가 어린 시절 누군가에 대한 바람 원망 사랑 두려움의 감정을 사회복지: , , , ▹사에게 보이는 것

역전이 사회복지사가 클라이언트를 마치 자신의 과거 어떤 인물인 것처럼 느끼고 무의식적: ▹으로 그렇게 반응하는 것

예 클라이언트가 어린 시절 자신을 거부했던 어머니에 대한 감정으로 사회복지사를 신뢰하: ▹지 못하는 경우 사회복지사가 어린 시절 자신의 형과의 강한 경쟁심을 가졌던 또래의 남자,

클라이언트에게 도전적 반응을 보이는 경우

전이와 역전이 통찰지향적 장기개입에서 주로 일어남: ▹전이관계를 치료적으로 활용▹사회복지사가 적극적 역할 수행 개입시 비교적 과업과 역할이 뚜렷한 경우 잘 발생하지 않, ▹으나 사회복지사와 클라이언트의 강한 정서적 관계에서 발생

▹사회복지 실천과정에서 전이관계는 비현실적인 방응과 감정을 유발 방해관계로 규정:

이런 감정을 전에 다른 사람에게도 느낀 적이 있는지 알아보고 그것이 어디서 유래했는지 ▹파악하여 직면하도록 원조

방해관계 다루기. Ⅱ

공감

▹클라이언트의 감정과 그 감정의 의미를 정확하게 민감하게 인식하고 전달하는 사회복지사의 능력

공감의 차원▹사회복지사가 클라이언트의 속깊은 감정을 잘 이해했음을 전달▹신뢰관계의 형성을 돕고 비자발적 클라이언트로 하여금 두려움과 방어를 감소시켜 참여를 ▹돕는 중요한 매개체

공감의 전달 개인적 해석이나 클라이언트의 사적 감정에 대한 판단 배제: ▹클라이언트가 분명히 표현하는 감정뿐 아니라 탐색적 과정을 통해 저변에 있는 감정을 찾고 ▹그 중요성을 이해하는 노력 필요

클라이언트의 언어적 표현과 더불어 표정 목소리 변화 말의 속도 등 비언어적 표현에 민, , ▹감할 필요

사회복지사가 자신을 잃지 않고 클라이언트를 이해하는 것 중요▹클라이언트의 입장에서 느낌과 생각을 이해하여야 하나 사회복지사로서 객관성을 잃지 않고 ▹전문적 판단력 유지 초심자는 이것이 어려우므로 슈퍼비전이나 훈련을 통해 자기인식 향:

상 노력 필요

공감과 동감 동정과 구별 클라이언트는 단순히 자신의 넋두리를 들어주는 사람이 아니라 , : ▹문제해결을 도와줄 사람을 원함

동감 서로를 편안하게 할 수는 있어도 아무 것도 변화시키지 못함: ▹예 자기부인이 너무 싫다고 하는 남자에게 내가 그 심정 잘 안다 나 역시 그런 경우는 못: , ▹참는다라고 하는 경우

동정 동정적 표현은 클라이언트를 불쌍하다고 생각하면서 그래도 자신은 행복 하다고 말하: ▹는 경우

이런 표현은 불행한 사람을 더욱 절망스럽게 하고 스스로를 매우 운나쁜 사람으로 여기게 ▹하여 문제의 원인을 자기책임이 아니라 남의 탓으로 돌리게 함

공감적 표현 상황에 대한 변화를 유도하는 것: ▹이성적 사고 없이 감정에만 개입하는 것이 아니라 클라이언트의 감정을 공유 하면서 동시에 ▹혼자서는 해결하기 어려웠던 대처방법을 찾는 것

예 정말 힘들었겠네요 어떻게 하면 좀 도움이 될까요: . ?▹

38

주차 교시 정리하기 4 2 - 【 】

변화를 방해하는 관계와 대처□

변화를 방해하는 관계1.

사회복지사와 클라이언트와의 관계 변화의 중요한 도구: ▹관계에서의 문제는 변화를 방해하고 관계의 단절 도중에 개입중단 초래 - ,

불신 비자발성 저항 전이와 역전① ② ③ ④

방해관계 다루기2

공감클라이언트의 감정과 그 감정의 의미를 정확하게 민감하게 인식하고 전달하는 사회복지사의 능력①

공감의 차원 ⋅사회복지사가 클라이언트의 속깊은 감정을 잘 이해했음을 전달 ⋅

자기노출사회복지사의 자기노출 양자효과: ②

두 사람간의 상호성으로 인해 또는 클라이언트가 사회복지사의 노출 모방함으로 써 클라이언트의 자 ⋅기노출 유도

자기노

출

클라이언트가 불신이 크거나 바자발적인 경우 저항을 보이는 경우 사회복지사는 진실한 , : ▹모습으로 신뢰 형성 필요

사회복지사의 개방적이고 진실한 면이 치료적 관계의 필수요소 인본주의적 관점( )▹전문성과 권위를 강조하는 사회복지사는 클라이언트에게 개방적이기 어려움 클라이언트의 : ▹성장을 방해하고 실제적 경험을 제공하지 못함

사회복지사가 진실성을 보여주는 방법 자연스럽고 진지하며 개방적이고 순수하게 자신을 : ▹드러내는 것

자기노출의 형태▹감정의 표현 자신의 감정 솔직히 표현: ▹예 당신의 변화가 무척 기쁘다 당신이 자꾸 자기비하하는 말을 들어 속상하다 등: , ▹자신의 경험 이야기▹예 저도 전에 그런 문제를 겪은 적이 있어요 등: ▹사회복지사의 자기노출 양자효과: ▹두 사람간의 상호성으로 인해 또는 클라이언트가 사회복지사의 노출 모방함으로써 클라이언▹트의 자기노출 유도

사회복지사의 자기노출을 통해 라포 강화 신뢰 증가 클라이언트가 자신의 문제 에 대, : ▹한 새로운 시각 획득 가능

클라이언트에 대한 부정적 감정을 노출할 경우 갈등발생 사회복지사의 자기노출 시 주의점: ▹앤더슨과 만델( ):

초점이 사회복지사에게 맞추어져서는 안됨▹어느 정도 라포가 형성되어 클라이언트가 개인적 관계를 맺고자 할 때까지 직접 적 경험▹의 노출 최소화

클라이언트의 개입목표 역할기대 문화적 배경 등을 고려하여 오해가 없도록 사용, , ▹성격의 불안정성 무능력 등에 대해 지나치게 솔직한 자기노출은 피할 것, ▹클라이언트의 반응에 따라 자기노출의 양 형태 조절, ▹긍정적인 면과 부정적인 면 모두를 균형있게 사용하여 문제인식 향상 동기제공 감정의 정, , ▹상화 유도

노출의 내용과 감정 일치▹

39

면담의 개념과 특성. Ⅰ

정의

사회복지사와 클라이언트가 특정 상황에서 특정 목적을 가지고 계약에 의해 행해지는 의사▹소통

면담 사회복지사와 클라이언트 사이의 일련의 의사소통으로 사회복지 개입의 주요한 도구: ▹

특성

콤튼과 (

갤러웨이)

맥락이나 세팅▹클라이언트에게 서비스를 제공하는 특정한 기관▹면담의 내용은 특정 상황에 한정되어 있어 관련되지 않은 요인들 제거▹목적과 방향 우연한 만남을 통한 정보교환이 아니라 구체적인 목표를 달성하기 위해 수: ▹

행되는 과정

계약 클라이언트와 사회복지사가 목적달성을 위한 일련의 과정을 상호 합의한 상태에서 진행: ▹관련자들 간의 특정한 역할관계 규정 면담인과 피면담인에게 각각 정해진 역할이 있고 : ▹

그 역할에 따라 상호작용

면담의 조건과 종류. Ⅱ

title 3. 면담론 면담기술, (1)

면담의

조건

물리

적

조건

물리적 조건 참여자들의 태도 감정 반등 등에 중요한 영향: , , ▹면담의 전체적 잠재력을 결정하는 중요한 요소 맨골드와 자키( )▹생산적 면담의 물리적 조건 어느 정도의 프라이버시와 보장되고 편안하고 : ▹긴장완화적인 분위기 중요 헵워스와 라슨 ( )

적절한 채광과 조명▹안락한 온도▹넓은 공간 답답하다거나 갇힌 느낌이 들지 않을 정도: ▹어울리는 가구와 실내장식 ▹들을 편안히 받쳐주는 의자▹비밀을 이야기할 수 있을 정도의 독립적 공간▹방해받지 않는 분위기▹참여자들 사이의 개방적 공간▹면담시간 면담의 목적에 따라 다르나 일반적으로 분 정도: 50▹더 길어지면 지루해지고 집중력이 떨어져 효과가 낮아짐▹

라포

형성

라포 사회복지실천과정에서 클라이언트와 사회복지사와의 상호이해와 작업관계의 : ▹수립을 가능하게 하는 조화 공감 화합의 상태, ,

면담과정 특히 초기과정에서 라포가 잘 형성되어야 클라이언트가 자신의 감정을 개▹방적으로 들어내고 말하기 수치스럽거나 두려운 문제들을 방어 없이 표현 가능

클라이언트의 존엄성 인정 수용 자기결정 수용의 기초, , ▹사회복지사는 문화와 가치관이 다른 클라이언트에 대한 이해가 가능하도록 비판과 ▹편견 없이 수용하고 존중하는 태도 필요

40

면담의

종류

제스트(

로)

정보

수집

면담

정보수집 목적 사회조사라고도 함: ▹클라이언트의 개인적 사회적 문제와 관련된 인구사회학적 배경과 개인성장발달사에 , ▹관한 정보 수집

인구사회학적 요인 현재의 문제 가족력 개인력 사회적 직업적 기능 정도 등, , , , ㆍ▹클라이언트에 대한 모든 정보를 빠짐없이 알기 위해서가 아니라 클라이언트의 배경▹을 앒으로써 문제를 좀 더 잘 이해하기 위한 목적

클라이언트의 문제를 잘 이해하기 위해서는 클라이언트의 유형에 따라 문제영역에 ▹따라 기관의 성격에 따라 초점을 두는 정보에 차이

예 ⋅아동보호기관 부모의 학대 및 방임의 형태 아동의 신체적 손상 정신적 충격에 초점: , , ▹정신지체아동 아동의 지능 사회성 등에 대한 정보수집에 더 많은 초점: , ▹

사정

면담

목적 클라이언트에게 효과적으로 개입하기 위해 구체적인 서비스에 대한 : ▹의사결정을 위한 면담구체적인 서비스에 대한 의사결정을 위한 면담 목적지향적 :

문제의 정도 자원과 능력 평가 목표 개입방법 결정, , , ▹예 정신장애인의 경우 장애정도 정신장애의 유형과 진단 약물치료의 효과와 재활: , , ▹치료의 효과 예측정도 정신장애인과 가족 지역사회의 기존 자원과 능력 평가, ,

치료적

면담

목적-

클라이언트의 변화 원조 목적 클라이언트의 자신감 자기효율성 강화 기술훈련 문: , , ▹제해결 능력 증가

클라이언트의 사회적응을 위한 환경변화 목적 클라이언트의 권리와 이익 옹호 대변: , ▹대상 클라이언트와 관련된 중요한 사람 사회복지기관 지역사회 관련 공무원 등: , , , ▹

41

면담의 기술. Ⅲ

관찰

기술

정의클라이언트가 말하고 행동하는 것에 주의를 기울여 그를 이해하는 것▹클라이언트의 말과 행동을 통해 필요한 정보 수집▹

관찰

방법

면담

이전

관찰 클라이언트가 대기실에서 기다리고 있는 상황에서부터 시작: ▹낯선 대기실에서 클라이언트의 초조함 불안 두려움 등 표출, , ▹비자발적 클라이언트의 경우 분노 원망 등 비언어적 행동 표출: , ▹이런 대기실에서의 태도를 통해 클라이언트의 개입에 대한 태도 평소 불, ▹안함과 두려움을 어떻게 다루어왔는가 파악 가능

면담중

클라이언트의 언어적 표현 이언어적 표현에 민감 표정 손놀림 눈맞춤, : , , , ▹얼굴붉힘 등

언어적 표현과 비언어적 표현의 일치 여부 클라이언트의 감정과 표현의 : ▹차이 확인에 중요

면담 중 클라이언트의 침묵 언제 어떤 이야기 도중에 침묵이 발생했는가: , ▹를 정확히 파악하는 것 중요

이야기해야 할 주제가 클라언트에게 위협적이거나 말하기 어려운 것일 때 ▹주로 나타남

관찰시

주의점

비언어적 관찰결과에 대한 판단에 신중 비언어저 관찰결과에 대한 판단은 사람에 : ▹따라 다를 수 있음

사회복지사는 자신의 관찰이 완벽하다고 생각해서는 안되며 쉽게 속단하지 않도록 ▹관찰기술을 통해 얻은 정보가 다른 정보와 일치하는지 판단할 필요

경청

기술

정의클라이언트의 말과 면담자의 질문에 대한 반응을 듣는 것▹클라이언트의 어려움에 공감하고 필요한 반응을 해가면서 적극적으로 듣는 것▹

방법

면담에서 가장 중요한 기술▹클라이언트가 무엇을 말하는지 그의 감정과 사고가 어떤 것인지 이해하고 파악해가, ▹면서 듣는 것

공감적 태도속에서의 경청 클라이언트로 하여금 감정의 정화 경험 마음의 안정 제공: , ▹감정이 격해있거나 부정적인 감정을 표현하고 해소하고자 하는 클라이언트에게는 그 ▹자체가 변화를 위한 개입일 수 있음.

주의점

클라이언트에게 도움을 주고자 하는 마음에서 여러 가지 충고와 제안을 하지 말 것 ▹클라이언트의 말이 끝나기도 전에 다른 주제로 바꾸어 질문하는 것 등▹이러한 태도는 초보 사회복지사가 하기 쉬운 실수로 전문적 관계형성 방해 클라이, ▹언트로 하여금 사회복지사를 불신하게 함

42

관찰

기술

정의클라이언트가 말하고 행동하는 것에 주의를 기울여 그를 이해하는 것▹클라이언트의 말과 행동을 통해 필요한 정보 수집▹

관찰

방법

면담

이전

관찰 클라이언트가 대기실에서 기다리고 있는 상황에서부터 시작: ▹낯선 대기실에서 클라이언트의 초조함 불안 두려움 등 표출, , ▹비자발적 클라이언트의 경우 분노 원망 등 비언어적 행동 표출: , ▹이런 대기실에서의 태도를 통해 클라이언트의 개입에 대한 태도 평소 불, ▹안함과 두려움을 어떻게 다루어왔는가 파악 가능

면담중

클라이언트의 언어적 표현 이언어적 표현에 민감 표정 손놀림 눈맞춤, : , , , ▹얼굴붉힘 등

언어적 표현과 비언어적 표현의 일치 여부 클라이언트의 감정과 표현의 : ▹차이 확인에 중요

면담 중 클라이언트의 침묵 언제 어떤 이야기 도중에 침묵이 발생했는가: , ▹를 정확히 파악하는 것 중요

이야기해야 할 주제가 클라언트에게 위협적이거나 말하기 어려운 것일 때 ▹주로 나타남

관찰시

주의점

비언어적 관찰결과에 대한 판단에 신중 비언어저 관찰결과에 대한 판단은 사람에 : ▹따라 다를 수 있음

사회복지사는 자신의 관찰이 완벽하다고 생각해서는 안되며 쉽게 속단하지 않도록 ▹관찰기술을 통해 얻은 정보가 다른 정보와 일치하는지 판단할 필요

경청

기술

정의클라이언트의 말과 면담자의 질문에 대한 반응을 듣는 것▹클라이언트의 어려움에 공감하고 필요한 반응을 해가면서 적극적으로 듣는 것▹

방법

면담에서 가장 중요한 기술▹클라이언트가 무엇을 말하는지 그의 감정과 사고가 어떤 것인지 이해하고 파악해가, ▹면서 듣는 것

공감적 태도속에서의 경청 클라이언트로 하여금 감정의 정화 경험 마음의 안정 제공: , ▹감정이 격해있거나 부정적인 감정을 표현하고 해소하고자 하는 클라이언트에게는 그 ▹자체가 변화를 위한 개입일 수 있음.

주의점

클라이언트에게 도움을 주고자 하는 마음에서 여러 가지 충고와 제안을 하지 말 것 ▹클라이언트의 말이 끝나기도 전에 다른 주제로 바꾸어 질문하는 것 등▹이러한 태도는 초보 사회복지사가 하기 쉬운 실수로 전문적 관계형성 방해 클라이, ▹언트로 하여금 사회복지사를 불신하게 함

43

주차 교시 정리하기 4 3 - 【 】

면담의 개념과 특성 조건과 종류 면담기술, , (1)

면담의 조건 물리적 조건 라포형성1. : ,

면담의 종류□

정보수집면담 클라이언트의 개인적 사회적 문제와 관련된 인구사회적 배경과 개인성장 발달사에 관한 정- : ,

보수집.

사정면담 구체적인 서비스에 대한 의사결정을 하기 위한 면담- : .

치료적 면담 클라이언트의 변화 및 더 나은 사회적응을 돕기 위한 면담- : .

면담기술2. (1)

분위기조성기술 클라이언트가 심리적으로 편안하도록 분위기를 만드는 기술- : .

관찰기술 클라이언트의 말과 행동에 주의를 기울여 관찰하고 이해하는 기술- : .

경철기술 면담에서 가장 중요한 기술로 클라이언트의 어려움에 공감하고 필요한 반응을 해가면서 클라이- : 언트가 무엇을 말하고 면담자의 질문에 어떻게 반응하는지를 듣는 기술.

질문기술 클라이언트로부터 필요한 정보를 끌어내기 위해 적절하게 질문하는 기술- : .

44

Chapter 5. 면담론

title 1. 면담기술(2)

질문

기술

목적질문을 통해 상호작용을 돕고 클라이언트에 대한 이해와 문제해결에 필요한 정보를 ▹효과적으로 수집

질문

유형

개방적

질문

대답내용을 클라이언트에게 일임하는 질문형태▹구조화된 질문 주제를 제한하되 클라이언트가 원하는 대로 대답하게 하: ▹는 질문

예 어젯밤 남편에게 많이 화가 나셨던 것 같은데 어제저녁에있었던 일을 : ▹좀더 자세히 이야기해주시겠어요 등?

반구조화된 질문 주제의 선택도 클라이언트에게 맡기는 형태 예 그 외: : ▹ ▹에 무엇이 힘드십니까 완성되지 않은 문장으로 그이후의 내용을 클라이,

언트에게 유도하는 것 등

폐쇄적

질문

클라이언트의 반응을 한두개의 단어나 예 아니오로 제한하는 질문, ▹예 결혼하신지 얼마나 되었는가 시부모와도 갈등이 있습니까 등: , ▹

주의점

사회복지사는 질문에 대한 대답의 유도를 통해 상호작용을 돕고 클라이언트에 대한 ▹이해와 문제해결에 필요한 정보를 효과적으로 얻어낼 수 있음

질문을 잘 못할 경우 클라이언트를 추궁하거나 이야기의 흐름 차단 등의 역효과: ▹

자신의 궁금증부터 질문하지 말 것▹클라이언트가 다소 지루하게 또는 현재 상황에서 꼭 필요한 정보가 아니더라도 말하▹는 도중 다른 주제로 바꾸어 질문하지 말 것

클라이언트로 하여금 사회복지사가 자신을 전혀 이해하지 못한다는 생각을 갖게 하▹여 관계형성에 방해적 요소로 작용

클라이언트로부터 개인적 질문을 받는 경우 ▹단순한 호기심 사교적 예의상 자신의 문제를 끄집어내기 위한 것일 수 있음, , ▹그 의미를 잘 이해하여 적절하게 답변 간단하게 예의있게 답변하고 초점 을 클라이: ▹언트에게 옮길 것

자신을 길게 소개하는 경우 초점을 흐리게 할 수 있고 클라이언트에게 자 신의 문제▹를 회피할 수 있는 기회 제공 가능성 전문적 관계의 본질 손상:

표현

촉진

기술

정의

클라이언트의 정보노출을 촉진시키기 위해 계속 말을 하도록 반응하는 것▹클라이언트의 말에 반응을 보여 사회복지사가 클라이언트를 수용하고 이해하고 있음▹을 느끼게 해주는 것

클라이언트로 하여금 공감을 전달하여 보다 많은 자신의 이야기를 하도록 촉진▹

방법

고개를 끄덕임 ▹그래서요 그렇군요 등 반응 , ▹클라이언트가 말한 것을 간단하게 반복 또는 새로운 단어로 바꾸어 재진술▹예 ∎제가 얼마나 기가 막히겠어요 정말 기가 막히겠네요 →▹뭐 하나 제대로 된 것도 없고 뭘 해야 할지 막막해요 매우 절망적인 것 같아요 →▹

45

기법

구체적으로 표현하도록 요구할 것 사회복지사가 제애고 이해했는지를 확인하고 명: ▹확히 하는 것

클라이언트가 다양하게 해석될 수 있는 단어의 사용 추상적으로 상황을 설명할 때, : ▹오해나 실수를 최소화하기 위해 구체적으로 표현해줄 것 요구

예 : ∎그러니까 남편이 바람을 피울까봐 두렵다고 말씀하시는 거죠 맞습 니까? ?▹그 사람이 너무 차갑다는 것은 구체적으로 어떻게 대한다는 것을 뜻 하시는 겁니까? ▹예를 들어 설명해주시죠.

그의 사랑이 이미 식은 것 같다라는 말에 대해 어떻게 그렇게 생각하시게 되었습니까? ▹사회복지사의 표현도 구체적이고 분명할 것▹예 전보다 분노조절이 잘 되시는 것 같네요 어제 어머니가 야단치실 때 화내지 : → ▹않고 그럴 수밖에 없는 상황을 잘 설명하신 것으로 보아 지난번에 비해 화를 잘 참

으시게 된 것 같네요.

초점

제공

기술

정의

클라이언트의 관심과 대화의 내용을 클라이언트의 문제에 초점을 맞추는 것▹클라이언트의 산만한 사고와 감정을 정리하여 중심 이 되는 문제를 보다 깊이 탐색ㅂ▹하고 원하는 변화를 이끌어낼 수 있도록 도와주는 것

제한된 시간에 최대의 효과를 가져와야 하는 전문적 관계에서 불필요한 방황과 시간▹낭비를 막아주는 효과적 기법

기법

화제

전환

문제와 다른 내용을 장황하게 할 경우 클라이언트의 문제로 화제의 전환 ▹예 아이의 학습부진과 관련한 면담에서 유해환경에 장황하게 말 : ▹하는 경우 유해환경도 중요하지만 먼저 아이의 학교생활에 대해 더 이→

야기를 나눈 뒤 시간이 남을 경우 그 이야기를 마저 하는 것이 좋을 것

같군요.

요약

기술

한 주제에서 다른 주제로 넘어갈 경우 클라이언트의 말을 요약해서 정리: : ▹주제의 연속성을 돕고 그러한 주제들이 서로 어떻게 연결 되는지 설명해

주어 클라이언트로 하여금 좀더 명확한 관점을 가질 수 있도록 해줌

해석

기술

정의클라이언트의 표현과 행동상황 저변의 단서를 발견하고 그 결정적 요인들을 이해하▹여 그것을 클라이언트가 깨달을 수 있도록 돕는 것

주의점

특정상황에 대한 해석이 다양할 수 있으므로 조심스럽게 사용할 필요▹잘못 해석할 경우 클라이언트에게 상처를 줄 수 있고 신뢰관계 손상 초래▹사회복지사는 다양한 가능성을 가지고 하나씩 점검하여 최종 확인된 것을 클라이언▹트가 이해할 수 있도록 설명

예 남편이 자상하지 못한 것에 불만을 표출하는 여성의 겨우 그 불만의 저변에 남: → ▹편에 대한 의존적 욕구 존재 또는 어린 시절 자신과 어머니를 버린 아버지에 대한 분

노를 남편에게 전치하는 경우 자신의 열등감을 남편에 대해 불만을 표출할 수 있음,

▹해석한 내용을 직접적으로 표현하기보다는 클라이언트가 받아들일 수 있는 형태로 설명

예 아버지에 대한 분노를 남편에게 전치하는 경우 아버지께 느꼈던 감정은 어떤 : → ▹것이었는가 아버지는 자상하셨습니까, ?

46

해석

기술

주의점

헵워스(

와

라슨)

클라이언트가 사회복지사의 동기를 오해하여 방어적 반응을 할 수 있으므로 어느 정도 ▹신뢰관계가 형성되어 사회복지사의 좋은 의도를 믿을 수 있을 때까지 기다려서 사용

클라이언트가 자기탐색을 할 준비가 되어 있어야 하고 사회복지사도 정보를 충분히 ▹확보한 다음 사용

충분한 정보 없이 너무 빨리 해석기술을 사용할 경우 해석이 틀릴 수 있 고 역 ▹효과 발생

연속적인 해석은 클라이언트를 혼란스럽게 할 수 있으므로 해석 후 충분히 생각하는 ▹시간을 줄 것

해석은 사회복지사의 추론에 의한 것 틀릴 수 있음을 항상 염두에 둘 것: ▹해석은 가능성을 타진하는 어투로 할 것 제 생각에는 혹시 당신의 감정이 와 : , … …▹연결되었다고 볼 수는 없을까요 등

▹클라이언트가 해석에 불쾌해하거나 부정적으로 반응하면 실수가 있음을 인정하고 클

라이언트의 반응에 공감하며 주제를 보다 상세히 탐색하고자 하는 논의를 계속할 것

직면

기술

정의 클라이언트의 감정 행동 사고를 직접 지적하여 주는 것, , ▹목적 클라이언트의 자기인식을 증진시키고 변화 촉진▹

직면

기술

사용시

의

요소

관심의 표현 ▹클라이언트가 의도하는 목표 신념, ▹목표나 신념에 맞지 않는 혹은 모순된 행동▹모순된 행동으로 인한 부정적 결과 헵워스와 라슨( )▹

예 좋은 아버지가 되기 위해 노력하지만 이를 못 알아주는 아이와 부인에 대한 원: ▹망으로 술을 마신다는 클라이언트

단계 당신이 원하는 것이 무엇인지 충분히 알 것 같아요 관심의 표현 1 : .( )

단계 당신은 훌륭한 남편과 아버지가 되고 싶은 거죠 목표 2 : .( )

단계 그러면서도 술로 인해 가족들과의 약속을 벌써 몇 번씩이나 어겼네요 모순 3 : .( )

단계 그 때문에 부인과 아이는 실망하고 당신을 이해하지 못하는 것 4 :

같습니다 부정적 결과 .( )

기법

헵워스(

와 라

슨)

자기

직면

클라이언트로 하여금 행동과 가치 사과의 관계를 한 번 스스로 생각해, ▹보도록 질문하는 것

가장 덜 직접적인 방법 사회복지사가 직접 하는 것보다 훨씬 덜 위협→ ▹하고 상대적으로 저항이 적음

중간정도

의

직접적

직면기법

조금 더 직접적으로 행동 감정 가치 사고의 모순가능성 질문, , , ▹알콜 중독자에게 필름이 끈긴 적이 있나요 술을 통제하기 어렵다고 생, ▹각한 적이 있나요 등의 질문

적극적

직면기법

문제의 위험성이 절박한 경우 모순된 사고 감정 행동을 단정적으로 전, , ▹달하는 기법

클라이언트가 비판이나 거부로 받아들일 수 있으므로 조심스럽게 사용 ▹필요 적절한 시간을 선택하여 사회복지사의 의도를 충분히 전달하 →

는 형태로 사용 바람직

47

주차 교시 정리하기 5 1 - 【 】

질문기술1.

개방형질문 폐쇄형질문(1) (2)면담기술 2.

표현촉진기술 클라이언트의 정보노출을 촉진시키기 위해 계속 말을 하도록 반응을 보이는 기술- : .

초점제공기술 제한된 시간 내에 클라이언트가 문제를 좀 더 깊이 탐색하고 원하는 변화를 끌어내기 위해 - :

클라이언트의 산만한 사고와 감정을 정리하도록 돕는 기술.

해석기술 클라이언트의 표현과 행동상황 저변의 단서를 발견하고 그 결정적 요인들을 이해하여 그것을 클- :

라이언트가 깨달을 수 있도록 도와주는 기술.직면기술 클라이언트의 자기인식을 증진시키고 변화를 촉진하기 위한 것으로 문제를 지속시키는 클라이언- :

트의 감정 행동 사고를 직접 지적해주는 기술, , .

title 2. 사회복지실천과정 접수와 자료수집(1)

사회복지실천과정 사회복지사가 클라이언트와 클라이언트를 둘러싼 다양한 환경내의체계들을 변화: □

시키 기위해 전문적 가치와 지식에 기초하여 개입하는 과정

접수 자료수집 및 사정 목표설정 및 계약 개입 평가 및 종결로 이루어짐○ → → → →

접수.Ⅰ

개념▹문제를 가진 사람이 사회복지기관을 찾아왔을 때 사회복지사가 그 문제와 욕구를 확인하여 그

그것이 기관의 정책과 서비스에 부합되는지 판단하는 과정

특성

사회복지사를 찾아온 사람은 접수를 통해 그 기관에서 적합한 서비스를 줄 수 있▹다고 판단될 때 사회복지사를 찾아온 클라이언트가 되어 그 다음 실천과정인 자료

수집 사정의 단계를 거쳐 적절한 서비스를 받게 됨 ,

클라이언트는 첫 만남에서 느낌이나 감정으로 다시 올 것인지 여부 결정▹앞으로 진행될 전문적 관계의 양상을 결정하는 중요한 만남▹사회복지사는 짧은 시간동안 클라이언트와 긍정적 관계를 맺어야 하는 어려움▹

접수시

고려

사항

▹클라이언트가 가지는 두려움 긴장감 혹은 양가감정을 완화시키고 비자발적인 클라이언트가,

동기를 가질 수 있도록 도와야 한다는 것

▹클라이언트의 문제가 기관에서 다룰 수 있는 문제인지를 판단하여 서비스제공 여부를 결정

야 한다는 것

클라이언트의 문제가 기관에서 다루기 적합하지 않을 경우 적합한 서비스를 줄 수 있는 다른: ▹기관으로의 의뢰여부 결정

▹클라이언트를 유형화하지 말 것

▹모든 클라이언트를 개별화하며 그들이 가질 수 있는 양가감정과 두려움을 이해하고 클라이언

트가 편안한 마음을 가질 수 있도록 관심과 존중을 보여줄 것 클라이언트가 편안하게 자신 ⇒

의 문제를 말할 수 있음

48

접수시

과제

접수시의 과제에 대해서는 학자에 따라 다름▹라포형성 문제확인 헵워스와 라슨, ( )▹문제확인 의뢰결정 원조관계 수립 클라이언트의 동기화 클라이언트의 저항감과 양가감정, , , , ▹

해소 등 김융일 외 ( )

클라이언트에게 편안한 분위기 조성 클라이언트의 두려움과 오해를 확인하고 양가감정 다루, ▹기 서비스의 자격요건과 비용 등의 설명 기관서비스의 특성 설명 앞으로의 진행과정에 대한 , , ,

기본적 사항 시간 빈도 비용 결정 등 시포( , , ) ( )

문제확인

▹클라이언트의 문제가 무엇인지를 확인하는 것

문제는 주로 클라이언트가 제일 처음 호소하며 기관을 찾아온 이유▹그러나 실제 문제가 클라이언트가 제일 처음 찾아온 이유와 다를 수 있음 사회: ▹복 지사는 클라이언트의 실제문제가 무엇인지 정확하게 파악하고 기관에서 그에

관한 서비스를 제공할 수 있는지 평가 필요

예 아이의 학업부진 때문에 온 어머니가 어느 정도 관계가 형성되었을 때 사실: ▹은 아이의 학업부진보다 자신의 직업이 야근을 자주 하여 아이의 학업을 돌봐줄

수 없으므로 주간에만 일할 수 있는 다른 직업을 구해 아이의 학업을 돌봐주고

싶다는 경우 문제는 적절한 직업을 구하는 것 ⇒

관계형성

▹기관을 찾는 클라이언트들이 일반적으로 보이는 두려움과 양가감정을 해소하기

위해 사회복지사와 긍정적인 친화관계 라포 를 형성하는 것( )

라포를 통해 클라이언트는 사회복지사가 자신을 이해하고 자신의 복지에 진심▹으로 관심을 가지고 있다고 느낌

사회복지사는 따뜻하게 클라이언트를 이해하고 진정으로 도우려는 의지와 진실▹한 태도 필요

라포형성을 통해 클라이언트와 사회복지사는 원조관계에 필요한 효과적인 의사▹소통 가능 클라이언트가 자신의 문제를 드러내고 앞으로의 개입과정에 참여하:

고자 하는 동기를 갖게 됨

관계형성이 어려운 클라이언트▹비자발적 클라이언트▹잘 협조하지 않고 사회복지사를 만나야 하는 상황에 대해 분노 처음부터 사회, ▹

복지사에게 부정적 감정을 갖고 있어 관계형성 어려움

그들이 가능성을 보일 때까지 인내심을 가지고 기다려야 하며 오기 싫으⇒

면서도 상황을 더 악화시키기 않기 위해 억지로 참여한 그들의 노력을 격려

예 비자발적 청소년에게 원하지 않으면서도 어머니의 말씀을 따르기 위해 이 : ▹렇게 오다니 쉬운 결정이 아니었을텐데 정말 훌륭합니다.

그들이 가지고 있는 거부감과 두려움을 인정해주고 자유롭게 말할 수 있⇒

도록 자극하고 사소한 변화에도 깊은 관심과 의미부여

지나치게 낙담하고 지쳐서 더 이상의 변화를 기대하지 않는 클라이언트 ▹그 동안의 클라이언트의 고통을 이해하고 이제까지 견디어왔던 의지 격려 ▹예 그렇게 힘든 상황에서 누구의 도움 없이 견디어 내다니 정말 많은 능력을 : ▹

가지신 분이군요

그러면서 과거 비슷한 상황에서 보여주었던 클라이언트의 능력을 회상시켜 스 ▹스로에게 능력이 있음을 인지시킬 것

49

자료수집. Ⅱ

의뢰

▹클라이언트의 문제와 욕구를 기관에서 해결할 수 없을 경우 보다 적합한 기관

에 클라이언트를 보내는 것

의뢰시 사회복지사의 과제▹클라이언트에게 의뢰하는 기관의 서비스 정보 제공 그 기관과 접촉할 수 있도록 지원, ▹의뢰시 반드시 클라이언트의 동의 획득▹다른 기관에서 제공되는 서비스와 기관에 대해 클라이언트와 충분히 토론▹클라이언트가 거부감을 느끼지 않도록 정서적 지지 제공▹적절한 정보 제공▹클라이언트가 의뢰된 기관에서 적절한 서비스를 받고 있는지 사후 확인▹

접수양식

초기면접지 내용( )

기관에 따라서는 클라이언트가 주어진 양식에 직접 기재하기도 하나 대부분 사▹회복지사가 접수면담을 한 후 기록

기본정보 ▹이름 성별 나이 결혼관계 주소 전화번호 직업 등 , , , , , ,

주요문제사회복지사의 도움을 청하게 된 문제 문제 발생시기 문제가 어떤 , , ▹과정 속에서 지속되었는지의 경과 등

기관에

오게 된

동기

기관을 어떻게 알고 찾아오게 되었는가 누구로부터 기관을 소개받고 왔, ▹는가 광고를 통해서인가 다른 기관으로부터의 의뢰 여부 등, ,

목적클라이언트의 문제를 이해 분석하여 문제의 해결을 위한 개입계획을 세우는 필요한 자료를 , ▹모으는 것

특징

수집된 자료를 바탕으로 사정이 이루어짐▹자료수집과 사정은 거의 동시에 반복적으로 이루어짐 사회복지사는 자료를 수집하면: ▹서 문제를 분석하고 분석과정에서 필요한 정보 수집

자료의

출처

클라이언트의 이야기

정보의 중요 정도 대체로 중요한 정보출처 또는 유일한 정보출처일 : ▹가능성

정보의 내용 클라이언트의 문제 그가 느끼는 감정 문제해결을 위: , , ▹한 개인적 자원 문제해결노력 문제의 역사 문제의 원인 등, , ,

정보의 오류▹클라이언트의 잘못된 인식 편견 강한 정서적 감정에 의해 왜곡된 , , ▹경우 감정에 대한 정보는 받아들이지만 사실적 보는 확인할 것 :

어머니가 공부 못한다고 야단치는 청소년의 경우 야단치는 것에 강▹하게 반발하면서 친어머니가 아닌 것이 틀림없다라고 할 경우 친부

모여부에 대해서는 확인 필요

기관 정부에서 제공하는 이득을 위해 거짓말하는 경우 사회복지사, : ▹는 클라이언트의 이야기의 객관성 정확히 인지필요

생활보호대상자가 되기 위해 남편과 연락을 주고받으며 가끔씩 만나▹면서도 전혀 연락 안 된다고 거짓말하는 경우

클라이언트가

작성한 양식

초기 접수 면접시 작성한 이름 성별 나이 직업 주소 전화번호 문, , , , , , ▹제 가족구성원 등 ,

50

부수정보

클라이언트 외 가족 이웃 친구 친척 다른 기관 학교 등으로부터 , , , , , ▹알게 된 정보

부수정보 획득시 유의사항▹부수정보를 얻기 위해 필요한 정보의 정확한 출처 파악▹클라이언트의 동의 필요 클라이언트의 동의 없이 정보를 얻어서는 : ▹안되며 동의하지 않을 경우 정보수집 불가능

정보가 상반될 경우 상반된 정보는 제공자의 관점에 다르기때문: ▹각 정보제공자와 정보의 신뢰도를 염두에 두고 어떤 상호작용 속에서 ▹이러한 관점의 차이가 나타나는지 파악 필요

자료의

출처

중요한 사람과의

상호작용 및 가정방문

클라이언트와 그의 삶에 중요한 사람과의 상호작용을 관찰함으로써 ▹정보수집

가정방문시 면담실에서의 태도와 달리 훨씬 자연스러운 클라이언: ▹트의 행동과 상호작용 관찰 가능 그의 문제에 미친 환경적 영향을 ,

더 잘 파악할 수 있음

필요한 경우 동료와의 상호작용 관찰 학생의 경우 친구들과의 상: ▹호작용을 관찰하기 위해 학교방문

직접 상호작용하면서

느끼는 사회복지사의

감정

클라이언트가 사회복지사와 상호작용하는 패턴 클라이언트가 다른 : ▹사람과 어떻게 상호작용하는지에 대한 단서 제공

클라이언트가 사회복지사에게 수동적 공격적 의존적인 경우 다른 , , : ▹사람에게도 그럴 것이라는 예측 가능

그러한 상호작용속에서 느끼는 사회복지사의 감정이 문제 행동에 ▹대한 중요한 정보제공 가능

자료

수집에

포함될

요소

기본정도 접수시 클라이언트에 대한 기본적인 정보: ▹문제에 대한 심층적 정보 문제에 대한 깊이 있는 정보 : ▹접수시에는 문제가 무엇인가에 초점▹자료수집 문제에 영향을 미친 요인 문제를 지속시키거나 악화시키는 요인에 대한 정보를 : , ▹개인적 환경적 측면에서 찾는 것,

개인력 클라이언트가 살아온 역사: ▹영유아기 학령기 청소년기 노년기 등 인간생활주기에 따른 인간관계 생활사건 클라이언, , , , , ▹트의 감정 등

가족력 원가족의 가족상황과 가족관계 현재의 가족구성과 가족관계: , ▹클라이언트의 기능 지적 정서적 신체적 행동적 기능 대인관계기능 업무능력: , , , ㆍ ㆍ ㆍ▹문제해결능력 등

클라이언트의 자원 현재 이용하고 있는 서비스 활용가능한 자원 등: , ▹클라이언트의 한계 장점 동기 문제해결에 있어 클라이언트 개인 혹은 클라이언트를 , , : ▹둘러싼 환경 속에 있는 한계 장점 동기 등 , ,

51

주차 교시 정리하기 5 2 - 【 】

사회복지실천과정 접수와 자료수집(1)□

사회복지실천과정 사회복지사가 클라이언트와 클라이언트를 둘러싼 다양한 환경내의체계들을 변화시키기 - :

위해 전문적 가치와 지식에 기초하여 개입하는 과정

접수 자료수집 및 사정 목표설정 및 계약 개입 평가 및 종결로 이루어짐→ → → →˫

접수의 특성 문제를 가진 사람이 사회복지기관을 찾아왔을 때 사회복지사가 그 문제와 욕구를 확인하여 1. :

그것이 가관의 정책과 서비스에 부합하는지를 판단하는 과정으로 앞으로 진행될 전문적 관게의 양상을 결정

하는 중요한 만남.

접수 시 과제 문제 확인 관계형성 의뢰: . , .

접수양식 및 내용 기본정보 주요문제 기관에 오게 된 동기 의뢰이유 이전 사회복지서비스를 받은 경험: , , , , ,

기본적인 가족관계.

자료수집방법2.

자료의 출처 클라이언트의 이야기 클라이언트가 작성한 양식 부수정보 심리검사 클라이언트의 비언어적 - : , , , ,

행동 중요한 사람과의 상호작용 및 가정방문 직접 상호작용하면서 느기는 사회복지사의 감정, , .

자료수집에 포함될 요소 기본정보 문제에 대한 정보 개인력 가족력 클라이언트의 기능 자원 클라이언- : , , , , , ,

트의 한계와 장점 및 동기

사정의 개념과 특성. Ⅰ

title 3. 사회복지실천과정 사정 사정의 개념과 특성 및 사정내용(2) (1) :

개념

▹문제를 다루고 목표를 성취하는데 유용한 다양한 강점과 자원 능력 사회적 지지 성공 인( , , ,

생 교훈 을 의미 있게 만들기 위해 노력하는 과정)

문제가 무엇인지 어떤 원인 때문인지 문제를 해결하거나 줄이기 위해 무엇이 변화되어야 , , ▹하는지에 답하는 과정

특성

존슨( )

▹사회복지실천의 기본적 과정 자료를 수집하여 분석하고 종합하는 과정:

사회복지 실천▹ 과정 전체의 가장 핵심적 부분

개입효과 사정의 정확성에 달려있음 주어진 자료를 연결하여 무엇이 문제인지를 판: : ▹단하고 목표를 설정하여 그에 대한 개입계획 수립하고 개입

무엇이 잘못되었는가뿐 아니라 클라이언트의 자원 동기 장점 능력에 초점, , , ▹

52

특성

존슨( )

계속적 과정

돕는 과정 내내 계속되는 과정▹▹초기사정이 제일 중요하나 원조과정이 진행되는 동안 새로운 정보

가 발견되기도 하고 새로운 이해가 생기기도 하므로 항상 계속되는

작업

이중초점초기과정의 수집된 정보를 바탕으로 상황 속의 클라이언트를 이▹해하고 계획의 근거 마련해야 하는 이중초점

클라이언트와

사회복지사와의

상호과정

자료수집이 사회복지사와 클라이언트의 상호과정속에서 진행되므▹로 사정 역시 상호작용속에서 클라이언트의 반응을 이해하며 진

행

사고의 전개과정

존재

지속적으로 정보를 수집하고 수집된 정보들을 이용하여 클라이언▹트의 상황 이해

부분적인 이해를 모아 전체적인 맥락 속에서 통합하여 사고하는 ▹전개과정 포함

수평적 수직적 탐색 ,

모두 중요

초기 수평적인 정보 수집과정 현재의 관계 능력 기능 등을 중: , , ▹심으로 클라이언트의 욕구 발견

시간의 흐름에 따른 수직적 탐색 과거력 개인력 문제의 역사 : , , ▹등에 대한 정보 수집

사회복지사는 상황과 필요에 따라 수평적 수직적 탐색을 적절하, ▹게 사용할 수 있는 기술 필요

클라이언트 이해를 위한

지식근거 필요

클라이언트를 이해하는 수단으로 전문적 지식 이용▹인간행동에 대한 이해 인간의 다양성 가족관계 집단 및 지역사, , , ▹회 정책 행정 등, ,

사례에 맞는 지식 정신장애의 경우 정신의학 심리학: , ▹생활상황 속에서

욕구발견 문제정의, ,

그 의미와 유형 설명

사정 욕구를 발견하고 욕구만족을 방해하는 요인이 무엇인지를 : ▹생활상황과 관련지어 명확히 하는 과정

개별적 특성인간의 상황은 매우 복잡▹각 클라이언트의 독특한 상황과 관련되므로 모두 다름▹

판단 중요

어떤 내용에 어떤 지식을 응용할 것인가▹어떤 부분을 고려할 것인가▹그것을 클라이언트와 어떻게 연결시킬 것인가▹어떻게 문제정의를 할 것인가 등 여러 가지 결정 필요▹

클라이언트의

완전이해의 한계 존재

어떠한 사정도 완벽할 수 없으며 상황에 대한 완벽한 이해 불가▹능

사정시

고려

사항

▹상황과 사람이 문제에 어떻게 영향을 미치는지 이해하려고 노력

▹사람과 환경 내의 강점과 자원을 이용하여 클라이언트의 문제가 어떻게 다루어질 수 있는지

고려

사정

과정

클라이언트가 해결해야 하는 문제들을 구체화하여 문제목록 작성 ⑴

목록화 된 문제들 중 우선순위 결정 ⑵

중요한 문제를 구체화한 후 그 문제들을 해결하는데 도움이 필요한 비공식적 공식적 자 ⑶ ㆍ

원의 유형 구체화

53

사정의 내용. Ⅱ

(1)

문제발견

사정의 가장 기초적인 단계▹▹클라이언트가 제시한 문제에 초점 제시한 문제가 클라이언트가 시급하게 느끼고 있는 문:

제이며 그 때문에 도움 요청

제시된 문제 사회복지사가 좀더 깊이 탐색해아 할 영역이 무엇인지 알려줌: ▹문제정의 클라이언트의 과업: ▹클라이언트 중심으로 그의 고유한 가치와 상황 속에서 정의▹사회복지사는 문제에 대한 클라이언트의 이해를 존중하고 그가 문제를 잘 정의할 수 있도▹록 돕는 것

(2)

정보발견

브라운과 (

레빗)

▹탐색과정을 통해서 얻은 정보를 효율적으로 끄집어내고 검토할 수 있는 형태로 정리하는 것

▹정보의 내용 브라운과 레빗( )

문제에

관여된 체계

▹클라이언트가 제시한 처음 문제에서 관여된 인물이 발견되나 사 례가

진행되면서 클라이언트의 문제에 관여된 개인 집단 조직이 점차 확대, ,

되기도 함

참여자들의

관여형태

문제체계에 관여된 사람들이 어떻게 상호작용하여 문제를 야기시키는가▹문제행동 발생 직전 발생되는 동안 발생 직후에 관여된 참여자들이 , , ▹각각 어떻게 행동하였고 서로에게 어떤 영향을 미쳐 제행동을 촉진시켰

는가 하는 것

참여자들의 행동은 선행사건에 대한 각자의 생각에 따라 달라짐▹문제행동의 선행사건 사고 행동의 과정에서 관여자들이 서로 어떻게 → →▹상호작용하고 상대방의 행동을 어떻게 생각하느냐에 따라 문제행동 유발

문제행동의 선행사건을 탐색함으로써 문제를 촉진시킨 상황을 발견하고 ▹사회복지사는 그 상황에 개입

클라이언트가

문제에

부여하는 의미

▹클라이언트의 문제에 대한 지각이 행동을 동기화하므로 반드시 파악 필요

클라이언트가 문제행동에 부여하는 의미 그 행동을 하게 된 동기 왜 : , ▹변화가 일어나지 않는지를 이해하도록 함

예 아내폭력 남편이 폭력을 아내를 교육하기 위한 것으로 생각하는 경우: ▹클라이언트가 문제행동에 부여한 의미 그 자체가 변화의 표적이▹될 수 있음

변화를 방해하는 전형적인 의미부여 형태 하비츠( )▹사이비 과학적 설명 그 행동은 유전인 것 같다 등: ▹심리적 낙인 그는 편집증이므로 별 수 없이 거짓말을 할 수밖에 없다: ▹다른 사람에게 변화의 능력이나 동기가 없다는 믿음 그녀가 변할 리 : ▹없다

변화될 수 없는 외적 요인 아버지만 살아계셨다면 등: ▹변화할 수 없는 내적 속성에 대한 잘못된 믿음 나는 원래 재수 가 없: ▹는 사람이다

무력함에 대한 비현실적 감정 나 아무 것도 할 수 없어: ▹고정된 철학적 종교적 원칙 낙태는 죄악이기 때문에 낳을 수밖에 없어: ▹인간본질에 대한 가정 주장 그 나이의 아이들은 다 그래: ▹문제에 관련된 다른 사람의 한계성 주장 그녀는 너무 둔해서 내 감정: ▹을 이해하지 못해

54

(2)

정보발견

브라운과 (

레빗)

클라이언트가

문제에

부여하는 의미

변화를 방해하는 전형적인 의미부여 형태 하비츠( )▹사이비 과학적 설명 그 행동은 유전인 것 같다 등: ▹심리적 낙인 그는 편집증이므로 별 수 없이 거짓말을 할 수밖에 없다: ▹▹다른 사람에게 변화의 능력이나 동기가 없다는 믿음 그녀가 변할 리 없다:

변화될 수 없는 외적 요인 아버지만 살아계셨다면 등: ▹변화할 수 없는 내적 속성에 대한 잘못된 믿음 나는 원래 재수 가 없: ▹는 사람이다

무력함에 대한 비현실적 감정 나 아무 것도 할 수 없어: ▹▹고정된 철학적 종교적 원칙 낙태는 죄악이기 때문에 낳을 수밖에 없어:

인간본질에 대한 가정 주장 그 나이의 아이들은 다 그래: ▹문제에 관련된 다른 사람의 한계성 주장 그녀는 너무 둔해서 내 감정: ▹을 이해하지 못해

문제행동이

발생하는 지점

▹문제행동을 촉진시킨 상황적 요인 발견에 도움

문제행동을 보이는 장소와 보이지 않는 장소의 차이를 통해 어떤 종류▹의 불안 긴장 스트레스가 문제행동을 야기하는지 알 수 있음, ,

예 학교에서는 문제행동을 보이나 집에서는 그렇지 않는 아동: ▹

문제행동이

발생하는 시기

문제행동을 촉진시키는 시간적 요인 발견에 도움▹문제행동이 일어나는 시기와 줄어드는 시기의 차이점을 통해 문제행동 ▹유발요인 발견 그 요인에 관련된 사람들의 행동을 더 깊게 탐색 가능,

예 불안증세를 보이는 중년여성이 일요일 남편과 하루종일 같이 있게 : ▹될 때 불안증세가 더 심해지는 경우

문제행동의

빈도

▹문제행동이 얼마나 클라이언트의 전반적인 삶에 폭넓게 영향을 미치는

지 이해에 도움

예 집안일도 못할 정도로 우울증 발생빈도가 높은 경우: ▹이런 질문을 통해 우울정도가 얼마나 심각한지 파악 가능▹

문제행동의

역사

▹문제행동이 언제 발생하여 어떤 과정을 거쳐 진행 되었는가

맨 처음 문제행동의 발생상황에 대한 깊이 있는 탐색 초기 문제행동 : ▹유발요인 발견에 유용

왜 지금 도움을 청하는가 문제행동을 더 악화시킨 요인을 발견하거나 : ▹도움을 통해 얻고자 하는 클라이언트의 욕구 파악 가능

예 남편의 폭력을 참아오다 막내가 최근 대학에 들어가서 더 이상 참: ▹고 살고 싶지 않다며 이혼을 도와달라는 경우

문제와 관련한

충족되지 않은

욕구

욕구 개인이나 사회체계가 기존의 주어진 조건하에서 합리적인 기준: ▹으로 기능하는데 꼭 필요한 것

클라이언트는 자신의 원하는 바를 피상적으로 말하기 쉬움 사: ▹ 회복지

사의 뛰어난 공감력으로 발견해야 하는 부분

예 성격이 맞지 않는다며 끊임없이 싸우는 부부: ▹서로에 대한 의존적 욕구가 충족되지 않아 싸움▹목표 의존적 욕구를 만족시킴으로써 문제행동인 부부싸움 이 줄어들: ▹도록 하는 것

치료적 목표 욕구에 초점을 두므로 변화동기 강화효과: ▹

55

(2)

정보발견

문제에 대한

클라이언트의

정서적 반응

▹감정이 지나칠 경우 문제가 더 악화될 수 있고 경우에 따라 행동보다

감정이 문제가 되어 감정을 일으킨 선행 문제행동의 중요성이 가려질

수 있기 때문에 중요한 질문

예 늦게 들어오는 남편이 바람을 피우는 것이라 생각하여 분 노를 : ▹느낀 부인이 남편이 들어오자마자 화를 내어 남편이 현관에 들어오다

말고 밖으로 나가버리는 경우 남편의 행동보다 부인의 분노가 부부관:

계를 악화시킨 결과

문제에 대한

클라이언트의

대처노력 및

해결에 필요한

기술

▹클라이언트가 스트레스를 감당하는 수준과 그의 문제해결 및 대 처기

술의 정도파악에 도움

과거 이와 유사한 어려움에 어떻게 대처해왔는가 지금은 무엇 때문에 , ▹과거와 같은 대처를 못하는지에 대한 실마리 제공

▹과거 상황의 탐색을 통해 스트레스 인내수준과 대처방식 파악 가능

예 부모의 심각한 부부갈등으로 힘들어하는 청소년: ▹과거에는 누나가 부모 사이에서 적극적으로 개입하여 부모가 헤어져 ▹자신이 버림받을 수 있다는 두려움이 없었으나 누나의 결혼으로 더

이상 의존할 수 있는 대상 없어 힘들어짐

의존심이개입의 목표 그가 더 이상 의존적이지 않고 스스로 스트레스: ▹를 감당해낼 수 있는 기술 훈련 필요

클라이언트의

장점과 기술

▹클라이언트의 문제해결을 위해 활용가능한 자원이 무엇인지 발견에 도움

장점과 잠재력의 적극적 활용을 통해 클라이언트가 상실된 힘을 회복▹하고 자기비난과 자신에 대한 부정적 평가에서 벗어날 수 있음

클라이언트가 자신에 대한 긍정적인 시각을 가짐으로써 스스로 문제해▹결의 주체가 되고 변화에 대한 강한 동기 가질 수 있음

사회복지사는 클라이언트가 스스로 보지 못하는 장점을 볼 수 있도록 ▹돕고 그가 가지고 있는 문제해결에 필요한 기술이 무엇인지 적극적으

로 찾아내어 활용할 필요

필요한

외부자원

사회복지사는 이러한 질문을 통해 ▹ 클라이언트가 필요로 하는 자 원을

얻을 수 있는 자격과 과정에 대한 정보를 제공하여 자원과 클라이언

트를 연결해주는 매개자의 역할 가능

사례관리자로서 클라이언트에게 적절한 서비스가 적절한 시기에 제공▹될 수 있도록 지역사회의 자원에 대한 정보 필요

▹예 노숙자의 경우 동사무소와 연결 음주와 관련된 치료체계와 접촉: : ,

할 수 있도록 지원

정보를 분석하여 사회복지사가 개입해야 할 구체적 문제 도출▹수집된 자료들을 분석하여 사회복지사가 전문적 소견으로 판단하는 과정▹클라이언트가 호소하는 문제와 욕구 욕구충족을 방해하는 요인들을 고려하여 문제를 형성, ▹개입의 목표설정과 개입계획 수립의 토대▹

문제형성

56

주차 교시 정리하기 5 3 - 【 】

사정의 특성 문제 문제의 원인 문제해결을 위해 변화되어야 할 것을 경정하는 사회복 지실천과정의 핵1. : , ,

심적인 단계로 문제에만 초점을 두는 것이 아니라 클라이언트의 지원 동기 장점 능력 등을 파악, , , .

