3.indd 1 1/11/11 10:38:07 pm ...¸£วบรวม และรอคอย ต นฉบ บ...

��3.indd 1 1/11/11 10:38:07 PM

�

สารบญ Content

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน�

3 :สารผอำนวยการ 4 : COE ศนยศลยกรรมทารกแรกเกด 6 :TQA เสนทางการดำเนนงานไปสองคกรทมการบรหารจดการเปนเลศ 7 :HA ความยงยนในการพฒนาคณภาพ 8 :HPH งานสรางเสรมสขภาพ 9 : นวตกรรม ศนยบรการสวสดการสงคมผปวยเดกพการแบบเบดเสรจ 10 : วจย การวจยระดบสากล 12 : เรองเดนประจำฉบบ เรองดๆ กบสงใหมๆ ทกำลงจะเกดขน 16 : เกบมาเลา 2 ป ใน Silicon Vally และ LPCH@Stanford 17 : เกบมาเลา ยลเยยม...เบลเยยม 18 : Better Health โครงการรณรงค ปองกนภย อาหารปนเปอนสารตะกว 19 : ลดเลาะรมรว สขา....อยหนใด 20 : ตามรอยพนธกจ การถายทอดและฝกอบรมดานโรคเดก ตามมาตรฐานสากล 21 : ปรบมอให // NEW COMER

22 : ศษยเกาเลาเรอง จากวนนนถงวนน 24 : QSNICH NEWS กจกรรมชาวสถาบนฯ 24

26 :สานรกสถาบน อฐกอนหนง 27 : รายนามผบรจาคและจตอาสา

ทปรกษา พญ.ศราภรณ สวสดวร พญ.รตโนทย พลบรการ ทญ.ธมาภรณ ณสงขลา พญ.ขวญใจ วงศกตตรกษ ภญ.ศรญญา ไตรรตนเกยร นพ. ชเกยรต เกยรตขจรกล

บรรณาธการ พญ.ปราณ เมองนอย

กองบรรณาธการ ทญ.สรมา โกวทวณชชา ณฏฐวนน ฐานสโร ภญ.วาทน เพชรอดมสข สฑาวรรณ ไชยมล ประเทอง สมญาต วภารตน ผมทรพย

ออกแบบ รชาพศทธ คลายขำ

โรงพมพ รวมทวผลการพมพ ตดตอ สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน 420/ 8 ถนนราชวถ เขตราชเทว กรงเทพฯ Email : [email protected] Website : www.childrenhospital.go.th

คานยมองคการ

สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน Q : QUALITY ผลงานคณภาพ S : SAFETY เนนความปลอดภย N : NATIONAL กาวไกลสสากล I : INNOVATION คดคนนวตกรรม C : CLARITY จรยธรรมนำทมงาน H : HAPPINESS องคการเปยมสข

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

��3.indd 2 1/11/11 10:38:20 PM

�สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

เรยน ทกทาน สานรกสานฝนฉบบท 3 คลอดแลว และกวาจะเขนหนงสอออกมา 1 เลม ไมใชของงายเลย ในครงนกตอง

ขอเรมตนดวยการขอบคณทมงานคณะกรรมการการสอสารและการประชาสมพนธ ทมความมงมนในการจดทำ รวบรวม และรอคอย ตนฉบบ จนเสรจทนเวลาอกครงหนง

ปทผานมา….. เราใหบรการคนไข ในปรมาณ ใกลเคยงกบทกป ไดรบคำชมมากขน คำรองเรยนลดลง มจตอาสา มาชวยเหลอเยยวยาผปวย กวา 2,473คน จาก 110 หนวยงาน 4 ศนย COE และทกหนวยใหบรการคนไขเตมท และขยายสเครอขายวชาการ งานวจย 79 ฉบบ กำลงรอเพอตพมพใน วารสาร จพสท 53 เรอง นกศกษาแพทย 308 คน แพทยประจำบาน 63 คน และ แพทย Fellow 28 คน เรยนรหมนเวยนทำงาน เชาจรดเยน จรดกลางคน รางแรกเพอสงประเมน TQA เสรจแลว หอพกใหมชน 12 มหตลาธเษศร อาคารเอนกประสงค การปรบปรงพนท OPD การกอสราง หอง Hybrid

Cardiac Cath ไดเรมขนแลว ฯลฯ หลายเรองคอเรองเดม ทเราคนชน หลายเรองเปนเรองใหมทตองใชพลงขบเคลอน ..ใชเวลา และใช

ทรพยากรมากขน หวใจ ทจะทำใหเรา อาการดขน ไมยง หวฟ คอการคดถง LEAN และนำมาใชใหไดอยางเปนรปธรรม หวใจ ทจะทำใหเรา มการพฒนาไดอยางรวดเรว คอ การคดถงนวตกรรม ทำงานแบบไรกรอบ และกบเครอขาย เรองไรกรอบ ตองยอมรบวา โลกเปลยนไปมาก การเปลยนแปลงเกดอยางรวดเรวความแตกตางแบบกาว

กระโดดในทตางๆ เกดขน ใหเหนอยเปนประจำ การปรบ “กรอบความคด ความทรงจำ และความคนชน” ใหเหมาะสมกบสถานการณปจจบน ดงจนตนาการ ออกมาใชใหมากขน จงเปนเรองสำคญ ในยคน ขอใหปใหมน พวกเรามความสข สนกกบการทำงาน มชวตครอบครวทมสข เพอใหมพลงในการมสวนรวม ผลกดน สงดๆ ทมอยแลว และทกำลงจะเกดขนใหม ใหเกดขน

แบบดๆ .. ดยงขน พรอมทจะกาวสวสยทศน ศนยกลางการดแลรกษาในระดบสากล ใน พ.ศ. 2559 อยางเตมภาคภม

แพทยหญงศราภรณ สวสดวร

ผอำนวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

��3.indd 3 1/11/11 10:38:25 PM


COE cornerนายแพทยไมตร อนนตโกศล ผชวยผอำนวยการดานศนยความเปนเลศเฉพาะทาง

“เปาหมายของเราคอตองการใหการดแลผปวยหนกศลยกรรมทารกแรกเกดทงกอนและหลงผาตด เปนไปอยางใกลชดมประสทธภาพ และลดอบตการณภาวะแทรกซอน อตราตาย พฒนาคณภาพการดแล และนำไปสผลการรกษาทดเยยม ตลอดจนเพอใหการฝกอบรมแพทยประจำบานสาขากมารศลยศาสตรครบถวนสมบรณยงขน”

ความสำเรจในการดแลรกษาผปวย

COE ศลยกรรมทารกแรกเกด

สภ าพป ญห า เด กพ ก า ร แต ก ำ เน ด เดกทารกบางรายมอาการขนวกฤตตองผาตดดวนและยงพบวาทกปมเดกปวยอกหลายคน ทสญเสยโอกาสรกษาพยาบาล เสยงตอการพการหรอเสยชวต ทางทมงานผจดทำวารสารสานรกสานฝน มโอกาสไดพบ นายแพทยไมตร อนนตโกศล ผชวยผอำนวยการดานศนย ความเปนเลศเฉพาะทาง และหวหนากลมงานศลยศาสตร สถาบนสขภาพเดกแหงชาต มหาราชน (รพ.เดก) และสมภาษณถงความสำเรจในการดแลชวตเดกตวนอยๆ ทถกสงตอมาจากโรงพยาบาลตางๆ ทวประเทศ ทำใหเราไดรบแงมมและไดทราบถงความมงมนในการทำงานของคณหมอและเมอปทผานมาศนยศลยกรรมทารกแรกเกดยงไดรบงบประมาณสนบสนนเบองตนจากสำนกงานหลกประกนสขภาพ แหงชาต (สปสช.) เขต13 กทม. ในการจดหาครภณฑการแพทยทมราคาสงจนสามารถเปด NSICU ไดอกดวย

. . .ปจจบนศลยกรรมทารกแรกเกด

ดแลเดกเฉลยถงปละ 400 ราย โดยทกวา 80 เปอรเซนต รบสงตอมาจากโรงพยาบาล ทวประเทศ” ซงในป 2552 ทผานมามการ สงผปวยมาจาก 32 จงหวด 90 แหง จำนวน

237 ราย แตเนองจากการดแลทารกแรกเกดกอน และหลงผาตดมความยงยากซบซอน ลกษณะเหมอนการดแลผปวยหนกเปนสวนใหญหรอเปนงาน ICU ซอนอย แตไดอตรากำลงพยาบาลเทากบอตรากำลงพยาบาลใน หอผปวยทวไป เพอแกไขปญหาตางๆ จงได ขอจดต ง NSICU เพอดแลทารกแรกเกด มปญหาเกยวกบการหายใจตองดแลเปนพเศษ กนอาหารเองไมได มการใหสารนำทางหลอดเลอดดำ พรอมกบขออตรากำลงพยาบาลเทากบหอผปวยหนกและเครองมอการแพทย ทเหมาะสม กบคณะกรรมการบรหาร และไดรบอนมตในหลกการ และจากลกษณะงานตางๆ ททำอยมาเปนระยะเวลานานกวา 36 ป ซงเขาไดกบเกณฑของการจดตงศนย ความเปนเลศเฉพาะทาง (COE) เชน บรการเฉพาะทางครอบคลมความพการแตกำเนด ทกระบบอวยวะ รบสงตอจากโรงพยาบาลอน ใหการศกษาฝกอบรม จงได เกดเปนศนยศลยกรรมทารกแรกเกด นบเปนศนยท 4 ของสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

สานรกสานฝน: ความพการในทารก

แรกเกดทตองไดรบการผาตดมโรคอะไรบางคะ นพ.ไมตร: การผาตดแกไขความพการ

แตกำเนด มหลากหลายนบตงแตความพการบร เวณทวารหนก ผนงหนาทอง ลำไส หลอดอาหารตน ไสเลอนกะบงลม โพรงนำใน

สมอง สวนใหญมกเกดในแมทมอายมาก ยกเวนแตโรคพการของผนงหนาทองซงจะ เกดในแมทมอายนอย

สานรกสานฝน: สงสำคญในการผาตด

มอะไรบางคะ นพ.ไมตร: ทารกตองมสภาพรางกาย

ทกระบบพรอมทจะผาตด แตอยางไรกตามการใหการผ าตดได เร วท ส ดจะช วยลดภาวะแทรกซอนตางๆ นอกจากนการดแลกอน และหลงผาตดกเปนสงทสำคญเหมอนกน

สานรกสานฝน: ผลสำเรจในการผาตด

เปนอยางไรคะ นพ.ไมตร: ผลสำเรจในการผาตดอยใน

ระดบมาตรฐานสากล สวนจะมสภาพเปนปกตเหมอนเดกทวไปหรอไมขนอยกบความพการ เราจะนดเดกมา fol low up หลงออกจาก โรงพยาบาล 2 สปดาห ตอเนองไปจนหมดปญหาจากนนมาอยางนอยปละครง

สานรกสานฝน: ทมงานไดรบการฝก

อบรมเปนพเศษอยางไรคะ นพ.ไมตร: เนนเรองนมาก เพราะ

พยาบาลททำงานดานนทกคนตองได รบ การฝกอบรมการดแลผปวยศลยกรรมทารกแรกเกด ฝกอบรมเรองทารกแรกเกด และ Critical care นอกจากนขณะทปฏบตงานจะ

สมภาษณพเศษ: นพ. ไมตร อนนตโกศล ผชวยผอำนวยการดานศนยความเปนเลศเฉพาะทาง

��3.indd 4 1/11/11 10:38:29 PM

5สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

ความสำเรจในการดแลรกษาผปวย

COE ศลยกรรมทารกแรกเกด

“ทนเรามนโยบายทจะรบคนไขทกรายทสงมา”

ตองมพพยาบาลคอยเปนพเลยงกำกบดแล อยอยางใกลชดดวย

สานรกสานฝน: การรบสงตอผปวยเปน

อยางไรคะ นพ.ไมตร: ทน เรามนโยบายทจะรบ

คนไขทกรายทสงมา พยายามทจะไมบอกวาเตยงเตม เราอำนวยความสะดวกโดยมสายตรงถงหวหนาแพทยประจำบานกมารศลยศาสตรเวร (fourth call) ทเบอร 08 7010 8834 สามารถตดตอสอบถามรายละเอยดกบแพทยประจำบานไดโดยตรง ซงตดไปได 3 ขนตอน

สานรกสานฝน: มการสรางเครอขาย

อยางไรคะ นพ.ไมตร: มการจดประชมเชงปฏบต

การเรองการใชโปรแกรม UCHA พฒนาศนยขอมลระบบสงตอผปวยศลยกรรมทารกแรกเกดเมอวนท 7 ตลาคม 2553 และ 28 ตลาคม 2553 โดยเชญแพทยและพยาบาลจากโรงพยาบาลทสงผปวยมารกษาตอตงแต 5 ราย/ ป มาทสถาบนฯ มโครงการความ ร วมมอฝกอบรมแพทยประจำบ านกมารศลยศาสตรดาน Pediatric laparoscopic

surgery กบ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam และจดการประชมเรองศลยกรรมทารกแรกเกดรวมกบโรงพยาบาลศนย 5 แหงไดแกโรงพยาบาลเชยงราย ประชานเคราะห โรงพยาบาลสรรพประสทธประสงคอบลราชธาน โรงพยาบาลนครราชสมาโรงพยาบาลนครศรธรรมราช โรงพยาบาลสราษฎรธาน รวมถงมโครงการวจยพหสถาบนเรอง Bir th Defect Registry รวมกบ โรงพยาบาลศนยทกภาคดวย

สานรกสานฝน: อะไรอกบางทคดวา

จะชวยทำใหงานมประสทธภาพมากขนคะ นพ.ไมตร: ฝนอยากม music therapy

เราตองการผเชยวชาญทางดนตรมาชวยจดการเรองเกยวกบชนดของเพลงท เหมาะสมกบท า ร ก แ ล ะ ร ะ บ บ เ ส ย ง ท จ ะ ใ ช ก บ ต อ บ เพราะคดวาดนตรจะชวยลดความเจบปวด ลดstress และชวยในดาน developmental care ในเดกได

