seminario sida final

5/16/2018 Seminario Sida Final. - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/seminario-sida-final 1/331

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LOS ALIMENTOS.LIC. EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

VIH & SIDA.

Integrantes: Stefannie Castillo

Amandina Muñoz

Manuel Martínez

Catherine Valenzuela

Carmen Yáñez

Asignatura: Dietóterapia del adulto IFecha: 02/05/2011



• El síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se ha

convertido en un problema mundial, ya que se trata de una

pandemia de la que no se ha liberado ningún continente.

Actualmente se considera uno de los mayores problemas de

salud, tanto por su transcendencia sanitaria como por surepercusión social.

• El SIDA es un síndrome que incluye diversos trastornos y

patologías que se producen como consecuencia de la

alteración provocada por la infección del virus de lainmunodeficiencia humana (VIH).

Introducción.



3

VIH corresponde a la sigla con que

se ha denominado al virus de

inmunodeficiencia Humana, que es

aquel que causa la conocida

enfermedad del SIDA.

Este virus fue descubierto

por el médico Luc

Montagnier en el año 1983

El virus de la inmunodeficiencia humana infecta a

las células del sistema inmunitario, alterando o

anulando su función. La infección produce undeterioro progresivo del sistema inmunitario, con la

consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que

el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de

poder cumplir su función de lucha contra las

infecciones y enfermedades.

Las personas que se

infectan con VIH se

clasifican como

seropositivas y recién

desarrollan un cuadro

de SIDA cuando las

células inmunitarias

descienden por

debajo de un cierto

número.

VIH…



4

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se aplica a losestadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la

presencia de alguna de más de 20 infecciones oportunistas o de

cánceres relacionados con el VIH. Se caracteriza por la cuenta de

linfocitos CD4 de 200 o menos células por decilitros.

Fue descrito inicialmente por los centros para el control y laprevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos

de América en el año 1981y el centro europeo para la

vigilancia epidemiológica del SIDA (EuroVIH).

El SIDA …



5

Estructura del VIH.



6

Fisiopatología.



7

• El virus puede transmitirse mediante alguno de4 líquidos corporales que son:

Sangre

Semen Liquido vaginal

Leche materna

Puede ocurrir una transmisión perinatal del VIH la cual se

puede presentar mediante tres formas: in útero, durante el

nacimiento o durante la lactancia materna.

Transmisión.



8

Epidemiología.

Según la OMS A nivel mundial, 33.4 millones depersonas están infectadas por el VIH o aquejadasde sida; la abrumadora mayoría de ellas viven enpaíses de ingresos bajos y medianos. Se calculaque en 2009 contrajeron la infección 2,7 millonesde personas.



9

Numero de Notificación de SIDA y VIH según sexo, Chile, 2009

Nº

Hombres

Nº

Mujeres

Nº

Total

Nº

Hombres

Nº

Mujeres

Nº

Total

761 107 868 1009 218 1227

SIDA VIH

Numero de Notificación de SIDA y VIH según grupo de edad, Chile, 2009

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y +

77 312 2347 2427 1554 591 199 32

Epidemiología en Chile.



10

Casos de SIDA, según vía de exposición y sexo, Chile, 2009

Vía de exposición Nº %

Heterosexual 372 78.5

Uso de drogas inye. 2 0.4Transf. Y Hemof. 0 -

Vertical 10 2.1

Desconocido 90 19.0

Total 474 100



11

Casos de SIDA, según vía de exposición y sexo, Chile, 2009


Homosexual 1009 38.0

Bisexual 294 11.1


Uso de drogas inye. 29 1.1

Transf. Y Hemof. 0 -

Vertical 10 0.4

Desconocido 492 18.5

Total 474 100



12

Casos de VIH, según vía de exposición y sexo, Chile, 2009



Uso de drogas inye. 6 1Transf. Y Hemof. 0 -

Vertical 25 3

Desconocido 149 15

Total 972 100



13


Homosexual 1940 54.6

Bisexual 408 11.5


Uso de drogas inye. 28 0.8

Transf. Y Hemof. 1 0.0

Vertical 15 0.4

Desconocido 351 9.9

Total 3553 100

Casos de VIH, según vía de exposición y sexo, Chile, 2009



14

Mortalidad por SIDA, según sexo, Chile, 2009

Hombres Mujeres Ambos sexos

323 63 386



15

Existen 4 etapas de la enfermedad por VIHInfección aguda por

VIH

• 4 a 7 semanas luego de la infección primaria

.

