Ⅷ. 국가전문의제도 - kaoms.org면기형, 구강암, 치성상악동질환,...

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대한구강악안면외과학회 年⻎ 50 270 Ⅷ. 국가 전문의 제도 1. 치과의사 전문의(국가인정)제도의 추진과 시행 1) 치과의사 전문의제도의 도입과 장기간 유보 의사와 함께 1952년 전문과목 표방허가제로 시작한 전문의제도는 1962년 치과의사 전문의 제1회 자격시험 공 고가 났으나 시험응시를 거부하면서부터 1996년까지 대한치과의사협회 대의원총회는 실시 결의를 8회, 유보 결의를 9회 하였고 10 여개의 명칭으로 20개의 위원회가 설립되어 34년간 논의 만을 거듭하면서도 결론을 도출 하지 못하였다. 실시를 유보한 이유는“교수도 시험을 보라고 해서, 국민소득 1000불 달성때 까지, 교수만 자격을 준다고, 전문 과목의 조정, 표방금지의 방안 연구, 의료숫가 조정, 전문과목만 진료한다는 법적 보장, 의료전달체계 수립과 관련 의료법을 고쳐야 한다”는 수많은 이유로 유보가 되풀이 되었고, 1962년 대한치과의학회가 해산되고 대한치과 의사협회 학술위원회에 흡수되면서 개원의 중심으로 대의원 총회가 구성되었으며 1973년 공직치과의사회가 창립 되면서 학계의 의견을 대변하는 대의원들이 할당이 되었으나 수적으로 미미하여 치과의사전문의 제도에 관한 협회 의 결의는 개원가를 대변하는 방향으로 결정되었다. 2) 입법예고의 거듭된 무산 1984년부터 우리 학회를 중심으로 협회와 복지부에 탄원하고 행정적인 노력을 경주하여, 1989.12.30 보건사회부는 유보 중이던 치과의사전문의제도 시행(안)을 입법예고 하였으나, 대한치과의사협회 대의원 총회는 연구와 유보를 계속하게 된다. 이에 1994년 구강외과, 보철과, 교정과 3개 분과학회장이 국무총리 산하 행정쇄신위원회에 입법청원을 하고 청 와대에도 민원을 제기함으로써, 1996.1.10일 보건복지부는 새로운 입법예고(안)을 공포하였고 협회는 임시 대의 원총회를 개최하였으나, “구강외과 단독실시”의 대한치과의사협회(안)조차 부결시키고, 정기 45차 대의원 정기총 회에서는 선행 조건이 충족되지 않으면 실시하지 않는다고 공언하면서, 입법예고는 자동 폐기되었다. 3) 헌법소원청구(1996. 7.1) 정부도 이상 입법절차를 수행할 수가 없으며, 협회가 더 이상 실시방안을 찾는 것은 불가능하다는 판단 하에, 정부와 치과의사협회의 방향을 선회하고, 치과의사들 간에 상호협조체제로 유도하고 수련교육을 정상화하여 국제 경쟁력을 높이기 위해서는 치과의사 전문의제도가 필요하다는 인식하에서 공직지부 및 구강악안면외과학회,소아 치과학회,치과보철학회,치과교정학회장 등 4 분과학회장과 서울소재 3개 치과대학장님을 상임위원으로, 실무를 담당한 3 간사 11인(위원장 이상철 전국 치과대학장 협의회장, 이의웅, 김광남, 이긍호, 이호용, 안상규, 장영

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Page 1: Ⅷ. 국가전문의제도 - kaoms.org면기형, 구강암, 치성상악동질환, 치성종양및낭종, 구순구개열, 타액선질환, 악안면재건술과악관절장애에

한구강악안면외과학회 年50

270

Ⅷ. 국가 전문의 제도

1. 치과의사 전문의(국가인정)제도의 추진과 시행

1) 치과의사 전문의제도의 도입과 장기간 유보

의사와 함께 1952년 전문과목 표방허가제로 시작한 전문의제도는 1962년 치과의사 전문의 제1회 자격시험 공

고가 났으나 시험응시를 거부하면서부터 1996년까지 한치과의사협회 의원총회는 그 실시 결의를 8회, 유보

결의를 9회 하 고 10 여개의 명칭으로 20개의 위원회가 설립되어 34년간 논의 만을 거듭하면서도 결론을 도출

하지 못하 다.

실시를 유보한 이유는“교수도 시험을 보라고 해서, 국민소득 1000불 달성때 까지, 교수만 자격을 준다고, 전문

과목의 조정, 표방금지의 방안 연구, 의료숫가 조정, 전문과목만 진료한다는 법적 보장, 의료전달체계 수립과 관련

의료법을 고쳐야 한다”는 등 수많은 이유로 유보가 되풀이 되었고, 1962년 한치과의학회가 해산되고 한치과

의사협회 학술위원회에 흡수되면서 개원의 중심으로 의원 총회가 구성되었으며 1973년 공직치과의사회가 창립

되면서 학계의 의견을 변하는 의원들이 할당이 되었으나 수적으로 미미하여 치과의사전문의 제도에 관한 협회

의 결의는 개원가를 변하는 방향으로 결정되었다.

2) 입법예고의 거듭된 무산

1984년부터 우리 학회를 중심으로 협회와 복지부에 탄원하고 행정적인 노력을 경주하여,

1989.12.30 보건사회부는 유보 중이던 치과의사전문의제도 시행(안)을 입법예고 하 으나, 한치과의사협회

의원 총회는 연구와 유보를 계속하게 된다.

이에 1994년 구강외과, 보철과, 교정과 3개 분과학회장이 국무총리 산하 행정쇄신위원회에 입법청원을 하고 청

와 에도 민원을 제기함으로써, 1996.1.10일 보건복지부는 새로운 입법예고(안)을 공포하 고 협회는 임시 의

원총회를 개최하 으나, “구강외과 단독실시”의 한치과의사협회(안)조차 부결시키고, 정기 45차 의원 정기총

회에서는 선행 조건이 충족되지 않으면 실시하지 않는다고 공언하면서, 입법예고는 자동 폐기되었다.

