ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร

ของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน

อมรรตน สจตชวาลากล

วทยานพนธนเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณทต

สาขาวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน

พ.ศ. 2554

ลขสทธของมหาวทยาลยครสเตยน 

วทยานพนธ เรอง

ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญง ระดบมธยมศกษาตอนตน

ไดรบการพจารณาอนมตใหเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตร พยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน

วนท 2 กรกฎาคม พ.ศ. 2554 ……………………………………………… นางสาวอมรรตน สจตชวาลากล ผวจย ……………………………………………… อาจารยรอยตารวจโทหญง เจอจนทน วฒกเจรญ วท.บ. (จตวทยาแนะแนว) ค.บ. (การพยาบาลอายรกรรม - ศลยกรรม) วท.ม. (การพยาบาล) Ph.D. (Nursing Science) ประธานกรรมการสอบวทยานพนธ ……………………………………………… อาจารย ดร.สพฒนา คาสอน วท.บ. (พยาบาล) วท.ม. (สาธารณสขศาสตร), Ph.D. (Nursing) กรรมการสอบวทยานพนธ ……………………………………………… รองศาสตราจารย จรรยา เสยงเสนาะ วท.บ. (พยาบลสาธารณสข) เกยรตนยม, M.P กรรมการสอบวทยานพนธ ……………………………………………… …………………………………………… ผชวยศาสตราจารย ดร. ศากล ชางไม รองศาสตราจารย สมพนธ หญชระนนทน วท.บ. (พยาบาลและผดงครรภ) วท.บ. (พยาบาล) เกยรตนยม, M.S. วท.ม. (พยาบาลศาสตร) Ph.D. (Health Science) ประธานกรรมการบรหารหลกสตร คณบดบณฑตวทยาลย พยาบาลศาสตรมหาบณฑต

วทยานพนธ เรอง

ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน ……………………………………………… นางสาวอมรรตน สจตชวาลากล ……………………………………………… อาจารย ดร.สพฒนา คาสอน พย.บ. (พยาบาลศาสตร) วท.ม. (สาธารณสขศาสตร), Ph.D. (Nursing) ประธานกรรมการทปรกษาวทยานพนธ ……………………………………………… อาจารย ดร.สนนท สนซอสตยกล ปพส. พย.ม. (การพยาบาผใหญ)

วท.ม. (สาธารณสขศาสตร) Ph.D. (Nursing)

กรรมการทปรกษาวทยานพนธ ……………………………………………… …………………………………………… ผชวยศาสตราจารย ดร. ศากลชางไม รองศาสตราจารย สมพนธ หญชระนนทน วท.บ. (พยาบาลและผดงครรภ) วท.บ. (พยาบาล) เกยรตนยม, M.S. วท.ม. (พยาบาลศาสตร) ประธานกรรมการบรหารหลกสตร Ph.D. (Health Science) พยาบาลศาสตรมหาบณฑต คณบดบณฑตวทยาลย

กตตกรรมประกาศ

วทยานพนธฉบบนสาเรจลลวงได ดวยความกรณาจากความชวยเหลอดยงจากอาจารย ดร. สพฒนา คาสอน อาจารย ดร.สนนท สนซอสตยกล คณะกรรมการทปรกษาวทยานพนธ และคณะกรรมการสอบวทยานพนธทไดใหคาปรกษาขอเสนอแนะและความคดเหนตางๆ รวมทงใหกาลงใจมาโดยตลอดระยะเวลาในการทาวทยานพนธครงน ผวจยรสกซาบซงเปนอยางยง และขอขอบพระคณในความกรณาของอาจารยทกทาน ขอกราบขอบพระคณ อาจารย พนเอกหญง ดร.นงพมล นมตรอานนท ประธานหลกสตรสาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน ทไดใหคาปรกษาและใหกาลงใจมาโดยตลอด ขอกราบขอบพระคณ อาจารยพนโทหญง พรรณ ปานเทวญ อาจารย ดร.รภทรภร เพชรสข อาจารย พนตรหญง จฑานนท หนด อาจารยเตอนใจ กจทวสมบรณ ผทรงคณวฒทใหความกรณาในการตรวจสอบเครองมอสาหรบการวจยในครงน ขอกราบขอบพระคณผอานวยการโรงเรยนวดหวยจรเขวทยาคม ผอานวยการโรงเรยนราชนบรณะ ผอานวยการโรงเรยนโพรงมะเดอวทยาคม และผอานวยการโรงเรยนงวรายบญมรงสฤษฏ ทอนญาตใหผวจยเขาเกบขอมล ขอกราบขอบพระคณอาจารยประสานงานทกทานทกรณาสละเวลาอนมคาชวยประสานในการเกบขอมล และขอขอบคณนกเรยนผใหขอมลทกทาน ซงทาใหผวจยไดองคความรเพมขนจากขอมลของทาน เหนอสงอนใดผวจยขอขอบพระคณบดา มารดา ทสนบสนนการศกษา สละเวลา ทนทรพย ใหกาลงใจ และขอกราบขอบพระคณพยาบาลตกอายรกรรมชายโรงพยาบาลนครปฐมทกคนทใหกาลงใจตลอดระยะเวลาทผานมา คณประโยชนใดๆ ทเกดจากงานวจยครงนขอบมอบแกบพการ คณาจารย หวหนางาน เยาวชนผเปนกาลงสาคญของประเทศ และครอบครวอนเปนทรกยงของผวจย

522012 : สาขาวชา: การพยาบาลเวชปฏบตชมชน ; พย.ม. (สาขาวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน) คาสาคญ : นกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน/ความตงใจทจะสบบหร อมรรตน สจตชวาลากล : ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน (The Factors Influencing the Intention of Smoking Behaviors Amongst Female Junior High School Students) คณะกรรมการทปรกษาวทยานพนธ อาจารย ดร. สพฒนา คาสอน, Ph.D. (Nursing), อาจารย ดร.สนนท สนซอสตยกล, Ph.D. (Nursing), 82 หนา. การสบบหรเปนสาเหตสาคญของการเกดโรคและการเสยชวตกอนวยอนควร ในกลมวยรนหญงพบ

อตราการสบบหรเพมขน ซงสะทอนใหเหนวามปจจยทอาจสงผลใหวยรนหญงมความตงใจทจะเปน " นกสบ

หนาใหม " ผวจยจงใชทฤษฎการวางแผนพฤตกรรม (Theory of Planned Behavior: TPB) ของ เอจเซน (Ajzen,

2006) มาประยกตใชเปนกรอบแนวคดในการวจย

การศกษานเปนการวจยเชงพรรณนา มวตถประสงคเพอศกษาความสมพนธและอานาจการทานายของเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม กบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน กลมตวอยางเปนนกเรยนหญงมธยมศกษาตอนตน ในจงหวดนครปฐม จานวน 263 คน ซงไดจากการสมแบบชนภม เกบขอมลระหวางเดอนมกราคม – กมภาพนธ พ.ศ. 2554 โดยใชแบบสอบถาม 5 สวน ซงไดผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหาโดยผทรงคณวฒ 4 ทาน และตรวจสอบความเชอมนแบบวดโดยใชสมประสทธอลฟาของครอนบาช มคาระหวาง 0.78 - 0.92 ทาการวเคราะหขอมลดวยคารอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน คาสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน และวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน ผลการวจยพบวา เจตคตตอการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมม

ความสมพนธทางบวกกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.01 (r = .350, p < 0.01; r =

.439, p < 0.01 ตามลาดบ) และเจตคตตอการสบบหรมความสมพนธทางบวกกบการคลอยตามกลมอางองและ

การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม โดยเจตคตตอการสบบหร และการรบรความสามารถในการ

ควบคมพฤตกรรมสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 26.3 อยางมนยสาคญทางสถตท

ระดบ 0.01

ผวจยเสนอแนะวา สถาบนครอบครว พยาบาลอนามยโรงเรยน โรงเรยน ชมชน องคการบรหาร

สวนทองถน ควรมสวนรวมปองกนปญหาการสบบหรของวยรนหญง และประสานงานโดยมนโยบายรวมกน

ในการปองกนและลดพฤตกรรมการเรมสบบหรในวยรนหญง  

 

522012 : MAJOR : Community Nurse Practitioner; M.N.S. (Community Nurse Practitioner)

KEY WORDS : FEMALE JUNIOR SCHOOL STUDENT/ INTENTION OF SMOKING BEHAVIOR . Amornrat Sujitchawalakul : The Factors Influencing the Intention of Smoking Behavior Amongst Female Junior High School Students. Thesis Advisors: Dr. Supatana Chomson, Ph.D (Nursing), Dr. Sunun Sinsuesatkul, Ph.D ( Nursing), 82 pages. Smoking is a significant cause of premature death and disease. The smoking prevalence rate

of female adolescents was increased. It shows that there are factors influencing intention of new

adolescents to be “new smokers.” A theory of planned behavior (Ajzen, 2006) was used to guide the

scope of study. This study was correlational descriptive research that purposed to determine the

correlation and effect of attitude toward smoking, subjective norm, and perceived behavioral control on

the intention of smoking behavior. The subjects were 263 female junior school students in Nakhon

Pathom province. Stratified random sampling was used to identify subjects. Data were collected from

January to February 2011. The questionnaires content were validated by 4 experts, and the reliability

was 0.78 - 0.92 by using Cronbach’ Alpha Coefficient. Data were analyzed by using percentage, mean,

standard deviation Pearson’s product moment correlation, and stepwise multiple regression analysis.

The results showed that attitude toward smoking, and perceived behavioral control has

significant relationship with the intention of smoking behavior at the 0.01 level (r = .350, p < 0.01; (r =

.439, p < 0.01 respectively). The attitudes towards smoking were positively associated with subjective norm,

and perceived behavioral control. In addition, subjective norms and perceived behavioral control could

jointly predict intention of smoking behavior 26.3 percent at statistically significant level of 0.01

The researcher suggests that the family, community health nurse, school, and local administration

should be involved to prevent smoking among teenage girls. Moreover, the smoking prevention policies

should be created to reduce smoking initiation among adolescents. 

 

สารบญ

หนา กตตกรรมประกาศ…………………………………………………………………………… ค บทคดยอภาษาไทย................................................................................................................... ง บทคดยอภาษาองกฤษ………………………………………..………………………………. จ สารบญ……………………………………………………………………………………….. ฉ สารบญตาราง………………………………………………………………………………… ซ สารบญแผนภม……………………………….……………………………………………… ฌ บทท 1 บทนา ความเปนมาและความสาคญของปญหา………………………...………………….... 1 คาถามของการวจย…………………………………………………...….…………… 3 วตถประสงคของการวจย……………………………………………...…….……….. 3 สมมตฐานของการวจย……………………………………………………...……….. 3 ขอบเขตของการวจย…………………………………………………………...…….. 4 กรอบแนวคดของการวจย…………………………………………………….…...…. 4 นยามตวแปร………………………………………………………….…………...…. 7 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ…………………………………………………………... 8 บทท 2 วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ บหรกบปญหาสขภาพ.…………………….………………………………..………… 9 แนวคดเกยวกบวยรน…………………………………………………….………...…. 15 ปจจยทสงเสรมการสบบหรของวยรน…………………………………………….….. 20 บทบาทพยาบาลอนามยโรงเรยนกบนโยบายโรงเรยนสงเสรมสขภาพ……………..… 21 แนวคดทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior)……………….…… 22 งานวจยทเกยวของ........................................................................……………….…… 26 บทท 3 วธการดาเนนการวจย ประชากรและกลมตวอยาง……………………………………………….……….…... 29 เครองมอทใชในการวจย……………………………………...…………….…….…… 33

 

สารบญ (ตอ)

การหาคณภาพเครองมอวจย………………………………………………..…………. 37 การพทกษสทธผเขารวมการวจย……………………………………………..……….. 38 การเกบรวบรวมขอมล..................……………………………...……………….…..... 39 สถตทใชในการวจย…………………………...………………...……………….…..... 40 บทท 4 ผลการวจย…………..…………………………………………………………...……. 41 บทท 5 อภปรายผล…………..…………………………..………………….…………….…... 51 บทท 6 สรปผลการวจยและขอเสนอแนะ………..………………………….…………….…... 56 สรปผลการวจย………………………………………………………………….…….. 56 ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………….…….. 57 บรรณานกรม…………………………….………………………………………...…….…….. 59 ภาคผนวก ภาคผนวก ก รายนามผทรงคณวฒ……………………………...………………... 65 ภาคผนวก ข เอกสารพทกษสทธ….................……….…………………….......... 67 ภาคผนวก ค เอกสารรบรองจรยธรรมการวจยในมนษย……………………….… 69 ภาคผนวก ง เครองมอการวจย…………………….………………...…………… 71 ประวตผวจย………………………………………………………………………...………… 81

 

สารบญตาราง

หนา ตารางท 1 จานวนและรอยละของกลมตวอยางจาแนกตามขอมลทวไป……………………..….. 42 2 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบเจตคตตอการสบบหร……..... 43 3 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบการคลอยตามกลมอางอง…... 44 4 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบการรบรความสามารถ ในการควบคมพฤตกรรม……………………………………………………………… 45 5 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบความตงใจ ทจะสบบหร…………………………………………………………………….…… 46 6 คาสมประสทธสหสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการการควบคมพฤตกรรมและ ความตงใจทจะสบบหร……………………………………………………………... 47 7 ความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบร

ความสามารถในการการควบคมพฤตกรรม …………………………………...…… 48 8 คาสมประสทธสหสมพนธพหคณ โดยวธการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน.. 49

 

สารบญแผนภม แผนภมท หนา 1 กรอบแนวคดในการวจย…………………………………………………………. 6 2 ทฤษฎการวางแผนพฤตกรรม (Ajzen, 1985)……………………………….……. 25 3 กรอบแนวคดทฤษฎพฤตกรรมทมการวางแผนของ เอจเซน (2006)…….……….. 26 4 แผนภมการสมตวอยาง..………………………………………………….………. 32

บทท 1

บทนา

ความเปนมาและความสาคญของปญหา การสบบหรนบเปนปจจยเสยงทสาคญตอการเกดปญหาสขภาพ จากรายงานของกระทรวงสาธารณสขสหรฐอเมรกา ระบวา บหรเปนสาเหตของการเกดโรคตางๆ 36 ชนด คอ โรคมะเรง 10 ชนด โรคเกยวกบหวใจและหลอดเลอด 4 ชนด โรคเกยวกบทางเดนหายใจ 11 ชนด โรคเกยวกบระบบสบพนธ 4 ชนด และโรคอนๆ อก 6 ชนด (สานกงานสถตแหงชาต, 2550) ในแตละปคนไทยเสยชวตจากโรคทเกดจากการสบบหรปละ 42,000 คนหรอวนละ 115 คน จากสถต 10 อนดบสาเหตการตายสงสดของคนไทย ในป พ.ศ. 2545 พบวามความเกยวเนองกบพฤตกรรมการสบบหรถง 4 อนดบไดแก โรคมะเรง (อนดบท 1) ความดนโลหตสงและโรคหลอดเลอดในสมอง (อนดบท 2) โรคหวใจ (อนดบท 3) และโรคปอดอกเสบและโรคอนๆ ของปอด (อนดบท 4) (กระทรวงสาธารณสข, สานกนโยบายและแผนยทธศาสตร 2545: 147) และจากรายงานสานกงานสถตแหงชาต (2550) ทพบวาบหรเปนปจจยเสยงของการเสยชวตอนดบทสามของคนไทย รองจากเพศสมพนธทไมปลอดภยและการดมสรา คนไทยเสยชวตจากการสบบหรปละ 42,000 ถง 52,000 คน จาก มะเรงปอด 9,979 คน มะเรงหลอดอาหาร 2,396 คน มะเรงชนดอน ๆ 3,944 คน โรคหวใจและหลอดเลอด 7,907 คน โรคถงลมโปงพอง 1,042 คน โรคอน ๆ ทเกดจากการสบ บหร 4,130 คน ผทเสยชวตจากการสบบหร จะมอายขยเฉลยสนลง 12 ป ระยะเวลาเฉลยทจะมอาการปวยหนกกอนเสยชวต เทากบ 1.7 ป ดวยเหตน กระทรวงสาธารณสข จงยงคงรณรงคใหประชากรไทยทวประเทศเขาใจถงโทษ และผลกระทบจากการสบบหร ในปจจบนพบวา กลมประชากรทสบบหรเรมขยายจากกลมเพศชายเขามาในกลมเพศหญง องคการอนามยโลก รายงานวา แนวโนมการสบบหรของเพศหญงเพมขนทวโลก จาก ป 2549 อตราการสบบหรของกลมเพศหญง ประมาณ 100 ลานคน เพมสงขนถง 200 ลานคน ในป 2553 โดยนกสบหนาใหมเปนวยรนหญง อายต งแต 13-18 ป (http://www.ddc.moph.go.th/pnews/ showimgdetil.php?id)