•Se puede desarrollar: fiebre, malestar ,

síndrome de linfadenopatía, faringitis,

cefalea, mialgia y exantema en ocasiones

Infección por VIH

asintomática•Pocos síntomas notorios

•Duración de hasta 10 años

aproximadamente

Infección por VIH

sintomáticaFiebre, sudación, problemas cutáneos,

fatiga, declinación en estado nutricional o

en composición corporal

SIDA Síndrome de emaciación por SIDA, infecciones

oportunistas, enfermedades malignas,enfermedades neurológicas

Manifestaciones de la enfermedad.



16

Órganos y sistemas afectados.



17

Exámenes de laboratorio.

• Test de ELISA

El examen que permite la detección de anticuerpos anti VIH en la sangre, como respuesta a la

presencia del virus en el organismo, es el llamado test de ELISA. Como este método lo que

pesquisa es un anticuerpo que se crea como respuesta frente a la presencia del virus en la

sangre.

• Western Blot (WB):

Es una prueba sensitiva de laboratorio que determina la presencia de anticuerpos de VIH en

una muestra de sangre . Es una prueba utilizada como una confirmación final para la

prueba reactiva de ELISA. Si el Western Blot es también reactivo, la prueba es

considerada“positiva” para la infección con VIH. La WB puede dar un resultado positivo,

negativo o indeterminado (que significa generalmente que una persona recién comienza la

conversión serológica en el momento en que se le hace la prueba).

• Ensayo por inmunofluorescencia indirecta (IFA, por sus siglas en inglés)

Es una prueba que puede utilizarse en lugar de la prueba WB para confirmar los resultados de

la prueba ELISA. Detecta la presencia de anticuerpos en una muestra de sangre y puede ser

más rápida que la prueba WB.



18

• Actualmente no se puede erradicar la

infección del VIH.

• Tampoco se puede recuperar la función

inmunitaria a los niveles normales.

• Para prolongar la efectividad del tratamiento

se requiere en conjunto:

• Tratamiento farmacológico

• Dietoterapia.

Tratamiento.



19

• Tratamiento antirretroviral.

• Resistencia a medicamentos

• Sin embargo la:

•

Azidodexositimidina• Suramina

• Inhibidores de la proteasa

• Inhibidores de la fusión de entrada del VIH.

• Inhibidores de la integrasa.

• Esteroides( derivados de testosterona y hormona del

crecimiento)

• Aspectos inmunitarios

Inhibición

transcriptasa inversa

Inhiben la

duplicación

Tratamiento farmacológico.



20

Medicamentos Indicaciones Posibles interacciones

gastrointestinales

Comentarios

Trimetoprim

- sulfametoxazol

Neumonía por Pheumocystis carinii

(PCP).

Tuberculosis resistente a

medicamentos

Nauseas y Vómitos Asegurarse de una hidratación

adecuada

Pentamidina. Trat. Y profilaxis de PCP Alteraciones en gusto,

hipoglicemia e hiperglicemias,

nauseas y vómitos

La administración puede

ocasionar cambios en la glicemia

y disminuir la presión arterial.

Mantener hidratación

Pirimetadina. Se administra con sulfadiazina en la

toxoplasmosis.

Anemia megaloblástica, vomito

anorexia sensibilidad en la lengua.

Tomar con alimentos

Aciclovir Infecciones por herpes simple,

herpes zoster.