3) 헌법소원청구(1996. 7.1)

정부도 더 이상 입법절차를 수행할 수가 없으며, 협회가 더 이상 실시방안을 찾는 것은 불가능하다는 판단 하에,

정부와 치과의사협회의 방향을 선회하고, 치과의사들 간에 상호협조체제로 유도하고 수련교육을 정상화하여 국제

경쟁력을 높이기 위해서는 치과의사 전문의제도가 필요하다는 인식하에서 공직지부 및 구강악안면외과학회,소아

치과학회,치과보철학회,치과교정학회장 등 4 분과학회장과 서울소재 3개 치과 학장님을 상임위원으로, 실무를

담당한 3 간사 등 11인(위원장 이상철 전국 치과 학장 협의회장, 이의웅, 김광남, 이긍호, 이호용, 안상규, 장

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국가 전문의 제도

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일, 전광선, 김명래, 이재봉, 허성주 등 상임위원)이“치과의사 전문의 추진 책위원회”를 구성하고 개인 실명으

로 이문재, 채근직 변호사를 리인으로 하여, 1996. 7. 1일 헌법소원 청구소송을 제기하 다.

헌법소원은 전문의시험을 실시하지 않은(규정17조1항,2항) 보건복지부장관과 한치과의사협회장을 피청구인

으로 하여 원고, 피고가 아닌 법정 리인을 통함으로써 동료 치과의사들에 누가 되지 않으면서도 가장 확실한 종

지부를 찍고자 하 다. 그러나 협회는 청구인들을 징계위원회에 회부하고 자격정지를 결정하 으며 지역 치과의사

회와 함께 다방면으로 제재하고 불이익을 주었다.

4) 헌법재판소의 위헌 판결과 내용

1998. 7. 15일 헌법재판소(재판장 김용준 등 9명의 판사)는“보건복지부 장관의 전문의 미실시는 위헌”이라고

전원 일치의 판결을 내렸고 (`98.7.16, 96 헌마 246), 법령미비점을 적시하여 (1) 최초의 치과전문의가 배출되기

전의 수련병원 지정기준에 관하여는 이미 사실상 전공의 수련과정을 두고 있는 병원을 수련병원으로 지정하고 그

수료자나 치과의사로서 실무에 일정기간 종사한 자로서 소정의 연수를 마친자에게 응시자격을 주는 등“경과조

치”, (2) 시행규칙 별지 제2호 서식 및 첨부서류인 수련병원실태조서 입법적 미비, (3)치과 전문과목의 일치화;

규정에는 10개 과목, 규칙에는 5개과, 등 구체적인 시행 기준을 정하여야 한다고 판시하 다.

5) 치과의사협회의 시행 방안 연구와 복지부의 독촉

1998. 8.25일 협회는“치과의사 전문의제도 관계법령 개정위원회”구성하고, 보건복지부로 부터의 제도 시행을

위한 의견제출 촉구를 접하는 가운데, 1999. 3월 한의사 전문의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정(안)이 공포된

다. 1999년 정기 의원총회(힐튼호텔) 치과전문의제도 관계법령 개정위원회에서 마련한 개정(안)과 시도지부장

회의에서 도출한 개정(안)이 모두 부결되어, 또다시 제도 시행에 관한 의견 제출기한을 연기 요청하 으나, 복지부

는 1999.5.15 일까지 의견제출이 없으면 의료개혁위원회의 안 로 입법을 추진할 예정임을 통고받게 되고,

1999.8.21일 임시 의원총회는 소수정예로 하고 경과조치를 두는 조건으로 전문의제도의 시행을 결의하게 되었

고, 협회는 전문의 시행위원회를 구성하고 규정과 규칙을 입안하여 복지부에 제출하 다.

6) 전문의제도 시행 반 운동과 소수정예 4년 후 시행안 의결

2000년 12월 전국 치과 학생의 국가고사 거부, 일부 전문과목 회원, 건강사회를 위한 치과의사회 등이 경과조

치에 불만을 갖고 전문의제도 실시 반 운동을 전국적으로 시작하여 거리에서 또 정부에 항의함으로써 새로운 국

면에 접어들었다. 협회와 공직 및 반 하는 측에서 협의와 조정을 거쳐 2001년 제50차 치협 정기 의원총회는

▲1차 진료기관 표방금지 ▲의료전달체계의 확립 ▲기존의 치과의사는 기득권을 포기하고 소수정예로 ▲ 전과목

시행 ▲ 시행시기는 법이 통과된 다음해 치과 학 본과 진입생이 졸업하는 해부터 수련을 시작하여 이수한 후부터

시행 ▲공직 조교수급 이상의 회원은‘전문치과 지도의”라 칭하며 퇴임시에는 사용 못한다는 안으로 시행안을 합

의처리하 다. 통과(지부장 협의회안:105표 공직지부안:13표 기권:10표)

7) 치과의사 전문의 관련법령 공포 및 인턴선발, 전문의 배출

2001년 5월, 전문의제 시행준비위원회를 가동, 수련병원 실태조사를 시작하고, 2002년 복건복지부 구강보건과

에서 치과의사 전문의제를 주관하 다. 협회는 전문의제 시행위원회로 개편하고 수련병원 표준화를 모색한 다음,

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한구강악안면외과학회 年50

272

2003.1.10일 치과의사전문의의 수련 및 자격인정에 관한 규정 및 동 시행세칙(안)을 발표하여 공청회를 거쳐 확

정 고시함으로써 40여년간 유보를 거듭해온 국가인정 전문의제를 시작하게 되었다. 2004.1.7일 수련병원 지정 및

정원 승인통보, 인터넷 게시 및 전문지 공고, 2004. 2. 3일 최초의 치과의사 인턴 합격자를 발표하게 되고, 인턴 1

년 레지던트 3년의 수련과정을 거쳐, 2008년 1월 국가에서 주관하는 전문의 자격전형을 보고, 220명(구강악안

면외과 30명)의 치과의사 전문의가 최초로 배출되는 시점에 이르 다.