사정의 내용 문제의 발견 정보의 발견 문제형성2. : , ,

문제형성

문제

형성시

고려사

항

존슨( )

우선적으

로

충족되지

못한

욕구 발견

충족되지 못한 욕구가 구체적으로 무엇인가가 가장 중요한 질문▹클라이언트가 제시한 문제를 충족되지 못한 욕구와 필요로 바꾸▹어 재진술해야 클라이언트를 돕기 쉬움

예 남편이 일에만 열중하고 대부분의 시간을 직장에서 보내는 : ▹것에 불만인 클라이언트

그녀가 제시한 남편의 일중독 문제 남편으로 부터 존중받고 싶→▹고 남편에게 자신이 중요한 존재임을 느끼고 싶어하는 그녀의

욕구로 바꾸는 것

문제에 관련된 두 사람이 서로의 욕구를 어떻게 만족시킬 수 있▹을지 타협하도록 개입목표 설정 가능

남편이 직장일도 책임있게 하면서 존중과 사랑받고 싶은 아내의 ▹욕구를 만족시키기 위해 서로가 어떻게 노력해야 할지 타협 가능

욕구 기본적인 자원 심리사회적 발달욕구 인간관계상의 욕구: , , , ▹적절한 역할수행의 욕구 등

필요 행동을 유발하는 강력한 욕망: ▹만족과 안녕을 증대시키기 위한 것이며 반드시 충족 되어야 하▹는 것은 아님

필요보다 욕구가 인간생존에 더 기초적인 것▹

어떤

요인들이

욕구충족

을

방해하는

지 고려

욕구가 분명히 규정되었을 때 가능한 질문▹욕구가 분명히 규정되면 그 욕구를 충족시키지 못하게 하는 요▹

인들이 무엇인지 파악하여 문제형성 가능

예 앞의 사례: ▹남편 최근 옮김 회사에 새롭게 적응하는 일 지나친 업무부담: , , ▹

경제 불황에 따른 퇴출 위협

아내 지금 살고 있는 곳으로 이사한지 개월로 사람을 귀지 못: 6▹하고 성격이 내성적이어서 친구도 거의고 아이도 없어 남편이 자

신과의 결혼생활에 회의를 느낄까 불안

부부의 욕구만족 방해요인▹새로운 환경 적응 남편은 새로운 직장에 적응 아내는 새로 이: , ▹

사온 지역에 적응 필요

대화능력 부족 남편은 새로운 직장에서의 어려움과 퇴출불안을 : ▹부인에게 표현하지 못하고 부인은 아이가 없어 남편이 결혼생활

을 후회하게 될까봐 불안한 심정을 남편에게 표현하지 못함

사회복지사는부인으로 하여금 지역사회에 적응할 수 있도록 돕▹고 부부가 자신의 불안을 상대방에게 표현하며 서로의 상황을 잘

이해할 수 있도록 대화기술 훈련제공 등의 문제해결 개입 가능

57

가계도. Ⅰ

생태도. Ⅱ

특징

클라이언트의 상황에서 의미 있는 체계들과의 관계를 그림으로 표현함으로써 특정 문제에 ▹대한 개입계획을 세우는데 유용한 도구

환경속의 클라이언트에 초점을 두므로 클라이언트를 생태학적 관점에서 이해하는데 도움▹클라이언트와 상황의 초점이 되는 가족도표를 원안에 표시→▹ 다른 의미 있는

체계들과 가족들과의 관계를 선으로 표시

사회복지사와 클라이언트가 함께 작성▹

생태도에

서

사용하는

상징들긴 장 관 계

긍 정 적 관 계

선 의 굵 기

관 계 의 정 도 표 현

불 확 실 한

미 약 한 관 계

관 계 에 서 도 음 을

주 고 받 는 방 향

Chapter 6 사회복지실천과정(2)

title 1. 사정 사정도구(2) :

가계도

사례

B23

E26

D23

C25

A26

3

해석▹남자클라이언트 의 부모는 별거하였고 어머니는 돌아가셨음 A▹는 아버지와 갈등관계에 있으며 큰 외삼촌과는 긍정적 관계 형성 A▹의 부모는 이혼하였고 아버지와는 단절된 관계로 연락하지 않고 지냄 C▹는 어머니와는 매우 밀착된 관계임 C▹의 아버지는 할아버지와 갈등관계를 보이고 어머니는 할머니와 밀착된 관계에서 갈등관 C▹

계 형성

와 는 갈등관계에 있으나 두 사람 모두 아들에 대해서는 깊은 애정을 가지고 있음 A C▹

58

소시오그램. Ⅲ

사례의

생태도

가정상담소

직

장

이

웃

술

친

구

교

회여가활

동

B25

A

26

3

해석▹▹ 는 술을 제외하고는 대부분 미약하고 긴장된 관계 직장 친구 여가활동 교회 로 둘러싸여 A ( , , , )

있음

반면에 는 이웃과는 긴장관계이지만 다른 교회 친구와는 긍정적인 관계를 보임B , ▹특히 교회와의 강한 긍정적 관계는 를 돕는 사회복지사에게는 매우 중요한 자원이 될 B▹수 있음

이 부부의 장점은 상담소와 긍정적 관계를 맺고 있어 변화가능성이 높음▹

특징

▹집단 내 성원들 간의 상호작용을 상징을 사용하여 그림으로 나타냄

▹집단과 일하는 사회복지사가 집단내의 소외자 하위집단 연합 등을 파악하는데 유용한 도구, ,

표현방법▹그림의 상단과 하단은 집단 내에서의 지위를 나타냄▹성원들 간의 호의적 무관심 적대적 관계로 표현, , ▹

▹관계가 상호적이지 않고 일방적일 때 그것을 화살표로 표시

상징들 호 의 적 상 호 무 관 심 상 호 호 의 적

적 대 적 무 관 심 상 호 적 대 적

59

주차 교시 정리하기 6 1 - 【 】

사정도구1.

가계도 세대에 걸친 가족관게를 도표로 제시함으로써 현재 제시된 문제의 근원을 찾는 방법으로 세(1) : 2~3

대 간 반복되는 관계유형을 찾고 그에 대한 통찰력을 갖도록 하는데 유용한 도구.

생태도 클라이언트의 상황에서 의미 있는 체계들과의 관계를 그림으로 표현함으로써 특정 문제에 대한 (2) :

개입계획의 수립에 유용한 도구.

소시오그램 집단내 성원들 간의 상호작용을 상징을 사용하여 그림으로 나타내어 클라이언트와 집단 성원(3) :

간의 관계를 파악하는 도구.

목표설정. Ⅰ

사례의

생태도E

D

B

G

AH

F

C

해석▹▹ 는 이 집단의 리더로서의 역할을 하며 집단내에서 다른 성원들과의 상호작용이 매우 긍정적A

임

는 내에서 하위집단을 이루고 있음C, H, F▹는 집단에서 소외되어 있음E, D, B▹

목표의

우선순위화

개입목표가 지침대로 잘 설정되었다 하더라도 목표가 여러 가지인 경우 우선순위화 필요▹우선순위를 통해 목표를 개로 줄인 뒤 다시 우선순위화하여 가장 우선하는 것에 초점2-3▹을 두어 개입

개입시 하나의 목표를 완전히 달성한 다음 그 다음 목표에 개입하는 것이 아니라 경우에 ▹따라서는 두 세가지를 동시에 목표로 삼기도 함

예 학교폭력피해자에게 개입시 피해학생의 대처능력 향상을 우선 목표로 하여 개입하면: ▹서 동시에 교사대상 학교폭력의 심각성을 인식시키는 목표를 달성하고자 할 수 있음

목표의 우선순위화는 개입시 목표의 중요성을 상기시키고 어느 것이 더 시급한 것인지를 ▹인식하여 개입방향을 정확하게 설정하기 위한 것

우선순위

결정기준

클라이언트에게 가장 시급한 문제▹가장 단기간에 달성할 수 있어 성취감을 느낄 수 있는 것▹클라이언트가 다른목표에 도전할 수 있도록 강한 동기를 제공할 수 있는 것▹사회복지사의 능력 기관의 기능상 무리없이 달성가능한 것, ▹

title 2. 사회복지싪천 목표설정 및 계약 (3)

60

계약. Ⅱ

목적과 목표❏

목적

정의

개입의 노력을 통해 얻고자 하는 장기적이고 궁극적인 결과▹개입을 통하여 성취될 바람직한 성과를 나타내는 것으로 특정가치나 상태 결과 개입, , ▹의 방향 등 범위에 상관없이 추구해야 할 바를 제시하는 것

사회복지실천에서 목적은 클라이언트의 복지나 삶의 질 향상▹

특성목적은 단기적 개입목표들이 달성됨으로써 이루어짐▹추상적이며 가치지향적 포괄적 미래지향적 장기적인 특성, , , , ▹

목표

정의 목표는 문제가 해결된 상태 또는 개입을 통해서 일어나기 바라는 변화▹

특성

목적을 세분화한 것으로 단기적이며 구체적▹하나의 목적에 대하여 다수의 목표를 갖는 것이 보통▹목적을 달성하기 위한 수단으로서의 성격과 동시에 하위목적으로서 목적을 구체적인 ▹부분 목표들로 쪼깬 것으로 목적과 관련되어 있어야 함

한 특성 구체적 측정가능 달성가능 결과지향적 시간제한적인 특성SMART : , , , , ▹사회복지실천과정에서 목표설정이 중요한 이유 사회복지사와 클라이언트에게 개입과: ▹정의 방향성을 명확하게 제시해주어 방황 없이 진행할 수 있도록 도와주고 개입이 끝

난 후 그 결과를 효과적으로 평가할 수 있게 해주기 때문

목표

유형

사회복지실천과정의 목표 개입을 통해 일어나기 바라는 변화유형, ▹존슨 관계 유지 구체적 행동의 변화 관계의 변화 환경의 변화: , , , ▹제스트로 자원 획득 주요결정 환경변화: , , ▹사회복지실천과정의 목표▹다른 사람과의 관계 변화 또는 그 사람에 대한 자신의 인식의 변화 예 부부관계를 ( : ▹원만히 하는 것)

중대한 결정 예 미혼모가 아이를 입양시킬 것인가 유산시킬 것인가( : , )▹자신과 타인에게 혹은 환경에 부정적인 행동 증상 포함 의 변화 예 수업중 아이의 ( ) ( : ▹산만한 행동 감소)

주변환경이 보다 클라이언트의 욕구에 반응하도록 변화 예 장애인을 위한 주거환경 ( : ▹변화)

필요한 자원이나 정보 획득 예 실업자의 공공근로에 대한 정보 수집( : )▹기능적인 사회적 역할수행에 필요한 기술 습득 예 부모교육을 통해 자녀양육에 필( : ▹요한 기술 습득)

목표

설정

시

유의

점

목표는 사정과정에서 문제와 욕구를 정의하고 문제에 영향을 미치는 요인을 분석한 ▹결과를 근거로 설정

클라이언트와 함께 목표설정▹무엇을 목표로 할 것인가에 대해서는 사회복지사와 클라이언트의 합의 필요 두 사 : ▹

람의 의견이 일치하지 않을 경우 합의될 때까지 기다릴 것

61

목표설정시 고려사항 헵워스와 라슨( )▹

목표는 반드시

클라이언트가 바라는 바와

연결

목표 속에 클라이언트의 바람이 반영되어야 함▹클라이언트가 동기를 가지고 목표를 달성하고자 노력하게 함▹예 한가지 직업기술을 갖는 것을 목표로 할 때 평상시 클라이 언트가 배: : ▹우고자 했던 자동차 정비기술을 배우도록 돕는 것이 클라이언트에게 강한

동기부여 가능

목표는 명백하게

측정가능한 형태로 진술

변화하는 바가 무엇인지를 알아야 그 결과를 주관적 판단이 아닌 객관적 ▹관찰에 의해 평가 가능

예 단순한 부부관계 향상 이 아니라 하루에 번 이상 서로 칭찬 하기: ‘ ’ ‘ 5 ’ ▹등과 같이 구체적으로 표현되어야 목표가 어느 정도 달성 되었는지 측정

가능

목표는 달성가능해야 함

클라이언트는 문제가 발생하면 일단 스스로 문제해결노력을 하지만 대부▹분의 노력일 실패하여 좌절한 상태에서 사회복지사의 도움 요청

이런 과정에서 달성하기 어려운 목표를 설정하여 또 다시 실패하게 되면 ▹클라이언트는 더 크게 실망하고 좌절하게 될 위험성

이는 클라이언트의 부정적 자아상에 심각한 영향을 미쳐 오히려 개입하지 ▹않았던 것보다 더 나쁠 수 있음

목표는 작더라도 달성가능한 것으로 할 것▹목표달성을 통해 클라이언트가 성취감을 느껴 문제해결능력이 향상될 수 ▹있도록 할 것

목표는

사회복지사의지식과

기술에 상응할 것

사회복지사의 지식과 기술내에서 달성가능해야 함▹사회복지사의 능력밖이라면 지도감독을 통해 목표에 접근할 수 있어야 하▹거나 자격이 되는 다른 전문가에게 의뢰해야 함

예 세대간 복잡한 삼각관계의 가족문제: ▹가족치료 경험이 없는 사회복지사로서는 클라이언트의 삼각관계를 도울 ▹수 없을 것이므로 숙련된 가족치료자에게 의뢰하는 것이 바람직

목표는 성장을 강조하는

긍정적 형태

하기로 진술되어야 함…▹예 비난하지 않기 보다는 칭찬하기 로 하는 것: ‘ ’ ‘ ’▹

를 하지 않는 것은 문제행동의 상실을 의미하지만 하는 것은 긍정적 ... ....▹행동을 얻는 것 의미 잃는 것보다 얻는 것이 변화의 동기를 더 많이 제공:

목표가 사회복지사의

중요한 권리나 가치에

맞지 않는다면 동의하지

않아야 함

가치나 권리가 개인적인 것이라 할지라도 클라이언트의 요구사항이나 목▹표가 근본적으로 사회복지사의 가치나 권리에 맞지 않아 받아들이기 어려

운 것이라면 동의해서는 안됨

예 사회복지사가 독실한 카돌릭 신자인 경우: ▹클라이언트가 유산을 주장구할 경우 자존심이 손상되지 않는 범위 내에서 ▹이유를 설명하고 다른 전문가에게 의뢰하는 것이 바람직

목표는 반드시 기관의

기능과 일치

사회복지사가 기관의 조직 내에 있는 한 사회복지사의 변화노력은 기관의 ▹기능과 일치해야 함

만약 일치되지 않을 경우 다른 기관으로 의뢰 고려할 필요▹

62

정의목표설정과 그것을 달성하기 위한 전략 역할 개입 평가방법 등을 구체적인 활동용어로 기, , , ▹술한 계획에 대해 사회복지사와 클라이언트가 서로 동의하는 것

계약의

형태

구두계약

구두계약을 선호하는 클라이언트의 경우 사회복지실천과정에서는 개인 간의 : ▹상호작용이 중요하므로 공식적으로 계약하는 것 보다 비공식적으로 개입계획만

분명히 하는 것이 더 좋다고 하는 경우도 있음

서면계약

계약은 법적인 효력은 없음 구두로 하는 경우도 많으나 클라이언트에 따라서: ▹는 서면계약을 요구하기도 함이 경우 어떤 클라이언트는 서면내용을 사회복지

사가 꼭 목표를 달성해주어야 하는 의무인 것처럼 인식하여 목표달성이 되지

않았을 경우 잘못된 개입으로 소송할 위험성도 있으므로 주의 필요

계약의

요소

존슨 클라이언트와 사회복지사가 합의한 목표 시간제한 구체적인 기법: , , ▹헵워스와 라슨 성취할 목표 참여자의 역할 사용되는 개입형태 및 기법 시간적 조건 평: , , , , ▹가방법 시작일 약속취소와 변경의 조건 비용 , , ,

참여자

역할

클라이언트

역할

자신의 감정이나 욕구 바라는 바 개입과정에 대한 기대를 사회복지사에게 , , ▹분명히 표현하는 것

문제해결의 주체가 사회복지사가 아니라 클라이언트 자신임을 인식▹문제해결에서 사회복지사가 파트너로 참석하여 도울 수 있도록 변화를 위한 ▹적극적 태도 가질 것

사회복지사

역할

클라이언트가 자신의 감정을 솔직하게 표현하도록 돕고 제대로 표현하지 않을 ▹경우 표현하도록 유도

사회복지사는 어디까지나 문제해결의 파트너로 조언을 줄 뿐 문제해결은 클라▹이언트 스스로 하는 것임을 명확화

개인 가족 집단 지역사회를 돕는 과정에서 사회복지사의 역할, , , ▹구체적 역할 가능케 하는 자 중개자 옹호자 활동가 중재자 협상가 교육: , , , , , , ▹자 창시자 조정자 연구자 집단촉진자 대변자, , , , ,

가능케

하는 자

개인이나 집단이 그들의 욕구와 문제를 명확히 하고 해결전략을 탐색하며 보▹다 효과적으로 문제에 대처하도록 그들의 능력을 개발

주로 개인 가족 집단을 상담할 때의 역할, , ▹

사회복지사

역할

중개자

도움을 필요로 하는 개인이나 집단을 지역사회의 서비스와 연결하는 역할▹예 매맞는 부인에게 쉼터 소개: ▹이 역할을 원활하게 수행하기 위해서 사회복지사는 지역사회 내 자원에 대해 ▹잘 알고 있어야 함

옹호자

기존 제도로부터 클라이언트가 불이익을 받을 때 그 개인이나 집단을 위해 정▹보를 수집하고 요구사항을 분명히 하여 제도에 도전하도록 지도력을 발휘하는

적극적이고 직접적인 역할

역할의 목표 특정 제도를 비난하거나 비판하는 것이 아니라 정책을 개선 변: , ▹화시키려는 것

63

사회복지사

역할

활동가

기본적인 제도의 변화를 추구하는 것▹관심 주로 사회 불평등 사회적 박탈: , ▹인간의 욕구에 보다 만족할 수 있도록 환경을 변화시키기 위해 ▹지역사회의 욕구를 조사 분석하고 , ▹그 결과를 알리며 ▹대중의 힘을 동원하기 위해 사람들을 조직하는 것▹

중재자

양자 간의 논쟁에 개입하여 타협 의견의 차이점 조정 혹은 상호 만족스러운 , ▹합의점 도출을 이끌어내는 역할

중재자는 양자로부터 중립적인 태도 필요▹

협상가

갈등상황에 놓인 사람들 사이에서 상호 합의를 이끌어내기 위해 타협하는 역할▹양쪽이 모두 잘되기를 바란다는 점에서는 중재자와 유사하나 협상가는 중립▹을 지키고 어느 한 쪽을 위해 협상함

교육자

클라이언트에게 정보를 주고 적응기술을 가르치는 역할▹사회복지사가 역할수행을 위해 그 기술과 관련된 지식을 가지고 있어야 하며 ▹피교육자가 이해할 수 있도록 명확히 전달할 수 있는 능력 필요

창시자

이전에 관심을 끌지 못한 문제에 관심을 집중시키는 역할▹단순히 관심을 집중시키는 것만으로는 문제가 해결될 수 없음▹창시자는 관심을 집중시킨 뒤 그 다음 과정을 수행하기 위해 여러 다른 역할▹을 같이 수행해야 함

조정자

흩어져 있는 자원이나 다양한 기관에서 산발적으로 주어지는 서비스들을 조▹직적인 형태로 정리하는 역할

주로 사례관리자의 역할 서비스의 중복과 상충되는 정보제공 방지 가능: ▹

연구자

사회복지실천에서 모든 사회복지사는 연구자로서의 역할 수행▹관심있는 주제를 선택하여 연구하고 자신의 실무를 평가 프로그램의 장단점, ▹을 사정 지역사회의 욕구조사 등의 역할,

집단

촉진자

치료집단 성장집단 교육집단 자조집단 등 모든 집단에서 집단 상호작용을 , , , ▹촉진시키는 집단리더의 역할

대변자

다양한 집단에게 필요한 서비스의 유용성을 알리고 충족되지 못한 욕구를 가▹진 클라이언트를 위해 서비스를 개발하는 역할

대변자의 역할 수행시 사회복지사는 필요한 서비스를 잘 소개할 수 있어▹야 하나 무엇보다도 필요한 비용을 끌어올 수 있는 능력 필요

개입

기법

계약에는 목표달성을 위해 수행하는 다양한 개입기법의 구체화 필요▹사정시 해결되어야 할 문제와 욕구가 분명히 정의되고 그 치료적 대안들이 명백할 경우 ▹초기 계약과정에서 개입기법을 구체적으로 제시 가능

예 긴장해소법 분노조절기법 우울감정 극복을 위한 인지의 재구조 역할극 행동연습 등: , , , , ▹의 기법 제시하고 계약

구체적인 기법을 제시하기 어려울 경우 대략적인 개입방법을 제시하고 계약▹예 개별개입 부부치료 집단개입 위기개입 등 : , , , ▹어떤 방법이 사용되건 클라이언트에게 그 방법에 대해 상세하게 설명하고 충분히 토론한 ▹뒤 동의를 얻어 계약 필요

64

주차 교시 정리하기 6 2 - 【 】

목표설정의 원칙 목표는 문제가 해결된 상태 또는 변화로서 원칙으로는 클라이언트의 기대와 일치 측정 1. : , ,

가능한 형태로 진술 달성가능 사회복지사의 지식과 기술에 상응 성장을 강조하는 긍정적 형태 사회복지사, , , ,

의 중요한 권리와 가치에 부합 기관의 기능과 일치해야 할 것 등, .

계약내용 계약이란 목표설정과 이를 달성하기 위한 전략 역할 개입 평가방법 등에 대해 사회복지사와 클2 : , , ,

라이언트가 서로 동의 하는 것으로 계약내용에는 참여자의 역할 개입기법 시간적 조건 등이 명시되어야 함, , .

시간적

조건

반드시 계약에 포함되어야 할 요소▹개입기간 세션의 빈도와 시간, ▹세션의 빈도 각 세션의 시간 비용 클라이언트의 상황을 고려하여 결정할 필요, , : ▹클라이언트의 상황을 반영하기 위한 노력이 클라이언트의 자발성을 촉진시킴▹

개입기간형태 시작할 때 미리 그 기간을 정하는 형태 정하지 않는 형태로 구분, ▹

기간을 정하는

형태

일반적으로 정신분석과 정신치료에 입각한 치료에스는 대략적인 개입기간을 ▹정하는 형태 선호

시간제한적 개입의 장점 ▹단기간에 정해진 목표를 달성하므로 사회복지사에게 대한 신뢰도가 높아질 ▹수 있고 비용 시간 측면에서도 효과적,

많은 문제가 야기되는 종결단계를 처음부터 명확하게 함으로써 효과적인 종▹결 가능

구조화된 환경에 적응하지 못하는 클라이언트레게 매우 유용▹시간을 정하는 형태의 한계▹시간 내에 달성하지 못한 목표가 있을 수 있음▹인간의 상황은 항상 변하므로 예기치 못한 변수로서 개입기간의 변화가 있▹을 수 있으므로 이에 대한 대비 필요

장점

단기간에 정해진 목표 달성 비용 시간 절약: , ▹효과적인 종결 가능▹구조화된 환경에 적응하지 못하는 클라이언트에게 매우 유용▹

한계시간 내에 달성하지 못한 목표가 있을 수 있음▹예기치 못한 변수로서 개입기간의 변화가 있을 수 있음▹

65

title 3. 사회복지실천과정 개입 개인수준 개입(4) : (1)

개인과의 일대일 관계를 통해 이루어지는 접근방법으로 사회복지실천현장에서 가장 빈번하게 활용되는 ▹접근방법

초기에는 개인에 대한 심리내적 적응과 개입을 강조하였으나 이후 사회환경적 개입의 중요성이 점차 ▹강조되면서 상호관계적인 기능과 상황적 문제에 관심

개인의 문제를 사회적 환경과의 관련성 속에서 삶의 문제로 이해하고 다양한 수준에 체계적으로 개입▹할 것을 강조하는 생태체계적 관점에서의 통합적 접근

메리 리치몬드 개별사회사업 을 개인과 사회환경 간의 의식적 조정을 통해: (Social Casework)▹인간발달을 도모하는 과정으로서 정의하고 있다 .

개인수준 개입의 목적과 개입방식◎

목적

일대일 관계를 기반으로 개인적이고 사회적인 문제들을 해결할 수 있도록 돕는 것▹개인이 사회에 적응할 수 있도록 돕는 것 ▹개인의 특수한 욕구에 따라 사회적 서비스를 받을 수 있도록 돕는 것 ▹

전문가

개입방식

직접실천대면적 접촉을 통해 서비스를 제공하는 것으로 임상사회사업분야에서 클라▹이언트와의 면접이나 상담을 주로 활용하여 접근

간접실천

자원연계나 환경적 조정과 같은 개입으로 지역사회 복지기관과 같은 곳에▹서 클라이언트의 주변체계에 개입하여 사회지지체계나 관련자원들을 활용

하는 방법

단독형인의 클라이언트에게 사회복지사 인이 개입하는 것으로 사회복지사 혼자 1 1▹

클라이언트의 사례를 맡아 문제해결 과정에 직접 개입하는 방식

지지망형

인의 클라이언트에게 사회복지사 외에 다수의 전문가가 개입하는 모형으1▹로 클라이언트 체계는 개인이지만 개입대상은 개인을 비롯한 다양한 체계

사회복지사는 클라이언트의 문제해결을 위한 공식적 비공식적 지원체계를 , ▹조직하고 활용하며 필요로 하는 서비스가 적절히 제공 되는가를 모니터링,

하는 역할

필요한

기술

면담과 상담기술 필수▹개인수준에서 개인의 변호 관계의 변화 환경의 변화를 가져오기 위해서는 치료적 면담기, , ▹술 필요

치료적

면담

목적

클라이언트의 변화 원조 사회적 환경이 보다 클라이언트의 필요에 맞도록 변, ▹화하게 원조

예-

개인의 변화 우울증으로 직장생활에 어려움을 느끼는 클라이언트의 경우 정서: ▹적 문제를 잘 다룰 수 있도록 원조

관계의 변화 부부갈등문제의 경우 부부가 보다 더 효과적으로 의사소통하여 : ▹상대방을 더 잘 이해할 수 있도록 원조

환경의 변화 환경에 개입하여 클라이언트를 대변하고 옹호 중재 : , ▹직장에서 부당한 대우를 받는 장애인 클라이언트를 위해 고용주와의 면담을 통▹해 클라이언트의 노력에 정단한 대우를하도록 옹호하고 중재

66

사회복지실천에서 개인수준의 개입 개인의 변화 전제: ▹개인의 변화 개인의 생물학적 상태 사회적 상황과 압력요인 상황을 주관적으로 해석하는 심리적 과: , , ▹정이 복합하게 작용하고 있는 개인적 체험의 이해로부터 출발

개인의 문제해결을 돕기 위해서는 어느 한 요소만의 변화를 추구해서는 안되며 생물 심리 사회적 요, , ▹소를 동시에 고려하여 변화하도록 원조할 필요

상담을 통해 추구하는 개인의 변화 인지적 영역 행동적 영역 정서적 영역: , , ▹인지 행동 정서는 상호유기적으로 연결되어 인격 구성, , ▹이러한 영역의 변화를 동시에 도모하기에는 개입방법이 너무 복잡 일반적으로 어느 한 요소를 집중적: ▹으로 다루어 변화를 일으켜 다른 요소가 변화하도록 하는 전략 사용

감정의 표현 촉진과 자기인식 확장을 통한 개인의 변화▹

대상

정서적인 문제로 대인관계나 사회적 역할수행에 어려움을 느끼는 클라이언트▹정서적 문제를 지닌 클라이언트 감정의 억압으로 자신의 감정이 무엇인지 명확하게 알: ▹지 못하거나 자신의 감정에 두려움과 부담을 느끼기도 함

접근

방법

정서문제에 개입하기 위해서는 감정표현을 촉진하여 감정의 정화와 함께 자신에 대한 ▹이해를 확장하도록 도움으로써 변화

기법공감적 경청 반영 의도적 감정표현 통제된 정서적 관여를 통해 클아이언트가 자신의 , , , ▹감정을 표현하도록 원조

감정표현

촉진

우울 불안 분노와 적개심 열등감 수치심 등으로 인해 대인관계나 사회적 역할수행에 , , , , ▹어려움을 느끼는 경우 정서가 주된 문제:

정서문제에 개입하기 위해서는 감정을 촉진하여 감정의 정화와 함께 자신에 대한 이해▹를 확장하도록 도움으로써 변화 도모

클라이언트에게 숨겨진 감정을 표현하도록 독려▹

기법 공감적 경청 반영 의도적 감정표현 통제된 정서적 관여를 통해 클라이언트 : , , , ▹가 자신의 감정을 표현하도록 원조

감정표현그 자체만으로도 감정의 정화효과▹지나칠 경우 클라이언트가 자기노출에 대해 부담을 느껴 치료적 면담의 진행에 방해: ▹

정서적 문제 우울 불안 분노와 적개심 열등감 수치심 등, , , , ▹

자기인식의

확장

자신의 감정을 명확하게 알지 못하는 클라이언트 특성▹자신의 경험을 이야기하면서 그 경험이 자신과 무관한 듯이 이야기▹경험이 매우 고통스러운 것이어서 감정을 억누르게 되고 그 결과 자신의 감정이 무엇인▹지 명확하게 알지 못함

자신의 감정이 낯설고 받아들이기 힘들어하며 두려움과 부담을 느끼기도 함 ▹

효과적

개입의 조건

사회복지사의 공감능력과 진실한 의사소통▹클라이언트의 감정을 이해하고 경험을 나누려고 하는 진실된 태도 필요▹클라이언트의 김정표현과 자기인식의 확장을 촉진하기 위해서는 진실한 의사 소통이 이▹루어져야 함

67

진실한

의사소통

클라이언트의 감정표현과 자기인식의 확장을 촉진하기 위해서는 진실한 의사소통이 이▹루어져야 함

진실한 의사소통 클라이언트를 평가하지 않고 이해하며 경청하려 할 때 형성: ▹클라이언트의 감정을 이해하고 경험을 나누려고 하는 진실된 태도 필요▹상대방의 입장에서 상대방이 표현한 사고나 태도를 통해 그가 어떻게 느끼고 그의 준거▹틀이 어떻게 형성해나가는지 주목하는 것 중요

클라이언트와 사회복지사의 공감대 형성의 기반▹

클라이언트가 진실할 의사소통을 통해 사회복지사와 공감대를 형성하게 되면▹자신을 드러내는 것에 대한 두려움 감소 자신의 감정이 어떻게 행동에 영향 미치는지 , ▹비판적 자기평가 없이도 자신을 수용할 수 있도록 함

클라이언트로 하여금 방어적 태도를 버리게 하고 관계형성에 도움▹

공감대 형성

클라이언트의 방어적 자세 탈피 자기노출에 대한 두려움 감소 감정표현 촉진, , ▹클라이언트로 하여금 억눌린 감정을 표출하도록 함으로써 자기정화 경험▹감정의 표출과정에서 자신의 부정적 감정에 직면 자신의 감정이 어떻게 행동: ▹에 영향을 미치는지 비판적 자기평가 없이도 자신을 수용할 수 있도록 함

사회복지사

역할

사회복지사는 클라이언트의 감정표현 수위를 조심스럽게 조절할 필요▹표현된 감정에 대해서는 클라이언트가 감정의 배경이나 원인에 대해 이해하고 자신의 ▹감정을 수용하도록 원조

클라이언트가 사회복지사와 감정의 공감대를 형성할 수 있도록 원조▹

사회복지사는 자아통찰을 통하여 자신의 미해결된 문제로 인해 클라이언트에▹대한 개입에 부정적인 영향을 미치지 않도록 주의해야 함

사회복지사

가

감정이입이

어려운 경우

사회복지사의 공감능력 사회복지사가 자신을 받아들일 수 있는 능력에 기초: ▹클라이언트가 자신이 가지고 있는 감정과 유사한 감정을 표현하는 경우 사회복지사는 : ▹객관성을 잃고 감정이입을 못할 수 있음

사회복지사는 자아통찰을 통하여 자신의 미해결된 문제로 인해 클라이언트에 대한 개입▹에 부정적인 영향을 미치지 않도록 주의해야 함

이를 효과적으로 해결하기 위해서는 슈퍼바이저나 동료의 도움을 받을 필요▹

68

정서적

반응과

행동의

결과

정서적 반응과 행동의 결과 자동적 즉각적 의식적 수준의 인지과정이 아님: , , ▹어떤 사건이나 상황에 직면했을 때 떠오르는 생각과 감정은 각자의 고유한 경험에 의한 매▹우 주관적 해석에 의한 반응

잘못된 인지체계가 부적응의 원인 잘못된 인지체계에 의해 어떤 사건이나 상황에 직면했: ▹을 때 자동적 사고와 자기중심적 해석을 하고 반응

사회복지

사의

역할

잘못된 믿음체계를 갖고 있는지 확인하고 건강한 믿음체계로 전환할 수 있도록 원조 교재 (▹쪽 표 일반적인 잘못된과 바람직한 믿음의 예213 , )

인지적 과정에서 발견된 오류와 왜곡을 수정하여 클라이언트가 삶에 대하여 현실적인 철학▹을 갖도록 원조

인지수정을 통한 개인의 변화▹

인지상담

인지상담이론 인간의 심리적 문제나 대인관계의 문제는 자신이나 세상에 대해 가지고 : ▹있는 잘못된 전제 신념 때문이라는 시각

인지상담의 목표 클라이언트에게 문제를 야기시키는 잘못된 전제나 신념을 밝혀 부정확: ▹하고 주관적인 지각을 변화시킴으로써 개인의 변화도모

사건이나

상황의

발생

그 사건이나

상황에 대한

인식과

해석 생각 과거 / ,

경험이

연상되면서

자연스레

해석 생각에 의해 /

특정한 정서를

경험하고

이루부터 어떤

행동을 취함

인간의 인식과 사고 정서적 행동과 반응의 과정,

엘리스의 합리정서적 이론( )

논박

사고를 논박하거나 교육하는 인지적 기법▹

논리성에

기반한 논박

클라이언트가 가지고 있는 비논리적인 면 지적▹예 당신이 그렇게 생각하는 근거가 어디에 있나요 당신이 원하는 대로안된다: ?, .▹고 해서 세상이 끝난 것을 의미 하나요

현실성에

기반한 논박

클라이언트 자신이 가지고 있는 생각이 현실적으로 일어날 수 없는 것임을 지적▹예 당신이 원하는대로 세상일이 다 풀린다는게 가능할까요 당신이 끔찍할 것: ?, ▹이라 하셨는데 실제고 어떤 끔찍한 일이 일어났나요?

실용성에

기반한 논박

클라이언트가 염려하는 비합리적인 생각들이 실제 자신에게 어떤 도움이 되는지 지적▹예 당신이 그렇게 생각한다고 해서 자신에게 어떤 도움이 됩니까 모든 : ?, ▹사람에게 인정받아야 한다는 생각이 당신을 힘들게 하지 않나요?

69

인지적 과제

인지적 과제를 부여하는 지시적 방법▹클라이언트로 하여금 일상생활에서의 자신의 비합리적인 신념을 찾아 목록을 만들도록 ▹하는 것

그 목록에 자신이 스스로 논박하고 합리적 생각으로 바꾸도록 하는 것▹비합리적 신념 대신 합리적 신념으로 바꾼 문장을 큰 소리로 읽기를 반복 하도록 하는 것▹

사회복지사

의 역할잘못된 믿음체계를 갖고 있는지 확인하고 건강한 믿음체계로 전환할 수 있도록 원조▹

행동체험을 통한 개입의 변화▹

행동변화

체험

행동의 수정 없이 인지적 변화만으로는 문제가 해결되지 않는 문제의 해결에 활용▹음주 도벽 도박 거짓말 등의 품행장애 폭력적 행동, , , , ▹인지적 정서적 문제로 인해 행동의 제약을 받는 경우 행동체험을 통한 인지변화 정서, , ▹변화를 꾀하는 접근방법

예 다른 사람 앞에서 발표하는 것에 대한 두려움을 갖고 있는 경우 실제 발표를 하도록 : ▹함으로써 두려움을 극복하고 자신감을 갖도록 하는 것 등

기법

공포대상이나 상황에서 생긴 불안상황을 직면하게 하거나 상상하게 사는 방법▹긴장이완훈련을 통해 생기는 이완반응을 동시에 일으켜서 긴장이완이 불안반응을 극복▹하도록 하는 전략

대인적 불안 열등감 여러 가지 가상적 상황을 설정하고 사회복지사를 대상으로 자기주, : ▹장을 하도록 반복연습 후 실제상황에 적용하도록 격려

행동연습 또는 과제수행을 통해 사회적 행동기술을 습득하도록 하여 행동변화를 가져오▹도록 하는 방법

고전적 조건화 조작적 조건화 모델링 등의 개입기법, , ▹

체험

사회복지사의

역할

▹행동체험을 통해 개인의 변화를 가져오기 위해서는 행동의 역기능적 유형과 기능적 유형

을 분간하고 사정할 수 있는 기술 필요 교재 역기능적 행동과 기능적 행동유형( 217p. )

행동 사정시 역기능적 과다하거나 결핍된 행동이 보이더라도 기능적 행동목표를 갖고 ▹개입할 것

주차 교시 정리하기 6 3 - 【 】

개인수준 개입목표와 개입방법□

관계의 변화 문제해결기술 향상을 통한 관계의 변화- (2):

환경의 변화 가족관계 증진 가족환경 자원의 보충 지원체계의 개발 및 증진 클라이언트를 다른 환경으- : , , ,

로 배치 사례관리 새로운 자원개발 옹호, , , .

70

관계의 변화. Ⅰ

인간은 사람들과의 관계를 통해서 소속 애정 사회적 인정 등의 욕구 충족 인간관계가 매우 중요, , : ▹관계의 문제 가족 동료 친구 직장 등 클라이언트가 속한 체계 내에서 발생: , , , ▹관계는 상호작용적 요소가 강하므로 개인의 변화만으로는 미흡하며 상호작용이 일어나는 체계의 변화▹를 통해서 보다 효과적으로 문제해결 가능

바람직한

인간관계

조건

자신의 느낌이나 동기 능력 한계 바람을 잘 알 수 있는 능력, , , ▹타인을 이해하고 공감할 수 있는 능력 자신의 욕구와 의도를 잘 표현하고 상대방에게 자신, ▹을 이해시키는 능력

두 사람이 속한 상황을 잘 파악할 수 있는 능력▹

관계

변화기법의사소통을 효과적으로 할 수 있도록 돕는 것 구체적인 문제해결기술 향상을 돕는 것, ▹

효과적인 의사소통기술 향상▹

의사소통의

수준

헵워스 등 언어적 수준 비언어적 수준 상황적 수준: , , ▹세 수준의 일치성이 높을수록 건강하고 기능적인 의사소통▹

역기능적

의사소통

갈등과 긴장을 만들어내는 파괴적인 반응 언어적 수준과 비언어적 수준의 불일치 등, ▹역기능적 언어적 의사소통 조급하게 주제를 바꾸거나 피하기 과잉일반화 지나친 질문: , , , ▹동정하기 진단하기 관계에서의 부정적 사건 떠올리기 부족한 대답 과도한 동의나 반, ,

대 빈번한 조언 부정적 평가 지시 훈계 비꼬기 등, , , , ,

역기능적인 비언어적 의사소통 외면하기 노려보기 초조해하기 자세 바꾸기 목소리 : , , , , ▹높이기 위협적이고 혐오적인 표현 얼굴 붉히기 손가락질하기 등, , ,

행동연습 또는 과제수행을 통해 사회적 행동기술을 습득하도록 하여 행동변화를 가져오▹도록 하는 방법

고전적 조건화 조작적 조건화 모델링 등의 개입기법, , ▹

사회복지사의

역할

클라이언트에게 역기능적 의사소통유형이 있는지 언어적인 면과 비언어적인 면의 불일, ▹치가 있는지 사정

파괴적인 의사소통습관을 보다 건강하고 기능적인 쪽으로 바꿀 수 있도록 원조▹의사소통의 일치성을 높이고 전달과 수신을 효과적으로 할 수 있도록 표현기술과 수신▹기술 향상 원조

효과적인

의사소통기술

표현기술 의사전달을 명확히 하는 것: ▹수신기술 타인의 내적 생각과 감정을 수용하는 개방적인 태도: ▹

Chapter 7. 사회복지실천과정(4)

title 1. 개입 개인수준 개입: (2)

71

나전달법⋅

상대방에 대해 비난을 하지 않으므로 상대방의 저항을 일으키지 않고 상대방의 행동▹이나 말로 인해 자신이 어떤 영향을 받고 있는지 효과적으로 알리는 방법

나전달법의 요소 행동 영향 감정: , , ▹

상대방의

특정행동에

대한 간결하고

분명한 묘사

나전달

법그 특정

행동으로 인한

나의 감정경험

묘사

그 행동이

나에게 미친

영향에 대한

묘사

예 연락도 없이 늦게 들어오는 남편에게: ▹너전달법 늦게 들어오면 전화라도 해야지 전화는 뭐하라고 가지고 다니는 거야: " , " ▹결과 남편이 아무 대꾸도 없이 방으로 들어가 버린다: .▹나전달법 연락도 없이 늦게 와서 혹시 무슨 사고나 나지 않았나 걱정했어요 얼마나 : " " . ▹불안하고 초조했는지 아무 것도 할 수가 없었어요.

결과 남편이 미안하다고 사과하며 다시는 그러지 않겠다고 약속한다: .▹사회복지사는 클라이언트가 나전달법을 익힐 수 있도록 여러 상황을 설정하여 충분히 ▹연습을 한 후 일상생활에 적용하도록 격려하면 관계변화에 효과적으로 활용 가능

의사소통의 표현기술 나전달법: ▹

상대방의 행동이 자신에게 미친 영향과 자신의 욕구에 대한 표현을 잘 할 수 있는 기술▹분명하고 직접적인 메시지를 보내되 받은 사람이 방어적이 되지 않도록 하는 기술▹

특히 갈등적 상황에서 상대방을 비난함으로써 결국은 자신이 상처를 받아 상황이 악화되는 것을 ▹막으면서 자신의 실망 좌절 분노 상처를 표현할 수 있도록 하는 유익한 방법 , , ,

평소의

의사소통

방식

너전달법( )

상대방에 대한 비난 평가 훈계 설교 협박과 같은 의사소통, , , , ▹넌 너무 이기적이야 너 참 바보스럽다 넌 만날 왜 그 모양이니 지금 당장 그만두지 , , ? ▹않으면 용돈 안 줄거야 등

이런 경우 상대방은 저항감과 분노 상처, ▹

72

의사소통의 수신기술 공감적 경청: ▹

수신을 잘하기 위해서는 집중하여 듣고 상대방이 표현하고자 하는 의도를 왜곡하지 않고 그대로 이해▹하고 수용하는 태도 필요

주의를 집중하고 경청하며 상대방이 말하고자 하는 요점을 파악하고 명확히 이해하기 위해 질문하며 ▹계속해서 말하도록 격려하는 기술 필요

사회복지사

의 역할

클라이언트의 이해와 수용의 기반이 되는 수신기술의 향상을 위해 다음과 같은 반응을 ▹할 수 있도록 교육

신체적으로 집중 상대방을 쳐다보고 수용하는 몸가짐으로 다가 앉으며 집중하는 얼굴: ▹표정

경청을 잘하기 위해 상대방이 말하는 요점을 이해하려 노력하고 상대방의 말을 끊거나 ▹끼어들지 않으며 단정적으로 해석하지 않도록

상대방의 말의 의미를 보다 명확하게 하도록 하기 위해 반응하도록 ▹무슨 말인지 확실히 모르겠네 다시 한 번 말해줄래. ▹네 말은 이런 뜻인 것 같은데 맞니?▹상대방이 계속 말하도록 음 그래 계속해서 말해봐 등 고개를 끄덕이거나 따뜻하고 ‘ , ’, ‘ ’ ▹

열린 마음으로 수용적이고 지지적인 태도로 반응하도록

문제해결기술 향상▹사회복지사는 자신이 가진 문제해결능력으로 직면한 문제를 적절히 해결하지 못하는 클라이언트의 문▹제해결능력을 향상시켜 다른 문제에 대한 대처능력도 향상시키기 위해 개입

이러한 개입과정에서 클라이언트는 타인의 욕구에 반응하고 타인의 입장을 이해하고 그들과 협력하는 ▹과정을 배우게 됨

클라이언트는 문제해결기술 향상을 통해 자신감과 자기효율성 증대▹

기법

과거의 문제보다 현재 관심이 집중되어 있는 문제에 초점▹문제를 구체적으로 제시하고▹한 번에 한 가지씩 다룸▹의사결정을 해야 하는 문제가 무엇인지 명확해지고 그에 따른 모든 사람들의 욕구가 명▹백해지며 참여의식도 높아짐

문제해결기술의 향상을 위한 개입과정 헵워스와 라슨( )▹

단계 1

문제인식

다루고자 하는 문제가 무엇인지 아는 것▹현재 문제가 무엇인지 그 문제를그대로 두었을 경우 악화되어 더 심각 해질 수 , ▹있음을 인지하는 단계

단계2

문제분석

참여자들의

욕구발견

문제의 원인을 심리적으로 깊게 파헤치는 것이 아님▹문제에 관여되어 있는 사람들의 입장에서 문제 상황을 솔직하게 이야기 이를 통해 →▹문제의 원인을 밝히고 그 문제와 관련하여 관여자들이 원하는 바를 찾는 것

각 상황에서 그들의 욕구가 모두 만족될 수 있는 해결책을 찾을 수 있음▹

단계3

가능한 대안을

위한

브레인스토밍

브레인스토밍은 사고의 범위를 넓혀 모든 사람의 의견을 자유롭게 표현하도록 함으▹로써 가능한 대안들을 비난 없이 수용하도록 함

각 상황에서 그들의 욕구가 모두 만족될 수 있는 해결책을 찾을 수 있음 비현실적▹이거나 엉뚱한 생각들도 하나의 대안으로 수용하기 위한 것임

이를 통해 참여자들은 긍정적 피드백을 주고받으며 타인의 생각을 비판없이 수용하▹는 법을 배움

각자의 생각 표현 제안된 대안들 모두 기록→▹

73

환경의 변화. Ⅱ

단계4

참여자들의

욕구를 고려한

대안 평가

각 대안들을 평가하여 가장 가능한 대안을 선택하는 것▹의사결정과정에서 가장 핵심적인 단계 제시된 모든 대안들에 참여자들이 자신들의 : ▹욕구에 비추어 찬반의 가중치를 부여하는 것

목적 참여자들의 욕구에 가장 적합한 대안을 찾는 것: ▹의의 이 선택에서 손해를 보는 사람을 방지: ▹찬성이면 반대이면 중간입장이면 로 표시하고 기록으로 남김, -, o▹

단계 5

선택된 대안의

실행

선택된 대안은 참여자들의 욕구를 고려해서 결정 책임감을 가지고 실행할 것: ▹대안의 실행은 서로의 협력 하에 이루어져야 하며 한 사람이 제대로 수행하지 않으▹면 전체가 실패

참여자들은 서로에게 대안실행에 대한 압력을 가할 것임▹

단계6

문제해결노력

결과 평가

대안 실행 후 문제가 해결되었는지 해결되지 않았다면 왜 해결되지 못했는지를 평, ▹가

문제해결에 실패했을 경우 다시 단계로 돌아가서 욕구를 파악하고 대안을 정하는 2▹과정을 되풀이

이상의 문제해결과정은 클라이언트체계의 문제해결기술을 향상시켜 이후 다른 문제에도 똑 같은 원리▹와 절차를 적용할 수 있음

개인이나 집단 가족단위의 개입에도 활용할 수 있음, ▹

클라이언트의 문제는 대부분 결핍되거나 부적절한 환경적 자원 때문에 고통을 당하는 클라이언트와 환▹경과의 불균형에 기인 클라이언트가 환경에 적응하도록 원조하는 것만으로는 부족:

불균형의 원인

헵워스 등( )

생활주기에 따르는 발달단계에서 일반적으로 요구되는 자원의 결핍이나 심각한 스트▹레스 사회문화적 혼란 자연재해 등으로 인한 급격한 결핍문제, ,

정신지체 자폐증 선천적 기형이나 질병 청각 시각 및 지체장애 학습장애 정신장, , , , , , ▹애와 같은 발달장애로 인한 특별한 욕구

두 사람이 속한 상황을 잘 파악할 수 있는 능력▹

사회복지사의

역할

취약한 상황의 클라이언트를 위해 클라이언트를 옹호하여 사회적 물리적 환경의 증, ▹진 자원을 개발 연계하는 환경의 변화를 꾀하는 환경적 개입 필요, ㆍ

환경개입전략▹

클라이언트를 둘러싸고 있는 환경은 다차원적이고 다양한 체계들로 구성 통합적 접근 필요 : ▹클라이언트의 문제 역시 다차원적이고 다양한 체계와 하위 체계 간에 상호교류 속에서 발생▹환경에만 중점을 둔 개입은 개인의 장애를 무시하는 문제의 한 측면만을 강조할 위험

가족관계의

증진부모역할교육프로그램 부모자조집단 등을 통한 부모기능 강화와 가족기능 강화, ▹

가족환경

자원의 보충

도시락배달 일상생활 수행 지원 등 재가중시서비스를 통한 가사지원으로 실질적인 가족, ▹환경 자원의 보충

지원체계의

개발 증진,

농촌과 같이 지리적 문화적으로 고립된 사람들을 위한 지원체계 증진을 위한 공식적, , ▹자연적 지원체계의 개발과 증진

클라이언트

를 다른

환경으로

배치

학대받는 가족의 경우 자녀나 아내 노인의 안전을 위해 쉼터를 통해 일시보호하면서 부, ▹모교육과 집중적인 가정 중심 서비스와 같은 가족지원을 통한 가족환경의 변화 도모

74

주차 교시 정리하기 7 1【 – 】

관계의 변화1.

관계는 상호작용적 요소가 강하므로 개인의 변화만으로는 미흡하며 상호작용이 일어나는 체계의 변화를 통

해서 보다 효과적으로 문제해결 가능

관계변화기법2.