กบอก 1 ในผลงานการดแลรกษา

“ถาไมมโรงพยาบาลเดกกจะไมมลกมาจนถงทกวนน…”

ใครจะเชอวานองใหญ ด.ญ. สดารตน คงสงห ทารกคลอดกอนกำหนดคนไขตวนอยทเขารบการรกษาดวยโรคหลอดอาหารตน ดวยนำหนกแรกรบ 800 กรม เมอ 7 ป ทแลว จะเตบโตขนมาเปนเดกนอยชนประถม 1 ทชางเจรจานารกในวนน

“ถาไมมโรงพยาบาลเดกกจะไมมลกมาจนถงทกวนน…” คณแมของนองใหญเลายอนเหตการณในชวงวนาทแหงความทกขเมอตองพบวาลกนอยแรกคลอดมปญหาโรคหลอดอาหารตนทำใหนองหายใจเองไมได แตหลงจากไดรบการดแลทโรงพยาบาลเดก ททำการผาตดกระเพาะอาหารใสสายยาง (gastrostomy) และใหอาหารเปนนำนมแมททมพยาบาลไดแนะนำไวสขภาพนองใหญกดขนเปนลำดบจนส าม า รถต อ ก ร ะ เพ า ะ อ าห า รก บหลอดอาหารได (gastric transposition) “ลกอย ร กษาตวท รพ .นานเกอบปจน ทกๆคนทนคนเคยและเอนดนองมากคะ จำไดวาคณหมอไมตรยงเคยบอกกบแมวาอยากใหนองใหญอย Happy Birthday 1 ปเลย แมจะผานไป 7 ปแลว แตแมยง รสกผกพนและประทบใจคณหมอและ คณพยาบาลทกคนทโรงพยาบาลอย มคนเคยถามวาคดไหมวาลกจะไมไดอยดวย กบเราในตอนนน แตแมไมเคยทอนะ เรามกำลงใจในการดแลลกจากคณหมอและ ทมพยาบาลมาตลอดคะ”

��3.indd 5 1/11/11 10:38:34 PM

�

HPH Healthy Cornerทนตแพทยหญง สวอร ภมรตนประพณ ประธานคณะกรรมการสรางเสรมสขภาพ (กลาง)

สำหรบงานสร าง เสรมสขภาพปน ย งคงเปน เรองของSHA ซงทางสรพ.ไดเนน 3 เรอง คอเวชปฏบตเรองเลา (Narrative Medicine) สงแวดลอมเพอการเยยวยา (Healing Environment) และแผนททางเดนยทธศาสตร (Outcome Mapping) นอกจากนสรพ. ไดเชญรพ.ตางๆ ทวประเทศรวมสงผลงานเขารวมงานประชมวชาการSHA Conference & Contest ระหวางวนท 15-17 ธนวาคม 2553 ณ โรงแรมอมพเรยล ควน ปารค กรงเทพมหานคร

ทางคณะกรรมการสรางเสรมสขภาพจงไดจดการอบรมเรองSHA...ถวยแรกแกเจาหนาททสถาบนฯ เพอเปนการใหความรความเขาใจเรองSHA หลงจากนนจงไดเปดรบสมครผลงานเรองเลา โดยมคณะกรรมการผใหคะแนนเรองเลาทงหมด12ทาน ตางพดเปนเสยงเดยวกน วาอานแลวชอบทกเรอง ใหคะแนนไมถก ผลการตดสน จงไดคะแนนใกลเคยงกนมาก เรองทไดรางวลยอดเยยม 3 เรอง คอ

1. “คนไทยหรอเปลา” จากคณสฑาวรรณ ไชยมล หนวยงานสงคมสงเคราะห

2. “การดแลผปวยตงแตแรกรบจนวาระสดทายของ...” จากคณนภสร ไชยภกด ม.7 ข

3. “เวลาทเหลออย” จากคณอมพร วฒนสมศร กลมงานทนตกรรม

พญ.วนดดา ปยะศลป ซงเปนหนงในคณะกรรมการ ผใหคะแนนกลาววารสกดใจทนกเขยนมอใหมของสถาบนฯ เขยนเรองไดดมากและอยากใหมการตอยอดงานเขยน คณะกรรมการสรางเสรมสขภาพจงไดจดวนนดพบนกเขยนเรองเลาเมอวนท4พฤศจกายน 2553 โดยพญ.วนดดาไดกรณาเปนผนำในการแลกเปลยนเรยนรกบ ผสงผลงานทกคน บรรยากาศสนกสนานไดทงความรและความประทบใจ มท งรอยยมและนำตา..สขใจทวหนา

เม อทางสถาบนฯตดตอส ง เร องเล า เพ อ คดเลอกเพอนำเสนอผลงานในการประชมวชาการ SHA จงไดทราบวาสรพ.เชญชวนใหสงเรองเลา ไดไมจำกดจำนวน ทางคณะกรรมการสรางเสรมสขภาพ จงไดสงผลงานเรองเลา 10 เรอง ทมคะแนนสงสดเรยงตามลำดบ และแยกเปนหมวดหมหลกตามทกำหนด เชน Humanized, Spiritual, Lean ฯลฯ

เนองจากปนมผสงผลงานเขารวมประกวดจำนวน

มาก ทงจากรพ.รฐบาลรพ.เอกชน และคณะแพทยศาสตร จนทำใหสรพ. อาน

ไมทนตองเลอนการประกาศผลหลายครง สดทายประกาศผลวนท 2 ธนวาคม 2553 ทางสถาบนสขภาพ

เดกฯไดรบการคดเลอกเรอง “โยคะยามสนธยา” จากคณะครโยคะโครงการชวสบายสไตลโยคะ เรองนอยในหมวดหมหลกคอ Roll Model ถอเปนแบบอยางในการดแลสขภาพของเจาหนาททม การรวมตวกนออกกำลงกายและปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ คณะกรรมการสรางเสรมสขภาพขอแสดงความยนดและเปนกำลงใจ

ในการประกวดครงนคะ ในเรองสงแวดลอมเพอการเยยวยา คณะกรรมการสราง

เสรมสขภาพรวมกบงานทารกแรกเกด (หอผปวยอาคารสถาบน9และ10) ไดเตรยมหองมารดาใหนมเดกปวยซงถอเปนงานพฒนาคณภาพตามแนวคดการเยยวยาทใชมต

จตวญญาณการสมผสโดยเนนการใหความสำคญของ ประสาทสมผสทง5 เพอสงเปนผลงานเขารวมประกวด Healing Environment Award ในเวทประชม HA National Forum 12 th โดยวนท2 พฤศจกายน 2553 ไดมทมทปรกษาดานสงแวดลอมของสรพ.มาตรวจเยยม ในชวงเชาไดพบปะพดคยกบทานผอำนวยการอยางไมเปนทางการและเขาเยยมชมสถานทตางๆ ในชวงบายไดสรปผลการเรยนรและวางแผนรวมกน โดยไดกลาวชนชมวาสถาบนเรามความเอาใจใสและเขาใจในความทกขยากของผปวยเดก

เปนอยางด สดทายเรองแผนททางเดนยทธศาสตร

ทางสถาบนคงไดนำความรเรองนมาปรบใชในโครงการใหญๆ ทมขนตอนมากโดยเฉพาะท

รวมกบประชาชน ชมชน เพอใหเกดพลง ในการเปลยนแปลงพฤตกรรมสขภาพเพอการยงยนตลอดไป

ผลความคบหนาของงานตางๆ จะรายงานใหทราบตอไป อากาศเรมเปลยนแปลงแลวอยาลมดแลสขภาพ ตวเองและคนใกลชด ทงเรองอาหาร อารมณ การพกผอน และการออกกำลงกาย เพอจะไดรวมประกวด Roll

Model ของสถาบนป54 นะคะ

งานสรางเสรมสขภาพ

โยคะยามสนธยา สมยนถ า เราไมตดตามหรอไล ใหทน เรองราวตางๆ ทเกดขน เราจะเปนคนทตกยคไปเลยทนท


��3.indd 8 1/11/11 10:38:51 PM


นวตกรรมนางสฑาวรรณ ไชยมล หวหนาฝายลกคาสมพนธ นางสาวกรนกา คงหนองลาน งานสงคมสงเคราะห

สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน เปนสถานพยาบาลในระดบตตยภม ทรกษาเดกปวยทงเดกปกตและเดกพการทสงตอมาจากทวประเทศ สำหรบเดกพการซงถอเปน กลมผปวยทมความยากลำบากมากกวาผปวยท วไปนน สถาบนสขภาพเดกฯ โดยงานสงคมสงเคราะหไดพฒนาระบบการใหบรการอยางตอเนอง

ในอดตนน เมอแพทยผรกษาไดออกเอกสารรบรองความพการ ซงมปละประมาณ 450 – 500 คน เดกกลมนและครอบครว จะตองเดนทางไปทำสมดประจำตวคนพการ ตามภมลำเนา เชน ผปวยอย อ.จตรส จงหวดชยภม ตองเดนทางไปสำนกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ทศาลากลางจงหวดพจตร หรอสำนกงานกรมสวสดการสงคม สำนกงานเขตตางๆ ของกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย เปนตน ทำใหตองเสยเวลา และคาใชจายในการเดนทาง หลงจากรบสมดประจำตวคนพการแลว ครอบครวจะตองไปตดตอหนวยงานในพนท เพอยนคำรองในการเปลยนประเภทสทธบตรทองจากเดก 0-12 ปเปนประเภทคนพการเพอความสะดวกในการเขารบการรกษาตามสทธบตรทอง เชน ผปวยรายเดม ตองเดนทางกลบไปตดตอทโรงพยาบาลจตรส จากนนโรงพยาบาลจตรสจะสงเรองผานสำนกงานสาธารณสขจงหวดชยภม ซงจะสงขอมลตอไปยงสำนกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนตน การดำเนนการดงกลาวมหลายขนตอน ตองตดตอ

ศนยบรการสวสดการสงคม

ผปวยเดกพการแบบเบดเสรจ

หลายหนวยงาน และใชเวลานาน ทำใหเดกพการและครอบคร วม ความยากลำบาก เสยเวลา และเสยคาใชจายในการเดนทาง อกทง การจดบรการตรวจสอบและรบรองสทธผปวยบตรทองคนพการรวมอยกบผปวยทวไป ไมมชองทางเฉพาะทำใหตองใชระยะเวลา รอคอยนาน และครอบครวผปวยพการไมทราบแหลงสทธประโยชนทางดานสวสดการสงคม ทจะบรรเทาความเดอดรอนของครอบครว ทำใหไม เขาถงบรการของรฐและเอกชนทเกยวของกบปญหาทครอบครวประสบอย

งานสงคมสงเคราะห สถาบนสขภาพเดก

แหงชาตมหาราชน จงตองการแกไขปญหา ดงกลาว โดยนำแนวคด lean & seamless มาปรบปรงการบรการสำหรบผปวยเดกพการ

นบวาเปนความภาคภมใจของชาวสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน ทเราเปนเพยงหนงเดยวในสถาบนฯ ภายใตกรมการแพทย ทจดบรการอยางเบดเสรจสำหรบผปวยพการเชนน

โดยตงศนยบรการสวสดการสงคมสำหรบ ผปวยเดกพการแบบเบดเสรจ ขน โดยประสานความรวมมอจากหนวยงานภาครฐและเอกชน ทงภายในและภายนอกสถาบนฯ มผลการพฒนางานมดงน

1) การทำสมดประจำตวคนพการ ไดภายใน 25-30 นาท จากเดม 1-2 วน

2) การเปลยนประเภทสทธบตรทอง ของผปวยเดกพการ ไดภายใน 1-2 วนทำการ จากเดม 40-45 วนทำการ

3) ลดระยะเวลารอคอยการตรวจสอบและรบรองสทธบตรทองคนพการ ไดภายใน 5 นาท จากเดม 75 นาท

4) ผปวยบตรทองคนพการไดรบการ ชวยเหลอจากเครอขายดานสวสดการสงคม มากกวา 90%

กลาวกนวา ครอบครวซงดแลเดกพการ

ยอมมความยากลำบากอยแลว แตการดแล เดกพการทปวยเรอรง และตองเขา-ออก โรงพยาบาลอยางตอเนองยาวนาน ครอบครวย งตองใชความพยายาม ความอดทนตอ ความยากลำบากมากยงขน การจดบรการ เชนน สามารถชวยแบงเบาภาระตางๆ ของครอบครวเดกกลมน ได เปนอยางด นบวา เปนความภาคภมใจของชาวสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน ทเราเปนเพยงหนงเดยว ในสถาบนฯ ภายใตกรมการแพทย

ทจดบรการอยางเบดเสรจสำหรบผปวยพการเชนน


��3.indd 9 1/11/11 10:38:55 PM

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน10

งานวจยรองศาสตราจารยคลนก นายแพทยสรศกด โลหจนดารตน รองผอำนวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตฯ หวหนาหนวยระบบหายใจและไอซย คณะกรรมการบญชยาหลกแหงชาต สาขาโรคระบบหายใจ รองประธานชมรมโรคระบบหายใจและเวชบำบดวกฤตในเดกแหงประเทศไทย