2. 치과의사전공의의 연차별 수련교과과정(보건복지부고시 제 2003-62호)

치과의사전문의의수련 및 자격인정 등에관한규정 제9조 규정에 의거 치과의사전공의의 연차별 수련교과과정을 다음과

같이 한다.

제1장 총 칙

1. 치과의사전공의의 연차별 수련 교과과정의 수련상황은 각 병원장이 연차별로 이를 확인하고 한치과의사협회 산

하 각 학회가 주관하여 과별 수련내용을 지도 감독한다.

2. 치과의사전공의의 연차별 수련 교과과정을 수련함에 있어서 동일병원에서 인턴의 경우 1년 미만, 레지던트의 경우

6개월 미만을 수련한 경우에는 이를 수련기간에 산입하지 아니한다.

제2장 인턴 수련 교과과정

1. 교육목표

치과의사 면허 취득자에 하여 치과 학에서 배운 지식을 실지 환자진료를 할 수 있는 체험으로 향상시키는 과정이

며 앞으로 독자적으로 진료를 할 수 있는 실력을 양성시키는데 그 목적을 둔다.

2. 교과과정

1) 인턴교육은 각과 과장, 치과의사전문의 및 상급 전공의의 지도하에 주로 내원 환자를 상으로 병력기재, 진찰, 처

치, 수술 등 진료전반에 관한 임상수련을 실시하는 것으로 한다.

2) 인턴은 근무 중 각과의 교육행사 및 병원 전체의 교육행사에 참여하여야 한다.

3) 인턴의 수련은 개설된 진료과목중 최소 3개과 이상을 각 4주 이상 수련하여야 하며 잔여기간의 수련과목은 자유

선택으로 한다. 다만, 구강악안면외과만 설치된 수련 치과병원의 경우에는 예외로 한다.

제3장 레지던트 연차별 수련교과과정

1. 구강악안면외과

1) 교육목표

구강 및 악안면 역에서 외과적 발치술, 인공치아 매식술을 포함한 보철전 수술, 안면부 외상, 악안면 감염증, 악안

면 기형, 구강암, 치성 상악동 질환, 치성 종양 및 낭종, 구순 구개열, 타액선 질환, 악안면 재건술과 악관절 장애에

관한 전문적 지식 및 치료 술기를 갖추고 독자적으로 정확한 진단과 치료에 임할 수 있으며, 지역사회 의 보건의료

향상에 공헌할 수 있는 전문적인 구강악안면외과 전문의를 양성함을 그 목적으로 한다.

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국가 전문의 제도

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2) 연차별 교과과정

년차

1년차

비고

교과내용

발치학

감염

외상

보철전 외과수술

기타질환

세부분야별 진료내용최소환자취급(예)수

(종결증례)

100

100

10

5

5

5

3

10

5

5

강의 및

발표

학회 2회

원내20회

이상

증례

발표

학회

참석

2회

이상

타과

파견

인접타과

2개월내

파견수련

(권장)

단순발치

난발치

기타 매복치 발거

절개 및 배농-구내

절개 및 배농-구외

탈구치아 강선고정

악골골절

치조골성형술 등

조직생검

기타소수술

2년차

비고

발치학

감염

외상

보철전 외과수술

기타질환

89

29

5

5

5

3

10

10

10

학회 2회

원내20회

이상

논문 1편

이상

2회

이상

인접타과

2개월내

파견수련

(권장)

난발치

기타 난발치

절개 및 배농-구내

절개 및 배농-구외

탈구치아 강선고정

악골골절

치조골성형술 등

조직생검

기타소수술

3년차

비고

발치학

감염

외상

보철전 외과수술

종양

20

3

2

5

10

2

1

학회 2회

원내20회

이상

논문 1편

이상

2회

이상

인접타과

2개월내

파견수련

(권장)

난발치

치성상악동염수술

비관혈적 정복술

관혈적 정복술

치조골성형술 등

낭종 2낭종적출술

임플란트학 2임플란트수술

기타질환 15기타수술

양성종양

악성종양

기형4

2

악교정수술

토순, 구개파열

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3. 구강악안면외과 교육목표 및 교과과정

1) 교육목표

구강 및 악골, 안면부 및 경부 역에서의 제반 질환, 외과적 발치술, 인공치아매식술을 포함하는 보철전 외과수

술, 안면부에 발생하는 외상, 악골 및 두경부의 감염성 질환, 선천성 구순구개열 및 발육성 두개악안면기형, 구강

및 안면부의 종양성 질환, 치성 상악동 질환, 구강 악골 및 안면부의 재건술과 턱관절의 질환 등에 관한 전문적 의

료지식 및 외과적, 비외과적 치료 술기를 갖추고, 전문의로서의 독자적인 진단과 치료에 임할 수 있도록 하며, 국

가보건의료 발전에 공헌할 수 있는 구강악안면외과 분야의 전문의를 양성함을 그 목적으로 한다.

2) 교과과정

소 항 목

1. 심혈관계(Cardiovascular)

2. 호흡계(Respiratory)

3. 근골격계및 신경계(Musculoskeletal & Nervous System)

4. 내분비계 및 소화기계, 기타(Endocrine, GI, GU, Metabolic)

1. 국소마취(Local Anesthesia)

2. 의식하 진정법(Conscious Sedation)

3. 전신마취(General Anesthesia)

4. ATLS

1. 맹출치(Erupted Teeth)

2. 미맹출치(Unerupted Teeth)

3. 보철전 수술(Preprosthetic Surgery)

4. 인공치아매식(Dental Implants)

1. 치아치조골 외상(Dentoalveolar Injuries)

2. 하안면 외상(Mandibular Injuries)

3. 중안면 외상(Mid/Upper Face Injuries)

4. 연조직 외상(Soft Tissue Injuries)

5. ATLSB.

1. 하악골 기형(Mandibular Deformities)

2. 상악골 기형(Maxillary Deformities)

3. 상하악골기형(Bimaxillary deformities)

4. 구순구개열(Cleft Lip and Palate)

5. 두개안면기형(Craniofacial Syndromes)

