2018年12月21日 星期五 E-mail：cdrhzm@163.com责任编辑 寇亚男 王立志 胡晓峰rehe weekly B3健康·休闲

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我国是世界上唯一一个老年人口超过一亿的国家。预计到2020年，全国老年人将达到2.43亿，几乎每五个人中就有一位老年人。18年后每二十位中国人中就有一位空巢老人。养老问题其实距离我们并不遥远。

多功能的社区养老机构

我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老3个部分组成。全国老龄工作委员会办公室发布的中国城乡老年人口状况追踪调查显示，在入住养老机构意愿方面，城镇老人 愿 意 入 住 养 老 机 构 的 老 人 只 占11.3%，很多老人都希望在熟悉的社区和家人的陪伴下度过晚年。而与此同时，失能老人数量在不断攀升。社区养老机构就是要帮助社区里的老人实现不离开家养老的愿望。下面就来看看北京市的多功能社区养老机构是如何运作的。

居家老人实际上有 3 怕，一怕贫困，二怕疾病，三就是怕失能。对于社区养老的老人来说，最担心的就是失能，失能老人需要专业的医疗救助和康复护理。为此，社区专门创建了老年人社区卫生服务中心，专为慢性病、手术后及半失能老人进行专业护理。这个卫生服务中心里提供了多种服务，其中包括了愈后康复、健康管理、生活照顾以及心理指导。除了基础的医疗服务外，中心还设有娱乐休闲设施以及可供休息的房间。每天早上，医护人员将老人接到中心进行康复或者医疗护理。老人中午在中心病房吃饭和休息，在进行理疗和康复之后，再出车由医护人员一一送回。还有一部分老人由于种种原因不能来中心 进 行 护 理 。 医 护 人 员 也 会 上 门 服务，去给老人进行一些生活照料，包括健康的咨询和管理。

在卫生服务中心设有一个远程视频健康管理系统。社区居民在家通过这个健康管理系统进行一些健康的体检。比如心电图、血压、包括一些血常规的检测。检测之后直接通过网络的系统传到中心，中心聘请的专家会直接地、及时地进行指导，免去老人到大医院挂不上号，看病难的问题。

在社区里，所有的残疾老人、空巢老人足不出户，就能够实现医疗、家政、紧急呼救等种种需求。老年人可以通过快速反应系统和小帮手享受到生活服务、紧急救助、信息咨询等电子信息服务平台提供的服务。社区养老助残员的主要职责就是对老年人进行定期的入户形式的探访和精神慰藉，安检提示和信息需求的反馈。

老年城里的幸福生活

在河南郑州有个养老阳光城，整个小区是效仿美国著名的老年社区——太阳城的模式。阳光城里涵盖了多种养老模式：居家养老、机构养老、互动养老等，最低的入住年龄为55岁，因此进入

这里就等于进入一个老年城。养老小区的负责人介绍，整个社区

的房子只是出租，租期可以根据老人自己的需要。根据租住时间的长短，价格也会有不同。另外，如果老人购买50年以上的使用权，就可以自己独立装修房子。这个主要是围绕健康老人，他们希望有自己私密的空间，让老人居住方便，像家一样。

太阳城与其他房地产有所不同，从建筑外形上看和普通房地产一样，实际上从内部的设计规划建设完全按照老年人的需求所设计。小区内实现无障碍设计：无障碍步行道、无障碍防滑坡道，社区住宅以低层建筑为主。同时，社区内对交通的安全性，道路的可达性都做了细致设计。除了这些安全方面的保障之外，这个社区满足老年人精神需求方面的配套设施也很齐全，有电影院、创意老年博物馆、医养结合的老年医院，甚至入驻进来的商店、餐饮等企业，在签合同时就有一项，要为老人提供特殊的服务和折扣等。

对于一些岁数大，身体不是很好的老人，家里都装有一个紧急呼叫器，每

个呼叫器配备一个遥控按钮。在老人出去遛弯的时候，只要是在呼叫器方圆150 米的范围内，遇到紧急情况都可以用遥控器进行紧急求救。

10分钟养老功能服务圈

15分钟办成3件事，这是许多城里人渴望而不可及的生活效率。但是在大庆市，有一群老年人正在享受这种生活。社区养老院会为60岁以上老年人以及特殊群体免费安装电话，老年人在家就可以通过功能按键发出医疗、咨询、家政、护理、照料和生活必需品配送等等需求呼叫。