จากการเชญ Dr. Hugo Van Bever ชาวเนเธอรแลนด ซงเปนแพทยทางดานโรคภมแพ ปฏบตงานอยท Nat ional Universi ty of Singapore ไดบรรยายเรอง Clinical Research เมอเดอนสงหาคม 2553 ทานใหขอคดทนาสนใจมาก คอ ในการดแลรกษาผปวย จากเดมทใชความรจากตำราของยโรปและอเมรกา ซ ง ไ ด ม า จ า ก ก า ร ศ ก ษ า ใ น ค น ผ ว ข า ว (Caucasian) โดยการรกษานนอาจไมไดผล ในผปวยชาวเอเชยทมความแตกตางกนทงในดานพนธกรรม สภาพความเปนอย วถชวต สาเหตของโรคและสงแวดลอม การทำวจยในภมภาคเอเชย ทำใหมการคนพบความร และแนวทางการรกษาใหมๆ ทเหมาะสมโดย ไมตอง copy ความรของฝรงมาใช เชน มการศกษาพบวา ชาวจนปวยเปนมะเรงทปอดและหลอดอาหารในอตราสง โดยมปจจยเสยงจากกลนธปจากการไหวเจาและการกนนำชาหรอ นำซปรอนๆ

อาจารยทว โชตพทยสนนท ผทรงคณวฒกรมการแพทย ไดใหแนวทางในการเปนนกวชาการในระดบสากลไววา การเขามาเปนแพทย ในชวง 5 ปแรกของการทำงาน ทานควรเปนอาจารยทดของลกศษย โดยการบรรยายการสอนภายในสถาบน ใน 5 ปทสองทานควรไดรบเชญไปบรรยายนอกสถาบน ในการประชม

การทำงานวจยในระดบสากล

ภารกจทสำคญของแพทยททำงานในสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน คอ งานบรการ งานวชาการ การเรยนการสอน สำหรบแพทยอาวโสคงตองมงานบรหารเพมขนมาดวย ซ งถอ เปน career path ของแพทยทเขามาทำงานในสถาบนฯ อ น ท ร ง เ ก ย ร ต แ ห ง น ก า ร ร ก ษ าสมดลของแตล ะหน าท จ ง เป นบททดสอบศกยภาพของแพทยแตละทานในการบรหารเวลา ภารกจหลกทสำคญอนหนง คอ งานวจย

วชาการตางๆ หรอ ไดรบเชญไปบรรยายในโรงเรยนแพทย ใน 5 ปทสาม ทานควรไดรบเชญไปบรรยายในตางประเทศในการประชมวชาการตางๆ หรอ ในมหาวทยาลย ณ ตางประเทศ โดยอาจารยไดเนนวา การทจะใหคนนอกสถาบนฯ รจกเราซงเปนหมอไทยตวเลกๆ ไดนน เราตองมผลงานวชาการเปนทประจกษ ในระยะแรก เราอาจเรมทำงานวจยมผลงานตพมพในวารสารทางการแพทยภายในประเทศ ทำใหเราเปนทรจกในหมนกวชาการคนไทยดวยกน ขนตอนตอไปเราจะทำอยางไรใหชาวโลกรจกสถาบนฯ ของเรา เราคงตองทำงานวจย ทเปนมาตรฐานสากล ซงสามารถลงตพมพในวารสารระดบนานาชาต ซงสามารถ code ไดจากใน Medline เมอมผอานผลงานของเรา ในวารสารทางการแพทยและเปนเร องท นาสนใจ เรากอาจไดรบเชญไปบรรยายใน ตางประเทศ เมอมคนรจกเรามากขนจากการอานผลงานของเรา การไดฟงการบรรยาย ของเรา โอกาสทเราจะไดรบเชญเขารวมในงานวจยในระดบสากลกจะมสงขน

การไดรบเชญไปบรรยายทางวชาการทใด เราควรทำการ Review articles ในหวขอนน ใหละเอยดและทนสมย ในขณะเดยวกนเราตองนำเสนอผลงานวจย หรอ ผปวยของเราทเกยวเนองกบหวขอทไปบรรยายดวย จงแสดงถง

ความเชยวชาญ (Expert) ของเรา เพราะ การ Review articles แลวรวบรวมผลงานการวจยของผอนไปบรรยายในเวทตางๆ คงไมเพยงพอในการสรางความนาเชอถอใหแกผฟง เพราะถาเปนงานประชมในระดบนานาชาต (International) กจะเปนผฟงในระดบเชยวชาญเฉพาะทาง (Specialist) หรอในระดบ Professor การทเรามงานวจยของเราเปนฐานขอมลจงเปนสงสำคญอยางยงในการเปนวทยากรทางวชาการทดในเวทตางๆ

งานวจยในปจจบนมแนวโนมทจะเปน การวจยรวมกนหลายสถาบน หลายประเทศ หลายภมภาคของโลก เปนลกษณะของ Collaborative Multicenter Study จะทำใหนำหนกความนาเชอถอของงานวจยสงขน โอกาสไดรบการตพมพสงขน แตขนตอนการทำวจยคอนขางยงยากซบซอน โดยแหลงทนและ Principal Investigator ตองมา site visit ดลกษณะคนไข หอง Lab โครงสรางองคกร รวมถง Co-investigator ของแตละ site หลงไดรบเลอกเขารวมงานวจยแลวตองมการประชมรวมกนในการทำ proposal ของงานวจย ทำ time table กำหนดระยะเวลาขนตอนการวจย นกวจยทกคนตองเขารบการอบรม Good Clinical Practice (GCP) Training Course ใหเขาใจหลกการเปนนกวจยทด ไมให

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน10

��3.indd 10 1/11/11 10:38:57 PM


เกดความเบยงเบน (bias) ในการเกบขอมลของงานวจย ตองเสยสละอทศเวลาใหแก งานวจย เพอใหงานวจยไดผลการศกษาท นาเชอถอ สามารถนำไปใชได (Application) เมอสงผลการวจยไปตพมพในวารสารทางการแพทย เราตองเลอกวารสารทเกยวของกบหวขอทเราทำการวจย จงมโอกาสไดรบการ ตพมพ บางครงไดรบการตอบปฏเสธ (Reject) กตองปรบปรงแลวนำเสนอในวารสารฉบบใหมตอไป คลายการสมครงาน แตละวารสารจะ สงตนฉบบไปให Reviewer ไมตำกวา 2 ทานในการพจารณาแกไขปรบปรงบทความงานวจยของเรา เราตองปรบปรงแกไขตามคำแนะนำของ Reviewer คำถามทมกถกถามเสมอ คอ งานวจยของเรามความรหรอนวตกรรมใหมอะไรใหสวงการแพทย ถาเราตอบตรงนไมได โอกาสไดรบการตพมพในวารสารชนนำคงเปนไปไดยาก

ขาพเจาเปนผท โชคดมากทไดรบการสนบสนนสงเสรมจากอาจารยผใหญในระดบ World Class Authority หลายทาน ในการ รวมทำงานวจยในระดบสากล โดยอาจารยประมวญ สนากร ไดแนะนำใหเขารวมทำงานวจย Collaborative study รวมกบ WHO ในเรอง “Wheezing in ARIC” เปนการศกษาเดกทปวยเปน Acute Respiratory Tract Infection ทมาดวย wheezing (ตพมพใน J Med Assoc Thai 2008;91(suppl 3) :960-8., Arch Dis Child 2004;89:1049-54.) อาจารยสภร สวรรณจฑะ ไดใหโอกาสเขารวมทำวจย Collaborative study เรอง Role of Atypical Pathogen in Pneumonia (ตพมพใน Int J Tuberc Lung Dis 2007;11 (7):1-6., Int J Infect Dis 2005;9:144-53.) อาจารยทว โชตพทยสนนท ไดใหโอกาสเขารวมทำวจย Collaborative study เรอง Avian influenza/Pandemic influenza โดยไดแหลงทนวจย US-NIH ซงเปนแหลงทนวจยทใหญทสดในสหรฐอเมรกา โดยม Mr. Bill Gate เปน major sponsorship การไดมโอกาสรวมทำวจยกบองคกรตางชาต เปนโอกาสทดของเราในการเปดโลกทศนสสากล และทำใหหนวยงานไดเกดการพฒนาอยางตอเนอง จะขอยกตวอยางงานวจยททำรวมกบ International

Research Center of Infectious Diseases, Research Institute for Microbial Diseases, Osaka University เปนการศกษาเรอง Impact of respiratory virus-bacter ia-host interaction on the occurrence and outcome of acute lower respiratory infections ซงไดรบการตพมพในวารสาร Japan J Infect Dis 2010;63:173-80. จากความสมพนธ ทางงานวจยน กอใหเกดความรวมมอทางวชาการ โดยขาพเจาและ นพ.ธญญณฐ บนนาค ไดรบเชญใหไปบรรยายงานวจยดาน ARIC ในการประชม US-Japan for medical

ในการเกบขอมลของงานวจย ตองเสยสละอทศเวลาใหแก งานวจย เพอใหงานวจยไดผลการศกษาทนาเชอถอ สามารถ

นำไปใชได (Application) เมอสงผลการวจยไปตพมพ ในวารสารทางการแพทย เราตองเลอกวารสารทเกยวของกบ

หวขอทเราทำการวจย


cooperation on ARI meeting ณ เมองโอซากา และไปบรรยายทางวชาการท Tohuku University ทเมอง Sendai เมอ มกราคม 2550 ตอมาทางชมรมโรคระบบหายใจและเวชบำบดวกฤตในเดกแหงประเทศไทย ไดเชญ Prof. Kazunori Oishi จาก Osaka University มาบรรยายใหแกแพทยไทย ในหวขอ Bacterial colonization : It’s role and drug resistance in acute respiratory infect ion among chi ldren นอกจากนยงมกจกรรมทางวชาการรวมกน อกหลายครง และไดประสานให คณวภา ตรรตนวรพงษ หวหนาหนวยMicrobiology ของสถาบนฯเรา ไปศกษาดงานเพมเตมดาน Serotype specific IgG for pneumococcus, bacter ia l ident i f icat ion and bacter ia l preservation ณ Research Institute for Microbial Diseases, Osaka University ในเดอนกมภาพนธ 2554 เปนเวลานาน 3 เดอน โดยการสนบสนนของทานผอำนวยการ สำหรบตวเองไดรบเชญไปบรรยายในการประชมวชาการ International Congress of Pediatric Pulmonology ครงท 10 ณ เมองแวซายน ประเทศฝรงเศส ในหวขอ Pneumonia in children in developing countries ในเดอนมถนายน 2554 น

จากเรองราวทไดเลาไปนนเพยงเพออยากกระตนใหนองๆ เพอนๆ ในสถาบนสขภาพเดกฯ ตระหนกวาการทำงานวจยเปน KPI ทสำคญอนหนงของเรา เราจงควรทำวจยควบคไปกบการดแลรกษาผปวย เพอใหเกดประโยชนสงสดตอคนไขไทยเรา

��3.indd 11 1/11/11 10:39:02 PM

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน1�

เรองเดนประจำฉบบแพทยหญงศราภรณ สวสดวร ผอำนวยการสถาบนสขเดกแหงชาตมหาราชน

เรองดๆ กบ

สงใหมๆ

ทกำลงจะเกดขน

IN

TE

RV

IE

W

คงจะไมผดนกถาจะบอกวา ความงดงามและ เร องดๆ พรอมเกด ไดจากทกคน ยงถาเราพรอมรบการปรบกรอบความคดควบค ไปกบสถานการณ สงดๆ กบ สงใหมมกมาพรอมกบความสำเรจทยงใหญเสมอ...

สมภาษณพเศษ แพทยหญงศราภรณ สวสดวร

��3.indd 12 1/11/11 10:39:08 PM

1�สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

เรอง เดนประจำฉบบฉบบน ไดรบ เกยรตจาก ผอำนวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน พญ.ศราภรณ สวสดวร ทสละเวลาเปดหองใหทมกองบก. ไดสมภาษณ

เพอนำเสนอแนวคดในการทำงานและวสยทศนของทานท

เปยมไปดวยมงมนในการบรหารงานของสถาบนสขภาพเดกฯ อนเปนทรกของทกๆ คน

สานรกสานฝน : ตงแตทานผอำนวยการ มารบตำแหนง ในปงบประมาณ พ.ศ.2552 ไดมการพฒนาและปรบเปลยน สงตางๆ ภายในสถาบนสขภาพเดกฯ มากมาย สงตางๆ ท เกดขนและจะสบตอเนองไปในป 2554 มอะไรบางคะ

พญ.ศราภรณ : จรงๆกมทงสงทเกดใหมและสงทปรบให ใหมขน สถาบนฯเรามเรองดๆ เปนตนทนอยแลวหลายเรองทำใหการพฒนาตอยอดไมยาก เชน

1. ทศทางองคกร เรามการปรบวสยทศนใหม (vision)

โดยสถาบนสขภาพเดกฯ เราจะเปนศนยกลางการรกษาโรคเดกระดบสากล ภายในป 2559 ในอนาคตจะมการขยายศนยความเปนเลศเฉพาะทางจาก 4 ศนยในปจจบนให เปน 10 ศนย มการปรบรปแบบการนำเสนอพนธกจ (mission) ใหมคอ เราจะใหการดแลรกษาสขภาพเดกในโรคยงยาก ซบซอน โดยบรณาการการคนควาวจย การพฒนาองคความร ตลอดจนการถายทอดและฝกอบรมดานโรคเดกตามมาตรฐานสากล เพอพฒนาแนวทางการแกไขปญหาสขภาพเดกใน ระดบชาต โดยใหความสำคญกบการทำงานรวมกบเครอขายสขภาพตางๆ

เรองประเดนยทธศาสตร (strategy issue) ยงคงลอตามกรมการแพทย คอพฒนาสความเปนเลศเฉพาะทางโรคเดก (Center of Excellence) พฒนาศนยการแพทยเครอขายภมภาค (Regional Referral Center) เรงแกไขปญหาสขภาพเรงดวนใหครบถวนเชงรก/ใหขอเสนอแนะเชงนโยบาย และพฒนาการบรหารจดการใหมความเปนเลศ โดยในระหวาง พ.ศ.2554-2559 จะอาศย 5 กลยทธหลก คอ ความเปนเลศทางคลนก (clinical excellence) การเพมคณคาบคลากร (workforce engagement) และความยงยนขององคกร (sustainability) แตกยอยเปน 10 เปาประสงคเชงยทธศาสตร 10 ขอ และ 26 KPI เชญชวนทกทานทบทวนดไดใน intranet นะคะ