1. 비 수술(Nasal)

2. 안검 수술(Periorbital)

3. 안면골 윤곽 성형술(Skeletal Contour Alteration)

4. 연조직 성형술(Soft Tissue Procedures)

1. 근원성 질환(Muscle Disorders)

2. 관절원판 질환(Internal Derangements)

3. 턱관절염(Arthritis)

4. 턱관절운동장애(Disorders of Mobility)

5. 턱관절 재건(TMJ Reconstruction)

6. 구강안면 동통질환(Oro-Facial Pain)

1. 의학 진단 및 외과적 환자의 진

료(Medical Assessment &

Management of Surgical

Patient)

2. 마취학(Anesthesia)

3. 치아 및 치조골외과학

(Dentoalveolar surgery)

4. 외상학(Trauma)

1. 악교정/ 구순구개열/ 두개악안면

기형

(Orthognathic/Cleft/Craniofacia

l deformity)

2. 심미수술(Cosmetic)

1. 턱관절질환/구강안면동통질환

(Temporomandibular

disorder/orofacial Pain

disorder)

A. 구강외과학

B. 성형외과학

항 목 중 항 목

C. 악안면외과학

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국가 전문의 제도

275

4. 치과의사전문의의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정( 통령령 제 18040호-2003. 6. 30 제정 공포)

제1조【목적】이 은 의료법 제55조 제1항 및 제3항의 규정에 따라 치과의사전문의의 수련ㆍ자격인정 및 전문과목에

관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조【정의】이 에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다.

1. “치과의사전공의”라 함은 수련치과병원에서 치과의사전문의의 자격을 취득하기 위하여 수련을 받는 인턴 및

레지던트를 말한다.

2. “인턴”이라 함은 치과의사의 면허를 받은 자로서 일정한 수련치과병원에 소속되어 임상 각 과목의 실기를 수련

하는 자를 말한다.

3. “레지던트”라 함은 인턴과정을 이수한 자 또는 보건복지부장관이 이와 동등하다고 인정한 자로서 일정한 수련

치과병원에 소속되어 전문과목 중 1과목을 전문적으로 수련하는 자를 말한다.

4. “수련치과병원”이라 함은 보건복지부장관의 지정을 받아 치과의사전공의를 수련시키는 의료기관을 말한다.

5. “전속지도전문의”라 함은 치과의사전문의로서 수련치과병원에서 치과의사전공의의 수련교육을 담당하는 자를

말한다.

제3조【전문과목】치과의사전문의의 전문과목은 구강악안면외과ㆍ치과보철과ㆍ치과교정과ㆍ소아치과ㆍ치주과ㆍ 치과

보존과ㆍ구강내과ㆍ구강악안면방사선과ㆍ구강병리과 및 예방치과로 한다.

제4조【수련】① 치과의사로서 치과의사전문의가 되고자 하는 자는 수련치과병원에서 이 의 규정에 의한 수련을 받아

야 한다.

② 제1항의 규정에 불구하고 보건복지부장관은 전문과목이 신설되는 경우에는 보건복지부령이 정하는 전문 과

목을 전공한 자를 신설되는 전문과목에 한 수련 을 마친자로 인정할 수 있다. 이 경우 그 인정은 신설되는 전문

과목에 하여 제1항의 수련을 이수한 자가 최초로 치과의사전문의의 자격인정을 받을 때까지의 기간에 한한다.

제 5조【수련기간】① 치과의사전공의의 수련기간은 인턴은 1년, 레지던트는 3년으로 한다. 다만, 다음 각 호의 1에 해

당하는 경우의 인턴의 수련기간은 10월로, 레지던트의 수련기간은 2년 10월로 한다.

1. 군의 의무장교로서 현역복무를 마치고 예비역의 병적에 편입된 자가 당해 전역 연도에 수련을 받고자 하는 경우

2. 농어촌등보건의료를위한특별조치법에 의한 공중보건의사의 의무를 이행한 자가 의무이행 완료연도에 수 련을

받고자 하는 경우

C. 악안면외과학2. 병리학/재건학

(Pathology/Reconstruction)

1. 감염(Infections)

2. 경조직 양성질환(Benign Hard Tissue)

3. 연조직 양성질환(Benign Soft Tissue)

4. 경조직 악성질환(Malignant Hard Tissue)

5. 연조직 악성질환(Malignant Soft Tissue)

6. 안면피부 질환(Dermatopathology)

7. 타액선 질환(Salivary Gland Pathology)

8. 경조직 이식(Free Hard Tissue Grafts)

9. 연조직 이식(Free Soft Tissue Grafts)

10. 혈관화 유리조직이식(Free Vascularized Grafts)

11. 국소 피판(Local Flaps)

12. 유경 피판(Regional Pedicled Flaps)

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한구강악안면외과학회 年50

276

② 제1항의 규정에 불구하고 전문과목별로 수련기간을 달리할 필요가 있는 때에는 보건복지부령이 정하는

바에 따라 그 수련기간을 연장 또는 단축할 수 있다.

③ 수련연도는 매년 3월 1일부터 다음해 2월 말일까지로 한다. 다만, 제1항 단서의 경우 첫해의 수련연도는

수련 받고자 하는 연도의 5월 1일부터 다음해 2월 말일까지로 한다.

④ 제3항의 규정에 불구하고 수련치과병원의 장은 치과의사전공의의 선발 상자가 없거나 그 밖에 부득이

한 경우에는 보건복지부장관의 승인을 얻어 수련연도를 9월 1일부터 다음해 8월 말일까지로 할 수 있다.

제6조【수련치과병원의 지정】① 수련치과병원으로 지정받고자 하는 의료기관은 보건복지부령이 정하는 바에 의

하여 보건복지부장관에게 그 지정을 신청하여야 한다.

② 보건복지부장관은 제1항의 규정에 의한 신청을 받은 때에는 이를 심사하여 제7조의 지정기준에 적합하

다고 인정되는 경우에 한하여 수련치과병원으로 지정하여야 한다.