2

สาหรบประเทศไทยในป 2552 พบวา อตราการสบบหรของผหญงไทย เทากบ รอยละ 2.1 และมการคาดการณวาในป 2568 อตราการสบบหรของผหญงไทยจะเพมขนเปนรอยละ15 (http://www. Healthc orners.com/new_read_article.php?category=womenround&id=2278) จากขอมลดงกลาว ทาใหวยรนหญงกลายเปนประชากรกลมเสยงทสาคญ ทหนวยงานทเกยวของตองมมาตรการและวางแผนการดาเนนการควบคมและปองกนการมพฤตกรรมสบบหร จากการศกษาปจจยทเกยวของกบการสบบหร ของสานกงานวจยเอแบคโพล รวมกบมลนธรณรงคเพอการไมสบบหร และสานกงานสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ ทาการศกษาในกลมวยรนหญง อาย 13-24 ป จานวน 5,773 คน พบวา สาเหตทชกจงใจใหวยรนหญงสบบหร ไดแก ความเครยด (รอยละ 37.8) การไปรวมงานสงสรรค (รอยละ 31.4) และความรสกเหงา (รอยละ23.9) สวนใหญอยในสภาพแวดลอมกบผสบบหร คอ บดา (รอยละ 39.5) รองลงมา คอ เพอนสนท (รอยละ 26.5) พนอง (รอยละ 24.1) แฟนหรอคนรก (รอยละ17.4) ตามลาดบ (http://www.uniserv.buu.ac.th/forum2/topic.asp? TOPIC_ID=566) จากแนวคดทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior) ของเอจเซน (Ajzen, 2006) กลาววา บคคลจะแสดงพฤตกรรมตามความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมนนซงขนอยกบ ความเชอของแตละบคคล ประกอบดวย ความเชอเกยวกบผลลพธของการมพฤตกรรมรวมกบการประเมนคณคาของผลลพธนน ความเชอเกยวกบกลมอางองและแรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางองในการมพฤตกรรม และความเชอในการควบคมปจจยตางๆและความสามารถทจะทาพฤตกรรม ดงนนหากวยรนหญงมความตงใจทจะสบบหรสง โอกาสทวยรนกลมนจะมกลายเปน “ นกสบหนาใหม ” จะมสงขนดวย ตามแนวคดทฤษฎขางตน อธบายไดวา ความตงใจทจะสบบหร ขนอยกบ ความเชอของวยรนหญง หากวยรนหญงมเจตคตทดตอการสบบหรวา ผลลพธของการสบบหร ทาใหตนเองมความสข ลดความเครยด ไดรบการยอมรบจากกลมเพอน สงคม หรอการท กลมบคคลทวยรนหญงถอวาเปนกลมตนแบบ โดยเฉพาะสมาชกในครอบครว เพอนและกระแสของสอโฆษณา สอโฆษณาตาง ๆ ทาใหคดวาการสบบหรเปนเรองธรรมดา กอาจกอใหเกดแรงจงใจ คลอยตามกลมได นอกจากน ดวยธรรมชาตของวยรนมกอยากลอง และขาดความยบย งชงใจ สงเหลานอาจเปนปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของวยรนหญง จากการทบทวนวรรณกรรมเกยวกบความตงใจของพฤตกรรมเสยง พบวา ความตงใจมความสมพนธกบพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม จากการศกษาของ ผกาวด พรหมนช (2549: 56) พบวา เจตคตทมผลตอพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม มความสมพนธกบความตงใจทมตอการกระทาพฤตกรรมอยางมนยสาคญทางสถต (p-value < 0.01)

3

ผวจยซงมบทบาทเปนพยาบาลอนามยโรงเรยน ใหบรการทางดานการสงเสรมและการปองกนสขภาพใหแกนกเรยน จงสนใจทจะศกษาปจจยสาคญทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงเพอนาผลทไดจากการศกษาวจยในครงน เปนแนวทางการบรหารจดการกบปจจยตางๆทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร ซงสงผลตอสขภาพและคณภาพชวตของเยาวชนเพศหญงทเปนกาลงสาคญของประเทศชาตในอนาคตตอไป คาถามของการวจย 1. เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมของพฤตกรรมการสบบหรมความสมพนธกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงหรอไมอยางไร 2. เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมของพฤตกรรมการสบบหรมความสมพนธตอกนหรอไมอยางไร 3. เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหรสามารถทานายความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงไดหรอไมอยางไร วตถประสงคของการวจย

1. ศกษาความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหรกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน จงหวดนครปฐม 2. ศกษาความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน จงหวดนครปฐม 3. ศกษาอานาจการทานายของเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหรตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน จงหวดนครปฐม

4

สมมตฐานของการวจย 1. เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหร มความสมพนธกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน 2.เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหร มความสมพนธกน 3. เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหร สามารถทานายความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน ขอบเขตของการวจย

ศกษาปจจยทมอทธพลตอความต งใจทจะสบบหรในนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน สงกดสานกงานเขตพนทการศกษานครปฐมเขต 1 และเขต 2 ปการศกษา 2553 จงหวดนครปฐม ในชวงเดอนพฤศจกายน 2554 – กมภาพนธ 2554 กรอบแนวคดของการวจย ในการศกษาครงนไดประยกตทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior) เอจเซน (Ajzen, 2006 ) มาใชเปนกรอบแนวคดการวจย ทฤษฎการวางแผนพฤตกรรมไดอธบายวาพฤตกรรมเปนผลมาจากความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมรวมกบการรบรความสามารถทจะทาพฤตกรรมนนและความเชอเกยวกบการควบคมปจจยทเกยวของกบพฤตกรรมดงกลาว โดยตวกาหนดความตงใจ คอ เจตคตตอพฤตกรรม บรรทดฐานกลมอางองและการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม ดงนน ความตงใจในการสบบหรของนกเรยนจงขนอยกบ เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม

5

การสบบหร จากการทบทวนรายงานการวจย พบวา เจตคตตอพฤตกรรมมความสมพนธกบความตงใจทจะทาพฤตกรรม (ผกาวด พรมหมนช, 2549; ซ หง, 2541; กนกวรรณ มงคล, 2548; นรลกษณ เออกจ, 2548; กรยพฒน บญเรอง, 2550; จารณ ศรประเสรฐ, 2550; รภทรภร เพชรสข, 2553; รจา ภไพบลยและคณะ, 2549) บรรทดฐานของกลมอางองมความสมพนธกบความตงใจทจะทาพฤตกรรม (รภทรภร เพชรสข, 2553; รจา ภไพบลยและคณะ, 2549) การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมมความสมพนธกบความตงใจทจะทาพฤตกรรม (รภทรภร เพชรสข, 2553; รจา ภไพบลยและคณะ, 2549)

6

กรอบแนวคดทใชในการวจยครงน แผนภมท 1 กรอบแนวคดในการวจย

เจตคตตอการสบบหร - ความเชอเกยวกบผลของการสบบหร (Behavioral beliefs) - การประเมนคาผลของการสบบหร (Evaluation of consequence)

การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร - ความเชอเกยวกบการคลอยตามกลมอางองใน

การสบบหร(Normative beliefs) - แรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางองในการสบบหร (Motivation to comply)

ความตงใจทจะสบบหร

การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหร

- ความเชอเกยวกบการควบคมการสบบหร

(Control belief) - การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร (Perceived power)

7

นยามตวแปร 1. เจตคตทมตอการสบบหร หมายถง ความคดเหนหรอความรสกของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนเกยวกบพฤตกรรมการสบบหร 1.1 ความเชอเกยวกบผลของการสบบหร (Behavioral beliefs) หมายถง ความคดเหนของนกเรยนทพจารณาถงผลทจะเกดขนจากการสบบหร ประเมนตามความคดเหนเบองตนระหวางเชอ-ไมเชอ 1.2 การประเมนคาผลของการสบบหร (Evaluation of consequence) หมายถง การใหคณคาของผลทคาดวาจะเกดขนจากการสบบหรวามความสาคญ-ไมสาคญอยางไร 2. การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร หมายถง การรบรของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนตามความเชอเกยวกบแรงผลกของสงคมทใหกระทาหรอไมกระทาพฤตกรรมนน คอการรบรวาบคคลทมความสาคญตอเขา ไดทาพฤตกรรมนน กมแนวโนมทจะคลอยตามและทาตามดวย 2.1 ความเชอเกยวกบการคลอยตามกลมอางองในการสบบหร (Behavioral beliefs) หมายถง ความนกคดของนกเรยน วาบคคลอางองทมความสมพนธกบตนจะสนบสนนหรอคดคานพฤตกรรมการสบบหร 2.2 แรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางองในการสบบหร (Motivation to comply) หมายถง การประเมนการทาตามมากทสด-ทาตามนอยทสดทนกเรยนจะปฏบตตามความตองการของกลมบคคลอางอง 3.การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมการสบบหร หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมตนเองของนกเรยน วาเขามความสามารถในการปฏเสธการสบบหร สามารถจดการกบปญหาไดมากหรอนอยเพยงใด รวมถงการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร 3.1 ความเชอเกยวกบการควบคมการสบบหร (Control belief) หมายถง การรบรถงผลกระทบจากการสบบหรและสถานการณตางๆ ทเกดขน 3.2 การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร (Perceived power) หมายถง การรบรความสามารถของตนในการจดการกบปญหาหรออปสรรคทมตอการคดทจะสบบหร 4. ความตงใจทจะมพฤตกรรมการสบบหร หมายถง ความคดหรอความมงมนในการทจะแสดงอนาคตของตนเองในการทจะสบบหร

8

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 1. ผลการวจยนเปนขอมลสาคญในการจดกจกรรมสงเสรมสขภาพ ปองกนและรณรงคในการเลกสบบหรในนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน

2. ผลการวจยเปนแนวทางสาหรบการศกษาวจย ในประเดนอนๆ หรอกลมตวอยางอนๆ ทเกยวของกบการสบบหร 3. นาผลการวจยไปศกษาหาแนวทางปรบเปลยนพฤตกรรมการสบบหร

บทท 2

วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ

ในการศกษาพฤตกรรมการสบบหรของนกเรยนหญงมธยมศกษาตอนตน จงหวดนครปฐม ผศกษาไดศกษาแนวคด ทฤษฎ และงานวจยทเกยวของเพอนามาใชเปนแนวทางในการดาเนนการวจย สรปไดดงน

1. บหรกบปญหาสขภาพ 2. แนวคดเกยวกบวยรน 3.ปจจยทสงเสรมการสบบหรของวยรน 4.บทบาทพยาบาลอนามยโรงเรยนและแนวคดของโรงเรยนสงเสรมสขภาพ 5. ทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior) บหรกบปญหาสขภาพ การสบบหรมผลตอสขภาพโดยตรง ทาใหเกดโรคตางๆ มากมาย และยงสงผลกระทบตอบคคลรอบขางทตองรบควนบหร เพราะควนบหรมสารประกอบทเปนสารพษและสารกอมะเรง สารประกอบในบหรบหรมสารประกอบตางๆ อยประมาณ 4000 ชนด มสารกอมะเรงไมตากวา 42 ชนด ซงสารบางชนดเปนอนตรายทสาคญ คอ 1. นโคตน กดประสาทสวนกลาง มผลตอตอมหมวกไต ทาใหเกดการหลงอพเนฟรน ทาใหความดนโลหตสงขน หวใจ เตนเรวกวาปกต และไมเปนจงหวะ หลอดเลอดทแขนและขาหดตวเพมไขมนในเสนเลอด กนกรองไมไดทาใหปรมาณนโคตนลดลงได 2. ทารหรอนามนดน สารกอมะเรง เชน มะเรงปอด, กลองเสยง, หลอดลม, หลอดอาหาร, ไต, กระเพาะปสสาวะ และอนๆ รอยละ 50 ของนามนดน จะไปจบทปอด เกดระคายเคอง ทาใหไอเรอรงมเสมหะ

10

3. คารบอนมอนอกไซด ทาใหเมดเลอดแดงไมสามารถจบออกซเจนไดเทากบเวลาปกต เกดการขาดออกซเจน ทาให มนงง ตดสนใจชา เหนอยงาย ซงเปนสาเหตสาคญของโรคหวใจ 4. ไฮโดรเจนไซยาไนด กาซพษ ทาลายเยอบผวหลอดลมสวนตน ทาใหไอเรอรง มเสมหะเปนประจาโดยเฉพาะตอนเชา 5. ไนโตรเจนไดออกไซด กาซพษทาลายเยอบหลอดลมสวนปลาย และถงลม ทาใหผนงถงลมบางโปงพอง ถงลมเลกๆ หลายอนแตก รวมกนเปนถงลมใหญ ทาใหเกดโรคถงลมโปงพอง 6. แอมโมเนย มฤทธระคายเคองเนอเยอ ทาใหแสบตา แสบจมก หลอดลมอกเสบ ไอมเสมหะมาก 7. สารกมมนตรงส ควนบหรมสารโพโลเนยม 210 ทมรงสอลฟาอย เปนสาเหตของโรคมะเรงปอด กลไกการตดนโคตน โดยปกตแลว ระบบประสาทจะทางานโดยอาศยสาร Neurotransmitter หลายชนดทาหนาทนาไฟฟาใหผานระหวางรอยตอของเซลลประสาทแตละตว เมอสดควนบหรเขาไปนโคตนจะถกดดซมผานผนงเซลลทางเดนหายใจเขาสกระแสเลอด แลวไปออกฤทธทสวนตางๆ ของรางกาย เชน สมอง หวใจและหลอดเลอด ทางเดนอาหารและกลามเนอลาย นโคตนจะถกกาจดออกจากรางกายทางปสสาวะในรปของโคตนน การทาความเขาใจถงความเปนจรงทสาคญเกยวกบการตดบหร และการเลกบหรนนตองพจารณาจากสมอง 2 สวน คอ สมองชนนอก (Cerebral cortex) ทเปนสวนสมองสวนคด ทาหนาทคดและตดสนใจดวยสตปญญาแบบมเหตผลและสมองสวนทอยชนใน (Limbic system) ทเปนสมองสวนอยาก เปนศนยควบคมอารมณและพฤตกรรม สวนสมองนเปนทตงระบบประสาทสวนกลางทมสวนทรบรเกยวกบอารมณ ความรสกเปนสขใจ เรยกวา Brain reward pathway เปนสวนทเปนศนยกลางของการตดบหรและยาเสพตดทกชนด ซงไมอยในอานาจจตใจ กระบวนการเรมจากสมองบรเวณทเรยกวา Ventral segmental area ซงอยในสมองชนใน จะสงสญญาณประสาทกระตนใหมการหลงสาร Neuro – transmitter ทาใหการทางานในสาร Endorphins ซงเปนโปรตนโมเลกลเลก ทาหนาทคลายมอรฟน ชวยลดอาการปวดและทาใหเกดความรสกเคลมและสขสบาย ดงนน ในผทตดบหรอยางมาก การเลกบหรอยางเฉยบพลนจะทาใหเกดความรสกเชงลบ เชน อารมณไมด หงดหงด เศรา นอนไมหลบ กระสบกระสาย ขาดสมาธ เนองจากไมไดรบสารนโคตนจากบหร เรยกอาการเหลานวา อาการ

11

ขาดนโคตน (Nicotine withdrawal syndrome) ซงเปนผลจากการหลงของสารสอประสาทดงกลาวขางตนลดลง ผทสบบหรตดตอกนเปนเวลานานจงตดบหรทงทรวาเปนอนตรายตอสขภาพ แตเมอตดแลวกยากทจะเลกได ทงนเมอหยดสบบหร ผลเชงลบเหลานมกทาใหผสบบหรทพยายามหยดสบทนไมได ตองกลบไปสบบหรอกเพอใหไดความรสกในเชงบวกเชนเดม (กรองจต วาทสาธกกจ, 2549: 5-9) โรคทเกดจากการสบบหร การสบบหรเปนสาเหตของการเกดโรคตางๆหลายชนดทาใหอตราเสยงของการเกดโรคหวใจสงขนเปน 2 เทา อตราเสยงของการเกดโรคถงลมโปงพองสงขนเปน 6 เทา และอตราเสยงของการเกดโรคมะเรงปอดสงขนเปน 10 เทา การสบบหรทาใหผสบอายสนลงโดยเฉลย 5-8 ป ผสบบหรทเรมสบตงแตวยรนและไมหยดสบ รอยละ 50 จะเสยชวตดวยโรคทเกดจากการสบบหร และครงหนงของจานวนนจะเสยชวตในวยกลางคนกอนอาย 70 ป โรคตางๆทเกดจากการสบบหรแบงเปนกลมใหญๆไดดงน 1.โรคมะเรง ผสบบหรมโอกาสทจะเกดมะเรงในอวยวะตางๆ เพมขนมากกวาผทไมสบบหร ไดแก มะเรงชองปาก โพรงจมก กลองเสยง หลอดลม ปอด หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ตบออน ตบ ไต กระเพาะปสสาวะ ลาไสใหญ ทวารหนก เตานม ปากมดลก รงไข ตอมลกหมาก ทงน ผทสบบหรและดมแอลกอฮอลดวยจะเสยงตอการเกดโรคมะเรงหลอดอาหารเพมขนอก สาเหตทการสบบหรทาใหเกดโรคมะเรงในอวยวะหลายๆ แหง สวนหนงเกดจากการทสารกอมะเรงในควนบหรสมผสกบอวยวะโดยตรง เชน กลองเสยง และปอด หรอสารกอมะเรงถกดดซมเขาสกระแสเลอด แลวไหลเวยนไปตามอวยวะตางๆ เชน ตบออน และกระเพาะ-ปสสาวะ โดยในภาพรวมพบวาประมาณรอยละ30ของมะเรงทเกดในคนมสาเหตมาจากการสบบหร 2. มะเรงปอด รอยละ 90 ของมะเรงปอด มสาเหตมาจากการสบบหร ในผทไมสบบหรทเปนมะเรงปอดประมาณรอยละ 30 เปนผลจากการทไดรบควนบหรทผอนสบ มการศกษาพบวา ผสบบหรจดมความเสยงตอการเปนมะเรงปอดมากกวาผไมสบถง 50 เทา เนองจากปอดเปนอวยวะทรบควนบหรมากทสด ความเสยงตอพษภยของควนบหรขนอยกบปรมาณบหรทสบและวธการสดควนบหร การ อาการทพบคอ ไอเรอรง เสมหะมเลอดปน นาหนกลด ออนเพลย มไขเลกนอย เจบหนาอก ซงเปนอาการรวม ของโรคตางๆ ไดหลายชนด จงมกทาใหผปวยมาหาแพทยชา และการวนจฉยโรคลาชา สาหรบผปวยทเปนโรคมะเรงปอดในระยะทเปนมากแลว จะมอาการไอเปนเลอด นาหนกลดอยางรวดเรว ปวดกระดกซโครงและไหปลาราหรอสะบา อาจมอาการหอบเหนอย บวมบรเวณหนา คอ แขน และอกสวนบน ปวดศรษะ ซม กลนอาหารลาบาก ไมสามารถกลนปสสาวะ