의사소통을 효과적으로 할 수 있도록 돕는 것 구체적인 문제해결기술 향상을 돕는 것, ▹의사소통의 표현기술 나전달법: ①

의사소통의 수신기술 공감적 경청: ②

사례관리

지역사회 자원에 대한 지식과 조정 및 옹호기술을 바탕으로 클라이언트와 환경 사이에▹서 서비스전달체계를 계획하고 조정하면서 클라이언트에게 충분하고 지속적인 서비스

제공

▹사례관리는 정서적 신체적 심리적인 문제로 인하여 복합적인 욕구를 가진 클라이언트를 , ,

대상으로 공식적 비공식적 원조 관계망을 활용하여 개별화된 서비스 계획에 초점을 두고 ㆍ

포괄적인 서비스를 지속적으로 제공하는 실천과정

▹복합적인 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 기능향상과 복지를 위해 필요한 다양한 서비스

를 통합하여 문제의 심각성 정도 및 해결과정단계에 따라 지속적이고 적절하게 제공하는

접근방법

▹사례관리의 대상은 여러 원조자로부터 도움이 필요한 사람이나 원조를 효과적으로 활용하

기 어려운 사람

새로운

자원개발

클라이언트에게 필요한 자원을 현재 지역사회에서 얻을 수 없을 경우 이에 관심이 있는 ▹사람들과 함께 기획하여 조직적인 노력을 통해 프로그램 예산 모금 새로운 정책이나 ,

제도의 발전을 통해 자원을 개발

옹호

클라이언트에게 제공되지 않고 있는 자원과 서비스의 획득▹클라이언트에게 불리한 영향을 미치는 실천 정책 절차 수정, , ▹필요한 자원이나 서비스를 제공받을 수 있도록 새로운 법률이나 정책을 증진시키기 클▹라이언트와 함께 클라이언트를 대표하여 실천,

개인대상 실천에서 클라이언트를 위해 환경의 변화를 도모하는 것은 사례옹호로서 클라▹이언트가 적절한 서비스를 받을 수 있도록 존엄성을 보호하는 활동

75

집단역동 집단의 특성. : Ⅰ

title 2. 사회복지 실천과정 진단수준 개입(4) (1)

집단수준

개입의

정의

집단 서로 영향을 주고받으며 상호작용하는 두 명 이상의 모임: ▹의도적인 집단의 경험을 통하여 개인의 욕구를 충족시키고 사회 심리적 기능을 향상하▹도록 하며 개인이나 집단의 당면문제를 해결할 수 있도록 하는 사회복지 실천방법으,

로 집단역학 과정에 따라서 개인을 도와주는 것

특징개인의 성장 안녕 재활 혹은 치료 등을 위하여 이용되는 집단은 어떤 특정한 개인을 , , ▹도와주기보다는 그 집단에 참여하는 모든 사람에게 관심과 도움을 제공하여야 함

역사

YMCA

집단수준의 개입 전통적으로 집단사회사업이라는 이름으로 실천되어왔음: ▹역사는 년으로 거슬러 올라감 런던의 에서 레크리에이션과 1844 : YMCA▹사회화집단을 활용하여 젊은이들에게 기독교정신을 심어주고자 한데서

그 기원을 찾을 수 있음

인보관

운동

산업화 도시화 도시 빈민지역을 중심으로 교육을 받은 중산층 이상의 , : ▹사람들이 빈민지역에 들어가 그 지역사람들과 함께 살면서 사회 환경을

개선하기 위하여 지역주민들을 조직하고 집단교육이나 집단토론 등 집단

활동을 전개하였음

집단의 힘을 활용하여 도시빈민과 이민 온 사람들을 교육 계몽하고 이, ▹웃으로 만들어 종교적 문화적 정체감을 가질 수 있도록 돕고 정서적 지,

지와 원조 제공

집단사회사

업의 성립

초기 집단개입은 지역사회조직의 개념과 연결되어 발전되어오다가 1923▹년 집단사회사업이 대학의 교과목으로 채택되면서 하나의 사회복지방법

론으로 자리 잡음

년대 1960

이후

사회변화뿐 아니라 개인의 치료와 변화를 목적으로 정신병동 병원 아, , ▹동복지기관 교도소 학교 등에서 소그룹활동이 활성화되면서 사회복지, ,

실천의 개입방법으로 성장하게 됨

집단역동의

개념

집단성원들의 상화작용을 통해서 나오는 힘▹이러한 힘이 집단개입을 가능하게 함 집단역동은 전체로서 집단과 개별적인 지단: ▹

구성원들에게 강한 영향력을 미쳐 집단의 치료적 효과

성원들의 상호작용을 통해 나오는 집단역동의 힘은 개별 성원들의 힘의합 이상▹개별 성원들로서는 생각하기 어려운 힘이 그들의 상호작용을 통해 나오게 됨▹예 심한 비행행동만을 보여 온 청소년들이 집단 활동을 통해 산출되는 집단 역동: ▹

의 힘으로 노인복지시설에서 자원봉사활동을 할 생각을 할 수 있음

76

집단역동의 영역 의사소통과 상호작용 집단의 결속력 사회통제역학 집단문화 토스랜드와 리바스: , , , ( )▹

의사소통과

상호작용집단 내의 상호작용 집단성원들이 언어적 비언어적인 의사소통을 통하여 이루어짐 : , ▹

상호

작용

집단중

심

상호작용

집단성원들이 자유롭게 서로 의사소통하는 것▹장점 집단성원이 자유롭게 의사소통한다는 점에서 집단과정을 촉진시킬 수 있음: ▹단점 집단성원이 자유롭게 의사소통하는 것은 바람직하나 자칫 피상적이고 초점: ▹을 벗어난 이야기들로 인해 오히려 집단의 목표달성이 어려울 수 있음.

리더중

심

상호작용

리더를 중심으로 성원들이 대화하는 것▹리더를 통해서 성원들이 의사소통하거나 리더가 한 사람과 이야기하는 것을 다른 ▹성원들이 지켜보는 것

단점 성원들 간의 자유로운 상호작용을 방해하게 되므로 바람직하지 못한 상호작: ▹용형태

집단의 결속력

집단성원들로 하여금 집단에 머물도록 하는 힘▹집단성원들로 하여금 집단에 머물도록 하는 요소는 다양 이러한 여러 요인들의 : ▹합이 집단의 결속력

집단결속력의 원천 집단에 대한 매력: ▹집단을 통해 얻는 것이 잃는 것보다 많을 때 발생▹정서적 지지 동료애 집단을 통해서 느끼는 즐거움의 크기가 집단 내에 같이 있, , ▹고 싶지 않은 사람과 같이 있는 것 시간의 투자 비난을 견디고 과업을 성취, ,

해야 하는 부담보다 클 때 집단에 머물게 됨

집단에 대한 소속감을 갖게 하고 자신을 더 잘 표현하며 타인과의 관계를 활발하▹게 할 수 있어 집단을 통한 치료효과가 더 크게 나타남

결속력이 강할수록 성원들이 서로에게 미치는 영향력도 커짐▹

사회통제역학

집단이 질서 있게 기능하기 위해 성원들로 하여금 일정한 방식을 따르도록 하는 ▹과정에서 통제력 사용 집단규칙:

집단규칙의 일관성과 규칙에의 순응이 없을 경우 집단의 상호작용은 혼란스러: ▹워지고 예측하기 어려우며 효과적으로 기능하지 못함

사회적

통제

규범집단상황에서 적절한 행동에 대한 성원들 간의 합의▹구체적인 행위뿐 아니라 집단 내에서 허용 가능한 전반적 행동패턴을 규정한 것▹

역할집단 내에서 수행하도록 요구되는 기능▹노동과 적절한 힘의 분배를 포함하는 개념▹

지위집단내의 다른 성원들과의 관계에서 개별 성원이 갖는 위치▹지위에 따라 역할 권한과 권위 책임과 의무가 결정됨, , ▹

77

집단문화

집단성원들이 공통적으로 가지는 가치 신념 관습 전통, , , ▹집단문화의 형성 집단성원의 동질성과 이질성 정도에 따라 다름: ▹동질적일수록 빠르게 형성되며 이질적일수록 느리게 형성됨▹대부분의 성원들은 자신의 경험 인종 종교 등으로부터 고유의 문화를 집단으로 , , ▹가져옴

이러한 개별적인 사회문화적 요소들은 의사소통과 상호작용과정에서 서로 섞이▹게 되어 집단문화를 형성

집단에 대한 매력과 집단 내의 지지적 분위기 형성에 영향▹집단개입효과를 가져올 수 있는 치료요인 집단정신치료의 치료요인: ▹희망부여 보편성 정보공유 이타심 교정적 가족관계의 반복 사회화기술의 개, , , , , ▹발 모방행동 대인관계 학습 카타르시스 실존적 요인 야롬, , , , ( )

이러한 요인들은 정신치료집단의 치료요인이기는 하나 사회복지실천에서도 집단▹개입효과를 가져올 수 있는 요인들이 있음

치료

요인

희망부여

집단에서 성원들이 자신보다 심한 문제를 가진 사람이 회복되는 것을 보거나 자▹신과 유사한 문제를 가진 사람이 효과적으로 문제에 대처하는 것을 보면서 희망

을 갖게 됨

보편성

대부분의 사람들은 자신의 문제가 독특하고 자신만이 이러한 괴로움을 겪는다는 ▹생각엘 절망하게 되나 집단에 들어와서 다른 사람들의 문제가 자신과 비슷하다

는 사실에 위로를 얻게 되고 동지의식을 갖고 더 집단에 기여

정보공유

집단리더와 성원들로부터 받는 충고 제안 직접적인 안내 등으로부터 많은 것을 , , ▹배우고 정보를 주고받는 과정에서 자신의 문제에 대한 통찰을 얻고 해결능력의

향상효과

이타심집단성원끼리 서로 도움을 주고받는 과정에서 자신이 누군가를 위해 지지 제안, , ▹충고 등 도움을 줄 수 있다는 것에 스스로 가치 있는 존재라는 느낌

교정적

가족관계

의 반복

집단은 여러 측면에서 가족과 유사함▹각 성원들은 리더나 다른 성원들에게 가족과의 상호작용 반복▹단순한 반복이 아닌 교정적인 반복이 이루어짐▹집단 내에서 정형화된 행동을 지적받고 현실에 비추어보며 다른 새로운 행동을 ▹해보도록 끊임없이 격려를 받음으로써 고정적 행동 패턴 수정

대인관계

및

사회화기

술 개발

집단의 규칙을 통해 성원들은 부적응 비사회적 행동에 대한 피드백과 다른 성, ▹원이나 리더의 행동을 모방하고 학습

사회적 기술과 대인관계기술 학습▹

카타르시

스

자신을 지지해준다고 믿는 집단에서의 강한 감정의 표현은 자유로움을 느끼게 ▹하고 새로운 기분으로 자신의 문제에 대한 통찰력을 갖게 함

치명적인 경험을 한 성원의 경우 강한 감정의 표현은 오히려 부정적인 영향을 ▹가져올 수 있으므로 사회복지사는 이를 통제하는 역할

78

집단개입모델. Ⅱ

집단개입을 분류하는 방법▹파펠과 로스만 사회적 목표모델 상호작용모델 치료모델 : , , ▹

사회적

목표모

델

목적

민주주의와 지역사회의 정의를 유지하고 발달시키려는 것▹집단 성원들의 주요한 과업 중의 하나는 사회적 의식과 사회적 책임을 발전▹시키는 것

사회에 대한 개인의 적응 시민참가 선량한 사회인 민주적 과정의 습득을 , , ▹주된 목표로 함

초점 대규모 사회 환경에 속한 개인 사회에 대한 개인의 적응: ▹집단활동형태 사회적 쟁점에 대한 토론과 대안모색 참여, ▹

대상 지역주민 시민 지역환경 지킴이 등, : ▹

사회복지사의

역할

▹집단내의 사회의식을 개발하기 위해 영향력 있는 사람으로서의 역할에 중점

사회적 책임의 가치를 심어주고 책임 있는 시민으로서 적합한 행동 형태를 ▹자극하고 강화하는 역할모델 교사 조력자 역할: ,

치료모

델

목적사회적 기능수행에 뚜렷한 문제가 있거나 문제발생의 위험이 높은 개인을 ▹대상으로 집단을 통해 개인을 치료

초점

집단을 역기능적 행동을 하는 개인 치료와 재활을 위한 수단으로 보고 개별▹성원의 치료에 강조점

개인의 목적 성취를 지원하기 위한 수단으로서의 집단 강조▹

대상

역기능이나 문제해결을 위해 원조를 필요로 하는 자▹신체적으로나 정신적으로 장애를 가진 사람 법률상의 범죄자 격리되거나 , , ▹소외된 사람을 위하여 교정시설 병원 가족서비스기관 등에서 활용, ,

정신치료집단 알코올 중독자 회복집단 등, ▹

집단활동성원의 행동 유형을 변화시키기 위해 구조화된 운동을 하거나 직접 또는 간▹접적 영향력 발휘

사회복지사의

역할

전문가 변화 대리인 조력자 중개인으로서의 역할 수행, , , ▹개인에 강조점을 두기 때문에 사회복지사는 개인의 심리와 치료에 대한 지▹식을 갖추고 있어야 함

집단의 개별성원을 위한 특수한 목적과 일치하는 집단목적을 수립▹

상호작

용모델

목적 개별성원과 집단 간의 상호관계를 통하여 개인의 성장 지원▹

초점

집단과 개별성원의 상호관계에 초점▹개인과 환경사이의 상호작용과 욕구에 초점▹집단성원과 사회 간에 공생적이며 상호적인 관계를 통해 집단성▹

원들이 요구와 문제해결

대상공동 관심사를 성취하기 위해 협력하는 구성원▹에이즈환자집단 가정폭력피해자집단, ▹

집단 활동성원들의 관심사 토론 상호지지 형성 상호이익이 되는 결속된 사회체계의 , , ▹형성

사회복지사의

역할

중개자 개인과 집단 소집단과 지역사회 사이의 중재역할 수행: , ▹조력자▹

79

주차 교시 정리하기7 2 - 【 】

집단수준 개입의정의1.

집단 서로 영향을 주고받으며 상호작용하는 두 명 이상의 모임: ①의도적인 집단의 경험을 통하여 개인의 욕구를 충족시키고 사회 심리적 기능을 향상하도록 하며 개인이나 , ②

집단의 당면문제를 해결할 수 있도록 하는 사회복지 실천방법으로 집단역학 과정에 따라서 개인을 도와주는

것

집단역동이란 의사소통과 상호작용 집단의결속력 사회통제역학 집단문화2. : , , ,

집단개입모델 파펠과 로스만3. ( )

사회적 목표모델 집단 활등을 통하여 민주적 과정을 습득하도록 하여 성원을 바람직한 시민으로 성장시: ①

키고자 하는 모델.

상호작용모델 집단과 개별성원의 상호관계에 초점:②

치료모델 집단을 역기능적 행동을 하는 개인 치료와 재활을 위한 수단으로 보고 개별성원의 치료에 강조: ③점

title 3. 사회복지실천과정 집단수준 개입(4) (2)

집단의 종류. Ⅰ

집단이 추구하는 목적에 따른 분류▹토스랜드와 리바스 치료집단과 과업집단: ▹

치료집단

집단성원의 교육 성장 행동변화나 사회화에 대한 욕구를 충족시키기 위해 구성, , ▹된 집단

지지집단 교육집단 성장 집단 치료집단 사회화집단, , , , ▹

과업집단의무사항의 이행 조직 또는 집단의 과업성취를 위해 구성된 집단, ▹위원회 행정집단 협의회 치료회의 사회행동집단 등, , , , ▹

지

지

집

단

목적성원들이 스트레스를 주는 생활상의 사건을 잘 대처하고 효과적으로 적응할 수 ▹있도록 원조

특징

성원들이 현재의 생활사건에 대처하고 앞으로 생활사건에 효과적으로 대처할 수 ▹있는 대처능력을 향상시키기 위해 지지개입전략 활용

자신들이 경험을 공유하고 때로는 지역사회의 낙인과 편견으로부터 벗어나 안정과 ▹위로를 집단에서 찾을 수 있으므로 강한 정서적 유대

예장애인부모회 이혼한 부부의 자녀집단 아동양육의 어려움을 함께 나누는 편부모 , , ▹집단 등

사회

복지사의

역할

자조 및 상호원조를 통해 대처기술을 향상시키도록 동기화시키며 미래에 대한 희▹망을 촉진하는 것

집단과정에 직접 참여하여 촉진자로서 역할을 수행하는 경우▹간접적으로 자문과 의뢰 물질적 원조만 수행하는 경우 자조집단, : ▹

자조집단목적 과거 유사한 관심과 문제를 가지고 있었거나 현재 가지 : ▹고 있는 사람들이 집단을 활용하여 그들의 경험을 나누고 서로 정보

80

와 지지를 제공하여 문제에 대한 대처능력 향상

특징 집단 참여자들은 도우면서 치료하는 효과: ▹타인을 도움으로써 자신을 가치 있는 존재로 자각하게 되고 다른 사람▹들의 문제해결을 돕는 과정에서 자신의 문제에 대한 통제력 습득

모임의 효과 참여자들의 참여동기 다른사람의 이야기 경청 정보와 : , , ▹관심의 공유가 있을 때 높음

사회복지사의 역할▹물질적 지지 제공▹▹다른 체계와의 연결 지역내외의 다른 기관 단체와의 연결 상호의뢰 지원: , ,

집단에 전문적 지식 정보 특정 문제에 대한이해와 개입방법 문제 감, , , ▹소시킬 수 있는 자원 등을 알려주는 자문역할

자문역할 사회복지사의 가장 중요한 역할: ▹

교육

집단

목적 성원들의 지식 정보 또는 기술의 제공과 향상, ▹

방법 전문가 강의와 교육 중심 집단토론기회 제공, ▹

구성학습 또는 교육주제에 대한 공통의 관심을 가진 사람들로 구성▹

인구사회학적 공통성 ▹

크기집단크기가 작을수록 일대일 의사소통의 기회가 많아지나 일반적으로 교육집단에▹서는 성원들의 자기노출은 적은 편

전문가 역할 성원들의 공통관심사의 전문가로서 주로 교사역할▹예 성교육을 받는 청소년 집단 부모되기 모임 등, ▹

성장

집단

목적

성원들에게 자신과 타인에 대해서 그들의 생각 감정 행동을 인식 확장 변화시킬 , , , , ▹수 있는 기회를 통하여 자신의 잠재력을 최대한 발휘하고 인간관계를 개선할 수

있도록 하는 것

예부부를 위한 참만남 집단 청소년을 위한 가치명료화 집단 은퇴 후의 삶에 대해 , , ▹초점을 맞추는 노인집단 등

특징

다른 집단에 비해 자기노출 많음▹ 집단을 통해 통찰력을 얻고 새로운 행동을 시도 타인에게 피드백을 받아 인간으로서 , ▹

성장

심리사회적 질병을 치료하는 것이 아니라 심리사회적 건강의 증진에 초점▹인식을 증진시켜 행동과 태도의 변화 유도 ▹

변화의

과정 제스트(

로)

해빙

단계

일상적이지 않은 방식으로 행동하는 것▹일상적인 상호작용 규칙의 변화를 통해 오랜 사회적 경험 을 ▹

통해 익숙해짐으로써 나타나는 자동적 반응행동 도전

변화

단계

타인에게서 느끼는 감정의 피드백을 통해 행동과 태도의 변화라 이▹루어지는 단계

집단성원들이 서로에게 피드백을 주어 자신들이 다른 사람들에게 ▹어떤 영향을 주는지에 대한 새로운 인식기회 제공

자신의 문제가 발견되면 성원들은 집단 내에서 안전한 다른 새로운 ▹패턴 모색

재결빙

단계

새로운 행동패턴의 경험을 통해 성장 점차 효과적인 방식으로 타인, ▹과 상호작용하게 됨

81

성장

집단

목적

성원들에게 자신과 타인에 대해서 그들의 생각 감정 행동을 인식 확장 변화시킬 , , , , ▹수 있는 기회를 통하여 자신의 잠재력을 최대한 발휘하고 인간관계를 개선할 수 있도

록 하는 것

예부부를 위한 참만남 집단 청소년을 위한 가치명료화 집단 은퇴 후의 삶에 대해 , , ▹

초점을 맞추는 노인집단 등

특징

다른 집단에 비해 자기노출 많음▹집단을 통해 통찰력을 얻고 새로운 행동을 시도 타인에게 피드백을 받아 인간으로서 성장, ▹심리사회적 질병을 치료하는 것이 아니라 심리사회적 건강의 증진에 초점▹인식을 증진시켜 행동과 태도의 변화 유도▹

변화의

과정 제(

스트로)

해빙

단계

일상적이지 않은 방식으로 행동하는 것▹일상적인 상호작용 규칙의 변화를 통해 오랜 사회적 경험을 통해 익▹숙해짐으로써 나타나는 자동적 반응행동 도전

변화

단계

타인에게서 느끼는 감정의 피드백을 통해 행동과 태도의 변화라 이▹루어지는 단계

집단성원들이 서로에게 피드백을 주어 자신들이 다른 사람들에게 어▹떤 영향을 주는지에 대한 새로운 인식기회 제공

자신의 문제가 발견되면 성원들은 집단 내에서 안전한 다른 새로운 ▹패턴 모색

재결빙

단계

새로운 행동패턴의 경험을 통해 성장 점차 효과적인 방식으로 타인, ▹과 상호작용하게 됨

치료

집단

목적 성원들의 행동변화 개인적인 문제의 개선 또는 상실된 기능의 회복을 원조하는 것, , ▹

예 금연치료 집단 약물중독 치료집단 정신질환 치료집단 등, , ▹

특징

정신질환 약물복용 등 역기능적 문제를 보이거나 병든 사람을 건강하게 하는 목적, ▹을 가지고 있어 의료적 모델에 근거

집단 자체의 목적도 중요하나 개개인의 치료적 목적이 매우 중요▹전문가와 집단성원과의 관계 집단 내에서 일대일 치료적 관계: ▹집단성원들의 자기노출이 가장 높은 편▹

사회복지사

의 역할

전문가 권위적인 인물 또는 변화 매개인으로서의 역할 수행, ▹집단의 공동목적 내에서 개별성원의 목적을 구체적으로 수립하여 이를 달성하도록 원조▹

개별 치료에

비해 장점

집단특성상 다른 성원을 도움으로써 자신의 변화 가능▹개별적 치료세션보다 새로운 상호작용 시험 용이▹시간과 인력차원에서 동시에 여러 사람을 치료할 수 있어 효율적▹

82

집단개입의 특성. Ⅱ

사회화

집단

목적사회생활에서 효과적으로 기능하기 위해 필수적으로 필요한 사회기술을 학습하거▹나 사회적으로 받아들여지는 행동형태 습득

구성 사회적 관계에 어려움을 가지고 있는 클라이언트를 중심으로 구성▹

예 공격적인 아동들의 집단 과거에 정신장애환자였던 사람들의 모임집단 등, ▹

특징 사회화과업을 달성하는 하나의 수단 사회화의 매개체, ▹

사회복지사

의 역할

적극적으로 가르치고 시범을 보이며 참여를 유도하여 사회적 역할을 학습하도록 ▹돕는 것

새로운 상황 하에서 역할과 상호작용을 수행하고 학습할 수 있는 기회 제공▹

접근방법

행동함으로써 학습▹

사회적

기술훈련집단

사회적 관계와 사회적응이 어려운 사람에게 역할극 심리극 기, , ▹타 언어적 비언어적 활동을 통해서 사회적 기술을 향상시켜 사,

회화 지원

자치집단

시설거주자들이 자신들의 욕구를 해결하기 위하여 토론 하고 결▹정 하는 과정을 습득하여 스스로 자신의 역할과 책임을 익히는

것

레크리레이션

집단

여가활동을 통해 인간관계를 맺는 방법 잠재되어 있는 감정을 , ▹표현하는 방법을 익히는 것

레크리에이션은 집단의 목적이자 대인관계기술을 익히고 소속감▹을 증진시키는 수단

집단의

중요성

친밀한 인간관계를 통해 타인과 관계를 맺고자 하는 인간의 기본적 욕구 소속감에 대한 욕, ▹구 친밀감에 대한 욕구를 충족시켜 줌,

감정 공유 가치 기대 자원 공유 걱정과 근심의 공유 사회적 통합을 향한 욕구를 충족시주, , , , ▹는 가족과 같은 인간의 관계 맺음에 대한 욕구 충족

지지받고 보호받고자 하는 안전에 대한 욕구를 소집단의 상호작용을 통해 충족▹집단 내에서 건설적인 경쟁과 협력 지지 가능 자기성장과 발전을 보다 용이하게 성취할 수 , : ▹

있음

요건

기본요건

인 이상의 집합체로 구성2▹성원들이 소속감을 가져야 함▹성원들이 공통의 목적이나 관심사를 가져야 함▹성원들끼리 정서적 결속과 함께 상호의존적이며 상호작용이 이루어져야 함▹성원의 기능과 역할을 규제하는 규범을 가져야 함▹

크기

크기는 성원들이 만족과 상호작용 집단결과에 큰 영향, ▹서로 대화를 통해 상호 영향을 주고받을 수 있는 규모▹소집단의 경우 명이 바람직하며 집단 간 상호작용을 위해서는 명 5 ~ 7 20▹

이내가 적당

집단이 작을수록 성원들의 참여 및 친밀성에 대한 요구는 더 많아지고 사▹

83

주차 교시 정리하기 7 3 - 【 】

집단이 추구하는 목적에 따른 분류1. (토스랜드와 리바스)

치료집단 집단성원의 교육 성장 행동변화나 사회화에 대한 욕구를 충족시키기 위해 구성된 집단1) , ,

지지집단 교육집단 성장집단 치료집단 사회화집단 ① ② ③ ④ ⑤

과업집단의무사항의 이행 조직 또는 집단의 과업성취를 위해 구성된 집단2) ,

위원회 행정집단 협의회 치료회의 사회행동집단 등 ① ② ③ ④ ⑤

집단의 종류와 개입방법2.

지지집단 성원들의 생활사건 대처능력을 향상시키기 위해 지지개입 전략활용- : .

교육집단 집단 성원에게 기술과 정보 제공을 위해 전문가의 강의와 교육으로 이루어짐- : .성장집단 인식을 증진시켜 행동과 태도의 변화를 가져오기 위한 것으로 해빙단계 변화단계 재결단계의 - : , ,

과정으로 구성됨.

치료집단 행동의 변화 개인적 문제의 완화 재활 등을 목적으로 집단 내에서 치료자와 일대일 치료적 관- : , ,

계로 이루어짐.

집단개입의 특성 집단의 크기 기간 개방집단과 폐쇄집단3. : , , .

회복지사는 성원에게 보다 쉽게 다가갈 수 있음

집단이 클수록 스트레스와 장애를 경험할 확률은 크나 문제해결 기술과 자▹원은 풍부 자기표현 억제 주요한 역할을 담당하는 일부성원들에 의해 지배: ,

적인 기여로 자유로운 토론 방해

심각한 문제를 겪고 있는 클라이언트들로 구성된 치료집단은 규모가 작음▹

운영

방법

폐쇄

집단

집단이 시작될 때부터 끝날 때까지 같은 성원들로 유지되는 집단▹

장점제한적 성원 자격과 집단의 연속성이 있으므로 신뢰와 자기표출에 어려움▹

이 적고 성원들 간에 응집력이 강함

단점성원이 줄어들면 대체할 방법이 없으므로 계속적인 운영이 불가능할 수 있고, ▹

새로운 사고의 유입이 이루어지지 않아서 집단의 효율성이 떨어질 수 있음

개방

집단

새로운 성원을 언제든지 받아들이는 집단▹성원의 가입과 탈퇴가 언제든지 가능한 집단과 집단 성원 수에 제한을 두고 집단성▹

원이 탈퇴하면 새로운 성원을 받아들이는 집단이 있음

장점새로운 성원이 새로운 행동패턴으로 집단에 적응하면서 기존의 집단규범이 ▹

융통성을 가질 수 있음

단점집단의 안정성이 훼손되고 새로운 성원이 계속 들어옴으로써 집단 내에서 ▹

자기노출이 제한될 수 있음

집단의

지속기간 및

회합의 빈도

신뢰감과 집단응집력 구축을 위해서 필요한 시간을 고려하여 회기 정도20▹의 모임이 적당

보편적인 회합의 빈도는 일주일에 한번이고 평균적인 집단회합 시간은 , 1▹시간 분 시간30 ~ 2

84

가족의 의미1.

현대사회에서의 가족1)

사회의 연속성과 안정성에 핵심적인 역할 담당(1)

(2) 구성원 상호간에 이해타산과 합리성을 초월해서 전인격적이고 정적인 관계로 맺어진 집단 가족체계는 친밀한 :

관계망을 이루고 생동적이고 역동적인 기능을 수행함으로써 지금 여기에 현존하는 많은 사람들에게 영향 ,

가족관계 우리들이 선택할 수 없는 천부적인 관계- :

가족은 생애주기에 따라 계속 변화하며 가족의 모든 성원들에게 깊게 그리고 광범위하게 영향을 미침 -

반복되는 세대를 통해 발전 가족의 문화 가치 관계유형 등은 세대 간 전승됨에 따라 여러 세대에 걸쳐 발달- : , ,

가족은 각기 고유한 특성을 지니고 있음 -

나름대로의 규칙 역할 세력 구조 의사소통 유형을 발전시켜온 하나의 사회체계 , , , , ▷

사회제도2)

가족제도는 가장 오래되고 원초적이며 보편적 제도 오랜 세월을 거쳐 형성된 문화나 관습을 바탕으로 - :

나타난 제도로서 임의적으로 형성된 것이 아님

사회체계3)

가족은 주변 사회환경과 끊임없이 상호작용하며 사회환경과의 상호작용을 통해 가족의 기본욕구를 충족▷

하기 위한 자원과 지지 확보

가족은 확대가족 이웃들 친구들 지역사회의 조직들과 지지를 주고받음- , , ,

대부분의 가족은 주변환경과 상호작용하는 가운데 적응적 균형을 이루지만 적응적 균형을 이루지 못하는 - ,

가족은 결핍되거나 혹은 고립되거나 지나친 환경적 스트레스로 인해 지치게 됨

가족체계 개별 성원들로 이루어진 상위체계임과 동시에 확대가족 지역사회 문화 등과 지속적으로 상4) : ,, ,

호작용하는 하위체계

Chapter 9. 사회복지실천과정 (4)

title 1. 가족수준 개입(1)

가족의 기능

제스트로( )

가족은 사회를 구성하는 가장 기본적인 단위로서 사회의 존재를 위하여 가장 필수적인 다▹양한 기능을 수행

재생산 새로운 가족성원의 출산을 통한 종족보존과 사회의 영속성 보장: ▹보호 부양자녀의 보호를 통한 생명의 유지: ▹사회화 가족관계를 통한 사회적 관계의 유지와 자녀양육을 통한 개인의 성장 지원과 자: ▹녀를 사회에서 수용 가능 성원으로 양육

성행동의 규제 근친상간이나 혼외정사의 금지 성적 욕구의 충족: , ▹애정 제공 인간에게 가장 기본적 욕구인 애정과 지지 타인으로부터 긍정적 안정 등을 : , ▹받을 수 있는 근원지로 기능

인간의 소속과 애정의 욕구를 충족시킬 수 있는 가장 일차적인 집단▹

가족의 특성

가족의 성격 인간은 가족 속에서 태어나 성장하고 결혼 자녀출산 양육하는 과정에서 공: , , ▹동체적 성격을 지님

가족은 일상적 공동생활을 통해 친밀성 서로 영향을 주고받는 의존적 관계, ▹특히 가족은 모두 정서적 애착과 충성으로 결합되어 있으며 이러한 특유의 상호작용을 통▹하여 갈등해결방법을 나름대로 모색해옴

85

가족의 특성

가족규칙

모든 가족은 가족 특유의 규칙 보유▹그 가정 내에서의 가르침과 가치관과 직결되며 가문의 전통과도 연관▹규칙은 말로 표현되기도 하지만 암암리에 가족원들에게 알려짐▹대부분의 가족의 규칙은 분명히 명시되지 않지만 가족원간의 반복적인 관계를 ▹통해서 은연중에 기대되어지고 그에 따라 행동하게 함

가족의

항상성

가족 내에서 일어나는 내적이고 지속적인 관계를 유지시켜 주는 상호작용과정▹을 통하여 내적인 균형을 보장

가족은 가족내 규범을 규정 강화함으로써 항상성을 유지하려는 속성ㆍ▹예 어떤 어려움을 겪는 가족의 경우 가장 필요한 변화조차도 가족 : ▹

이 완고하게 예전의 패턴을 고집할 경우 벽에 부딪칠 수 있음

피드백과

통제

피드백을 통해서 체계의 상태에 대한 긍정적 부정적 정보는 그 체계를 유지하/▹기 위해 필요한 변화를 자동적으로 개시하면서 체계 내로 돌아옴

체계의 한 부분은 자신의 예전의 의사소통이나 행동이 다른 부분에게 미친 영▹향에 대한 정보를 받은 후 자신의 행동을 변화시킬 수 있음

가족의

하위체계

가족체계는 여러 하위체계로 구성 ▹각 가족원 하위체계를 비롯하여 부부하위체계 형제하위체계 부모 자녀 간 , , - ▹하위체계

활동이나 취미 가까운 정도에 따라 다양한 하위체계 형성, ▹가족의 각 하위체계에서는 각기 다른 정도의 힘이 행사되고 각기 다른 기술습득▹각 가족원은 여러 하위체계에 동시에 속하기 때문에 다른 가족과 다른 상호보▹완적 관계

각 가족원은 각 하위체계에서 다른 역할을 하며 다른 패턴의 상호작용을 하도▹록 기대됨

가족의

경계

가족은 주변환경과 상호작용하는 가운데 환경체계들과 구분되는 경계를 가짐: ▹가족은 어느 정도의 침투적인 경계를 갖고 외계와 교류

적절한 가족기능을 위해 하위체계들도 자신의 경계를 유지하면서 각 각의 역▹할과 책임을 수행하며 서로 교류

가족의 변화

현대사회에서 가족의 변화▹산업화 도시화에 따라 가족관계 가족형태 변화 가족해체의 문제 등장, , : ▹가족기능 역할의 변화 종래 가족내에서 수행되던 다양한 기능들이 다른 사회 제도로 이관, : ▹가족성원간의 인간관계 변화 종적 관계에서 횡적 관계로의 변화: ▹가족감정의 변화 가족범위의 축소 개인중시, , ▹가족의 공동체적 속성이 파괴됨으로써 차집단인 가족 속에서 친근감이나 정서적 지지를 1▹통하여 갈등을 해결해왔던 가족이 기존의 방법과는 다른 방법으로 자신들의 갈등을 해결

하지 않으면 안되게 됨

가족치료

가족개입 개입의 초점이나 실천활동의 중심을 가족에 두는 사회복지 실천모델: ▹목적 가족의 기능을 도와 궁극적으로 가족성원들이 적절한 사회적 역할을 수행할 수 있: ▹도록 돕는 것 가족치료:

개인과 가족을 위해 생활의 질을 강화하고 풍요롭게 하며 가족과 그들의 생태학적 환경간▹의 복잡한 상호작용을 원할하게 하는 것

사회복지 실천의 장에서 일하는 사회복지사들에게는 개인 집단 혹은 더 큰 체계와 일할, ▹지라도 가족을 고려하여야 함

86

가족개입의

관점

사회복지사가 가족개입에서 기본적으로 가장 많이 활용하는 접근법 체계론적 관점을 바탕: ▹으로 하는 생태학적 접근방법과 가족치료

체계론적 관점 문제의 본질보다는 그 문제의 맥락과 관계 및 의미에 더 초점: ▹생태학적 접근방법 가족과 환경과의 상호작용과 서로의 조화와 적응에 초점: ▹가족치료 가족체계 내의 상호작용 패턴과 그 변화에 초점: ▹

▹사회복지는 인간에 대한 직접적인 개입과 사회환경을 통한 간접적인 개입 등 이중적인 입장 강조

환경속의 개인에 초점 인간과 환경 사이의 적응관계 차원 : ▹

체계이론

관점

한 개인의 형성 인간과 환경과의 상호작용 가운데 이루어지며 인간과 : ▹환경 사이의 경계는 개방된 것으로 봄

모든 형태의 삶은 특정한 시간과 공간안에 존재하고 상호작용하는 요소들로 구▹성되는 것으로 설명

체계는 일련의 상호작용적 단위들로 각 각의 부분은 서로에게 영향을 주고받으▹면서 부분들의 합보다는 큰 하나의 전체를 형성

체계이론은 전체성 각 부분의 상호작용 원칙을 통합하는 것으로서의 조직을 , , ▹강조하는 과학적 접근방법

사회체계

서로 상호작용하고 관계를 맺는 단위▹구조적 환경과 구별되는 경계: ▹경계를 넘어 서로 상호작용하는 특성▹체계 내 부분들은 규제와 통제를 위한 위계를 갖고 기능이 분화됨▹

가족에 대한

관점

가족에대한 체계론적 관점 가족 내의 상호작용적 체계의 유형과 관계 형태의 관심: ▹가족을 구성원들 사이에 교환이 끊임없이 일어나는 하나의 상호적인 환경으▹로 간주

가족을 하나의 자연적인 사회체계로 간주 그 구조와 하나의 체계로서 어떻게 : ▹지속적으로 작용하는지를 설명

상호의존적인 관계에 있으므로 가족내 한 성원의 변화는 다른 성원 들과 가▹족 전체에 영향을 미치며 이런 영향은 다시 변화를 가져온 성원에게 순환적인 ,

영향 반복적인 상호작용 행동이 유형화됨:

가족이 가진 문제를 해결하기 위해서는 문제의 원인 혹은 근원 보다는 문제를 ▹유지하는 가족의 상호작용에 초점을 둘 필요

체계로서의 통합성 보유▹외부체계와 구분되는 경계 형성 ▹가족체계 각 상호작용을 통해 서로 에너지 정보 지지 충고 등 를 주고 받음: ( , , )▹▹가족은 개별 성원들뿐 아니라 세대 성 관심 등으로 구분되는 다양한 하위체계, , :

가족은 환경체계들과의 경계뿐 아니라 가족내 하위체계간의 경계에 의해 구분

상위체계 지역사회 확대가족 등: , ▹하위체계 부부체계 부모자녀체계 형제체계: , , ▹

생태학적 접근방법 초점 가족과 환경과의 상호작용 서로의 조호와 적응: , ▹

가족치료 가족체계 내의 상호작용 패턴과 그 변화에 초점▹

87

기능적 가족의 특성▹

가족경계 가족원들 사이의 분명한 경계와 자율성1) :

환경체계들과 분명히 구분되는 동시에 개방적이고 융통적이며 적응적인 경계를 가짐▹가족이 환경체계들과 지나치게 밀착되거나 혹은 지나치게 분리된 경계를 가지는 경우 가족의 기능에▹

문제 발생 가능

예 남편이 자신의 어머니와 지나치게 밀착되어 아내를 배제하는 경우 남편과 아내의 부부로서의 기능뿐 : :

아니라 자녀들의 부모로서 기능에도 문제

서로를 염려하고 깊이 신뢰하는 분위기 형성2)

의사소통 공감적 개방적3) : ,

가족규칙 가족발달에 맞게 변화되고 유연성 확보4) :

질서와 안정성을 유지시키는 규칙과 함께 변화하는 환경에의 적응을 허용하는 규칙이 공존 -

가족권력 부모가 서로 연합하여 권력을 가지며 위협적이지 않아야 함5) :

건강가족의

특성

스티네트( )

인정1. 서로에게 좋은 자질을 발견하고 이를 인정해주는 표현을 하는 가족▹시간의

공유서로 함께 하는 시간을 진정으로 즐길 수 있는 가족▹

헌신 가족 서로간의행복과 복지를 증진시키는데 헌신적▹

의사소통

좋은 커뮤니케이션 패턴 보유 건강한 가족의 삶을 통합시키는 요소 서로 : ▹ ▹대화하고 서로 경청하는 상호존중의 커뮤니케이션

갈등을 조정하고 전체 가족구성원을 위한 최선의 해결책 추구▹가족원들은 비전투적이며 건설적 방식으로 감정 표현: ▹건강▹

위기관리

능력

위기를 건설적으로 다룰 수 있는 능력 보유▹서로에게 지지적인 모습으로 문제해결▹위기를 규명하고 서로를 공격하는 것이 아니라 문제 공략▹

종교적

지향

교회나 절에 가는 것을 의미하는 것이 아니라 위대한 힘에 대한 인식 목적: ▹과 강점에 대한 인식 고취

가족원 서로가 인내하고 용소하고 분노를 극복하고 긍정적이며 지지적이 되▹도록 도움

역기능적 가족의 특성▹폐쇄적 경계 1)

가족원에게 정형화된 역할 부여 2)

가족규칙 융통성이 없으며 위협적 3) :

의사소통 혼란스럽고 모호함 4) :

서로에게 집착하는 정도가 지나치거나 지나치게 무관심 적절한 가족기능 수행 어려움 5) :

기능적 가족과 역기능적 가족. Ⅱ

88

가족의 역기능 유형 골든버그 골든버그( & ) ▹

이중구속

메시지와

위장

이중구속

메시지

한사람이 다른 사람에게 메시지를 보낼 때 적어도 두 가지 또는 그 이상의 상▹반된 메시지나 요구를 동시에 보내는 것

예 오랜만에 만나는 아이가 뛰어와 어머니에게 안길 때 어머니는 밀치면서 : ▹다 큰 아이가 어린아이처럼 행동한다 라고 나무람아이가 시무룩해져 있자 다‘ ’

시 어머니는 오랫만에 만났는데 넌 반갑지도 않니 라고 서운해함 ‘ ?’

위장

자기행동을 통해 분명 상대방으로 하여금 어떤 생각을 품게 했으면서도 그 생▹각을 말로 표현하면 자신의 행동을 부인하는 것

예 퇴근해 들어온 남편이 엉망인 집안을 보고 화가 나 문을 쾅 닫고 신경질 : ▹반응 부인이 집이 엉망이어서 화가 났냐 고 물으면 남편이 내가 언제 화를 , ‘ ’ ‘

냈느냐 라고 함’

가급적이면 갈등을 피해 현상을 유지하려는 의도▹

대칭적,

보완적 관계

대칭적

관계

한사람의 행동이 상대방의 행동에 영향을 주고 다시 그 행동에 영향을 받아 ▹서로 계속 상승작용하는 것

예 한쪽이 비난하면 다른 쪽은 더 심하게 비난하고 이를 받아 다시 : ▹더 심하게 비난하여 결국 걷잡을 수 없이 관계가 악화되는 의사소통방식

▹이러한 상호작용은 세력경쟁에서 서로 우세한 입장에 서려고 하기 때문에 발생

보완적

관계

대칭적 관계와 같은 극한 대립은 없지만 불평등과 차이가 극대화되어 한 사람▹은 매우 지배적이고 또 한사람은 복종적인 관계를 맺는 것

밀착,

유리된 가족

밀착된

가족

가족들간의 상호작용이 너무 지나쳐 과잉염려가 있는 가족▹가족 중 한 사람의 일이 다른 사람에게 미치는 영향이 지나치게 큼▹예 아이의 성적이 떨어졌다고 어머니가 죽고 싶다고 하는 것: ▹지나친 일체감 때문에 자율성이 보장되지 않아 가족원들이 정신 신체적 증상- ▹을 보임

유리된

가족

지나치게 자주적이어서 가족에 대한 충성심이 많이 부족한 가족▹꼭 필요한 경우조차 가족으로서의 보호기능을 수행하지 못하게 됨▹이러한 가족의 성원들은 밖에서도 다른 사람들과의 관계를 잘 맺지 못해 소외▹된 감정 경험

속죄양

가족 중 환자로 지적된 사람으로 가족의 균형을 유지하기 위해 병리적인 문제를 짊어지고 ▹있으므로 속죄양으로 표현

보통 가족구성원 모두가 한 개인이 속죄양이 되는 과정에 참여▹가족들은 가족의 역기능을 그 개인의문제로 전가시켜 균형을 유지하려 하고 그 사람 역시 ▹자신을 희생하거 가족의 조화로운 관계를 유지하려 함

예 흔히 가족 모두가 이 사람만 아니면 우리 가족에게는 아무런 문제가 없다 라고 하는 : ‘ ’ ▹바로 그 사람이 속죄양이 됨

가족폭력

가족은 공격성을 표현하는데 있어 비교적 규제와 통제가 적고 다른 집단에 비해 밀접한 ▹상호작용을 함 서로에 대한 기대가 높고 이러한 기대가 만족되지 못할 때 그러한 좌절감:

이 쉽게 폭력으로 나오는 경향

가정폭력 부부폭력 자녀폭력 자녀의 부모폭력 부부강간 등: , , , ▹대부분의 가정폭력은 가정에서 학습 부모의 폭력을 보고 자란 사람이 성인이 된 후 자녀: ▹와 배우자에게 폭력을 행사하게 됨

89

가족의 역기능 유형 골든버그 골든버그( & ) ▹

이중구속

메시지와

위장

이중구속

메시지

한사람이 다른 사람에게 메시지를 보낼 때 적어도 두 가지 또는 그 이상의 상▹반된 메시지나 요구를 동시에 보내는 것

예 오랜만에 만나는 아이가 뛰어와 어머니에게 안길 때 어머니는 밀치면서 : ▹다 큰 아이가 어린아이처럼 행동한다 라고 나무람아이가 시무룩해져 있자 다‘ ’

시 어머니는 오랫만에 만났는데 넌 반갑지도 않니 라고 서운해함 ‘ ?’

위장

자기행동을 통해 분명 상대방으로 하여금 어떤 생각을 품게 했으면서도 그 생▹각을 말로 표현하면 자신의 행동을 부인하는 것

예 퇴근해 들어온 남편이 엉망인 집안을 보고 화가 나 문을 쾅 닫고 신경질 : ▹반응 부인이 집이 엉망이어서 화가 났냐 고 물으면 남편이 내가 언제 화를 , ‘ ’ ‘

냈느냐 라고 함’

가급적이면 갈등을 피해 현상을 유지하려는 의도▹

대칭적,

보완적 관계

대칭적

관계

한사람의 행동이 상대방의 행동에 영향을 주고 다시 그 행동에 영향을 받아 ▹서로 계속 상승작용하는 것

예 한쪽이 비난하면 다른 쪽은 더 심하게 비난하고 이를 받아 다시 : ▹더 심하게 비난하여 결국 걷잡을 수 없이 관계가 악화되는 의사소통방식

▹이러한 상호작용은 세력경쟁에서 서로 우세한 입장에 서려고 하기 때문에 발생

보완적

관계

대칭적 관계와 같은 극한 대립은 없지만 불평등과 차이가 극대화되어 한 사람▹은 매우 지배적이고 또 한사람은 복종적인 관계를 맺는 것

밀착,

유리된 가족

밀착된

가족

가족들간의 상호작용이 너무 지나쳐 과잉염려가 있는 가족▹가족 중 한 사람의 일이 다른 사람에게 미치는 영향이 지나치게 큼▹예 아이의 성적이 떨어졌다고 어머니가 죽고 싶다고 하는 것: ▹지나친 일체감 때문에 자율성이 보장되지 않아 가족원들이 정신 신체적 증상- ▹을 보임

유리된

가족

지나치게 자주적이어서 가족에 대한 충성심이 많이 부족한 가족▹꼭 필요한 경우조차 가족으로서의 보호기능을 수행하지 못하게 됨▹이러한 가족의 성원들은 밖에서도 다른 사람들과의 관계를 잘 맺지 못해 소외▹된 감정 경험

속죄양

가족 중 환자로 지적된 사람으로 가족의 균형을 유지하기 위해 병리적인 문제를 짊어지고 ▹있으므로 속죄양으로 표현

보통 가족구성원 모두가 한 개인이 속죄양이 되는 과정에 참여▹가족들은 가족의 역기능을 그 개인의문제로 전가시켜 균형을 유지하려 하고 그 사람 역시 ▹자신을 희생하거 가족의 조화로운 관계를 유지하려 함

예 흔히 가족 모두가 이 사람만 아니면 우리 가족에게는 아무런 문제가 없다 라고 하는 : ‘ ’ ▹바로 그 사람이 속죄양이 됨

가족폭력

가족은 공격성을 표현하는데 있어 비교적 규제와 통제가 적고 다른 집단에 비해 밀접한 ▹상호작용을 함 서로에 대한 기대가 높고 이러한 기대가 만족되지 못할 때 그러한 좌절감:

이 쉽게 폭력으로 나오는 경향

가정폭력 부부폭력 자녀폭력 자녀의 부모폭력 부부강간 등: , , , ▹대부분의 가정폭력은 가정에서 학습 부모의 폭력을 보고 자란 사람이 성인이 된 후 자녀: ▹와 배우자에게 폭력을 행사하게 됨

90

주차 교시 정리하기 9 1【 – 】

1. 기능적 가족이란 가족성원들 사이의 분명한 경제와 자율성 신뢰 공감적으로 개방적인 의사소통 유연 : , , ,

한 가족규칙 존재

2. 역기능적 가족 이중구속메시지와 위장 대칭적 보안적 관계 밀착 유리된 가족 속죄양 가정폭력 알: , · , · , , ,

코올 및 물질남용 지속적인 가족신화 등의 존재, .

3. 현대사회에서의 가족의 의미는 사회의 연속성과 안정성에 핵심적인 역할 담당한다.

알코올 및

물질남용

가족성원 중 한 사람의 알코올 및 물질남용은 가족역기능의 전형적 표현▹물질남용자는 환자로 지적된 사람으로 속죄양 역할을 하면서 가족의 항상성과 체계유▹지의 기능 수행

취한 상태에서 물질남용자는 공격성을 표현하고 가족 내에서 금지된 행동▹그 행동이 술 때문이지 자신의 잘못은 아니라는 책임회피▹물질남용가족의 경우 지나치게 과잉보호하며 허용적인 어머니와 유리되고 나약하며 때로▹는 알코올문제를 가지는 아버지가 전형적

지속적인

가족신화

잘못된 가족신화 무비판적으로 가족성원에게 받아들여져 그 신화에 따라 서로에 대한 기대: ▹예 싸우지 않는 가족이 행복하다 화합하는 가족은 모든 의견이 같아야 한다 부부는 서: , , ▹로 말을 하지 않아도 통한다 등

이러한 신화에 억눌려 가족들은 유사상호작용 겉으로는 서로를 잘 이해하고 긍정적으로 : ▹상호작용하는 것 같지만 실제로는 상당한 거리감 존재

서로의 의견이 다르면 관계가 파괴된다는 잘못된 가족신화로 인해 개인적인 정체감을 희▹생해가면서까지 형식적인 동의와 충성 보임

91

가족치료의 개념과 특징. Ⅰ

개념

가족치료는 개인을 둘러싼 환경요소 중 가족을 치료적 매개로 사용하는 기법▹개인의 문제를 그 개인의 내적인 문제로서만이 아니라 그를 둘러싼 전체로서 의 가족이라▹는 맥락 속에서 이해:

가족을 체계로 보고 체계 내에 존재하는 상호작용의 유형에 개입▹

목적가족구성원의 문제행동의 영향으로 또 다른 문제행동을 초래하는 악순환을 제 거하고 ▹가족 자체가 가진 회복력에 의해 가족과 개인의 기능을 회복하는 것

배경

세계 차대전 이후 전쟁으로 인한 개인의 심리적 정서적 문제가 심화되면서 이로 인해 가2 , ▹족의 해체 청소년 비행 등 가족문제 야기,

체계이론의 등장 개인의 행동은 환경의 역동성을 반영하는 것이라는 인식: ▹개인이 경험하는 문제 및 문제행동 어려움을 겪고 있는 개인이 외부의 환경적 영향에 : ▹의해 갈등과 문제행동을 나타내는 것

예 자녀교육에 무관심한 아버지 자녀에게 지나친 간섭을 하는 어머니 문제 행동을 나타: , , ▹내는 자녀가 있는 가정

가족관계에서 모든 가족성원의 행동은 다른 가족들에게 영향을 미치는 순환적 인과관계망 형▹성 가족 안에서 발생하는 문제는 서로가 서로에게 영향을 주고받는 과정에서 발생:

발달과정

초기 주로 정신분열증 환자와 그 가족 대상: ▹일반가족으로 확대▹

년대 정신분열증 환자가족에 대한 연구에 기반하여 학파간 구분 뚜렷1950 : ▹년대 사회복지사들이 서로 연합하여 전체 가족에 개입하기 위한 새로운 개입전략과 1960 : ▹

기술 발전

▹미뉴친의 구조적 가족치료 사티어의 경험적 가족치료 헤일리의 전략적 가족 치료모형 개발, ,

▹ 년대 치료기법과 이론과 조사보다 발전하여 행동주의 접근법과 같은 혁신적인 치료기법 도입1970 :

년대 가족치료가 하나의 전문직으로 정체성 확립1980 : ▹가족치료가 정신과적 치료기법 중 확실한 지위를 갖게 됨 인간문제에 체계적으로 접근하: ▹는 방법으로서의 가치 인식

가족을 하나의 역동적 구조로 인식▹가족이라는 생활체계 안에서 발생하는 다양한 상호작용과정을 중시▹모든 치료적 노력은 체계안의 개인을 향한 것이 아니라 개인과 개인간의 관계에 초점 가: ▹족환경의 어떤 관계가 문제행동에 영향을 주는가에 초점

특징

관점의 변화 개인에게서 문제의 원인을 찾는 개인적 결함모형 관계와 관계사이의 역기: →▹능을 파악하는 대인관계적 모형으로의 패러다임 변화

대인관계적 모형의 관점▹개인의 문제행동은 개인의 장애에 의한 것이라는 사고의 탈피▹문제행동은 가족의 상호작용 생육사 맥락을 반영하고 있다는 인식, , ▹문제의 기능과 행동을 분리하여 보게 하고 현재 문제시되고 있는 행동 이면의 관계양상을 ▹잘 관찰할 수 있게 해줌

역기능적 행동을 유발하는 관계나 맥락을 파악하게 함으로써 행동을 기능 적으로 ▹개념화할 수 있고 적절한 치료적 전략을 발전시킬 수 있음

title 2. 가족수준 개입(2)

92

가족치료의 개념과 특징. Ⅱ

미뉴친의 구조적 가족치료모형1.