在 10 分钟养老服务圈中，买米买面、寻医问药、理发洗刷、缴费等等，老人不用出园区就能实现。社区还实行了“7个不出园”，主要指的是日常生活用品购买不出园、简单就餐洗理不出园、基本休闲健身不出园、普通寻医问药不出园、一般政务办理不出园、水电物业通信缴费不出园、常规助老入托不出园。这些都要依靠社区离退休活动室、幼儿园、社区卫生服务站、便民服务大厅、政务服务大厅、收费服务大厅、物业客户服务部等机构设施来实现。将这些机构设施整合在一起，最大限度的方便社区居民。不仅如此，大庆市还开始尝试一种新的医疗模式——医养结合。

所谓医养结合，就是发展以先治后养为原则的医疗模式。持续照料的新模式，将医院原先的住院部建成了一所老年护理院。这种老年护理院主要是针对老人子女大多在外地或者工作 忙 不 能 长 期 在 身 边 陪 护 的 现 实 问题，开展患者住院期间全程无需家人陪 护 的 尝 试 。 为 了 让 老 人 的 亲 属 放心，护理院会给亲属一个指定的口令和账号。亲属可以通过上网了解到老人现在的状态是什么样的。

明天我们如何养老□ 晓文

文友强问我最近在忙什么，我笑着回复，伏案爬格子，忙的要命。他说：“咱写作的人，不能常坐在电脑前码字，不光对眼睛不好，久坐更不利健康，要不，咱我一起去徒步吧。”

“走路多累啊！”见我这样说，强回答道：“一个人走当然累，可是一帮人走路，不觉得累，只要你没有心脏病与高血压等疾病，就可以参加。”拗不过他，于是，报名体验了一回徒步远行。

这是一个徒步群组织的活动，报名参加者有 70 多人，各行各业。有老有少，大家齐聚一堂，甚是热闹。出发前，群主在群里发布了攻略，要求参加人员认真阅读，带好水、食物、防晒物品等，做到有的放矢。

选择的路线全程约 20 公里。在出发前的动员会上，群主激昂地鼓励大家发扬红军长征精神，用我们的双脚走完全程，相互协作、鼓励，不拉下一个人。大家有说有笑便踏上行程，他们这些常徒步的人走得确实快，要不是我有当矿工的底子，估计，早就被甩在后面了。

一路走，一路遇到许多美丽的风景。巢湖水浪打浪，小船在岸边歇息，鸟儿在湖面上飞翔，金黄色的稻子散发出成熟的韵味，农人在秋收忙碌着，脸上露出丰收的笑容。稻田、草垛、水牛、老屋……构成美丽的画卷，成为摄影者镜头下最美的风景。

走到10多公里时，我的双脚像灌了铅，感觉有些累了。“同志们，加把劲啊！快到终点了！”这一声吆喝，让大家顿时都有了信心，像一针兴奋剂，加快了行军步伐。经过几个小时暴走，终于到达目的地，我们胜利完成了整个行程。回首走来的路，都感觉自己特厉害。喜悦之情洋溢在每个人脸上。

体验了一回徒步远行，要说有什么样的感受，那就是累与爽。徒步不光锻炼了身体，更磨练了意志力，特别是那种坚持到底不轻易放弃的品质。同时，也看到了自己的不足。在行走中，领略了沿途风景，在与伙伴相处中，感受到了互助友情，让生活更加有趣味。

快 乐 徒 步□ 张帮俊

由于家庭的影响，我从小就喜欢上了音乐，并对收藏音乐相关的钱币产生了浓厚的兴趣。每当看着钱币上一个个栩栩如生的音乐家时，舒缓又动听的音符仿佛在耳边轻轻地滑过，享受着音乐所带来的一切，就像茶的味道细细品味。

在众多的音乐家里面，我最喜欢的就是小约翰·施特劳斯，诸多经典的圆舞曲 ， 绕 梁 三日。

小 约 翰·施 特 劳 斯（1825 － 1899年）是老约翰·施特劳斯的儿子，是整个家族中成就最大名望最高的一位，为维也纳圆舞曲的流行做出了巨大的贡献。他的圆舞曲独具特色，旋律酣畅，柔美动听，节奏自由，生机盎然，是每年维也纳新年音乐会的主要曲目。代表作有

《蓝色多瑙河》《艺术家的生涯》《春之声》《南国玫瑰》《皇帝》等。此外，他还创作了16部轻歌剧，其中以《蝙蝠》和《吉卜赛男爵》最为著名。特别是《蓝色多瑙河》圆舞曲，在初次上演数月后就已成为施特劳斯作品中最动人

心弦的乐章，而且成了维也纳的音乐象征，在音乐史上占有重要的地位，被誉为奥地利的

“第二国歌”，被后人尊称为“圆舞曲之王”。1899年6月3日，小约翰·施特劳斯因患肺炎在维也纳逝世，享年 73 岁，维也纳人民为他举行了有10万人参加的盛大葬礼，他的遗体安置在中央公墓里，在勃拉姆斯的旁边、舒伯特的对面。