12

และอจจาระได โดยเฉลยผปวยทเปนโรคมะเรงปอดจะมชวตอยไดหลงจากเรมมอาการเปนเวลาประมาณ 6 เดอน โดยรอยละ 80 จะเสยชวตภายใน1 ป และถงแมจะใหการรกษาอยางด กมอตราการรอดชวตเพยงรอยละ2-5 เทานน 3.โรคหวใจและหลอดเลอด 3.1 โรคหวใจ ขณะนโรคหวใจเปนสาเหตการเสยชวต อนดบหนงของคนไทย โดยสวนใหญเปนโรคเสนเลอดหวใจตบ ซงการสบบหรเปนสาเหตทสาคญ ผสบบหรมโอกาสหวใจวายตายในอาย 30-40 ป สงกวาผไมสบถง 5 เทา สารพษในควนบหรทาใหเกดการเปลยนแปลงของหลอดเลอดทวรางกายโดยทรหลอดเลอดคอยๆตบลงจากการหนาตวของผนงหลอดเลอด จนเกดการตบตนของเสนเลอด เปนเหตใหเลอดไปเลยงสวนตางๆ ของรางกายไดนอยลง จงเกดโรคเสนเลอดหวใจตบหรอโรคหวใจขาดเลอดได เมอหลอดเลอดตบจนมผลใหเลอดไมสามารถไปเลยงหวใจได จะเกดอาการจกเสยด เจบหนาอก โดยเฉพาะเวลาออกกาลงและถงขนหวใจวายไดในทสด 3.2 โรคเสอมสมรรถภาพทางเพศ สาเหตทสมรรถภาพทางเพศเสอม เกดจากเสนเลอดและเสนประสาททควบคมการแขงตวของอวยวะเพศชายเสอม ซงควนบหรมสารททาใหหลอดเลอดตบแคบลง การทางานจงเสอมลง นอกจากนยงพบตวอสจในผสบบหรมการเคลอนไหวผดปกตมากกวาในผทไมสบบหร รวมทงจานวนอสจลดลงดวย ในขณะเดยวกนการเจบปวยอนๆ ของผทสบบหรกทาใหเสอมสมรรถภาพทางเพศได เพราะโรคทเกดลวนเปนโรคเรอรงทาให เหนอยหอบรกษาไมหาย เชน โรคถงลมโปงพอง โรคหวใจขาดเลอด โรคมะเรงของ อวยวะตางๆ ผปวยสวนใหญจะมความกงวลกบโรคทเปน และมผปวยหลายรายทเกดอาการหอบขณะมเพศสมพนธ ทาใหเกดความกลว ไมกลาทจะมเพศสมพนธอก 3.3 โรคหลอดเลอดในสมองตบ การเสอมของหลอดเลอดในสมอง มกลไกในการเกดเหมอนกบทเกดกบเสนเลอด หวใจและอวยวะอนของรางกาย ผปวยอาจเปนอมพาตจากสมองขาดเลอดไปเลยงหรอมความจาเสอม อกเสบงายและโรคทางเดนหายใจอนๆ 5. โรคถงลมโปงพองเปนโรคทเนอปอดคอยๆเสอสมรรถภาพจากการไดรบควนบหร ตามปกตแลวพนทในปอดจะมถงลมเลกๆ กระจายอยเตมทวปอด เพอทาหนาทรบออกซเจนเขาสรางกาย สารไนโตรเจนไดออกไซดในควนบหรจะทาลายเนอเยอในปอดและในถงลมใหฉกขาดทละนอยๆ และรวมตวกลายเปนถงลมทมขนาดใหญขน เกดโรคถงลมโปงพอง มผลทาใหพนทผว

13

เนอเยอภายในปอด ซงเปนทรบออกซเจนเขาสรางกายมขนาดเลกลง จงตองหายใจเรวขน เพอใหออกซเจนเขาสรางกายเพยงพอ โรคถงลมโปงพองนในระยะทายๆ ของโรคจะทาใหผปวยทรมาน เนองจากเหนอยจนทาอะไรไมได ตองนอนอยกบท และอาจตองไดรบออกซเจนจากถงตลอดเวลา จากรายงานการศกษาพบวา รอยละ 70 ของผปวยทอาการอยในระยะสดทายจะเสยชวตภายใน10ปโดยมอาการเหนอยหอบตลอดเวลาจนกวาจะเสยชวต 6.โรคอนๆมารดาทสบบหรมโอกาสเกดภาวะแทรกซอนของการตงครรภจากผลของควนบหรทมตอรก เชน คลอดกอนกาหนดแทงงาย และมบตรยาก รวมทงยงทาใหทารกแรกเกดนาหนกตวนอย อตราตายทารกแรกเกดสง และภาวะเสยชวตอยางเฉยบพลนของทารกเกดไดมาก นอกจากนการสบบหรยงทาใหเกดแผลในกระเพาะอาหารไดงายอกดวย เนองจากสารเคมในควนบหรกระตนกระเพาะอาหารใหมการหลงนายอยออกมามากกวาปกต ในป พ.ศ. 2535 ประเทศไทยจงไดผลกดนกฎหมายเกยวกบบหรและสขภาพ ออกมาบงคบใชไดเปนผลสาเรจ 2 ฉบบ ไดแก พระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ. 2535 และพระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 ซงพระราชบญญตทง 2 ฉบบนนบวามบทบาทสาคญอยางมาก ในการรณรงคเพอการไมสบบหร และการคมครองสทธและสขภาพของผไมสบบหร (ยวลกษณ ขนอาสา, 2541; 24) พระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ. 2535 จดมงหมายเพอพทกษสทธและสขภาพของผไมสบบหรมใหตกอยในภาวะของการรบสารพษจากควนบหรของผอนโดยหลกเลยงไดสาระสาคญ คอ 1.ใหสถานทสาธารณะมการคมครองสขภาพของผไมสบบหร โดยจดใหสวนหนงสวนใด หรอทงหมดของสถานทสาธารณะ เปนเขตสบบหร และเขตปลอดบหร หากผใดไมปฏบตตามตองระวางโทษปรบไมเกนสองหมนบาท 1.1 จดใหเขตสบบหรมสภาพ ลกษณะ และมาตรฐานตามทรฐมนตรกาหนด หากผใดไมปฏบตตามตองระวางโทษปรบไมเกนหนงหมนบาท 1.2 จดใหมเครองหมายในเขตสบบหรหรอเขตปลอดบหร ตามหลกเกณฑและวธการทรฐมนตรกาหนด ผใดไมปฏบตตามตองระวางโทษปรบไมเกนสองพนบาท 2. หามมใหผใดสบบหรในเขตปลอดบหร ผใดฝาฝนตองระวางโทษปรบไมเกน สองพนบาท

14

พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 จดมงหมาย เพอปองกนไมใหเกดการกระทาตางๆ ทอตสาหกรรมบหรนามาใชเพอเพมยอดจาหนาย อาทเชน การโฆษณา และการสงเสรมการขายในรปแบบตางๆ ซงจะมผลใหการบรโภคยาสบของประชาชนเพมขน สาระสาคญ คอ

1.หามมใหผใดจาหนาย ขาย แลกเปลยน หรอใหผลตภณฑยาสบแกบคคลซงตนรอยวาผซอหรอผรบเปนผมอายไมครบสบแปดปบรบรณ ฝาฝนมโทษจาคกหนงเดอน ปรบไมเกนสองพนบาท

2.หามมใหผใดขายผลตภณฑยาสบโดยใชเครองขาย ฝาฝนมโทษจาคกหนงเดอน ปรบไมเกนสองพนบาท

3.หามมใหผใด

3.1 ขายสนคาหรอใหบรการโดยการแจกแถมใหผลตภณฑยาสบหรอแลกเปลยนกบผลตภณฑยาสบ แลวแตกรณ

3.2 ขายผลตภณฑยาสบโดยแจกแถมใหหรอแลกเปลยนกบสนคาหรอการใหบรการอยางอนประกอบ

3.3 ใหหรอเสนอใหสทธในการเขาชมการแขงขน การแสดง การใหบรการหรอสทธประโยชนอนใดเปนการตอบแทนแกผซอผลตภณฑยาสบ หรอแกผนาหบหอผลตภณฑยาสบมาแลกเปลยนหรอแลกซอ ขอ 3.1 – 3.3 ฝาฝนมโทษปรบไมเกนสองหมนบาท 4. หามมใหผใดแจกจายผลตภณฑยาสบในลกษณะเปนตวอยางของผลตภณฑยาสบหรอเพอใหผลตภณฑยาสบแพรหลายหรอเปนการจงใจสาธารณชนใหเสพผลตภณฑยาสบนน ทงนเวนแตเปนการใหตามประเพณนยม ฝาฝนมโทษปรบไมเกนสองหมนบาท 5. หามมใหผใดโฆษณาผลตภณฑยาสบ หรอแสดงชอ หรอเครองหมายของผลตภณฑยาสบในสงพมพ ทางวทยกระจายเสยง วทยโทรทศนหรอสงอนใดทใชเปนการโฆษณาได หรอใชชอหรอเครองหมายของผลตภณฑยาสบในการแสดง การแขงขน การใหการบรการหรอการประกอบกจกรรมอนใดทมวตถประสงคใหสาธารณชนเขาใจวาเปนชอ หรอเครองหมายของผลตภณฑ

15

ยาสบ ( ยกเวนการถายทอดสดรายการจากตางประเทศ สงพมพซงจดพมพนอกราชอาณาจกร ) ฝาฝนมโทษปรบไมเกนสองแสนบาท 6. หามมใหผใดโฆษณาสนคาทใชชอ หรอเครองหมายของผลตภณฑยาสบเปนเครองหมายของสนคา ในลกษณะทอาจทาใหเขาใจไดวาหมายถงผลตภณฑยาสบ ฝาฝนมโทษปรบไมเกนสองหมนบาท

7. หามมใหผใดผลต นาเขาเพอขาย หรอเพอแจกจายเปนการทวไป หรอโฆษณาสนคาอนใดทมรปลกษณทาใหเขาใจไดวาเปนสงเลยนแบบผลตภณฑยาสบ ประเภทบหรซกาแรตหรอบหรซการตามกฎหมายวาดวยยาสบ หรอหบหอผลตภณฑดงกลาว ฝาฝนมโทษปรบไมเกนหนงแสนบาท หมายเหต กฎหมายเรมประกาศใชตงแต เดอน สงหาคม พ.ศ. 2535 เปนตนไป 2. แนวคดเกยวกบวยรน

2.1 ความหมายของวยรน กฤตยา พนวไล (2540 : 27) ไดใหความหมายของคาวา วยรน คอ วยเดกไปสผใหญ

เปนวยทมวฒภาวะ ทางเพศสมบรณ วยรนมาจากคาวา adolescence ในภาษาลาตน แปลวา เจรญเตบโตไปสวฒภาวะ วยรนคอผทมอายระหวาง 13-19 ป

2.2 การแบงระยะของวยรน วยรนเรมจากการเรมมวฒภาวะทางเพศ จนกระทงสามารถเปนอสระจากการ

ปกครองของผใหญ แตโดยสาเหตทมความแตกตางกนในดานอายของการมวฒภาวะทางเพศ จงไดแบงระยะวยรนเปน 3 ระยะดงน (Cole อางถงใน สชา จนทนเอม, 2536)

- วยเรมเขาสวยรน (Puberty) เดกหญงจะมอายระหวาง 11-13 ป และเดกชายจะมอายระหวาง 13-15 ป เปนวยทมการเปลยนแปลงทางดานรางกายมาก

- วยรนตอนตน (Early adolescence) เดกหญงจะมอายระหวาง 13-15 ป และเดกชายจะมอายระหวาง 15-17 ป การเจรญเตบโตดาเนนไปอยางคอยเปนคอยไป และสนสดลงเมอถงวฒภาวะ

16

- วยรนตอนปลาย (Late adolescence) เดกหญงจะมอายระหวาง 16-20 ป และเดกชายจะมอายระหวาง 18-21 ป เปนวยทมพฒนาการเรมเขาสวฒภาวะอยางสมบรณแบบซงมกมการพฒนาทางดานจตใจมากกวาทางรางกาย โดยเฉพาะอยางยงทางดานเกยวกบความนกคด

Luella cole นกจตวทยาชาวอเมรกาแบงออกเปน 3 ระยะ คอ วยรนตอนตน (ชายอายระหวาง 15-17 ป, หญงอายระหวาง 13-15 ป) วยรนตอนกลาง (ชายอายระหวาง17-19 ป, หญงอายระหวาง15-18 ป) และวยรนตอนปลาย (ชายอายระหวาง19-21 ป, หญงอายระหวาง 18-21 ป)

2.3 พฒนาการของวยรน 1. พฒนาการทางดานรางกาย จะมความเจรญเตบโตทางดานรางกายอยางรวดเรว

ทงความสง นาหนก รปราง หนาตา และลกษณะทางเพศ โดยมการเปลยนแปลงของฮอรโมนและอวยวะสบพนธภายในและภายนอก ฮอรโมนจากตอมใตสมอง (Pituitaly gland) จะทาใหรงไขของเพศหญงผลตไขสกและอวยวะเพศชายเรมผลตเชออสจ มขนาดและสดสวนของรางกายเปลยนแปลงไปฮอรโมนทมาจากตอมใตสมองกระตนใหตอมเพศผลตเอสโตรเจนในเพศหญง และผลตแอนโดรเจนในเพศชาย จากการทฮอรโมนแตกตางกนอยางเหนไดชด ทาใหการเปลยนแปลงนจะมผลตอจตใจและการปรบตวในสงคมของวยรน (thaihealth.or.th.)