정의 가족을 재구조화함으로써 가적이 적절한 기능을 수행할 수 있도록 돕는 방법▹

목표

개입의 목표 가족체계: ▹가족체계의 변화▹가족구조의 변화를 통해 가족의 문제 해결▹가족이 서로 지지하면서 개인이 문제행동을 해결하고 성장하도록 촉진▹가족체계의 상호교류규칙의 재구조화 대안적 방식 및 다른 가족성원과 보다만족스러운 : ▹상호작용방식의 습득을 통해 미래의 갈등과 스트레스에 바람직하게 대처 가능

하위체계 간 명확한 경계선 설정 가족위계질서의 강화 가족의 실상에 맞는 규칙의 대체, , ▹

관점

개인을 사회적 존재로 파악 사회적 상황속에 있는 개인: ▹개인을 둘러싼 구조에 관심을 가족의 구조가 변하면 가족성원들의 지위가 달라져서 각 : ▹개인의 경험도 변한다는 관점

예 이상한 나라의 앨리스 앨리스는 때로는 거인 난장이가 되나 앨리스가 변하는 것이 ) : , ▹아니라 앨리스를 둘러싼 환경의 변화가 앨리스의 변화 초래

문제가 역기능적 가족구조에 의해 유지된다는 관점▹가족구조가 변하면 가족성원의 지위가 달라지게 됨 개인의 경험도 변화: ▹▹가족의 문제는 구조와 관련 가족의 부분 또는 하위체계의 존재방식 부분간의 경계에 초점: ,

치료대상 가족이라는 단위보다 넓은 지역사회간의 경계: ▹

정의 가족을 재구조화함으로써 가적이 적절한 기능을 수행할 수 있도록 돕는 방법▹

목표

개입의 목표 가족체계: ▹가족체계의 변화▹가족구조의 변화를 통해 가족의 문제 해결▹가족이 서로 지지하면서 개인이 문제행동을 해결하고 성장하도록 촉진▹가족체계의 상호교류규칙의 재구조화 대안적 방식 및 다른 가족성원과 보다만족스러운 : ▹상호작용방식의 습득을 통해 미래의 갈등과 스트레스에 바람직하게 대처 가능

하위체계 간 명확한 경계선 설정 가족위계질서의 강화 가족의 실상에 맞는 규칙의 대체, , ▹

관점

개인을 사회적 존재로 파악 사회적 상황속에 있는 개인: ▹개인을 둘러싼 구조에 관심을 가족의 구조가 변하면 가족성원들의 지위가 달라져서 각 : ▹개인의 경험도 변한다는 관점

예 이상한 나라의 앨리스 앨리스는 때로는 거인 난장이가 되나 앨리스가 변하는 것이 ) : , ▹아니라 앨리스를 둘러싼 환경의 변화가 앨리스의 변화 초래

문제가 역기능적 가족구조에 의해 유지된다는 관점▹가족구조가 변하면 가족성원의 지위가 달라지게 됨 개인의 경험도 변화: ▹▹가족의 문제는 구조와 관련 가족의 부분 또는 하위체계의 존재방식 부분간의 경계에 초점: ,

치료대상 가족이라는 단위보다 넓은 지역사회간의 경계: ▹

주요개념▹가족구조 가족성원끼리의 상호작용방법과 연속성 반복 예측되는 가족행동 등을 조직할 : , ▹

경우 가족은 나름대로 구조를 가지고 있음

가족구조를 이해하기 위해서는 가족성원간에 존재하는 인간관계의 규칙 이해 필요▹인간관계규칙을 이해하기 위해서는 가족의 지배적 규칙을 찾아내는 것이 중요▹

93

하위체계와

경계

하위체계 가족은 세대 취미 관심 성별 등에 의해 가족 내에서 하위체계 구성: , , , ▹부부 부모 형제하위체계, , ▹각 하위체계는 경계를 갖고 다른 체계와 구별되는 기능 수행▹

부부하위체계

서로 다른 성을 가진 두 성인에 의해 형성▹경계가 분명하지 않으면 자녀와 확대가족으로부터의 침범으로 인해 가족 ▹전체의 기능 상실 위험

부모하위체계

사회화 과업을 달성해야 하는 체계 자녀를 적절한 사회인으로 양육하는 : ▹과업 수행

부모는 자녀에게 보호와 동시에 통제와 제재를 가해야 함▹

형제하위체계

동료관계를 학습할 수 있는 사회적 시험장▹또래의 타인과 지지 협상 고립하는 방법 습득, , ▹사회복지사의 역할▹부모의 권리를 최소화시키지 않고 아이의 자율성 지지▹

경계 적절한 가족기능을 위해서는 하위체계의 경계 명확화 필요: ▹가족기능을 방해하는 경계의 형태 지나친 밀착과 지나친 유리: ▹

제휴

▹가족의 상호작용고정으로 가족체계의 한 개인이 다른 협력관계 또는 상반된 관계를 갖는 것

연합 두 사람이 제삼자에 대항하기 위해 제휴: ▹동맹 두 사람이 제삼자와는 다른 공동의 목적을 위해 제휴: ▹반드시 제삼자와 적대관계를 갖는 것은 아님▹

권력

개개인의 가족성원이 상호작용과정을 통하여 다른 사람에게 미치는 영향력▹절대적 권한을 의미하는 것이 아니라 가족성원이 서로 적극적 교류를 하는가 소극적 교, ▹류를 하는가에 따라 달라짐

치료기법▹가족의 재구조화방법 치료적 변화를 위해 가족구조에 도전하고 직면시키는 치료적 개입 : ▹

실연

가족의 역기능적 상호관계유형을 실제로 재현시켜 기능적 패턴이 형성되도록 변화시키는 기술▹가족갈등을 치료상황으로 가져와 성원들이 어떻게 갈등을 처리하는지 보고 그상호작용을 ▹수정하고 구조화

사회복지사는 내가 없는 것처럼 직접 상대방에게 말하십시오 라고 요구‘ ’▹예 대 비행청소년이 치료도중 아버지가 말할 때마다 픽 웃는데 어머니나 아버지 아무도 : 10 “ ”▹개입을 하지 않는 경우 치료자는 아버지에게 아이가 이렇게 웃는 것이 좋으냐 고 묻고 싫지“ ” “

만 어떻게 하겠느냐 는 대답에 치료자는 부모에게 이 자리에서 어떤 행위라도 좋으니 치료자” “

를 의식하지 말고 아이의 웃는 행위를 중단시키라고 하면서 성공할 때까지 시키는 경우

경계

만들기

개별적인 경계와 하위체계의 경계를 만드는 것▹개별적 경계 만들기 치료세션에서 다른 사람의 질문에 절대로 대신 대답해주지 않기 본: , ▹인이 없는 곳에서 이야기하지 않기 등의 규 을 숙지하도록 하고 이를 지키도록 함clr

하위체계 경계 만들기 하위체계의 상호작용을 촉진할 수 있는 과업을 주거나 때로는 : ▹하위체계별 치료작업을 하여 만들어 줌

94

사티어의 경험적 가족치료모형2.

긴장의 고조

가족내의 긴장을 고조시킴으로써 대안적인 갈등해결방법을 사용하도록 돕는 것 ▹

의사소통

차단방법

기존의 상호거래 패턴 차단▹예 항상 딸의 문제를 대변하는 엄마에게 가만히 있게 하고 딸이 직 : ▹접 대답하도록 하는 것

차이

강조법

가족성원들이 서로의 의견차이를 은폐하려고 할 때 서로의 차이를 강조하여 ▹긴장을 고조시키는 방법

서로 의견이 다른데 한번 논의해보시죠 라고 하는 것‘ ’▹숨어있는

갈등

조장

자녀의 문제로 인해 부부갈등을 회피해오던 부부의 경우 이러한 삼각관계를 ▹깨트림으로써 부부갈등 조장

가족구조

내

제휴나

결탁에

연합

가족 내 문제가 없다고 완강히 주장하는 경우 사회복지사가 한 체계와 돌아가▹면서 합류하여 다른 체계의 문제를 지적하는 것

예 한번은 아내의 편에서 또 한번은 남편의 편에서 상대방의 문제점 지적 갈: : ▹등을 표면화하여 재구조화의 필요성을 인식시키는 것

과제부여

가족에게 시도해볼 필요가 있는 상호작용을 개발하도록 과제를 내주는 것▹예 치료세션 내에서 직접 부인의 불안함을 위로해주십시오 라고 요구하거나 남편과 아내: ‘ ’ ,‘▹가 아이들 없이 매일 분씩 대화하기 등 집에서 하는 과제부여 30 ’

정의 경험을 통하여 개인이 성장하도록 돕는 형태의 치료기법▹

목표

기족내 의사소통을 분명히 하고 직접적이고 비언어적 표현과 일치되도록 도와서 인간으▹로서 잠재력을 충분히 증진시키고 성숙하도록 하는 것

개인이 자아존중감을 높이고 자기 인생에 대한 선택권을 스스로 갖도록 돕든 개인의 성장▹성장모델( )

특징 고도로 직관적이고 인본주의적 가족내 의사소통의 명확화 강조▹ ▹

가족불화

에 대한

관점

문제가 있는 가정의 의사소통 모호하고 간접적: ▹가족원의 낮은 자존감에 기인▹자신의 자존감을 확장하고 결핍된 욕구를 채워줄 것이라는 비현실적 기대를 가지고 배우▹자를 만나지만 결혼을 통해 그 환상이 깨지면서 불화 발생

제삼자인 자녀를 사이에 두고 대화하는 방식을 취하기도 함▹

의사소통 유형과 역기능적 의사소통 유형▹의사소통 유형 언어적 표현과 비언어적 표현이: ▹서로 일치하는 경우 메시지를 받은 수신자가 메시지의 의미를 잘못 해석하는 일이 없으므로 건강한 : ▹의사소통

불일치하는 경우 메시지 수신자가 다시 묻지 않는 경우 오해의 여지 묻는다 해도 송신자는 자기보호 : , ▹차원에서 그런 메시지를 보낸 것이므로 명확한 설명 회피

회유형상대방이 화를 내거나 자신을 비난하지 않도록 하기 위해 상대방의 비위를 맞추려는 유형▹자존감이 낮으므로 어떤 비판에도 동의하며 상대방의 인정을 받으려는 유형▹

95

헤일리의 전략적 가족치료모형3.

목표 문제행동의 변화▹

관점 체계지향적 관점 행동의 정신내적 원인보다 증상행동의 대인관계적 의미에 초점: ▹

특징

인간의 행동이 왜 일어났는지에는 관심이 없으며 단지 행동의 변화에만 관심▹문제행동을 변화시키기 위해 다양한 전략에 초점▹사회복지사의 관심 문제를 정확히 규정하고 현재의 언어적 비언어적 의사소통이 가족의 : , ▹항상성을 어떻게 유지시키고 있는가에 관심

클라이언트에 대한 이해보다 변화에 더 많은 관심▹매우 간단하며 실제적▹

비난형

상대방이 자신을 두려워하도록 만들기 위해 상대방에게 강하게 보이기 우해 타인의 결점, ▹을 발견하고 항상 긴장하며 타인을 비난

낮은 자존감으로 타인의 복종을 통해 자신의 존재를 느끼려는 유형▹

계산형

자신의 감정적이고 나약한 모습을 상대방에게 보이지 않기 위해 항상 정확고 침착하며 매▹우 이성적으로 행동

컴퓨터와 같은 느낌을 상대방에게 주는 유형▹

혼란형상황을 제대로 파악하지 못하는 사람처럼 행동하여 현실을 인식하려고 하지 않는 유형▹의사소통 내용에 초점이 없고 산만하며 상황에 적절하지 못한 반응▹

치료기법▹

조각

가족성원들로 하여금 거리감이나 밀착된 몸짓 자세를 통해 의사소통과 관계형태를 표현, ▹하도록 요구하는 것

행동으로 표현하는 것은 언어적 설명보다 가족관계를 더 정확하게 반영▹

비유

주제나 생각을 유사한 다른 상황과 연결시켜 표현하는 것▹생각이나 연상의 차이를 강조하기 위하여 다른 형태로 제시함으로써 새로운 지각을 발달시키는 것▹예 부부의 성생활을 식사에 비유 : ▹누가 식사를 너무 빨리 하는지 누가 어느 정도 디저트에 불만이 있는지를 이야기하게 하는 것, ▹

역할극가족성원들이 자기 자신이나 다른 사람의 생활을 단막극으로 표현하는 것▹참여자들은 역할 바꾸기를 하여 다른 사람의 내면에 대한 이해 제고▹

재구성문제가 되는 행동과 반응을 재구성하고 긍정적인 의미를 부여하여 가족성원들의 행동에 ▹대한 지각 변화를 통해 보다 바람직하게 상호작용하도록 돕는 것

유머긴장을 풀고 친밀감 있는 분위기를 조성하기 위하여 사용▹가족이 긍정적으로 자신을 바라보고 기존 방법을 변화시키도록 하는 강한 치료적 도구▹

접촉사회복지사가 의도적으로 손을 잡고 악수하는 등의 신체적 접촉을 통하여 환영과 비언어▹적 지지를 표현하는 것이 가족에게 강한 영향

96

주요개념▹

증상

관계에 영향력을 행사하려는 클라이언트 나름의 창의적 방법▹예 바람을 피우는 남편을 둔 부인의 신체적 이상증상 남편으로 하여금 일찍 들어와 자: : ▹신을 돌보주도록 영향력 행사

그러나 클라이언트는 그 의미를 의식하지 못하기 때문에 신체적 질병을 이해하지 못하고 ▹낫지 않는다고 걱정

세력전술의식적 혹은 무의식으로 미묘한 방법으로 상대방을 조정하려 하고 외부의 조정에 대하여 ▹저항하려는 경향 대인관계의 모든 상황을 세력전술로 표현:

치료기법▹

역설적 개입

대부분 가족은 현재 상태를 그대로 유지하면서 증상만을 치료하고 싶어함 사회복지사가 : ▹가족체계를 변화시켜 문제를 해결하려고 하면 저항하려는 가족의 속성을 역설적으로 이

용하는 것

치료적 목적을 위해 변화하지 말고 증상을 계속 유지하라고 주문하는 사회복 지사에게 ▹저항하도록 유도하여 가족들 스스로가 변화하도록 돕는 것

예 남편을 조종하기 위해 신체적 증상을 보이는 부인에게 남편이 애정을 가지고 돌볼 수 : ▹있도록 계속 아플 것을 주문하면 그 부인은 더 이상 아플 이유가 사라져 변화 시도

증상처방

증상을 없애기 위해 증상을 지속하게 하거나 증상을 과장 또는 자발적으로 증▹상을 일으키라고 처방

멍석 깔아놓으면 안한다는 식으로 결국 스스로 변화 ‘▹

변화제지

사회복지사가 역설적 태도를 취하면 그 효과를 더욱 확고히 하기 위해 변화를 ▹마지못해 받아들이면서도 계속적으로 역설적인 태도로 재발을 염려하고 천천

히 변화하도록 주문

사회복지사에 대한 저항으로 클라이언트의 증상행동 계속 변화▹

지시적 기법

클라이언트나 가족에게 특정 행동을 하도록 지시 또는 특정 행동을 하지 않고 다른 행동▹을 하도록 지시

장점

습관적 행동이 아닌 다른 행동을 하도록 함으로써 다른 경험을 하게 하고 시를 ▹따르는 동안 지속적으로 사회복지사가 클라이언트의 생활 속에 영향 행사 가능

지시를 수행하는 과정에 대한 정보 수집 가능▹

주의점지시는 작고 쉽게 실천할 수 있는 것이어야 함▹실천하는 사람에게 저항 없이 받아들여질 수 있는 적합한 것이어야 함▹

시련기법

변화를 원하는 사람에게 증상보다 더 고된 체험을 하도록 과제를 주어 증상을 포기하도록 하는 것 ▹

유의점

체험은 증상을 잊을 정도로 고통스러운 것이어야 함▹체험이 증상을 소멸시키기에 충분하지 않다면 그 정도를 높여야 하고 증상이 ▹소멸될 때까지 계속하여야 함

고된 체험은 운동 독서 등 사람들에게 도움이 되는 것이어야 함, ▹증상에 익숙해진 가족체계를 변화시키기 위해서는 체험과정에 인 이상이 참2▹여해야 함

사회복지사는 클라이언트에게 도움이 되고 실천가능하며 구체적 체험을 제시▹해야 함

97

해결중심적 가족치료모형4.

년부터 스티브 드 세이저와 인수 김 버그를 중심으로 밀워키의 단기가족치료센터에서 발전1982▹

정의 클라이언트가 긍정적으로 생각하도록 함으로써 문제를 축소시켜나가는 모형▹

관점가족의 변화는 필수적이고 수시로 발생▹존재하지 않는 것을 창조사기보다는 현재 있는 변화를 확대하는 것이 더 쉽다는 관점▹

규칙

김인수( )

부서지지 않았다면 고치지도 말라▹일단 효과적인 것이 있으면 그것을 반복하라▹효과가 없다면 그것을 다시는 하지 마라 다른 것을 시도하라. ▹

목표 바람직하지 않은 행동을 없애는 것보다 긍정적인 행동의 증가▹

유의점목표는 작고 간단하며 현실적으로 성취 가능한 것이어야 함▹변화는 클라이언트에게 의미 있고 클라이언트가 원하는 것이어야 함▹

특징 가족이 항상성의 원리로 운영된다고 보는 다른 치료방법과 다름▹

클라이언트 유형에 따른 목표설정▹

방문형

클라이언트

유형

방문형 클라이언트는 법원이나 학교 고용주 등의 명령에 의해 사회복지사, ▹에게 온 경우

자신은 문제가 없거나 문제에 대한 책임이 없다고 생각하여 문제 해결을 ▹위한 어떠한 노력도 하지 않는 유형

접근방법

사회복지사는 동이하지 않는 상태에서 치료를 받으러 온 용기 칭찬 치료를 , ▹의뢰한 사람의 관점에 대해 질문

치료를 받으라고 명령한 사람의 요구를 어떻게 지각하고 있는지 질문▹전적으로 클라이언트의 목표를 존중함▹타인이 더 이상 나의 일에 간섭하지 않기 를 목표로 설정하여도 이를 성취‘ ’▹하기 위한 작업 시도

불평헝

클라이언트

유형

불평이나 치료목표를 상세히 기술하지만 자신이 해결책의 실마리라는 생각▹은 하지 않아 자신이 아닌 다른 누군가가 변화되어야 한다고 믿는 유형

문제가 있음은 분명히 인정하나 해결책은 다른 사람에게 달려 있 어 자▹신은 매우 무력하다고 느낌

접근방법

클라이언트와 치료목표를 세울 때 다른 사람이 변화되도록 돕는 것에 초점▹을 두고 그들이 희생해온 것을 인정

그 노력이 효과적이지 못했음을 지적해주어야 함▹

고객형클라이언트

유형

치료 중간이나 끝부분에서 사회복지사와 클라이언트와 관계가 맺어지는 유형▹클라이언트는 자신이 문제 해결책의 부분임을 인지하고 해결을 이해 기꺼이 ▹무엇인가 하려는 의지 소유

98

해결지향적 질문▹사회복지사는 질문을 통해 클라이언트가 자신의 힘과 자원을 이용할 수 있도록 도움▹

치료면담 전의

변화에 대해

질문하기

질문

우리의 경험에 의하면 처음 상담을 약속했을 때부터 상담을 받으러 오▹기까지의 시간동안에 어려운 상황이 좀 나아진 사람들이 많았습니다.

당신도 그런 변화를 경험하셨습니까?

사회복지사의

역할

치료전에 클라이언트가 변화했다면 그 변화를 유지하도록 요구▹그 다음 치료면담 변화를 유지하기 위해 수정 변화되어야 할 것 발견: , ▹

예외를 찾기

위해 질문하기

질문

알코올문제를 가지고 있는 사람에게 술을 마시지 않은 날은 어떻게 마▹시지 않았는지 그 때는 무엇을 했는지 그리고 가족들의 반응은 어땠, ,

는지 질문

사회복지사의

역할

문제상황이 아닌 예외적 상황을 찾아내어 그것을 밝혀줌▹예외적 상황에서 주변사람들의 반응에 대해 질문▹

기적이 ‘

일어난다 가정 ‘

질문하기

질문

잠자는 동안 기적이 일어나 당신을 여기 오게 한 그 문제가 극적으로 ▹해결되었다고 상상해보십시오 아침에 일어나서 지난밤 기적이 일어나 .

모든 문제가 해결되었다는 것을 어떻게 알 수 있을까요?

이 질문을 통해 클라이언트는 바뀌어진 현실을 꿈꾸명 희망을 갖기 시작▹

사회복지사의

역할희망을 현실 속에서 수행할 수 있도록 구체적인 정보 수집▹

척도로

질문하기

질문

클라이언트에게 자신의 문제 자아존중감 등의 정도를 수치로 표현하도록 , ▹질문

처음 여기 왔을 때를 로 하고 문제가 완전히 해결된 상태를 이라 한다1 10▹면 오는 당신의 문제수준은 몇인가요?

클라이언트가 이라고 한다면 이 되기 위해 당신은 무엇을 했습니까3 ‘3 ?▹에서 로 가려면 무엇을 해야 합니까3 4 ?▹

장점클라이언트에게 자신이 바라는 방향으로 미래를 그리고 목표를 수행하고 ▹유지할 수 있을 것이라는 확신과 동기부여

대처방법에

관해 질문하기

질문

자신의 미래를 매우 절망적으로 보아 아무런 희망이 없다고 하는 클라이▹언트에게 주로 사용

당신은 그 어려운 상황 속에서 어떻게 지금까지 견딜 수 있었습니까?▹

사회복지사의

역할

▹클라이언트가 한 작은 일이라도 그런 상황을 극복하기 위해 한 행동 격려

▹클라이언트는 이런 질문을 통해 성공적인 자신의 내적 자원을 인지하게 됨

99

주차 교시 정리하기9 2 - 【 】

미누친의 구조적 가족치료모델은 가족을 재구조화함으로써 가족이 적절한 기능을 하도록 돕는 방법이다1.

2. 사티어의 경험적 가족치료모델은 가족내 의사소통의 명확화를 강조하는 직관적이고 인본주의적인 가족치

료모델.

3. 헤일리의 전략적 가족치료모델은 행동의 변화에 초점을 두고 문제행동을 변화시키기 위해 전략을 활용하

는 모델이며 해결중심적 가족치료모델은 클라이언트의 긍정적 생각을 유도하여 문제를 축소시켜나가는 모델,

이다.

지역사회 수준의 개입방법 사회적 지지체계의 개발1. 1.

사회적 지지의 개념

타인으로부터 자신의 행동과 판단 사고 등에 대해 주어지는지지,

주관적 지지1)

개인이 사회로부터 지지받고 있다고 스스로 인식하는 것-

객관적 지지2)

사회적 관계를 통해 타인들로부터 구체적으로 주어지는 객관적 지지행동-

통합개념3)

타인과의 관계 속에서 (1)

타인의 행동을 통해 (2)

정서적 안정과 보호 자신의 생각이 남과 크게 다르지 않다는 것을 (3) ,

위로 경제적 물질적 도움이나 원조 자신의 과업수행과 사고방식이 옳다고 지지받는 것(4) , , ,

사회적 지지 결여시4)

신체 심리 사회적 문제 발생(1) , ,

사회복지사는 클라이언트가 가지고 있는 기존의 사회적 지지체계 활성화 또는 적절한 지지체계가 없는 (2)

경우 새로운 지지체계 개발 필요

사회적 지지체계 개발방법 헵워스와 라슨( )▹

자연적 지지체계 활성화□

방법-

산업화 도시화 핵가족화로 인해 줄어들고 있는 클라이언트의 자연적 지지체계를 의도적 개입으로 활성화하는 것1) , ,

사회복지사가 기존의 체계들이 클라이언트의 욕구에 맞게 적절히 기능하도록 돕는 것 -

예 사교육비에 부담을 느끼는 학부모들을 돕기 위해 각 어머니들이 초등학교 교과목 한 과목)

씩 맡아 동네 아이들을 가르치도록 조직화

title 3. 지역사회수준 개입

100

사회복지사 역할2)

욕구가 있는 사람들을 모아 서로에게 자원이 될 수 있도록 조직해주는 역할 -

방법□

지역사회에 있는 기존의 체계들이 사회복지서비스르 대체할 수 있도록 활용1)

예 사회적 서비스가 부족하거나 사회복지기관이 지리적으로 멀리 떨어져 있는 지역 교회 학원) : , ,

교사 목사 학교 병원 이발소 미용실등 기존 체계의 인적 물적 자원을 사회복지서비스 의 대, , , , , ,

안으로 활용

사회복지사 역할2)

지역사회에서 봉사는 것을 명예롭게 생각하는 사람 발굴-

서 비 스 조 정

조정: ▹ 여러 가지 문제를 지닌 클라이언트에게 복합적인 서비스가 주어질 때 조정 필요

개념공동의 목적을 달성하기 위해 흩어져 있는 서비스들이 적절한 시기에 적절한 방법으로 ▹클라이언트를 도울 수 있도록 조정하는 것

예

만성정신장애인 병원에서의 약물치료 건강관리 사회복귀프로그램을 실시하는 : , , ▹지역사회정신보건세터의 도움 가족의 지지 및 주거프로그램 , ,

직업재활프로그램이 함께 주어져야 지역사회에 적응가능

전제 혼자 일하는 것보다 같이 일하는 것이 더 효과적이라는 전제▹

공식적 지지체계 활용

방법◼클라이언트의 욕구에 환경이 반응할 수 있도록 기존의 다양한 사회복지기관 및 프로그램 활용1.

예-

지역 내 주민들의 레크리에이션 교육 사교를 외해 의 활용, , YWCA, YMCA▹재난 시 음식과 의료서비슬 제공하기 위해 적십자사 활용▹사회복지사 역할2.

클라이언트의 특수한 욕구를 만족시킬 수 있어야 함▹지역 내 다양한 기관과 프로그램에 익숙해 있어야 함▹

자원봉사자

활용

정의클라이언트의 욕구를 만족시키기 위해 사회복지사가 활용하는 지지체계의 ▹한 형태

예독거노인을 위한 말벗서비스 거동불편 노인을 위한 밑반찬배달서비스 장, , ▹애인을 위한 교통편의 제공 등

사회복지사

역할

요보호자에게 적절한 자격을 갖춘 자원봉사자 연결▹자원봉사자의 도움을 필요로 하는 클라이언트의 욕구조사▹이러한 욕구에 부응하기 위한 자원봉사자 모집 선발 훈련 임무부여 사, , , , ▹회지도

101

프로그램 개발3.

클라이언트의 욕구와 문제를 해결하기 위한 서비스가 지역사회 내에 없을 경우 사회복지사는 클라이언▹트의 욕구를 만족시킬 수 있는 프로그램 및 자원 개발 의무

프로그램

개발을 위한

사회복지사

역할

지역의 지지 필요 지역 내 영향력을 가진 사람들이 문제를 인식하도롤 정보와 자문 제공: ▹지역주민 대상 욕구조사 문제의 심각성과 프로그램 개발의 필요성 설득: ▹특정 집단에서 문제를 인식하여 사회복지사에게 프로그램 개발을 요청하는 경우 문제와 관: ▹련된 정보를 제공하고 적절한 프로그램을 제안 필요한 경우 프로그램 수행인력과 교육 제공,

프로그램 개발과정▹ 학생비행문제 해결:

문제확인(1)

문제의 규모와 심각도 조사▹예 학생비행의 문제가 규모와 내용면에서 생각이상으로 심각하며 그 원인이 상당수 그: ▹들을 돌보아줄 학교내 또는 사회적 메커니즘이 없기 때문이고 특히 저소득층 청소년의

경우 경제적 문제 때문임을 파악

욕구파악(2) 부모 교사 등 여러 관계집단 대상 문제해결의 욕구를 파악한 결과 문제학생들의 치료를 , ▹통한 재범률의 방지가 시급 예방에 대한 욕구가 가장 많음을 파악,

목적 및 하위목적의 (3)

설정과 우선순위 결정

학생비행 방지프로그램의 목적 그들의 사회적 재활이나 사회통합: ▹하위목적 문제학생 치료 우범학생의 예방 저소득층 학생의 경제적 지원: , , ▹하위목적간 우선순위 결정▹

조정의 형태 존슨( )▹

서비스

연결

복합서비스를 제공하는 한 기관의 여러 전문가들이 특정 한 클라이언트에게 관심을 가지고 ▹서로 연결되는 것

예 종합복지관에서 장애노인을 위해 가정의료지원서비스 담당 전문가 재활프로그 램 : , ▹담당 전문가 가족상담 전문가 들이 서로 연결되어 서비스가 중복되지 않고 효과적으로 ,

제공될 수 있도록 하는 것

의뢰

의뢰체계를 통해 서로 다른 기관이 전문가들이 연결되어 서비스를 제공하는 형태의 조정▹다른 기관이나 전문가에 대한 정보를 제공하고 서비스를 받을 수 있도록 연결해주는 단순한 의뢰차▹원을 넘어 의뢰한 서비스가 제대로 전달되고 있는지 그 결과가 어떤지를 평가하는 것 모두 포함,

의뢰를 통해 해결되지 못하는 시급한 욕구의 경우 그에 맞는 프로그램 개발 필요: ▹

사례

관리

개념클라이언트의 문제와 욕구를 평가하여 필요로 하는 서비스를 찾고 그런 서비스▹를 연결해주는 책임을 사회복지사가 맡는 것

사회복지사

역할

간접적 서비스 제공▹직접적 서비스 제공▹필요시 서비스제공자들이 함께 일할 수 있도록 하기 위해 서로 의사소통하고 전▹체의 목적에 기여하는 바를 인정하고 존중할 수 있도록 도움

102

클라이언트 집단을 위한 옹호활동4.

사회복지사는 부적절한 혹은 불평등한 사회적 법률적 제도적 기능 및 사회복지기관의 기능으로 인해 , , ▹욕구를 충족시킬 수 없는 클라이언트 개인이나 집단을 위해 옹호활동

개인을 위한

옹호

특정 개인에게 서비스와 사회복지 혜택이 제공되도록 노력하거나 이미 제공되고 있는 ▹서비스가 클라이언트의 존엄성을 인정하도록 영향력 행사

집단옹호 특정 불이익집단을 위해 제도적 법률적 체계를 변화시키도록 노력, ▹

옹호의 조건불이익을 당하는 개인이나 집단의 참여가 절대적으로 필요▹이러한 문제를 인식하고 있는 전문가들의 참여 중요▹

옹호가 필요한

상황

사회복지기관이나 직원이 수급자격이 있는 클라이언트에게 서비스나 혜택을 제공하지 ▹않을 때

비인간적인 방법으로 서비스가 전달될 때▹인종 종교 신념 때문에 클라이언트가 차별을 받을 때, , ▹서비스와 급여사이의 갭으로 인한 어려움이 생기거나 역기능 발생시▹정부나 기관의 정책이 자원과 급여를 필요로 하는 사람들에게 부정적인 영향을 미칠 때▹클라이언트가 스스로에게 유리하도록 행동하지 못할 때▹유용한 자원이 없어 많은 사람들의 공통된 욕구가 해결되지 못할 때▹위기상황으로 클라이언트가 서비스와 급여에 대한 절박한 욕구를 가지고 있을 때▹클라이언트가 시민의 혹은 법적인 권리를 거부당했을 때▹조직의 절차와 시설이나 제도가 클라이언트에게 부정적인 영향을 미칠 때▹

(4)

성취목표

구체화

각 하위목적 달성을 위한 대안 선택에 앞서 그 하위목적 달성여부를 측정할 수 있는 목▹표 구체화

예 비행학생의 재범률 감소 우범단체 탈퇴율 증가 명에게 학 비지급 등: 10% , 20% , 100▹

제공(5)

서비스

각 목표별로 이를 달성할 수 있는 여러 대안들을 가지고 비용 효과분석 각 서비스의 - : ▹비용과 효과 예측

(6)

대안선택

각 대안별로 총비용 예산 을 계산하여 각 대안이 가져올 사회적 편익 또는 효과를 계산( )▹한 뒤 하위목적별로 비용 효과분석 비용 편익분석 실시- , -

최소의 비용으로 최대의 효과를 낼 수 있는 대안 선택▹

세부 (7)

프로그램 설계

각 선택된 대안들의 구체적 설계작업▹예 학교사회복지사를 채용할 경우 채용시기 배치 그들의 전문역할 지위 조직을 정: : , , , , ▹하고 각 프로그램의 실시일정 내용 결정,

예산(8) 사업계획을 취합하여 프로그램들의 우선순위에 따라 예산 배분▹

집행(9) 세부계획과 예산이 확보된 프로그램들을 적당한 조직체계 속에서 일정기간 수행▹

평가(10) 각 하위프로그램들이 각각의 하위목적을 달성하였는지 각각의 하위목적들이 모여 전체, ▹목적을 달성하였는지 평가

피드백(11) 문제정의 욕구 목표설정 대안선택 등의 전 과정에 다시 피드백되어 사업의 확대 조정 , , , , ▹결정

103

주차 교시 정리하기9 3 - 【 】

1.지역사회수준 개입방법

사회적 지지체계 개발로는 자연적 지지체계의 활성화 공식적 지지체계의 활용 자원봉사자의 활용이 있으, ,

며 서비스조정으로는 서비스 연결 의뢰 사례관리 등이 있다, , , .

2. 지역사회수준 개입방법으로 프로그램 개발로는 프로그램 개발과정은 문제 확인 욕구파악 목적 및 하위, ,

목적의 설정과 우선순위화 성취목표의 구체화 제공서비스 및 대안의 선택 세부프로그램 설계 예산계획, , , , ,

집행 평가 및 피드백으로 이루어진다, .

3. 지역사회수준 개입방법으로 클라이언트집단을 위한 옹호활동 정치적 과정에의 영향력 행사 사회행동 : ,

등이 있다

옹호방법 존슨( )▹

정치적

과정에

영향력

행사

개념

정치과정에 영향력을 행사하여 정책결정과정이 클라이언트집단의 욕구에 적절▹히 반응하도록 노력하는 것

대부분의 공공정책이 입법행동의 결과로 나타나고 입법행동은 정치영역에서 ▹이루어짐

정책형성의 모든 단계에 압력 가해야 함▹

단계1이슈를 논의의 대상으로 삼는 단계▹정치인들에게 이슈에 대해 관심을 갖게 하고 이슈의 중요성을 깨닫도록 하는 것▹

단계2

문제에 대한 가능한 해결방안 제시▹어떤 문제가 법안으로 제출되기 전에 자신들의 견해를 정치인이나 정부의 고▹위 관료들에게 알리는 것

단계3

법이나 규정이 통과되도록 압력을 가하는 단계▹전통적인 로비활동으로서 의원들과 접촉하거나 편지쓰기 전화 위원회 등에서 , , ▹증언 등

단계4

법이나 규정을 실천하도록 영향력 행사▹어떤 법이 보다 강력하게 집행되도록 하거나 평등하게 집행되도록 하는 것 실, ▹제로 집행될 수 있도록 압력을 행사하는 것

사회행

동

개념 기본적인 제도변화를 위해 권력구조 제도 정치적 구조에 압력을 행사하는 것, , ▹사회행동 실행전략 최일섭 류진석( , )▹

사회행동 캠페인의

합법성 확보전략

자체의 조직원과 일반주민 때로는 상대조직에게 일반적으로 수용될 수 있는 , ▹전략 선택

어떤 전술도 기존의 법질서를 해치는 것이 되어서는 안됨▹지역사회의 타조직과

협력하는 전략

한 사회행동조직이 수적으로 힘을 얻기 위해서 다른 조직들과 협조 연합 동, , ▹맹하는 것

캠페인에 전술을

연결시키는 전략압력전술 법적 전술 항의전술 등을 개별적으로 또는 여러 가지를 동시에 사용, , ▹

협상전개 전략

협상의 성공을 위해 사전에 충분히 협상에 대한 준비 필요▹갈등 이슈 의 범위를 어는 정도로 할 것인가 결정( )▹예 갈등의 범위를 저소득층의 특정 임대아파트의 난방 공급문제로 할 것인가: , ▹저소득층의 주택문제로 확대할 것인가 결정

갈등의 범위가 좁을수록 협상은 쉬우나 여러 번 협상해야 하는 번거로움▹해결가능할 정도의 적절한 갈등범위 결정 필요▹

104

평 가Ⅰ

Chapter 10. 사회복지실천과정 (5)

title 1. 평가

평가단계 실제 개입의 결과가 얼마나 안정되게 유지될 것인가를 결정하는 단계: ▹평가 개입의 효과성과 적합성을 판단하는 방법: ▹평가는 지속적으로 이루어져야 하며 개입중이나 종료 후 개입 또는 프로그램 특성에 따라 수시로 실시, ▹

개념

사회복지개입의 결과를 조사기법을 사용하여 사정하는 것▹사회복지실천과 조사의 공통영역으로 프로그램이 의도된 결과를 달성하고 측정가능한 영향을 ▹성취할 수 있는 정도 사정

내용의도했던 결과가 달성되었는가에 대한 평가▹목표달성이 개입의 결과로 인한 것인가에 대한 평가▹

목적과학적 사고 방법 측정 분석을 사용하여 사회복지실천의 질적 향상과 클라이언트의 문제해결, , , ▹이나 변화를 효과적이고 효율적으로 가져오기 위한 것

평가

기준

노력

프로그램목표를 달성하기 위해 제공된 자원의 양이나 활동의 종류▹투입시간 금전적 및 물질적 자원의 배분 및 사용 클라이언트 참여 담당자의 제반 , , , ▹활동 등

영향 개입대상인 클라이언트의 특성변화의 정도▹

효과성

서비스를 받은 클라이언트의 구체적인 변화의 측정을 통해 사정▹개입을 시작하였을 때 기대된 것이 프로그램 실시후 실제 달성된 정도▹개입을 통해 성취하고자 하는 목표의 달성여부 이에 따른 결과가 적절 했는지 평가, ▹

효율성

프로그램 목적달성을 위한 대안적 접근의 비용 비교분석▹목표를 성취하는데 얼마만큼의 비용이 들었으며 다른 대안과 비교 했을때 얼마나 ▹경제적인가 평가

투입과 산출의 비율 비용 편익분석 또는 비용 효과분석으로 측정, - -▹

평가

방법

양적 평가계량화된 방법을 사용하는 것 구조화된 설문지를 통한 평가: ▹평가설문지 평가척도를 활용한 개입전후 검사 등 , ▹

질적평가 간담회 인터뷰 관찰 등 , , ▹

모니터링 프로그램 진행과정에 대한 현장평가 ▹

평가

필요성

평가는 사회복지사가 자신의 활동결과에 대해 알게 됨으로써 클라이언트가 얼마나 효과적으로 ▹서비스를 제공받고 있는지 서비스제공에 어떤 어려움이 있는지의 파악을 통해 개입시 발생할 ,

수 있는 문제의 예방 실천을 발전시킬 수 있는 기회를 제공하며 개입의 성공여부와 지속여부,

105

를 동시에 판단할 수 있는 근거

평가는 기관의 목적과 사회복지사의 개입을 성취하는 정도를 확인하기 위해 필수적▹비판적인 평가는 서비스를 향상시키는 객관적이고 체계적 수단▹욕구변화에 대한 서비스 프로그램 개입을 개선시키는 융통성을 갖게 함, , ▹사회적 책임의 한 형태▹

평가유형▹

결과

평가

최종평가 또는 총괄평가 설정했던 목표들이 얼마나 달성되었는가를 평가하는 것으로 : ▹개입과정을 통해 원했던 변화가 일어났는가에 대한 평가: ▹클라이언트의 변화정도 활동목표에 따른 성과 정도를 측정하는 것, ▹긍정적인 변화에 대해서는 기쁨과 만족감을 표현할 것 클라이언트로 하여금 자신이 유능하고 : ▹인정받을 만하다는 것을 경험하도록 해줌

목적개입에 대한 총체적인 판단을 내리기 위한 평가▹

프로그램의 성패를 판정하여 프로그램의 지속 중단의 총괄적 의사결정을 위한 것, ▹

평가시점 일정기간 혹은 프로그램이 완료된 시점에서 이루어짐▹결과를 측정하기 위해서는 결과가 개입으로 인해 일어났다는 것을 검증할 필요▹클라이언트의 변화 개입 외에도 다른 여러 가지 변수들에 의해 영향을 받으므로 결과가 개입: ▹의 순수한 효과라고 보기 어려운 경우가 많음

이러한 문제점을 극복하기 위해 가장 많이 사용하는 방법 사전 사후로 평가하는방법 개입한 : , , ▹실험집단과 개입하지 않은 통제집단을 비교하는 방법

결과를 개입의 영향으로 해석하는데 있어 객관성 확보를 위해 사용 ▹

사전사후

비교방법

사회복지실천과정 평가에 가장 많이 사용하는 방법으로 사전 사후 같은 방법으, ▹로 문제의 정도를 측정하여 그 변화를 개입의 결과로 보는 것

조건 평가하고자 하는 문제와 그 측정도구를 명확히 할 필요▹

방법개입하기 전에 문제가 어느 정도인지를 측정하고 개입후 다시 같은 방법▹으로 문제의 정도를 측정하여

예

부부갈등이 있는 커플을 대상으로 부부기능을 높이기 위한 집단프로그램▹을 실시하고 그 결과를 평가할 때

개입 이전 일주일간 부부기능 의사소통기능 문제해결기능 부부역할수행( , , ▹기능 등 평가 프로그램 실시후 다시 부부기능 측정) ,

그 결과 의사소통기능은 사전에 비해 사후에 긍정적인 변화 가 일어났으▹나 문제해결기능과 부부역할 수행기능에는 별 변화가 없음 그 프로그램:

은 부부의 의사소통기능 향상이라는 목표만 달성했다고 평가

통제집단과

실험집단

비교

개입을 한 집단과 개입을 하지 않은 집단을 비교하여 그 차이를 개입의 결과로 ▹추정하는 것

사전사후비교방법에 비해 덜 사용: ▹개입이 필요한 집단에 의도적으로 개입을 하지 않는다는 것이 사회복지사의 윤▹리에 맞지 않음

두 집단간의 차이를 개입의 결과로 보기 위해서는 두 집단간에 다른변수의 영향▹이 거의 통제되었다는 전제 필요 실제 그러한 집단을 설정하기가 현실적으로 :

어려움

비교

방법

두 집단의 비교는 개입 이후 사후만을 할 수도 있음▹객관성을 높이기 위해서는 사전사후 비교가 바람직▹

106

사후만을 측정할 경우 개입 이전에 이미 존재하는 두 집단의 차이를 알 : ▹수 없음

예

폭력청소년을 위한 폭력예방프로그램 실시▹프로그램 효과를 측정하기 위하여 프로그램에 참여하지 않은 같은 학교 ▹같은 학년의 폭력청소년을 통제집단으로 설정하여 참여한 집단과 통제집

단의 폭력행동의 빈도를 사전사후 비교

통제집단의 경우 폭력행동이 줄어든 반면 실험집단은 감소10% 80% : ▹이를 통해 프로그램이 폭력행동의 감소라는 목표 달성했다고 평가 가능

과정

평가

형성평가 개입과정을 클라이언트가 어떻게 지각하는가를 평가: ▹과정이 자신에게 도움이 되었다고 느끼는지 아니면 자신에게 오히려 나쁜 영향을 주었다고 생▹각하는지 평가하는 것

목적프로그램 내용의 수정 변경 여부의 결정을 위한 것, ▹사회복지실천의 효과나 부작용의 경로를 밝힘으로써 총괄평가를 보완하는 기능 수행▹

내용

개입계획 수립단계에서 설정한 목적을 달성하기 위한 목표가 어느 정도 성취되고 ▹있는가

목표의 달성에 필요한 과정과 수단이 얼마나 효과적인가 측정 ▹평가시점 개입과정 중에 실시

사회복지사가 목표를 달성하기 위해 사용한 방법이나 기법에 대한 피드백 포함▹과정평가를 통해 사회복지사는 개입방법이나 기법 진행방식 등에 대해 성찰할 수있는 기회를 , ▹갖게 됨

목표가 달성되어 결과평가는 긍정적이라 해도 목표달성을 위해 사용한 방법에 대해 클라이▹언트가 부정적인 평가를 할 수도 있음

부정적

피드백

예

자발적으로 금주를 도와달라고 한 알코올중독자에 대한 개입방법으로 한달간 폐쇄병▹동에 입원하여 알코올과 관련된 신체적 치료와 집단프로그램에 참여한 클라이언트

금주하여 목표는 달성하였으나 폐쇄병동에서의 입원생활이 자신에게 매우 불쾌한 ▹경험이었으며 앞으로 어떤 일이 있어도 사회복지사의 도움은 요청하지 않겠다

며 사회복지사의 개입을 부정적으로 평가

이러한 평가를 통해 자발적으로 사회복지사에게 도움을 요청한 클라이언트와 그렇▹지 않은 클라이언트에 대한 개입방법이 달라야 한다는 것을 알게 됨

긍정적

피드백

과정평가에서 개입방법이나 기법이 긍정적이고 도움이 되었다는 클라이언트의 평▹가는 사회복지사의 자신감과 능력을 향상시켜 전문직으로서의 정체감을 강화시키

는 역할

실무자

평가

실무자에 대한 평가는 사회복지사의 행동 태도 속성 등이 개입과정에 영향을 미쳤다고 생각, , ▹하는지에 대한 피드백

사회복지사의 말과 행동에 대해 도움이 되었거나 도움이 되지 않았던 것에 대해 클라이언트의 ▹피드백을 구해야 함

사회복지

사의 자세

사회복지사는 어떤 비판도 각오해야 함▹실천가로서 갖는 장점과 단점을 솔직히 지적해주도록 요청 스스로를 알수 있는 : ▹기회

107

주차 교시 정리하기10 1 - 【 】

평가 종류 및 방법으로 결과평가는 설정했던 목표들의 달성정도를 평가하는 것으로 사전사후 비교방법 통1. ,

제집단과 실험집단의 비교등의 방법이 있다.

2.과정평가는 개입과정을 클라이언트가 어떻게 지각하는가를 평가하는 것이다.

3. 실무자에 대한 평가는 사회복지사의 행동 태도 속성 등이 개입과정에 어떤 영향을 미쳤는가에 대한 피, ,

드백이다.

본인이 잘 알지 못하는 나쁜 버릇 인격에 대한 부정적인 평가 등, ▹부정적인 평가 고통스럽기는 해도 사회복지사가 자신의 태도와 행동이 개입결과: ▹에 어떤 영향을 미치는지를 지각하는데 중요한 의미

영향

평가

환경에 대한 개입 또는 프로그램 효과를 평가하는 것▹질문지법 인터뷰 프로그램 기록 관찰방법 등, , , ▹

사후 세션과 의뢰▹

사후세션

종결 후 개월 후 클라이언트의 변화를 평가하고 유지하기 위해 필요2-6▹사회복지사는 개입 이후에도 클라이언트에게 계속 관심을 갖고 있다는 것을 보여줌으▹로 변화를 지속할 수 있는 동기 제공

종결 이후 발생한 새로운 문제나 잔여문제를 다룰 수 있는 여유 제공▹

의뢰

클라이언트를 다른 기관이나 전문가에게 보내 추가적 서비스를 제공하고자 할 경우 ▹이루어짐

의뢰과정은 조심스럽게 다루어져야 함▹클라이언트는 의뢰를 거부로 받아들여 필요한 도움을 받지 않으려 할 수 있음▹

의뢰과정 지침▹새로운 서비스에 대한 불신 걱정 잘못된 개념에 대한클라이언트의 감정을 끌어내어 , , ▹다루어주고 의뢰과정이 꼭 필요하다는 것 강조하고 준비시킴

클라이언트에게 최선의 서비스가 무엇인지 함께 결정▹사회복지사는 지역사회 내 다양한 자원에 대해 알고 그에 대한 적절한 정보를 제공하▹여 클라이언트가 잘 알고 판단할 수 있도록 할 것

의뢰의 가능한 대안 제시 사회복지사는 가장 도움이 될 만한 것을 제안: ▹항상 클라이언트의 자기결정권 존중▹다른 기관에서 제공하는 서비스에 대한 비현실적 보증 삼갈 것▹의뢰하는 다른 기관의 기능을 명확히 밝혀두는 것 필요▹그 기관의 사회복지사가 사용할 방법까지 구체적으로 알려주는 것은 좋지 않음▹사회복지사마다 스타일과 사용방법이 다름 클라이언트에게 선입견을 갖게 하고 그 방: ▹법이 사용되지 않을 경우 오히려 실망감

108

사회복지실천 기록의 목적과 활용. Ⅰ

title .2 기록

기록 사회복지실천의 중요한 부분: ▹사회복지사는 클라이언트와 자신이 제공하는 서비스의 과정에 관한 정보를 문서화하여 보유하기 위해 ▹기록

개별 기록문서 각 클라이언트를 위한 서비스를 계획하고 실행하고 평가하는데 사용: ▹기록은 임상적 기능과 행정적 기능 클라이언트 조직 전문직에 대한 책무성의 초점: , , ▹

기능

사회복지사가 클라이언트에게 서비스를 제공하는 과정에서 취해진 전문적 의사결정 그 근거, , ▹내용 결과 기록 ,

사회복지실천 기록은 클라이언트의 상황을 확인하고 기술 사정하면서 서비스 제공 목적과 활동, ㆍ▹서비스 전달과정 클라이언트에 대한 개입효과 여부를 평가하는 개입 과정 단계마다 필요,

시간의 경과에 따라 지속적으로 문서화 서비스중심적 기능 수행 가능: ▹이를 근거로 재정지원하는 경향▹

초점사회복지실천의 책무성 효율성 효과성 달성, , ▹클라이언트의 사적 권리 보호▹

목적

책무성 사회복지실천이 갖는 공공성과 형평성의 성격에 기인: ▹사회복지실천의 재원 공적 자원: ▹사회복지사는 자신의 실천에 대해 기관 클라이언트 지역사회에 대한 윤리적 법, , , ▹적 책무성 인식 필요 자신이 전달하는 서비스에 대해 기록 평가 요구가 있을 , : , ,

시 실천에 대한 설명 의무

오늘날 사회복지실천 책무성에 대한 요구 증대: ▹국민이 낸 돈으로 서비스를 제공하므로 투명성 책임성 효과성과 효율성 등 강조, , ▹사회복지실천 관련 기록 사회복지사와 소속기관뿐 아니라 클라이언트와: ▹가족 지역사회기관 모금 및 기금조성을 위한 조직 각종 공적인 집단과 , , ,

정부 등에서 이용

사회복지사는 서비스제공에 대해 효율적으로 기록할 수 있는 능력 필요 ☞

109

기록의 활용▹

서비스

내용에 대한

문서화

사회복지실천 개시부터 종결단계까지 클라이언트에게 제공한 서비스 내용과 과정, ▹목표달성 여부와 성과 등의 기록 문서화,

어떤 서비스를 어떻게 제공했으며 그 결과는 무엇인지 그 내용을 알기 위한 것▹기록이 없다면 대상자에게 어떤 서비스를 제공했는지 알 수 없으며 그 경우 비스▹를 제공하지 않은 것으로 간주됨.