在 加 入欧元区以前，奥地利的 100先 令 面 值 的纸 币 图 案 就是 他 的 肖 像

和《蓝色多瑙河》的乐谱，让人们领略了一代音乐大师的风采。1999 年是小约翰·施特劳斯逝世 100 周年之际，奥地利发行了一枚面值 500 先令的纪念金币。正面左边的是老约翰·施特劳斯，右边是小约翰·施特劳斯。他们父子俩身着燕尾服，目光深邃，仿佛在聆听天籁之音。钱币的背面是一男一女的华尔兹表演，身后则是小约翰·施特劳斯陵墓前的著名雕塑——拉小提琴的男孩。

钱币上的圆舞曲之王□ 冯硕

专家介绍，“暖气病”指的是因冬季室内暖气开放、门窗紧闭导致空气流通不畅、干燥，从而引起免疫功能和抵抗力下降。空气中相对湿度在45%～65%时，人体感到最舒适，导致“暖气病”的主要原因是空气干燥。随着供暖季的开始，大部分家庭的室内空气湿度降到了40%以下。在暖气房中，人体水分会快速丢失，这也是很多人早晨起床之后感觉咽部干疼、嘴唇起皮的主要原因。常见的暖气病主要有以下3种：

皮肤瘙痒症。冬季是老年人皮肤瘙痒症多发时节，老年人的皮肤水分缺失，油脂减少，特别是供暖后由于室内干燥，皮肤就更易瘙痒。一旦发生瘙痒，不要过分抓挠，最好直接到医院就诊，根据病情进行针对性治疗。

心血管疾病。暖气容易抢走人体的水分，导致血液黏稠度增高，引起低血压及心绞痛等心血管疾病。另外，屋里暖气过热，导致室内外温差太大，使血压波动大、冠状动脉不堪重负，引发冠心病。同时，对心肺疾病、心功能不全患者而言，暖气病引发的呼吸道感染很容易导致心慌、胸闷等症状。

泌尿道感染。体内水分丢失多，如果经常忘了喝水，可要小心，你的尿量也会越来越少。正常人尿量应该在每天1500～2000毫升，排尿能起到冲洗尿路、避免感染的作用，如果尿量过少，会增加患泌尿道感染和尿路结石的风险。

暖气房内预防“暖气病”□ 晓萍

张大叔患心肌梗塞13年了，曾反复出现心绞痛，服用硝酸甘油很难缓解症状，而且胸痛症状也逐渐加重。经过相关检查，他被诊断为胃食管反流病，经过科学治疗胸痛症状很快就得到有效缓解。原来，这是因为食管动力紊乱，胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心，然后又继续跑到喉咙，引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至一部分反流物会跑到气管中，娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨，导致胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等和心绞痛相似的症状。许多患者以为自己得了心脏病就到心内科就诊，常常耽误了治疗。

胃食管反流病是可以预防的。中老年人平时应少食多餐，每次吃饭以七、八分饱为宜，因为饮食过饱会增加胃内压力，胃气上升易导致反流；长期服用抗生素、硝酸甘油等药物对胃食管黏膜有一定损害，减低食管括约肌压力，因此尽量减少用药次数；不要抽烟、饮酒，因为抽烟会引起食管括约肌松弛，导致胃酸反流，而饮酒会加强食管蠕动，导致食管清除酸性物质的能力下降；不要过多摄入高脂肪和高蛋白食物，因为肥胖会使腹部压力增高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中；饭后不能立即平躺，因为很多老年人都会有贲门松驰的现象，如果在饱餐后平躺，很容易出现反流并发症；晚上睡觉时把床头抬高一点，临睡前不要进食。

胃食管反流常被心绞痛“忽悠”□ 雨凡

第一步：用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)。方法：笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群，需要马上进行第二步测试。第二步：测试腰腹皮下赘肉方法：试着捏肚脐周围，如果能轻松捏起2厘米，表示堆积的是皮下脂肪，如果捏不起来，表示很多脂肪堆积在内脏里。如果想更精确地了解信息，可以到医院进行测量，计算出腹腔内脂肪的面积，如果内脏脂肪面积超过100平方厘米，即可诊断为内脏脂肪型肥胖。

要想远离隐形肥胖，可从减少脂肪的生成和增加脂肪的消耗这一进一出上下功夫。饮食上少精多粗，把一部分精米白面换成豆类、粗粮，少吃肥肉和油炸品，改变以往的烹饪习惯，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、烫、炖。记录下每天的饮食状况，不只是 3餐，零食和饮料也要记录在内。这样可以监督自己，避免摄入过多的热量。此外，每天吃一勺有滋补作用的坚果，用山药、红薯等薯类食材来替代米饭，对减少体脂有好处。适量运动也是保证身体