ลกษณะทวไปของวยรน - วยรนชายเกดการหลงอสจในชวงเวลานอนหลบแสดงใหเหนวา มวฒภาวะทางเพศแลวเดกจะมอายประมาณ 13-15 ป อวยวะเพศจะเตบโตอยางรวดเรว สามารถผลตอสจได - วยรนหญงจะเรมมประจาเดอนเปนครงแรก โดยรงไขเจรญเตบโตเตมทสามารถผลตไขออกมาได โดยไขทสกแลวและไมไดรบการผสมจะถกขบออกจากรางกายในรปของประจาเดอนโดยจะมระยะหมนเวยนประมาณ 28-30 วน โดยในระยะหนงๆจะม ประมาณ 3-5 วน ความเครยดทวๆไปกอนมประจาเดอนจะนอยลง มกมอาการปวดศรษะ และผนคนทผวกอนมประจาเดอนโดยเฉพาะบรเวณหนา - มขนขนตามรางกายในทตางๆ เชน บรเวณรกแร รมฝปากและบรเวณอวยวะเพศ เปนตน โดยเฉพาะเดกชายจะมหนวดเครา โดยสงนมกทาใหเกดความวนวายใจ และมกคอยใหความสนใจเกยวกบหนวดเคราเหลานอยเสมอ - การเปลยนแปลงดานรปราง และโครงรางของรางกายโดยสดสวนของรางกายเดกเปลยนมาเปนรปรางของผใหญ - ในวยรนหญงหนาอกและสะโพกจะขยายใหญขน โดยจะมฮอรโมนเพศขบออกมาจากตอมไรทอ ซงทาใหวยรนหญงมรปรางคลายผใหญมากขน

17

- เดกผชายจะมนาเสยงเปลยนแปลงแตกพรา และหาวขนในราว 1-2 ปเดกจะเรมบงคบเสยงไดและเมอเขาสวยรนตอนปลาย การเปลยนแปลงของเสยงจะสนสดลง ลกษณะการเปลยนแปลงดงกลาว ไมสามารถบอกไดลกษณะใดเกดกอนลกษณะใดเกดหลง และลกษณะบางอยางกเกดขนโดยไมสามารถเหนไดชด การเปลยนแปลงตาง ๆ เหลาน อาจมผลกระทบตอพฤตกรรมบางอยางของวยรนได (สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน, 2551)

2. พฒนาการทางอารมณ จากการเปลยนแปลงทางรางกายของวยรนอยางรวดเรวนนเปนองคประกอบหนงททาใหอารมณวยรนมการเปลยนแปลงงาย สบสน ออนไหว มความเขมของอารมณสง ไมมนคง มกเกดอารมณกลว วตกกงวลและอารมณโกรธ รษยา ซงอารมณตางๆ ทเกดขนนนขนอยกบวฒภาวะและการเรยนร ซงภาวะการควบคมตาง ๆ นน ยงไมมประสทธภาพทดเทากบผใหญและเนองจากวยรนทมอารมณรนแรง เมอมเหตการณหรอสงหนงสงใดมากระทบเปนเหตใหมสภาพอารมณตางๆ เกดขน วยรนกจะแสดงพฤตกรรมออกมามากกวาปกตซงแสดงพฤตกรรมทระบายอารมณออกมาโดยตรง สาหรบอารมณของวยรน (คลนกจต – ประสาทกรงเทพ, 2550) ไดแก

2.1 ความกลว วยรนจะรสกกลวเมอตนเองไมไดรบความปลอดภย ความกลวของวยรนสวนใหญมกเปนความกลวเกยวกบการปรบตวใหเขากบสงคม เชน ความกลวทคดวาจะไมไดรบการยกยองจากสงคม โดยจะทาใหวยรนระมดระวงพฤตกรรมของตนเอง จนบางครงไมเปนตวของตวเอง

2.2 ความกงวลใจ เปนผลมาจากความกลว โดยกลวเรองตาง ๆ แลวเกบเรองตาง ๆมาเปนความกงวลใจ ซงมกจะคดเกยวกบเรองตาง ๆ ไปในทางทไมด เชน เกยวกบการสอบเขามกกงวลวาจะทาไมได ทาใหไมสบายใจนอกจากน ยงกงวลเกยวกบเรองบคคลในบาน เรองความสมพนธในสงคม

2.3 ความโกรธ เปนการแสดงออกของอารมณ ประเภทกาวราวทรนแรง โดยจะแสดงออกใหเหนหลายอยางทงทางตรง ทางออม เปนตนวา มอสน เทาสน หนาตาแดงกา หนหนพลนแลน ขาดความยงคด อาจแสดงออกหลายแบบ เชนทารายผอนใหไดรบบาดเจบ หรออาจทารายตนเอง ทาลายขาวของทอยใกลมอ หรอบางทอาจแสดงออกทางออม โดยเกบตวอยเงยบๆคนเดยว ไมยอมพดคยกบใคร

2.4 ความรก ซงจะมหลายลกษณะ เชน - ความรกตนเอง ไดแก ความรกและการดแลเอาใจใสสภาพความเปนไปของ

รางกายตนเอง

18

- ความรกเพอน ปกตวยรนจะสนทสนมกบเพอนเพศเดยวกน โดยตงเปนกลมในลกษณะทมนสยใจคอ มรสนยมเดยวกน และปรกษาหารอในปญหาตาง ๆ ของตนได - ความรกทตนเทดทนบชาเปนพเศษ ตามปกตวยรนจะรกคนทมความเกงมความสามารถพเศษในทางใดทางหนง และเทดทนบชาอยากเอาเปนแบบอยาง โดยยดถอใหเปนแนวทางในอนาคต - ความรกในเพศตรงขาม ในวยรนปญหาเรองเพศตรงขามมกเขาไปแทรกแซงอยภายในจตใจเสมอ ปรารถนาทจะรก ยกยอง บชา พดเรองทดของเพศตรงขาม พฤตกรรมทพยายามทาใหตนเปนจดเดน ความรกของวยรนตอเพศตรงขามเปนไปอยางรนแรง หลงใหล ใฝฝนทมเท อาจมผลกระทบกระเทอนตอชวตและอนาคตของวยรนอยางมาก

2.5 ความอจฉารษยา มกเกดเมอตนไมสามารถเอาชนะคตอสได หรอถกแยงชงความรกไป อารมณรษยาอาจแสดงออกมาในรปของความโกรธอยางรนแรงและไมมเหตผล

2.6 ความอยากรอยากเหน วยรนมความอยากรอยากเหนในสงทไดรบการปกปดอยางซอนเรน โดยเฉพาะเรองราวของเพศตรงขาม 3. พฒนาการทางสตปญญา ในเดกวยรนเกดการเปลยนแปลงตางๆ มากมายทางรางกายทาใหวยรนมความกระตอรอรน และมความสามารถตางๆเพมขน ทาใหวยรนรจกใชความคดพจารณาเหตผลตางๆ สามารถแสดงความคดเหนกบคนอน รจกพจารณาตนเองและสงเกตไดวา คนอนมความรสกตอตนอยางไร ทงพยายามปรบปรงบคลกภาพตนเองใหเปนไปในทางทสงคมยอมรบ โดยพยายามเอาแบบอยางจากบคคลหรอสงตางๆ ทผอนเหนวาด เชน คนใกลชดภาพยนตร หนงสอ เปนตน พฒนาการดานสตปญญาในวยรนเปนไปอยางรวดเรวและพฒนาการจะเจรญถงขดสงสดเมออายประมาณ 16 ป แลวคอยๆ ลดลงหลงจากอาย 19 - 20 ป ลกษณะพฒนาการดานสตปญญาของวยรน (www. panyathai.or.th) สรปไดดงน

- เปนวยแหงการเรยนรจากสงแวดลอมและบคคลรอบขาง มการสงเกต ลองกระทาหรอลองผดลองถก การแกปญหา - เปนวยแหงการสรางเจตคตทดงาม เชน ทศนคตทางประชาธปไตยสงคม คานยม - เปนวยแหงความคดอยางมเหตผล มระบบ พจารณาใครครวญตามแนวคดของตนเปนหลก มความสามารถเรยนรทกษะตางๆไดดเปนวยทเหมาะสมในการศกษา พฒนาความสามารถในทกๆดาน อกทงยงสามารถเขาใจในสงทเปนนามธรรมได

- เรมคดถงอนาคต และรจกสารวจตนเองวาเหมาะสมสาหรบทจะทาอาชพใด มวธการตดสนใจในการคบเพอน เขาสงคมและการเลอกคครอง

19

4. พฒนาการทางดานสงคม วยรนจะมการเปลยนแปลงเกยวกบสถานะความเปนอยภายในครอบครว ซงจะเหนไดวาวยนชอบความเปนอสระ และการเปนตวของตวเองชอบอยตามลาพง มหองอยเปนสดสวน มของใชสวนตว ในวยรนกาลงมความตองการอยางรนแรง ในการททาใหตนเองเปนทยอมรบของเพอนและบคคลในสงคมเดยวกน โดยเราสามารถสงเกตไดจาก การแตงตวพถพถนเปนพเศษ เอาใจใสในกรยาของตนเองและบคคลในครอบครว ตองการใหทกคนยอมรบวาตนเปนผใหญ มการรวมกลมระหวางเพอนสนทในเพศเดยวกน และตอมากจะมความสมพนธกบเพศตรงขามดงทกลาวมาขางตนน วยรนนบวาเปนวยทมความสาคญตอการพฒนาพฤตกรรมสขภาพมากวยหนง ทงนเพราะตามหลกการพฤตกรรมศาสตรแลว วยรนเปนวยทกาลงคดหาเหตผล ตองการอยากรอยากเหน ตองการลองทาสงตางๆ มาก เปนวยทพฒนาคานยมตางๆ รวมทงคานยมทางสขภาพดวย ดงนน การพฒนาพฤตกรรมสขภาพควรจะไดรบการเนนในชวงน รวมทงการแกไขเปลยนแปลงแนวความคดทไมถก ความเชอผดๆ เชน คดวาการแสดงความเปนผชายและการแสดงความเปนวยรนคอ การบรโภคเครองดมทมแอลกอฮอล สบบหร เทยวผหญง ซงเหลานลวนแตมโทษตอสขภาพทงสน ในทนการหาปจจยตางๆ ทมอทธพลตอพฤตกรรมดมเครองดมทมแอลกอฮอลของวยรน ซงเปนหนทางหนงทจะหาทางแกไขปญหาใหกบพฤตกรรมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลของวยรนทอาจคดวาเปนสงทดงาม ทสงคมยอมรบจนทาใหตนเองตองกระทาพฤตกรรมจนกระทงตดเปนนสยกอใหเกดปญหาความยงยากตางๆ ทตามมาอกมากมาย ซงผเชยวชาญทงหลายลงความเหนวา สาเหตทวยรนดมเครองดมทมแอลกอฮอลนนมาจากอารมณ จตใจ และรางกายรวมกนทสาคญม 4 สาเหต คอ ความคะนอง การดมอาจเปนทางออกของปญหาทไมพอใจ ความวาเหว เชน การสญเสยความรก การควบคมอารมณไมด อาจจะมปญหาเขากบบคคลอนไมได และ ความกลว ความอาย ขาดความมนใจ หรอมความรสกผด คนในวยหนมสาวหรอวยรน บดามารดาไมคดวาเปนสงเสพตด โดยอาจคดวาตองการสงสรรค และเมอดมบอยครงกจะขาดไมได บานทควบคมมากเกนไปหรอปลอยมากเกนไป จะทาใหวยรนใชสงเสพตดชนดตางๆได ซงพฤตกรรมของวยรนเปนเครองชวดอนาคตของประเทศชาต (www.thaihealth.or.th.)

โดยสรปลกษณะของวยรนเปนวยแหงการเปลยนแปลงทงทางดานรางกาย จตใจ อารมณ เปนวยทคนหาความเปนตวของตวเอง มความคดเปนของตนเองและตองการการยอมรบจาผอน สงผลใหมการพฒนาดานรางกายแสดงถงความเปนผใหญ มการพฒนาดานอารมณ สตปญญาในการคดวาสงใดด – เลว และพฒนาการทางดานสงคมเพอใหสงคมยอมรบและในการอยรวมสงคมอยางมความสขโดยไมรสกแตกตาง

20

3. ปจจยทสงเสรมใหมการเรมสบบหร

ความอยากลอง เยาวชนทสบบหรรอยละ 39.4 เรมสบบหรเพราะความอยากลอง ซงเปนธรรมชาตของวยรนทความอยากลองเปนเรองททาทาย นาตนเตน และสนกสนาน ถงแมจะทราบวาเปนสงทไมดตอสขภาพกตาม

ตามอยางเพอน เยาวชนทสบบหรรอยละ 35.9 เรมสบบหรเพราะเพอนชวน บางคนมเจตคตทวา ถาไมสบบหรจะเขากบเพอนไมได เพอนจะไมยอมรบเขากลม และหลายคนไมกลาเลกสบบหร เพราะกลวเพอนจะลอเลยน และไมใหเขากลม

ตามอยางคนในบาน เมอมคนในบานไมวาจะเปนบดา มารดา หรอญาตพนอง ซงอยบานเดยวกนสบบหร หลายคนจะสบบหร เพราะเหนการสบในบานมาแตเดกจงคดวาเปนเรองธรรมดา หรอวยรนหลายคนจะตามอยางญาตพนอง อยากลองสบตามบาง และคดวาเปนการแสดงออกถงความเปนผใหญ เปนชาย มงานวจยพบวา ถาบดามารดาสบบหร จะทาใหลกมแนวโนมในการสบบหรสงถง 3 เทา

เพอเขาสงคม บางคนตองสบบหรเพราะหนาทการงานทตองเขาสงคม งานเลยงสงสรรคหรองานเลยงรบรอง ซงมผสบ ในสงคมนนๆ เชญชวนใหสบ บางคนจะสบเฉพาะในงานสงคมเทานน ทงนเปนความเชอทวาถาไมสบกจะเขากลมไมได และทาธรกจไมสาเรจ

ความเครยด สารนโคตนในควนบหรเมอสดเขารางกายจะเขาสสมองภายในเวลา 8-10 วนาท ซงออกฤทธทาใหเสนเลอดแดงหดรดตว ความดนโลหตสงขน หายใจเรวขน และกระตนสมองสวนกลางทาใหรสกผอนคลาย ในระยะตน หลายคนจงสบบหรดวยเหตผลเพอคลายความเครยด แตเมอปรมาณนโคตนในสมองลดลง จะทาใหผสบเกดอาการหงดหงด และเครยดไดในเวลาตอมา และนคอเหตผลททาใหตองสบบหรอยเสมอเพอคงระดบนโคตนไวในรางกาย กระแสของสอโฆษณา สอโฆษณาตางๆ ทงทางตรงและทางออมลวนมอทธพลตอวถชวตคนอยางมาก สามารถกอใหเกดแรงจงใจทจะเชอและนยมชมชอบในผลตภณฑทโฆษณา ถงแมวาประเทศไทยจะมกฎหมายหามการโฆษณาบหร แตบางประเทศทไมมกฎหมายหามกมการโฆษณาทกรปแบบ ซงเผยแพรไปทวโลกตามการสอสารไรพรมแดน ในปจจบนเยาวชนสามารถรบรสอโฆษณาบหรของตางประเทศไดทงทางหนงสอหรอสงพมพชนดตางๆ ทาง วทยและโทรทศน

นอกจากน กลยทธในการโฆษณาแฝงของอตสาหกรรมบหรทหลกเลยงกฎหมายกมมาก คอ การจดทะเบยน การคาโดยใชสญลกษณตราบหรเปนสนคา เชน ผลตภณฑเสอผา เครองหนง เครองเรอน ของใชตางๆ และบรษททองเทยว และการสนบสนนตางๆ ทเนนกลมเปาหมายพเศษ เชน การจดแสดงดนตร การจดแขงรถใหวยรน การแสดงแบบเสอใหกลมสตร และการแจกสมด

21

หรอหนงสอทมตราบหรใหแกเดกเลก ในตางประเทศยงมการโฆษณา แฝงทางภาพยนตร โดยใหดาราทเปนทชนชอบสบบหร และใหเหนสญลกษณของบหรนนดวย การโฆษณาทกรปแบบจะเนนทความโกเก ทนสมย และเราใจ ซงสงผลอยางมากในการสงเสรมใหสบบหร เยาวชนจงมแนวโนมทจะสบบหรยหอทมการโฆษณาบอยๆ (http://guru.sanook.com/search/knowledge_search.php? select=1&q=) 4. บทบาทพยาบาลอนามยโรงเรยนและแนวคดของโรงเรยนสงเสรมสขภาพ

โรงเรยนสงเสรมสขภาพ องคการอนามยโลก (WHO, 1998) ไดใหคาจากดความของ “โรงเรยนสงเสรมสขภาพ”

ดงน "โรงเรยนสงเสรมสขภาพ คอ โรงเรยนทมขดความสามารถแขงแกรง มนคง ทจะเปนสถานททมสขภาพอนามยทด เพอการอาศย ศกษา และทางาน “A health promoting school is a constanly strengthening its capacity as a healthy setting for living, learning and working”

สวนคาจากดความทสานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข (2545) เรยบเรยงขนคอ"โรงเรยนสงเสรมสขภาพ คอ โรงเรยนทมความรวมมอรวมใจกน พฒนาพฤตกรรม

และสงแวดลอมใหเออตอสขภาพอยางสมาเสมอเพอการมสขภาพดของทกคนในโรงเรยน" แนวคดของโรงเรยนสงเสรมสขภาพ เปนแนวคดทกวางขวางครอบคลมดานสขภาพ

อนามยในทกแงทกมมของชวต ทงในโรงเรยนและชมชน นนคอ ความรวมมอกนผลกดนใหโรงเรยนใชศกยภาพทงหมดทม อยเพอพฒนาสขภาพของนกเรยน บคลากรในโรงเรยน ตลอดจนครอบครวและชมชน ใหสามารถนามาประยกตใชในชวตประจาวน ดแลเอาใจใสสขภาพของ

ตนเองและผอน และตดสนใจและควบคมสภาวการณ และสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ จะเหนไดวาแนวคดดงกลาว กอใหเกดโอกาสในการพฒนานโยบายระเบยบ และโครงสรางการสงเสรมสขภาพทกเรองทโรงเรยนและชมชน สามารถดาเนนการรวมกนการทางานเปนทมโดยมผนาทเขมแขงทก สวนรวมแสดงความคดเหนและตกลงกนในเปาหมายตางๆ ภายใต การผสมผสานแนวคดของการพฒนาดานการศกษา และดานสขภาพผลกระทบและประโยชนของโรงเรยนสงเสรมสขภาพเปนสงทมองเหนไดในระยะยาวดงน (ทมา: http//www.hps.anamai.moph.go.th เขาถงวนท 19 กรกฎาคม 2553)