기록▹기관 측면에서는 프로그램과 지침을 실제로 수행하고 있음을 보여주는 것▹사회복지사의 전문적 활동을 입증할 수 있는 자료▹서비스 제공과정에서 법적 문제 발생시 소송과정에서 사회복지사의 증언을 증명: ▹할 수 있는 근거 제공

재원확보에 필요▹

효과적인

서비스를

위한 모니터

서비스의 과정과 효과성 효율성 질의 모니터링과 평가에 활용, , ▹실천과정을 기록하면서 사회복지사는 자신의 활동을 객관적으로 조직 점검 사회, : ▹복지사의 지식과 기능습득에 도움

체계적 기록 제공한 서비스를 검토 평가 수정에 도움: , , ▹사례에 대한 검토를 통해 기관의 서비스제공방법과 전달체계 기타 등 을 모니터, ▹궁극적으로는 서비스의 효과성에 대한 증거 제공▹

사례의

지속성 유지

기록을 통해 사례에 대한 현재까지의 서비스 제공과정과 내용을 알 수 있음▹사회복지사가 휴가시 또는 사직 부득이 교체되어 클라이언트를 다른 사회복지사, , ▹에게 인수인계하거나 다른 기관에 의뢰할 경우

지금까지 진행한 실천과정에 대한 기록이 있어야 연계해서 지속적으로 서비스 제공 가능▹그 때까지의 기록을 검토함으로써 클라이언트를 이해하고 재반복함이 없이 당면한 ▹그 시점에서 서비스를 줄 수 있음

서비스의 중복과 이에 따른 자원의 낭비를 막고 시간 절약 가능▹

전문가간 의사소통

활성화

다양한 전문직이 함께 업무를 수행하는 실천현장에서 전문직간 및 협조체계 원활▹하게 하는 도구

이들 전문가간에 전문적인 협조체제가 가능할 수 있도록 의사소통 원활화▹전문가들의 개별적인 노력의 조정▹각 전문직의 관점 공유 실천에 활용, ▹팀의 모든 구성원들에게 새로운 정보 제공▹

슈퍼비전의 활성화

기록은 사회복지실천과정을 가르치는 유용한 도구▹

슈퍼비전 자문 동료검토를 위한 자료 서비스 제공관련 기록을 통해서 클라이언, , : ▹트에게 보다 나은 서비스를 제공해 줄 수 있음

실습생 처음 입사한 사회복지사 자신의 활동을 기록하고 그 내용을 토대로 슈퍼, : ▹비전을 받음

사회복지사 기록을 통해 기관이 관리자나 슈퍼바이저로부터 피드백을 받으며 훈련: ▹기록 서비스의 질을 높이는데 중요한 역할: ▹사회복지사로서의 자질향상 가능▹클라이언트의 상황이나 서비스과정 및 진행에 대한 정보를 슈퍼바이저 자문가 동, , ▹료들에게 제공

슈퍼바이저 기록을 통해 얻은 정보를 서비스계획 실행을 돕는데 사용: , ▹사회복지사의 업무의 질 평가 요양보호사의 강점 발견, ▹사례기록은 대상자에게 제공된 서비스의 종류와 질 평가의 기준 제공 ▹

110

클라이언트와 정보

공유

기록 클라이언트와 사회복지사 사이에 정보를 공유하는 의사소통 치료방: , ▹법으로 활용할 수 있는 도구

최근 소비자의 권리존중 기록을 대상자나 가족에게 공개하는 경우 많음: ▹사회복지사는 기록을 할 경우 클라이언트와 정보를 공유한다는 것을 염두에 두고 ▹

정확하고 책임성 있게 기록할 필요

사회복지실천과정별 기록의 내용과 요소. Ⅱ

사회복지실천과정마다 사회복지사가 수행해야 하는 과업 다름▹클라이언트의 상황의 확인 기술 사정 목표설정 및 계약 개입활동 및 서비스 전달과정 종결 , , , , , ▹

및 클라이언트에 대한 개입효과 평가 등 서비스과정 단계마다 수행되는 업무에 대한 기록이 적절한

양식에 의해 효과적으로 이루어질 필요

접수단계(1)

사회복지사가 클라이언트의 문제와 욕구를 확인하여 서비스제공 여부를 결정하고 클라이언트도 이 기▹관을 신뢰하고 서비스를 이용할 것인가 판단하는 시기

클라이언트의 특성 인구사회학적 정보, ▹클라이언트의 문제와 욕구 클라이언트의 서비스를 원하는 이유, ▹클라이언트의 공식 비공식적 자원과 제약 등을 파악하여 사회복지사의 소견과 초기사정을 , ▹

통해 서비스 여부 결정

상담신청서 클라이언트의 인구사회학적 정보▹

초기면접지

클라이언트의 문제와 욕구 성장배경 , ▹가계도를 통한 클라이언트체계의 특성▹생태도를 통한 공식 비공식적 자원 등 파악, ▹

자료수집 및 사정단계(2)

클라이언트의 문제를 이해하고 분석 해결하는데 필요한 자료수집, ▹접수시 알게 된 클라이언트 개인정보 외에 보다 깊이 있는 정보▹생활주기에 따른 인간관계와 생활사건 이에 대한 클라이언트의 반응과 감정 등이 포함된 개인력, ▹원가족의 가족상황과 가족관계 현재 가족구성과 가족관계 등이 포함된 가족력, ▹클라이언트의 현재 및 과거의 문제나 욕구를 알기 위한 사회력▹클라이언트의 기능 자원 한계 장점 동기 등에 대한 정보, , , , ▹

동의서 서비스 개시에 따른 비밀보장에 관한 동의서▹접촉일지 서비스 개시에 따른 클라이언트 접촉시마다 간략한 상담내용을 요약하여 기록▹

사회력 조사지

개인력 병력 취업력 가족력 등을 포함한 체크리스트, , , ▹클라이언트가 자필로 작성하도록 함으로써 작성과정에서 관찰 가능 조사에 걸리는 시, ▹간 절약 가능

클라이언트가 작성을 어려워하는 경우 사회복지사가 질문하면서 작성 가능▹

사정질문지

사정을 위한 질문에서 누락되는 자료가 없도록 참고할 수 있는 사회복지사용 질문지▹자료수집 면담 후 사정에 앞서 질문지의 순서에 따라 답을 함으로써 사정을 용이하게 ▹할 수 있도록 하는 기록양식

자원조사지 개인 가족 지역사회의 자원을 조사하고 평가하도록 도움을 주는 양식지, , ▹사정 및

개입계획서수집된 자료를 토대로 문제를 사정하고 개입목표와 계획을 수립하는 기록양식▹

가계도 세대의 정보를 알 수 있도록 기본형을 제시하고 관계와 상징을 나타내는 선과 도형을 3▹

111

옆에 제시하여 양식대로 활용하면 가계도 완성이 용이

생태도

원안에 클라이언트체계 개인 가족 를 그려 넣고 원 밖의 클라이언트체계와 상호교류하( , )▹는 상위체계로 공식적 자원과 비공식적 자원 표기

관계의 흐름을 나타내는 도식을 옆에 제시하여 양식대로 활용하면 상호작용적 맥락에서 ▹클라이언트체계의 자원망을 알 수 있음

목표설정 및 계약단계(3)

목표와 세부목표 클라이언트의 과업과 사회복지사의 역할과 과업 포함, ▹목표설정 및

계약기록지목표와 세부목표 클라이언트의 과업과 사회복지사의 역할과 과업을 기록하는 양식, ▹

개입단계(4)

계약시 합의한 바를 실천하는 것으로 실제 변화가 일어나는 단계▹사회복지사는 변화매개자로서 의도적인 개입역할을 활발하게 하게 됨▹자신의 개입방향이나 개입노력이 적절한지 스스로 평가하거나 슈퍼비전을 받기 위해 기록을 잘 활용할 필요▹그때그때 기록하는 습관▹

중간노트를 활용하여 클라이언트의 상황과 서비스교류를 정기적으로 기록하고 사정▹요약기록 과정기록 문제중심기록 활용, , ▹

중간노트

지난번 기록 이후의 클라이언트 및 상황의 상태와 변화에 대한 서술과 사정▹지난번 기록 이후의 서비스과정▹중요한 사건▹서비스의 목적이나 계획에 대한 사정 및 변화▹

면담과정 기록지 요약기록지 문제중심기록지▹ ▹ ▹종결단계(5)

종결보고서

개입이 종결된 후 개입과정을 요약하여 보고하는 기록양식▹클라이언트가 처음에 호소했던 주요문제와 개입과정의 요약 해결된 문제와 남아있는 , ▹문제 및 사후대비계획을 사회복지사의 견해와 함께 기록하는 양식

그동안 진행과정을 요약하고 변화를 확인하기 위해서 해결된 것이 무엇인지 그동안 클, ▹라이언트의 변화노력과 증가된 자원체계를 확인하기 위한 것

기타 필요한 기록양식(6) : 집단 가족 지역사회를 대상으로 하는 실천에서 요구되는 기록양식, ,

집단프로그

램

진행기록일

지

집단프로그램의 목표 진행과정 평가 다음 목표 및 진행계획 기록, , , ▹

가족상담

기록지

문제에 대한 가족의 정의 가계도 가족생태도 가족생활주기를 토대로 가족을사정하고 , , , ▹개입목표를 토대로 개입계획 기록

지역사회분

석 기록지

분석대상지역의 주요 지표 인구사회학적 특성 사회경제학적 특성 사회복지자원 탐색, , , , ▹사회복지서비스 제안 및 사회복지사의 견해로 구성된 기록

112

기록의 종류와 특성. Ⅲ

과정기록(1)

클라이언트와 그 사회상황에 대해 클라이언트가 면담하면서 이야기한 내용 클라이언트의 행동 사회복, , ▹지사가 관찰한 것과 판단한 것 등 클라이언트와 사회복지사의 상호작용을 세밀하게 기록하는 방법

내용

면담에 참석한 사람 이름 날짜 장소 세션 진행시간 목적 계획 상호작용 내용 사회, , ▹ ▹ ▹ ▹ ▹복지사의 역할과 활동

클라이언트의 관심사 상황 또는 문제 클라이언트의 반응 클라이언트의 반응에 대한 사회복, , , ▹지사의 사정 분석( )

세션 중 사회복지사 활동에 대해 스스로 분석한 내용 다음 면담계획▹ ▹

방법

면담중 사회복지사와 클라이언트의 상호작용 내용을 대본처럼 직접인용으로 기록 또는 간접▹적으로 풀어 기록

상호작용과정을 자세하게 표현하기 위해 면접내용 사회복지사의 의견 슈퍼바이저 코멘트부, , ▹분으로 나누어 기록 가능

장점

사회복지실습이나 교육방법으로 유용▹슈퍼바이저 기록내용을 통해 실습생의 기능수행능력 파악 더 효과적으로 기법들을 활용할 : , ▹수 있도록 구체적 지도 가능

기록자 자신이 진행한 과정을 자세하게 기록하는 과정을 통해 자신에 대해 새롭게 인식: ▹서비스과정에서 자아를 활용하는 정도 향상 ▹

단점

기록에 시간 많이 소요▹면접에서 실제 일어난 일의 완벽 재현 어려움 불완전하고 왜곡된 정보 제공 위험: ▹기록에 너무 집중해서 오히려 면담에 방해 위험▹

유의

사항

정직하게 기록▹내용을 생생하고 사실 그대로 기록 면접 직후에 가능한 한 빨리 기록: ▹과정기록 내용의 공식적 활용시 클라이언트의 이름 등 개별적인 사항 비밀: ▹슈퍼바이저의 검토 승인 후 별도 보관, ▹

요약기록(2)

사회복지기관에서 가장 많이 사용되는 기록 형태▹시간의 흐름에 따라 변화된 상황 개입활동 중요한 정보 등을 요약하여 기록, , ▹세부적 면담내용을 제외하고 사회복지사가 한 일보다는 클라이언트에게 일어난 변화에 초점을 두어 기록▹요약기록의 질 일정한 기간을 정하여 기록내용을 조직하고 요약하므로 정보들을 효과적으로 조직하는 : ▹데 달려있음

방법

날짜와 클라이언트의 기본사항 적은 뒤 기록해야 할 중요한 내용을 선택하여 시간의 흐름별▹로 조직화하여 기록

또는 주제별 제목 하에 조직화하여 기록▹

장점기록에 융통성 사회복지사가 중요하다고 판단한 것 포괄 가능: ▹클라이언트와 그 상황 서비스가 갖는 특수한 본질을 개별적으로 반영 가능, ▹

113

단점

기록내용을 조직화하는 사회복지사의 재량에 상당부분 의존▹면담내용이 지나치게 단순화해서 초점이 불명확할 위험▹실제로 제공한 서비스 질보다 사회복지사의 문장능력이나 기록하는데 투자한 시간에 따라 기▹록의 질 좌우 위험

기록내용을 개별적으로 구성하기 때문에 추후 원하는 정보를 쉽게 찾기 어려움▹기록에 시간 많이 소요되어 비효율적▹과정기록에 비해 시간은 적게 드나 더 많은 생각과 조직 필요 무엇을 기록하고 무엇을 : ▹뺄지 결정 필요

유의

사항

복합적이고 개별화된 서비스에 대해서만 요약기록 활용▹단기서비스나 전형적인 일상서비스는 구조화된 양식이나 체크리스트 활용▹기록에 포함해야 할 내용과 포함하지 않아야 할 내용에 대한 지침 만들 것▹면담 후 가능한 즉시 기록 정확도와 신뢰도 확보: ▹정기개입의 경우 요약기록방법 유용: ▹

매일 면담내용을 기록할 수 있는 사례노트를 활용해 시간에 따라 기록 ▹문제중심기록(3)

현재 문제를 중심으로 문제영역을 규정하고 사정 목록화해서 각 문제에 대해 무엇을 할 것인지 계획하, ▹고 그 진행사항 기록

보건 및 정신보건분야에서 광범위하게 사용▹다른 전문직과 함께 일하는 현장에서 효과적 정보교환 용이 : ▹

내용

데이터베이스

구축

클라이언트의 문제를 목록으로 작성하기 위한 기본자료▹클라이언트가 제시하는 문제 클라이언트의 일상생활 사회심리적 정보, , , ▹현재 질병 과거력 주변환경 신체적 건강에 대한 내용 , , ,

문제목록 성 ▹팀을 구성해 클라이언트의 문제목록을 작성하고 새로운 문제가 발 생하며 추가

각 문제에 대한

계획개별적으로 독립적으로 각 문제에 대해 계획, ▹

계획의 실행서비스 진행과 변화내용에 대해 문제목록에 기재된 번호에 따라 방SOAP▹식으로 기록

방법

S

주관적 정보( )

클라이언트의 자기보고에 근거▹클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 인식하고 느끼는지 표현을 통해 ▹얻은 정보

O

객관적 정보( )전문가의 직접적 관찰 임상적 실험 체계적 자료수집 등에서 얻은 정보, , ▹

사정A( ) 주관적 정보 및 객관적 정보의 검토를 통해 추론된 전문가의 개념화와 결론▹

계획P( ) 전문가가 특정한 문제를 제기하거나 해결하는 방법 나타냄▹

장점

타 전문직과 의사소통 촉진 여러 분야 간 공조 원활하게 해줌, ▹책무성 향상 목록화 된 각 문제에 초점을 맞추어 다루어야 하고 모든 치료계획에 대해 문서: ▹화된 추후점검을 할 책임

기록의 간결성과 통일성 기관감독자 조사연구자 외부의 자문가 등이 쉽고 질 높은 기록 검: , , ▹토 가능

단점

클라이언트의 강점 욕구 자원보다는 문제 강조 사회복지실천의 폭 제한, , : ▹면접에서 실제 일어난 일의 완벽 재현 어려움 불완전하고 왜곡된 정보 제공 위험: ▹기록에 너무 집중해서 오히려 면담에 방해 위험▹

114

주차 교시 정리하기 10 2 - 【 】

1 기록의 목적과 활용

사회복지실천 활동 문서화 효과적인 서비스를 위한 모니터 사례의 지속성 유지 전문가 간 의사소통 활- , , ,

성화 슈퍼비전의 활성화 클라이언트의 정보공유 행정과 조사연구자료로 활용한다, , , .

2. 사회복지실천과정별 기록요소 및 내용

접수단계 상담신청서 초기면접지- : , .

자료수집 및 사정단계 동의서 접촉일지 사회력조사지 사정질문지 자원조사지 사정 및 개입계획서 가- : , , , , , ,

게도 생태도 사례관리 지역사회지원망, , .

목표설정 및 계약단계 목표설정 및 계약 기록지- : .

개입단계 면담 과정 기록지 요약 기록지 문제중심 기록지- : , ,

종결단계 종결보고서- : .

기타 집단프로그램 진행 기록지 가족상담 기록지 지역사회분석 기록지 등이 있다 - : , , .

기록의 종류와 특성3

과정기록 클라이언트와 그 사회상황에 대해 클라이언트가 면담하면서 이야기한 내용 클라이언트의 행동- : , ,

사회복지사가 관찰한 것과 판단 등 클라이언트와 사회복지사의 상호작용에 대해 세밀하게 기록.

요약기록 시간이 흐름에 따라 변화된 상황 개입활동 중요한 정보 등을 요약하여 기록- : , , .

문제중심기록 현재 문제를 중심으로 문제영역 규정 사정 목록화이다 - : , ,

사례관리 등장배경. Ⅰ

title 3. 사례관리

사례관리는 정서적 신체적 심리적인 문제로 인하여 복합적인 욕구를 가진 클라이언트를 대상으로 공1. , ,

식적 비공식적 원조 관계망을 활용하여 개별화된 서비스계획에 초점을 두고 포괄적인 서비스를 지속ㆍ

적으로 제공하는 실천과정

전통적인 서비스가 기관 내에서 제공되는 프로그램을 중심으로 주어지는 것에 반하여 사례관리서비스2.

는 클라이언트의 욕구에 중점을 맞추어 기관의 범위를 넘어 지역사회 내 다양한 자원의 활용을 통한

클라이언트의 복합적인 욕구 충족이라는 보다 적극적인 서비스제공 강조

사회복지실천에서 사례관리는 초기 인보관 및 자선조직협회에서 그 기원3.

우리나라 년대 초반부터 재가복지 노인복지 장애인복지 등 다양한 사회복지영역에서 4. : 1990 , ,

사례관리 도입의 필요성과 적용가능성에 대한 연구

현재에는 다양한 사회복지 실천현장에서 사례관리는 사회복지사가 클라이언트에게 서비스를 제공함 ▹에 있어 가장 필수적인 방법으로 활용되고 있음

탈시설화

미국 년대 초 정신지제장애인 정신장애인을 대단위 수용시설에서 퇴소시켜 지역: 1960 , ▹사회로 돌려보내는 탈시설화 정책

시설수용 모든 서비스들이 지리적 행정적으로 집중되어 있어 클라이언트에 1. : ,

대한 별도의 서비스 관리 불필요

지역사회 거주 지역사회 전체에 분산되어 있는 서비스를 통합적으로 제공 2. :

하는 서비스관리체계의 필요성

115

복잡하고

분산된

서비스체계

클라이언트의 사회복귀를 위해서는 생활 전반에 관한 서비스가 제공될 필요1.

기존의 서비스 특정 서비스를 매우 한정된 범위에서 특정 인구에게 제공2. :

서비스의 단편성과 분산화가 문제점으로 제시 1)

서비스전달체계가 공공부문에서 민간부문으로 이양 서비스 간 조정적 역할 2) :

장치가 없음

서비스망이 점차 고도로 복잡화 분산화 서비스 중복 필요한 서비스를 받 3) , : ,

기 위한 각각의 연계성 부족

클라이언트가 서비스를 받기 위해 각각 다른 기관 방문해야 하는 문제 4)

복잡하고 분산된 서비스체계에서 서비스의 연계성을 확보할 수 있는 기능요구3.

클라이언트와

그 가족에게

부과되는

과도한 책임

지역사회 내 적절한 환경자원의 미비 클라이언트와 그 가족이 과도한 책임을 떠맡게 됨1. :

클라이언트와 그 가족들이 환경자원을 개발하고 연결할 수 있도록 돕는 서비스 기능 2.

필요성 대두

다양한

문제와

욕구를 가진

클라이언트의

증가

탈시설화정책으로 지역사회에 거주하는 정신 및 신체장애인 증가1.

이들의 지역사회 적응에 따른 다양한 문제 발생▹지역사회에서 살아가는데 필요한 서비스를 조직하고 그 욕구를 충족시킬 수 있는 활동2.

의 필요성 증대

서비스비용

억제

자원의 제한성 서비스전달의 효과성 향상이 주요 관심사: ▹서비스의 비용효과를 높이고 서비스들 간 중복을 피하는 전문기술 요구▹사례관리 보호의 총계획을 관리하고 비용을 억제하는 수단으로 적합다는 평가: ▹

이 론 적 기 반Ⅱ

사례관리 클라이언트에게 통합적 서비스를 제공하고자 하는 모델: ▹특정 대상을 위한 직접적 서비스 및 지역사회실천에서의 서비스를 통합한 것 클라이언트: ▹에게 보다 포괄적이고 지속적인 서비스를 제공할 수 있음

클라이언트중심

철학

클라이언트의 욕구에 초점을 두고 기관의 범위를 넘어 지역사회 차원에서 보다 적극1.

적인 서비스제공과 점검 강조

클라이언트를 기존의 프로그램에 맞추는 것이 아니라 클라이언트의 욕구에 기초해서 2

서비스의 개발과 제공

클라이언트

권리에 초점

클라이언트가 자신의 문제해결능력과 대처기술의 제고 자원의 획득 클라이언트의 , , ▹욕구에 민감하게 반응하는 조직의 구성 클라이언트와 그들이 처한 환경 사이의 상,

호작용 촉진하는데 초점

직접적

서비스와

간접적 서비스

제공 강조

자원관리와 조정 등의 간접적 서비스와 직접적 서비스를 함께 실천▹단편적이고 분산적인 지역사회서비스를 조정하고 통합 1.

지역사회에 존재하는 자원에 대한 충분한 지식과 정보를 가지고 이를 클라이언트 2.

의 복지를 위해 활용

인간을 둘러싼

환경체계

중요시

체계이론 생태체계 이론에 기반, ▹인간을 둘러싸고 있는 환경체계에 대하 종합적 사정▹한명의 클라이언트를 둘러싸고 있는 환경체계에 대한 정확한 사정이 이루어져야 클▹라이언트의 다양한 욕구에 대응할 수 있는 서비스와 연계 직접적 서비스 제공 가능,

116

사례관리의 개념과 목적 개입원칙. , Ⅲ

사례관리 개념1.

사례관리는 한 가지 합의된 개념으로 단정 짓기 어려움▹대상자의 욕구 서비스의 목적 및 서비스제공자의 역할에 따라 다양하고 포괄적으로 적용 되어 옴 1. ,

2.복합적인 문제와 욕구를 가진 클라이언트의 기능향상과 복지를 위해 필요한 다양한 서비스를 통합하여

문제의 심각성 정도 및 해결과정단계에 따라 지속적으로 제공하는 접근방법

복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능향상과 복지를 위해 총체적이고 통합적인 일련의 다양한 서비스3.

를 문제의 심각성 정도 및 해결과정의 수준에 따라 단계별로 동시에 각 관계간의 지속적인 연관성이

있도록 제공하는 문제해결과정

사례관리자가 클라이언트의 다양한 욕구와 서비스를 연결시켜 적절한 서비스를 받을 수 있도록 돕는 방법4, :

지역사회를 기반으로 각종 사회자원과 원조관계망의 효율적인 연계와 조정을 통하여 보호서비스를 체계적

으로 지원하는 접근방식

사례관리서비스 성격차원(1)

사례관리의 개념정의에 있어 주요쟁점: ▹서비스의 성격을 간접적 서비스로 한정할 것인가 또는 직접적 서비스로서 치료적 기능을 포함시킬 것▹인지 여부

서비스체계중심의 개념과 클라이언트체계중심의 개념구분이 이슈▹사회복지실천에서는 상황속의 인간 이라는 이론적 맥락 안에서 두 입장을 포용하는 통합적 관점‘ ’▹

서비스체계중심

개념

사례관리의 간접적 서비스제공 기능을 강조하는 관점▹사례관리를 서비스전달체계의 문제해결방법으로 정의▹

랩 &

쳄버레인

서비스전달체계에서 나타난 서비스의 단편성 분산성 불연속성 비접, , , ▹근성 중복성 등의 문제를 극복하기 위한 해결책,

라우버단편적인 서비스의 연결 서비스의 분산과 중복방지 지속적인 서비스 , , ▹촉진 비용효과 증대를 위한 서비스전달체계의 한 방법,

루빈

지역사회의 복합적인 서비스욕구를 가진 클라이언트를 보호하기 위해 ▹복잡한 서비스전달체계와 연계하고 적절한 시기에 필요한 서비스를 제

공받도록 보장하는 것

네팅 &

프랭크

클라이언트에 대한 서비스전달체계의 복잡한 서비스를 조정하는 방법▹보호의 지속성을 보장하고 한정된 자원을 가진 클라이언트를 위해 비▹공식적 지지서비스를 발전시키고 조정하는 것

클라이어트체계

중심 개념

클라이언트에 대한 대면적 서비스에 초점을 두고 직접서비스기능 강조1.

질병 혹은 기능상실로 인한 클라이언트의 정서적 문제를 다루는 매우 중 요한 개 1)

입방법

클라이언트와 사례관리자와의 치료적 관계를 바탕으로 클라이언트의 정신 내적 2) ,

대인관계적 환경적 개입 상호 연합,

서비스 연계 조정과 같은 사례관리 기능은 분리된 기능이 아니라 치료자로서 지니2. ,

는 기본적 의무에 속하는 하위기능

117

클라이어트체계

중심 개념

램고도의 전문적 치료적 개입을 통하여 정확한 클라이언트의 욕구의 사정, , ▹평가 클라이언트가 사례관리과정에 참여할 수 있도록 촉진시킬 것 주장,

켄터

임상사례관리 사례관리 유형 중 클라이언트가 자존감을 높이고 신뢰감을 : ▹발달시키며 새로운 대처기술을 확보 수 있도록 정신내적 변화를 돕는 클

라이언트중심 사례관리

서비스계획 실천 조정에 이르기까지 모든 과정이 기본적으로 클 , , ▹라이언트와 사례관리자 사이의 의도적인 치료적 관계안에서 수행 되

어야 한다고 강조

상황속의

인간을

강조하는 개념

체계적 관점의 개념틀을 기반으로 개인과 환경의 상호작용이라는 입장에서 클라이언▹트차원의 개념과 서비스체계차원의 개념을 포괄한 개념

직접적 서비스 클라이언트차원의 치료적 관계를 중시하는 개념: ▹지역사회차원의 서비스 서비스 연계 조정을 중시하는 개념: , ▹

무어

사례관리의 기본영역 가능케 하는 영역과 촉진시키는 영역으로 구분: ▹가능케 하는 영역 클라이언트와 가족에 대한 사례관리의 직접적인 : ▹서비스영역

관계를 중시하는 치료적 기능▹촉진시키는 영역 서비스차원의 개입으로서 서비스 연계기능: ▹

사례관리서비스 과정차원(2)

서비스과정을 중심으로 한 사례관리의 기능 비교적 합의된 개념유형: ▹클라이언트와의 초기 접촉에서부터 종결에 이르기까지 일련의 과정을 구성하는 기능적 요소들을 구분▹하여 개념적 정의

대체로 가지 기본적인 기능들로 구성5▹

사정1.

다차원적 사정 클라이언트와 환경이 가지는 장 단점 모두를 사정의 대상: , ▹클라이언트의 심리적 사회적 기능 사정, ▹사회적 지지망과 지역 사회내 제공가능한 자원 ▹

계획2.

사정에서 얻어진 자료를 바탕으로 포괄적이고 구체적인 서비스계획 수립▹클라이언트의 능력 향상을 위한 목표 필요한 서비스들의 활용 및 사회망 에 대한 , ▹

개입목표 달성을 위한 구체적인 개입계획 수립

연결3.

필요한 모든 서비스를 제공하기 위해 클라이언트에게 공식적 비공식적 모든 자원 1) ,

연결

필요한 서비스를 보유하고 있는 타 기관에 의뢰하는 방법 사용2)

점검4.

서비스전달을 지속적으로 감시 또는 감독하는 기능1)

클라이언트와 서비스제공자들이 직접 접촉함으로서 이루어짐2)

클라이언트의 향상 정도를 평가하는 기능 포함3)

권익옹호5.

서비스기관이 클라이언트의 욕구에 부응하지 않는 경우 클라이언트에 대한 개입을 ▹간과하지 않고 사례관리자가 상대적으로 힘이 약한 클라이언트의 이익을 옹호하는

입장에서 기관 및 다양한 환경체계에 대한하는 것

노엘의 핵심적 사례관리 기능: ▹ 클라이언트 확인 및 아웃리치 사정 서비스계획 및 자원확인 자원연결, , , ,

서비스실행 및 조정 점검 옹호 평가의 가지로 제시, , , 8

118

사례관리의 목적과 원칙2.

사례관리 대상(1) :

여러 원조자로부터 도움이 필요한 사람 ▹원조를 효과적으로 활용하기 어려운 사람들 ▹목적(2)

사례관리는 복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능화와 복지를 위해 공식적 비공식적 지원을 하고 활동, ▹네트워크를 조직 조정 유지하는 것 , ,

서비스와 자원들을 활용하여 클라이언트의 생활기술 증진▹클라이언트 스스로 지지망을 관리할 수 있도록 클라이언트의 생활기술을 증진시키고 능력 을 발전시▹키는 것

클라이언트의 복지와 기능을 향상시키기 위해 사회적 망과 관련된 대인복지 서비스제공자들의 능력향상▹복합적인 욕구를 가진 클라이언트의 욕구를 파악하고 욕구의 충족을 위해 욕구수준에 따라 공식 비공ㆍ▹식 자원의 개발 연결을 통해 지원망을 조직 조정 강화 유지ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ

가정 효율적인 방법으로 서비스 및 자원을 전달하여 서비스의 효과성 향상▹클라이언트의 욕구에 적절하게 대응할 수 있는 서비스체계를 확립▹점점 다양화되는 서비스욕구에 반해 단절적이고 복잡해지는 서비스체계의 문제점을 개선하고 체계적인 ▹서비스관리를 통해 복잡하고 다양한 문제나 장애를 가진 클라이언트에게 효과적으로 서비스 제공

사례관리 기능 사례관리자의 과업클라이언트 확인

및 아웃리치의뢰 클라이언트의 자발적 기관방문 아웃리치 등의 경로를 통한 클라이언트 발견, , ▹초기면접을 통한 클라이언트의 자격여부 확인▹

사정 사례관리과정의 결정 클라이언트와의 관계형성▹ ▹클라이언트의 기능수준 사회적 지지 서비스욕구 서비스에 대한 태도 등 결정, , , ▹

서비스계획 및 자원확인

서비스의 명확한 우순순위 결정▹측정가능한 장단기 목표 수립 및 ▹목적달성을 위해 수행되어야 할 구체적인 활동 제시▹클라이언트를 의뢰할 기관 확인▹활동을 종료해야 할 시간계획표 수립▹서비스전달에 있어서 잠재적인 장애물의 확인▹

자원연결 클라이언트가 필요로 하는 서비스를 얻을 수 있도록 적극적으로 돕는 것▹서비스실행 및

조정서비스계획에 따른 서비스실행 감독 ▹서비스실행 시 서비스관계망에서 나타나는 문제점들의 조정▹

점검 클라이언트 서비스제공자와 지속적으로 접촉, ▹클라이언트가 만족한 점뿐 아니라 문제점 발견▹

옹호 공정하게 서비스에 접근하기 어렵고 관련 정책과 프로그램의 부적절성으로 고통 ▹받는 클라이언트를 대상으로 실시

평가 클라이언트에게 제공된 서비스 클라이언트의 발전과 문제점 평가, ▹사례관리체계의 전체적인 평가에 참여▹

119

개입원칙(3)

서비스의

개별화

클라이언트에게 제공되는 서비스는 클라이언트의 확실한 욕구를 충족시키기 위해 특▹별하게 개발 계획되어야 함ㆍ

클라이언트의 신체적 정신적 사회적 상황에 따라 각 클라이언트의 욕구에 맞게 서, , ▹비스 제공

서비스제공의

포괄성

클라이언트에게 제공되는 서비스는 클라이언트에게 필요한 모든 서비스를 포함▹서비스 간 연계성 및 통합성 확보 필수적▹지역사회에서 클라이언트의 다양한 욕구를 충족시키기 위해 필요한 광범위한 지지를 ▹연결 조정 점검, ,

클라이언트의 욕구에 초점을 둔 체계적인 문제사정이 필수적▹서비스에 대한 포괄적 이해에 토대해야 함▹사례관리자는 지역사회에 존재하는 잠재적 자원에 대한 지식을 갖고 이를 활용할 수 ▹있어야 함

클라이언트의

자율성 극대화

클라이언트의 자기결정권 보장▹클라이언트의 선택의 자유를 극대화하고 지나친 보호를 하지 않는 것▹

서비스의

지속성

서비스의 연속성이 확보되어야 함▹클라이언트가 생활하면서 필요로 하는 자원과 도움을 지역사회 내에서 지속적으로 제공▹회성의 단편적인 서비스제공이 아니라 클라이언트가 자신의 생활현장에 잘 적1▹

응할 수 잇도록 지속적으로 원조

공식적 비공식적 자원과 활동의 관계망의 조직 조정 유지 필요ㆍ ㆍ ㆍ▹

서비스의

연계성

복잡하고 분리되어 있는 서비스전달체계를 연결▹클라이언트에게 필요한 서비스가 여러 기관에 분산되어 있을 때 적절한 서비스를 받▹을 수 있도록 다른 기관에 클라이언트를 의뢰함으로써 서비스가 연계되도록 하는 것

사례관리자는 다른 서비스전달체계간 중개자 혹은 권익옹호자 역할▹서비스의

간소화개별화된 서비스 제공을 위한 서비스네트워크의 조정을 통해 서비스의 중복을 방지▹

클라이언트의

자립 촉진

클라이언트가 가능한 스스로 자신의 욕구를 충족시킬 수 있도록 원조▹클라이언트의 문제해결능력과 대처기술을 제고하고 클라이언트와 환경 간의 상호작▹용을 촉진시키는데 개입의 초점을 두어야 함

사례관리 요소(4) :

개별화된 서비스 제공을 위한 서비스네트워크의 조정 ▹조화롭게 조화된 서비스 통합 ▹

사례관리의 가치(5)

기본권리에

대한 존중

모든 인간은 자신의 삶의 목적을 성취하고 문제를 해결하고 인간으로서 잠재력을 실▹현하기 위해 도움이 될 수 있는 자원이나 서비스에 대한 동등한 접근기회

사회적 책임감가족 교육 정부 사회복지 같은 사회제도를 인본주의적으로 만들고 인간의 욕구에 , , , ▹반응하도록 만들어야 함

자기결정에

대한 지지인간의 다양성 존중 개인들이 자신에 대해 내린 결정 존중, ▹

120

주차 교시 정리하기 10 3 - 【 】

1.사례관리의 주요개념

사례관리 서비스성격 차원 서비스체계 중심개념 클라이언트 체계 중시개념 상황속의 인간을 강조하는 1) : , ,

개념

사례관리 서비스과정 차원 사정 계획 연결 점검 권인옹호2) : , , , ,

목적과 개입원칙2.

목적 클라이언트의 생활기술 증진 사회적 망과 대인서비스 제공자들의 능력 향상 서비스 및 자원의 효- : , ,

과적인 전달과 서비스 효과성 증진.

원칙 서비스의 개별화 서비스제공의 포괄성 클라이언트의 자율성 극대화 서비스의 지속성 서비스의 연- : , , , ,

계성

사례관리 개입과정 및 기법3.

개입과정-

사정 문제 및 욕구사정 자원사정 장애물 사정[ , , ],⋅계획 목적 수립 우선순위화 전략수립 최선의 전략 선택 전략실행 개입 점검 평가[ , , , , ], , , .⋅

사례관리자의 역할4.

간접적 서비스 중개자 연결자 조정자 옹호자 사회적 망 수립자 조정자 협상제공자 1) : , , , , , , .

접적 서비스 이행자 교육자 안내자 협조자 진행자 정보전문가 지원자 2) : , , , , , , .

121

종결. Ⅰ

Chapter 11. 사회복지실천과정 (5)

title 1. 종결

클라이언트가 상실과 이별에 직면하여 보이는 다양하고 복잡한 감정과 태도 때문에 어느 단계보다 사▹회복지사의 민감한 반응과 접근이 필요한 단계

클라이언트와 사회복지사 모두에게 이별과 관련된 복잡한 감정을 갖게 함▹클라이언트

가 보이는

반응

사회복지사에 대한 애착정도 목표의 성취정도 어린시설 이별경험에 따라 다양, , ▹클라이언트는 일정기간 자신과 관련된 모든 이야기를 들어주고 자신을 수용하며 긍정적▹으로 돌보아준 사회복지사와의 이별을 가장 큰 상실과 슬픔으로 느낌

종결유형▹ 여러 가지 상황에서 다양하게 나타남 헵워스와 라슨: ( )

일정기간만

제공되는

계획된 종결

정해진 기간만 제공되는 종결 학기중에만 서비스를 제공하는 학교프로그램 입원기간에1. : ,

만 제공되는 병원서비스 등

종결은 이미 알려진 것2.

기간 안에 문제가 충분히 해결되지 못했을 경우3.

클라이언트는 진행 도중에 서비스가 중단되었다고 생각할 수 있음 1)

사회복지사는 종결에 대한 감정처리 외에 남아있는 문제를 해결하기 위해 다 른 기 2)

관에 의뢰해야 하는 이중부담

사회복지사는 기관의 특성상 가지는 한계를 잘 설명하여 신뢰관계가 손상되 지 않 3)

도록 노력하고 적절한 기관에 의뢰

시간제한이

있는 종결

초기부터 사회복지사와 클라이언트가 개입의 시간을 미리 제한하고 시작1)

정서적 애착과 의존과 종결에 따른 상실감 줄여줌2)

전혀 상실감이 없다는 것은 아님 시간제한이 없는 경우에 비해 적음 : ▹종결에 대한 반응 사회복지사는 이런 반응에 민감하게 대처하여 적절히 다루어야 함3) :

시간제한이

없는 종결

언제 종결할 것인지 결정이 중요▹종결시점▹사회복지사와의 만남을 통해 클라이언트가 얻는 것이 줄어들 때 세션에서 얻는 이득이 : ▹점차 줄어들어 중요성이 없어질 때

클라이언트가 강한 정서적 반응을 보일 수 있음▹

클라이언트

의 일방적

종결

클라이언트가 갑자기 약속을 어기거나 이런저런 이유로 올 수 없음을 핑계대고 더 이상 ▹자신의 문제를 노출시키기 않으면서 종결을 원할 때

종결이유클라이언트가 이미 문제가 해결되었다는 비현실적 믿음1.

문제가 해결되지 못한 것에 대한 저항2.

사회복지사

의

태도

종결이 상당히 중요한 문제이므로 사회복지사는 신중히 생각할 것을 권1.

하여야 하나 클라이언트의 자기결정권 존중 필요

이런 것을 직면하여 토론2.

122

계속 진행할 것 강요하지 말 것3.

언제든지 다시 올 수 있음을 분명히 알릴 것4.

클라이언트

의 일방적

종결

집단인 경우

한 성원의 일방적인 종결 집단 전체에 부정적인 영항1. :

남아있는 성원 떠나는 성원에 대한 분노 죄책감 그동안 가져왔 : , , ▹던 소중한 관계에 대한 상실 이 집단을 계속 지켜야 하는지에 ,

대한 의심

떠나는 성원 떠나는 것에 대한 양가감정 상실감 떠나는 것에 대 : , , ▹한 죄책감 계속 남아 있도록 강요하는 집단에 대한 분노 등 경험,

사회복지사는 집단 내에서 이런 반응을 다룰 기회 제공2.

그런 기회가 없을 경우 집단의 존재가 위태로워질 수 있음 : ▹떠나는 성원이 다른 성원들과 부정적인 관계에서 떠날 경우 더욱 ▹

위험

사회복지사

의 이동으로

인한 종결

클라이언트와 사회복지사 모두에게 위험1.

가 이전 중요한 관계에서 거부당한 경험의 클라이언트 특히 상처받기 쉽고 자 ) :

존심 약화

나 사회복지사 떠나는 죄책감을 보상하기 위해 지나치게 잘해주거나 재보증을 해주어 ) :

클라이언트로 하여금 부정적 감정표현 어렵게 함

사회복지사는 시간이 허락하는 한 감정표현 허용 다른 사회복지사에게 의뢰하는 것을 2. ,

수용하도록 도울 것

종결에 대한 반응 레빈슨( )▹

사회복지사에

게 매달림

의존심 증가하여 전문적 관계에서 얻는 이득을 포기하지 못할 경우▹클라이언트는 사회복지사에게 계속 만나줄 것 요구하며 매달릴 수 있음▹클라이언트에게 독립적으로 문제를 해결하는 것이 목표였음 강조▹

과거 문제의

재발을

보고하는

경우

한동안 잘 조절되던 문제가 다시 발생했다고 하는 경우▹사회복지사는 문제에 초점을 두지 말고 종결 이후 삶에 대한 불확실성 두려움에 초점, ▹을 두어 세션 진행

새로운

문제를

가지고 오는

경우

▹종결단계에서 새로운 문제가 발생했다거나 어제까지 말하지 않았던 비밀을 밝히는 경우

새로운 문제를 가볍게 다루어서는 안되나 사회복지사는 그 문제를 다루기 전에 먼저 ▹종결에 대한 감정 탐색 필요

사회복지사를

대치할

대상을 찾는

경우

사회복지사를 대신하고 그 상실을 보상해줄 수 있는 대상을 찾는 것 의존심을 지키고: ▹자 하는 욕구

사회복지사는 클라이언트로 하여금 그 역할을 인식하도록 돕고 그 결과가 어떻게 될▹지 생각해보도록 권유

변화결과 확고히 하기▹

사회복지사의

역할

마지막 활동이 진행되는 동안 달성한 결과를 안정시키고 그것을 클라이언트의 일상생▹활에 일반화시키는 것

개입과정에서 달성한 변화가 유지되지 않고 앞으로 클라이언트를 둘러싸고 있는 어려▹움에 그러한 변화가 적용되지 않을 경우

개입이 계속되어야 하고 사회복지사에 대한 클라이언트의 의존은 더울 커질 것임▹

123

주 교시 정리하기 11 1 - 【 】

1.종결유형에는 일정 기간만 제공되는 계획된 종결 시간제한이 있는 종결 시간제한이 없는 종결 클라이언, , ,

트의 일방적 종결로 구분할 수 있다.

종결 시에는 2. 클라이언트와 사회복지사 모두에게 이별과 관련된 복잡한 감정을 갖게 된다.

3. 종결유형 및 종결에 대한 반응과 과제

종결에 대한 반응유형 사회복지사에게 매달리는 반응 과거의 문제 재발 보고 새로운 문제를 가져오 1) : , ,

는 경우 사회복지사의 대처인물 찾는 경우, .

종결과제 변화결과 확고히 하기 사후세션과 의뢰 2) : , .

사례관리 접근방법의 다양성. Ⅰ

사례관리모델. Ⅱ

로스의 사례관리모델1.

개입결과

안정

개입의 전 과정을 다시한번 클라이언트와 점검▹과정이 어떻게 진행되었는가를 클라이언트가 되새길 수 있도록 도움▹앞으로 있을 수 있는 여러 가지 문제를 상상하여 그 과정을 적용해보도록 유도▹

사후 세션과 의뢰▹

사후세션

종결 후 개월 후 클라이언트의 변화를 평가하고 유지하기 위해 필요1. 2-6

사회복지사는 개입 이후에도 클라이언트에게 계속 관심을 갖고 있다는 것을 보여줌으2.

로 변화를 지속할 수 있는 동기 제공

종결 이후 발생한 새로운 문제나 잔여문제를 다룰 수 있는 여유 제공 ▹

의뢰

의뢰과정 지침▹새로운 서비스에 대한 불신 걱정 잘못된 개념에 대한클라이언트의 감정을 끌어내 1. , ,

어 다루어주고 의뢰과정이 꼭 필요하다는 것 강조하고 준비시킴

클라이언트에게 최선의 서비스가 무엇인지 함께 결정 2.

사회복지사는 지역사회 내 다양한 자원에 대해 알고 그에 대한 적절한 정보를 제 ▹공하여 클라이언트가 잘 알고 판단할 수 있도록 할 것

의뢰의 가능한 대안 제시 사회복지사는 가장 도움이 될 만한 것을 제안 3. :

항상 클라이언트의 자기결정권 존중 ▹다른 기관에서 제공하는 서비스에 대한 비현실적 보증 삼갈 것 4.

의뢰하는 다른 기관의 기능을 명확히 밝혀두는 것 필요 5.

단 그 기관의 사회복지사가 사용할 방법까지 구체적으로 알려주는 것은 좋지 않음 ,

title 2. 사례관리 사례관리모델(3)

124

사례관리에 포함되는 기능의 범주에 따른 사례관리자의 기능수행 정도에 의거하여 가지 모델 제시1. 3

최소모델 현장접근서비스 클라이언트 사정 사례계획 의뢰를 포함하는 최소한의 기능을 1) : , , ,

수행하는 최소모델

조정모델 최소모델의 기능과 클라이언트에 대한 옹호 직접적 서비스 비공식적 지지체계 2) : , ,

개발 재평가 포함 ,

포괄모델 조정모델의 모든 기능 이외에도 서비스점검을 위한 모니터링 대중교육 위기개 3) : , ,

입 기능을 포함

오 코 너 의 사 례 관 리 모 델

사례관리를 기능에 따라 미시적 수준의 직접적 개입을 강조하는 사례관리실천과 사례관리체계로 분류▹

사례관리 실천현장에 따라 다양한 목적을 달성하기 위하여 여러 접근방법이 개발 적용되어 옴1.. : ㆍ

사례관리의 양면적인 특성2.

1)행정적관리적 특성 서비스제공의 중복이나 누락을 방지하고 효율적인 서비스제공을 위: ․해 서비스제공자들간의 협력적 측면 강조

직접적 개입 특성 대상자와의 관계에서 서비스를 강조 2) :

사례관리에 대한 관점 다양3.

전문적 활동으로 분류되기도 하고 준전문가 비전문적인 일로 분류 무어 1) , ( )▹미시적 차원에서 치료적 개입 거시적 차원에서 지역사회자원을 조정하는 방법으로 규정 2) ,

사례관리 접근방법 사례관리의 어떤 특성에 초점을 두는가에 따라 다양한 사례관리모델4. :

서비스제공의 중복 누락을 방지하고 효율적인 서비스제공을 위해 서비스제공자들간의 협력적 측면을 1) ,

강조하는가 또는 직접적 개입 을 강조하는가‘ ’

전문적 활동인가 준전문가 비전문적인 활동인가 2) , ,

미시적 차원의 치료적 개입인가 또는 거시적 차원의 지역사회자원을 조정하는 방법인가 3)

서비스를 제공하는 사례관리자가 누구인가에 따른 모델구분 서비스제공기관의 형태 혹은 서비스제공기 4) ,

관의 특성에 따른 분류 프로그램의 포괄성 정도에 따른 분류 등 다양한 구분,

기능중심의 접근모델 클라이언트중심 모델 사례관리제공자중심모델 기능중심 모델구분이 가장 일반적- , , :

사례관리

실천모델

사례관리실천모델은 가능하게 하는 기능 능력부여 과 촉진기능을 기준으 로 개입수준이 ( )▹상 중 하의 단계로 구분, , 3

높음 개입정도

상 C( )

능력부여기능 B중( )

하 A( )

낮음 촉진기능 높음

125

사례관리

체계모델

사례관리체계모델 조직내 사례관리의 구조와 수준에 따른 분류한 모형: ▹조직 내 사례관리체계의 구조를 담당자의 직위별로 행정가 슈퍼바이저 사회사업가 서비스, , , ▹

제공자 사례보조자 또는 자원봉사자로 구분하고 각각의 직위에 따라 지위 기능 역할 초점, , , ,

수준 기술 등과 관련한 특성 제시,

사례관리체계의 적용 행정적 구조 기관간의 관계망 공식적비공식적 자원의 조정에 관여: , , ▹ ․하는 사례관리자의 역할과 기능이 복합적이고 다양하기 때문에 지식과 기술수준이 차이가 나

는 전문가의 업무체계를 고려하여 선택 필요

인사 지위 기능 역할 초점수준 기술

행정가

자율적 실천▹책임성 상( )▹복합성 상( )▹

지역망개발▹조정▹행정프로그▹

램

프로그램▹관리자

자원연계▹계층옹호▹

거시적

정책개발/▹집행

프로그램▹개발 운영 /

슈퍼바이저

자율적 실천▹책임성 상( )▹복합성 상( )▹

행정연계▹직접실천▹일감독▹

사례관리자▹관리

계층 사례옹호/▹중도거시적

직무분석/▹설계

조정/▹모니터링

인력훈련/▹사례관리

사회사업가

자율적 실천▹책임성 상( )▹복합성 상( )▹

직접서비스▹제공

조정▹사례관리자▹계층 사례옹호/▹ 중도미시적

사례관리▹임상기술▹

서비스

제공자

감독된 실천▹책임성 상( )▹복합성 중( )▹

직접서비스▹제공

조정▹

사례관리자▹대인관계▹원조자

사례옹호▹중도미시적

사례관리▹임상기술▹

사례보조자

자원봉사자

감독된 실천▹책임성 중( )▹복합성 하( )▹

직접서비스▹제공

대인관계▹원조자

사례옹호▹중도미시적 서비스지원▹

무어의 사례관리모델3.

지역사회의 자원보유 정도와 서비스통합 정도에 따라 사례관리의 기능이 달라야 한다고 강조 지역사회 □ ▹내의 자원이 풍부할 때와 빈약할 때

서비스전달체계가 통합되어 있을 때와 통합되어 있지 않을 때 요구되는 사례관리기능이 다르므로 적용 □ 하는 모델 역시 달라야 한다는 것 .

126

사례관리모델 지역사회의 자원보유수준과 서비스통합수준의 높고 낮음 정도에 마케팅 배분 중개 개발모델의 : , , , 4▹가지 유형으로 구분

높음

서비스통합수준

배 분 마케팅

개 발 중 개

낮음 높음 자원의 정도

마케팅모델

특성

지역사회 내 자원이 많고 서비스통합의 정도가 높은 경우에 적합 서비▹ ▹스통합의 수준과 서비스전달체계 내의 자원의 수준이 동시 에 높은 경우 클라이언트가 선택할 수 있는 서비스의 폭이 넓어 그들의 욕구에 적:

합한 양질의 서비스 제공 가능

사례관리자 역할

서비스대상자의 욕구에 가장 적절한 자원과 서비스 연결▹서비스제공자 사례관리자가 클라이언트의 욕구에 적합한 서비스 제공: ▹조정자 서비스전달과 기관 상호간의 관계를 조정: ▹모니터 서비스의 이행 점검: ▹

배분모델

특성

서비스전달체계 내의 자원은 불충분하지만 서비스통합의 정도가 높은 경▹우 활용

서비스를 제공할 수 있는 법 제도 전달체계 및 기관들이 잘 정비되어 , , ▹있으나 클라이언트에게 제공할 수 있는 사회자원이 부족한 경우 효과적

으로 자원을 할당하기 위한 모델

사례관리자

역할서비스와 관련한 자원을 개발하여 서비스제공자에게 효율적으로 할당▹

중개모델

특성

서비스의 통합정도가 낮은 경우에는 활용할 수 있는 모델▹지역사회 내 자원이 풍부하여 클라이언트가 서비스를 선택할 수 있는 기▹회가 많으나 자원을 전달할 수 있는 통합된 서비스 체계와 환경이 갖추

어지지 않은 경우에 유용

사례관리자 역할

서비스연계 서비스제공자로부터 제공되는 다양한 서비스를 클라이언트: ▹에게 연결하는 역할 강조

서비스를 직접 제공하지 않고 다양한 서비스제공자와 클라이언트가 필요▹로 하는 서비스 연결

그 과정에서 사례관리자는 클라이언트와 지역사회 지원체계 와의 상호작▹용을 촉진시키면서 서비스의 연결성을 높임으로써 통합되어 있지 않는 서비스전달체계의 기능을 보충하는 역할

한계 사례관리자가 단순히 서비스제공자와 클라이언트를 연결하는 역할: ▹을 수행한다는 것이다.

기존의 서비스를 조정하는 차원에서 역할할 뿐 서비스전달체계 내의 전▹반적인 변화를 초래하거나 새로운 서비스를 개발하는 역할은 수행하지

못함

127

존슨 루빈의 사례관리모델4. &

사례관리에 있어서 핵심적인 역할을 수행하는 사례관리자의 역할과 사례관리체계의 구성방법을 토대로 ▹사례관리모델을 가지로 구분하여 제시3

학제 간 팀 모델 일차적 치료자모델 통합전문가모델, , ▹

학제간

팀모델

구성

다양한 전문분야의 간의 협력을 기반으로 각 분야의 전문가들이 참여하는 팀 ▹접근 사례관리모델

사례관리팀 구성원 각자가 특정한 전문영역의 서비스 활동에 개별적인 책임을 : ▹지는 다양한 전문가들로 구성

특성

사례관리팀 내에서 각각의 전문가들은 사례관리의 특정한 기능을 독립적으로 수행▹동시에 사례관리의 모든 과정을 공동으로 구성하기 위해 매우 밀접한 협력관계 ▹유지

기능수행

조건

조건사례관리팀의 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 각 전문가들이 서비스의 ▹연속성과 서비스의 조정을 보장해주어야 함

서비스기획과 의사결정과정에서 이들의 상호협력이 매우 중요▹

사례관리

자 역할

이와 같이 다양한 구성원들이 함께 하는 학제간 팀모델에서는 임상적 전문적ㆍ

기술뿐 아니라 집단을 조성하고 원활하게 운영할 수 있는 능력과 의사결정기술

을 보유하고 구성원들 간의 협력과 서비스조정에 책임을 지는 사람의 역할이

중요시된다.

일차적

치료자

모델

특성

사례관리자가 치료자로서의 역할을 담당하는 모델▹사례관리자와 클라이언트의 치료적 관계를 강조하므로 클라이언트의 관심사와 ▹문제에 대한 사례관리자의 고도의 지식과 기술에 기반

장점클라이언트 원조과정에서 한 사람의 사례관리자와의 관계 속에서 심리 정서: ㆍ▹적 지지와 치료 및 재활과 관련된 욕구에 대한 기본적인 도움을 받을 수 있음

단점사례관리자가 치료자로서의 역할에 치중할 때 다양한 욕구들에 대한 포괄적 개▹입을 원칙으로 하는 사례관리가 원활하게 이루어지지 못할 가능성

사례관리

자 역할

대개 석사학위소지자로서 고도의 임상적 훈련을 받고 치료적인 개입의 일부분 ▹또는 그 이상의 기능 수행

직접적인 치료적 기능과 간접적인 중개기능을 균형있게 수행할 수 있는 ▹전문적 지식과 기술을 갖출 필요

개발모델

특성

체계 내의 자원과 서비스통합의 수준이 모두 낮을 경우 적용▹클라이언트에게 제공할 수 있는 서비스가 절대적으로 부족하여 필요한 ▹서비스를 제공할 수 없으며 또한 클라이언트가 서비스를 선택할 수 있

는 기회도 매우 한정된 경우에 유용

사례관리자

역할

자원을 개발하고 조정하는 기능이 중시▹옹호자 클라이언트에게 제공될 서비스와 자원의 개발을 위해 지역사회 : ▹지원체계와의 상호작용을 촉진하고 옹호

조정자 서비스전달체계의 변화를 위해 클라이언트에게 제공되는 서비스: ▹를 조직하고 조정

128

통합

전문가

모델

특성

한사람의 사례관리자가 개별 클라이언트 또는 클라이언트집단의 서비스조정에 ▹대한 전문적인 책임을 지는 모델

전통적인 개별사회사업과 가장 유사한 모델▹클라이언트와 필요한 서비스와의 연결 클라이언트의 서비스에 대한 접근과 조, ▹정 등이 주 기능 중개자모델 :

장점

한 사람의 사례관리자가 다양한 기능을 수행하면서 각각의 클라이언트를 위한 ▹서비스제공과정에 전적으로 관여

사례관리자에게 책임성과 자율성▹클라이언트가 지속적이고 안정적으로 서비스를 받을 수 있음▹

사례관리

자 역할

직접서비스 제공▹접수 서비스기획 서비스조정 평가 옹호 등 사례관리에 필요한 모든 기능 수행, , , , ▹

주 교시 정리하기 11 2 - 【 】

1.사례관리란 실천현장에 따라 다양한 목적을 달성하기 위하여 여러 접근방법이 개발 적용되어 왔다ㆍ

사례관리 접근방법의 다양성은2.

사례관리의 양면 1) 행정적관리적 특성․서비스제공의 중복이나 누락을 방지하고 효율적인 서비스제공을 위해 서비스제공자들간의 협력적 측면 강조-

직접적 개입 특성으로는 대상자와의 관계에서 서비스를 강조 -

사례관리에 대한 관점 다양 2)

사례관리 접근방법에 따라 사례관리의 어떤 특성에 초점을 두는가에 따라 다양한 사례관리모델3.

서비스를 제공하는 사례관리자가 누구인가에 따른 모델구분1)

서비스제공기관의 형태 혹은 서비스제공기관의 특성에 따른 분류2) ,

프로그램의 포괄성 정도에 따른 분류 등 다양한 구분3)

기능중심의 접근모델 클라이언트중심 모델 사례관리제공자중심모델 기능중심 모델구분 이 가장 일반적이다- , , : .

년대 미국의 심리학자 칼 로저스가 체계화 1940 : ▹개인치료의 중심기류였던 지시적이고 정신분석적인 접근법에 대한 반동▹초기에는 비지시적 치료라 부렸으나 클라이언트중심모델 최근에 인간중심모델로 명명, ▹

영향

치료자와 클라이언트간의 위계적 관계 수평적 관계로 전환→▹사회복지실천 정신의학 심리치료 교육 철학 등 영향, , , , ▹사회복지실천의 기본 기술과 가치에 깊숙이 스며들어 현재도 사회복지실천 영역에서 활발히 활용▹

title 3. 클라이언트중심모델 이론적 기반 주요개념(1) ,

129

Ⅰ 이론적 기반

철학적 관점▹

인본주의

정신분석이론의 무의식적 결정론과 환경결정론의 행동주의에 반대▹인간의 성장과 변화에 대한 인본주의 관점 실존주의에 근거: ▹

실존주의

인간이 원래 의미 없는 세상 속에서 결코 안정될 수 없는 정체감 형성 불안1. :

감을 피할 수 없다는 관점

소외 무의미 불안 등 인간존재의 제한성과 비극적 측면에 초점 , , ▹객관적인 현실보다는 개인이 현실을 어떻게 지각하느냐에 의미부여2.