สำหรบเขมมง (Innovation) พ.ศ.2554 ยงคงอยทเรองนวตกรรม แตไมใชเรยบงายเปลยนเปน กระชบ ไรรอยตอ

โดยยงมคานยมทเปนชอยอสถาบนฯ เราคอ QSNICH : Quality, Safety, National, Innovation, Clarity, Happiness

2. การปรบปรงการใหบรการ ซงเปนสงสำคญทสด ทงน

เพอใหผมารบบรการไดรบความสะดวกสบายมากทสด เราไดมการขยายพนทบรการ เพอลดความแออดของประชาชนท รบบรการ พรอมทงปรบภมทศนใหงามตา นอกจากนเรา ยงคำนงถงสวสดการของแพทยและบคลากรทางการแพทย เพอใหมความสะดวกสบายและพรอมในการดแลคนไข ทำใหคนไขไดรบบรการทดและรวดเรว จากทมาดงกลาวจงตดสนใจเสนอของบประมาณสรางอาคารอเนกประสงค โดยมเปาหมายสำคญ 3 เรองคอ การเพมพนทใหมมากพอเพอลดความแออดในการใหบรการคลนกพเศษ ซงจะมประมาณ12 คลนกพเศษยายไปใหบรการทตกใหม เรองทสองคอ การจดหาทพกใหแพทย พยาบาล เจาหนาททขนเวรใหเพยงพอ เรองนถอวาตอยอดมาจากดำร ของทานอดตผอำนวยการ อาจารยสรภ เรองสวรรณ ทจะสรางหอพกใหกบแพทย ไมนาเชอเลยวาสถาบนฯ ของเรามอาคารหอพกสำหรบแพทยเพยงอาคารเดยว คอหอแสงรง เปาหมายสำคญอกประการหนง คอ การจดใหมพนทรองรบการเตบโตในอนาคต เชน ศนยความรวมมอระหวางประเทศ ศนยความเปนเลศในอนาคต ศนยขอมลสารสนเทศ ฯลฯ

IN

TE

RV

IE

W

��3.indd 13 1/11/11 10:39:14 PM


3. การสนบสนนใหมการรบแพทยตอยอดมากขน ตอยอดจากการ

ฝกอบรมแพทยประจำบานกมารเวชศาสตรซงมมาตงแต พ.ศ.2514 จนถงปจจบน 40 รน จบไปแลว 564 คน เรามการฝกอบรมแพทยสาขาตอยอดในปจจบนถง 10 อนสาขา ไดแก ทารกแรกเกด ประสาทวทยา พฒนาการและพฤตกรรม โรคตดเชอ ภมแพและภมคมกน ระบบทางเดนหายใจ หวใจเดก จตวทยา โลหตวทยา และจกษวทยา

ตอไปกจะมสาขาวสญญ และตอไปกคงตองมมากขน เพราะเราตองเปนกำลงสำคญของประเทศในการแกไขปญหาสขภาพเดก ถาเราคาดวาจะมปญหาอะไรเกดขนมากในอนาคตกตองมการเตรยมแพทยผเชยวชาญใหเพยงพอ เรองนทมวชาการตงแตสมยอาจารยหมอบญเชยร จนถงอาจารยหมอรตโนทย เราดำเนนการไดดทเดยว

4. การใหความสำคญกบการใหบรการในบรรยากาศความเปนมตร (Children Friendly Hospital) เรองนเปนเรองทพวกเราทำกนอยแลวแต ในระยะ 2 ปทผานมาเราไดชวยกนจดระบบจนเกดกจกรรมทมความชดเจน ตองยอมรบวาโครงการนไดพลงจากเครอขายตางๆ มาก เปนเรองทโชคด ท เรองนสอดคลองกบนโยบาย 3 ดของ พณฯ ทานรฐมนตรกระทรวงสาธารณสขทำใหการดำเนนงานเปนไปอยางด

ทกเรองทเกดขนเปนผลจากการตดสนใจรวมกนของคณะกรรมการบรหาร หวหนากลมงาน ของพวกเราชาวสถาบนฯ รวมดวยชวยกนนะคะ

สานรกสานฝน : สงททานอยากทำเพอเดก มภาพทฝนไวเปนอยางไรคะ พญ.ศราภรณ : เอาเปนวา ถาถามภาพฝนในฐานะผอำนวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชนอยากทำอะไรเพอเดก มหลายฝนนะคะ ฝนแรกทอยากเหนมากคอภาพทคณพอคณแมพาลกมารกษาทนดวยความมนใจวาลกเปนโรครนแรง ใครวารกษายาก มาทนดจงหาย ไมนากลว คณหมอ คณพยาบาลใจดไมดเลย เดกทปวยดยมแยมแจมใส เวลาถกเจาะเลอดถกผาตดเดกจะไมกลวแบบลนลาน หนมาเหนรอยยมของคณหมอคณพยาบาล ดฉน เชอวาถาเราใหบรการแบบเอาใจเขามาใสใจเรา ทกภาพกจะเกดขนจากพวกเราได โดยอตโนมต โครงการ ITสำหรบเดกปวยท สมเดจพระเทพรตน ราชสดาฯไดพระราชทานใหเกดขนในหลายๆ โรงพยาบาลรวมทงทสถาบนของเรานน แสดงถงนำพระราชหฤทยททรงเขาใจจตใจของเดกๆ อยางแทจรง และในปนอธบดกรมการแพทย นพ.เรวต วศรตเวช ไดกำหนดใหทงกรมมทศทางการทำงานคอ Cure with Love,Care with Technology ซงกยงสนบสนนแนวทางของพวกเรา ทานอธบดอยากใหพวกเราชวยกนแปล เปนภาษาไทยนะคะ ใครคดออก ชวยเสนอดวยคะ คารกษาพยาบาลไมแพง คมคาเปนธรรม มาโรงพยาบาลเดกไมตองกำเงนนบเงนมามากมาย อยากใหเรองแบบนเกดขนทกสถานททใหการดแลรกษาเดกๆ ไมใชทเราเทานน สานรกสานฝน : ในปใหม 2554 มสงใหมอะไรหรอมความเปลยนแปลงใหมๆทชาวสถาบนสขภาพเดกฯ จะไดรวมรบรหรอเตรยมพรอมสำหรบการกาวไปตลอดปหนาดวยกนคะ พญ.ศราภรณ : เทาทนกไดกเชน เรองการจะมบานพกพงสำหรบครอบครวของผปวยเดกโรคเรอรงภายในสถาบนสขภาพเดกฯ ซงกเปนเรองทดอกเรอง

IN

TE

RV

IE

W

ทกทานคงเรมเหนแลววาตงแตปลายป 2553 เปนตนไป

การจราจรและการทำงานภายในสถาบนฯ อาจดอดอด ขดของไปบาง แตขอใหเจาหนาทรวมใจกน กคดวานาจะผานพนไปไดดวยด

��3.indd 14 1/11/11 10:39:15 PM


IN

TE

RV

IE

W

หนง เราอาจไดรบการสนบสนนในการพฒนาศนยขอมลทาง ITและหองปรกษาทางไกลเพอชวยใหเราใหคำปรกษาแกพนทตางๆ ในภมภาคได เรองนคงตองรออกสกพก

ปน พวกเราคงตองยอมรบสภาพความวนวาย และการเปลยนแปลงตางๆ อยางนอยกประมาณ 3 ป ในระหวางทสถาบนฯจะมการกอสรางอาคารอเนกประสงค สง27 ชน การซอมปรบโฉม ชน 1-2 และการปรบลานชน 4 อาคารสยามฯ เปน OPD ชวคราว การซอมหอพกพยาบาล และโครงการสรางหอง cardiac cath แตกยงโชคดทบางสวนทยอยปรบปรงเสรจไปบางแลว เชนหอพกมหตลาธ เบศร ชนดาดฟา ท จะเปนเร องนาใจหายของกลมแพทย คอ หอแสงรง จะปรบเปนโรงครวชวคราวของฝายโภชนาการ 3 ป ดฉนเองกมความผกพน กบอาคารน เคยอยหองรมชนลางตอนเปนแพทยประจำบาน ทกทานคงเรมเหนภาพแลววาตงแตปลายป 2553 เปนตนไป เราจะวนวายทงดานจราจรและพนททำงาน กนอยางไรพวกเราตองผานพนไปไดแนคะ

สานรกสานฝน : โครงการบานพกพงมความเปนมาอยางไรคะ พญ.ศราภรณ : เรมจาก พญ.มาลน สขเวชวรกจ ทานรอง ผวากทม. ไดแนะนำใหมลนธบานโรนลด แมคโดแนล (Ronald McDonald House Charities) มารจกสถาบนฯ มลนธจะชวยสรางบานพกทอยในโรงพยาบาลใหคนไขเรอรง บานพกนนบเปนหลงแรกของประเทศไทยและเปนหลงท 10 ของโลก เดมญาตของผปวยเดกทนอนรกษาตวอยในโรงพยาบาลทมาจากตางจงหวดและไมมทอยในกรงเทพฯ ตองไปอาศยชวคราวทบานสงเคราะหดนแดง ของกระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ซงมสภาพเกาและเดนทางไปมาไมสะดวก การทญาตมทพกพงชวคราวในสถาบนฯ จะทำใหลดความเครยดจากภาระคาใชจายในการเดนทาง ความเปนอยทลำบาก ทำใหญาตมสขภาพจตด สามารถดแลผปวยเดก ไดเตมท บานนจะอยทลานดาดฟาตกมหตลาธเบศร ชน 6 มลนธ จะดแลคาใชจายและการดำเนนการออกแบบ กอสรางทงหมด เปนจำนวนเงน 12 ลานบาท อกทงยงสนบสนนระบบบรหารจดการ ใหดวย ดฉนกไดเรยนกบทางมลนธวา สถาบนฯ ระมดระวงเรอง การโฆษณาสนคาทจะมผลตอสขภาพเดก ซงมลนธกใหความรวมมออยางดยง ปหนาคงไดเหนคะ

การทญาตมทพกพงชวคราวในสถาบนฯ จะทำใหลดความเครยดจากคาใชจาย ความเปนอยทลำบาก และความเครยดจากการเดนทาง

สงดๆ ทมอยแลวในตวทกทาน อยากให ทกทานปรบกรอบความคด ความทรงจำและความคนชน ใหเหมาะสมกบสถานการณปจจบน ดงจนตนาการออกมาใชใหมากขน

จะทำใหเราใชชวตไดอยางมความสข

สานรกสานฝน : สดทายนขอความกรณาทานผอำนวยการอวยพรปใหมใหแกชาวสถาบนฯ เพอเปนขวญและกำลงใจใหพวกเราทำงานกนอยางมความสขตอไปคะ พญ.ศราภรณ : พวกเราทำงานดแลรกษาคนไข อยรพ.เดกฯ นถอวา ทำงานกนหนกมาก ทงแพทย พยาบาล บคลากรทางการแพทยและฝายสนบสนนตางๆ กเหมอนเราไดทำบญ อยทกวน ขอคณความดททานสะสมมาใหทานไดรบพรด พรปใหม “สขกาย สขใจ” ขอใหปใหมนเปนปดๆ ททกทาน มดวงจต ทใส เขมแขง พรอมรบความวนวาย อยางมสต กนไดนอนหลบ คนในครอบครวดวยนะคะ อยกนแบบทเราอยากใหเกด 1 ครอบครว 1 หวใจ เพอพลงใจในการนำสถาบนฯ สวสยทศน และครอบครวสหลกชย นะคะ

สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน ดำเนนการปรบปรงพนทและการกอสราง ระหวางเดอนมกราคม 2554 - เดอนมกราคม 2557 ทำใหทจอดรถมจำกด กรณาใชรถสาธารณะ ขออภยในความไมสะดวก

��3.indd 15 1/11/11 10:39:16 PM


เกบมาเลาแพทยหญงศรรตน อฬารตนนท กลมงานกมารเวชศาสตร

“When innovation takes root,

possibilities flourish.”