Nauseas y cefalea. Asegurar de una hidratación

adecuada.

AZT Inhibición de la replicación de VIH. Nauseas, vómitos, supresión de la

medula ósea.

Vigilar anemia y cefalea en el

paciente.

Ganciclovir. Citomegalovirus( CMV) Diarrea, anorexia, vomito,

disminución de la cuenta

leucocitaria.

Vigilar el estado del paciente con

una biometría hepática completa

(CBC)Ketoconazol. Candidiasis, histoplasmosis Nauseas, vómitos, cambios

intestinales.

Este agente requiere un medio

gástrico acido para su absorción.

Evitar alcohol; tomar con

alimentos.

ddl – Didanosina. Inhibición de la replicación del VIH. Neuropatías periférica, diarrea

vómitos nauseas.

Evitar antiácidos que contengan

magnesio o aluminio.

Megestrol. Tratamiento de anorexia. Disfunción sexual disnea.



21

Claritromicina. Complejo mycobacterium avium

(MAC)

Diarrea, alteraciones en el gusto,

nauseas.

Isoniazida Tuberculosis. Posibles prob. Hepáticos si se

utiliza alcohol.

Evitar: alcohol; tomar con

alimentos , Vit B6

ddc Inhibición de la replicación de VIH. Trastornos gastrointestinales,

diarrea

Neuropatía periférica puede

presentarse pancreatitis.

Mesilato de saquinavir. Inhibidor de proteasa. Diarrea, nauseas. La dieta rica en grasa aumenta la

absorción; lipodistrofia; LFT

anormal.

Hidroxiurea Intensificador del sistema

inmunitario.

Anorexia, diarrea. Precaución con la alteración

renal.

Nevirapina. Inhibidor de la transcriptasa inversa. Nauseas, cefalea. Puede ocurrir exantema.



22

• Para evitar la progresión del sida hacia estadios mas

avanzados se recomienda entregar:

• Cantidades de calorías y proteínas mas que suficientes.

• Calcio y vitamina D suficientes.

• Hierro , vitamina B6 y vitamina A (suplementaria) en

cantidades suficientes .

• Líquidos en cantidades adecuados salvo contraindicación.

•

En insuficiencia renal:• Ajustar el requerimiento de sodio.

• Decir trastornos neurologicos

Recomendaciones alimentarias.



23

• Otorgar la cantidad suficiente de macro y micronutrientes.

• Prevenir, reducir y detectar tempranamente los problemas

nutricionales relacionados a la infección VIH/SIDA

• Mejorar la calidad de vida del paciente.

• Optimizar la respuesta a la medicación y a las terapias que se

practican.

• Reducir la frecuencia y la gravedad de las infecciones

oportunistas.

• Frenar la pérdida progresiva de peso y masa muscular.

Objetivos.



24

Debe ser

individualizada

Cambios

metabólicos e

inmunológicos

Debe ser

temprana y

continua

Detección

nutricional

Remisión a

atención

nutricional

Valoración

nutricional

Seguridad

alimentaria

Dietóterapia.



25

Energía :

Estado de salud del

individuo al momentode la infección por VIH

Factores a considerar

Progresión de la

enfermedad

Complicaciones que alteren el

consumo de nutrientes y su

utilización

Para determinar el gasto de energía basal se puede utilizar la ecuación de Harris-Benedict

, la cual se multiplica por un factor de actividad y factor trauma para la obtención del

requerimiento de energía total.

Necesidades nutricionales en elenfermo de SIDA.



26

• 1.0 a 1.4 grs./Kg. Peso para mantenimiento

• 1.5 a 2.0 grs./Kg. Peso para restitución

GEB X 1.3 para

mantenimiento

GEB x 1.5 para

aumento de peso

Factor trauma:

Pacientes sin infección aguda: 1.0 -1.5

- Pacientes con estrés infeccioso moderado:

1.5 – 2.0.