제7조【수련치과병원의 지정기준】① 수련치과병원으로 지정받을 수 있는 의료기관은 다음 각호의 요건을 갖추어

야 한다.

1. 수련시키고자 하는 전문과목에 관한 진료과가 설치되어 있을 것.

2. 전문과목별로 전속지도전문의가 있을 것.

3. 병원의 규모, 진료과, 전속지도전문의의 수, 과목별시설 그 밖에 인적ㆍ물적 장비와 진료실적이 인턴과정

과 레지던트과정으로 구분하여 보건복지부령이 정하는 기준에 적합할 것

② 제1항의 규정에 불구하고 보건복지부장관은 다음 각 호의 1에 해당하는 경우 에는 수련치과병원의 지정

기준을 달리 정할 수 있다.

1. 국ㆍ공립병원에 치과가 설치되어 있는 경우

2. 보건복지부령이 정하는 단일전문과목의 수련을 위한 수련치과병원을 지정하는 경우

3. 그 밖에 치과의사전문의 인력수급조절 등 보건의료정책상 필요한 경우

제8조【치과의사전공의의 정원】수련치과병원에서 수련시키는 인턴의 정원과 전문 과목별 레지던트의 정원은 각

수련치과병원별로 보건복지부장관이 정한다.

제9조【수련과정】치과의사전공의의 수련과정에 관하여는 보건복지부장관이 정하는 바에 의한다.

제10조【국∙공립병원의 치과의사전공의에 한 보수】국∙공립병원에서 수련중인 치과의사전공의에 하여는

당해 국∙공립병원 예산의 범위 안에서 국가 공무원의 5급 또는 6급에 준하는 보수를 지급한다.

제11조【수련치과병원의 장의 권한】① 수련치과병원의 장은 제8조의 규정에 의한 정원의 범위 안에서 보건복지

부령이 정하는 바에 따라 치과의사전공의를 선발 하고, 치과의사전공의의 수련에 관하여 지도ㆍ감독한다.

② 수련치과병원의 장은 치과의사전공의가 수련에 적당하지 아니하다고 인정되는 때에는 그를 치과의사전

공의의 수련에서 탈락시킬 수 있다.

제12조【수련규칙 및 기록의 비치∙보관】① 수련치과병원은 다음 각호의 규칙 및 서류를 작성하여 비치ㆍ보관하

여야 한다.

1. 수련실시 및 치과의사전공의의 지도ㆍ감독에 관한 규칙

2. 제9조의 규정에 의한 수련과정에 따르는 치과의사전공의의 수련기록

3. 치과의사전공의의 수련에 관한 각종 회의록

4. 치과의사전공의의 수련과 관련된 학술집회 기록

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국가 전문의 제도

277

5. 치과의사전공의의 선발 및 탈락 등에 관한 기록

② 제1항 제2호 내지 제5호의 서류는 5년간 이를 보관하여야 한다.

제13조【수련치과병원의 변경】수련치과병원의 장은 다음 각 호의 1에 해당하는 사유가 발생한 경우에는 다른 수

련치과병원의 장에게 소속 치과의사전공의를 수련하여 줄 것을 요청할 수 있다.

1. 제16조의 규정에 의하여 수련치과병원의 지정이 취소된 경우

2. 수련치과병원의 일부 진료과가 제7조 제1항의 규정에 의한 전문과목별 지정기준 에 미달되어 당해 전

문과목에 한 치과의사전공의의 정원의 조정사유가 발생한 경우

3. 그 밖에 부득이한 사유로 수련중인 치과의사전공의가 당해 수련치과병원에서 수련을 계속하기 어렵다

고 인정되는 경우

제14조【겸직금지】치과의사전공의는 의료기관을 개설하거나 다른 직무를 겸직하지 못한다.

제15조【수련치과병원의 장에 한 지시∙감독】보건복지부장관은 수련치과병원의 장에게 치과의사전공의의 수

련에 관하여 자료를 제출하도록 하거나 필요한 지시 및 수련상황 등의 감독을 할 수 있다.

제16조【지정의 취소 등】① 보건복지부장관은 수련치과병원이 다음 각 호의 1에 해당된 때에는 수련치과병원의

지정을 취소하거나 6월의 범위 내에서 업무의 정지 또는 시설의 개선을 명할 수 있다.

1. 제7조의 규정에 의한 수련치과병원의 지정기준에 미달된 때

2. 제8조의 규정에 의한 치과의사전공의의 정원을 초과하여 치과의사전공의를 임용한 때

3. 제12조의 규정에 의한 규칙 및 서류를 비치 또는 보관하지 아니한 때

4. 제15조의 규정에 의한 보건복지부장관의 지시에 위반한 때

② 제1항의 규정에 의한 행정처분의 세부적 기준은 위반의 정도 등을 참작하여 보건복지부령으로 정한다.

제17조【치과의사전문의 자격의 인정】① 치과의사전문의의 자격인정을 받을 수 있는 자는 다음 각호의 1에 해당

되는 자로서 보건복지부장관이 실시하는 치과 의사전문의 자격시험에 합격하여야 한다.

1. 치과의사로서 이 의 규정에 의한 수련과정을 이수한 자

2. 제4조 제2항의 규정에 따라 치과의사로서 보건복지부장관이 수련을 마친 자로 인정한 자

② 보건복지부장관은 제1항의 규정에 의한 치과의사전문의자격시험을 보건복지부 령이 정하는 바에 따라

의료법 제26조 제1항의 규정에 의한 치과의사회로 하여금 실시하게 할 수 있다.

③ 치과의사전문의자격시험의 방법ㆍ응시절차 그 밖에 필요한 사항은 보건복지부 령으로 정한다.

제18조【자격증의 교부】보건복지부장관은 제17조의 규정에 의한 치과의사전문의 자격시험에 합격한 자에 하

여는 그 합격자 발표일부터 2월 이내에 전문과목의 종별에 따라 치과의사전문의 자격증을 교부한다.

제19조【업무의 위탁】① 보건복지부장관은 제6조의 규정에 의한 수련치과병원의 지정을 위한 자료조사업무 또는

제8조의 규정에 의한 치과의사전공의의 정원책 정을 위한 자료조사업무를 치과의료관련단체에 위탁할 수

있다.