2 ป ใน Silicon Valley และ LPCH @ Stanford

นบเปนเวลา 2 ปเตมๆ ทหมอมโอกาสเดนทางไปศกษาและทำวจยดาน Pediatric Psychosomatic Medicine ท Lucile Packard Children’s Hospital ทางตอนใตของเมอง San Francisco รฐ California ประเทศสหรฐอเมรกา จงขอนำประสบการณทไดจากการใชชวตและทำงาน ตางแดนมาเลาสกนฟงคะ

โรงพยาบาล Lucile Packard Children’s Hospital (LPCH) เปน โรงพยาบาลเดก ทใหการดแลผปวยตตยภม ขนาด 312 เตยง กอตงขน ในป 1991 ทเมอง PaloAlto ซงเปนเมองเลกๆ ทางตอนใตของ San Francisco โดยพนท บรเวณนคนทนนจะเรยกวา Bay Area เนองจากเปนบรเวณทอยรอบๆ San Francisco Bay ทางชายฝงตะวนตก ของประเทศสหรฐอเมรกา และตงแตหลงยคเฟองฟของ information technology บรเวณนกเปนทรจกกนในนาม Silicon Valley เพราะเปนทตงสำนกงานใหญและศนยกลางการกอตงคดคนของบรษท computer และ website ชนนำ ชอคนหมากมาย เชน Apple, Google, Yahoo, eBay, Amazon, HP และ Facebook การเหน CEO คนดง เชน Steve Jobs แหง Apple หรอ Mark Zuckerberg แหง Facebook ตามรานกาแฟจงเปนเรองปกตธรรมดามากของคนทน บรรยากาศชวตคนหนมสาวแถวน จงเตมไปดวยแรงบนดาลใจแบบ นกบกเบก คดนอกกรอบ สรางนวตกรรม และ เวลาทม product ใหมๆ ออก เชน iPhone 4, iPad คนแถวนกมกจะไดยลโฉมกอนใครอกดวยคะ

ยงรวมไปถงกระบวนการวธการทำงานดวย) เพอยกระดบสขภาพและพฒนาการของเดก และเมอวฒนธรรมของการคดคน วจย เรยนร สรางนวตกรรมหยงรากลงในสงคม ไมวาเรองใดเรากสามารถทำใหเปนจรงขนมาได ทำใหตงแตป 2005 เปนตนมา LPCH สามารถกาวขนมาตดอนดบ Top Ten ของรพ.เดกทดทสดในอเมรกาและยงคง อยในอนดบตดตอกนมาทกป โดยนบเปน รพ. เดกทมอายนอยทสดทสามารถเขาไปอยในอนดบได

นอกจากความเชอเรองการสรางนวตกรรมแลว ความเชอหลกอกอยางของทน กคอ คณภาพการดแลทด และ children friendly hospital ทแทจรงจะไมสามารถเกดขนได ถาเราไมสามารถ Empower ใหพอแมมสวนรวมในการดแลเดก เกดการสราง partnership และทำงาน เปนทมเดยวกนกบเราบนพนฐานของการเคารพใหเกยรต ซงกนและกนได ดงนนการดแลสขภาพเดกทมคณภาพด คอ การดแลทเนนครอบครว เปนศนยกลาง และสงทสะทอนอยางเปนรปธรรมของความเชอน คอการเกดขนของ Family-Centered Care Program ซงร เรมขนโดย นกสงคมสงเคราะหและพยาบาล แตปจจบนเปนโครงการทดำเนนงาน โดยกลมพอแมของผปวยเดกทเคยมารกษาทโรงพยาบาลเปนหลกเพอใหความร ขอมลทจำเปน และ support กบพอแมทลกยงคงรกษาตวอยใน โรงพยาบาล ท LPCH ยงม program อนๆ ทนาสนใจ เชน Packard kids connection ซงเปนโครงการชวยเดกเตรยมความพรอม (ของใจ) กอนนอนโรงพยาบาล และ HEAL program คอยชวยเหลอเดกทปวยเรอรง ขาดเรยนมานานใหสามารถกลบเขาสระบบการศกษาไดอยางไมลำบากเกนไป

ทงหมดทเลามาขางตน เปนกจกรรมทหมอใชเวลาวางจากหนาท รบผดชอบประจำไปขอดมานะคะ สวนงานใทหมอมโอกาสไดเขาไปอย ในทม (ใชคำวาทม เพราะ ระบบการทำงานทนไมวาหนวยไหนจะม ความเปน Multidisciplinary team สงมาก) คอ Pediatric Psychiatry Consultation Services ซงเปนงานใหบรการรกษาทางดานจตเวชเดก สำหรบเดกปวย และครอบครวทมารบการรกษาทโรงพยาบาลดวย โรคทางรางกาย รวมทงปญหาทางสขภาพจตททำใหเดกมาพบแพทย ดวยอาการทางรางกาย เชน conversion disorder การใหคำปรกษา แกแพทยสาขาอนๆ ในการดแลทางจตสงคมสำหรบผปวยเฉพาะราย และยงเปนสวนหนงในทมการดแลผปวยในโรคเรอรงตางๆ ทสงผลกระทบ กบคณภาพชวตของเดกและครอบครว เชน การตดเชอ HIV, Burn, การปลกถายอวยวะ โรคเบาหวาน โรคอวน เปนตน แตคงตองขอ เลาสนๆ เพยงเทานนะคะ กลวจะกลายเปนบทความวชาการไป

สดทายนขอขอบคณ กรมการแพทย และสถาบนฯ รวมผลตแพทย มหาวทยาลยรงสต ทใหทนสนบสนนการศกษาตอครงน ทำใหตนเอง มโอกาสไดไปเตบโตเรยนรและพฒนาตนเอง ทงในเรองการทำงาน และการใชชวต แลวกดใจทไดกลบมาเปนสวนหนงของทม รพ. เดก ของเราอกครงคะ

เมอวฒนธรรมของการคดคน วจย เรยนร สรางนวตกรรมหยงรากลงในสงคม ไมวาเรองใดเรากสามารถทำใหเปนจรงขนมาได

นอกจากบรรดาบรษท High tech ชนนำแลว Silicon Valley ยงเปนทตงของ Stanford University ซงเปนหนงใน มหาวทยาลยอนดบตนๆ ของประเทศสหรฐอเมรกาอกดวย และในรวของ Stanford campus นละคะ ทเปนทตงของ Stanford University Medical Center และ Lucile Packard Children’s Hospital หรอชอสนๆตามสไตลชาว ITวา LPCH @ Stanford LPCH นบวาเปนรพ.เดก ทอายนอยมากเมอเทยบกบ รพ. เดก ชนนำอนๆ ในประเทศสหรฐอเมรกาซงสวนใหญมอายเฉยด 100 ปกนแลวทงนน และดวยกลนอายของวฒนธรรมการวจย สรางนวตกรรมใหมทเขมขน ของ Silicon Valley ควบคไปกบปรชญาการทำงานหลกขององคกรท เชอวา การดแลเดกถอเปนหนาทของทกคนในสงคม ชมชนควรจะมสวนรวมในการวจยและสรางนวตกรรม (ซงไมไดหมายถงเพยงแคสงประดษฐ แต

��3.indd 16 1/11/11 10:39:23 PM

1�สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน 1�1�สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

ยลเยยม...เบลเยยม เบลเยยม....ประเทศเลกๆ ในทวปยโรปทหลายๆ คนคงอยาก ไปทองเทยว แตเรองเลาบทน จะพาไปรจกเบลเยยมในอก มมหนงคะ

การไดไปรวมการประชมในครงน สงทเราไดรบนอกจากความรเพมเตมททนสมยดานทกษะเฉพาะทางการดแลสขภาพในชองปากเดกพการ เชน การทำเครองมอใสในปาก (Mouth guard) สำหรบเดกทชอบกด รมฝปากและในเดกทมการกนผดปกตชอบอาเจยน ยงไดไปดชวตความเปนอยของผคนชาวเบลเยยม ทใชชวตเรยบงาย สงบ รมเยน ผคนใจด มประสทธภาพ คนเดยวทำงานไดหลายอยาง เชน คนขบรถราง ทพานกทองเทยวขนไปชมปราสาทตองทำหนาทเปนคนขายตวอกดวย ประธานในการประชมทำหนาทเปนทงพธกรและคนเสรฟนำ รานคา ทเบลเยยมจะแตกตางจากเมองไทยมาก ในวนราชการเขาจะปดขายของ 6 โมงเยน วนเสารปด 5 โมงเยน วนอาทตยปดรานเลย ผคนไปโบสถ ไมมสถานเรงรมยใหเหน จงเหนผคนในเบลเยยมหวตระกราไปปกนก ทสวนสาธารณะ ถบจกรยาน เดนวงออกกำลงกายกน ใชชวตอยกบครอบครววนสดสปดาห อยางมความสข ผคนรกธรรมชาตมระเบยบ บานเมองปลอดภย การคมนาคมสะดวก นอกจากนยงมการรกษา สงแวดลอมทดเยยมมการนำขยะมา Recycle เวลาซอของเขาไมม ถงพลาสตกใสของให ตองเอาถงผาเตรยมไปเอง ถาไมมตองซอถงพลาสตกราคาแพง เพราะเขาตองการลดขยะ บานเมองของเขาจง สะอาด สวยงาม ทองฟาสฟาใส เมฆสวย นำในแมนำใสแจว

ในโอกาสน ขอกลาวขอบคณ แพทยหญงศราภรณ สวสดวร แพทยหญงรตโนทย พลบรการ แพทยหญงเพทาย แมนสวรรณ (ประธานมลนธโรงพยาบาลเดก) เปนทใหการสนบสนนการนำเสนอผลงานครงน ขอบคณ คณปรยา แสงเมฆ งานเวชนทศน ของสถาบนฯ ทชวยออกแบบและจดทำโปสเตอรนำเสนออยางสวยงาม ทขาดไมได คอ ผปวยนอยๆ ของเราทกคน รวมถงเพอนรวมทม สหวชาชพ โครงการ ลงทะเบยน เดกกลมอาการดาวน ของสถาบนฯ ททำใหมผลงานวจยนเกดขน คะ

• ตดตอไปเสนอผลงานไดอยางไร

การนำผลงานไปเสนอคร งน เรมจากการประชมวชาการทนตแพทยนานาชาตทจดขนในประเทศไทย จะมการแจกเอกสารเกยวกบการจดประชมนานาชาตในครงตอๆ ไป สามารถเขาไปดเพมเตมใน website ซงตดตอไดทาง E-mail โดยเขาใหสง Abstract ไปพจารณาแลว จะตอบกลบมาวาจะรบเรองของเราไหม ถาเขาตอบรบกจะถามวาตองการ Present แบบ Oral หรอ Poster ใหเลอก พรอมจะบอก รายละเอยดเปนระยะ เชน Poster ขนาดเทาไร พมพดวยตวอกษร ขนาดไหน รายละเอยดการลงทะเบยนเขาประชม และการเดนทางไปเขาประชม ลองดไมยากอยางทคดคะ

เกบมาเลา ทนตแพทยหญงปารชาต สรเทศน กลมงานทนตกรรม

ดฉนไดเดนทางไปรวมประชมวชาการนานาชาต 20th Congress of the International Association for Disability and Oral Health เรอง Caring for Quality of Life ทเมองเกนท (Ghent) ประเทศเบลเยยม (Belgium) เมอวนท 25-28 สงหาคม 2553 และไดนำเสนอผลงานวจย ประเภทโปสเตอร เรอง ลกษณะความผดปกตของอวยวะในชองปาก และฟนในเดกกลมอาการดาวนในสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน (Oral and dental anomalies in children with Down syndrome at Queen Sirikit National Institute of Child Health) ในการประชมครงนดวย สถานทจดการประชม คอ International Convention Center Hall ใหญโตสวยงาม ตงอยในสวนสวย ชอ Citadel Park มตนไมใหญ เขยวชอม รมรน การประชมครงนมทนตแพทยเขารวมประชมจาก 51 ประเทศ และวทยากรรบเชญทมชอเสยงกวา 62 คน การนำเสนอผลงานมทงหมดกวา 200 เรอง ทเปน Oral presentation และ Poster presentation การนำเสนอผลงานประเภทโปสเตอร เขาจดเวลาใหนำเสนอโปสเตอร คนละ 5 นาท และซกถาม 2 นาท เรองทนำเสนออยใน session Down syndrome ซงมเรองจากประเทศไทย 1 เรอง และจากประเทศญปน 5 เรอง ในการประชมครงนม ทญ. เบญจมาศ เรยงสวรรณ จากโรงพยาบาลราชวถ ไปเสนอผลงานโปสเตอรดวย แตอยคนละ session มคนไทยเพยง 2 คนเทานนคะ การประชมครงนมเรองเกยวกบโรคและ เทคโนโลยการร กษาทางทนตกรรมสำหรบคนพการ มอปกรณพเศษ เชน แปรงสฟน แกวนำ ยนตทำฟน ทออกแบบมา โดยเฉพาะใหคนพการใชไดสะดวกมากขน เนนความสำคญของการดแลสขภาพในชองปาก เปนสวนหนงของสขภาพรางกายทบคลากร ทางแพทยตองดแลไปพรอมกน มการทำงานเปนทมสหวชาชพเพอให คนพการมคณภาพชวตทดขน

ผจดงานมการจดเลยงตอนรบ (Welcome reception) และพธเปด (open ceremony) ทนาประทบใจ โดยมคณะนกรอง นกแสดง เปนคนพการมารองเพลงซงไพเราะมาก มการเลยง Dinner ทปราสาทโบราณ (Castle of the Counts, Veerleplein) มคนแตงตวแบบยโรปโบราณมาตอนรบ บรรยากาศด ผคนสวยงาม และอาหารอรอยนาประทบใจจรงๆ คะ

��3.indd 17 1/11/11 10:39:31 PM


Better Healthแพทยหญงนยนา ณศะนนท กลมงานกมารเวชศาสตร

เรองเลาจาก..โครงการรณรงค ปองกนภย

อาหารปนเปอนสารตะกว

ทมาของโครงการน ผทอยเบองหลงคอ ทานผอำนวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน พญ. ศราภรณ สวสดวร และ พญ.รตโนทย พลบรการ ดฉนเปนหนงในทมของฝายปฏบตงาน ชวงแรกของการทำงานโครงการน..สบสนมาก เพราะเรองพษจากสารตะกวกบสขภาพเดกไมใชปญหาสาธารณสขของประเทศไทย แลวเราจะทำไปทำไม!! แตหลงจากการทำโครงการนไปสกระยะแลว ดฉนพบวา..สงทเราทำงานเลกๆ นคอ..การปกปองเดก ใหเดกมสทธไดรบการเจรญเตบโตและมพฒนาการเตมศกยภาพตามวย ขณะทหลายหนวยงานรณรงคเรองอาหาร และแรธาต เชน สารไอโอดน ธาตเหลกทมผลตอสมองของเดกในทางบวก แตหนวยงานทเกยวของกบงานสขภาพเดกททำงาน รณรงคใหเดกปลอดภยหางไกลสารพษจากสงแวดลอม ทสงผลตอสขภาพและสมองของเดกดจะมไมมากนก