- Pacientes con estrés infeccioso severo: 2.0 – 3.0

Proteínas



27

• Grasas

• Depende de la tolerancia de cada persona

• Se recomienda el uso de aceites de

triglicéridos de cadena media

• Líquidos y electrolitos

• Vitaminas y minerales

•30 a 35 ml/Kg. Peso

•Cantidad adicional por pérdidas

•

Restitución de pérdidas de electrolitos

Beta caroteno, vitamina E, ácido ascórbico,

vitamina B12, vitamina B6 y ácido fólico



28

• Desnutrición

• Síndrome de emaciación por SIDA

• Diarrea y absorción deficiente

• Trastornos de la cavidad oral y el esófago

• Trastornos neurológicos

• Alteraciones en el metabolismo y la forma corporal

Complicaciones nutricionalesen el enfermo de SIDA.



29

• Por todas estas premisas cientificas y

estadisticas, la comunidad científica sigue

luchando para encontrar la cura para esta

enfermedad mortal, por tanto noscorresponde a nosotros ser responsables de

nuestros actos y cuidar lo mas valioso que

Dios nos ha dado como seres humanosLA VIDA.

Conclusión.



30

• P. Cervera, J. Clapes, R. Rigolfas (2004); ”Dieta y Sida“ En:

Alimentación y Dietoterapia; 4ª Edición; Editorial Mc Graw-HillInteramericana; Págs. (367-369).

• Kathleen Mahan L. y Escott-Stump S. (2001); Nutrioterapia

médica en la infección por el virus de inmunodeficienciahumana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida; En:

Nutrición y Dietoterapia de Krause; 10ª Edición; Editorial Mc

Graw Hill Interamericana; (Págs. 960 - 981).

• Domarus Von A., Valente Farreras P. (1988) parte III

“problemas especiales en enfermedades infecciosas” capítulo

“infección por virus de inmunodeficiencia humana y SIDA”; en

medicina interna volumen II; 11º edición, editorial Doyma;

págs. (2341-2353

Bibliografía.



31

• http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-

16112005000500012&script=sci_arttext


71992001001200002&script=sci_arttext

• http://www.aids-sida.org/nutrisda.htm

• http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB116/B116_12-sp.pdf

• http://www.health.state.ny.us/diseases/aids/docs/9507.pdf

• http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/brochures/food.htm

• http://www.slideshare.net/nutry/nutricin-y-sida-presentation

• http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2001/gm015l.pdf


71992001001200001&script=sci_arttext&tlng=en

• http://www.definicionabc.com/salud/vih.php

• http://www.unaids.org/en/dataanalysis/monitoringcountryprogress/2010progre

ssreportssubmittedbycountries/chile_2010_country_progress_report_es.pdf

• http://www.who.int/features/qa/71/es/index.html

• http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/85381414c56311a9e04001011e015

920.pdf

• http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/es/index3.html

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112005000500012&script=sci_arttext




http://www.aids-sida.org/nutrisda.htm

http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB116/B116_12-sp.pdf

http://www.health.state.ny.us/diseases/aids/docs/9507.pdf

http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/brochures/food.htm

http://www.slideshare.net/nutry/nutricin-y-sida-presentation

http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2001/gm015l.pdf

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-71992001001200001&script=sci_arttext&tlng=en


http://www.definicionabc.com/salud/vih.php

http://www.unaids.org/en/dataanalysis/monitoringcountryprogress/2010progressreportssubmittedbycountries/chile_2010_country_progress_report_es.pdf


http://www.who.int/features/qa/71/es/index.html

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/85381414c56311a9e04001011e015920.pdf


http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/es/index3.html

http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/es/index3.html



http://www.who.int/features/qa/71/es/index.html



http://www.definicionabc.com/salud/vih.php














http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/brochures/food.htm

http://www.health.state.ny.us/diseases/aids/docs/9507.pdf















32

Gracias por su atención.



33

1° de Diciembre día Mundial delSIDA.

Fono SIDA 800 378 800 Gratuito.

seminario sida final

Documents