② 보건복지부장관은 제1항의 규정에 따라 자료조사업무를 위탁한 경우에는 그 내용을 고시하여야 한다.

부 칙

① (시행일) 이 은 공포한 날부터 시행한다.

② (전속지도전문의 등에 관한 특례) 이 시행일부터 2008년 12월 31일까지 수련치과병원의 지정을 신청한 의

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한구강악안면외과학회 年50

278

료기관에 하여는 치과병원 또는 치과의원 에서의 근무경력이 7년 이상인 치과의사가 당해 의료기관에 근무하고

있는 경우 에는 제2조 제5호의 규정에 불구하고 그 치과의사가 전속지도전문의의 역할을 수행할 수 있고, 제7조 제

1항 제2호의 규정에 의한 전문과목별 전속지도전문의가 있는 것으로 본다.

③ (다른 법령의 개정) 전문의의수련및자격인정등에관한규정 중 다음과 같이 개정 한다.

제2조 제2호중“의사 또는 치과의사”를“의사”로 하고, 동조 제5호중“의과 학∙ 치과 학”을“의과 학”으로 한

다. 제2조의 2제2호를 삭제한다.

제3조 제1항 및 제3항 중“의사 또는 치과의사”를 각각“의사”로 하고, 동조 제2항 중“예방의학과∙산업의학과

및 예방치과”를“예방의학 및 산업의학과”로 한다.

제6조 제1항중“종합병원∙병원 또는 치과병원”을“종합병원 또는 병원”으로 하고, 동조 제2항 제1호중“국∙공립

병원 및 치과의사”를“국∙공립병원”으로 한다.

제17조 제1항 각호외의 부분 및 동항제1호 내지 제3호중“의사 또는 치과의사”를 각각“의사”로 하고, 동조 제 2항

중“의사회 도는 최과의사회”를“의사회”로 한다.

5. 치과의사전문의의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정시행규칙과 별표(보건복지부령 제258호)

제1조【목적】이 규칙은 치과의사전문의의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정에서 위임된 사항과 그 시행에 관하여 필요

한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조【신설전문과목의 수련경력 인정】치과의사전문의의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정(이하“ ”이라 한다)

제4조 제2항 전단의 규정에 따라 신설되는 전문과목에 한 수련을 마친 자로 인정받을 수 있는 자는 신설되는 전

문과목과 유사한 전문 분야에서 그 전문과목의 치과의사전공의 수련기간 이상의 기간동안 실무 또는 연구 업무에

종사한 자로 한다.

제3조【수련기간의 단축】 제5조 제2항의 규정에 따라 치과의사전문의의 수련을 받은 자가 다른 전문과목의 치과의사

전문의의 수련을 받는 경우 이미 받은 수련 과정과 동일하다고 보건복지부장관이 인정하는 수련과정에 하여는

그 수련을 받은 것으로 보고 그 해당기간만큼 수련기간을 단축할 수 있다.

제4조【수련연도의 변경】수련치과병원의 장은 제5조 제4항의 규정에 따라 치과의사전공의 수련연도 변경의 승인을

얻고자 하는 때에는 별지 제1호서식의 수련연도 변경승인신청서에 그 사유서를 첨부하여 당해연도 7월 31일까지

보건 복지부장관에게 제출하여야 한다.

제5조【수련치과병원의 지정신청】① 제6조 제1항의 규정에 따라 수련치과병원의 지정을 받고자 하는 의료기관의 장

은 별지 제2호서식의 수련치과병원지정 신청서에 다음 각호의 서류를 첨부하여 보건복지부장관에게 제출하여야

한다.

1. 보건복지부장관이 정하여 고시하는 의료기관 실태조서 1부

2. 의료기관 개설허가증 사본 1부

② 제6조 제2항의 규정에 따라 보건복지부장관이 수련치과병원을 지정한 때 에는 신청인에게 별지 제3호서식

의 수련치과병원지정서를 교부하여야 한다.

제6조【수련치과병원의 지정기준】① 제7조 제1항 제3호의 규정에 의한 인턴과정 의 수련치과병원지정기준은 별표

1과 같고, 레지던트과정의 수련치과병원지정 기준은 별표 2와 같다.

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국가 전문의 제도

279

② 보건복지부장관은 제7조 제2항 제1호의 규정에 따라 국ㆍ공립병원을 수련 치과병원으로 지정하는 때에는 전

속지도전문의 또는 일부 전문과목에 관한 진료과가 없는 경우에도 수련치과병원으로 지정된 다른 병원에 일정한

기간동안 인턴 또는 레지던트를 위탁하여 수련시킬 것을 조건으로 하여 수련치과병원으로 지정할 수 있다.

③ 보건복지부장관은 제7조 제2항 제2호의 규정에 따라 구강악안면외과의 수련 을 위한 수련치과병원을 지정

하는 때에는 다음 각호의 요건을 갖춘 의료기관중에 서 지정하여야 한다.

1. 허가병상 수가 5병상 이상일 것

2. 별표 2의 제2호중 구강악안면외과의 전속지도전문의 수, 진료실적 및 시설 및 기구를 갖출 것

제7조【치과의사전공의의 시험 및 선발】① 제11조 제1항의 규정에 따라 수련치과병원의 장이 치과의사전공의를 선

발하고자 하는 경우에는 공개경쟁시험을 실시하여 성적순으로 선발하여야 한다. 다만, 보건복지부장관이 필요하

다고 인정하는 경우에는 공개경쟁시험중 필기시험을 공동으로 실시하게 할 수 있고, 인턴의 선발시험의 필기시험

은 치과의사국가시험으로 갈음할 수 있다.

② 제1항의 규정에 의한 공개경쟁시험은 매년 1회 실시한다. 다만, 선발된 인원이 당해연도의 치과의사전공의 정

원에 미달되는 경우에는 보건복지부장관의 승인을 얻어 추가로 시험을 실시할 수 있다.