มารจกเจาวายรายกนกอนคะ...พษของสารตะกวสงผลตอรางกายทกระบบ ทสำคญและนากงวลคอเดกเลกมความเสยงตอพษของสารตะกวมากกวาผใหญ เพราะรางกายเดกจะดดซมสารตะกวไดมากกวาผใหญ 5 -10 เทา และอวยวะทไวตอพษของสารตะกวคอสมองทกำลงพฒนา (developing brain) สงผลใหสตปญญาบกพรอง เรยนรชา เกณฑการวนจฉยการสมผสสารตะกว คอตรวจพบสารตะกวในเลอด≥_> 10 ไมโครกรม/เดซลตร และระดบสารตะกวในเลอดทเพมขนทกๆ 10 ไมโครกรม/เดซลตร จะทำใหสตปญญาลดลง 4 -7 จด ประเดนทนาสนใจคอพษจากสารตะกว มกไมแสดงอาการอะไรในระยะแรก สารตะกวจะคอยๆ สะสมในรางกายจนเกดความเปนพษ และสวนใหญของเดกทปวยจากพษของตะกวมกเปนแบบชนดพษตะกวแบบเรอรง ซงทำใหการวนจฉยไมงาย การวนจฉยเบองตนทำไดดวยการซกประวตการสมผสสารตะกว ซงมกมาจากสงแวดลอมทเดกอาศยอย เชน ปนเปอนในนำดม ในสทใชทำของเลน/ภาชนะบรรจอาหาร หรอการสดดมตะกวทปนเปอนในอากาศจากการทำงานของผใหญ เชน งานบดกร เปนตน ซงเดกกลมนไดรบสารตะกวทละนอยๆ ทกๆ วน ตอเนองเปนเวลานาน การเจาะเลอดตรวจหาระดบสารตะกวในรางกายเปนวธเดยวเทานนใน

เดกเลกมความเสยงตอพษของสารตะกวมากกวาผใหญ เพราะรางกายเดกจะดดซมสารตะกวไดมากกวาผใหญ 5 -10 เทา

การยนยนการวนจฉยโรคจากพษตะกว และแมวาจะมวธการรกษาโรคพษตะกวดวยยาขบตะกวและสามารถลดระดบสารตะกวในรางกายไดจรง แตผลกระทบตอสมองและสตปญญาของเดกจะยงเปนปญหาทหลงเหลออย

• หลกการงายๆ ใหหางไกลพษสารตะกว คอ

• ลางมอกอนรบประทานอาหาร • รบประทานอาหารครบ5 หม รบประทานธาตเหลก แคลเซยม

วตามนซ อยางพอเพยง สามารถปองกนการดดซมสารตะกวจากทางเดนอาหารได

• เลอกซออาหารจากรานคาทมปายหมอกวยเตยวอนามย • เลอกใชภาชนะใสอาหารทไมมลวดลายดานในทสมผสอาหาร • เลอกซอของเลนททำจากสทไมมสารพษ (non-toxic) ปลอดภย

กบเดก การทำงานปแรกของโครงการคอ การสรางสอทจะถายทอดความร

เกยวกบอนตรายของสารตะกว และการดแลตนเองเบองตนสำหรบเดกๆ และประชาชนทวไป เนองจากสารตะกวเขาสรางกายไดทงทางการหายใจ และการปนเปอนในอาหารเปนหลก

ในการทำงานปทสองน..ดฉนมความซาบซงใจและอยากขอบคณทกคนจากใจ ไดรบความรวมมอชวยเหลอจากผคนมากมาย หลายหนวยงาน ทงภายในและภายนอกนอกสถาบนสขภาพเดกฯ ทตองขอกลาวถงและขอบคณเปนพเศษคอ ดร. พญ. ฉนทนา ผดงทศ จากหนวยงานโรคอนเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรคผอำนวยการโรงพยาบาลอมผาง (นายแพทยวรวทย ตนตวฒนทรพย) และเจาหนาทของโรงพยาบาลอมผาง จ.ตาก การทำงานปน คอ การทำงานกบเดกกลมเสยงตอการสมผสสารตะกว เราลงทำงานพนท ในเขต อ.อมผาง จ.ตาก 5 วน ตรวจประเมนเดกจำนวน 220 คน พบวา มเดกทมสารตะกวในเลอดอยในระดบสงเกนมาตรฐานจำนวน 57 คน คดเปนรอยละ 26 ซงถอวาเปนจำนวนสงมาก สงทคณะทำงานไดจดการเบองตนหลงทราบผลคอ แจงชอเดกทมระดบตะกวในเลอดมากกวา 10 ไมโครกรม/เดซลตร ไปยงโรงพยาบาลอมผาง เพอใหเดกไดรบการเจาะเลอดใหม ตรวจยนยนผลซำอกครง รวมทงวางแผนตดตามประเมนเดกและสงแวดลอมของเดกกลมทมสารตะกวในเลอดเกนมาตรฐาน

จากการทำงานทผานมา ทำใหเกดสมมตฐานวา เรายงมเดกไทยอยอกมากเพยงไรทคงเปนกลมเสยงตอการสมผสสารตะกวและยงไมไดรบการปกปองใหหางไกลจากพษของสารตะกว และนคองานททาทายพวกเรา


��3.indd 18 1/11/11 10:39:36 PM


ลดเลาะรมรวนางสาวชตมา พลลาภ หวหนาฝายบรหารทวไป

โดยทวไป “การเขาหองนำหรอเขาสวม” ถอเปนเรองปกตธรรมดาของคนเรา แต เชอไหมวาเรอง “หองนำหรอหองสวม” นละ... กลบเปนปญหาใหญสำหรบคนบางคน เพราะหลายคน นอกจากทบาน และททำงานแลว จะไมยอมเดนทางไปเทยวไหนๆ เลย ดวยจะ เกดอาการ “ ไมค นท ” ถ าม ใชท ค น เคย โดยเฉพาะบานไหนมลกเลกๆการมองหาหองนำ ทสะอาด ถกสขลกษณะยงเปนทปรารถนา

สขา...อยหนใด

“หองนำหรอหองสวม” จงมความสำคญไมนอยเลยทเดยว และเปนปญหาทหลายประเทศกำลงใหความสนใจ แมแตประเทศสาธารณรฐประชาชนจนท “สวม” เปนทกลาวขวญในทางลบกนมาก จนจนตองเปนเจาภาพจดการประชม “สวมโลก” ครงแรกทเมอง เซยงไฮในปทผานมา รวมถงในประเทศไทยเราเองกจะเคยเปนเจาภาพจดประชมสวมโลก ครงทสอง ทเรยกวา “World Toilet Expo and Forum 2006” ไดยนแรกๆ หลายคนอาจจะรสกขำ และแปลกใจทเรอง “สวม” ไดกลายเปนประเดนถงขนาดตองจดประชมระดบโลก แตหากจะพจารณาใหด เชอวาทกคนกตองยอมรบและเหนพองตองกนวา “หองนำหรอหองสวม” เปนเรองใหญและสำคญในชวตของคนเราจรงๆ

ด งน นหองน ำหรอหองส วม ภายในสถาบนฯ ทจะพดถงมความเปนมาและความสำคญกลาวคอ แพทยหญงศราภรณ สวสดวร ผอำนวยการสถาบนฯ ทตระหนกถงความสำคญในการใหบรการในด านการรกษาพ ย า บ า ล ต ล อ ด จ นก า ร ให บ ร ก า ร ด า นสาธารณปโภค จงไดมนโยบายวาสถาบนฯ เราจะตองมสถานทท Friendly ใหกบผมาใชบรการ รวมทงบคลากรของเรา ฉะนนหองสขาจงเปนเรองหนงทจะตองแกไขอยางเรงดวน โดยเนน 3 มาตรฐาน คอ

สะอาด (Healthy) มวสดอปกรณอำนวยความสะดวก เชน สบลางมอ นำสะอาด ถงขยะ กระดาษชำระเพยงพอ สภาพแวดลอมสวยงาม

เพยงพอ (Accessibility) ตองมสดสวนเพยงพอตามความตองการของผใช แยกหองหญง หองชาย รวมถงผพการ

ปลอดภย (Safety) ปรบภมทศนใหสวยงาม มแสงสวางพรอมใชงานตลอดเวลา

จงเปนโอกาสดทฝายบรหารทวไปจะขอใชพนทจากวารสารสานรกสานฝนฉบบน พาเลาะรมรวทวรหองนำกนวา ในสถาบนฯ “เรา” ขานรบนโยบายระดบชาตเหมอนกน ดวยโครงการปรบปรงหองสขาทสวยงาม ทนสมย ดไปกอาจไมแพโรงแรมหรๆ เลย ทเดยว หลายๆทานกคงยงไมเหน เพราะอาจงานยงมากจนไมมเวลาสงเกต วาเราไดม การปรบปรงและเพมจำนวนหองสขาหลายแหง และไดเปดบรการแลว เชน

• ชน 1 ตกมหตลาธเบศร เปดบรการ 24 ช.ม.

• ชน 2 ตกมหตลาธเบศร เปดบรการ 7.00 น.- 16.00 น.

• ชน 1 อาคารสยามฯ เปดบรการ 7.00 น. -18.30 น.

• ชน 3 อาคารสยามฯ เปดบรการ 7.00 น. – 16.00 น.

ไหนๆ กเขยนเรองหองสขา หองนำ หรอ

หองสวม กคดวาเปนเรองเดยวกน แลวแต จะเรยกกแลวกน แตถาชอบประเภท Go inter กขอนำคำศพทหองนำ หรอหองสขา ในภาษาตางประเทศวาเคามคำอะไรบาง เผอจะนำมาใชไดทนสถานการณคะ

Toilet หองแตงตว หองอาบนำ หองนำ หองสวม คำนเราจะคน เพราะเหนบอยๆ

W.C. ยอมาจาก Water Closet แปลวา หองสวม สวมชกโครก

Lavatory อางลางหนา หองนำ หองสวม สวนใหญจะเหนอยบนเครองบน

แตไมทราบวาทำไมใชตางสถานทกน และในบางแหงกจะใชสญลกษณรปแบบตางๆ ทงหองนำชาย หองนำหญง คนพการ ตางกนอก แตไมวาประเทศใด ชาตไหน ถาถงเวลาจวนตวอยากจะเขาหองนำกนแลวละ กดออกทงนนละคะวา...จรงไหม

ดงนน จงขอจบเรองสขาแตเพยงเทาน ขอตวกอน..สวสดคะ.......


��3.indd 19 1/11/11 10:39:43 PM

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน�0 สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

ตามรอยพนธกจสถาบนฯแพทยหญงศภสตา ศรทธาวสทธ / แพทยหญงเก พงศวชราภรณ

กอนอนตองขอขอบคณอาจารยปราณทไดใหโอกาสในการแบงปนความประทบใจทไดจากรพ.เดก ขอแนะนำตวกอนนะคะ ชอ เก พงศวชราภรณ จบแพทยศาสตรมหาวยาลยศรนครนทรวโรฒ รบทนทรพ.สรนทร กลบไปใชทนทรพ.สรนทร ขณะนเรยนแพทยประจำบานตอยอดสาขาระบบประสาทคะ เขาเรอง เลยละกน เมอคดถงความประทบใจแรกทมาเปนแพทยประจำบาน ทน คงตองยกใหเพอนรวมชนทง 21 คนทรวมทกขรวมสขกนมา คอยชวยเหลอเวลาทำงานไมทน เจาะเลอดไมได รวมถงคอยเปนหวง ในเรองตางๆ คอยสงขาว สงนำ เวลาเหนอยกเหนอยดวยกน รองไหดวยกน แตมนเปนความสขทเกดขนตลอดระยะเวลา3ปทมนยงอยในความทรงจำมาตลอด และกอคดวาเพอนๆทกคนคงมความรสกเชนเดยวกน

ความประทบใจตอมาคอความประทบใจทมตออาจารยทกๆ ทาน ทไดคอยพรำสอนพวกเราทกคนใหเปนหมอเดกทดทงดานความรแลว ยงสอนใหเรามความใสใจในการดแลคนไข ซงอาจารยจะคอยสอนเสมอวา เราโชคดทคนไขมาใหเราเรยน นอกเหนอจากความรในตำรา เราตองพยายามเกบเกยวประสบการณทได อยาบนวามคนไขจำนวนมาก ตองขอบคณททำใหเราไดมโอกาสเจอโรคตางๆ เมอจบไปทำงานจะไดมนใจในการรกษา ซงเพอนทจบไปแลวกยนยนวาสงทอาจารยพรำสอนมาตลอดพวกเราไดนำไปปฏบต ไมทำใหอาจารยผดหวง นอกจากดานความรแลวอาจารยยงใหความดแลเอาใจใสในดานอน ใครมปญหา อาจารยกอยนมอมาชวยเสมอ เหมอนเรามทแหงนเปนบานหลงท 2 ทมอาจารยเปรยบเสมอนพอแมคนท 2 ทคอยเฝาดแล คอยปอนความร คอยลนตอนเวลาพวกเราสอบบอรด และดใจไปกบพวกเราเมอสอบผาน วนจบพวกเรายงแอบเหนอาจารยรองไหไปกบพวกเราทตองจากกน นบเปนความประทบใจทไมรลม

นอกจากอาจารยทคอยสอนพวกเราใหไดด ยงมพๆ resident 2, 3 ทคอยสอนวชามารตางๆ คอยชวยเหลองานทกอยาง รวมถงเหนอย ดวยกน บางเวรเดนรบเคสจนเชาพอด พๆ สอนใหเราอดทน ใหมความพยายามในการทำงาน รบผดชอบตอคนไข สงตางๆ เหลานไดหลอหลอมใหเราอดทนจนมาเปน fellow ในตอนน

สดทายของความประทบใจคอเจาหนาทททำใหเราไดเกยวของกน ทงพพยาบาล พชดเหลอง เจาหนาทหอง lab หอง x-ray และหนวยงานตางๆ ทคอยชวยเหลอมาตลอด รวมถงคนไขตวนอยๆ ททำใหเรามกำลงใจทดในการทจะรกษาใหดทสดเทาๆ ทเรามความสามารถ และไดเหนเคากลบบานดวยรอยยม

ทงหมดนเปนความประทบใจทมาจากความรสกจากใจในชวงเวลาเกอบ 5 ป สดทายขอบคณคณหมอสรรตนเพอนททำใหมแรงบนดาลใจ ในการเขยนครงน