“收支平衡”的好办法。多参与大耗氧量的全身运动，如游泳、爬楼梯、柔软操或健身操、骑脚踏车等，每次运动需持续20分钟以上。还要改变长期静坐、经常熬夜等不良生活和工作习惯。

如何减掉内脏脂肪□ 学峰

鉴收藏 赏

苏童是当代实力派作家，与余华、格非并称“先锋作家三驾马车”。而今，读他的最新散文集 《八百米故乡》（江苏文艺出版社，2018 年 12 月第 1 版） 中发现，像他这样想象力惊人，语言纯净透明的小说家，其散文也细腻柔韧，是一种还原到生活常态的本真，展现苏童心灵的故乡。

苏童的散文贵在真切自然，简洁而又风趣。苏童书写着记忆中的家乡：忙碌的码头、随处可见的石拱桥、铺着碎石子的路面、带有霉菌味的空气……在平实的语言后面，饱含着苏童对生活的感受，细细体会咀嚼，一种独特的江南味道涌上心头。读这本书，如两三知己灯下夜谈，或直抒胸臆，或旁征博引，或幽默谐趣。此时，塞林格“柔弱的水一样的风格”，纳博科夫的语言魔力，纪德的敏感细腻，都在苏童作品中留下了丝丝痕迹。在淡淡的氛围中，在不知不觉中，给人以美的熏陶。

苏童对于每一个日常琐屑的事件，都通过文字，引导到一个他所构筑的空中楼阁，同时又直指人心。虽然没有在散文里关注到极端的生存困境和内在的灵魂疾患，但是，如同季节的循环一样，人心的律动有其节奏和规律，把这个过程如实地表现出来，便能契合于自然，达成某种充满艺术形式

感的意境。从《理发店》《肉铺》《茶馆店》《吃客》《白铁铺子》《螺蛳》等篇，看不到耸人听闻或逗人捧腹的故事，而这里却有很多耐人寻味的意趣，类似写意画般舒展与轻灵。

苏童的回忆带着一些沧桑感的人生感悟，而且是饱含个中滋味的优美或忧伤的生命体验。如《露天电影》《夏天的一条街道》《童年的一些事》《过去随谈》等，都是围绕着苏州城北那条百年老街和3座桥展开的一幕幕的生活图景。南方的地域特色和各式各样的人和物，都在一个孩子的世界里留下了痕迹，并定格成为情绪图像。还有一些是具有抒情意味的状物散文，如《雨和瓦》《河流的秘密》《飞沙》等，情感的潜流在这些篇章里彰显凸现，读来倍感亲切。

读苏童的散文是一种美的享受。他代表了一个理想主义者唯美化的追求，并赋予散文以灵气与沉潜的神韵。如

《女人和声音》《女裁缝》《女儿红》 等，把女人的身世感写得淋漓尽致。因为都出之于童年视角，使她们的故事远远地湮没在过去的时光，蒙上一层扑朔迷离的色调。这个小孩子身边一段一段的故事发生后，引起他特别注意的那些特别的市井女人们曲终人散，这个旁观的孩子却在记忆深处为她们保留着一个个或美好或忧伤的记忆，并久久为之感动着。

写作是一个由表及里的探寻意义的过程。苏童的切入点是童年，然后深入到世事人情更广阔的领域，最后归结于写

作活动本身，而这离作家本人目前的生活状态最为切近。苏童以散文这一形式，最大程度地满足了他的倾诉欲和呈现欲，调动了他全部的材料和情感，全方位地描绘出了他自己的心灵史。并且，从盛装的女子到晦暗的市井生活图景，从水乡的水、河流、船到北国的飞沙，从九岁的病榻到中年的心态，完成了他文学世界的基本构筑。苏童对于写作的沉思默想，正是他深刻地自省，自觉地探索文学精神的结果。

苏童不断通过世态人情，达到生命的深层，探讨现代人之所以如此生存的理由。他曾在小说中以一系列非常态的生命体验，展示了一种东方文化典型的生命谱系；而他的散文，若是把其中的一幅幅耐人寻味的常态生活图景收集起来，完全可以作为其小说世界的补充，成为他另一个有特色的文学景观。这些散文，也让我们认识了一个更加真实的苏童。

读完全书，感觉苏童在日常生活化的言说中夹杂着谐趣，有些另类但不放肆，自如地驱遣着文字并坦然地衡量着得失。苏童的文笔简洁，风格恬淡，看似平平淡淡，却蕴藏着无穷的艺术魅力，令人读后余味无穷，遐想不已！

感受苏童心灵的故乡——读苏童散文集《八百米故乡》

□ 艾兴君