22

1. นกเรยนไดรวถชวตในการสรางพฤตกรรมสขภาพทด

2. โรงเรยนไดรบประโยชนจากผปกครอง และองคกรตางๆ ทมสวนรวมระดมความคดระดมทรพยากร และปฏบตกจกรรมตางๆในการพฒนาโรงเรยนอยางมประสทธภาพยงขน 3. ผปกครอง และสมาชกของชมชนจะไดรบความรเกยวกบสขภาพอนามย เพอนาไปปฏบตใหเกดทกษะการดแลสขภาพททนสมย 4. ชมชน สงคม และประเทศชาตจะพฒนากาวไกล โดยมพนฐานทแขงแกรง เมอประชากรมการศกษาและสขภาพทด บทบาทของพยาบาลชมชนกบงานอนามยโรงเรยน (Role function of school nurse) สมาคมพยาบาลอนามยโรงเรยนของสหรฐอเมรกา (NASN, 2000) ไดระบบทบาทของพยาบาลอนามยโรงเรยนไว 3 ประการ ไดแก

1) บทบาทในการดแลสขภาพทวไป (The generalist clinical role) 2) บทบาทในการดแลระดบปฐมภม (The primary care role) 3) บทบาทผจดการ (The manager role)

การดาเนนงานอนามยโรงเรยนโดยใชกระบวนการพยาบาลชมชน สาหรบการพฒนาสขภาพของนกเรยน โดยใชกระบวนการพยาบาลชมชนรวมกบกลวธในการดาเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ นบวาเปนแนวทางทเหมาะสมสาหรบพยาบาลชมชนในการทจะทาหนาทเพอพฒนางานอนามยชมชน การประยกตใชกระบวนการพยาบาลชมชนในงานอนามยโรงเรยน 5 ขนตอน ไดแก (WHO, 1998) 1. การประเมนสภาพปญหาและความตองการ 2. การวนจฉยปญหาสขภาพของเดกนกเรยน 3. การจดทาแผนงานโครงการ 4. การดาเนนงานตามแผน 5. การประเมนผลการตดตามประเมนผล 5. ทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior: TPB) ทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior: TPB) ของเอจเซน เปนทฤษฎทพฒนาตอเนองมาจาก ทฤษฎการกระทาดวยเหตผล (Theory of Reasoned Action: TRA) ของฟ

23

ชบายน และเอจเซน (Fishbein & Ajzen, 1975) ซงเปนนกจตวทยาทางสงคม ทเชอวาพฤตกรรมของมนษยหรอบคคล มความสมพนธกบความตงใจเชงพฤตกรรม โดยมองคประกอบทมอทธพลตอความตงใจ คอ เจตคตตอพฤตกรรม (Attitude toward the behavior: AB) และบรรทดฐานกลมอางอง (Subjective Norms: SN) ตอมา เอจเซน (Ajzen, 1985; 1991)ไดนา TRA มาพฒนาปรบปรงเปน TPB ทเพมองคประกอบดานการรบรการควบคมการกระทาพฤตกรรม (Perceived Behavioral Control: PBC) (Marcoux & Shope, 1997) ความเชอพนฐานของทฤษฎพฤตกรรมทมการวางแผนเปนเรองเกยวกบพฤตกรรมของบคคลในสงคมโดยการควบคมการกระทาของบคคลมาจากการรบร (Cognitive) และความคาดหวง (Expectancy) ทเกดเฉพาะกบสถานการณ และขนกบปจจยสนบสนน การมโอกาส หรอทรพยากร ในการควบคมการกระทานน ทาใหเกดความตองการ ความมงมน เจตนา หรอความพยายามทจะกระทาพฤตกรรมนนใหสาเรจ (Behavioral achievement) องคประกอบของทฤษฎพฤตกรรมทมการวางแผน เปาหมายสาคญของทฤษฎ คอ พฤตกรรมของบคคล พฤตกรรม (Behavior: B) เปนปฏกรยาทเกดขนและสงเกตไดในสถานการณหนงทบคคลนนกาลงเผชญการสงเกตพฤตกรรหนงๆ จะตองอาศยบรบทและกาลเวลาเพอทจะทาใหสามารถประเมนพฤตกรรมนนไดในทฤษฎพฤตกรรมทมการวางแผนพฤตกรรมมาจากความตงใจทจะมพฤตกรรมนนรวมกบการรบรการควบคมพฤตกรรม เชอวาการรบรการควบคมพฤตกรรม เปนปจจยสาคญทเสรมความตงใจทจะมพฤตกรรม และมผลใหเกดการกระทาพฤตกรรมนน หรออกนยหนงการทบคคล จะมความตงใจทแรงกลากตอเมอมการรบรการควบคมพฤตกรรมนนไดมาก ดงนน ความตงใจ (ในการมพฤตกรรม)จงเปนดชนชวดความพรอมของบคคลทจะกระทาพฤตกรรมนน และเชอวาเปนสถานการณทตองเกดกอนการมพฤตกรรมความตงใจขนกบเจตคตตอพฤตกรรม บรรทดฐานกลมอางองและการรบรการควบคมพฤตกรรม เจตคตตอพฤตกรรม พฤตกรรม จากการใชทฤษฎความคาดหวง-การใหคณคา (The expectancy-value mode) ของวรม (Vroom) เอจเซนเหนวา ความเชอเชงพฤตกรรมมาจากการเชอมโยงพฤตกรรมทสนใจกบความคาดหวงในผลลพธ ความเชอเชงพฤตกรรมเปนความรสกตอความเปนไปไดในการเกดผลลพธทมาจากพฤตกรรมนนๆ ถงแมวาแตละบคคลจะมความเชอเกยวกบพฤตกรรมทแตกตางกน แตกมปรมาณทจากด ณ เวลาหนง และความเชอทมนนรวมกบการใหคณคาในผลลพธจะกอใหเกดเจตคตตอพฤตกรรม ดงนนการประเมนคณคาของผลลพธแตละอยางจงสงผลตอพฤตกรรม ตามแนวคดทฤษฎความคาดหวง-การใหคณคา เจตคตตอพฤตกรรมเปนผลรวมของความเชอเชงพฤตกรรมทเขาถงได ทมาจากผลลพธทคาดวาจะเกดจากการมพฤตกรรม (bi) ททวคณไปตามการประเมนคณคาของผลลพธนน(ei) สามารถเขยนเปนสมการไดดงน

24

เจตคตตอพฤตกรรม (AB) � £ bi ei

บรรทดฐานกลมอางอง (Subjective norm: SN) มาจากความเชอเชงบรรทดฐาน จากการใชทฤษฎความคาดหวง - การใหคณคาของ วรม แอจแซน อธบายวาความเชอเชงบรรทดฐานเปน การรบรความคาดหวงในพฤตกรรมของบคคล ของกลมคนสาคญหรอกลมอางอง (Important referent) เชน คสมรส ครอบครว แพทยผรกษา ผบงคบบญชา เพอนรวมงาน เปนตน ทงนกลมอางองจะเปนใครบางกขนกบพฤตกรรมและประชากรทศกษาซงความเขมขนของความเชอเชงบรรทดฐานขนกบระดบความตองการทจะคลอยตามบคคลหรอกลมอางองเหลานนและกอใหเกดบรรทดฐานกลมอางอง หรออกนยหนง ความตองการทจะคลอยตามกลมอางองแตละคน มผลตอความเชอเชงบรรทดฐานอยางเปนสดสวนกบการรบรของบคคลนน เกยวกบความคาดหวงของกลมอางองในการทบคคลนนมพฤตกรรม ดงนนบรรทดฐานกลมอางอง จงเปนการรบรความคาดหวงทางสงคมในการมหรอไมมพฤตกรรม ซงตามแนวคดทฤษฎความคาดหวง การใหคณคานนบรรทดฐานกลมอางอง สามารถบงบอกไดจากผลรวมของความเชอเชงบรรทดฐานทเนนความคาดหวงของบคคลสาคญหรอกลมอางองตอการมพฤตกรรม (ni) รวมกบระดบความตองการของบคคลทจะคลอยตามกลมอางอง (mi) สามารถเขยนเปนสมการไดดงน บรรทดฐานกลมอางอง (SN) � £ ni mi

การรบรการควบคมเชงพฤตกรรม (Perceived behavioral control: PBC) มาจากความเชอการควบคมปจจยทมอทธพล แอจเซน เชอวา ความเชอการควบคมรวมกบการรบรอานาจของปจจยทมอทธพลสามารถบงชถงการรบรการควบคมพฤตกรรม หรออกนยหนงการรบรอานาจของปจจยทมอทธพลวาจะเออหรอขดขวางการกระทาทมผลตอการรบรการควบคมพฤตกรรมอยางเปนสดสวนกบรวมของความเชอการมสงควบคมการกระทาพฤตกรรมซงเปนสงทเขาถงได (Control belief: ci) รวมกบการรบรระดบอานาจของปจจยนนๆ (Percived power of control factor: pi) สามารถเขยนเปนสมการไดดงน การรบรการควบคมพฤตกรรม (PBC) � £ ci pi

ความสมพนธของความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมกบเจตคตตอพฤตกรรมบรรทดฐานกลมอางอง และการรบรการควบคมเชงพฤตกรรม จงสามารถนามาสรปในรปสมการทางคณตศาสตร ดงน (Ajzen, 1988) BI � ABW1 + (SN)W2 + (PBC)W3 เมอ BI = ความตงใจทจะกระทาพฤตกรรม AB = เจตคตตอพฤตกรรม SN = บรรทดฐานของกลมอางอง

25

PBC = การรบรการควบคมเชงพฤตกรรม W1, W2, W3 = ความสาคญหรอนาหนกของตวทานายในสมการถดถอยพหคณ จากสมการความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมดงกลาวขางตนความสาคญหรอนาหนกของตวทานาย เปนความสมพนธเชงสมพทธขององคประกอบทง 3 ในทฤษฎพฤตกรรมตามแผน คอ เจตคตตอพฤตกรรม บรรทดฐานกลมอางอง และการรบรการควบคมพฤตกรรมนาหนกความสมพนธเชงสมพทธอาจเปลยนแปลงไดจากพฤตกรรมหนงสพฤตกรรมหนงหรอจากสถานการณหนงสอกสถานการณหนง เหนไดจากบางพฤตกรรม พบวา เจตคตตอพฤตกรรมมอทธพลตอความตงใจทจะกระทาพฤตกรรม มากกวา บรรทดฐานกลมอางองและการรบรการควบคมพฤตกรรม ความสมพนธระหวางความเชอทง 3 กบการเกดพฤตกรรม ดงน

แผนภมท 2 ทฤษฎการวางแผนพฤตกรรม (Ajzen, 1985)

Behavioral

Beliefs

Attitude Toward

the Behavior

Normative

Beliefs

Subjective

Norm Intentio Behavi

Control

Beliefs

Perceived

Behaviour Control

26

ทฤษฎการวางแผนพฤตกรรมนถกนามาพฒนาอยางตอเนอง เพอทานายและอธบายการเกดพฤตกรรมทเปลยนแปลงไปตาม การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม (Perceived Behavior Control) เนองจากพบวา มปจจยภายนอกทไมสามารถควบคมไดสงผลทาใหความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมเปลยนไป หากบคคลมการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมไดด อาจทาใหบคคลตดสนใจกระทาพฤตกรรมโดยไมผานความตงใจ ทฤษฎการวางแผนพฤตกรรมไดถกพฒนามาจนถงป 2006 โดยมกรอบแนวคดดงน

แผนภมท 3 กรอบแนวคดทฤษฎพฤตกรรมทมการวางแผนของ เอจเซน (2006) ทมา : Attitudes, Personality And Behaviour. Ajzen Icek (2006). งานวจยทเกยวของ

ซ หง (2441: บทคดยอ) ศกษาเจตคต บรรทดฐานของกลมอางองและความตงใจทจะคลอดโดยการผาตดของหญงครรภแรกชาวจนทมารบบรการฝากครรภ ณ โรงพยาบาลสตศาสตรและนรเวชวทยา มหาวทยาลยแพทยศาสตรเซยงไฮ จานวน 239 คน พบวา หญงครรภแรกชาวจนสวนใหญ มเจตคตมความสมพนธทางบวกกบความตงใจตอการคลอดโดยการผาตดหนาทอง (r =

ความเชอเชง พฤตกรรม

(Behavior beliefs)

เจตคตตอพฤตกรรม (Attitudes toward the

Behavior)

ความเชอเชง บรรทดฐาน (Normative

beliefs)

บรรทดฐาน กลมอางอง (Normative Behavior)

ความเชอเชง การควบคม

(Control beliefs)

การรบรการควบคม พฤตกรรม(Perceived

Behavior Control)

ความตงใจ (Intention)

พฤตกรรม (Behavior)

การควบคมทเปนจรง (Actual Behavioral Control)

27

0.64, p = 0.000) และพบวาเจตคต และบรรทดฐานของกลมอางองสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะคลอดโดยการผาตดของหญงครรภแรกชาวจนไดรอยละ 55 กนษฐา ศรปานแกว (2547: 87) ศกษาความสมพนธระหวางเจตคต การคลอยตามกลมอางอง การรบรการควบคมพฤตกรรมกบความตงใจของพยาบาลในการประเมนความเจบปวดของผปวยกบ R² = 0.338, p = 0.01 และเจตคตสามารถทานายความตงใจในการประเมนความเจบปวดของผปวยหลงผาตดรอยละ 11.4

กนกวรรณ มงคล (2548: 69) ศกษาเจตคต บรรทดฐานกลมอางอง และความตงใจในการปฏบตเพอการพทกษสทธผปวยของพยาบาลวชาชพงานผปวยนอก โรงพยาบาลสงกดกรงเทพมหานคร จานวน 170 คน พบวา พยาบาลวชาชพงานผปวยนอกมเจตคตตอการปฏบตเพอการพทกษสทธผปวยมความสมพนธทางบวก กบความตงใจในการปฏบตเพอการพทกษสทธผปวยอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.01 (r = 0.59) และพบวาเจตคต และบรรทดฐานกลมอางองสามารถรวมกนทานายความตงใจในการปฏบตเพอการพทกษสทธผปวยของพยาบาลวชาชพงานผปวยนอกไดรอยละ 51 นรลกขณ เออกจ (2548, บทคดยอ) ศกษาความสมพนธเชงเหตผลของตวแปรทมผลกระทบตอพฤตกรรมการสบบหรของวยรนไทย จงหวดกรงเทพมหานคร โดยใชกรอบแนวคดทฤษฎการทาพฤตกรรมตามแผนของ (Ajzen & Fishbein) ไดแก ทศนคต การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการควบคมตนเอง ความตงใจและพฤตกรรมการสบบหร รวมทงศกษาความแตกตางระหวางเพศชายและเพศหญงของตวแปรดงกลาวขางตน กลมตวอยาง คอ นกเรยนชนมธยมศกษาตอนปลาย สงกดโรงเรยนของรฐบาลจงหวดกรงเทพมหานคร จานวน 1,260 คน ผลการศกษาพบวา ทศนคตมอทธพลโดยตรงทางบวกตอความตงใจทจะสบบหรทง 3 โมเดล (β = 0.97, p < 0.001; β = 1.04, p < 0.001, β = 0.99, p < 0.001) ผกาวด พรมหมนช (2549: บทคดยอ) ศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนชนปท 1-3 อาย 10-17 ป ในจงหวดระนอง จานวน 423 คน พบวา เจตคตตอการสบบหรในอก 1 เดอนขางหนาของนกเรยนมธยมศกษาตอนตน พบวา อาย เกรดเฉลยสะสม รายได (เฉลยตอวน) จานวนสมาชกในครอบครวทสบบหร จานวนเพอนทสบบหร ทศนคตตอการสบบหร บรรทดฐานและการรบรความสามารถในการควบคมสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหร ของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนชนปท 1-3 ไดรอยละ 23 ถง รอยละ39.5 กรยพฒน บญเรอง (2550: 30) ศกษาอานาจการทานายของทศนคตและการคลอยตามกลมอางองทมผลตอความตงใจไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจตกบนกจตวทยา ของนกศกษา