인본주의

인간이자아를 실현시킬 수 있는 본성과 잠재력 소유 인간이 긍정적적인 방향→▹으로 자발적인 성장을 할 수 있는 잠재력 소유

자유 개인의 책임감 자율성 목적 의미 사랑 선택 창조성 의미 가치 자, , , , , , , , , , ▹아실현 등 인간의 자아실현 경향과 긍정적 측면 강조

이론적

기초

현상학 현실을 결정할 때 개인의 즉각적인 의식경험의 중요성 강조▹

관점

로저스는 인간행동을 이해하기 위해 현상학적 접근방법 사용▹객관적인 현실이 무엇이든 그것이 인간의 행동을 결정하는 중요한 요인은 아▹님 인간이 그 현실을 어떻게 보는가가 중요:

가정

자신의 본체와 대인관계의 성질에 초점▹자신을 대수롭지 않게 여기고 자신의 의사결정을 신뢰하지 못하는 사람들은 ▹자신을 가치있게 여기고 자신의 삶에 관한 선택에 자신감을 느끼는 사람들과

다르게 행동할 것이라는 전제

특징 클라이언트의 인식능력과 결정능력에 기초▹

▹인간에 대한 관점

인간의

본성

선천적으로 선한 존재▹프로이드 인간을 비도덕적이고 반사회적 본능을 지닌 존재: ▹

가정

모든 인간은 자이실현 욕구 소유▹자아실현 욕구 자신을 유지하거나 향상시키는 방향으로 자신의 모든 능력을 : ▹개발하려는 인간의 타고난 성향

인간이 다른 사람이 영향에서 자유로운 상태에 있다면 인간의 자아실현욕구는 ▹사회적 협조적 창조적 자기지향적 인간을 성장시킬 것, , ,

인간의 자아실현 욕구가 어떻게 발현하는가에 대한 탐색에 초점▹

자아실현

욕구

발현과정

유아 성장하면서 자기인식 형성1. :

자기인식 발달 개인이 경험을 어떻게 지각하느냐에 영향2. :

개인의 경험에 대한 지각 타인에 의해 가치가 부여되는 긍정적인 관심을 받고 자 하는 욕구에 영향1) : ( )

긍정적인 관심에 대한 욕구 모든 인간의 보편적 욕구 아동은 이러한 욕구로 타인에게 쉽게 영향2) : →

인간의 자기관심의 의미 발달 긍정적 욕구충족 또는 좌절에 따른 다양한 경험 에 의해3) :

130

문제

조건부

가치

중요한 타인들이 어떤 개인에게 긍정적인 존중을 무조건 제공하는 것이 아니1.

라 어떤 조건 하에서만 제공할 때 가치의 조건들

개인은 가치의 조건을 인식할 때 어떤 경험이 유기체적 욕구충족 여부보다 ▹는 단지 중요한 타인들이 부여하는 가치의 조건들에 따라 어떤 경험에 긍정적

혹은 부정적 가치 부여

개인은 자기의 가치가 낮게 느껴지는 행동을 피하려는 경향2. :

자신에게는 만족스런 경험이 아닌 행동을 긍정적으로 평가 자신에게 만족 , ▹을 주는 경험 부정적으로 인식 개인의 통합성 깨어지고 자신의 잠재력과의 →

접촉이 단절되어 건전한 성장발달 방해

예 운동을 좋아하고 그 운동이 자신의 충족은 물론 자아실현에 기여하 : ▹는 것으로 생각하여 그 운동에 긍정적 가치를 부여한 아동

부모와 선생님 친척들이 운동을 할 때는 아동에게 긍정적 존중을 전혀 보이지 , ▹않고 공부를 할 때만 일정한 조건하에서만 긍정적 존중이 나 칭찬( )

아동은 자신이 존재가치를 높이기 위해 적성과 자기발전에 맞지 않는 공부라▹는 경험을 긍정적으로 평가

자신의 자아실현 욕구와 조건부 가치와의 불일치 모순 경험, ▹

자신의

자아실현

욕구와

조건부

가치와의

불일치

개인에게 내재된 자아실현 욕구와 인생에서 의미있는 타인들이 부여하는 조건과 갈등 1.

자아실현을 향한 인간의 유기체적 힘과 그것들을 의식이나 활동으로 바꿀 수 ▹있는 인간의 능력사이에서 발생

개인은 중요한 타인이 부여하는 가치를 자기 것으로 수용2.

자기인식과 개인의 경험 간 불일치에서 오는 갈등 경험▹아동은 긴장 분노 내적 갈등 경험 정서적 행동적 문제, , : , ▹

인간은 모순된 경험에 다양한 방식으로 반응▹자기인식 자체 거부▹경험의 왜곡 또는 합리화하여 해석함으로써 자기인식과 일치▹▹자기방어기제를 통해서도 모순이 해결되지 못할 경우 긴장 우울 죄의식 수치심 등의 정서: , , ,

문제해결

클라이언트가 자기자신을 다시 발견할 기회 자신의 경험의 장이 자아를 중심으로 재조직화: ▹예 나는 이것을 원한다 나는 이것을 하고 싶다 아는 이것이 이루어지지 않아서 화가 났: , , ▹다 나는 이것을 이런 방식으로 했으면 좋겠다.

클라이언트중심 접근▹

관점

인간은 본질적으로 신뢰받을 만한 존재 자기이해를 성취할 수 있다는 낙관론적 : ▹인간을 근본적으로 선하여 사회적이고 자아실현을 추구하며 인생의 의미를 찾고자 한다는 ▹인간관

치료자의 직접적인 지시 없이도 자신과 자신의 문제를 이해할 수 있는 잠재적 능력 소유▹

가정

클라이언트는 일단 치료관계에 참여하게 되면 자기지시적 방법으로 성장▹개인에게 다른 조건이 주어진다면 극복 가능 잠재적으로 능력이 있는 개인 안에 이미 존재: ▹하는 능력을 해방시키는 것

어떤 특정한 조건이 주어진다면 개인은 점차로 자아실현의 능력 소유 조건부 가치에 의해 →▹내재화단 한계들을 극복 가능

131

특정한

조건실천가와의 관계 속에서 개인이 정확한 공감적 이해 무조건적인 긍정적 존중 진실성의 지각, , ▹

목적

개인의 독립과 통합 인간의 문제보다는 성장 자체에 초점1. :

클라이언트가 현재 직면하고 있는 문제들과 앞으로의 문제들을 극복할 수 있도록 성장과정▹을 도와주는 것

클라이언트의 자기이해를 통한 자아실현의 성취2.

충분히 기능하는 사람으로 성장 격려 클라이언트 스스로에 대한 이해의 수준을 높이는 것3. :

개입을 통해 클라이언트가 진실된 자기를 발견하고 자신이 간절히 원하는 사람이 되어야▹함 그 동안의 사회화과정을 통해 발달시킨 자신의 가면을 벗어 버리도록 해야 함:

클라이언트는 그 동안 가면을 쓰면서 자기 자신과의 접촉을 상실했다는 것을 깨닫고 자의 ▹다른 면모를 깨닫게 됨 매일의 생활에서 새롭고 건설적인 행동 자신이 갖고 있는 능력을 → →

최대한 발휘할 수 있게 되는 자아실현과정에 들어가고 이 과정을 거쳐 각 개인은 비로소

진정한 사람이 됨

충분히 기능하는 사람 이상적인 삶을 사는 사람4. :

충분히 기능하는 사람으로 성장과정에 있는 사람 보다 자유롭고 창조적 인간성을 신뢰하: , ▹고 보다 풍요로운 삶을 살 수 있음

경험에

대한

개방성

증가

자기방어로 인한 폐쇄성의 감소▹가치의 조건에 아무런 제재를 받지 않는 사람: ▹자신의 감정을 있는 그대로 자유롭게 인식함과 동시에 자신 내부에서 이루▹어지는 경험에 자유롭게 대처 가능

실존적

삶에 대한

태도 증가

순간 순간의 삶에서 자신에게 최선의 것을 선택하는 삶▹실존적 삶을 사는 개인▹과거의 경험에 구애받지 않고 지금 어기서의 삶을 충분히 숙고-▹자신의 선택에 대해서 후회나 미련이 없음▹자신의 선택에 바탕을 두고 최선의 삶을 살아감▹

클라이언트중심 접근▹

목적

자신의

유기체에

대한 신뢰

증가

충분히 기능하는 사람 자신의 유기체 전체를 통해서 어떤 한 상황에 대해 : ▹다각적 고려 가능

그 결과 한 상황의 모든 측면을 가장 만족스럽게 할 수 있는 결정: ▹유기체 신뢰

접근방법

클라이언트의 사고와 느낌을 반영하고 주의깊은 경청을 강조하는 비지시적 원조1.

과정을 통해 자기가치감과 자기이해를 향상시킴으로써 사회기능을 향상

사회복지사와 클라이언트의 관계양상 개입의 효과 결정2. :

핵심포인트 사회복지사의 공감적 이해 감정이입적 반응 무조건적 긍정적인 관 1) : ( ),

심 수용 진실성 진정한 존중 을 바탕으로 한 사회복지사와 클라이언트의 관계 ( ), ( )

클라이언트의 건설적이고 긍정적 변화 가능 →

클라이언트와 사회복지사 사이에 따뜻하고 진정한 보살핌의 치료관계 형성 2)

클라이언트는 자기 스스로에 대해 진정한 이해 가능 ▹이를 바탕으로 최대한 성장하여 자아실현 ▹

132

적용대상자발적이고 동기가 있으며 자신의 의사를 표현할 수 있는 능력과 사고능력을 갖추고 지나▹친 부담을 갖지 않은 클라이언트

특징

인간에 대한 긍정적 시각 클라이언트의 능력에 대한 신뢰 기반 1) :

클라이언트에게 해석을 내리는 권위주의적 관계구조에 반대2)

개입방향에 대한 일차적 책임 클라이언트에게 가도록 문제에 대한 과거사보다는 지금 여3) : ‘ -

기 강조’

사회

복지사

역할

클라이언트가 자신의 목표를 명료화하는 능력을 지녔음을 신뢰하고 이를 촉진하는 역할1.

사회복지사가 클라이언트를 위해 구체적 목표를 선택하는 것이 아님2.

사회복지사의 태도 클라이언트의 성격변화 촉진한다는 관점3. :

사회복지사가 인간대 인간으로 클라이언트를 대면할 때 1) :

클라이언트는 지금까지 인식하기를 거부하거나 왜곡되어 있던 그의 생활영 ▹역을 탐색하는 데 있어 조력관계 경험

클라이언트와의 관계에서 진실 2)

선입견적인 진단적 범주에서 판단 지양 3)

순간 순간의 경험에 기초하여 클라이언트를 만나고 그들의 주관세계에 들어 가서 -

그들을 도우려는 자세 필요

주요개념. Ⅱ

실현화

경향

유기체를 유지 고양시키는 방식으로 발달해 가려는 유기체의 생득적 경향, ▹인간은 출생시부터 성취를 향해 생산적으로 성장하도록 운명▹실현화 경향 자율성을 향한 발달: ▹

자아실현

욕구

자아실현 실현화 경향의 산물: ▹자아가 형성됨에 따라 일부 실현화 경향이 자아실현으로 표현▹

긍정적

관심

인간은 자아가 발달하면서 사랑과 인정 갈구1.

다른 사람들로부터 긍정적 존경을 받고자 하는 욕구 매슬로우의 자존의 욕구 : ▹긍정적 관심에 대한 욕구 생래적2. :

주요한 타인으로부터의 긍정적 관심에 갈구3.

필요로 하는 사랑과 애정을 얻고 인정받기 위해 인간은 성장과정에서 부모와 중요한 타 ▹인들을 기쁘게 하고 자신의 내적 경험 무시

점차로 자기자신에게 덜 맞추고 타인의 평가에 더 맞추어 행동 ▹

조건부

가치

중요한 타인들의 긍정적 관심 조건부로 주어짐: ▹조건부 가치 인간은 어떤 측면에서는 자신이 존중되고 있지만 다른 면에서는 그렇지 않다: .▹는 느낄 때 발생

133

주 교시 정리하지 11 3 - 【 】

1.클라이언트 중심모델의 등장배경은 무의식적 결정론의 정신분석이론과 환경결정론의 행동주의이론에 근거

한 지시적 접근방법에 반대하여 인간의 성장과 변화에 대한 인본주의적 관점을 모델로 한다.

이론적 기반은 인본주의 이론 모든 인간은 자아실현의 욕구를 갖고 이를 위해 자신의 모든 능력을 개발2. ,

하려는 욕구를 가지고 있다는 인간관

주요개념으로는 실현화 경향 자아실현욕구 긍정적 관심 조건부 가치 등이 있다3 , , , .

134

Chapter 12. 클라이언트 중심모델과 위기개입모델

title 1. 클라이언트 중심모델 개입과정(1) -

개입과정. Ⅰ

클라이언트중심모델▹사회복지사와 클라이언트와의 관계를 통해 클라이언트의 성장적 변화 추구

강조점 개입과정에서 개인이 어떻게 왜 변화하는가를 이해하는 것: , ▹변화연속체의 과정▹

초기 중기 변화과정( ) 변화 후

경직 정지 미분화 비인격적 , , ,

심리적 기능유형

⇒깊이 소유되고 수용된 것으로

느껴지는 개인적 감정의

즉각적인 경험

공감적 이해 무조적적 긍정적 ,

존중 진실성에 의해 이해되고 ,

수용됨 경험

⇑ 자신의 성장잠재력을 막고 있는

불안 의심 걱정 등으로부터 , ,

해방됨

클라이언트의 문제해결 역량

점차 발현되기 시작

성장과정 경험

변화성 유동성, ,

다양하게 분화된 반응성

변화

과정

언어나 동작으로 자기감정 자유롭게 표현▹직접 경험하는 것과 자기가 갖고 있는 자이개념간의 모순 인식 감정표현 증가: ▹무조건적 긍정적 관심으로 모순의 위협 인식▹왜곡 또는 부정되었던 경험의 소화 및 수용 클라이언트의 자기개념 재조직: ▹자기구조의 재조직화에 따라 클라이언트의 자기개념이 일치 방어 감소, ▹위협을 느끼지 않으면서 치료자의 무조건적 긍정적 관심 경험▹자기의 내적 기준에 의해 자신 평가▹점차 외부에서 주어지는 가치의 조건보다는 자신의 가치를 인식하고 자신의 경험에 반응▹

변화

모습

클라이언트는 더욱 통합되고 자기의 경험 개방 덜 방어적, ▹더욱 현실적이고 객관적으로 지각 자신의 이성적 자아를 한층 현실적으로 지각: ▹이상적 자아와 현실자아 일치 위협에 상처받을 확률 감소: ▹클라이언트의 심리적 적응 향상 모든 긴장과 불안 감소: ▹평가 및 선택에 있어 기준이 자기자신이라는 점 인식 자신감 클라이언트의 가치는 자신: , ▹의 가치기준에 의해 결정

타인에 대한 왜곡 필요성 감소 타인을 수용하는 경험: ▹행동변화▹진정한 자아에 소속된 행동 증가 자아에 속하지 않는 행동 감소: ▹자신의 행동이 자신이 통제할 수 있는 범위내에 존재한다고 생각 행동이 더욱 사회화 성: , ▹숙된 것으로 타인에게 수용

이전보다 훨씬 창조적이고 독특한 삶을 살게 되며 자신의 목적과 가치에 충실 ▹

135

제 단계1▹ 과정연속체의 가장 낮은 단계:

클라이언

트 특징

인식자신이 문제를 가지고 있다는 것을 인식하지 못하거나 자기문제를 자기 외부의 것▹으로 봄

의사

소통

의사소통하는 것을 싫어함 단지 외적인 것에 대해서만 의사소통: ▹의사소통 예 내가 말하려고 하는 건 긴박한 필요가 있지도 않은데 내 : ▹자신에 대해 말한다는 것이 다소 터무니없게 여겨진다는 거예요

친밀하고 의사소통이 잘 되는 관계 위험한 것으로 간주: ▹

변화

의지

변화에 대한 의지 없음▹자신의 개인적인 의미를 인식하지도 허용하지도 않음▹

제 단계2▹ 자신이 충분히 수용되고 있음 경험 시 단계로 이행: 2

클라이언

트 특징

인식자신이 문제나 갈등을 가지고 있음을 어느 정도 인식할 수 있으나 그것을 자기 외▹부의 것으로 인식

의사

소통

자기자신이 아닌 다른 문제들에 대해 말하기 시작▹문제 여전히 외적인 것으로 보여짐: ▹클라이언트는 개인적인 책임을 수용하지 않음▹예 아버지가 사업으로 인해 종종 위태로움을 느껴왔다는 것을 내가 알아채고 있: ▹었다고 추측돼요

자신이 주제가 아닌 것처럼 이야기 시작▹

때로 감정 표현 과거의 경험에서 비롯된 외부적인 사건에 대한 감정적 반응의 표: ▹현이 주

자신의 주관적인 경험에 대한 표현 기피 자기에 관해 모순된 진술: ▹자기자신에 관한 것이 아닌 주제 다소 자유롭게 이야기: ▹

제 단계3▹ 약간 느슨해지고 유동적인 된 태도의 변화가 방해받지 않고 자신이 그대로 수용되고 있다고 :

느낄 경우 단계로 진행3

클라이언

트 특징

인식자신에 대해 객체화 가능 자신을 어느 정도 객관적으로 볼 수 있게 됨: ▹문제가 자신의 외부가 아니라 자신의 내부에 존재한다는 사실 인식 시작▹

의사

소통

자기자신의 감정과 개인적인 의미에 대해 표현 ▹주제 현재가 아닌 과거에 일어났던 사건에 대한 자신의 과거 감정 : ▹예 그동안 사람들에게 말할 수 없었던 많을 일들 내가 했던 추잡한 : ... ▹

행동들에 대해 비열하고 잘못되었다고 느꼈어요

자신이 주제가 아닌 것처럼 이야기 시작 ▹

객체로서의 자기에 대한 표현이 보다 자유롭게 이루어짐▹주로 다른 사람에게 인식된 자기 반영된 자기 에 대한 의사소통( )▹

예 나는 나를 사랑해주는 그녀를 원했기 때문에 그녀에게 완벽하게 보 : ▹이려고 활기차면서도 친절하며 지적으로 대하려고 노력했어요

136

제 단계6▹ :

클라이언

트 특징

인식

이전에는 부인되었던 감정들이 즉각적이고 수용적으로 경험 자신을 주체로 인식하게 됨: ▹이러한 경험들이 부인되거나 두려움을 일으키거나 혹은 맞서 싸워야 할 어떤 것이 ▹아니라 있는 그대로 수용 이러한 경험은 개인을 해방시키고 자기를 더 이상 대상:

으로 인식하지 않게 됨

혼란

경험

견고한 자기개념들이 자신의 내부에서 일어나는 해석과정이라는 사실 인식하면서▹도 어느 정도 동요를 느낌

관계

다른 사람과 관계를 맺는 과정에서 자기 자신이 되려는 시도▹그 자신의 흐름을 따르고 이 흐름 속에 있는 그대로의 자기를 다른 사람들이 수용▹할 것이라고 믿음

제 단계4▹ 단계에서 여러 경험을 갖게 된 클라이언트가 계속해서 있는 그대로의 자신이 충분 : 3

히 수용되고 이해되고 있다고 느낄 때 보다 자유로운 감정의 흐름 가능:

클라이언

트 특징

인식경험과 자기와의 불일치 모순들 분명히 인식 모순에 대한 관심 증가, , ▹문제에 대한 자기책임 어느 정도 인식▹

의사

소통

혐오감 두려움 증오 등의 현재의 느낌이나 감정 표현, , ▹강렬한 감정 여전히 지금 여기 의 것이 아닌 과거의 것으로 표현: ‘ - ’▹클라이언트는 개인적인 책임을 수용하지 않음▹예 사회복지사에게 아 맞아요 나는 당신을 신뢰하지 않아요 라고 말하기도 함: ‘ , ’▹

관계관계에 대한 태도 간혹 자발적으로 감정적인 토대 위에서 다른 사람과 관계를 맺: ▹으려는 시도

제 단계5▹ :

클라이언

트 특징

의사

소통

현재 경험하는 많은 감정들을 자유롭게 표현하고 자신의 것으로 수용▹예 나의 의식 한편에서는 내가 가치있는 존재라고 말하지요 하지만 마음 한구석: . ▹에서는 그것을 받아들이지 않는 거예요 나는 내 능력을 믿을 수가 없어요.

모순과 불일치에 분명히 직면하는 경우 증가▹

자기

인식

자신의 현재의 감정 인식 두려움과 의심이 있으나 이전에는 부인되었던 감정들이 : ▹비로소 지각되기 시작

즉각적인 경험이 지침을 제공할 수도 있다는 약간의 인식 가능▹진정한 나가 되려는 욕망 자리 잡음 자기개념의 타당성에 의문 갖기 시작: ▹

자신 내부에 존재하는 모순의 책임이 자기에게 있음 지각 ▹

제 단계7▹ 과정연속체 상의 최상위단계:

클라이언

트 특징

인식 자신과 자신의 감정에 대한 명확한 인식▹

의사

소통

자신의 감정이 일어나는 그대로 표현▹클라이언트의 내적인 의사소통 명확화▹예 나는 나 자신에 대해 그렇게 화가 난 것은 아니었어요 나는 내 자신을 그렇게 : . ▹증오한 것도 아니었고요 나는 내가 어린애같이 행동하고 있다는 것을 깨달았어.

요 그건 내가 선택한 행동이었지요.

자기

성장

자유롭게 경험하면서 충분히 기능하는 인간으로 성장▹흘러가는 경험의 과정속에서 편안히 살아가며 새로운 감정을 풍부하고 즉각적으로 경험▹감정의 경험 행동의 분명한 준거가 되며 불일치 최소화 일시적인 이 됨: , ▹

137

개 입 기 법Ⅱ

사회

복지사의

역할

사회복지사가 적극적으로 지시하는 것이 아니라 클라이언트가 스스로 자기를 발견하고 성▹장해나갈 수 있도록 도움

촉진적 조건 조성 한 개인의 자아실현 경향성을 발현할 수 있는 분위기와 조건 조성: ▹

촉진적 조건 공감 공감적 이해 무조적적 긍정적 관심 수용 진실성 등 내외적 태도를 갖: ( ), ( ), ▹추고 이러한 태도를 클라이언트에게 정확하게 전달하는 것

한 개인의 실현경향을 방해하는 장애를 찾아내고 제거▹클라이언트가 자신의 내적 상태를 보다 정확히 이해하고 보다 성숙해지며 자기실현을 향해 ▹나갈 수 있도록 도움

개인의 잠재력 발휘를 막는 걱정 불안 의심 등의 제거, , ▹클라이언트가 자신이 고통받고 있는 문제를 새롭게 인식▹자기자신의 감정을 있는 그대로 받아들이며 ▹인지된 경험 수정 자아와 경험의 불일치 조정 관계의 속성을 수정할 수 있도록 원조, , ▹

기법

클라이언트의 변화를 일으키는 것은 기법이라기보다 사회복지사 자신: ▹사회복지사의 태도 가치 신념 치료의 관계가 치료의 성패 좌우, , , ▹사회복지사는 공감 무조적적 긍정적 관심 진실성 등 통합된 태도를 클라이언트에게 정확, , ▹하게 전달함으로써 클라이언트 스스로 변화

특징

경청이나 반영 등의 기법에만 의존하지 않고 클라이언트와의 관계형성을 위한 사회복지사▹의 태도에 토대 사회복지사의 진실함이 실천관계의 힘 결정:

실천방법이나 기법 등에 있음 독단적이지 않고 사회복지사들이 자신의 실천스타일을 개발▹해나갈 수 있음

상담심리학이나 성격역동성 정신병리학에 관한 배경정보가 부족한 클라이언트에 대해서도 , ▹안전한 접근 가능

공감

정의클라이언트입장에서 클라이언트가 생각하고 느끼는 것을 이해할 수 있는 사회복지사의 능력▹클라이언트에게 이러한 이해를 전달하는 것 포함▹

사회복지사의

자세

자기자신의 인간됨에 충실할 것▹클라이언트의 내부세계를 경험하기 위해 클라이언트의 감정세계에 몰두하기 위해 노력▹

클라이언트의 감정세계를 마치 자기의 것처럼 느끼는 태도 유지 클라이언트의 현재 : ▹감정 이해

클라이언트의 감정에 휘말리지 않고 이해하는 것 중요▹클라이언트가 느끼고는 있으나 미처 깨닫지 못하는 부분에 대해 자신이 이해한 것을 ▹알려주어야 함

사회복지사의 이해 클라이언트의 감정에 대한 자신의 내적 경험으로부터 나옴: ▹

138

클라이언트의

반응과 변화

다른 사람들과의 관계에서 경험하지 못했던 공감 경험▹클라이언트는 이 경험을 소중히 여기며 자기를 진실로 이해해주려고 노력하는 사람이 ▹있다는 사실에 감동

사회복지사에게 자신의 감정이 이해받고 있다는 경험 클라이언트 자신에 대한 이해 : ▹확장 도움

이해받는다는 감정의 경험 그 자체가 클라이언트의 성장적 변화에 영향을 준다고 봄: ▹클라이언트에게 공감하려고 노력하는 사회복지사의 노력▹그 자체가 클라이언트를 존중한다는 느낌 전달 클라이언트의 자아존중감을 높여주고 : ▹소외감 해소

사회복지사의 정확한 공감을 통해서 ▹클라이언트는 자기인식 증진▹보다 깊이 있게 자기탐색 할 수 있게 됨▹

무조건적 긍정적 관심

정의

사회복지사가 클라이언트를 충분히 수용하며 클라이언트에 대한 순수한 관심 전달하는 능력▹클라이언트가 말하고 행동하는 것에 대해 만약 하면 이라는 조건을 달지 않고 클라이‘ ’▹언트에 대한 관심 보살핌 호의 수용 온정 존중을 표현하는 것, , , , ,

영향클라이언트와의 관계에서 매우 중요▹클라이언트의 부정적이고 자기패배적인 순환과정 파괴▹

자기패배적

순환과정

▹자기를 수용하지 못하는 클라이언트 다른 사람 역시 자신을 좋아하지 않을 것이라 생각 :

대인관계 자기보호적 방어적 행동을 보이는데서 시작: , ▹어떤 경우에도 타인을 멀리하는 경향 주위 사람들에게 관심을 받지 못함 이러한 자: →▹신의 모습이 못마땅하게 여겨 다시 방어적으로 행동하는 순환과정 경험

사회복지사의

태도

클라이언트에 대한 찬성이나 반대 표현 않을 것▹해석하지 않을 것▹불필요한 탐색을 하지 말 것▹

클라이언트의

반응과 변화

사회복지사의 무조건적 긍정적 관심 클라이언트의 방어적 태도에 상관없이 인간으로: ▹서의 내재된 가치를 일관되게 수용하는 것

클라이언트는 사회복지사에게 자기를 방어하지 않게 됨▹불안 감소▹자기의 내면세계를 탐색할 수 있는 안정된 환경에서 면담에 임하게 됨▹

사회복지사의 이러한 태도에 태도를 통해 클라이언트는▹성장과정동안 그는 내가 갈 길을 찾는 나의 능력을 믿었고 여러 가지 방법으로 그것을 ▹나에게 말해주었다 이제는 나도 나 자신에 대해 믿을 수 있을 것 같다.

다른 사람에게서 진정한 관심을 받고 있음 확신 변화하는 새로운 자기에 대해 긍정적 : ▹수용

139

주 교시 정리하기 12 1 - 【 】

1. 클라이언트 중심모델은 사회복지사와 클라이언트와의 관계를 통해 클라이언트의 성장적 변화 추구하는 것

으로 개입과정에서 개인이 어떻게 왜 변화하는가를 이해하는 것이다,

핵심사항으로는 감정 이입적 반응 무조건적 긍정적 관심 수용 진정한 존중 등을 표하면 클라이언트에게 2. , , ,

긍정적이고 건설적인 변화가 발생한다는 것

낙관적 관점에서 진정한 자아발견 자아성장을 실현하는 것이다3. ,

진실성

정의

사회복지사가 자신의 진실 된 반응을 신뢰하고 그러한 감정이나 반응을 클라이언트에▹게 전달하는 능력

관계 속에서 허위나 방어적 태도가 없는 참된 존재가 되도록 해줌▹클라이언트의 경험에 대한 사회복지사의 반응을 말하는 것 단순한 자기노출과는 구별: ▹

자기노출 자기자신에 대한 정보 생각 느낌 경험들을 드러내놓는 것: , , , ▹진실성과 어느 정도 상통하는 점이 존재 진실성은 클라이언트에 대한 반응 : ▹

이라는 점에서 차이

영향

공감 무조건적 긍정적 관심과 마찬가지로 클라이언트로 하여금 사회복지사와 실천과, ▹정을 신뢰하도록 함

사회복지사가 진실된 반응을 통해 자신의 약점까지 가식없이 드러낼 수 있을 때 클라: ▹이언트도 자신의 약점을 굳이 숨기려 하지 않게 됨

자신을 수용할 수 있는 가능성 증대▹사회복지사의 진실한 반응을 경험하게 되면 ▹자기 자신도 보다 진실성 있는 사람이 되고자 노력하는 효과▹

사회복지사의

태도

진실된 반응이 효과적이기 위해서는▹사회복지사는 클라이언트에 관한 자신의 느낌을 인식하고 그것을 정확하게 표현할 수 ▹있어야 함

사회복지사가 클라이언트의 입장이 되어본 후 자신이 느낀 의미를 언어화: ▹공감과 진실성 결합

자신의 유기체적 반응에 대한 신뢰: ▹사회복지사는 클라이언트와의 관계에서 경험하는 순간순간의 느낌에 의존▹그러한 느낌들이 클라이언트와의 관계에서 어떤 관련성이 있으리라는 직관적인 믿음에 ▹따라 그것을 전달

140

이론적 기반. Ⅰ

개념▹

대상

자연재해나 갑작스러운 생활상의 사건으로 인해 격심한 고통의 감정을 일시적으로 경험 ▹이로 인해 압도당하거나

발달과정에서 유발되는 스트레스로 인해 일상생활 수행에 어려움이 발생하는 경우▹이에 대처할 능력과 자원이 부족하여 문제가 생기는 사람▹

관심극심한 스트레스 상황에서 즉각적으로 필요한 서비스의 지원▹격심한 고통 이후 발생할 수 있는 심각한 심리적 붕괴의 예방▹

특징

사회복지실천의 이론들이 갖고 있는 개입목표와 위기이론의 개입목표 유사▹사회복지실천의 역사 위기개입의 역사: ▹구조적 빈곤 질병 등 사회문제 해결에 초점, ▹개인이 실업 질병 등으로 생존의 위협을 느낄 때 사회적 서비스를 통하여 이를 중재, : ▹하고 심리적 도움 제공

긴박한 스트레스 상황속의 개인이나 가족을 진단하는 준거틀과 임상적 측면에서 예방법▹으로 일반화할 수 있는 접근방법 제시해주는 모델

개별사회사업의 문제해결모델과 기본가정 시각 비슷, ▹문제해결모델 일상적인 상황에서 클라이언트의 문제해결능력과 기능 회복▹

위기개입모델평소의 문제해결방법으로는 해결하기 어려운 위기적 상황에서 일시적▹으로 깨어진 클라이언트의 균형상태를 적시에 개입하여 단기단 치료

인간의 위기

현대사회 복잡한 구조 빠른 변화 특징: , ▹위기발생의 가능성 많이 내포▹상황적 위기 환경문제로 인한 자연재해 문명의 이기로 인한 인재 빠른 변화로 인한 : , , ▹사회적 지위의 변동 등

발달적 위기 다원적 사회구조로 인한 정체감 형성의 어려움 기타 다양한발달적 위기 요소 잠재: , ▹

위기에 대한

반응

예기치 못한 사건에 대한 반응은 사람마다 다양▹스트레스 사건에 따르는 위기경험의 정도 그 스트레스가 얼마나심각하고 지속되느냐는 , ▹사건의 성격에 따라 다름

그 의미를 어떻게 받아들이는가 그 사건이 요구하는 개인적 환경적 자원이 얼마나 충, , ▹분한가에 따라 다름

그 반응의 정도에 따라 도움을 받아야 하는 경우도 존재▹위기에 대한

관점위기를 어떻게 이해할 것인가는 위기이론에 따라 다름▹

title 2. 위기개입모델 이론적 기반 주요개념(1)- ,

린더만의 극심한 슬픔반응에 대한 연구 캐풀란 및 동료학자의 예방정신의학 연구프로그램 등에 기초하, ▹여 년대 및 년대 급속한 성장1950 1960

위기개념과 단기치료의 개념 통합▹인간의 행동과 성격을 이해하기 위한 기존의 이론들의 원칙과 기술 결합▹초기 위기에 처한 개인 및 가족을 중심으로 하는 임상접근법 강조: ▹캐플란 위기해결 이후 적응과정에서의 환경자원 특히 지역사회서비스체계의 중요성 주장: , ▹인간의 위기가 사회구조적 측면과 사회체계적 특면에 의해 제기된다는 인식 확산▹심리중심 위기개입과 함께 생태학적 측면의 환경중심 접근 강조▹

141

심리학적 관점에서의 위기이론 린더만 캐플란 라자루스: , , ▹

린더만

급성적인 비탕의 증후와 관리 갑자기 가족을 잃은 사람들에 관한 연구: ▹

사별 후의 비탄 일정하고 뚜렷한 이행단계를 거침: ▹사별후의 비탄이 필수적 자연스러운 반응, ▹개인의 행동을 결정하는 것은 실체에 대한 개별적 지각이라는 관점▹

비탄에 잠긴

정상적인 반응

사별한 사람에 대한 몰두 사별한 사람과 동일시▹ ▹죄책감과 적대감 표현 일상생활 붕괴▹ ▹신체적 증상 호소▹

개입의 필요성 이러한 증상이 주 이상 지속 전문가의 개입 필요6 : ▹

위기극복과정

단계가 보편적4▹위기로 인한 일상생활 유지균형의 붕괴▹단기치료를 통한 비탄 다루기▹문제 혹은 슬품속에서의 클라이언트의 활동 재개▹균형회복▹

캐플란

차대전 후 이스라엘 수용소 아동들의 위기상황 연구2▹

위기에 대한 정의 통상적인 행동을 통해 극복할 수 없는 일상의 장애▹

위기상황 발달적 위기 상황적 위기▹ ▹

위기개입초기의 심리적 트라우마를 발생시킨 인지적 정서적 행동적 왜곡을 , , ▹인정하고 수정 또는 제거

위기개입의 초점 클라이언트의 정신적 건강 고려 필요▹

정신건강에서 가장

중요한 측면

클라이언트의 자아 자아의 성숙정도 자아구조의 질 포함: , ▹자아의 평가▹대상이 되는 사람이 스트레스와 불안을 참으면서 자아의 균형을 유▹지하는 능력

문제해결에 있어서 현실에 대한 인지와 직면의 정도▹대상이 되는 사람이 자신의 심리적 생물학적 사회적 영역에서 균, , ▹형을 유지하기 위해 이용할 수 있는 효과적인 대처 기제와 레퍼

토리

캐플란 관점

대상이 되는 사람의 자아라는 내적자원도 중요▹그들의 정서적 환경체계를 구성하고 있는 모든 요소에 대한 예방적 접근 중요▹개인의 욕구 본능 충동 현실적인 물적 신체적 사회적 욕구도 중요한 행동, , , , , ▹결정 요인으로 고려하는 위기개입 필요

캐플란 위기기간

많은 사람들이 위기를 맞아 그에 따르는 혼란의 시기 경험▹문제를 해결하기 위한 많은 시도를 통해 본질적으로 정서적 균형회복 노력→▹위기해결에 실패 균형이 깨어지고 내면적 긴장 고조 불안 정서적 혼란 야기, , →

되는 일정한 위기기간 경험

위기기간동안 개인과 그의 정서적 환경에서 있어서 중심이 되는 인물사이의 ▹상호작용이 위기극복에 중요한 변수

142

정신의학적 관점에서의 위기▹지역사회정신보건 차원에서의 위기개입▹린더만과 캐플란의 위기이론 년대 지역정신보건이 대두되면서 지역사회정신의학의 주요한 접근방: 1960▹식의 하나로 위기개입이 인정되고 위기개입이론 발전의 초석

지역정신의학의

위기개입모델

지역사회에 적응해야 하는 정신장애인에게 요구되는 과도기적 상황적 필요에 초점, : ▹민감하게 반응함으로써 최소한의 개입으로 최대한의 효과 성취에 기여

대응

지역사회 내 위기개입센터 다학제간 팀에 의해 운영: ▹정서적 문제에 대한 응급처지 시간 핫라인: 24▹정신의학적 관점에서의 위기긴급출동과 같은 위기개입서비스 제공▹일상생활 수행에 필요한 요구에 대한 즉각적인 대응▹

정신적 외상으로서의 위기▹

정신적 외상에

대한 관심배경

정신적 외상은 인류의 기원부터 시작되고 관찰 묘사됨, ▹외상 후 스트레스장애 최근 정신건강영역에서 인지: ▹

배경

세기 중반 이후 열차사고나 산업재해 이후의 희생자들의 보상을 둘러싼 19▹의료법적 이슈

세기 초 노동자들의 보상법 제정에 대한 이슈들과 연관되면서20▹차 대전에서 정쟁공포나 무력증상을 보이는 군인들의 치료 다시 관심1,2 : ▹

의 대상

년대 여성운동1970 : ▹여성들의 성학대 강간 가정폭력으로 인한 외상적 영향에 대한 표면화, , ▹

용어 열차척추장애 히스테리아 보상신경증 강간외상중후군 아동학대중후군, , , , ▹

정의

죽음의 위협 심각한 상해 신체적 위협 어떤 사건의 목격 가족이나 가까운 사람의 외상경험, , , , ▹에 대해 아는 것을 포함한 개인의 직접적 경험인 극도의 외상적 스트레스에 노출됨에 따라

생기는 특징적인 증상의 발전

특징

끔찍한 사건을 부정하고 싶은 의지와 그 경험들을 밝히고 싶은 의지사이의 갈등이 심리적 외▹상의 핵심 허먼( )

개인적 반응 강력한 두려움 무력감 공포감 아동에게의 해체되거나 초조한 행동의 동반, , ( )▹

특징적 증상

지속적인 외상적 사건의 재경험 외상과 관련된 자극의 지속적 회피 과, , ▹민반응의 지속적인 증상 등

사건에 대한 반복적이며 침입적 기억 사건이 재연되는 반복되는 꿈 해, , ▹리 강력한 심리적인 스트레스 원래의 사건과 유사하거나 어떤 상징적으, ,

로 연상되는 일에 대한 심리적 반은 사건에 대한 기억상실 반응감소나 , ,

정신적 마비 다른 사람과 분리되는 느낌 감정경험 능력 감소 지속적인 , , ,

불안 수면장애 지나친 경계심 화들짝 놀라는 반은 이자극성 분노폭발, , , , , ,

주의집중 곤란 등 포함

143

외상

반응

분류

테르

단기간

유형 1

예측되지 못한 한 번의 충격적이며 재난적 특성▹단기간에 이루어지는 강간 자동차사고 등, ▹반응 침입적 사고 회피 과민증상: , , ▹

장기간

유형 2

지속적이고 반복되는 시련과 연관된 스트레스 요인▹의도적 계획적 경향 전투나 지속적 학대 등, : ▹반응 무력감 해리 인격장애 대인관계 장애 분리 제한된 정서 물질남: , , , , , , ▹용 등 가지방어적 기전을 사용하는 결과 초래

DSM

년 외상후 장애로 진단범주에 포함DSM- : 1980Ⅲ▹소아의 외상후 스트레장애 포함DSM-R: ▹급성스트레스 장애 포함DSM- : Ⅳ▹

생태학적 관점에서의 위기▹

힐

전쟁으로 인한 가족의 사별에 따르는 가족의위기와 재통합과정에 대한 연구▹

모델ABCX

사건으로 인한 역경 가족의 위기대처자원 가족이사건에 부여하는 의미A( ) B( ), C( )→▹와 상호작용 위기 초래X( ) →

가족의 위기대처자원 가족이사건에 부여하는 의미 가족내에 존재B( ), C( ): ▹가족의 구성 및 가치체계의 관점에서 규정 필요▹

가족 외부에 존재 사건 자체의 의해 결정A: →▹

관점

전체적인 생태내에서 개인이 주요한 재앙적 사건의 영향을 받는다는 과점▹재앙의 생존자에게 존재하는 정서적 외상을 다루는 것만으로는 부족▹위기후에는 전체 생태들이 영원히 손상될 수 있는 부정적 잠재성 존재: ▹위기의 성격과 필요에 따라 다양한 수준에 대한 포괄적인 서비스를 위해 인간과 환경분야▹의 다양한 전문가들이 안정성과 균형 회복을 원조해야함

이를 위해 다학제간 팀을 구성하여 접근 필요▹

생태학적

관점이론의

중요한 역할

요소

전자매체

전자매체를 통해 재난과 외상적 사건들이 가정으로 방송되어 희생자뿐 아니▹라 일반인들도 그러한 사고가 언제 자신에게 발생할지 모르는 위기의식 고취

태풍 지진 화산폭발 집중호우 홍수 등 자연재해를 미리 예측하고 빨리 , , , , : ▹전달하여 예방가능

체계적

상호의존

인간생활의 생태적 속성으로 위기의 요소 파급▹예 약물남용의 경우 약물공급자 폭력조직 중간매개자 약물의존자로 연계: , , , ▹되는 체계적 상호작용 속에서 부정적 요소 확산

거시체계적

접근

해결되지 않은 위기가 클라이언트의 인성적 사회적 재정적 환경적 자원뿐 , , , ▹아니라 전체 생태체계를 파괴시키므로 공적 체계를 통해 전체적인 생태체

계에 접근하여 거시적으로 대처

144

주 교시 정리하기 12 2【 – 】

1. 주요 개념

상황적 위기 (1)

갑작스럽게 발생하는 외부 사건에 의한 위기 심각한 질병 외상 사별 자연재해 지진 해일 화산폭발 등 와 [ , , , ( , , )

인재 홍수 전쟁 화재 건물이나 교량붕괴 교통사고 등 폭력범죄 강간 강도 등( , , , , ), ( , )]

발달적 위기 (2)

발달단계에서의 성숙과정에서 발생하는 생활사건이나 발달단계마다 요구되는 발달과업에 의한 새로운 대처

자원이 필요한 성숙위기 청소년기의 진입 결혼 자녀의 출생 노화 등( , , , )

실존적 위기 (3)

위 목적 책임 독립성 자유 헌신 등 인간에게 중요한 이슈를 동반하는 내적 갈등이나 불안과 관련 된 위기 , , , ,

위기의 구성요소2.

위기는 위협 상실 도전으로 개인에게 경험된다 스스로 적절한 대응기제로 대처해 나갈 수 없는 경우의 , , .

세 가지 요소들이 상호 연관되어 형성된다 . .

위기의 발달 3.

의 단계 약 주에서 주정도 소요 (1) Caplan, Mason &Kaplan 4 : 5 8

첫단계 위기유발사건의 결과로 긴장이 유발 긴장이 고조되기 시작할 때 개인은 일상적으로 익숙해져 - : , .

있는 문제해결의 행동유형으로 위기를 극복하려고 노력

둘째단계 개인이 여전히 위기를 해결하지 못하기 때문에 높은 긴장상태에 있음 습관적인 수습책략의 - : .

실패로 인한 혼란과 무기력의 기간

셋째단계 긴장도는 여전히 높으며 새로운 해결을 시도하고 긴급문제해결기술을 사용 긴장도가 높게 - : , ,

되어 개인은 허탈과 무력감을 느끼기 때문에 급성우울증을 경험할 수도 있음

넷째단계 개인은 상당한 정도의 정서장애와 정신장애를 유발하거나 긴장을 완화시키는 부적응적 행동 - : ,

유형을 활용하여 위기를 해결할 수 있음 이 경우 그의 미래의 사회적 기능에 손상을 가져올 수 있음. .

title 3. 클라이언트중심모델 이론적 기반 주요개념(2) ,

년대 미국의 심리학자 칼 로저스가 체계화 1940 : ▹개인치료의 중심기류였던 지시적이고 정신분석적인 접근법에 대한 반동▹초기에는 비지시적 치료라 부렸으나 클라이언트중심모델 최근에 인간중심모델로 명명, ▹

영향

치료자와 클라이언트간의 위계적 관계 수평적 관계로 전환→▹사회복지실천 정신의학 심리치료 교육 철학 등 영향, , , , ▹사회복지실천의 기본 기술과 가치에 깊숙이 스며들어 현재도 사회복지실천 영역에서 활발히 ▹활용

145

이론적 기반. Ⅰ

철학적 관점▹

인본주의

정신분석이론의 무의식적 결정론과 환경결정론의 행동주의에 반대▹인간의 성장과 변화에 대한 인본주의 관점 실존주의에 근거: ▹

실존주의

인간이 원래 의미 없는 세상 속에서 결코 안정될 수 없는 정체감 형성 불안: ▹감을 피할 수 없다는 관점

소외 무의미 불안 등 인간존재의 제한성과 비극적 측면에 초점, , ▹객관적인 현실보다는 개인이 현실을 어떻게 지각하느냐에 의미부여▹개인의 행동을 결정하는 것은 실체에 대한 개별적 지각이라는 관점▹

인본주의

인간이자아를 실현시킬 수 있는 본성과 잠재력 소유 인간이 긍정적적인 방향→▹으로 자발적인 성장을 할 수 있는 잠재력 소유

자유 개인의 책임감 자율성 목적 의미 사랑 선택 창조성 의미 가치 자, , , , , , , , , , ▹아실현 등 인간의 자아실현 경향과 긍정적 측면 강조

이론적 기초

현상학 현실을 결정할 때 개인의 즉각적인 의식경험의 중요성 강조▹

관점

로저스는 인간행동을 이해하기 위해 현상학적 접근방법 사용▹객관적인 현실이 무엇이든 그것이 인간의 행동을 결정하는 중요한 요인은 아▹님 인간이 그 현실을 어떻게 보는가가 중요:

가정

자신의 본체와 대인관계의 성질에 초점▹자신을 대수롭지 않게 여기고 자신의 의사결정을 신뢰하지 못하는 사람들은 ▹자신을 가치있게 여기고 자신의 삶에 관한 선택에 자신감을 느끼는 사람들과

다르게 행동할 것이라는 전제

특징 클라이언트의 인식능력과 결정능력에 기초▹

인간에 대한 관점▹

인간의 본성

선천적으로 선한 존재▹프로이드 인간을 비도덕적이고 반사회적 본능을 지닌 존재: ▹

가정

모든 인간은 자이실현 욕구 소유▹자아실현 욕구 자신을 유지하거나 향상시키는 방향으로 자신의 모든 능력을 : ▹개발하려는 인간의 타고난 성향

인간이 다른 사람이 영향에서 자유로운 상태에 있다면 인간의 자아실현욕구는 ▹사회적 협조적 창조적 자기지향적 인간을 성장시킬 것, , ,

자아실현

욕구

발현과정

인간의 자아실현 욕구가 어떻게 발현하는가에 대한 탐색에 초점▹

유아 성장하면서 자기인식 형성: ▹자기인식 발달 개인이 경험을 어떻게 지각하느냐에 영향: ▹

개인의 경험에 대한 지각 타인에 의해 가치가 부여되는 긍정적인 관심을 받고 : (▹자 하는 욕구에 영향 )

긍정적인 관심에 대한 욕구 모든 인간의 보편적 욕구 아동은 이러한 욕구로 : →▹타인에게 쉽게 영향

인간의 자기관심의 의미 발달 긍정적 욕구충족 또는 좌절에 따른 다양한 경험 : ▹에 의해

자기에 대한 의미 다른 사람들로부터 받았던 관심에 기초하여 형성 : ▹

146

인간에 대한 관점▹

문제

조건부

가치

중요한 타인들이 어떤 개인에게 긍정적인 존중을 무조건 제공하는 것이 아니라 ▹어떤 조건 하에서만 제공할 때 가치의 조건들

개인은 가치의 조건을 인식할 때 어떤 경험이 유기체적 욕구충족 여부보다는 ▹단지 중요한 타인들이 부여하는 가치의 조건들에 따라 어떤 경험에 긍정적 혹

은 부정적 가치 부여

개인은 자기의 가치가 낮게 느껴지는 행동을 피하려는 경향: ▹자신에게는 만족스런 경험이 아닌 행동을 긍정적으로 평가 자신에게 만족을 , ▹주는 경험 부정적으로 인식

개인의 통합성 깨어지고 자신의 잠재력과의 접촉이 단절되어 건전한 성장발 →

달 방해

예 운동을 좋아하고 그 운동이 자신의 충족은 물론 자아실현에 기여하는 것으: ▹로 생각하여 그 운동에 긍정적 가치를 부여한 아동

부모와 선생님 친척들이 운동을 할 때는 아동에게 긍정적 존중을 전혀 보이지 , ▹않고 공부를 할 때만 일정한 조건하에서만 긍정적 존중이 나 칭찬( )

아동은 자신이 존재가치를 높이기 위해 적성과 자기발전에 맞지 않는 공부라는 ▹경험을 긍정적으로 평가

자신의 자아실현 욕구와 조건부 가치와의 불일치 모순 경험, ▹

자신의

자아실현

욕구와

조건부

가치와의

불일치

개인에게 내재된 자아실현 욕구와 인생에서 의미있는 타인들이 부여하는 조건▹과 갈등

자아실현을 향한 인간의 유기체적 힘과 그것들을 의식이나 활동으로 바꿀 수 ▹있는 인간의 능력사이에서 발생

개인은 중요한 타인이 부여하는 가치를 자기 것으로 수용▹자기인식과 개인의 경험 간 불일치에서 오는 갈등 경험▹아동은 긴장 분노 내적 갈등 경험 정서적 행동적 문제, , : , ▹

인간은 모순된 경험에 다양한 방식으로 반응▹자기인식 자체 거부▹경험의 왜곡 또는 합리화하여 해석함으로써 자기인식과 일치▹자기방어기제를 통해서도 모순이 해결되지 못할 경우 긴장 우울 죄의식 수치심 등의 정서: , , , ▹

문제해결

▹클라이언트가 자기자신을 다시 발견할 기회 자신의 경험의 장이 자아를 중심으로 재조직화:

예 나는 이것을 원한다 나는 이것을 하고 싶다 아는 이것이 이루어지지 않아서 화가 났: , , ▹다 나는 이것을 이런 방식으로 했으면 좋겠다.

147

클라이언트중심 접근▹

관점

인간은 본질적으로 신뢰받을 만한 존재 자기이해를 성취할 수 있다는 낙관론적 : ▹인간을 근본적으로 선하여 사회적이고 자아실현을 추구하며 인생의 의미를 찾고자 한다는 ▹

인간관

▹치료자의 직접적인 지시 없이도 자신과 자신의 문제를 이해할 수 있는 잠재적 능력 소유

각 개인들이 사회적으로 구축된 일정한 형식의 틀에 맞춰질 것을 강요받는 대신 현재 있는 ▹그대로가 인정받고 받아들여진다면 각 개인들은 유기체가 원하는대로의 바람직한 삶을 살게

됨

개인 자신뿐 아니라 사회 전체의 안녕상태의 향상에 기여▹

가정

클라이언트는 일단 치료관계에 참여하게 되면 자기지시적 방법으로 성장▹개인에게 다른 조건이 주어진다면 극복 가능 잠재적으로 능력이 있는 개인 안에 이미 존: ▹

재하는 능력을 해방시키는 것

어떤 특정한 조건이 주어진다면 개인은 점차로 자아실현의 능력 소유 조건부 가치에 →▹의해 내재화단 한계들을 극복 가능

특정한

조건실천가와의 관계 속에서 개인이 정확한 공감적 이해 무조건적인 긍정적 존중 진실성의 지각, , ▹

목적

개인의 독립과 통합 인간의 문제보다는 성장 자체에 초점: ▹클라이언트가 현재 직면하고 있는 문제들과 앞으로의 문제들을 극복할 수 있도록 성장과정▹

을 도와주는 것

클라이언트의 자기성장을 향한 잠재력이 발현될 수 있는 분위기 조성▹클라이언트의 자기이해를 통한 자아실현의 성취▹충분히 기능하는 사람으로 성장 격려 클라이언트 스스로에 대한 이해의 수준을 높이는 것: ▹개입을 통해 클라이언트가 진실된 자기를 발견하고 자신이 간절히 원하는 사람 이 되어야 ▹

함 그 동안의 사회화과정을 통해 발달시킨 자신의 가면을 벗어버리도록 해야 함:

클라이언트는 그 동안 가면을 쓰면서 자기 신과의 접촉을 상실했다는 것을 깨닫고 자신의 ▹다른 면모를 깨닫게 됨 매일의 생활에서 새롭고 건설적인 행동→

자신이 갖고 있는 능력을 최대한 발휘할 수 있게 되는 자아실현과정에 들어가고 이 과 →

정을 거쳐 각 개인은 비로소 진정한 사람이 됨

충분히 기능하는 사람 이상적인 삶을 사는 사람: ▹충분히 기능하는 사람으로 성장과정에 있는 사람 보다 자유롭고 창조적 인간성을 신뢰하: , ▹

고 보다 풍요로운 삶을 살 수 있음

경험에

대한

개방성

증가

자기방어로 인한 폐쇄성의 감소▹가치의 조건에 아무런 제재를 받지 않는 사람: ▹자신의 감정을 있는 그대로 자유롭게 인식함과 동시에 자신 내부에서 이루▹

어지는 경험에 자유롭게 대처 가능

실존적

삶에 대한

태도 증가

순간 순간의 삶에서 자신에게 최선의 것을 선택하는 삶▹실존적 삶을 사는 개인▹과거의 경험에 구애받지 않고 지금 어기서의 삶을 충분히 숙고-▹자신의 선택에 대해서 후회나 미련이 없음▹자신의 선택에 바탕을 두고 최선의 삶을 살아감▹

148

클라이언트중심 접근▹

목적

자신의

유기체에

대한 신뢰

증가

충분히 기능하는 사람 자신의 유기체 전체를 통해서 어떤 한 상황에 대해 : ▹다각적 고려 가능

그 결과 한 상황의 모든 측면을 가장 만족스럽게 할 수 있는 결정: ▹유기체 신뢰

접근방법

클라이언트의 사고와 느낌을 반영하고 주의깊은 경청을 강조하는 비지시적 원조▹과정을 통해 자기가치감과 자기이해를 향상시킴으로써 사회기능을 향상

치료과정에서 치료자는 어떠한 제안이나 치료에 대한 해석을 하지 않아야 함▹클라이언트가 가지고 있는 자아실현 동기가 클라이언트 스스로를 움직이는 역할을 할 수 ▹있도록 함

사회복지사와 클라이언트의 관계양상 개입의 효과 결정: ▹핵심포인트 사회복지사의 공감적 이해 감정이입적 반응 무조건적 긍정적인 관 심 수용: ( ), ( ), ▹진실성 진정한 존중 을 바탕으로 한 사회복지사와 클라이언트의 관계 클라이언트의 건( ) →

설적이고 긍정적 변화 가능

클라이언트와 사회복지사 사이에 따뜻하고 진정한 보살핌의 치료관계 형성▹클라이언트는 자기 스스로에 대해 진정한 이해 가능 ▹이를 바탕으로 최대한 성장하여 자아실현▹

적용대상자발적이고 동기가 있으며 자신의 의사를 표현할 수 있는 능력과 사고능력을 갖추고 지나▹친 부담을 갖지 않은 클라이언트

특징

인간에 대한 긍정적 시각 클라이언트의 능력에 대한 신뢰 기반: ▹모든 사람의 독특성과 자아의 인식 개인적 경험의 의미 강조, ▹클라이언트에게 해석을 내리는 권위주의적 관계구조에 반대▹클라이언트와 사회복지사의 인간적 관계 중시 사회복지사와 클라이언트간 관계 의 질 중시: ▹개입방향에 대한 일차적 책임 클라이언트에게 가도록 문제에 대한 과거사보다는 지금 여: ‘ -▹기 강조’

사회

복지사

역할

클라이언트가 자신의 목표를 명료화하는 능력을 지녔음을 신뢰하고 이를 촉진하는 역할▹사회복지사가 클라이언트를 위해 구체적 목표를 선택하는 것이 아님▹사회복지사의 태도 클라이언트의 성격변화 촉진한다는 관점: ▹사회복지사가 인간대 인간으로 클라이언트를 대면할 때: ▹클라이언트는 지금까지 인식하기를 거부하거나 왜곡되어 있던 그의 생활영역을 탐색하는 ▹데 있어 조력관계 경험

클라이언트와의 관계에서 진실▹선입견적인 진단적 범주에서 판단 지양▹순간순간의 경험에 기초하여 클라이언트를 만나고 그들의 주관세계에 들어가서 그들을 도▹우려는 자세 필요

149

주요개념. Ⅱ

주 교시 정리하기 12 3 - 【 】

1.주요개념

자아개념 1) (self-concept)

개인의 여러 특성들과 능력에 대한 지각들 다른 사람들이나 기타 환경과 관련된 자신에 ,

대한 지각과 개념들 경험과 대상들과의 관련 하에서 지각되는 가치관 그리고 긍정적 혹은 부정적인 유인성, ,

을 갖는 것으로서 지각되는 목표 및 이상과 같은 요소들로 구성 자아개념은 성격이나 행동양식의 결정요인

이므로 성격변화를 원한다면 자아개념을 변형시켜야 하며 이 자아개념은 후천적 즉 타인의 평가에 의하여 , ,

조성되어 진다.