ดฉน แพทยหญงศภสตา ศรทธาวสทธ ขณะนกำลงศกษาเปนแพทยประจำบานตอ ยอดสาขาโรคเลอดและมะเรงในเดก ทสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน หรอโรงพยาบาลเดก วนนดฉนขอใชพนทเลกๆ ตรงนเลาความประทบใจทมอยางมากมายตอ

สถาบนฯแหงนนะคะ เมอประมาณ 10 ปทแลว ขณะท ด ฉ นก ำ ล ง เป นน ก ศ กษ า แพทย ข อ ง

มหาวทยาลยรงสต ดฉนกไดมโอกาสมาศกษาเรยนรในวชากมารเวชศาสตรท รพ.เดกแหงน ในตอนนนดฉนรสกประทบใจอาจารยทกๆ ทานทรพ.เดกเปนอยางมาก เพราะอาจารยมความตงใจทจะถายทอดวชาความรตางๆ ดวยความเมตตาและอดทนอยางมาก แมพวกดฉนจะไมสามารถรบความรทงหมดไดในคราวเดยว พวกทานกพยายามอยางเตมทโดยไมเหนดเหนอย อกทงพยายามสอดแทรกคณธรรมจรยธรรมของวชาชพ เพอใหพวกดฉนจะไดมโอกาสจบเปนแพทยทไมเพยงแตเกง แตเปนแพทยทดดวย ทำใหดฉนตงใจไววาอยากจะเปนหมอเดก ดวยความมงมนทมาจากการเหนตนแบบทดของอาจารยดฉนจงเลอกศกษาตอเปนแพทยประจำบานสาขากมารเวชศาสตรทรพ.เดกแหงน แมวาทรพ.เดก จะมคนไขเยอะมาก..ก...ก และงานหนก แตดฉนเหนวาสงนเปนจดเดน ของรพ.เดก ททำใหบรรดาแพทยประจำบานอยางดฉนไดเรยนร และมประสบการณในการดแลผปวยเดกมากมาย ไดเหนโรคทหลากหลาย สงททำใหดฉนอบอนใจคออาจารยไมเคยทอดทงใหแพทยประจำบานตองเดยวดายในการดแลคนไข โดยเฉพาะคนไขทอาการหนกไมวาจะกลางวนหรอดกดนแคไหน อาจารยทกทานจะเปนทปรกษาใหเสมอ จากการใชชวตในสถาบนฯ แหงนเปนเวลาพอสมควร ดฉนไดเหนวาสถาบนมการพฒนาใหเปนสากลมากขนเรอยๆ มอาจารยทจบมาจากตางประเทศมากขนเรอยๆ สามารถตรวจโรคยงยากซบซอนไดมากขนตามลำดบ ดวยความพรอมนทำใหสถาบนฯ สามารถเปดฝกอบรมกมารแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆ อกมากมาย เชน กมารแพทยสาขาทารกแรกเกด กมารแพทยโรคหวใจระบบประสาท ผวหนง และสาขาทดฉนศกษาตอคอโรคเลอดและมะเรง นอกจากเรองวชาการแลว ทสถาบนฯยงคำนงถงสขภาพกายและสขภาพจตของบคลากร มศนยกฬาและกจกรรมตางๆ ใหผอนคลายความเครยด เชน ชมรมดนตรไทย สอนเตนลลาศ ฝกโยคะ วาดภาพสนำ เปนตน ซงทำใหมโอกาสพบปะบคลากรแผนกอนๆ ของสถาบนฯ ทำใหเกดความสนทสนมมผลใหการทำงานรวมกนในทกๆ ดานเปนไปอยางราบรนมากขน

จากสงดๆ เหลานทำใหดฉนเกดความมงมนทจะศกษาตอตางประเทศ และจะกลบมาถายทอดความรสนองๆ แพทยประจำบานรนตอๆ ไป ควบคกบการชวยพฒนาสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน ใหไปสความเปนสากลในไมชาคะ

คอลมนนจะแนะนำแพทยสาขาตอยอด 2 ทาน ซงเปนแพทยทศกษาจบกมารเวชศาสตรจากสถาบนสขภาพเดก แหงชาตมหาราชน และยงเรยนตอกมารแพทยเฉพาะทางทสถาบนฯ อกดวย คอ แพทยหญงศภสตา ศรทธาวสทธ และแพทยหญงเก พงศวชราภรณ

การถายทอดและฝกอบรม

ดานโรคเดก ตามมาตรฐานสากล

เรามาตามรอยหนงในพนธกจสถาบนฯ จากเรองเลาของคณหมอ 2 ทานกนนะคะ

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน�0

��3.indd 20 1/11/11 10:39:47 PM

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน��

อายรกรรม เราเปนสวนหนงของอจจาระ ปสสาวะ และ CBC. พๆ แพทยประจำบานจะคดถงเราเสมอ แตพอผานภาคกมารเปนอกอารมณหนงแนวคดวาคนไขทตวเลกๆ คงไมทนไม ทนมอแบบคนไขผ ใหญ เราจงมคตประจำใจอย เสมอวา แอบคดถงเธอหางๆ เมอขนwardเดก นอกจากนนฉน แอบประทบใจอาจารยเพทาย และอาจารยรตโนทย อยากเปนคนดมเมตตาแบบนนบาง อยากใหคนทมาอยใกลๆ ฉนรสกเยนเหมอนเวลาฉนอยใกลอาจารย (ถงแมจะรวาเปนไปไดยากกตาม) ณ.บดnow ฉนกบอกตวเองวาฉนอยากเปน หมอเดก (ตอกยำ Concept งามแบบมคณคา ฮา ฮา ฮา) จนฉนเรยนจบแพทยศาสตรบณฑต ฉนกวงโลไปพบแจงเจตจำนงแบบไมรงรอ ไดคำตอบวาถาหมออยากได อว. (เอาเปนวา) เชยวชาญดานเดก เรยน 5 ป หรออยากได วว. (วากนวา) เชยวชาญดานเดก เรยน 3 ป แตตองไปเพมพนทกษะกอน ฉนจงตดสนใจเลอกอยางหลงออกไปสโลกกวางหาความตองการตวเองอกครง หลงจากเปนแพทยใชทน ฉนกยงมนใจในทางทฉนเลอก ตอนใชทนเมอฉนตองเขาหองผาตดชวยผาตดคลอด หรอ ผาตดไสตง ฉนจะเปนลมเสมอๆ จนทมดมยานอกจากดแลคนไข ยงตองมาดแลยยหมอใช ทนนอก มาถงจดนเองฉนจงเขาใจวา งานเลอกคนและคนเลอกงานเปนอยางไร

และแลววนทฉนไดมาเปนสวนหนงของโรงพยาบาลเดกในฐานะแพทยประจำบานกมาถง นกแลวอยากรองเพลงบานทรายทอง นคอสวรรคแหงบานทรายทอง ทฉนตองมาอย..... (ถงแมตอนนนจะไมไดถกเปย 2 ขางเหมอนพจมานกตาม) คำเตอนของหลายทานจะบอกวางานหนกนะทนไดปาว ชวตแพทยประจำบานเปนอกชวงหนงทตองจดจำ ความประทบใจครงแรกคอการสอบครงปแรกฉนไดคะแนนเปนลำดบตนๆของชนป ซงถงตอนนขอสารภาพวาทำขอสอบไปหลบไป แตกอนสอบบนตนไทรดวยนำแดง10ขวด (ไม เชออยาลบหล) หลงจากนนฉนกพบกบขบวนการทเราเรยกกนวาสกดดาวรงพยงดาวดบ จากเพอนloveทงหลายเปนตนวา จดใหอย เวรกอนวนสอบ เปนตน ทำใหคะแนนทงดงาม

ศษยเกาเลาเรองแพทยหญงอดศรสดา เฟองฟ กลมงานกมารเวชศาสตร

จากวนนนถงวนน

ทโรงพยาบาลเดก

เปนวนทฉน รอคอยทจะไดขน Ward เดก Ward แรกทไดขนคอ C.4 เดกโตในสมยนน ในสมยนคอ Ward ม.9ก เมอเรยกชอตกแบบนหลายๆ ทาน (อาทเชน อาจารย ชเกยรต อาจารยสนทร อาจารยทว) คงประเมนอายอานามวาผานมากปแลว (เมออานชวงนกรณาทำหนาเบลอๆ) 3 ทานทกลาวถงไมใชรนเดยวกนถงแมหนาตาจะใกลเคยงกนกตาม ความรสกตอนนนเมอขนภาควชากมารรสกชอบ เพราะบอกตวเองเสมอวารกเดก (ดเหมอนนางงามยงไงกไมร ) ถงแมในขณะนนจะรสกวาเราเปนธาตอากาศ ซง ตางจากภาควชาอายรกรรมอยางสน เช ง เพราะเม ออย

นบตงแตวนนน ซงนานมาก นานจนเกอบจะใชคำวากาลครงหนงนานมาแลว วนท 18 สงหาคม พ.ศ......

น อ ก จ า ก เ ร อ ง ก า ร เ ร ย น แ ล ว เ ร อ ง การทำงานกนาประทบใจไมแพกน เราไมเคยนบปฏทนนบวาวนไหนเปนวนหยด วนไหนเปนวน เสารอาทตย เพรา ะทกๆ วนจะเหมอนกน


��3.indd 22 1/11/11 10:39:55 PM

��สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

ครงนนเปนครงแรกและครงเดยวจรงๆ หลงจากนนผลสอบ จะอยmodeใกลรง (รง) มาตลอด นอกจากเรองการเรยนแลวเรองการทำงานกนาประทบใจไมแพกนเราไมเคยนบปฏทนนบวาวนไหนเปนวนหยด วนไหนเปนวนเสารอาทตยเพราะทกๆ วนจะเหมอนกน โดยเฉพาะชวงผานทารกแรกเกด กวาจะ Round เสรจตอนนนเปน R1 พวบลยเปน R2 อยสายเดยวกน (ตอนนทานกลายเปน ผเชยวชาญทารกแรกเกด) Round กนตงแต 07.30 น. กวาจะเสรจปาเขาไปใกลๆ บาย 2 โมง พวบลยนารกมาก ตองเสรฟขาว เสรฟนำ ใหนงเกาอระหวาง Round ในแตละ Case Round นานมากจน ศลยแพทยฝงตรงขามตอนนนยงเปนแฟน ปจจบนคอสามนนเอง ยงของใจวาทำไม Round กนนานมากม something wrong หรอไม แตความสงสยนนกหมดไปเมอเขาไดพบกบ พวบลยจะจาผนารกของฉน นอกจากนนในสมย Resident เราทำตวราวกบหญง (ผให) บรการเมอใกลเวลา 20.00 น. เปนเวลาทเราจะอาบนำ ปะแปง แตงตว อยในสภาพเสอผาหนาผมพรอมเรมปฏบตงานโดยการ เดนใหบรการผปวย ตวเลกๆ ของเราทวโรงพยาบาล แลวกลบมาทหอพกอกครงในสภาพโทรมๆ ในเวลาใกลรง ถงกระนนฉนกอยอยาง มความสขเพราะฉนอยอยางไมมความคาดหวง ดงนนฉนจงไมเคยผดหวง ฉนไมเคยตงความหวงวาจะไดนอนตอนอยเวรหากไดนอนคอกำไร ไมเคยหวงวาจะไดรบคนไขใหมตอนอยเวรตำกวา10 คน ยงรบมากยงบอกกบตวเองวาไดกำไร ไดเรยนรมาก หากไมทำใจเชนนอาจเกดอาการจตตกจนถงจตหลอนไดวากนวาคนทอยโรงพยาบาลเดกอยางมความสข นาจะเปนพวกสขนยม และเปนพวกชอบความแปลกใหมอาทเชนทบสถตลมตาตดตอกน36ชวโมง เมอสมยเปน R1 การตรวจคนไขทหองฉกเฉนกเปนอกชอตหนงทจะไมลม ความรสก ลอยๆ หววๆ ตลอดชวงเวลาทขนเวร บางครงรสกเหมอนวญญาณไมเขารางตองปลกวญญาณ ตอนทกำลง งวเงยเคยเจอคนไขบอกวา หมอใหลกอาปากครงท 3 แลวนะคะสงสยลกมแผลทปาก อากวางๆ ลก (นนไงความนารกของคนไขโรงพยาบาลเดก) บางครงเคยเจอคณพอพาลกมาวด IQ เมอเวลา 02.00น. ฉนอดนกไมไดวาสงสยตองวด IQ พอ (ถอเปนมโนกรรมทไมควรเอาเยยงอยาง) ยงมวรกรรมทำเขมของเพอนๆ ใหไดจดจำ สมยเปน R1จะตนเตนมากทไป รบเดกทหองคลอดพยาบาลถามวา หมอจะใหApgarเดก เทาไหรเพอนรวมชนปของฉนตอบอยางมนใจวา ขอApgar 1Ampครบ เทานนหละฮากลงกนทงหองคลอด