28

ระดบปรญญาตรของมหาวทยาลยเชยงใหม จานวน 485 คน พบวา นกศกษามทศนคตตอการไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจตกบนกจตวทยา มความสมพนธเชงบวกกบตงใจไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจตกบนกจตวทยาโดยมคา r = 0.575 และมระดบนยสาคญทางสถตท 0.01 และพบวาทศนคตตอการทศนคตตอการไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจตกบนกจตวทยา และการคลอยตามกลมอางองสามารถรวมกนทานายความตงใจการไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจต กบนกจตวทยาไดรอยละ 55.7 จารณ ศรประเสรฐ (2550: 59) ศกษาเจตคตตอการคงอยในงาน บรรทดฐานกลมอางอง การรบรการควบคมการคงอยในงาน และความตงใจคงอยในงานของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลระดบตตยภมเขตภาคเหนอ จานวน 455 คน พบวา พยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลระดบตตยภมเขตภาคเหนอมเจตคตตอความตงใจคงอยในงานรอยละ 60.93 และพบวาเจตคตตอการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพสามารถทานายความตงใจคงอยในงานของพยาบาลวชาชพ ไดรอยละ 22.1 Lauren Steingold (2009: 14) ศกษาปจจยทานายความตงใจสบบหรและดมเครองดมแอลกอฮอลในนกเรยนแอฟรกาตอนใต พบวา ทศนคตตอการดมเครองดมแอลกอฮอลเปนตวทานายความตงใจทจะดมเครองดมแอลกอฮอลรอยละ 7.70 จากการศกษาดงกลาวขางตน นกวจยพบวาทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Theory of Planned Behavior : TPB) เปนทฤษฎทอธบายพฤตกรรมของมนษยหรอบคคลมความสมพนธกบความตงใจเชงพฤตกรรมโดยมองคประกอบทมอทธพลตอความตงใจ คอ เจตคตตอพฤตกรรม (Attitude toward the behavior : AB) บรรทดฐานกลมอางอง (Subjective Norms : SN) และการรบรการควบคมการกระทาพฤตกรรม (Perceived Behavioral Control [PBC]) และตวแปรทง 3 ตวแปรสามารถทานายรวมกนได

บทท 3

วธการดาเนนการวจย การวจยครงนเปนการวจยบรรยายเชงสมพนธ (Correlational descriptive research) เพอศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน สงกดสานกงานเขตพนทการศกษานครปฐม ในปการศกษา 2553 จงหวดนครปฐม ระหวางเดอนพฤศจกายน 2554 – กมภาพนธ 2554 ประชากรและกลมตวอยาง

ประชากร ไดแก นกเรยนหญงมธยมศกษาตอนตน สงกดสานกงานเขตพนทขนพนฐานนครปฐม กาลงศกษาในปการศกษา 2553 จงหวดนครปฐม จานวน 28 โรงเรยน รวมทงสนจานวนนกเรยน 12,021 คน (สานกงานเขตพนทการศกษานครปฐม เขต 1 และเขต 2, 2553) กลมตวอยาง ไดแก นกเรยนหญงมธยมศกษาตอนตน สงกดสานกงานเขตพนทขนพนฐานนครปฐม เขต 1 และ เขต 2 ในปการศกษา 2553 เขตอาเภอเมอง จงหวดนครปฐม โดยกาหนดคณสมบตของกลมตวอยางดงน

1. ไมมปญหาในการพดและฟง 2. สามารถตอบแบบสอบถามไดดวยตนเอง 3. ยนยอมและสมครใจใหความรวมมอในการวจย

การกาหนดกลมตวอยาง สตรการคานวณของ Taro Yamane (Yamane, 1967) โดยกาหนดคาความคลาดเคลอน = 0.06 ในการศกษาครงนกาหนดขนาดตวอยาง ดงนคอ

สตร n = N 1+Ne2

30

เมอ n = ขนาดของกลมตวอยางทใชในการวจย  N = จานวนนกเรยนมธยมศกษาตอนปลาย สงกดสพฐ. เขต 1 และ เขต 2 ในป การศกษา 2553 ในเขตอาเภอเมองนครปฐม e = คาความคาดเคลอนทยอมรบได (ทระดบ .06) ดงนน n = 12,021 1 + 12,021 (0.06)2

n = 272 คน ดงนนการเกบรวบรวมขอมลการวจย จงใชกลมตวอยาง 272 คน เนองจากขอมลทเกบมามความไมสมบรณทงหมด จงคดเลอกขอมลทสมบรณ ไดทงหมด 263 ชด การเลอกกลมตวอยางโดยใชวธการสมตวอยางแบบชนภม (Stratified random sampling) โดยมขนตอนการสมดงนโดยมขนตอนการสมดงน

1. ประสานงานตดตอกบเจาหนาทของสานกงานเขตพนทการศกษานครปฐมสงกด

สพฐ. เขต 1 และสพฐ. เขต 2 เพอขอขอมลจานวนนกเรยนชนมธยมศกษาตอนปลาย มจานวนทงสน

29 โรงเรยน เลอกเฉพาะนกเรยนหญง

2. กาหนดสดสวนในการสมของแตละโรงเรยนโดยแบงเปน 3 ขนาดดงนคอ 2.1 ขนาดเลก จานวน 10 โรงเรยนไดแก โรงเรยนบานหลวงวทยา โรงเรยนงวรายบญมรงสฤษด โรงเรยนปรกแกววทยา โรงเรยนพลอยจาตรจนดา โรงเรยนแหลมบววทยา โรงเรยนเพมวทยา โรงเรยนบางหลวงวทยา โรงเรยนสถาพรวทยา โรงเรยนบวปากทอวทยา โรงเรยนปรดารามวทยาคม จานวน 970 คน 2.2 ขนาดกลาง จานวน 8 โรงเรยน ไดแก โรงเรยนพระปฐมวทยาลย 2 (หลวงพอเงนอนสรณ) โรงเรยนสระกระเทยมวทยาคม โรงเรยนโพรงมะเดอวทยาคม โรงเรยนกาแพงแสนวทยา โรงเรยนศาลาตกวทยา โรงเรยนภทรญาณวทยา โรงเรยนบางเลนวทยา โรงเรยนสามพรานวทยา จานวน 1,753 คน 2.3 ขนาดใหญ จานวน 10 โรงเรยน ไดแก โรงเรยนราชนบรณะ โรงเรยนศรวชยวทยา โรงเรยนพระปฐมวทยาลย โรงเรยนสรนธรราชวทยาลย โรงเรยนมธยมฐานบนกาแพงแสน โรงเรยนกาแพงแสนวทยา โรงเรยนคงทองวทยา โรงเรยนวดไรขงวทยา โรงเรยนรตนโกสนทรสมโภชบวรนเวชศาลายา โรงเรยนกาญจนาภเษกวทยาลยนครปฐม จานวน 9,820 คน

31

2. กาหนดสดสวนแตละขนาด จานวน 28 โรงเรยน เมอกาหนดสดสวนโรงเรยน ไดสดสวน 10: 9: 10 3. สมโรงเรยนแตละขนาดโดยใชการสมตวอยางแบบงาย ดวยการจบฉลาก โดยโรงเรยนขนาดเลก 1 โรงเรยน ไดแก โรงเรยนงวรายบญมรงสฤษด โรงเรยนขนาดกลาง 1 โรงเรยน ไดแก โรงเรยนโพรงมะเดอวทยาคม และโรงเรยนขนาดใหญ 1 โรงเรยน ไดแก โรงเรยนราชนบรณะ 4. สมหองเรยนในแตละโรงเรยนโดยใชการสมตวอยางแบบงาย โดยใหนกเรยนหญงทกคนในหองเรยนเปนผตอบแบบสอบถาม และทาการเกบแบบสอบถามจานวนกลมตวอยาง

32

แผนภมท 4 แผนภมการสมตวอยาง

สถานศกษาทมระดบมธยมศกษาตอนตนในจงหวดนครปฐมมทงหมด 38 โรงเรยน

สานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน จานวน 2 เขตพนท ม 28 โรงเรยน

โรงเรยนขนาดเลก

10 โรงเรยน โรงเรยนขนาดกลาง

8 โรงเรยน โรงเรยนขนาดใหญ

10 โรงเรยน

โรงเรยนงวรายบญมรงสฤษด จานวนหญง 72 คน

โรงเรยนโรงเรยนโพรงมะเดอวทยาคม จานวนหญง 100 คน

โรงเรยนราชนบรณะ จานวนหญง 100 คน

นกเรยนโรงเรยน จานวน 272 คน

จานวน 262 คน

33

เครองมอทใชในการวจย เครองมอทใชในการวจยเปนแบบสอบถามประกอบดวย 5 สวน ซงผวจยไดพฒนาเครองมอวจยตามทฤษฎพฤตกรรมตามแผนของเอจเซน (Ajzen, 2006) โดยประกอบดวย สวนท 1 แบบสอบถามขอมลทวไปของนกเรยน ไดแก อาย บคคลทนกเรยนอาศยอยดวย พฤตกรรมการสบบหรลกษณะคาถามเปนลกษณะปลายปด (Close-ended questions or closed form) ในลกษณะเลอกตอบ (Checklist) จานวน 10 ขอ สวนท 2 แบบสอบถามเกยวกบเจตคตตอการสบบหรลกษณะคาถามเปนแบบมาตราสวนประมาณคา (Rating Scale) ม 5 ระดบโดยใหผตอบเลอกเพยงคาตอบเดยว มขอคาถาม 11 ขอ โดยมเกณฑการใหคะแนน ดงน ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบผลของการสบบหร จานวน 11 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก ขอความทางบวก ขอความทางลบ ไมเหนดวยอยางยง 5 1 ไมเหนดวย 4 2 ไมแนใจ 3 3 เหนดวย 2 4 เหนดวยอยางยง 1 5 ตอนท 2 แบบวดการประเมนคาผลของการสบบหร จานวน 11 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก ขอความทางบวก ขอความทางลบ ไมดเลย 5 1 ไมด 4 2 ไมแนใจ 3 3 ด 2 4 ดมาก 1 5

34

ในการแปลผลเจตคตตอการสบบหร ทาโดยนาคะแนนเฉลยของผลคณระหวางความเชอเกยวกบผลของการสบบหร กบการประเมนคาผลของการสบบหร (Σ bi ei) (Ajzen, 2006) ทไดมาเทยบคดคะแนนแบงเปน 5 ระดบ ตามเกณฑของเบสท (Best, 1977: 14) ดงน

คะแนนสงสด – คะแนนตาสด = 25 – 1

จานวนชน 5 = 4.8 ถามคาคะแนนอยระหวาง 1 – 5.7 หมายถง เจตคตดมากตอการสบบหร ถามคาคะแนนอยระหวาง 5.8 – 10.5 หมายถง เจตคตดตอการสบบหร ถามคาคะแนนอยระหวาง 10.6 – 15.3 หมายถง เจตคตปานกลางตอการสบบหร ถามคาคะแนนอยระหวาง 15.4 – 20.1 หมายถง เจตคตไมดตอการสบบหร ถามคาคะแนนอยระหวาง 20.2 – 25 หมายถง เจตคตไมดมากตอการสบบหร สวนท 3 แบบสอบถามเกยวกบการคลอยตามกลมอางองในการสบบหรลกษณะคาถามเปนแบบมาตราสวนประมาณคา (Rating Scale) ม 5 ระดบ มจานวน 7 ขอ โดยใหผตอบเลอกเพยงคาตอบเดยว โดยมเกณฑการใหคะแนน ดงน ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบการคลอยตามกลมอางองในการสบบหร จานวน 7 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก คะแนน คดคานนอย 5 คดคานมาก 4 ไมแนใจ 3 สนบสนนนอย 2 สนบสนนมาก 1 ตอนท 2 แบบวดแรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางองในการสบบหร จานวน 7 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน

35

ตวเลอก คะแนน มากทสด 5 มาก 4 ไมแนใจ 3 นอย 2 นอยทสด 1 ในการแปลผลการคลอยตามกลมอางองในการสบบหร ทาโดยนาคะแนนเฉลยของผลรวมของผลคระหวางความเชอเกยวกบการคลอยตามกลมอางองในการสบบหร กบแรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางอง (Σ ni mi) (Ajzen, 2006) ทไดมาเทยบคดคะแนนสงสดลบดวยคะแนนตาสดแลวหารดวยจานวนระดบชนทแบง สาหรบการศกษาครงนแบงเปน 5 ระดบ ตามเกณฑของเบสท (Best, 1977: 14) ดงน คะแนนสงสด – คะแนนตาสด = 25 – 1 จานวนชน 5 = 4.8 ถามคาคะแนนอยระหวาง 1 – 5.7 หมายถง การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรอยในระดบนอยทสด ถามคาคะแนนอยระหวาง 5.8 – 10.5 หมายถง การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรอยในระดบนอย ถามคาคะแนนอยระหวาง 10.6 – 15.3 หมายถง การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรอยในระดบปานกลาง ถามคาคะแนนอยระหวาง 15.4 – 20.1 หมายถง การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรในระดบมาก ถามคาคะแนนอยระหวาง 20.2 – 25 หมายถง การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรในระดบมากทสด สวนท 4 แบบสอบถามเกยวกบการรบรความสามารถในการควบคมหารสบบหร ลกษณะคาถามเปนแบบมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) ม 5 ระดบ มจานวน 10 ขอ โดยใหผตอบเลอกเพยงคาตอบเดยว โดยมเกณฑการใหคะแนน ดงน

36

ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบการควบคมปจจยทอาจสนบสนน หรอขดขวาง จานวน 10 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก คะแนน มากทสด 5 มาก 4 ไมแนใจ 3 นอย 2 นอยทสด 1 ตอนท 2 แบบวดการรบรความสามารถในการควบคมปจจยทอาจสนบสนน หรอขดขวาง จานวน 10 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก คะแนน มากทสด 5 มาก 4 ไมแนใจ 3 นอย 2 นอยทสด 1 ในการแปลผล การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร ทาโดยนาคะแนนเฉลยของผลรวมของผลคณระหวางความเชอเกยวกบการควบคมปจจยทอาจสนบสนน หรอขดขวาง กบการรบรความสามารถในการควบคมปจจยทอาจสนบสนน หรอขดขวาง (Σ ci pi) (Ajzen, 2006) ทไดมาเทยบคดคะแนนสงสดลบดวยคะแนนตาสดแลวหารดวยจานวนระดบชนทแบง สาหรบการศกษาครงนแบงเปน 5 ระดบ ตามเกณฑของเบสท (Best, 1977: 14) ดงน = คะแนนสงสด – คะแนนตาสด = 25 – 1 จานวนชน 5 = 0.8 ถามคาคะแนนอยระหวาง 1 – 5.7 หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรนอยทสด ถามคาคะแนนอยระหวาง 5.8 – 10.5 หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรนอย

37

ถามคาคะแนนอยระหวาง 10.6 – 15.3 หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรปานกลาง ถามคาคะแนนอยระหวาง 15.4 – 20.1 หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมาก ถามคาคะแนนอยระหวาง 20.2 – 25 หมายถง การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมากทสด สวนท 5 แบบสอบถามความตงใจในการมพฤตกรรมการสบบหร จานวน 3 ขอ ซงมคาคะแนน ดงน ตวเลอก คะแนน เปนไปไมไดอยางยง 5 เปนไปไมได 4 ไมแนใจ 3 เปนไปได 2 เปนไปไดอยางยง 1 ในการแปลผลความตงใจในการมพฤตกรรมการสบบหร ทาโดยเทยบคดคะแนนสงสดลบดวยคะแนนตาสดแลวหารดวยจานวนระดบชนทแบง สาหรบการศกษาครงนแบงเปน 3 ระดบ ตามเกณฑของเบสท (Best, 1977: 14) ดงน = คะแนนสงสด – คะแนนตาสด = 5 – 1 จานวนชน 3 = 4.8 ถามคาคะแนนอยระหวาง 1 – 2.32 หมายถง นกเรยนมความตงใจในการมพฤตกรรมการสบบหร อยในระดบสง ถามคาคะแนนอยระหวาง 2.33 – 3.65 หมายถง นกเรยนมความตงใจในการมพฤตกรรมการสบบหร อยในระดบปานกลาง ถามคาคะแนนอยระหวาง 3.66 – 5 หมายถง นกเรยนมความตงใจในการมพฤตกรรมการสบบหร อยในระดบตา