실현 경향성 2) (actualizing tendency)

실현 경향성이란 유기체 자신이 갖고 있는 고유한 가능성들을 건설적인 방향으로 성취하

고자 하는 경향성을 의미 하며 실현 경향성은 인간에게 생득적이며 최상 동기이다.

실현화

경향

유기체를 유지 고양시키는 방식으로 발달해 가려는 유기체의 생득적 경향, ▹인간은 출생시부터 성취를 향해 생산적으로 성장하도록 운명▹실현화 경향 자율성을 향한 발달: ▹성장지향적 진보적 자신의 잠재능력을 실현하려는 경향, , ▹타율성이나 외부 세력에 의한 통제로부터 벗어난 유기체가 본래적으로 소유하고 있는 자아▹실현의 욕구 성취를 지향하게 하는 동기

자아실현

욕구

기본적인 실현화 경향의 하위체제▹실현화 경향 인간의 기본적 동기: ▹자아실현 실현화 경향의 산물: ▹자아가 형성됨에 따라 일부 실현화 경향이 자아실현으로 표현▹

긍정적

관심

인간은 자아가 발달하면서 사랑과 인정 갈구▹다른 사람들로부터 긍정적 존경을 받고자 하는 욕구 매슬로우의 자존의 욕구: ▹긍정적 관심에 대한 욕구 생래적: ▹주요한 타인으로부터의 긍정적 관심에 갈구▹필요로 하는 사랑과 애정을 얻고 인정받기 위해 인간은 성장과정에서 부모와 중요한 타인▹들을 기쁘게 하고 자신의 내적 경험 무시

점차로 자기자신에게 덜 맞추고 타인의 평가에 더 맞추어 행동▹

조건부

가치

중요한 타인들의 긍정적 관심 조건부로 주어짐: ▹조건부 가치 인간은 어떤 측면에서는 자신이 존중되고 있지만 다른 면에서는 그렇지 않다: ▹는 느낄 때 발생

무조건인 긍정적 관심의 경험 유 새로운 경험은 그것이 유기체를 유지 고양시키는데 얼마: , ▹나 효율적인가 따라 가치부여 달라짐

가치가 중요한 타인들에 의해 투입 조건부 가치는 그것이 유기체를 유지 고양시키는 것과: , ▹는 상관없이 경험에 적용

사회화의 중요한 기능 수행하기도 하나 실현화과정 왜곡▹인간이 자유롭고 최대한의 효율성을 가지는 것 방해 ▹

150

자아실현 3) (self-actualizing)

자아실현은 평생을 지속하는 과정으로서 한 인간이 자신이 되는 과정 개인의 독특한 특성

들과 잠재력을 발달시켜가는 과정

로저스는 자아실현이란 완전한 최종의 상태를 말하는 것이 아니라고 보며 죽을 때까지,

지속되는 과정이라 한다.

자아발달 4)

자아는 개인의 전체적인 현상학적 장 혹은 지각적인 장으로부터 분화된 부분이다 즉 아동들은 생활과정에, . ,

서 다른 사람들과 상호작용을 통하여 자신의 전체적인 경험의장 으로부터 나 혹은 나를 또는 나에게로, “ ” “ ” “ ”

로 한정시키는 하나의 심상을 형성하게 된다.

자아발달을 통해서 개인은 자기에게 속한 것 혹은 자기 일부와 자신이 지각하는 다른 모든 대상들 사이를

구별 할 수 있게 되는 것이다.

151

이론적 기반. Ⅰ

행동주의이론(1)

임상사회복지실천에서 행동주의적 접근 학습이론에 개념적 기초: ▹환경적 사건 발생 사건의 결과가 행동 감정 인지로 나타남, , , ▹

학습이론의

기본원칙과 가정

인간에 의해 일어나는 모든 현상들 분명한 행동과 언어 숨겨진 사고와 인지 느낌 꿈 1. ( , , ,

등 의 관찰이 가능하건 혹은 불가능하건 모두 행동으로 간주)

2.대부분 인간의 행동은 생활경험에서 광범위하게 학습 학습은 전 생애를 통해 이루어짐:

기본적인 학습 여러 문화와 생활환경을 통하여 개인의 행동으로 나타나며 정상적이거3. :

나 역기능적 행동 느낌 사고 등은 학습의 결과, ,

대인적 행동 학습과정에 의한 기능4. :

개별관계나 집단 조직 지역사회 사회현상 모두에서 발생 1) , , ,

이러한 행동은 범위가 커질수록 기본적인 학습기전이 보다 복잡하게 작용 2)

주요 학습과정 반응적 조건화 조작적 조건화 관찰학습 5. : , ,

Chapter 13. 인지행동모델과 과제중심모델

title 1. 인지행동모델 이론적 기반 주요개념(1) ,

인지행동모델 행동주의와 인지주의접근의 절충모델: ▹인지행동이론 대 중반에 소개 : 1960▹사회복지실천의 중요한 이론적 기반▹

특징 생각하고 정보를 처리하는 과정인 인지과정의 연구에서 도출된 개념 행동주의와 사회학습이론의 1. : +

개념의 통합적용

치료과정 문제를 일으키는 잘못된 가정과 사고의 유형을 확인 점검 재평가 하여 수정하도록 격려 원조2. : , , ,

행동치료 인지치료 합리정서치료 현실치료 인지행동치료3. , , , ,

차이점 인지 행동주의 구조에서 인지측면과 행동측면 어느 것을 더 강조하느냐 인식 기억 정보처리과: - , ,▹정 판단 의사결정과 같은 인지과정 어디에 어느 정도 초점을 두는가에 따름, ,

고전적 학습 반응적 조건화( )▹

학습 반응적 학습 파블로프의 조건형성에 의한 학습 개의 침샘분비에 관한 연구를 통해: : ▹ ▹

무조건 1.

반응

개의 침흘림 생득적인 현상 : ▹이런 반응을 유발하는 음식물 무조건적 자극 침을 흘리는 반응 무조건 반응: : ▹ ▹

조건반응2,종소리와 음식물 함께 제공하다 종소리만 울려도 침흘림 조건화: ▹조건자극에 의한 침흘림 조건반응: ▹

152

조작적 학습 조작적 조건화( )▹

도구적 1.

조건형성

손다이크의 문제상자의 학습원리1)

보상을 얻기 위한 도구적 행동이 시행착오를 거듭하면서 학습2)

보상의 경험을 할수록 행동이 지속되고 빨라짐3)

조작적 2.

학습

스키너가 손다이크의 문제상자에 시행착오 학습원리를 적용한 지속적인 실험을 통해 실생1)

활에서의 학습원리로 발전

일상생활에서 어떤 행동에 대한 결과적 반응이 긍정적 혹은 부정적이냐에 따라 후속 행2) ,

동여부가 결정됨 발견

조작적 학습 조작적 조건화( )▹

조작적 학습

선행사건 에 반응하는 행동 에 대해 어떤 결과 가 뒤따르름(A) (B) (C)▹이 결과의 특성에 따라 유기체가 미래 그 행위를 반복하거나 멈추는 경향▹

강화 행동의 결과로 칭찬과 인정을 받는 보상이 따르는 행동은 반복하는 경향▹

처벌 반응의 결과가 불리하거나 비강화적이면 그 행동의 반복가능성 희박▹

적응적 행동은 보상을 통하여 향상▹부정적 파괴적 행동 처벌 또는 무시를 통하여 소거할 수 있다는 것, : ▹

사회학습 관찰학습( )▹

직접적인 보상이나 처벌경험 없이 타인의 행동을 관찰함으로써 행동을 습득하는 것▹

모델 행동을 보여주는 대상▹

관점

사람들은 모델을 토이해 관찰하고 학습한 내용을 모두 행동으로 옮기지는 않음 ▹행동 개인적 변인과 환경적 변인의 계속적인 상호작용의 결과로 간주: ▹인간은 직접 경험 또는 대리경험 관찰 을 통해 행동 학습( )▹

특징행동주의와 달리 자극과 반응을 연결하는 인간의 인지적 기능 강조▹행동의 환경적 혹은 상황적 결정요인 중시 ▹

학습과정관찰을 통해 모델이 되는 행동 선택하여 모방 모방행동의 결과 강화 모델링 강화 새로, → →▹운 행동의 시도 강화

관찰학습 영아기부터 성인기에도 지속되는 일반화된 학습형태: ▹인간은 이를 통해 나름대로의 사회적 행동양식 확립▹많은 사회적 체험을 통해 모델링된 행동이 강화되고 그 모델링으로부터 학습된 행동이 더욱 강화▹

153

인 지 이 론

인간의 사고가 정서와 행동의 결정인자▹환경적 사건이 일어나고 이에 대한 인지적 과정이 있으며 이 인지를 바탕으로 행동과 감정 발현▹

관점

모든 심리적 장애에 왜곡되고 역기능적 사고가 나타나는 것이 공통적1.

사람들의 감정이나 행동 어떤 사건에 대한 그들의 지각에 영향을 받음2. :

사람들의 느낌을 결정하는 것은 그 상황 자체가 아니라 그들이 그 상황을 해석하는 방식3.

에 달려 있다는 관점

가정

역기능적 사고 인간의 기분과 행동에 영향1. :

사고에 대한 현실적인 평가와 수정 기분과 행동의 호전 초래2. :

지속적인 호전을 위해서는 환자에게 내재하는 역기능적 믿음의 수정 필요3.

아들러

프로이트의 인격의 구성요소 부인 인격을 전체로서 이해할 필요 강조1. :

인간은 성적 욕망보다는 사회저 욕망에 의해 일차적으로 동기화2.

생활스타일에 의해 인간의 행동 형성 인간의 행동은 그의 관념으로부터 나옴3. :

앨리스합리정서적 모델 합리적 정서적 행동치료 논리적 분석 행도수정 절차를 포함한 분명한 ( - ): , ▹기법들 지시와 가르침 포함 조건형성 학습치료 행동수정과 공통점, : - ,

글래서

인간의 기본적 욕구 사랑을 주고 받는 것과 서로에게 가치있게 느껴질 수 있는 : ▹방식으로 행동하는 것

현실에 대한 책임있는 깨달음 책임감에 대한 기회를 확인하는 평가과정에서 인지를 활용, ▹하여 가능하 변화 목표설정과 변화동기의 격려를 통해 인지적 기반의 현실치료

백

한 개인이 가지고 있는 자신과 세계에 대한 지각이 그의 심리적 사회적 문제나 행복을 , ▹초래

클라이언트의 심리적 사회적 문제를 경감 또는 해결하기 위해 클라이언트의 인지적 측면, ▹의 왜곡을 교정하는 것이 가장 효과적

인지행동이론(3) 반두라의 사회학습이론에 근거:

행동주의 이론과 인지주의 이론의 통합▹

관점

무엇을 어떻게 생각하는가가 정서적 반응과 행동에 영향을 미친다는 관점▹인간의 사고가 그 결과로 생겨나는 감정과 행동 조정▹

문제행동

개인적인 디 스트레스비합리적이고 경직된 사고와 비현실적이고 근거없는 신념에 기초▹

행동치료를 통해 단순히 행동상의 변화 변화의 지속성에 의문: ▹행동기법의 제한점을 보완할 수 있는 보다 근원적인 인지변화를 돕는 것이 중요▹환상 사고 자기이미지 등 인지의 변화를 통해서 행동 수정 행동의 결과에 의해 인지적 변, , →▹화를 강화하는 재학습과정을 갖는 인지행동적 접근 효과적

가정인간 외적 자극에 단순히 반응하는 존재가 아니라 상징을 사용할 수 있는 비범한 능력 소유: ▹사고 창조하며 계획하는 것이 가능한 존재, ▹

154

주요개념. Ⅱ

상호

결정론

인간 내적 심리세력에 의해서만 영향을 받는 존재 또는 환경적 영향에 의해서만 행동하는 : ▹존재가 아님

개인적 환경적 인지적 영향력 사이의 끊임없는 상호작용에 의해 행동, , ▹환경적 조건 개인의 행동 조성 개인적 조건 환경조건들을 형성, → →▹고유한 인지과정을 갖는 인간이 환경 속에서 자신의 경험을 독특하게 해석하고 경험하면▹서 행동 행동의 결과가 다시 주위 반응에 영향을 받는 순환적 상호작 용과정→

반두라

행동의 동기에 대한 통찰력을 갖는 것 자기발견의 과정이라기보다는 신념의 전환 의미: ▹인간의 무의식적 정신내용을 찾아내는 것보다는 의식적 인지과정을 변화시키고 개발시킴으로▹써 정신적인 인지능력을 확장하여 인지활동을 반복하는 동안 이를 무의식화하여 일상화 가능

의의

사회적 상황속에서의 인간이해를 고유 관점으로 하는 사회복지실천에 있어 인간의 행동 이▹해 행동주의 혹은 인지주의만으로는 부족:

환경과의 맥락 속에서 인간을 이해하는 인지행동적 시각 필수적▹

행동주의이론의 주요개념(1)

강화와

처벌

긍정적 부정적

강화

행동의증가( )

보상의 경험 행동의 강화→▹예 칭찬받은 행동의 증가: ▹

경감의 경험 행동의 강화→▹예 진통제복용에의한 고통 감소: ▹후 진통제 복용 증가

처벌

행동의 감소( )

불쾌한 경험 행동의 감소→▹예 야단맞은 행동의 감소: ▹

유쾌한 것의 제거 행동 감소→▹예 잘못된 행동으로 전자오락 금: ▹지 그 행동 감소 →

소거조작적 소거 강화를 통하여 유지되는 행동과 함게 발생 가능: ▹강화물이 중단되면 일시적으로 강화될 수 있으나 이어서 줄어들며 궁극적으로 완전히 소멸▹

강화

스케쥴

조작적 학습에 따라 행동이 유지되는 비율 강화스케쥴에 영향 받음: ▹지속적 강화스케쥴보다 간헐적 강화에 의한 행동유지율 높음▹강화받지 못한 행동 빈도 강도 지속기간 감소경향: , , ▹

지속적 강화 간헐적 강화

표적행동이 나올 때마다 강화▹표적행동이 있더라도 매번 강▹화를 해주지 않는 것

빨리 학습시키는 효과▹비교적 쉽게 소거됨 간헐적 강화로 대체 필요→▹

155

인지이론의 주요개념(2)

엘리스의 합리정서적 모델의 주요개념▹

기본가정

1 인간 합리적이고 정확한 사고를 할 가능성과 왜곡되고 비합리적 사고를 할 가능성 동시에 지닌 존재. :

인간의 정서적 심리적 혼란상태 사건에 대한 비합리적 비논리적 사고의 결과2. , : ,

3 인간 비합리적으로 이끄는 강력한 생물학적 사회적 힘이 있는 반면 이성적일 수 있는 잠재력 소유. : ,

실천가는 논박과 도전을 통해 부정적 자기패배적인 사고와 감정을 가진 클라이언트의 비합4. ,

리적 지각과 사고를 논리적이고 합리적인 사고와 감정으로 변화하도록 도울 수 있음

기본가정

인간은 이성적인 동시에 비이성적 합리적으로 생각하고 행동할 때 효율적이고 행복하며 능1. :

력 구비

정서적 또는 심리적 장애 신경증적 행동 비합리적이고 비논리적인 사고의 결과2. , :

정서 사고를 수반하며 편견적 선입견적 대단히 개인중심적 비합리적 사고: , , ▹비합리적 사고 신념 생물학적 경향성으로 문제의 핵심3. ( ):

부모와 문화에서 특별하게 획득한 초기의 비논리적 학습에 기원▹인간 언어적 동물로 사고는 기호나 언어의 사용을 통해 일어남4. :

사고는 정서와 정서적 장애 동반 정서적 장애가 지속되면 비합리적 사고 지속→▹장애를 가진 사람은 장애를 영구화 비합리적 생각과 관념을 내적으로 언어화 비논리적 , → ▹

행동 유지

비합리적

신념

주위에 있는 모든 사람들로부터 반드시 사랑가 인정을 받아야만 한다는 생각1

자기 자신을 가치 있다고 생각하기 위해서는 철저하게 유능하고 적절하게 행동하며 성취적2.

이어야만 한다는 생각

일반적으로 나쁘고 사악하며 악랄한 사람이 있으며 그러한 사람들은 그들의 죄에 대해 비난3.

과 처벌을 받아야만 한다는 생각

일이 바라는 대로 되지 않으면 인생을 끔찍스럽고 아무런 가치가 없다는 생걱4.

인간의 불행의 원인은 외부환경에 있는 것이며 사람은 그것을 통제할 수 없다는 생각5.

156

▹벡의 인지치료모델의 주요개념

기본가

정

한 개인이 자신과 세계에 대해 가지고 있는 지각 자신의 심리적 사회적 문제나 행복에 있어 다1. : ,

른 무엇보다 중요한 역할

클라이언트의 심리사회적 문제해결 인지적 측면의 왜곡 수정이 가장 효과적2. :

문제의 핵심 자신과 세계에 대한 개인의 정보처리과정에서 나타나는 오류와 왜곡3. :

주요

개념

인간의 사고과정▹

자동적

사고

한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적으로 자발적인 평가▹심사숙고하거나 합리적으로 판단한 결과가 아니라 자동적으로 튀어나오는 스쳐지나▹가는 생각

스키마

기본적인 신념과 가정을 포함한 사건에 대한 지각과 반응을 형성하는 인지구조▹대개 이전의 경험에 의해 형성 개인에게 적응적 기능과 부적응적 기능: ▹

핵심믿음체계

근원적으로 깊은 수준에서 형성된 믿음▹이에 대해 사람들은 인식하지 못한 채 이러한 믿음을 의문의여지 없▹이 당연한 것으로 수용 부정확 부정적 역기능적이라도 그것이 계: , ,

속 활성화되면서 그대로 믿음

중간믿음체계핵심믿음체계와 자동적 사고 사이에 존재하는 태도 규칙 가정들로 , , ▹구성된 믿음체계

핵심믿음체계 중간믿음체계 초기 발달단계부터 자신의 환경을 이해하려고 노력하며 , : ▹적응적으로 기능하기 위해 자신의 경험들을 조리 있게 조직화하는데서 발생

외부세계나 다른 사람과의 상호작용을 통하여 어떤 이해 학습 믿음 형성, , ▹

추론과정에서의

체계적 오류

정보가 선택되고 투입 변형되며 전달되는 산물 메커니즘이 인지과정( ) ( ) ▹인지과정 선택적 관심 지각 수집 저장 수정과 같은 기능 포함: , , , , ▹

주요

개념

추론과정

에서의

체계적

오류

임의적 추론어떤 결론을 지지하는 증거가 없으나 그 증거가 결론에 위배 ▹되는데도 그러한 결론을 내리는 것

선택적

추상화

다른 중요한 요소들은 무시한 채 사소한 부분에 초점을 맞추어 그 ▹부분적인 것에 근거하여 전체 경험을 이해하는 것

과도한

일반화

한두개의 고립된 사건에 근거해서 일반적인 결론을 내리고 그▹것을 서로 관계없는 상황에 적용하는 것

과대평가

과소평가

어떤 사건 한 개인이나 경험이 가진 특성의 한 측면을 그것, ▹이 실제로 가진 중요성과 무관하게 과대평가 과소평가하는 ,

것

개인화

자신과 관련시킬 근거가 없는 외부사건을 자신과 관련시키는 ▹성향으로 실제로는 다른 것 때문에 생긴 일에 대해 자신이

원인이고 책임져야 할 것으로 받아들이는 것

절대적 사고,

이분법 또는

양극적 사고

모든 경험을 한두개의 범주로만 이해하고 중간지대가 없인 흑▹백논리로 파악하는 것이나 완벽주의

인지

재구조화

존재하는 인지 자동적 사고 스키마 나 인지과정 지각 정보 ( , ) ( , ▹전달과정의 추론과정체계 에 도전하고 논의하고 수정하고 변 )

화시키는 일련의 절차

157

인지행동모델의 주요개념▹

주관적 경험의

독특성

각 개인이 갖는 삶의 사건과 정서반응의 독특한 의미 현실을 조직하는데 작용하는 , ▹정보전달과정 신념 신념구조와 같은 주관적 경험의 독특성, ,

협력적 노력

클라이언트의 문제해결 클라이언트와 치료자의 협력적인 노력에 의해 이루어진다는 : ▹가정

클라이언트 자신과 타인 세계에 대한 견해와 관련된 특정한 내용 가져옴: , ▹치료자 클라이언트의 문제와 치료 개입전략에 관련된 개입의 구조화 사 : , , ▹정 지침 특정한 정보 제공 , ,

자신과 타인을

위한 무조건적

관심

인간은 누구나 강점과 제한점 기술과 재능 지식과 무지 예외적인 특성과 흐름을 , , , ▹가지고 있다는 자기수용을 기반으로 함

어떤 것이든 가치가 있고 이를 무조건적으로 수용이유 인간의 불완전성 : ▹

구조화되고

직접적인 접근

치료자 문제해결을 위한 구조화된 절차 일정한 절차가 있는 치료과정 유지 비협: : , ▹조 힘의 갈등 종결 등과 같은 이슈 관리 표적문제에 전략적 초점 유지, , ,

치료과정의 궁극적 책임 치료자에게 있음: ▹

적극적 접근

클라이언트 치료세팅 내외에서 적극적인 역할 수행 기대: ▹치료자와 함께 변화노력을 기울이며 성취에 필요한 자료를 모으고 치료 세팅 ▹

에서 클라이언트의 자연적인 상황에 이르기까지 성취된 것이 유지되 도록 인지

적 행동적 과제 부여됨,

교육적 모델

문헌치료 쓰기과제 오디오와 비디오테이프 사용 세미나 참여 등 직접적인 교육, , , ▹결과가 선행사건에 의해 생기는 것이 아니라 선행사건에 대한 믿음체계의 해석 지, ▹각 신념에 의해 일어난다는 것 교육,

소크라테스식 방법

소크라테스식 논박이나 질문에 의한 인지과정의 발견1.

중요한 인지현상을 밝혀주며 클라이언트로 하여금 자기발견과 타당화의 과정을 갖2.

게 해줌

클라이언트의 자기인식과 자기발견을 자극하고 ▹모호하고 병적으로 정의된 관심에서 문제의 정의로 초점 이동 ▹치료자가 클라이언트의 특징적인 지각 합리 정보수집 문제해결 패턴에 접근하 , , , ▹

게 한다.

경험적 초점

클라이언트와 치료자 클라이언트가 자신의 정서적 행동적 반응에 관계된 인지적 기1. :

능에 대해 경험적으로 탐구하도록 협력

지각 아이디어 신념 태도 기대 확인 이들을 체계적으로 검증2. , , , , →

가설수립 조사 표적된 조건의 타당성 합리성 적응성 지지부족여부 검증 1) , , , , ,

논리를 세우고 타당성 탐색 과거의 경험 회상하는 과정으로 세션에서 이루어지거 2) ,

나 집에서의 과제 수행

검증되지 않은 가설 결과를 근거로 수정 또는 재조사 3) :

158

주 교시 정리하기 13 1 - 【 】

1.기본전제 대부분의 사회적 행동적 역기능이 자기 자신 타인 그리고 상황들에 대해 갖고 있는 잘못된 생- , , ,

각 인지체계 에서 비롯됨( )

개인의 문제 원인 대개의 경우 잘못된 전제나 단정 또는 외부 세계 현상에 대해 갖고 있는 개념 등에서 1) -

유래된 클라이언트 자신의 현실왜곡으로 출발

개인과 환경의 관계 한 개인의 사회행동 또는 사회적 반응을 결정하는 것은 개인적 특성 믿음체계 주의2) - ( ,

력 사회기술 의지 등 과 상황의 속성 사이의 상호작용 결, , )

문제해결 인간은 자신의 의식 영역 내에 자신의 심리적 불균형 상태를 이해하고 해결할 수 있는 열쇠를 3) -

갖고 있음

주요개념2.

규칙 개인들의 특정한 상황들에 어떻게 대응하여야 하는가를 지도 안내하는일련의전반적인행위노선1) - ?

의미 각 개인이 각자의 규칙에 따라서 사물이나 사건으로부터 취하는 관점 또는 견해 사건에 대한 내부2) - ,

적 관찰보고인 동시에 의식적인 해석

부적응적 사고 주관적인 사적 의미와 객관적인 공적 의미 사이에 그리고 주관적 규칙과 객관적 규칙들 3) -

사이에 차이가 존재할 때 발생

159

개입목적과 기본원칙. Ⅰ

모든 심리적인 장애에서 왜곡되고 역기능적 사고가 공통적이며 이러한 역기능적 사고는 인간의 기분에 ▹행동에 영향을 미친다는 인지이론 기능적인 행동은 학습을 통해 습득될 수 있다고 가정하는 행동주의+

의 영향

목적

교육을 통해 상황을 왜곡하여 해석하는 방식 변화 기능적인 차원에서 해석하는 방식의 습, ▹득을 통해 정서의 변화 도모

관찰을 통해 새로운 기능적인 행동기술 학습 실제상황에 적용하도록 격려 행동주의적 강, →▹화를 통해 행동의 변화 유지 목적

개입

원칙

클라이언트의 문제를 인지용어로 공식화 이를 기초로 이루어짐1. ,

건강한 치료적 동맹관계 필요로 함2.

상호협의와 클라이언트의 적극적인 참여 강조3.

목표지향적 문제중심적 치료4. ,

지금 여기서의 상황 강조5. -

각 클라이언트의 개인차 문제특성 목표 강한 치료적 유대감 형성 능력 변화동기 이전 , , , , , ▹치료에 대한 경험 치료의 선호도에 따라 매우 다양하게 진행,

개입과정. Ⅱ

앨리스의 모형의 과정과 기법1. ABCDE

선행사건A:

⇒

신념체계B:

⇒

결과C:

인간의 정서를 유발하는 어떤 ▹사건이나 현상 행위,

어떤 사건이나 행위 등과 같▹은 환경적 자극에 대해 각 개

인이 갖게 되는 태도 신념체:

계 사고방식,

선행사건에 접했을 때 다분히 ▹비합리적인 태도 또는 사고방

식으로 그 사건을 해석함으로

써 느끼게 되는 정서적 결과

⇓

논박D:

자신이 가지고 있는 비합리적인 신념이나 사고 통념에 대해서 도전해보고 과연 그 사고가 합리적인지 , ▹다시 생각하도록 하기 위해 치료자가 시도하는 논박과정

⇓효과E:

비합리적인 신념을 철저하게 논박함으로써 합리적인 신념을 갖게 된 다음에 느끼게 되는 자기수용적 태▹도와 긍정적 감정의 결과

title 2. 인지행동모델 개입과정(2)

160

드라이든의 인지행동치료의 과정과 기법2.

앨리스의 모형을 적용 구체적 실천과정 세분화 비합리적 신념의 변화를 위한 논박에서 더 발전ABCDE : , ▹하여 실생활에 적용할 수 있는 행동적 과제부여와 행동강화 과정 구체적 제시

단계1

호소문제 탐색

인지 정서 행동치료가 문제중심적이며 사회복지사는 적극적 역할을 할 것이라는 것1. , ,

을 알려주며 상담과정을 구조화

클라이언트의 역할 상담과정 진행시간 기간 명확화2. , , ,

클라이언트가 무엇에 대해 도움을 받고 싶어하는지 클라이언트가 가장 중요하게 여3. ,

기는 문제 어떻게 해결되기를 원하는 질문 클라이언트의 호소문제 탐색, →

단계2

표적문제 규정과

동의

클라이언트가 자신의 문제가 어떻게 정서 행동의 부적응결과로 나타나는지 구체적이1. ,

고 관찰가능한 형태로 표현하도록 도움

대개 클라이언트는 선행사건의 해결을 바라나 사회복지사는 상담기법을 활용하여 클2.

라이언트가 정서적 행동적 결과에 초점을 맞추도록 도움,

단계3

결과평가

결과 클라이언트에게 문제로 드러나는 정서적 행동적 부적응상태1. : ,

우선 정서적 결과에 초점 정서적 결과 명료화2. :

정서적 결과 변화시키려는 클라이언트의 동기 확인3.

단계4

선행사건 평가

어떤 사건 때문에 자신이 그런 결과를 경험하고 있다고 추론하는지 확인▹선행사건에 대해 구체적 평가 선행사건의 어떤 부분이 클라이언트의 신념체계를 자: ▹극했는지 구체적으로 탐색 추론의 연쇄( )

가 정서상태를 일으키는 원인이 아니라 사건 에 대한 개인의 신념체계인 가 를 유발하는 (A) (A) (B) (C)▹원인

가 가장 중요한 부분(B) : ▹단계로 구성 관계를 설명하여 개인이 가지고 있는 비합리적인 신념체계를 발견4 : A-B-C▹

철저히 논박 (D)→

합리적인 신념체계를 바꾸도록 시도하여 부당한 죄책감 불안 적개심 등 부 , , →

정적 정서와 자기파괴저긴 행동 감소 또는 제거 재구조화 ( : E)

단계1

사회복지사는 클라이언트가 어떤 비합리적인 생각과 신념을 갖고 있는지 찾아내어 클라▹이언트에게 보여줌

클라이언트로 하여금 자신에게 비합리적이고 자학적인 사고방식과 태도가 있다 →

는 점을 자각하고 인식하도록 함

평소 무심코 취하는 행동과 생각을 일일이 검토하여 그 속에서 비합리성을 발견 →

할 수 있도록 관심 촉구

단계2클라이언트의 상념이나 신념이 어떻게 심리적인 고민과 정서적 혼란의 원인이 되고 있는▹가 인식시킴

단계3

사회복지사는 개인이 갖고 있는 비논리적 상념들이 사실은 내면화된 자기독백이나 자기▹대화의 내용으로 어떻게 연결되고 있는가를 깨닫도록 인도하기 위해 클라이언트가 갖고

있는 상념을 구체적 문장으로 정확하게 표현

단계4비합리적 신념을 반박해보도록 자기의 사고방식을 분석하고 교정하는 시간 지금까지와→▹는 다른 새로운 신념체계인 합리적이고 융통성 있는 효율적인 사고로 전화시키도록 함

161

단계5

차적 정서문제 2

있는지 평가

클라이언트의 차적 정서적 문제 자신의 정서에 대해 느끼는 스스로 비난 부끄2 : , ▹럽게 여김 열등감 등,

예 당신은 불안한 것에 대해 어떻게 느낍니까: ?▹차적 정서적 문제 탐색 너무 심각해서 차적 정서적 문제해결을 방해할 겨 경우 2 : 1▹차적 정서문제 먼저 다루어야 함2

단계6

신념체계와 결과간

관련성 가르치기

이론에 대한 지적 학습시기 교육을 통해 클라이언트는 왜 다음 단계에서 사ABC : ▹회복지사가 신념체계에 대한 논박을 하는지 이해할 수 있는 기반 형성

단계7

신념체계 평가

클라이언트의 절대적 사고 경직된 당위성 등 비합리적 신념체계 평가1. ,

클라이언트의 비합리적 신념 발견 평가를 위해 사회복지사는 당신은 결과를 경험2. , ‘

하고 있는데 그때 선행사건에 대해 무엇이라고 말하겠습니까?’

당신의 마음속에 어떤 생각들이 스쳐지나가나요 등 ‘ ?’

클라이언트는 사회복지사의 도움을 받아 자신의 비합리적인 신념을 발견하고 평가3.

단계8

비합리적 신념과

결과 연관시키기

클라이언트의 비합리적 신념 지적 그것과 클라이언트의 정서적 행동적 결과 관, →▹련시켜 설명

예 당신은 다른 사람이 당신을 절대 비판해서는 안된다는 비합리적 신념을 : ▹가지고 있는 한 계속 불안하고 우울해진다는 것을 알 수 있겠습니까?

단계9

비합리적 신념에

대한 논박

클라이언트의 비합리적 신념을 바꾸기 위해 논박 논박할 비합리적 신념을 구체적 : ▹목표로 삼고 비합리적 신념의 논리성 현실성 실용성 등에 초점, ,

논박 주로 질문형태: ▹논리성 당신이 어떤 조건에서도 그러해야 한다는 증거가 어디 있습니까: ?▹현실성 다른 모든 사람이 당신을 항상 사랑하고 인정한다는 것이 현실적으로 가: ▹능한 일입니까?

실용성 당신이 그런 생각을 갖고 스스로 고통받는 것이 당신에게 어떤 도움이 됩니까: ?▹소크라테스방식 가르치기 유머 자기개방 등, , , ▹

단계10

내담자가 합리적

신념을 더욱

확신하게 하기

강한 확신이 아니고는 자신의 행동을 변화시키기 어렵다는 점을 클라이언트에게 ▹지적해주는 것 중요

클라이언트가 자신의 신념에 대해 확신 실제 행동적 실험을 해본 후 그 결과를 : ▹체험함으로써 가능

단계11

새로 학습한 결과를

실제에 적용하도록

격려하기

클라이언트가 새로 학습한 합리적 신념을 실제 생활에 적용하는 과제 부여 그것, ▹을 수행하도록 격려

사회복지사는 클라이언트에게 적절한 과제를 선택하여 수행하도록 하고 클라이언▹트와 협력하며 클라이언트가 너무 어려우할 경우 과제를 줄임

과제수행에 방해가 되는 요소여부 검토 방해요소가 있을 때 제거에 역점, ▹

단계12

과제수행 여부 검사

사회복지사가 부여한 과제를 검토하는 단계▹클라이언트가 부적응적 정서나 행동결과를 겪을 만한 선행사건을 다시 경험했는▹지 그때 새로운 합리적 사고를 적용했는지 구체적으로 검토,

단계13

반복적 학습의 촉진

클라이언트의 비합리적 사고 한두번의 논박이나 동일한 기법으로 반복 사용한다: ▹고 해서 변화되는 경우 거의 없음

사회복지사는 같은 비합리적 사고에 대해 다른 상황에 다른 과제를 부여 클라: ▹ ▹이언트가 합리적 사고를 농해 사건을 평가 한결 적응적인 결과를 경험할 수 ,

있도록 도움

162

벡의 인지치료과정과 기법3.

원리▹역기능적이고 자동적인 사고 역기능적 스키마 신념 가정 역기능적인 대인관계행동의 영향력 강조 , , , , ▹치료자는 클라이언트의 자동적 사고 수정 클라이언트의 정서나 행동변화에 역점 클라이언트의 기분 → →▹

이나 행동이 그의 기억이이나 지각과 같은 사고과정을 왜곡하는 점에 관심

치료자는 클라이언트의 이러한 역기능적 사이클을 깨닫는데 주력 ▹개입과정▹

단계1

사례의 개념화:

클라이언트 평가

클라이언트의 자동적 사고 스키마 자신과 세계에 대해 가지고 있는 가정과 전제 대, , , ▹인관계 등 포괄적으로 평가

사회복지사가 어느 부분에 어떻게 개입할 것인가 결정▹

단계2

치료적 관계 형성

사회복지사는 클라이언트와 자신감 개방성 돌보는 마음 신뢰를 토대로 상담관계 형성, , , ▹사회복지사는 상담을 통해 무엇을 성취할 것인지 클라이언트와 함께 결정 목표 구체화, ▹사회복지사는 클라이언트에게 그의 문제를 어떻게 이해하고 있는지 그 문제에 대해 , ▹어떤 방식으로 접근할 것인지 알려줌

단계3

개입

사회복지사는 문제상황에서 클라이언트에게 자동적으로 일어나는 구체적인 생각 자동(▹적 사고 을 확인하도록 도움)

자동적 사고가 클라이언트의 정서 행동에 끼치는 영향 그러한 사고과정에 효과적으, , ▹로 대처하는 방법을 클라이언트가 이해하도록 도움

▹우울한 느낌을 줄이고 클라이언트의 스트레스 대응기술 증진 역기능적 대인관계 행동을 ,

기능적으로 대치하도록 도움 행동주의적 기법 사용 또는 과제 부여 등 방법 활용:

문제해결기술 훈련과정과 기법4. 데주릴라( )

인지행동적 차원의 문제해결▹매일의 속에서 만나는 문제를 확인 발견 이를 효과적으로 다루어 적응하는 인지적 행동적 과정 , , ,

문제해결 목표 부적응적 반응을 일으킨 선행사건이라는 생활문제 고려 필요▹

관점선행문제를 정의하기 어렵거나 변화하기 어려울 때 부적응적 반응 ▹문제에 대한 명확한 정의와 구체적 대안의 탐색을 통해 문제해결 가능▹

문제해결방법

많은 경우 클라이언트는 문제해결기술 결여▹문제해결기술 향상을 위해 사회복지사는 그들이 실제상황에서 가지는 문제 목록화각▹각의 문제에 대한 긍정적인 변화목표 명확화하도록 도움

상담시간에 그 주에 발생했던 문제나 발생할 문제들을 논의▹초기에는 사회복지사가 가능한 해결책 제시 진행될수록 스스로 해결책 모색 문제해, →▹결을 할 수 있도록 격려

과정문제의 인식 문제의 정의와 긍정적 변화목표 형성 해결대안 모색 대안결정 해결→ → → →▹에의 적용과 입증의 단계5

문제인식 긍정적 ,

변화목표 형성

돕는 예

단계적으로 문제의 정의를 구체화 해결대안 찾기 위한 구체적 문제진술을 적용하도, ▹록 도우면서 문제해결 도모

효과적인 문제해결기술 훈련 사회기술 자기주장 자기조절기술 대처기술훈련: , , , ▹

문제인식 긍정적 ,

변화목표 형성

돕는 예

어떻게 나의 시간을 더 잘 사용할 수 있을까▹어떻게 남편과 내가 보다 고상한 시간을 보낼 수 있을까▹어떻게 나는 노인이 되어가는 아버지를 더 잘 돌볼 수 있을까▹어떻게 나의 일에서 오는 스트레스를 줄일 수 있을까▹

163

자기지시훈련과정과 기법 5.

과제의 수행 기술성취 문제해결을 안내하는 자기진술의 사용, , ▹클라이언트는 지시받은 것을 언어화를 통해 반복하면서 자기시시기술 습득 자동적으로 이를 수행할 수 있게 됨, ▹치료자의 모델에 의해 클라이언트가 몇가지 역할연습을 통해 스스로 적응적인 자기진술을 할 수 있도록 도움▹

단계1 인지적 치료 치료자는 스스로에게 말하면서 과제수행을 하는 모델: ▹

단계2 명백한 외부인 안내 클라이언트는 치료자가 했던 대로 따라 함: ▹

단계3 명백한 자기안내 클라이언트는 스스로 큰 소리로 자신에게 지시하면서 수행: ▹

단계4 덜 명백한 자기안내 클라이언트는 스스로에게 속삭이면서 과제 수행: ▹

단계5 은밀한 자기안내 클라이언트는 개별적으로 자신에게 지시하며 머릿속으로 과제수행: ▹

자기지시안내로 과제수행을 위한 진술을 할 수 있게 되면 과제수행을 위하나 자기지시 안내 필요▹자기진술방법을 실생활에 응용할 수 있도록 반복연습 필요 학업성취 시험불안 대중연설의 두려움 극: , , ▹복 문제해결기술 향상에 효과적,

구성

성취를 격려하는 자기진술 과제수행을 위한 진술 자기진술에 의한 성취 암시: , ▹문제에 대처하여 문제해결을 할 수 있도록 하는 자기진술 적응적인 자기진술과 실수에 대한 대처: ▹성취 후 자기강화를 위해 자신을 격려하도록 하는 자기진술 자기강화진술: ▹

자기대화관리 훈련과정과 기법6.

자기대화 스스로에게 주는 메시지: ▹스스로에게 말하는 것에는 경험한 것에 대한 자신의 독특한 해석 반영▹자기대화가 감정적 반응 유발 행동반응을 야기하는 것으로 보는 인지적 모델 반영→▹

관점자기대화의 왜곡을 수정하도록 도움으로써 습관적인 사고방식을 변화시켜 문제가 되는 감정이▹나 행동을 보다 효과적으로 통제 가능

단계 질문

지금 바로 자신의 생각과 느낌이

무엇인지 명확화당신이 느끼고 생각하는 것을 다시 한번 이야기해볼까요?▹

스스로 자기대화 되뇌임

절대 아니다 할 수 없다 모든 사람 항상 등과 같은 단어의 , , , , ▹사용에서 찾아볼 수 있는 극단적 사고에 주의

▹당신의 대화를 살펴보세요 혹은 스스로 말한 것을 확인해보세.

요 극단적인 언어가 아닌지 이 모든 것이 사실인지 살펴보세요. .

자신의 상황을 객관적인

현실로 살펴봄

사실이 확인되면 긴장을 풀고 숨을 깊게 쉬고 사실들을 세 번 ▹크게 되풀이

자 긴장을 풀고 다시 한번 소리내어 세번 반복해보세요, .▹당신이 사실을 직시 부적절한 단어의 ,

사용을 피할 때 당신은 다르게 느낄

것이고 상황이 전처럼 나쁘지 않다는

것을 알게 됨

자기 대화를 바꿔보니 어떻게 느껴지세요▹

상황에 대한 사실을 명심하고 당신이

할 수 있는 것이 무엇인지 고려

우리 감정이란 자신의 경험에 대해 스스로 말한 것에 따라 반▹응합니다 이렇게 바꾸고 나니 그렇게 나쁜 상황이 아니라는 .

것을 알게 되었죠 자 이제 구체적인 대안을 생각해보고 계획? ,

을 세워봅시다.

164

이미지안내과정과 기법7.

자신의 잠재의식과 긴밀하게 관계할 수 있도록 돕고 어떻게 새로운 신념과 기대 습관을 잘 형성해나갈 , ▹수 있을 것인가를 교육

사람들은 스스로의 신념체계에 영항 의식수준뿐 아니라 잠재의식 수준에서도 발생 : ▹무의식적으로 자신은 희망이 없고 무기력한 정신적 신체적 고통의 희생자라는 생각 그것을 깨닫게 하, : ▹고 치료를 촉진시켜 줄 신념체계 채택이 필수적

관점

▹결과를 상상해보는 것이 스스로 무엇을 하도록 강요하거나 가까이 하는 것보다 긍정적인 결과 생산

부정적인 결과나 조건을 상상하거나 기대하는 사람들에게 특히 중요▹마음의 눈을 통해서 더욱 긍정적으로 그 상황을 보도록 돕는 것 치료에 반응할 때에도 긍정: ▹적인 목적을 향하도록 씨를 심는 것과 같음

기법

이완된 상태에서 사용▹최면유도 명상 머리부터 발끝까지 하는 근육체계의 점진적 이완, , ▹조용하고 유쾌하며 편안한 상황을 상상하는 것▹호흡에 집중하거나 다른 생각을 떨쳐버리고 나는 편안하다 라는 말에 집중‘ ’▹근사한 휴양지나 지난 기억 회상▹

효과

몸을 편안하게 해주고 근육의 움직임 생각을 자제시킴, ▹정신적인 이미지의 힘이 자신을 지배▹이완된 상태가 되면 클라이언트는 마음의 눈으로 자신이 원하는 상태를 창조하도록 안내됨▹

가시화

기법

클라이언트가 걱정을 야기하는 특정한 사건을 반복적으로 상상해보고 그것을 효과적으로 처리하기에 ▹필요한 단계들을 마음속으로 연습 이러한 사건들을 처리할 수 있게 자신을 준비하는 방법 배움→

방법 공포가 되는 상황의 연상 이완을 위한 명상 이미지화 근육이완 가능한 대안 연상: , , → → →▹다시 이완의 방법

효과 사건에 대한 공포 감소 그들이 해야 한다고 알고 있는 것을 할 수 있도록 능 력에 대: , ▹한 확신 심어줌

상상하는 것 행동과 활동의 하나: ▹생생하고 세밀하게 상상▹

행동실험의 활용과 기법8.

행동실험 클라이언트의 사고나 가정의 타당성을 직접적으로 검증하는 중요한 평가기법: ▹단독으로 사용 또는 소크라테스식 질문과 병행해서 사용▹상담실 내외에서 모두 사용 가능▹효과 적절하게 준비 설정된 행동실험 인지적 정서적 변화를 가져오는 강력한 힘, : ▹

기법

예

취업욕구는 있으나 구직에 관한 두려움을 가진 클라이언트▹먼저 자신은 전화를 하면 조리있게 말을 못하여 되는 일이 없다는 클라이언트의 자동적 사고▹내용 확인

치료자가 상대역이 되어 클라이언트가 전화를 해보도록 하는 역할연기를 통해 두려움을 감소▹시키도록 도움

구인광고를 찾아 구인회사에 실제로 전화를 걸어본 후 취직면접에 임하는 구체적 행동계획 수립▹▹실행에 따르는 두려운 상황을 상상하고 직접 연기하고 이완기법을 이용하여 두려움 극복하도록 도움

치료자는 두려워하는 상황에 함께 가보고 현장에서 이완기법 사용 가능▹

165

대처카드 활용과 기법9.

주 교시 정리하기13 2 - 【 】

인지행동모델의 개입목적과 기본원칙1.

교육을 통해 상황을 왜곡하여 해석하는 방식 변화 기능적인 차원에서 해석하는 방식의 습득을 통해 정 - ,

서의 변화 도모

관찰을 통해 새로운 기능적인 행동기술 학습 실제상황에 적용하도록 격려 행동주의적 강화를 통해 행 - , →

동의 변화 유지 목적

개입원칙 -

클라이언트의 문제를 인지용어로 공식화 이를 기초로 이루어짐 1) ,

건강한 치료적 동맹관계 필요로 함 2)

상호협의와 클라이언트의 적극적인 참여 강조 3)

목표지향적 문제중심적 치료 4) ,

지금 여기서의 상황 강조 5) -

개입과정2.

앨리스의 모형의 과정과 기법 1) ABCDE

드라이든의 인지행동치료의 과정과 기법 2)

벡의 인지치료과정과 기법 3)

문제해결기술 훈련과정과 기법 데주릴라 4) ( )

자기지시훈련과정과 기법 5)

자기대화관리 훈련과정과 기법 6)

이미지안내과정과 기법 7)

행동실험의 활용과 기법 8)

대처카드 활용과 기법 9)

대처카드 가로 세로 인치 정도 되는 카드: , 3×5▹한쪽 면 자동적 사고: , ▹뒷면에는 적응적 반응 특별한 상황에서의 행동전략들 특정행동을 도와주는 자기지시 등의 내용 기록, , ▹

방법클라이언트의 손이 쉽게 닿는 곳에 붙이거나 보관 규칙적으로 읽을 뿐 아니라 필요에 따라 : ▹읽도록 함

효과

늘 참고함으로써 괴로움을 주는 사고를 평가하고 대처할 수 있게 도와줌▹위기상황에서 통제력을 잃지 않고 대처할 수 있도록 다양한 대안들을 기록한 대처카드를 활용▹하도록 도와 줌

카드의

제안들

사회복지사와 클라이언트가 토의과정을 통해 클라이언트가 제시한 것▹브레인스토밍 방법 활용이 효과적▹

중요점

클라이언트가 대처카드세트를 준비하도록 돕는 것과 클라이언트가 언제 카드를 사용할 것인지 ▹인식하도록 돕는 것

예 아들의 반항적인 태도에 쉽게 화를 내는 아버지: ▹화가 나지 않은 시점 폭력의 가능성이 있는 시점 으로 해서 점의 분노척도를 만들도록 함‘0’, ‘10’ 10▹아버지가 자신의 분노수준을 검토하는 것을 배워 척도상의 점 상태가 되었을때 늘 지니고 5▹있는 대처카드를 뽑아 활용하도록 도움

166

title 3. 과제중심모델 이론적 기반 주요개념(1) ,

과제중심모델 단기치료의 한 형태로 리드와 엡스타인에 의해 년대 고안: 1970▹시카고대학에서 진행한 프로젝트의 결과▹초창기 단기 케이스워크의 시간제한적 구조적 측면을 따르며 펄만의 문제해결접근 요소 스투트의 클, , ▹라이언트 과제에 대한 개념 케이스워크의 기법의 접목에 앞선 작업 들을 통합하여 형성,

과제학교과제 완수하기 직업구하기 등과 같은 일반적인 용어로 정의되며 앞으로의 작업을 위, ▹해 클라이언트가 동의한 목표와 같은 것

목적

대인관계와 사회적 관계의 어려움 역할수행의 어려움 정서적 고통 등 생활상의 문제를 , , ▹다루기 위한 것

클라이언트와의 명확한 동의를 토대로 스스로의 행동을 경함할 수 있는 특정문 제 다룸 ▹

과정사회복지사와 클라이언트의 동의에 의해 해결해야 할 특정문제가 결정 사회복지사와 클→▹라이언트는 문제해결의 과정 또는 클라이언트가 행할 수 있는 과제 결정

사회복지사

의 역할클라이언트가 과제를 달성하도록 돕는 것▹

기간시간제한적 단기치료로서 주 회 면접을 회 정도의 면접으로 구성하여 개월 이내1-2 8-12 4▹에 사례종료

활용기법

단기 심리사회적 접근의 테크닉을 활용하여 클라이언트가 자신들의 문제를 완화하기 위한 ▹과제나 활동을 고안하고 수행

활용기법 전통적인 케이스워크 기법 문제조사 조언 격려 클라이언트가 자신의 행동과 : : , , , ▹사회적 상황에 대한 이해를 증진하도록 돕기 환경적 개입 등,

특징

단기치료의 시간제한 제한된 목표 초점화된 면접과 현재에의 집중 활동과 지시 신속한 1. , , , ,

초기사정 치료의 융통성 활용,

시간제한적 명확한 목표 예리한 초점 체계적 이행, , , ▹장기치료와 달리 실천가나 다른 전문가의 진단에 의해서가 아닌 클라이언트가 표현하고 2.

도움을 요청한 욕구를 무엇보다 우선시

개입의 초점 클라이언트와 사회복지사가 표면적으로 계약한 구체적인 문제해결3. :

변화되어야 할 과제에 대해 클라이언트와 사회복지사간 동의가 계약의 형태로 구체화▹비용효과성 큼4.

한정된 이론이 아닌 체계적인 절차를 지닌 실천모델 문제사정이나 해결과정에 인간행동과 : ▹실천에 관한 다양한 여러 이론들을 융통성 있게 사용 가능

장점

서로 다른 클라이언트와 서로 다른 환경적 장에서 개인의 개인간의 상황적인 당양한 문제, ▹들에 적용 가능

개인이 문제를 완화시킬 수 있는 기술 부족 자원부족의 측면을 명료하게 분석 사회복지, : ▹사는 실현가능한 개입계획 수립 가능

영향

모델의 간결성 단기접근법 부부갈등 청소년비행 학교부적응 재가노인문제 등 사회복지, : , , , ▹의 다양한 실천현장에서 다양한 사람들에게 적용

의료기관 정신과병원 공립학교 교정 주거보호를 포함한 노인에 대한 서비스 아동 , , , , , ▹상담소 공공복지 가족서비스 아동복지 근로지원프로그램 등 , , , ,

167

이론적 기반. Ⅰ

단기치료의 영향▹년대 본격적으로 시작된 단기치료의 영향을 받아 생성된 모델 1960▹

정신분석적

심리치료

환자의 과거를 재구성하기 위해 시간연장 필요하다는 시각 새롭고 더 나은 결과를 위해 : ▹환자에게 통찰력을 주고 이를 이끌어가기 위해 분석가와 환자와의 관계에서 오이디프스적

상황을 충분하게 재탄생시켜야 한다는 관점에서 장기치료로 전환

환자의 성격과 생활유형에 대한 정밀검사 시간연장 필요: ▹

단기치료

발전

심리치료에서 장기간을 필요로 했던 정신역동적 치료방법에서 벗어나 현재의 갈등에 초점▹을 맞추어 단기간동안 개입하는 방식으로 전환

알렉산더 펜치 과다한 치료연장의 위험성 지적 치료의 초점에 대한 새로운 견해 제시, : , ▹하워드 파라드의 위기개입이론 계획된 시간제한적 치료들에 대한 관심과 발전, ▹임상사회복지실천 전문개입방법의 하나로 과제중심모델 위기개입모델 개인 환: , , -▹

경간의 부조화와 역기능에 초점을 둔 임상적 개입으로 발전

가정

현재 갈등으로의 초점의 전환 요인▹장기치료가 반드시 단기치료보다 우세하지 않다는 것▹사람들은 과거의 상처를 되풀이하지 않고 갈등해소와 현재의 문제해결에 집중 할 수 있는 ▹능력을 가지고 있다는 기본가정의 변화

작업과정이 느리고 정적으로 진행되어야만 하는 것이 아니라 활동적이고 방향성 있는 과▹정이 될 수 있다는 가정

단기치료의

공통적 속성

신속하게 개입 1.