③ 제1항의 규정에 의한 치과의사전공의의 선발에 필요한 성적의 산출은 치과 학성적(인턴의 선발시험에 한한

다), 인턴의 근무성적(레지던트의 선발시험에 한 한다), 필기시험 및 면접ㆍ실기시험의 성적의 합산에 의하며, 그

배점비율은 보건복지부장관이 정한다.

④ 수련치과병원의 장은 치과의사전공의의 선발시험결과를 공고하여야 하며, 본인의 요청이 있는 때에는 그 시험

성적을 본인에게 제공하여야 한다.

⑤ 수련치과병원의 장은 제1항 및 제4항의 규정에 의한 치과의사전공의의 선발에 관한 서류를 5년간 보존하여야

한다.

제8조【치과의사전공의의 수련기록 등에 관한 서류】 제12조의 규정에 따라 수련 치과병원이 비치ㆍ보관하여야 하는

서류의 서식은 다음 각호와 같다.

1. 제12조 제1항 제2호의 규정에 의한 치과의사전공의의 수련기록 : 별지 제4 호서식의 치과의사전공의 명부

및 별지 제5호서식의 수련과정이수자 명부

2. 제12조제1항제5호의 규정에 의한 치과의사전공의의 선발 및 탈락 등에 관한 기록 : 별지 제6호서식의 치

과 의사전공의등록카드

제 9조【수료증의 교부】① 수련치과병원의 장은 치과의사전공의가 수련과정을 수료하기 60일 전까지 별지 제7호 서식

의 수료예정자명부를 보건복지부장관에게 제출하고 그 확인을 받아야 한다.

② 수련치과병원의 장은 제1항의 규정에 의한 확인을 받은 후 당해 치과의사 전공의가 수련과정을 이수한 때에는

별지 제8호서식의 수료증을 교부하여야 한다.

제10조【행정처분기준】 제16조 제2항의 규정에 의한 행정처분기준은 별표 3과 같다.

제11조【치과의사전문의자격시험】① 제17조 제2항의 규정에 따라 치과의사전문의 자격시험은 의료법 제26 조제1

항의 규정에 의한 치과의사회가 이를 실시한다.

② 치과의사전문의자격시험에 응시하고자 하는 자는 별지 제9호서식의 응시원서를 치과의사회의 장에게 제출하

여야 한다.

③ 치과의사전문의자격시험에 합격한 자는 최종합격자 발표일부터 10일 이내에 다음 각 호의 서류를 치과

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한구강악안면외과학회 年50

280

의사회의 장에게 제출하여야 한다.

1. 수련치과병원의 장이 발행한 치과의사전문의수련과정 이수증명서 또는 이수예정 증명서 1부

2. 사진 3매(최근 6월 이내에 촬 한 가로 3.5센티미터, 세로 4.5센티미터의 탈모 정면 상반신)

제12조【시험의 시행】① 치과의사전문의자격시험은 매년 1회 이상 실시하여야 한다.

② 치과의사회의 장이 치과의사전문의자격시험을 실시하고자 하는 때에는 보건복지 부장관의 승인을 얻어 시험

일시, 시험장소, 시험과목, 응시원서의 제출기간 그 밖에 시험의 시행에 관하여 필요한 사항을 시험실시 30일

전까지 공고하여야 한다.

제13조【시험과목 및 방법】① 치과의사전문의자격시험의 시험과목은 각각 당해 전문 과목에 해당하는 과목으로 한다.

② 치과의사전문의자격시험은 1차시험과 2차시험으로 구분하되, 1차시험은 필기시험으로 하고, 2차시험은 실

기시험 또는 구술시험으로 한다. 다만, 제17조 제1항 제2호의 규정에 해당하는 자가 국내 치과 학 또는 수

련치과병원에서 4년 이상의 교육 또는 치과의사전공의수련지도 경력이 있는 경우에는 당해 전문 과목의 1차 시

험을 면제한다.

③ 1차시험에 합격한 자가 아니면 2차시험에 응시할 수 없다.

④ 1차시험에 합격한 자가 2차시험에 불합격한 때에는 다음 1회에 한하여 1차 시험을 면제한다.

⑤ 치과의사전문의자격시험의 합격자 결정은 1차시험과 2차시험에서 각각 총점의 60퍼센트 이상 득점한 자로 한

다.

제14조【응시자격의 제한 등】① 부정한 방법으로 치과의사전문의자격시험에 응시한 자 또는 치과의사전문의자격 시험

에 관하여 부정행위를 한 자에 하여는 그 수험을 정지시키거나 합격을 무효로 한다.

② 제1항의 규정에 따라 수험이 정지되거나 합격이 무효로 된 자는 그 후 2회에 걸쳐 치과의사전문의자격 시험

에 응시할 수 없다.

제15조【시험실시 결과보고】치과의사회의 장은 치과의사전문의자격시험을 실시한 때에는 합격자 발표일부터 15일 이

내에 합격자에 한 다음 각 호의 서류를 보건 복지부장관에게 제출하여야 한다.

1. 성명, 주민등록번호, 전문과목, 치과의사면허번호 및 면허연월일, 치과의사 전문의 자격시험의 수험번호 및

시험성적, 수련치과병원의 명칭 등이 기재된 합격자 명부

2. 사진 1매(출원전 6월 이내에 촬 한 가로 3.5센티미터, 세로 4.5센티미터의 탈모 정면 상반신)

제16조【자격인정】① 보건복지부장관은 제15조의 규정에 의한 시험실시결과를 보고 받은 때에는 치과의사전문의의 자

격인정 여부를 결정하여야 한다.

② 보건복지부장관은 치과의사전문의의 자격이 있다고 인정하는 때에는 별지 제10호 서식의 치과의사전문 의자

격인정 장에 등록하고, 별지 제11호서식의 치과 의사전문의 자격증을 교부한 후 그 사실을 치과의사회의 장에

게 통보하여야 한다.

제17조【준용규정】이 규칙에 규정된 것 외에 치과의사전문의자격증의 교부ㆍ갱신 및 재교부 등에 관하여는 의료법 시

행규칙 제4조 내지 제6조의 규정을 준용한다.