มคำกลาววาหากสามารถทำงานทโรงพยาบาลเดกไดอยางhappy แลวจะไปทำงานทไหนในโลกนจะทำไดและ

ทนไดแนนอน (เพราะไมมทไหนทคนไขเดกจะมากเทานแลว) ฉนไดรองออในวลเดดนตอนไปเปนแพทยประจำบานตอ-ยอด (ภาษาทางการเรยกแพทยประจำบานตอ-ยอด) ดานพฒนาการทรามาธบดจะทงในความเรวของการตรวจคนไขของฉนมาก จนฉนตองบอกวาอตรานอยในเกณฑเฉลยหากไปเจอมอวางอนดบตนๆของรนทเรวมากจนเพอนๆ แอบคอนขอดวาตรวจคนไขนะจะไมใชลวกกวยเตยว บางครงในการตรวจมการแอบใชเทคนคออมแรงโดยเฉพาะเมอนงตรวจหองขางๆ พชวน (อ.ธวชชย) จะอธบายคนไขไดเปนชดๆ เสยงดงฟงชดมากๆ ถาเรองทจะแนะนำเรองเดยวกนจะบอกใหคนไขฟงหองขางๆ เปนตน เมอเวลาลวงเลยมาจนถงวนน มองยอนกลบไปชวงชวต 3 ปในการเปนแพทยประจำบาน ทโรงพยาบาลเดกมทง สขและทกขแตฉนถอเปนชวงหนง ทหลอหลอมฉนจนไดรบวว. (วากนวา) เชยวชาญดานกมารเวชศาสตร จนถงวนนวนทฉนมาเปนสวนเลกๆ สวนหนง ของบานหลงใหญหลงนในสมยกอนคนทอยในบานนอาจถกมองด looked แบบปาหมอใจด ณ.บดnowฉนคดวาเรานา จะเปลยนเปนคณหมอนารก ทนสมย ใจด มเหตผล ฉนรสกไดวาไมวาจะเปนศษยเการนไหนๆ ทจบจากสถาบนฯ แหงน ทกคนจะไดรบวฒนธรรมขององคกรไปอยางไมรตวนนคอพวกเรามความเปนมตรกบเดก สดทายนฉนขอขอบคณ ทกสงอยางทประกอบกนมาเปนสถาบนฯ ทฉนรกไมวาจะเปนความนารกของคนไขและญาต อาจารยแพทยทกทาน พยาบาลและผรวมงานทกคน เปนสวนสำคญททำใหฉน ในฐานะศษยเกาคนหนง มความผกพนตอสถาบนฯ แหงน สถาบนฯ ทฉนตงใจวาจะเปนสถาบนฯ ทแรกและทสดทายของฉนสำหรบการเปนหมอเดก

การตรวจคนไข ท ห องฉ ก เฉ นก เ ป นอ ก ชอตหน งท จ ะ ไมลม ความรสก ลอยๆ หววๆ ตลอดชวงเวลาทขนเวร บางครงร ส ก เ ห ม อ น วญญาณไม เ ข า ร า ง ต อ ง ปลกวญญาณ ตอนทกำลงงว เงย เคย เจอคนไขบอกวา หมอใหลกอาปากครง ท 3 แล ว น ะ ค ะ สงส ยล ก ม แผลท ป า ก อากวางๆ ลก

��สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

��3.indd 23 1/11/11 10:40:01 PM


มหกรรมคณภาพครงท 12 สถาบนสขภาพเดกฯ จดงานมหกรรมคณภาพ ครงท 12 “lean,Seamless and Innovation” เมอวนท 9-10 กนยายน 2553

วนมหดล สถาบนสขภาพเดกฯ รวมถวายราชสกการะพระราชานสาวรย สมเดจพระมหตลาธเบศร อดลยเดชวกรม พระบรมราชชนกทคณะสาธารณสขศาสตร และวางพานพมทสถาบนสขภาพเดกฯ ณ ตกมหตลาธเบศร เนองในวนมหดล เมอวนท 24 กนยายน 2553

KM DAY สถาบนสขภาพเดกฯ จดประชม KM Day เพอใหหนวยงานทดำเนนกจกรรมการจดการความรในป 2552 – 2553 นำเสนอเรองราวและแลกเปลยนเรยนร ใหกบชาวสถาบนฯ เมอวนท 27 สงหาคม 2553

Q S N I C H Queen Sirikit National Institute of Child Health

ดวยรกและผกพน สถาบนสขภาพเดกฯ จดงาน “ดวยรกและผกพน” สำหรบผเกษยณอายราชการประจำป 2553 เมอวนท 24 กนยายน 2553

QSNICH NEWSวภารตน ผมทรพย สำนกงานการสอสารและการประชาสมพนธ

ศนยไขเลอดออก ศนยไขเลอดออก สถาบนสขภาพเดกฯ ไดรบเงนสนบสนนจากกรมอนามยโลก จดโครงการเสรมสรางศกยภาพการดแลผปวยโรคไขเลอดออก ใหสำหรบแพทย พยาบาล และเจาหนาทสถานอนามย ประจำป 2553 ณ โรงแรมววโขง จ. นครพนม เมอวนท 14-15 ตลาคม 2553

ชวยเหลอผประสบภยนำทวม สถาบนสขภาพเดกฯ นำสงของไปบรจาคเพอชวยเหลอผประสบภยนำทวม ทสถานวทยโทรทศนกองทพบกชอง 5 เมอวนท 22 ตลาคม 2553

��3.indd 24 1/11/11 10:40:14 PM


จตอาสาปลกปาชายเลน เนองในวโรกาสมงคลเฉลมพระชนมพรรษาครบ 83 พรรษา สถาบนสขภาพเดกฯ รวมปลกปาชายเลนถวายเปนพระราชกศล แดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว และจดการอบรมเชงปฏบตการจตอาสา ใหกบอาสาสมคร และ เจาหนาท ณ ตะบนบานรสอรท จ.สมทรสงคราม เมอวนท 29-30 ตลาคม 2553

ดงานโครงการบานปลอดบหร แพทยหญงมกดา หวงวรวงษ ประธานโครงการบานปลอดบหร ตอนรบทมงานบานปลอดบหร จากประเทศเวยดนาม ทมาศกษาดงาน โครงการบานปลอดบหร สถาบนสขภาพเดกฯ และ อาคารสถาบนฯ ชน 8 บ เมอวนท 2 พฤศจกายน 2553

พฒนาคณภาพงานบรการผปวยใน คณะกรรมการตรวจเยยมจากสมาคมสงเสรมคณภาพแหงประเทศไทย เข าสมภาษณ กล มพฒนาคณภาพงานบรการผ ป วยใน กลมภารกจบรการวชาการ เมอวนท 4 พฤศจกายน 2553

เครอขายโครงการบานปลอดบหร โครงการบานปลอดบหร ของสถาบนสขภาพเดกฯ รวมกบเครอขาย 8 แหง แลกเปลยนประสบการณ การเรยนร เกยวกบโครงการบานปลอดบหร เมอวนท 26 พฤศจกายน 2553

วนพอแหงชาต ขาราชการ และเจาหนาท สถาบนสขภาพเดกฯ ถวายราชสกการะแด พระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ เนองในวนพอแหงชาต เมอวนท 3 ธนวาคม 2553

สงทายปเกา ตอนรบปใหม กจกรรมสงทายปเกาตอนรบปใหมบรรยากาศภายใน สถาบนสขภาพเดกฯ เมอวนท 24 ธนวาคม 2553

��3.indd 25 1/11/11 10:40:30 PM

สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน�� สานรกสานฝน สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน��

สานรกสถาบนทนตแพทยหญงสวอร ภมรตนประพณ ประธานคณะกรรมการสานรกสถาบน

อฐกอนหนง

ทกวนทมาทำงานทสถาบนสขภาพเดกฯ ไม ไดมแตอายทเพมมากขน แตในทกวนทผานไปพวกเราจะมความดทงอกงดงามในจตใจเพมขนตลอดเวลา

งานของพวกเราแตละคนอาจตางกนไป แมบางคนอาจรสกวางาน ทตวเองทำอยเปนงานเลกๆ ทคดวาไมไดมคณคาอะไรมากมายหรอรสกวาคนอนอาจไมรไมเหน แตเชอเถอะคะวาหากพวกเรารวมชวยกนวางอฐคนละกอนในวนน ในอนาคตสงเหลานจะเปนประตมากรรมทลำคา เปนมรดกทพวกเราทกคนจะภาคภมใจและระลกถง แมวาในวนนเราอาจจะรสกเหนดเหนอยกบการทมเทแรงกายและแรงใจ สงทพวกเราปฏบตกนในวนน พวกพๆ ในชมรมผสงอายไดเคยปฏบตกนมากอนแลว การปฏบตตอเนองอยางยาวนาน จากรนสงตอใหอกรน จงทำใหสถาบนสขภาพเดกฯของเรามชอเสยงจนทกวนน

เมอวนท16 กนยายน 2553 เวลา 13.30-16.00 น. ทางสถาบนสขภาพเดกฯไดจดการประชมเรอง “Branding 1 ครอบครว 1 หวใจ” โดยมวทยากรคอคณจตร ตณฐเสถยร หรอคณโก

คณะกรรมการสานรกสถาบนจงไดเรยนเชญพๆ ในชมรมผสงอายมารวมงานดวยความรสกวาพวกเราลวนแตเปนคนในครอบครวเดยวกน....ครอบครวสถาบนสขภาพเดกฯ งานในวนนนมพๆ หลายคนมารวมดวย คณะกรรมการสานรกสถาบน ไดจดทนงดานหนาเพอใหพๆ ไดนงฟงรวมกน คณโกซงเปนวทยากรในวนนนถอไดวาเปนผทประสบความสำเรจในหลายดาน ทางดานการทำงานทานมชอเสยงโดดเดนในเรองการทำ Brand ใหกบบรษทชนนำหลายแหง แตสำหรบสถาบนสขภาพเดกฯคณโกเปนจตอาสาในการทำ Brand โดยไมไดคดมลคา ทานทมเทดวยความเตมใจและตงใจเตมท นอกจากนเรายงแอบรมาวาทานไดบรจาคเงนใหมลนธโรงพยาบาลเดกดวย พวกเราทกคนจงขอขอบพระคณ

บรรยากาศในวนนนมคนแนนหองประชม คณโกพดถงการทำBrand วาเปนการสอสารทจะบอกคนอนวาเราคอใคร การสอสารทดควรพดถงสงทดซงเปนสงทเราทำจรง จะตางจากการโฆษณาซงเปนการชวนเชญใหเชอในบางเรอง ซงอาจไมใชความจรงทงหมด คณโกพดเนนวาพวกเราทกคนถอเปนBrand ของสถาบนฯ ถาเรามคณคาจรงผคนจะใหคณคาแกเราเอง ทางสถาบนฯไมตองลงทนมากมายในการสราง Brand เราดแลผปวยของเราใหดทสดกเหมอนเราดแลตวเราเอง คณโกเชอใน

วางอฐคนละกอนในวนน จะเปนประตมากรรมทลำคา ททกคนภาคภมใจ

กฎของการสะทอนกลบ (Law of Reflection) ซงเหมอนกฎแหงกรรม นนคอ ความดไมมวนสญหาย ความดไมเคยตาย บางอยางอาจเหนผลตามมาในเวลาไมนาน หรอบางอยางกวาจะเหนผลกอาจนานมาก แตเราจะร..และในทสดทกคนจะร สงทเราทำในวนนเราอาจไมรวาจะเปนอะไรเชนคนไขเดกทเราชวยกนดแลรกษาในวนน ตอไปเขาอาจจะ กลบเปนคณหมอ คณพยาบาลในรนถดไป กฎการสะทอนกลบเชอวา ไมวาเราขวาง “ความด” ออกไปกครง ไมวาเราจะหวงหรอไมหวงกตาม ความดจะสะทอนกลบมาหาเราทกครง เพยงแตเรวหรอชาเทานน

คณหมอรงสรรค นรามษ เปนตวแทนพผเกษยณอายราชการแลวแตยงคงชวยงานสถาบนฯตลอดมา ทานไดรวมบนเวทพดคยแลกเปลยนความคดเหนกบวทยากร ทานพดไดซงและกนใจพวกเราทกคนวา สงททานทำมาตลอดและททานจะทำตอไป...ทงหมดเปนเพราะรกสถาบนฯของเรา ในหองประชมจงไดยนแตเสยงปรบมออยางกกกอง งานในวนนนเตมไปดวยรอยยมและนำตาแหงความซาบซงถดมาในวนท24 กนยายน 2553 คณะกรรมการสานรกสถาบนไดเชญพๆ มารวมงาน วนเกษยณอายราชการของสถาบนฯ เรา งาน “ดวยรก...และผกพน” ในวนนนมพๆ มารวมงานอยางเนองแนน บรรยากาศอบอวลไปดวย ความรก ความอบอน อาจารยผอาวโสหลายคนกลาวตอนรบผเกษยณซงถอเปนสมาชกนองใหมของชมรมผสงอาย เราจงไดสมผสถงสายใยของความรกและความผกพนของพวกเราครอบครวสถาบนสขภาพเดกฯ อยางชดเจนกจกรรมตอไปของคณะกรรมการสานรกสถาบน คงเปน วนปใหมของสถาบนฯวนท24 ธนวาคม2553 ซงพวกเราชาวสถาบนหวงวาพๆ ของเราคงมารวมงานกนเชนเคยนะคะ

��3.indd 26 1/11/11 10:40:34 PM

สอบถามรายละเอยดเพมเตม สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน 420/8 ถนนราชวถ แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400 • ในเวลาราชการ โทร. 0-2644-6074 โทรสาร 0-2644-6158 Email : [email protected] • นอกเวลาราชการ โทร. 081-752-6006 , 0-2354-8333-43

วนน .... คณคนสขภาพดใหเดกไทยได

รวมสมทบทนมลนธโรงพยาบาลเดก เพออาคารศนยการแพทยเฉพาะทางโรคเดก

และพฒนาทางการแพทย สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

กวา 56 ปท ใหบรการ สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน (ชอเดมรพ.เดก) เปนสถาบนของรฐแหงเด ยว ในประ เทศ ไทยท ใ ห การร กษาพยาบาลผ ป วย เด ก ใน โรคท ย งยากซบซอนต ง แต แ รก เกด ถง 18 ป • ทานสามารถบรจาคได ทมลนธโรงพยาบาลเดก หรอโอนเงนเขาบญช มลนธโรงพยาบาลเดก ธนาคารไทยพาณชย สำนกงานรชโยธน เลขทบญช 111-117700-5 (ใบเสรจรบเงนสามารถนำไปลดหยอนภาษได)

��3.indd 28 1/11/11 10:40:53 PM

3.indd 1 1/11/11 10:38:07 pm ...¸£วบรวม และรอคอย ต นฉบ บ...

Documents