시간제한적 과정 2.

문제는 초기에 규명3.문제해결의 체계적 진행4.

목표가 비교적 구체적 5.

면접은 초점화되며 현재중심적 직접적 활동적6. , ,

감정의 표출 허용 7.

긍정적 치료관계 치료효과에 영향8. :

경험적 기초-

과제중심모델 경험적 조사연구를 토대로 그 체계 형성: ▹경험에 기초한 지식을 바탕으로 계획적이고 의도적인 과정을 통해 클라이언트의 문제를 구체적인 과제▹로 해결해나는 것으로 특정한 이론이나 개입방법에 고정되지 않음

경험적 기초 장기와 단기 케이스워크와 카운슬링 정신치료의 성과에 대한 연구결과, ▹

리드와

샤인의

조사연구

문제가족집단을 대상으로 한 집단에는 개원 동안 회의 단기치료서비스 다른 집단에는1. 4 8 ,

배정도의 장기서비스 제공 2

단기의 시간제한적인 치료를 받은 사람은 적어도 장기의 무제한적인 치료를 받 은 ▹사람만큼의 지속적인 향상

장기치료와 관련된 대부분의 향상은 대부분 치료가 시작된 직후에 일어난 것으 로 이는 2.

단기치료에서도 기대가능

의도했던 치료기관과 상관없이 대부분의 치료과정은 비교적 짧게 종결 ▹3.이러한 결과 개입의 장기적 형태보다 단기의 시간제한적 모델을 선호하게 된 경험적 근거 제공:

168

리드와

엡스타인

과제중심모델을 하나의 임상실천방법으로서의 형태를 갖추게 함▹지역사회기관에 의뢰된 명의 클라이언트 대상 실험집단과 통제집단으로 나누어 과제중32▹심모델과 전통적 서비스모델 적용

과제중심모델 적용집단 약 으 클라이언트들이 과제수행 : 70%▹전통적 서비스방법 적용집단 정도 과제수행 : 20% ▹

이후

모델검증작업과 더불어 여러 사회복지영역에서 적용▹사회복지의 초점을 유지하면서 학습이론과 관련된 행동기법 인지이론과 방법 가족치료접, , ▹근법 등을 이론에 통합시키면서 발전

절충주의적

접근

일반체계이론 의사소통이론 인지이론 정신분석이론 학습이론의 기본원칙들을 통합한 , , , , ▹절충주의적 접근

행동주의

문제발생과 변화를 설명하는데 도움이 되는 지식과 개인이 문제해결 과▹제를 규정하여 수행하는데 도움이 될 수 있는 방법에 관한 지식 차용

예 과제수행을 조장하기 위한 강화 모델링 기법 도입: , ▹

사회체계이론개인과 다른 사람들 클라이언트가 속한 조직들과 같은 소규모 사회체계 , ▹내에서 의사결정과 과제수행에 도움이 되는 원리 차용

정신분석이론

인지이론과제수행을 어렵게 하는 심리적 장애에 대한 통찰력 획득에 도움이 되는 원리▹

의사소통이론 가족이나 중요한 타자들과 함께 과제를 수행하는데 도움이 되는 의사소통 원리▹

기본적 가치 클라이언트의 자기결정권 존중: ▹사회복지실천에서 클라이언트의 자기결정권은 윤리적 실제적 이유로 인해 중요하게 간주, ▹과제중심모델에서는 이를 실제로 적용할 수 있는 구체적인 실천방법을 제시▹

▹과제중심모델 사회복지사가 자신이 클라이언트의 문제에 대해 최선의 해결책을 알고 있다는 가정을 하지 않음:

표적문제 규명 클라이언트의 견해를 우선적 반영: ▹클라이언트가 자기문제라고 인정하고 함께 해결하고자 지적한 문제에 제한하여 접근▹개입시에도 클라이언트가 동의한 해결방법 사용▹

▹클라이언트가 자기 프라이버시에 대한 권리를 주지하여 어떤 도움이 어떤 방식으로 제공될 것인지 알 권리

개입방향 클라이언트와 사회복지사가 계약을 통해 클라이언트에게 명확하게 제시: ▹클라이언트는 과제설정 실행 평가하는 문제해결작업에서 주체로서의 역할 수행, , ▹

클라이언트의 환경에 대한 개입▹사회복지실천에서 클라이언트의 문제는 대부분 개인이 문제를 완화시킬 수 있는 기술 부족 자원부족과 , ▹연관되는 것으로 이해

문제와 관련된 자원에 대해 탐색하고 모든 개입과정에서 이를 활성화하기 위한 방안 강조 ▹의뢰된 클라이언트의 경우: ▹활용가능한 의뢰기관의 자원 파악▹표적문제와 관련된 사회환경적 맥락 탐색▹클라이언트와 사회복지사 외에도 문제해결과정에 참여해야 할 사람의 관여▹사회복지사는 주요과제로서 클라이언트의 공식적 비공식적 환경에 적극 개입, ▹

169

주요개념. Ⅱ

과제

클라이언트와 사회복지사간 동의에 의해 계획되는 특정유형의 문제해결활동▹면접안에서뿐 아니라 면접 밖에서도 행해지는 활동▹

클라이언트의 과제표적문제를 감소시키기 위해 클라이언트가 수행하는 활동▹클라이언트의 문제해결활동 그가 수행에 동의한 과제를 중심으로 조직: ▹

사회복지사의 과제

같은 문제를 감소시키기 위해 면접 진행동안 클라이언트의 입장에서 ▹사회복지사로서 수행하는 활동

클라이언트 스스로 과제를 수행할 수 있도록 원조 클라이언트가 제: ▹한된 기간 내에 가능한 건설적으로 자신의 문제를 완호시킬 수 있는

활동을 할 수 있도록 원조

클라이언트의 활동 보완 클라이언트의 작업 촉진, ▹협상하고 의견을 나누는 것▹협상 이웃 친구 가족과 같이 클라이언트와 가까운 사람들 지역사: , , , ▹회기관과 관공서와 함께 하는 작업 포함

표적문제 명확화 한 후 과제계획 수립▹▹클라이언트와 사회복지사간의 토론을 통하여 대안적 과제 제시 행동이나 전략적 계획 구체화,

과제

의

변경

사례가 진행되는 동안 표적문제가 계속 남아있는 경우▹과제를 수행했거나 달성될 수 없는 경우▹필요하지 않다고 생각되는 경우▹

개입의 책무성▹모델 개발의 목적 실천의 책무성 증진하기 위한 것: ▹모델의 모든 요소들이 이러한 목적과 연관▹단기구조화된 개입을 통해 클라이언트의 자기결정권 환경요인의 강조와 더불어 , ▹개입과정의 객관적 기록▹진보상황을 회기마다 모니터▹개입과정과 사회복지사의 실천에 대한 클라이언트와 사회복지사 자신의 평가 중요시▹

과제유형 일반적 과제 조작적 과제 다양한 유형의 부수적 과제: , , ▹어떻게 활동을 해갈 것인가를 계획하는데 필요한 것으로 특별한 효과나 목적을 갖는 것은 아님▹과제를 어떻게 분류할 것인가가 문제되는 것은 아님 민감하고 필요할 때 도움이 될 수 있는 활동이면 좋음: ▹

일반적 과제

행동의 방향을 제시하나 무엇을 하는가에 대해 정확하게 언급하지 않음▹클라이언트의 목표 내포 보통 클라이언트의 과제와 목표는 일치: ▹일반적 과제 무엇이 행해져야 하는가를 의미: ▹목표 과제가 행해졌을 때 달성되어야 하는 상태: ▹예 한석은 적응훈련센터에 등록해야 한다: ▹한석은 센터 근처에 생활터전을 마련하고 그곳에서 생활해야 한다▹

170

조작적 과제

클라이언트가 수행해야 하는 구체적인 활동 일반적 과제에서 나옴: ▹명확한 활동에 대한 정보 포함 일종의 하위과제의 형태: ▹예 적응훈련센터에 지원서를 작성하여 제출하기 센터 방문하기: - -▹심리검사에 대한 약속 정하기 ▹주의 진술이 광범위하고 복잡 모호하지 않을 것: , ▹예 정규적 상담하기 심리적 사회적 진단 얻기: , ▹

과제의 다른

유형들

분석을 위해 일반적 과제의 하위유형을 세분화 가능▹이런 유형은 유동적 다른 과제들과 합쳐지거나 실천과정에서 삽입 제외 가능, , ▹과제세분화 특정하게 한가지를 사용하기 위한 것이 아니라 전체 과정에 대해 주의 : ▹깊게 생각해보기 위한 것

유일

과제

한번의 수행을 위해 계획된 것▹예 안씨는 화요일에 위탁가정 담당자를 만난다: ▹

반복

과제

반복적인 활동을 위해 계획된 것▹예 안씨는 그녀가 건강회복을 위해 무엇을 하는지 자녀들에게 매 : ▹

일 이야기한다

복잡한

과제

매우 밀접하게 관련된 둘 또는 그 이상의 구분된 활동들▹예 몇가지 가능한 수술방법과 수술효과에 대해 담당의사와 상의: ▹하고 각각의 방법이 그녀의 가정과 자녀들을 돌보고 일하기 위해

그녀의 능력에 어떤 영향을 미칠지 고려한다

개인적 과제 한 사람이 수행하는 것▹

상호적

과제

둘 또는 그 이상의 사람들이 수행해야 하는 과제로 구분▹서로 연관되어 있는 과제▹예 서씨는 아들 승준에게 소리지르는 것을 그만 두며 집에서 도: ▹망가는 대신에 어머니에게 무엇이 그를 화나게 하는지 말한다

공유

과제

둘 또는 그 이상의 사람이 같은 과제를 하는 것▹예 서씨와 승준은 함께 정신과 의사와 상담한다: ▹

인지적

과제

정신적인 활동들을 검토하여 명확히 하기▹예 이씨는 그녀가 정확히 무엇을 좋아하고 싫어하는지 그리고 자 : ▹

신의 결혼에 대해 무엇이 불안한지 생각하기

주의점▹현재 문제에 대한 언급없이 비생산적인 염려만 하지 않도록 주의▹클라이언트가 원하고 필요로 하며 무엇이 중요한지를 깨닫고 잘 ▹이해하도록 함으로써 클라이언트의 우선순위를 분명히 해주며 그

가 선택과 결정을 내리도록 도울 것

171

주차 교시 정리하기 13 3 - 【 】

1 인지행동모델의 이론적 기반 주요개념 ,

이론적 기반 행동주의 이론 인지이론 인지행동이론- : , , .

주요개념 강화와 처벌 소거 강화 스케줄 비합리적 신념 자동적사고 스키마 추론과정에서 체계적 오- : , , , , , ,

류 주관적 경험의 독특성 렵력적 노력 자신과 타인을 위한 무조건적 관심 구조화되고 직접적 접근 적극적, , , ,

인 접근 교육적 모델 소크라테스식 방법 경험적 초점, , , .

인지행동모델의 개입과정2.

목적 인지치료적 방법으로 교육을 통해 상황을 왜곡시켜 해석하는 변화나 기능적인 차원에서 해석하는 - :

방식을 배움으로써 정서의 변화.

개입과정과 기법 엘리스의 모형 드라이든의 인지행동치료 벡의 인지치료 문제해결의 과정과 기- : ABCDE . , ,

법 자기지시 훈련과정과 기법 자기대화 관리훈련과정과 기법 행동실험의 활용과 기법 대처카드이 활용과 , , , ,

기법.

과제중심모델의 이론적 기반 주요개념3. ,

이론적 기반 단기치료의 영향 경험적 기초- : , .

주요개념 일반적 과제 조작적 과제 과제의 다른 유형들- : , , .

과제설정의 유의사항

과제수행에서 구체적인 세부사항에 대한 논의 필요▹무엇을 언제 누구와 어떤 조건에서 어떻게 해야 하는가에 대해 클라이언트와 , , ▹사회복지사간 합의 필요

클라이언트 자신의 분명한 생각과 과제수행에 도움이 될 만한 의견 : ▹제시해야 함

각각의 과제에 대한 합의가 이루어진 후에는 과제를 시작하고 지속할 것인가에 ▹대해 논의

클라이언트가 익숙하지 않은 새로운 활동을 해야 하는 과제인 경우:▹한단계씩 토론을 거치며 수행하도록 함 ▹예상하지 못한 방향으로 전개되는 사례의 경우 대안적 방안 준비 : ▹

172

목적과 개입원칙 기본특성과 원리. : Ⅰ

경험적 기원

경험적 연구에서 지지되고 검증된 방법과 이론들 선호1.

클라이언트의 문제와 행동에 대한 추리적인 이론화를 하지 않음2.

사정 및 과정 성과에 대한 자료를 각 사례마다 체계적으로 수집됨3. ,

모델을 발전시키기 위해 조사연구에 관한 지속적인 프로그램 사용4.

통합적 자세다양한 접근방법을 선택적으로 사용▹문제해결 인지행동적 인지적 구조적 접근방법 등, , , ▹

클라이언트가 인식한

문제에 초점클라이언트가 명확하게 인식하고 관심갖고 있는 특정 문제에 서비스의 초점을 둠▹

체계와 상황

문제 다양한 체계와 상황에서 발생: ▹상황의 변화 문제해결 또는 문제의 재발방지를 위해 필요: ▹문제의 해결 이러한 상황에 유익한 영향을 줌: ▹

계획된 단기성서비스 일반적으로 단기로 설계 개월 이내 회: (4 , 6-12 )▹단기성 상당한 양의 조사연구에 바탕을 두고 결정: ▹

협조적 관계

클라이언트와의 관계 보호가 아닌 협조적인 노력 강조: ▹사회복지사 사정정보를 공유 숨겨진 목표나 의도 거부: , ▹계속되는 치료전략에서 더욱 효과적인 개입 고안▹클라이언트의 문제해결능력의 발달을 위해 클라이언트를 광범위하게 참여시킴▹

구조화 치료세션을 포함한 개입프로그램은 잘 다듬어진 연속적인 활동들로 구조화▹

문제해결행동

과제( )

변화 클라이언트가 세션 내외부에서 행한 문제해결행동 과제 를 통해 달성1. : ( )

클라이언트 자신의 환경내에서 그의 행동을 동기화하는 데 초점2.

치료세션의 일차적 기능 문제해결행동을 위한 기반을 다지는 것3. :

사회복지사의 과제 클라이언트의 환경적 변화에 영향을 미치는 수단 제공4 :

개입과정 및 기법. Ⅱ

Chapter 14. 과제중심모델의 실천과정과 권한부여 모델

title 1. 과제중심모델 실천과정 및 방법(2)

전체 개입과정 초기단계 중기단계 종결단계의 단계로 구분: , , 3▹전체기간 개월 이내 회의 개입으로 설계: 4 , 6-12▹접근방법 클라이언트가 가장 중요하다고 생각하는 표적문제 중 두세가지의 문제만을 선택하여 집중적: ▹인 노력

실천의

체계성

실천이 체계적으로 이루어짐1.

클라이언트와 사회복지사가 극도의 좌절이나 당황 무의미감에 빠지지 않도록 해주는 기반2. ,

시간 노력 비용의 낭비를 최소화 실천과정의 효과적 인도 3. , , ,

173

초기단계(1)

보통 회의 면접으로 구성1-2▹사례에 따라 더 많은 시간을 필요로 하기도 함▹초기과제 결정으로 마무리▹

의뢰이유에 대한

토의

개입 클라이언트가 자발적으로 기관을 찾아와서 시작하는 경우와 다른 기관에서 의: ▹뢰되어 시작하는 경우로 구분됨

의뢰된 경우 사회복지사는 서로의 의견을 조정하거나 협상하여야 함: ▹의뢰기관에서 클라이언트에게 제공할 수 있는 자원 정서적 지지뿐 아니라 실제적인 , ▹물질적 자원을 파악하고 활용 가능

클라이언트가

인지하고 있는

표적문제와 그

상황에 대한

탐색과 사정

과제중심접근 클라이언트 자신이 표현한 표적문제에 초점: ▹사회복지사와 클라이언트가 논의한 결과 클라이언트가 진술하고 인식한 : ▹문제들에 주 초점

두려움이나 혼란 등으로 자신의 표적문제를 표현하지 못하는 클라이언트의 경우 상: ▹황이 허락하는 범위내에서 표적문제를 사회복지사가 제안 권유가능,

유의점 사회복지사는 제안 또는 권유한 표적문제를 가능한 한 명확하게 설명하고 클: ▹라이언트에게 질문하여 반응하고 생각할 수 있는 기회를 충분히 주어야 함

사회복지사

역할

면접을 통해 표적문제와 그들의 사회적 상황 세밀하게 조사▹문제에 영향을 미치는 클라이언트의 특성 인식에 주력▹

사회적

상황

문제의 의미에 대한 기초적 사정의 중요한 정보원▹내용 주거지와 주거지역의 주변상황 직업 학교상황 사회경: , , , ▹제적 지위와 재정적 한계 건강상태 가족과 또래관계 문화적 배경 , , ,

클라이언트는 자발적으로 문제의 구체화과정 동안 사회적 배경에 관▹한 많은 정보 제공

클라이언트의 사회적 상황에 대한 탐색은 사정과 동시에 이루어짐 ▹

제시된 문제와

목적 치료방법의 ,

설명

기간제한에 대한

동의를 포함한

서비스계약의

수립

계약 클라이언트와 사회복지사 간 목표달성을 명확히 하는 수단: ▹서면 또는 구두계약 모두 가능▹서면계약 보통 비자발적이고 다루기 어려운 클라이언트의 경우에 사용: ▹무엇이 이루어지고 누가 책임질 것인가를 알려주는 지침▹서면계약 효과성 결과자료는 적으나 실제 사회복지실천에서 널리 활용 : ▹

계약에서

다루는 주제

우선순위가 되는 주요 문제 최대 가지: 3▹구체적 목표▹클라이언트의 과제 클라이언트가 수행해야 할 활동: ▹사회복지사의 과제 사회복지사가 수행해야 할 활동: ▹개입스케쥴 면접스케쥴 개입의 지속기간▹ ▹ ▹참여자 누가 참여할 것인가: ▹장소 면접은 어디서 할 것인가: ▹

초기과제의

발전과 이행 세션 사이에서 클라이언트가 해야 하는 초기과제의 결정으로 마무리▹

174

중기단계(2)

초기면접이 끝난 다음 세션부터 시작▹중기면접의 시작지점 문제의 변화와 초기과제 검토: ▹과제 달성시에는 새로운 과제 부여하며 과제를 달성하지 못하였을 경우 장애요인 검토▹클라이언트가 과제 계획절차에 따라 과제를 진행하는데 중점▹

문제와 과제 검토

클라이언트를 만난 이후 문제의 변화여부를 각 세션 내에서 검토▹계속되는 탐색작업 및 문제의 초점화작업과 함께 진행▹문제의 변화에 대한 지속적 기록 필요 사례계획을 위해서뿐 아니라 개입의 효과성 : ▹평가에 유용

실제적( )

장애물의 규명과

해결

장애물 과제수행에 방해가 되는 모든 상황과 환경: ▹클라이언트의 상황과 환경에 대한 많은 시간을 할애한 꾸준한 조사 장애물이 무엇인: ▹지 비교적 솔직하고 상식적 분석을 가능하게 함

실제적인

방해요소

개선을

위한 계획

과제수행의 장애물의 제거 감소 변화를 위한 체계적 개선계획 수립, , ▹방해요소 기술의 부족 다른 사람으로부터의 협력과 지원의 보족 자: , , ▹원의 부족

인지적 방해요소를 완화시키기 위한 계획 두려움 의심 지식의 부족: , , , ▹부정적 신념 등

유의점과제수행에서 장애물을 경감시키는데 적용가능한 지침뿐 아니라 과제▹수행 시 부딪힐 수 있는 어려움에 대한 구체적 설명 제공 필요

문제의 초점화

문제에 대한 탐색과 사정 검토 사례 전체에서 계속됨, : ▹

주요 과업문제에 대한 집중▹표적문제에 대한 초점화된 집중 긍정적인 결과를 가져옴: ▹

사회복지사

역할현재의 이슈와 동의했던 표적문제간에 명백한 연관성 갖도록 노력▹

과제의 수행

다음 세션에 앞서 클라이언트가 과제를 수행하는 단계▹

사회복지

사 역할

실제상황에서 클라이언트가 과제를 실천하도록 도움▹대부분의 클라이언트 사회복지사의 관여 없이 과제 수행: ▹▹혼란에 빠져 있거나 당황스러운 상황에서 서비스를 요청한 클라이 언트의 경우

사회복지사가 지시를 보내거나 지시하거나 중재자 대변인으로 활동, ▹클라이언트에게 과제에 대한 전화확인 가능▹많은 관여가 필요한 경우 사전에 클라이언트와 충분히 협의: ▹

175

과제

계획

가능한 과제

제시

계획의 발전 첫단계 가능한 과제에 대하 아이디어 생성하는 것: ▹아이디어 사회복지사나 클라이언트레게서 나옴: ▹사회복지사 일반적으로 클라이언트의 아이디어를 받아들이거나 가능한 과제들을 : ▹제시하는 것으로 과정의 시작

클라이언트가 문제해결을 위해 어떤 노력을 해왔는지 검토하고 노력에 대해 ▹갖고 있는 생각들을 떠올리도록 하며 단지 아이디어만 제시 가능

활용기법 브레인스토밍 또는 한번에 하나씩 이끌어내어 토의: ▹

동기형성

과제달성의 필수적 자원 적절한 동기: ▹클라이언트 노력이 가치 있는 것이며 또 노력을 통해 문제가 경감될 수 있다는 : ▹사실에 대한 확신 필요

이러한 믿음이 토대가 되어 과제수행을 위한 노력 지속 가능▹

과제수행

계획

과제 구체화된 계획 필요: ▹개별 클라이언트와의 작업 사회복지사가 클라이언트에게 어떤 방식으로 과제를 : ▹달성할 것인가를 질문하면서 끌어낼 수 있음

사회복지사의 역할 과제를 계획하는 클라이언트를 돕기 위해 자세하게 어떤 계: ‘▹획이 세워져야 하는가 라는 지속적인 질문’

예견되는( )

장애물의

규명과 해결

모델의 핵심요소 과제달성을 위해 예견되는 장애물을 다루는 것: ▹과제계획과 수행의 두 지점에서 이루어짐▹과제가 계획될 때 또는 과제수행에서 완전히 성공적인 시도가 이루어지지 못했▹을 때 필요

계획단계 잠재적인 장애물을 예견하기 위한 노력 필요: ▹과제 불확실성을 다루는 만약 이런 경우라면 하는 질문의 탐색 요구: ‘ ’…▹사회복지사는 클라이언트로 하여금 무엇이 과제수행을 잘못 이끌 수 있는지 생▹각하도록 질문할 수 있음

모의실험

예행연습

계획 사전에 시도해볼 수 있다면 성공가능성 높아짐: ▹다양한 유형의 훈련 클라이언트에게 과제수행방법을 보여주는 것: ▹정보제공 기술훈련 지도감독 포함, , ▹대부분 과제계획 과제수행행동을 가상해보기 위해 역할극 사용 세션내에서 리: , ▹허설 가능

과제동의

명백한 과제동의 클라이언트가 과제의 시도를 인정한다는 의미에서 계약을 완성: ▹시킴

사회복지사 과제 부여 전 클라이언트의 명백한 동의 확보 필요: ▹클라이언트가 반대되는 의견 표현하지 않을 경우 제대로 듣지 못했거나 이해하, ▹지 못했을 경우 과제를 받아들이는 것으로 가정하고 과제 제안하는 경우도 있음:

과제계획

요약

과제가 복잡하거나 여러 과제가 주어진 경우 과제수행자가 아동인 경우 특히 중, ▹요

사회복지사의 역할▹세션을 끝내기 전 클라이언트에게 과제계획에 대한 요점 숙지시킬 것▹과제수행계획에 대한 클라이언트의 생각을 표현하도록 충고▹

176

주차 교시 정리하기 14 1 - 【 】

1.특징 시간제한적 단기개입 클라이언트가 인식한 문제 중심 과제 중심 협조적 관계 클라이언트의 자기, , , ,

결정 강조 통합적 절충적 접근 구조화되고 체계적 접근 개입의 책무성, ( ) , ,

개입 과정 면접 문제규명 표적문제 우선순위 설정 계약하기 과제 실행 종결 2. ( , ) ( ) → → → →

종결단계(3)

회의 면접으로 종결1▹종결절차 사실상 치료의 기간을 결정한 초기단계부터 시작: ▹말기면접 특정한 목적을 달성하기 위해 구조화된 것: ▹

클라이언트가 배운 것과 달성한 것들을 강조하기 위해 설계됨 ▹

표적문제와

전체 문제상황

검토

면접때마다 현재 면접횟수가 몇 번이고 종결시까지 몇회가 남았는가 알려주고 개입계획▹에 따라 종결하는 것이 중요

과업

표적문제로 선정한 문제들과 목표에 대한 검토▹달성된 목표의 점검▹문제상황 전체에 대한 검토▹

표적문제와

전체 문제상황

검토

종결 목표달성 표적문제를 해결했을 때, ▹

개입의

연장이

필요한 경우

대부분의 클라이언트들이 단기치료기간에 만족하나 어떤 경우는 한두차▹례 면접을 더 하기 위한 계약 원하기도 함

클라이언트가 문제해결 의지를 갖고 있는가를 중요하게 고려하여 계약연▹장 또는 사후지도 가능

클라이언트가 사용한

성공적인 문제해결전략 규명

사회복지사

역할

달성된 목표 강조▹목표달성과정에서 새로이 습득된 클라이언트의 문제해결▹기술 점검

새롭게 확인된 능력 칭찬을 통해 클라이언트가 문제해결▹기술을 계속 활용하도록 도움

확인된 전략을 사용하여

남아있는 문제에 대해

행해져야 할 것 토의

마지막 면담

또는 바로

직전 면담

클라이언트가 달성한 것 확인▹앞으로 클라이언트 혼자 수행해나갈 수 있는 또 다른 과▹제 확인

종결시 해결되지 않은 문제들이 남은 경우 이를 어떻게 ▹할 것인가 논의

종결 후 확인된 문제해결기술을 어떻게 활용하여 해결되▹지 않은 문제들을 해결할 수 있을 것인가에 대해 논의

177

이론적 기반. Ⅰ

생태체계 관점1)

인간행동에 대한 다양한 이론 통합 생태학과 일반체계이론의 개념 통합: ▹

관점 인간과 환경이 서로 분리된 것이 아니라 지속적으로 상호교류하는 하나의 체계▹

유용성인간과 환경이 어떻게 서로 영향을 주고 받는지 보는 준거틀 제공▹상황적 환경적 맥락에서 클라이언트체계를 봄으로써 사정과 계획단계에 유용, ▹

인간관(1)

인간은 매우 복잡한 존재▹환경속의 인간이라는 전체적 인간관 인간에 대한 낙관론적 시각: ▹인간과 환경은 지속적인 상호작용과 상호교환을 통하여 서로에게 영향 서로를 형성 상호적응하는 호, , ▹혜적 관계 유지

행동 및 부적응에 대한 관점(2)

현재의

인간행동

인간과 환경 모두 상호 이익을 추구하는 과정에서 발생▹모든 개인과 사회체계 자원과 욕구 사이의 상호이익을 달성할 수 있는 균형점 에서 동기유: ▹발 행동으로 구체화→

모든 인간행동 내적 욕구와 환경적 욕구사이의 조화를 찾기 위한 적응과정: ▹어떤 행동도 부적응행동으로 규정하지 않음▹

인간이 환경과 적응적인 조화를 이루려는 활동적 노력 저메인gooness-it-fit: ( )▹

문제행동

변화

문제행동 환경적 자원의 유무와 관련된 것으로 클라이언트와 물리적 사회적 환경과의 상호: , ▹작용의 산물

환경안에서의 체계와 자원조정을 통해 변화 가능▹

title 2. 권한부여모델 이론적 기반 주요개념(1) ,

발전

과정

권한모델의 기원 일반사회복지 발달의 근간이 된 인보관운동 ▹년 1957

펄만의 문제해결모델

문제해결을 위한 협상 계획 행동전약 제시, , ▹사회복지실천의 논리적 실제적 개입의 준거틀로 활용, ▹

년대 1970

일반체계이론

생태학이론

생태체계 관점에 근거한 강점 지향 혹은 해결중심 접근 중요성 대두, ▹년대 중반 권한부여모델로 재등장1970▹

의미

강점중심 개입의 재부상▹클라이언트가 자신의 삶을 통제할 수 있도록 권한 혹은 힘을 부여▹클라이언트를 문제중심으로 보는 것이 아니라 강점중심으로 봄▹

클라이언트의 잠재역량 및 자원 인정 클라이언트 내외에 탄력성 존재 전제 ▹ ▹

특징 클라이언트와 사회복지사의 협력적 파트너십에 기반하여 클라이언트의 문제해결과정 참여▹

효과성

다양한 인구집단에 효과적 에이즈집단 수용시설 거주자 청소년집단 등: , , ▹여성에게 매우 효과적 전략 재취업 여성 인종차별받는 여성 이혼여성 등 : , , ▹

최근에는 노인집단 장애인집단 노숙자 등 접근의 폭 광범위 임상사회복지실천에서 매우 유, , : ▹용한 방법으로 활용

178

강점관점2)

변화에 대한 관점(3)

변화에 대한 개방적 시각 변화를 위한 다양한 가능성 존재: ▹

클라이언트의

문제행동

클라이언트의 내적 욕구와 환경적 욕구사이의 불일치에서 비롯▹어떤 문제도 클라이언트 개인의 책임이 아님 환경과의 상호작용 결과: ▹

환경체계에 개입

클라이언트를 둘러싼 모든 체계에 개입할 필요 없음▹인간체계 혹은 환경의 어느 일부분에 개입 혹은 변화의 시작 다른 부분의 상호교류: ▹에 영향을 주어 전체 체계의 변화 가능

사회복지사의

역할

클라이언트 개인의 체계에 국한하지 않고 더 큰 체계와의 역동적 상호작용에 관한 ▹충분한 이해를 통하여 거시적인 맥락에서 문제를사정하고 개입틀 제시 필요

클라이언트의 병리보다는 강점에 초점을 두고 클라이언트와 파트너십을 형성하여 개▹인과 환경사이의 상호작용에 개입하여 변화를 위한 가능성 확대

사회체계에 대한 관점(4)

다양한 체계수준에서 이루어지는 개인들과의 관련성 강조▹생태적 환경 다양한 체계의 수준 브론펜브레너: ( )▹체계들 사이에는 위계질서 존재 경계 자율성을 가지고 다른 체계와 긴밀한 상호작용, , ▹

미시체계 가족과 같은 직접적인 환경내에서의 활동 역할 대인관계 유형, , ▹

중간체계학교 가족 이웃 종교단체 등과 같은 개인과 긴밀하게 직접 상호작용하는 두 가지 , , , ▹이상의 환경과의 사이에서 일어나는 과정과 관련성 의미

외적체계

외부환경이 영향을 미치는 과정 및 관련성▹부모의 직장 사회정책 등 개인과 직접 상호작용하지는 않으나 개인의 생활에 간접, ▹적인 영향을 미치는 체계

거시체계 사회제도 문화 환경 등 보다 광범위한 사회적 맥락, , ▹

각 체계 내부 및 체계들 간의 관계의 질 고려하지 않으면 클라이언트 완전히 이해 어려움▹클라이언트의 문제행동에 대해서는 개인 가족 집단 조직 지역사회 문화 등 다차원에 이해 필요, , , , , ▹

생태체계 사회복지실천의 준거틀(5) :

인간의 다양성 환경사이의 관계를 이해하는 개념적 준거틀과 구체적 방법 제공, ▹사회복지사가 권한부여적 관계를 형성하고 클라이언트체계의 자원 발견 역량강화를 위한 개념적 도구, ▹클라이언트의 현재 상황을 체계적 전체적 시각에서 사정하는 효율적 사정도구 역할, ▹사회적 관계망 분석 가계도 생태도 등 활용, , ▹

정의클라이언트를 독특한 존재로서 다양성 인정 존중하면서 클라이언트의 결점보다는 강점에 초, ▹점을 두고 가능한 모든 자원을 활용하여 클라이언트의 역량을 실현해나가도록 돕는 것

관점

인본주의적 관점 인간은 잠재력과 자시실현을 지향하는 존재: ▹클라이언의 강점 강화과정 클라이언트의 역량을 향상시켜 가장 신속하게 클라이언트에게 권: ▹한을 부여할 수 있는 전략

초점 문제에 대한 관심보다는 해결점을 발견하고 강점을 강화시키는 것▹

179

영향 사회복지사로 하여금 인간이 가진 잠재적 자원 강점 창조성 등 다중 잠재력 인정하게 함, , ▹

의의

사회복지의 기본가치와 상통 인간의 존엄성 사회정의: , ▹사회복지의 전문적 가치 실천에 필수적 ▹

인간의 존엄성 가치 자기결정 증진 등의 가치 클라이언트의 내재된 잠재력 , , : , ▹능력 강점을 인정하고 이를 실현할 수 있도록 하려는 강점 관점의 가치와 부함 ,

병리관점과 강점관점

병리관점 과거지향적▹

강점관점문제 변화를 위한 하나의 도전으로 간주: ▹현재를 기반으로 한 미래지향적▹

문제에서 도전으로의 변화(1)

문제

인간으로 하여금 수치 비난 죄의식 등 부정적 감정 제공, , ▹문제의 강조 문제를 더 확대시키는 결과 초래하여 클라이언트에게 권한 부여 못함: ▹

손상모델로부터 도전모델로의 전환 필요 샐리비( )▹문제를 도전 전환점 성장을 위한 기회로 간주, , ▹클라이언트의 문제를 바라보는 시각이 의미를 지님 새로운 개입방법 제시: ▹

병리관점에서 강점관점으로의 변화(2)

병리 관점 사회복지사가 문제중심의 부정적 준거틀을 갖게 되엄 클라이언트의 강점 발견 어려움 ▹클라이언트를 병리적 요소를 가진 사람 비도덕적 존재로 낙인화 희생자로 간주, : ▹

강점관점 병리학에 초점을 둔 접근에 내포된 함정 회피 가능▹

과거로부터 미래지향으로의 변화(3)

병리 관점의료적 모델 클라이언트가 왜 언제 어떻게 잘못되었는지에 대한 것을 조사 하기 위: , , ▹해 과거 탐색

강점관점

현재 시점에서 클라이언트가 가지고 있는 자원을 발견하고자 함▹무엇을 할 수 있는가 어떠한 대안이 가능한가로 사고전환 사회복지실천 전과정의 변, : ▹화 의미

현재 가지고 있는 것 배워온 것 도전을 극복하기 위한 다른 대안 모색 현, , , ▹재의 강점 부족한 자원 등에 대해 검토하여 통합하는 기회 ,

병리중심 관점과 강점중심 비교 교재 : p.470▹

180

주요개념. Ⅱ

권한부여(1)

클라이언트의 상황을 환경안에서 이해하며 자원과 강점을 찾고자 하는 것▹클라이언트의 욕구를 고착된 문제가 아닌 하나의 도전으로 간주▹클라이언트에 대한 관점 병리적 관점에서가 아니라 전인적 관점에서 바라봄: ▹사회복지사 다양한 사회체계 수준의 해결해야 할 이슈를 가진 일반사회복지사: ▹권한부여적 실천 결점에 대한 진단보다는 강점 강조 취약성 파악보다는 권한부여를 기반으로 탄력성: , ▹을 높이며 문제를 없애려 하기보다는 해결책 찾는데 역점

정의▹

전통적 개념

힘 다른 사람에 대한 영향력 통제력 소유 권위 물리적 힘: , , , ▹권리 및 자원기회의 분배를 결정하는데 있어 통제력 갖는 것▹

권한부

여

다른 사람들에 대한 통제력 영향력 권위의 소유 스스로의 삶에 대한 통제력, , +▹개인의 자기확신 변화가능성 개인의 진전 등 심리학적 경험 강조 지배와 통, , ▹제 개인의 획득 변화가능성 향상에 초점, ,

사회복지

실천

클라이언트를 돕기 위한 하나의 개입전략 기술 과정, , ▹사회복지사에게 중요한 기술▹클라이언트를 돕는 하나의 과정▹개입 및 산출 사회복지실천 개입 및 전략: ▹

차원▹

개인 대인관계 구조적 차원 등 모든 사회체계 수준에 적용 가능, , ▹각 차원은 서로 복잡하게 얽혀 있어 한 영역에서 자원 발견되면 다른 영역의 자원개발에도기여▹클라이언트의 낮은 기능수준 자원부족 자원에 대한 정보부족 사회구조의 문제에 불과하다는 관점: , , ▹

개인차원

인성 가치 동기에서의 자신의 삶에 대한 통제감 의미, , ▹개인의 역량 지배감 강점 변화능력 포함, , , ▹권한부여 자기가치에 대한 생각 느낌의 수준 자신을 둘러싼 외부세계와 차별화할 수 : , , ▹있는 수준 보다 영적인 것을 추구하는 수준까지 나타남

대인관계 차원

다른 사람에 대한 영향력▹어느 일방에 의해 주거나 받기만 하는 것이 아니라 상호교환하는 평형관계 형성 의미▹권한부여 대인관계에서 효율적인 상호작용을 하는 것: ▹

구조적 차원

사회구조와의 관계 의미▹정치적 사회적 상황 등 사회구조를 바꿈으로써 보다 힘을 얻고 새로운 기회 창출 가능, ▹사회적 수준에서의 자원창출 그 사회의 모든 개인에게 힘 부여 : ▹

사회복지실천

에서의

권한부여적

접근

개인의 문제 클라이언트의 결점으로 간주하는 것이 아니라 개인적 역량과 환경적 요구 : ▹사이의 불일치 결과

자원에 대한 정확한 사정과 활용이 매우 중요▹자원과 기회에의 접근 증가 강점 확장 역량강조 권한부여, , : ▹사회복지사와 클라이언트간의 파트너십을 형성하여 협력을 통해 이루어져야 함▹클라이언트의 역량이 강화되어 일상생활에서의 대처기술 향상으로 연결되어야 함▹

181

권한부여

모델

클라이언트에

대한 관점

경험과 역량을 가진 변화과정의 파트너 함께 계획하는 자 , ▹변화과정에 능동적으로 참여하는 전문가적 파트너▹자신이 처한 환경과 능력을 가장 잘 알고 있는 사람▹

특징

클라이언트를 특징과 잠재력을 가진 인간 자원으로 인식하여 클라이언, ▹트의 참여 중시

변화노력의 전 과정에서 클라이언트의 자기결정권 강조▹

장점

사회복지사와 클라이언트간의 상호협력적 파트너십 갖게 함▹클라이언트와 전문가가 서로의 자원을 상호협력하여 활용 문제해결의 : ▹범위 확대

파트너십에 의한 상호책임에 바탕 변화책임에 대한 전문가의 부담 감소: ▹

클라이언트에 대한 시각 소비자: ▹

사회복지의 자기결정권에 대한 신념 클라이언트와 사회복지사의 전문적 관계를 위계적 관계가 아니라 : ▹파트너로서 상호협력적인 관계로 규정

클라이언트의 자기결정권 사회복지의 본질적 가치이나 현실적으로 시간 예산 인력 업무량 등의 한계: , , , ▹로 인해 가장 쉽게 침범당할 수 있는 영역

해결책 소비자중심 접근: ▹

소비자

권리운동

소비자의 권리 안전의 권리 알 권리 선택의 권리 경청의 권리 케네디대통령: , , , ( )▹년대 전문가의 우월적 지위에 대한 새로운 하나의 도전으로 부각1990 : ▹

자기결정권을 강조하는 서비스 전달의 새로운 소비자모델 등장계기▹

권한부여

접근

클라이언트를 소비자로 보는 개념을 가장 잘 반영▹

클라이언트에

대한 시각

변화

기존의 수혜자 환자 도움을 받는 사람이라는 낙인 소비자 개념으로 전환 , , →▹

소비자 개념

클라이언트의 자기결정권 보호와 활동적인 역할 강조하는 개념▹서비스를 구하는 개인이나 사회체계가 권리와 책임을 동시에 소유한다는 의미▹클라이언트와 사회복지사의 관계 협력과 파트너십을 강조한 수평적 파: ▹

트너로 간주

클라이언트를 개입의 객체가 아니라 주체로 간주 자기결정권이 가장 잘 : ▹보호되고 반영 가능

효과 ▹개인이 자신을 환자 서비스수혜자 도움을 받는 사람에서 소비자로 규 , , ▹

정 자신의 삶에 대한 통제력 증가 :

소비자주의

클라이언트가 시민의 권리로서 혹은 구매자로서 그들이 필요로 하는 것▹에 대한 정보획득 선택 계약을 하는 사람으로 기대, ,

▹서비스 수혜자와 제공자 사이에 힘과 통제의 균형을 유지해주는 전략 구머( )

182

주 교시 정리하기 14 2 - 【 】

1 등장배경.

권한부여라는 용어는 사회적 조직적 환경에 관한 클라이언트의 통제력을 증가시키고자 하는 임상실천의 과,

정 개입 기술을 의미한다 인보관 운동은 권한부여 모델의 토대가 되었다 년대 생태체계 관점에 근거, , . . 1970

한 강점 지향 또는 해결중심접근의 중요성이 대두되었고 따라 이 모델은 강점 중심 개입의 제부상이라고 할

수 있다.

이론적 기반2.

생태계적 관점 1)

인간과 환경은 서로 분리되어 있는 것이 아니라 지속적으로 상호교류하는 하나의 체계이다 .

인간관 환경속의 인간 이라는 전체적인 인간관을 가진다 (1) = ‘ ’ .

행동 및 부적응에 대한 관점 (2)

부적응적인 결과 혹은 수용되기 어려운 행동이 나타난다고 하더라도 ,

적어도 그 환경 안에서는 적응적인 것이며 모든 행동은 그 상황 안에서는 의미가 있는 것이다 , .

변화에 대한 관점 변화에 대해 매우 개방적이다 (3) = .

사회체계에 대한 이해 사회체계는 미시체계 중간체계 외적체계 거시체계 가지로 이해한다 (4) = , , , 4 .

생태체계 사회복지실천을 위한 준거틀 (5) :

강점 관점 2)

정의(1)

강점관점은 클라이언트의 강점을 강화시키는 과정이 클라이언트의 역량을 향상시켜 가장 신속하게 클라이-

언트에게 권한을 부여할 수 있는 전략이라고 본다.

강점관점 대 병리관점 (2)

문제에서 도전으로의 변화 ①

병리관점에서 강점 관점으로는 변화 ②

과거에서 미래 지향으로의 변화 ③

협력과 파트너십(2)

전문적 관계에 대한 시각 협력과 파트너십: ▹

전통적

관점

예측 통찰 지식 활동계획을 가지고 있는 우월적인 사회복지사가 이러한 능력이 부족한 , , , ▹의존적 클라이언트를 돕는 것 불평등한 관계:

사회복지사 치료자 : ▹클라이언트 서비스의 수동적 수혜자: ▹

역량▹

정의

인간체계의 구성원을 돌보는 기능을 수행할 수 있으며 다른 체계와 효율적으로 상호작용▹하고 사회적 물리적 환경의 자원체계에 기여할 수 있는 능력,

주위환경과 상호작용하기 위해 체계가 소유하고 있는 지식과 기술의 질▹

특징개인특성 대인상호관계 사회적 물리적 환경에서 비롯, , , ▹세차원이 잘 기능할수록 개인의 환경에 대처능력 향상▹

183

주요개념3.

생태계적 관점 강점관점 권한부여 역량 으로 개념이 좁혀진다- ) ) ) .

권한부여 1)

권한부여는 클라이언트의 상황을 환경 안에서 이해하며 자원과 강점을 찾고자 하는 것이다 .

협력과 파트너십 2)

전문적 관계에 대한 시각 협력과 파트너십 (1) :

클라이언트에 대한 시각 소비자 (2) :

역량 사회적 물리적 환경의 자원체계에 기여할 수 있는 능력 (3) : ,

184

권한부여모델의 목적과 개입원칙. Ⅰ

특징

전통적 문제해결과정과 달리 클라이언트의 강점과 환경적 자원에 초점 클라이언트의 역량: ▹을 강화시키기 위한 해결중심 접근

약점보다 강점 강조 전문가적 전문성보다 협력적 파트너십과 해결지향적 접근 , ▹권한부여모델과 문제해결중심모델의 차이 밀리 등( )▹

문제해결

과정권한부여과정 설명

대화

단계

함께 작업하기 위한

준비

돕는 과정에 영향을 주는 클라이언트와 실천가의 ▹준거틀 가정하기

관여 파트너십 형성사회복지사와 클라이언트체계 사이의 파트너십 ▹형성하기

문제의

구체화

도전 탐색 클라이언트 관점에서 도전 탐색하기▹강점 구체화 변화에 영향을 주는 강점 구별하기▹

방향 설정초기 목적의 명확화 및 즉각적인 행동이 필요한 ▹위기상황 설정하기

사정

발견

단계

자원체계 탐색개인 가족 집단 조직 지역사회 사회 정치체, , , , , ㆍ▹계 등 잠재적 자원 사정하기

분석 자원능력 분석수집된 정보의 의미를 분석하고 자원체계의 잠재▹력 분석하기

목표설정

및 계획해결점 형성

결과목적 확인과 해결을 위한 가능한 계획 형성▹하기

실행

발전

단계

자원 활성화개인 개인관계 가족 이웃 지역사회에 근거한 , , , , ▹제도적 자원체계 이동시키기

기회 확대 기회구조 확장을 위하여 새로운 자원 만들기

평가 성공 안정결과목적의 성공 측정하기 및 과정의 효과성 평▹가하기

종결 달성 통합 종결하기▹

title 3. 권한부여모델 실천과정 및 방법(2)

권한부여접근 문제해결과정에서 강점 부각: ▹현재 상황에 대한 포괄적 이해 개입활동을 안내하는 실제적 행동계획 변화전략에 대한 지속적인 평가, , ▹의 중요성 인정

사회복지과정의 초점을 문제에서 클라이언트의 강점 환경과 자원 기대되는 해결방안으로 이동, , ▹실천가 클라이언트의 강점을 강조하는 방향에서 변화과정의 협력적인 파트너로 클라이언트와 함께 일함: ▹

185

개입과정. Ⅱ

단계 대화단계 권한부여관계 발전시키기1 : ▹

사회복지사의

역할

대화를 통해 클라이언트의 현재 상황 주요 욕구 강점 파악, , ▹클라이언트와 협력적 파트너십 형성▹관계의 목적 명확화▹

대화의 기능

사회복지사와 클라이언트의 상호 협력적인 관계 형성 및 유지▹클라이언트의 자기 상황에 대한 인식 노출▹클라이언트의 강점 파악▹정보의 공유를 통해 초기의 방향 및 관계가 지향해야 할 목적 제시▹

과업

수용 존중 신뢰에 근거한 파트너십 형성하기, , ▹각자 역할 정하기▹클라이언트 상황에 대한 스스로의 인지 명확히 하기▹쉽게 활용할 수 있는 자원 확보하기▹클라이언트의 경험 구체적으로 묘사하기▹클라이언트 감정 구체화하기▹함께 작업하기 위한 목적 정하기▹

과정

함께 작업하기 위한

준비하기권한부여 분위기 활성화를 위한 생산적인 준거틀 형성▹

파트너십 형성하기 사회복지사와 클라이언트가 상호협력적인 관계를 정의하고 개발▹

도전 탐색하기클라이언트의 상황에 대한 클라이언트의 시각에서 이야기하는 과정▹문제 탐색과정▹

강점 구체화하기 사회복지사는 바람직한 변화를 위한 클라이언트의 능력 강조▹방향 정하기 상호 협력하여 초기목적 설정 다음 단계 준비, ▹

개념적

도구

생태체계 개입틀 체계 사정틀 샐리비: ( )▹

질문 정의

초점체계 확인하기

생태체계 분석이 초점을 두는 체계 확인하기▹체계 클라이언트체계 자체 또는 클라이언트의 내 외적 : ㆍ▹체계 모두 가능

체계 내부 확인하기초점체계 내의 구조 상호작용 생심리사회적 차원 문화적 특징 , , , ▹탐색하기

체계 외부 확인하기 초점체계의 환경적 맥락 안에서 자원 파악하기▹체계 내부 연계

확인하기초점체계와 환경적 자원체계 간의 관계 검토하기▹

시간에 따른 체계의

이동 확인하기초점체계의 발달과정 변화 관찰하기▹

186

단계 발견단계 사정 분석 계획하기2 : , , ▹

사회복지사의

역할

클라이언트와 함께 그가 보유하고 있는 개인적 제도적 자원체계 탐색 및 정확한 사정, ▹클라이언트와 함께 정보 분석 변화를 위한 전략 개발, ▹강점과 해결방안 구체화▹바람직한 결과를 위한 계획 작성▹

과업

클라이언트의 사회적 물리적 환경 검토 그들의 도전에 대한 상호교류적 관점 확인하, : ▹기

클라이언트와 관련된 정보 및 관련 자원 연결하기▹이용가능한 자원체계의 능력 분석하기▹목적 설정 및 목표 구체화하기▹행동계획 구상하기▹변화를 위한 계약 협상하기▹

과정

자원체계 탐색하기개인 가족 집단 조직 지역사회 사회적 정치적 체계 내 잠재적 , , , , , ㆍ▹자원 사정

자원능력 분석하기변화를 위한 표적과 자원을 구체화하기 위해 수집된 정보를 조직하▹고 합성

해결점 형성하기사회복지사와 클라이언트는 구체적 목적에 동의하고 바람직한 결과▹를 달성하기 위한 계획 개발

단계 발전단계 실행 및 변화 안정화하기3 : ▹

▹사회복지사와 클라이언트는 기존의 자원 활성화하고 클라이언트의 목적을 달성하기 위한 새로운 대안 형성

자원을 조직하고 확장 결과목적을 달성하기 위해 일하며 공식적인 개입과정 종결, ▹발전단계의 모든 활동들은 클라이언트와 사회적 물리적 환경의 변화를 시작하게 하며 강화 안정화, ㆍ▹

과업

행동계획 작성하기▹목표달성에 필수적인 자원 사정하기▹부가적 자원을 만들기 위하여 기회와 선택 강화하기▹지속적인 진전과 결과 평가하기▹달성된 목표의 구체화 및 일반화시키기▹전문적 관계 종결하기▹

과정

자원 활성화하기 이미 가지고 있거나 접근 가능한 자원을 활용할 수 있는 방안 모색▹

기회 확대하기 환경 내에 현재는 없으나 꼭 필요한 새로운 자원 형성▹

성공 인정하기목표달성 측정 과정의 효과성 평가 함께 일한 것 등에 대해 서로 , , ▹파트너로서 인정하는 작업 필요

해결점 형성하기

개입 종결▹지속적으로 클라이언트가 독립성을 유지할 수 있도록 클라이언트체▹계에 권한부여

187

주 교시 정리하기 14 3【 – 】

과제중심모델의 실천과정 및 방법1.

목적과 특징 경험적 기원 통합적 자세 클라이언트가 인식한 문제에 초점 체계와 상황 계획된 단기성- : , , , , ,

협조적 관계 구조화 문제해결행동 과제, , [ ].

개입과정과 기법-

초기단계 의뢰이유에 대한 토의 클라이언트가 인지하고 있는 표적 문제와 상호에 대한 탐색과 사정 서 : , , ▸비스 계약의 수립 초기과제의 발전과 이행.

중기단계 문제와 과제 검토 장애물의 규명과 해결 문제 초점화 과제계획 과제수행 : , , , , .▸종결단계 표적문제와 전체문제 상황의 검토 성공적 문제해결전략의 규명 남아있는 문제에 대해 행해져 : , , ▸

야 할 것 토의.

권한부여모델의 이론적 기반 주요개념2. ,

이론적 기반 생태체계 관점 강점관점- : , .

주요개념 권한부여 차원 협력과 파트너십- : , , .

권한부여모델의 실천과정 및 방법3.

밀리 등이 권한부여과정의 단계▹

단계 활동 전략 과업

대화 공유하기

클라이언트가 기존에

가지고 있는 역량 및

자원 구체화

상호협력적안 관계 확립▹기존지식 명확화▹클라이언트의 인지 도전과 강점( )▹사회복지사의 인지▹클라이언트가 이미 가지고 있는 것▹초기방향 설정▹관계를 위한 계약하기 및 사정에 동의하기▹

발견 찾기클라이언트가 모르고

있는 자원 탐색

쉽게 드러나지 않지만 클라이언트가 가지고 있는 것 확인하기▹부가적인 정보와 사실에 대한 경험과 사고 연결하기▹감정을 사정 확인 표현하기, , ▹대인 상호적인 정보 연결하기▹클라이언트체계로부터 ▹다른 사람으로부터▹자원체계 탐색하기▹해결로 이끌어주는 계획 개발하기▹변화를 위한 계약하기 ▹

발전 강화하기

클라이언트체계가

아직 활동하지 않은

부가적인 자원 역량 ,

사정 및 확립

클라이언트 욕구 구체화하기▹클라이언트가 사용하지 않으나 존재하는 자원 사정하기▹개인적▹대인상호관계적▹조직적▹지역사회 사회적, ▹새로운 자원과 기회 만들기▹결론을 위한 계약으로 이끌어가기▹

188

목적과 개입원칙 클라이언트의 강점 환경의 자원 기대되는 해결방은으로 대체- : , , .

개입과정 및 기법-

대화단계 권한부여관계 발전시키기 함께 작업할 준비하기 파트너십 형성하기 도전탐색하기 강점 구체 : [ , , , ▸화하기 방향정하기, ].

발견단계 사정 분석 계획하기 자원체계 탐색하기 자원능력 분석하기 해결점 형성하기 : , , [ , , ].▸발전단계 실행 및 변화 안정화하기 자원 활성화하기 성공인정하기 달성한 것 통합하기 : [ , , ].▸