38

คณภาพเครองมอวจย

ในการวจยครงน ผวจยไดพฒนาเครองมอวจยตามทฤษฎพฤตกรรมตามแผนของเอจเซน (Ajzen, 2006) และไดปรบมาจากเครองมอการวจยจากงานวจยของผกาวด พรหมนช (2549: 46) ซงผวจยพฒนาเครองมอโดยดาเนนการตามขนตอนดงน 1.ผวจยศกษาคนควาเอกสาร งานวจย และวรรณกรรมทเกยวของกบความรทเกยวกบการสบบหร 2. กาหนดกรอบแนวคดเพอสรางแบบสอบถามทใชในการวจย 3. ปรบปรงแบบสอบถามทมเนอหาครอบคลมตามวตถประสงคของการวจย 4. ตรวจสอบคณภาพแบบสอบถามโดยผเชยวชาญ ในดานความครอบคลมของเนอหา และจดประสงค รวมทงแกไขรปแบบและสานวนภาษาจานวน 4 ทาน โดยไดคาดชนความตรงตามเนอหา (Content validity index: CVI) และดชนความสอดคลอง (Index of item object congruence: IOC) ของแบบสอบถาม ดงน แบบสอบถามเจตคตตอการสบบหรตอนท 1 ไดคา CVI = 0.833 แบบสอบถามเจตคตตอการสบบหรตอนท 2 ไดคา CVI = 0.787 แบบสอบถามการคลอยตามกลมอางองในการสบบหรตอนท 1 ไดคา CVI = 0.928 แบบสอบถามการคลอยตามกลมอางองในการสบบหรตอนท 2 ไดคา CVI = 0.928 แบบสอบถามการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร ตอนท 1 ไดคา CVI = 0.833 แบบสอบถามการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร ตอนท 2 ไดคา CVI = 1 แบบสอบถามความตงใจทสบบหร ไดคา CVI = 1 5. ทดสอบคณภาพเครองมอ (try out) โดยนาไปทดลองใชกบกลมประชากรทคลายคลงกบกลมตวอยางทจะศกษา คอ นกเรยนชนมธยมศกษาตอนตนโรงเรยนวดหวยจรเขวทยา รวมทงสน 30 คน แลวนาผลทไดมาวเคราะห เพอปรบปรงแบบสอบถามใหมคณภาพตามเกณฑโดยการหาคาความเทยง (Reliability) ของแบบสอบถามโดยหาคาสมประสทธ Alpha ของ Cronbach ไดคาความเชอมนของเครองมอดงน แบบสอบถามเจตคตตอการสบบหรไดคาความเทยงเทากบ 0.830 แบบสอบถามการคลอยตามกลมอางองในการสบบหรไดคาความเทยงเทากบ 0.787 แบบสอบถามการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรไดคาความเทยงเทากบ 0.928 แบบสอบถามความตงใจทสบบหรไดคาความเทยงเทากบ 0.928 6. นาผลการวเคราะหไปปรกษาอาจารยผควบคมวทยานพนธ เพอพจารณาปรบปรงแกไขเครองมอ กอนนาไปใชกบกลมตวอยางตอไป

39

การพทกษสทธผเขารวมการวจย

การวจยครงนไดผานการพจารณาความเหนชอบ ของคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย (Institutional Review Board: IRB) ของมหาวทยาลย กอนทจะดาเนนการเกบรวบรวมขอมลเมอไดรบการอนมตจากคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการทาวจย แลวจงเรมดาเนนการเกบขอมล ทานเปนบคคลทมความสาคญยงในการใหขอมลครงน จงใครขอความรวมมอจากทานในการใหธดาของทานเขารวมงานวจย ขอความรวมมอนกเรยนตอบแบบสอบถามใหครบทกขอคาถามตามความเปนจรง ขอใหเปนไปดวยความสมครใจของนกเรยนไมวาจะเขารวมงานวจยหรอไมกตาม จะไมมผลกระทบตอการเรยนการสอนของนกเรยนอยางเดดขาด ผวจยพทกษสทธผใหขอมลตงแตเรมตนกระบวนการเกบขอมล โดยผวจยไดแจงถงวตถประสงคและขนตอนการเกบขอมลโดยไมปดปงโดยเกบขอมลไวในตเอกสารปดลอก และจะมไดมการเปดเผยชอ (Anonymous data) ในขณะทกลมตวอยางตอบแบบสอบถามหากมคาถามใดสามารถซกถามผวจยได และมสทธทจะไมตอบแบบสอบถาม รวมทงสามารถยตการใหความรวมมอในขนตอนใดกไดของการวจย การเกบรวบรวมขอมล การเกบรวบรวมขอมลครงน ผวจยดาเนนการเกบรวบรวมขอมลโดยตวผวจยเอง โดยมขนตอนการเกบรวบรวมขอมล ดงน

1. ผวจยนาหนงสอขออนญาตเกบรวบรวมขอมลจากบณฑตวทยาลย มหาวทยาลย ครสเตยน พรอมแบบสอบถามและชแจงวตถประสงคเสนอตอผอานวยการสถานศกษาทเปนกลมตวอยาง เพอขออนญาตดาเนนการศกษาและขอความรวมมอในการเกบขอมล

2. เมอไดรบใหทาการเกบขอมลวจย ผวจยไปประสานงานกบครประจาชนนกเรยน มธยมศกษา หองทเปนกลมตวอยางและกาหนดการเกบขอมลซงกาหนดไวในชวงเดอนกมภาพนธ 2554 เพอจดเตรยมชวโมงวางใหผวจย ผวจยไดเกบรวบรวมขอมลจากนกเรยนกลมตวอยางโดยมขนตอนและวธการดงน 2.1 ผวจยไดเขาพบนกเรยนกลมตวอยาง แนะนาตว และชแจงใหทราบถงวตถประสงค และบอกถงการไมเปดเผยความลบหลงไดขอมลมา และการเผยแพรผลการวจยนาเสนอเปนทาง

40

วชาการและแสดงเปนภาพรวมเทานน ซงไมสงผลตอการดาเนนชวตของกลมตวอยาง หากกลมตวอยางไมยนยอมกสามารถปฏเสธการตอบแบบสอบถามได 2.2 แจกแบบสอบถามใหนกเรยนทเปนกลมตวอยางทาแบบสอบถาม ผวจยไดอธบายวธการทาอยางละเอยดในการตอบใหกบนกเรยนทราบ ในระหวางนนผวจยอยกบนกรยนตลอดเวลา เพอเปดโอกาสใหนกเรยนทสงสยไดซกถาม เมอไดรบแบบสอบถามตรวจดความสมบรณของคาตอบใหครบ สถตทใชในการวจย การวจยครงนผวจยไดนาแบบสอบถามทไดรบคนตรวจสอบความสมบรณและจดระเบยบ ทาการวเคราะหขอมล โดยใชโปรแกรมสาเรจรป SPSS ไดกาหนดนยสาคญทระดบ 0.01

1. แจกแจงปจจย/ตวแปรทกตวโดยใชสถต เปนคาความถ คารอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน

2. วเคราะหความสมพนธของปจจยเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบปจจยความต งใจทจะสบบหรโดยใชสถตสมประสทธสหสมพนธเพยรสน (Pearson correlation coefficient)

3. วเคราะหอานาจการทานายของปจจยเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบความต งใจทจะสบบหร ดวยสถตการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน (Stepwise multiple regression)

บทท 4

ผลการวจย

การวจยครงนมวตถประสงคเพอศกษารปแบบความสมพนธเชงสาเหตของพฤตกรรมการสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน ประกอบดวย เจตคตทมผลตอการกระทาพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม การควบคมพฤตกรรมจรง ความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมการสบบหร ผวจยไดนาเสนอผลการวเคราะหขอมล โดยแบงเปน 4 สวน ดงน

สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของกลมตวอยาง สวนท 2 คาเฉลย ( X ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D) ของตวแปร สวนท 3 ขอมลความสมพนธระหวางปจจยเจตคตทมตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบความตงใจทจะสบบหร สวนท 4 ขอมลความสมพนธระหวางปจจยเจตคตทมตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม สวนท 5 ความสามารถในการทานายของเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง การรบรการควบคมพฤตกรรมตอความตงใจทจะสบบหร

42

สวนท 1 การวเคราะหขอมลทวไปของกลมตวอยาง ตารางท 1 จานวนและรอยละของกลมตวอยางจาแนกตามขอมลสวนบคคล ( n = 263 )

อาย 12 -13 ป 94 35.74 14 -15 ป 165 62.73 16 -17 ป 4 1.52 นบถอศาสนา พทธ 257 97.71 อสลาม 1 0.38 ครสต 5 1.90 ปจจบนนกเรยนพกอาศยอยกบ บดา 17 6.46 มารดา 33 12.54 บดาและมารดา 181 68.82 ผปกครอง 32 12.16 สภาพสมรสของ บดามารดา ของกลมตวอยาง อยดวยกน 194 73.76 ไมไดอยดวยกน (เพราะหนาทการงาน) 5 1.90 แยกกนอย 27 10.26 หยาราง/หมาย 22 8.36 บดา-มารดาเสยชวต 2 0.76 บดาหรอมารดาเสยชวต 14 5.32 พฤตกรรมการสบบหรของผทกลมตวอยางอาศยอยดวย สบบหร 121 46.00 ไมสบบหร 142 53.99 ประสบการณการสบบหรของกลมตวอยาง ม 17 6.46 ไมม 246 93.53

ขอมลสวนบคคล จานวน รอยละ

43

จากตารางท 1 พบวา กลมตวอยางสวนใหญมอาย 14 - 15 ป คดเปนรอยละ 62.7 รองลงมา คอ อาย 12 - 13 ป คดเปนรอยละ 23.6 เมอพจารณาอายของกลมตวอยางทเรมสบบหร พบวา อายทนอยทสดทเรมสบบหร คอ อาย 12 ป และอายทมากทสดทเรมสบบหร คอ อาย 17 ป นบถอศาสนาพทธรอยละ 97.7 กลมตวอยางสวนใหญพกอาศยอยกบบดาและมารดา คดเปนรอยละ 68.8 และสถานภาพสมรสของบดาและมารดาสวนใหญอยดวยกนคดเปนรอยละ 73.7 และบคคลทกลมตวอยางพกอาศยอยดวยมพฤตกรรมสบบหรคดเปนรอยละ 46 และยงพบวากลมตวอยางเคยสบบหรแมเพยงลองสบเพยง 1 มวนหรอ 1 ครงคดเปนรอยละ 6.4 สวนท 2 ขอมลเกยวกบเจตคตตอการสบบหร นาเสนอเปนคาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และ

การแปลผลของคะแน ตารางท 2 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบเจตคตตอการสบบหร (n = 263)

ขอความ X S D การแปลผล

การสบบหรชวยผอนคลายความเครยดและเปนสงท… 1.40 0.62 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหฉนไดเพอนใหมและเปนสงท… 1.42 0.64 เจตคตดมาก การสบบหรเปนเรองเทห และปนสงท… 1.43 0.67 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหฉนเขาสงคมไดงายขนและเปนสงท… 1.43 0.68 เจตคตดมาก การสบบหรเปนเรองททาทาย นาตนเตน และสนกสนาน 1.46 0.69 เจตคตดมาก และเปนสงท… การสบบหรทาใหคนอนมองฉนเปนผใหญและเปนสงท… 1.47 0.79 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหเขากบเพอนไดงายและเปนสงท… 1.49 0.77 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหความจาไมดและเปนสงท… 1.49 1.1 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหฉนมกลนปาก ลมหายใจเหมน 4.40 2.5 เจตคตดมาก และเปนสงท… การสบบหรทาใหสมองปลอดโปรงและเปนสงท… 4.82 2.5 เจตคตดมาก การสบบหรทาใหเสยงตอการเกดมะเรงปอดและเปนสงท… 10.35 8.32 เจตคตปานกลาง เจตคตตอการสบบหรโดยรวม 2.83 0.86 เจตคตดมา

44

จากตารางท 2 เจตคตการสบบหรโดยภาพรวม พบวา สวนใหญเจตคตอยในระดบดมากทสด ( X = 2.83, S.D. = 0.86 ) โดยขอทมคะแนนเฉลยนอยทสดอยในระดบมากทสด ( X = 1.42, S.D. = 0.64) คอ การสบบหรทาใหฉนไดเพอนใหมแสดงวามเจตคตทดมากทสดตอการสบบหร และคะแนนเฉลยมากทสดอยในระดบปานกลาง ( X = 10.35, S.D. = 8.32) คอ การสบบหรทาใหเสยงตอการเกดมะเรงปอดแสดงวามเจตคตอยในระดบปานกลางตอการสบบหร สวนท 3 ขอมลเกยวกบการคลอยตามกลมอางอง นาเสนอเปนคาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และ

การแปลผลของคะแนน ตารางท 3 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบการคลอยตามกลมอางอง (n = 263)

การคลอยตามกลมอางอง X SD การแปลผล

ญาตสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.85 1.00 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ บดามารดาสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.89 0.98 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ คร/อาจารยสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.89 1.00 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ เพอนสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.90 1.02 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ แฟน/คนทรกสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.97 1.13 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ เพอนบานสนบสนนใหนกเรยนสบบหร 1.98 1.06 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ ดารา/นกแสดง สนบสนนใหนกเรยนสบบหร 2.00 1.09 ระดบนอย หรอใหทาตามความตองการ การคลอยตามกลมอางองโดยรวม 1.93 0.42 ระดบนอย

จากตารางท 3 การศกษาการคลอยตามกลมอางอง พบวา ทกขออยในระดบมาก ( X = 1.93,

S.D. = 0.42) สาหรบการคลอยตามกลมอางองทมคะแนนสงสดอยในระดบมาก คอ ดารา/นกแสดง

สนบสนนใหนกเรยนสบบหรหรอใหทาตามความตองการ ( X = 2.00, S.D. = 1.09) รองลงมาคอ

45

เพอนบานสนบสนนใหนกเรยนสบบหรหรอทาตามความตองการ ( X = 1.98, S.D. = 1.06) สาหรบการคลอยตามกลมอางองทมคะแนนนอย อยในระดบมาก คอ ญาตสนบสนนใหนกเรยนสบบหรหรอทาตามความตองการ ( X = 1.85, S.D. = 1.00)

สวนท 4 ขอมลเกยวกบการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร นาเสนอเปนคาเฉลย สวน

เบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลของคะแนน ตารางท 4 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบการรบรความสามารถในการ

ควบคมการสบบหร (n = 263)

การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม X SD การแปลผล

การอยกลมเพอนทสบบหร ทาใหฉนอยากสบบหร 1.70 0.91 นอยทสด การทฉนหาซอบหรไดงาย ทาใหฉนอยากสบบหร 1.71 0.84 นอยทสด การทฉนมเวลาวาง ทาใหฉนอยากสบบหร 1.74 0.91 นอยทสด การทแฟนหรอคนทรกชกชวนใหสบบหร ทาใหฉน 1.77 0.91 นอยทสด การเหนดาราทชนชอบสบบหรทาใหฉนอยาก 1.77 0.93 นอยทสด การทมเพอนยหรอชกชวนใหสบบหร ทาใหฉนอยาก 1.78 0.97 นอยทสด การเหนบดามารดาสบบหร ทาใหฉนอยากสบบหรตาม 1.83 0.92 นอยทสด ความกลวสงคมรงเกยจ ทาใหฉนไมอยากสบบหร 1.84 0.98 นอยทสด การทฉนมความเครยด ทาใหฉนอยากสบบหร 1.85 1.11 นอยทสด การทฉนกลวเปนมะเรงปอด ทาใหฉนไมอยาก 1.90 1.01 นอย การรบรความสามารถในการการควบคมพฤตกรรมโดยรวม 1.79 0.35 นอยทสด

จากตารางท 4 การศกษาการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม พบวา โดยภาพรวมอยในระดบนอยทสด ( X = 1.79, S.D. = 0.35) สาหรบการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมทมคะแนนสงสดอยในระดบนอยทสด คอ การทฉนกลวเปนมะเรงปอด ทาใหฉนไมอยากสบบหรหรอสามารถปฏเสธการสบบหรแมวา… ( X = 1.90, S.D. = 1.01) รองลงมาคอ การทฉนมความเครยด ทาใหฉนอยากสบบหรหรอสามารถปฏเสธการสบบหรแมวา…( X = 1.85, S.D. = 1.11) สาหรบการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมทมคะแนนเฉลยนอยอยในระดบนอยทสดคอ การอยกลมเพอนทสบบหร ทาใหฉนอยากสบบหรหรอสามารถปฏเสธการสบบหรแมวา…( X = 1.70, S.D. = 0.91)

46

สวนท 4 ขอมลเกยวกบความตงใจทจะสบบหรนาเสนอเปนคาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลของคะแนน

ตารางท 5 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และการแปลผลระดบความตงใจทจะสบบหร (n = 263)

ความตงใจทจะสบบหร X SD การแปลผล

ฉนคาดวาจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา 1.01 0.13 สง ฉนตองการจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา 1.01 0.15 สง ฉนตงใจจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา 1.01 0.13 สง ความตงใจทจะสบบหรโดยรวม 1.01 0.13 สง

จากตารางท 5 ความตงใจทจะสบบหรโดยภาพรวม พบวา ทกขออยในระดบสง ( X = 1.01,

S.D. = 0.13) โดยขอทมคะแนนเฉลยสงทสดอยในระดบสง สาหรบความตงใจทมคะแนนสงสดอยในระดบสง คอ ฉนตองการจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา ( X = 1.01, S.D. = 0.15) รองลงมาคอ ฉนคาดวาจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา ( X = 1.01, S.D. = 0.13) และฉนตงใจจะสบบหรใน 1 เดอนขางหนา ( X = 1.01, S.D. = 0.13)

47

สวนท 5 ความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน

ตารางท 6 คาสมประสทธสหสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรและความตงใจทจะสบบหร (n = 263)

ตวแปร ความตงใจทจะสบบหร r p - value

เจตคตตอการสบบหร .350** <.001 การคลอยตามกลมอางอง .098 .114 การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม .439** <.001

**p – value <.001 จากตารางท 6 การวเคราะหคาสมประสทธสหสมพนธ (r) ระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบความตงใจทจะสบบหรพบวา เจตคตตอการสบบหรมความสมพนธทางบวกอยในระดบนอยกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.001 (r = .350, p <.001) การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรมความสมพนธทางบวกอยในระดบนอยกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ .114 (r = .098, p .114) การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมความสมพนธทางบวกอยในระดบนอยกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.001 (r = .439, p <.001)