제18조【수수료】① 치과의사전문의자격에 관한 수수료는 다음 각 호와 같다.

1. 치과의사전문의자격증의 갱신 및 재교부수수료 : 2천원

2. 치과의사전문의자격의 등록증명수수료 : 500원

② 제1항의 수수료는 수입인지로 납부하여야 한다.

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국가 전문의 제도

281

부 칙

① (시행일) 이 규칙은 공포한 날부터 시행한다.

② (다른 법령의 개정) 전문의의 수련 및 자격인정등에 관한 규정시행규칙 중 다음과 같이 개정한다.

제6조 제4항을 삭제한다.

제7조 제3항 전단 중“의과 학 또는 치과 학 성적”을“의과 학 성적”으로 한다.

제11조 제1항 중“의사회 또는 치과의사회”를“의사회”로 하고, 동조 제2항 및 제3항 각호외의 부분중“의사회

장 또는 치과의사회장”을 각각“의사회장”으로 한다.

제12조 제2항 및 동조 제3항 중“의사회장 또는 치과의사회장”을 각각“의사회장”으로 한다.

제13조 제2항 제2호 중“국내외 의과 학∙치과 학”을“국내외 의과 학”으로 한다.

제15조 각 호외의 부분 중“의사회장 또는 치과의사회장”을“의사회장”으로하고, 동조 제1호중“의사 또는 치

과의사 면허번호”를“의사 면허번호”로 한다.

제16조 제2항 중“의사회장 또는 치과의사회장”을“의사회장”으로 한다.

제17조 제4호 중“의사 또는 치과의사 면허번호”를 의사면허번호“로 한다.

제18조 중“의사∙치과의사의 면허증”을“의사의 면허증”으로 한다.

별표3을 삭제한다.

[별표 1]

인턴 수련치과병원 지정기준(제6조 제1항 관련)

1. 공통기준

2. 전문과목별 기준

[별표 2]

레지던트 수련치과병원 지정기준(제6조 제1항 관련)

구 분 기 준

진 료 과 구강악안면외과를 포함한 전문과목 5개과 이상

전속지도 전문의 수 각 과별 1인 이상

병상 수 및 환자진료실적 1. 허가병상 수 5병상 이상 2. 연간외래환자(실인원) 1,000인 이상

1. 치과용진료의자 : 각 과별 2 이상 2. 구강내방사선촬 기 및 구강외방사선촬 기 : 각 1 이상

3. 방사선필름현상장치

4. 구강병리검사실∙의무기록실∙치과기공실∙회의실∙도서실 및 중앙소독실이 있을 것.시설 및 기구

전문과목 시설 및 기구

1. 수술실 및 회복실

2. 뼈 절단기∙전기 소각기∙악골골절정복 고정기구∙악교정수술기구∙구순구개열 수술기구 및 악관절수술기구

구강

악안면외과

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한구강악안면외과학회 年50

282

1. 공통기준

2. 전문과목별 기준

[별표 3]

행정처분기준(제10조 관련)

1. 공통기준

가. 위반사항이 2종 이상인 경우에는 그중 중한 행정처분의 기준에 의하되, 그 행정처분의 기준이 모두 수련업 무정

지에 해당하는 경우에는 중한 처분의 수련 업무정지기간에 경한 처분의 수련업무정지기간의 2분의 1까지 가중하

여 행정 처분을 한다.

나. 위반사항의 횟수에 따른 행정처분기준은 당해 위반행위가 있은 날 이전 최근 2년간 같은 위반행위로 처분을 받은

경우에 적용한다.

다. 보건복지부장관은 제2호의 규정에 의한 개별기준에 따른 행정처분을 함에 있어 그 위반사항에 한 정상을 참작

하여 수련업무정지에 해당하는 때에는 수련 업무정지기간의 2분의 1 이하의 범위 내에서, 지정취소에 해당하는

때에는 수련 업무정지 3월 이상의 범위 내에서 각각 감경할 수 있다.

라. 4차 위반의 경우에 있어서는 3차 위반의 처분기준이 수련업무정지 3월이면 수련업무정지 6월, 수련업무정지 6월

이면 지정취소를 하고, 5차 위반의 경우에 있어서는 지정취소를 한다.

구 분 기 준

구강악안면외과를 포함한 전문과목 5개과 이상진 료 과

1. 허가병상 수 5병상 이상

2. 연간외래환자(실인원) 1,000인 이상

병상 수 및

환자진료실적

1. 치과용진료의자 : 각 과별 2 이상

2. 구강내방사선촬 기 및 구강외방사선촬 기 : 각 1 이상

3. 방사선필름현상장치

4. 임상검사실∙의무기록실∙기공실∙회의실∙도서실 및 중앙소독실이 있을 것

시설 및 기구

전속지도 전문의 수전문과목

2인 이상∙퇴원환자(실인원) 50인 이상

∙외래환자 2,000인 이상

별표1 제2호의 구강악안면외과의 시설 및 기구

와 동일

구강

악안면외과

연간환자진료실적 시설 및 기구

Page 14: Ⅷ. 국가전문의제도 - kaoms.org면기형, 구강암, 치성상악동질환, 치성종양및낭종, 구순구개열, 타액선질환, 악안면재건술과악관절장애에

국가 전문의 제도

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2. 개별기준

위반사항1차위반시 2차위반시 3차위반시

(1) 제7조의 규정에 의한 수련치과

병원의 지정기준에 미달한 때

(2) 제8조의 규정에 의한 치과 의사

전공의의 정원을 초과하여 치과의사

(3) 제12조의 규정에 의한 규칙 및

서류를 비치∙보관하지 아니한 때

경고 또는 개선명령

경고

경고

수련업무정지 3월

수련업무정지 1월

수련업무정지 1월

수련치과병원 지정취소

수련업무정지 3월

수련업무정지 3월

(4) 제15조의 규정에 의한 보건 복

지부장관의 지시에 위반한 때경고 또는 개선명령 수련업무정지 3월 수련업무정지 6월

행정처분기준