48

สวนท 6 ความสมพนธระหวางปจจยเจตคตทมตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม

ตารางท 7 ความสมพนธระหวางปจจยเจตคตทมตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม

ตวแปรทานาย เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง

เจตคตตอการสบบหร 1 .136 * การคลอยตามกลมอางองในการสบบหร .136* 1 การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร .207* 1.21 จากตารางท 7 การหาความสมพนธระหวางปจจยเจตคตทมตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม พบวา เจตคตตอการสบบหรมความสมพนธเชงบวกกบการคลอยตามกลมอางองท (r = .136, p – value = .027) และมความสมพนธเชงบวกกบการควบคมพฤตกรรมท (r = .207, p – value = .001) การคลอยตามกลมอางองมความสมพนธกบเจตคตตอการสบบหรท (r = .136, p – value = .027) และมความสมพนธกบเชงบวกการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมท (r = .121, p – value = .050) การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมมความสมพนเชงบวกธกบเจตคตตอการสบบหรท (r = .207, p – value = .001) และมความสมพนธเชงบวกกบการคลอยตามกลมอางองท (r = .121, p – value = .050)

49

สวนท 7 ความสามารถในการทานายของ เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามลมอางองในการสบบหร การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรตอความตงใจทจะสบบหร

ตารางท 8 คาสมประสทธสหสมพนธพหคณ โดยวธการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน

ตวแปรทานาย b Beta t p - value

เจตคตตอการสบบหร .004 .270 4.967 <.001 การรบรความสามารภในการควบคม .015 .384 7.048 <.001 การสบบหร

Constant a = .624 R square = .263 Adjusted R square = .257 F = 46.38 p – value <.001

จากตารางท 8 การวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน (Stepwise multiple regression) เพอหาอานาจการทานายปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร พบวาตวแปรทไดรบเลอกเขาสสมการถดถอยม 2 ตวคอ เจตคตตอการสบบหรและการรบรความสามารภในการควบคม สามารถอธบายไดดงน การรบรความสามารภในการควบคมพฤตกรรมการสบบหรถกเลอกเขาสมการในเชงบวกกบความตงใจทจะสบบหรเปนอนดบ 2 โดยมคาสมประสทธการทานายเทากบ .263 นนคอสามารถทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 26.3 (R2 = .263) อยางมนยสาคญทางสถตท 0.01 เจตคตตอการสบบหรถกเลอกเขาสมการในเชงบวกกบความตงใจทจะสบบหรเปนอนดบแรก จากการวเคราะหความถดถอยและสหสมพนธในขนท 2 ซงเปนขนสดทายทจะไดเหนเสนสมการถดถอยทดทสด และเมอเพมตวทานายในขนตอไปของการวเคราะหคาสมประสทธสหสมพนธ พบวาอานาจการทานายเปลยนไปอยางไมมนยสาคญทางสถต คอ ปจจยการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม เจตคตตอการสบบหร ซงไมสามารถเพมอานาจการทานาย ความตงใจทจะสบบหรได ดงนน การวเคราะหความถดถอยพหคณแบบมขนตอน เพอหาอานาจทานายความตงใจทจะสบบหรจงยตลง และสามารถสรางสมการทานายความตงใจทจะสบบหรในรปคะแนนดบจากสมการทานายคอ

50

สมการทานาย y = a+b1x1+b2x2…bnxn

เมอ y = ความตงใจทจะสบบหร (Intention) a = คาคงท (.624 ) b1 = คาสมประสทธถดถอยของเจตคตตอการสบบหร (.004 ) b2 = คาสมประสทธถดถอยของการรบรการควบคมพฤตกรรม (.015 ) x1 = เจตคตตอการสบบหร( Attitude ) x2 = การรบรการควบคมพฤตกรรม (Perceived Behavioral Control) สมการทไดคอ ความตงใจทจะสบบหร = .624 + .004 (เจตคตตอการสบบหร) + .015 (การรบรการควบคมพฤตกรรม) จากสมการแสดงวา เจตคตตอการสบบหรเปนปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร โดยมความสมพนธเชงเสนเชงบวกและมคาสมประสทธสหสมพนธการถดถอยเทากบ .004 หมายความวาเมอตวแปรอสระอนคงท คะแนนเจตคตตอการสบบหรเพมขน 1 คะแนน ความตงใจทจะสบบหรจะเพมขนเทากบ .004 การรบรการควบคมพฤตกรรมเปนปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร โดยมความสมพนธเชงเสนเชงบวกและมคาสมประสทธสหสมพนธการถดถอยเทากบ .015 หมายความวาเมอตวแปรอสระอนคงท คะแนนการรบรการควบคมพฤตกรรมเพมขน 1 คะแนน ความตงใจทจะสบบหรจะเพมขนเทากบ .015 และสามารสรางสมการทานายความตงใจทจะสบบหรในรปคะแนนมาตรฐาน ไดดงน Z (ความตงใจทจะสบบหร) = .270 (Z เจตคตตอการสบบหร) + .384(Z การรบรการควบคมพฤตกรรม)

บทท 5

อภปรายผล

การวจยเรอง “ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน” ใชระเบยบวธวจยบรรยายเชงความสมพนธ (Correlational descriptive research) เพอศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน สงกดสานกงานเขตพนทการศกษานครปฐมเขต1 และเขต 2 ปการศกษา 2553 จงหวดนครปฐม โดยเกบขอมลจากกลมตวอยางซงเปนนกเรยนชนมธยมศกษาชนปท 1 – 3 ทโรงเรยน จานวน 263 ราย ดวยการตอบแบบสอบถาม ผลการศกษาสามารถอธบายตามวตถประสงคและสมมตฐานการวจย ซงมรายละเอยดดงตอไปน

วตถประสงคท 1 ศกษาความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน จงหวดนครปฐม

สมมตฐานขอท 1 เจตคตตอการสบบหร มความสมพนธกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตน

การศกษาครงนผวจยไดวเคราะหความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหรกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน มรายละเอยด ดงน

52

เจตคตตอการสบบหรมความสมพนธทางบวกกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.001 (r = .350, p <0.001) ซงเปนไปตามสมมตฐาน อธบายไดวา นกเรยนกลมตวอยางทมเจตคตทดตอการสบบหรจะมความตงใจทจะสบบหรอยในระดบสง สวนกลมทมเจตคตทไมดตอการสบบหรจะมความตงใจทจะสบบหรตา จากขอคนพบตารางท 2 พบวา กลมตวอยางมเจตคตดตอการสบบหร เนองมาจากนกเรยนเชอวาการสบบหรเปนเรองทาทาย นาตนเตน และสนกสนานทาใหนกเรยนเปนผใหญ ทาใหเทหเหมอนดาราตนแบบ และเขากบเพอนไดงาย ซงความเชอเชงพฤตกรรมนเปนความรสกตอความเปนไปไดในการทจะมพฤตกรรมการสบบหร ดงจะเหนไดจากตารางท 2 ทพบวา นกเรยนกลมตวอยางมความตงใจทจะสบบหรอยในระดบสง คอ กลมตวอยางมเจตคตทดมากตอการสบบหร ซงสอดคลองกบงานวจยของลอเรน สเตนโกลด (Lauren, 2009: 14) ศกษาปจจยทานายความตงใจสบบหรและดมเครองดมแอลกอฮอลในนกเรยนแอฟรกาตอนใต พบวา ทศนคตตอการดมเครองดมแอลกอฮอลเปนตวทานายความต งใจทจะดมเครองดมแอลกอฮอลรอยละ 7.70 สมมตฐานขอท 2 การคลอยตามกลมอางองในการสบบหรมความสมพนธกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน การศกษาครงนผวจยไดวเคราะหความสมพนธระหวางการคลอยตามกลมอางองกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน มรายละเอยด ดงน การคลอยตามกลมอางองไมมความสมพนธทางบวกกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.114 (r = 0.098, p 0.114) ซงไมเปนไปตามสมมตฐาน อธบายไดวา จากขอคนพบตารางท 2 พบวา กลมตวอยางมการคลอยตามกลมอางองอยในระดบนอยทงนอาจเนองมาจาก นกเรยนกลมตวอยางสวนใหญรอยละ 68.8 พกอาศยอยกบบดาและมารดาหรอผปกครองทไมสบบหร ซงกลมดงกสาวนบเปนบคคลทสาคญและเปนตนแบบหรอเปนกลมอางองทไมสบบหร ซงตองมการคดคานการสบบหรของกลมตวอยางทาใหเกดความรสกลงเลใจในการทจะแสดงพฤตกรรมการสบบหร และการศกษาในครงนพบวากลมตวอยางมอาย 13 – 17 ป ซงเปนวยทเขาสวยรนซงเปนวยทมความคดอยากอสระ เปนวยหวเลยวหวตอของชวต มการตดสนใจอยางรวดเรว ววามแสดงออกทางดานอารมณ อยางรนแรง และรวดเรว ทาใหกลมตวอยางมการคลอยตามกลมอางองทสบบหรหรอไมสบหรไดงาย ซงไมสอดคลองกบผลการวจยของกมลทพย วจตรสนทรกล (กมลทพย, 2542: บทคดยอ) ศกษาเกยวกบปจจยทมอทธพลตอการบรโภคแอลกอฮอลของนกเรยนอาชวศกษาชายในกรงเทพมหานคร พบวา กลมตวอยางบรโภคเครองดมทมแอลกอฮอลตามคาชกชวนของเพอน และไมสอดคลองกบงานวจยของลอเรน สเตนโกลด (Lauren, 2552: 14) ศกษาปจจยทานายความตงใจสบบหรและดมเครองดมแอลกอฮอลในนกเรยนแอฟรกา

53

ตอนใต พบวา การคลอยตามกลมอางองเปนตวทานายความตงใจทจะดมเครองดมแอลกอฮอลรอยละ 37.1 และไมสอดคลองกบผลงานวจยของ ผกาวด พรหมนช (ผกาวด, 2549: 56) ศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนชนปท 1 – 3 อาย 10 – 17 ป ในจงหวดระนอง จานวน 423 คน พบวาการคลอยตามกลมอางองมความสมพนธทางบวกอยในระดบปานกลางกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.01 (r = .479, p < 0.01) และไมสอดคลองกบงานวจยของคม และแคทเทอรรน (Kim & Katherine,2004: Abstract) ศกษาพฤตกรรมบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในนกศกษาของมหาวทยาลยออสเตรเรย จานวน 289 คน พบวา การคลอยตามกลมอางองตอการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลมความสมพนธกบความตงใจทจะบรโภคเครองดมแอลกอฮอลอยางมนยสาคญทางสถต สมมตฐานขอท 3 การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมความสมพนธกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน การศกษาครงนผวจยไดวเคราะหความสมพนธระหวางการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรกบความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน มรายละเอยด ดงน การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมความสมพนธทางบวกกบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.01 (r = 0.439, p <0.001) ซงเปนไปตามสมมตฐาน อธบายไดวา กลมทมการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรมากจะทาใหมความตงใจทจะสบบหรตา สวนกลมทมการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรนอยจะทาใหมความตงใจทจะสบบหรสง จากขอคนพบตารางท 4 พบวากลมตวอยางมการรบรความสามารถในการควบคมการสบบหรนอยทสด กเนองมาจาก กลมตวอยางมความสามารถทจะปฏเสธการสบบหรไดนอย เนองจาก อทธพลของกลมอางอง เพอการไดรบการยอมรบวาเปนสวนหนงของกลมเพอน ของแฟนหรอคนทรก หรอกลมนกเรยนทมความเครยดเมอมเพอนยหรอชกชวนใหสบบหรเพอผอนคลายความเครยดทาใหไมสามารถปฏเสธการสบบหรได ซงขอคนพบสอดคลองกบแนวคดทฤษฎทวา การรบรอานาจของปจจยทมอทธพลวาจะเออ หรอขดขวางการกระทาทมผลตอการรบรการควบคมพฤตกรรมอยางเปนสดสวนกบการรบรความเปนไปไดของการมปจจยทมอทธพล ดงนนการรบรการควบคมพฤตกรรมจงเปนการรบรของบคคลเกยวกบความสามารถของตนทกระทาพฤตกรรมน นๆ สามารถวดไดจากความเชอเกยวกบการควบคมปจจยกบการรบรความสามารถในการควบคมปจจย ซงสอดคลองกบผลการวจยของจราภรณ เทพหน (จราภรณ, 2540: บทคดยอ) พบวา นกเรยนทมการรบรความสามารถตนเองตาและปานกลางมโอกาสเสยงตอการบรโภคเครองดมทมแอลกอฮอล และสอดคลองกบงานวจยของผกาวด พรมหมนช (2549:

54

บทคดยอ) ศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนชนปท 1-3 อาย 10-17 ป ในจงหวดระนอง จานวน 423 คน พบวา ทศนคตตอการสบบหร บรรทดฐานและการรบรความสามารถในการควบคมสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหร ของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนชนปท 1-3 ไดรอยละ 23 ถง รอยละ 39.5 วตถประสงคท 2 ศกษาความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม สมมตฐานขอท 4 เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคม มความสมพนธกน การศกษาครงนผวจยไดวเคราะหความสมพนธระหวางเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน มรายละเอยด ดงน เจตคตตอการสบบหรมความสมพนธเชงบวกกบการคลอยตามกลมอางองท (r = .136, p – value = .027) และมความสมพนธเชงบวกกบการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมท (r = .207, p – value = .001) การคลอยตามกลมอางองมความสมพนธเชงบวกกบเจตคตตอการสบบหรท (r = .136, p – value = .027) และมความสมพนธเชงบวกกบการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมท (r = .121, p – value = .050) การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมมความสมพนธเชงบวกกบเจตคตตอการสบบหรท (r = .207, p – value = .001) และมความสมพนธเชงบวกกบการคลอยตามกลมอางองท (r = .121, p – value = .050) จากขอคนพบขางตนสรปไดวาแตละตวแปรมความสมพนธซงกนและกน ซงสอดคลองกบแนวคดทฤษฎทวา การจะเกดความตงใจทจะกระทาพฤตกรรมนนๆได ยอมตองมสงทมอทธพลเปนสงจงใจจะประกอบดวยปจจยหลก 3 ประการ ไดแก เจตคตตอพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม วตถประสงคท 3 ศกษาอานาจการทานายเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม ตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน

55

สมมตฐานขอท 5 เจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม สามารถทานายความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน การวเคราะหการถดถอยเชงพหคณเชงขนตอน (Stepwise multiple regression analysis) พบวาตวแปรทอธบายความผนแปรของความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน ไดแก เจตคตตอการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม สามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 26.3 (R2 = 0.263) อยางมนยสาคญทางสถตท 0.01 ซงเปนไปตามสมมตฐาน และยงพบวาการคลอยตามกลมอางองไมมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร มรายละเอยด ดงน จากการศกษาพบวาตวแปรทสามารถทานายความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตนไดมากทสด และมคาสมประสทธสหสมพนธเชงบวก ไดแก เจตคตตอการสบบหรสามารถทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 26.3 (R2 = 0.263) อยางมนยสาคญทางสถตท 0.01 ซงสอดคลองกบ ลอเรน สเตนโกลด (Lauren, 2009: 14) ศกษาปจจยทานายความตงใจสบบหรและบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในนกเรยนแอฟรกาตอนใต พบวา คลอยตามกลมอางองเปนตวทานายความตงใจทจะบรโภคเครองดมแอลกอฮอลรอยละ 37.1 การรบรความสามารถในการควบคมการสบบหร ถกเลอกเขาสมการทานายในเชงบวกกบความตงใจทจะสบบหรเปนอนดบท 2 โดยมคาสมประสทธการทานายเทากบ 0.193 นนคอสามารถทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 19.3 (R2 = 0.193) อยางมนยสาคญทางสถตท 0.01 การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมของแตละบคคลอาจเกดจากการทสามารถปฏเสธการกระทานนๆ ซงสอดคลองกบการศกษาของ ผกาวด พรหมนช (ผกาวด, 2549: บทคดยอ) บรรทดฐานและการรบรความสามารถในการควบคมสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 23 ถง รอยละ 39.5

บทท 6

สรปผลการวจย และขอเสนอแนะ

สรปผลการวจย

การวจยครงนเปนการวจยเชงบรรยาย (Correlational descriptive research) เพอศกษาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรในนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตนสงกดสานกงานเขตพนทการศกษานครปฐมเขต 1 และเขต 2 ปการศกษา 2553 จงหวดนครปฐม โดยศกษาความสมพนธและอานาจการทานายของเจตคตตอการสบบหร การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมกบความตงใจทจะสบบหร ดวยการเกบขอมลโดยใชแบบสอบถาม จากกลมตวอยางทเปนนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน จานวน 263 ราย วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา คารอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน คาสมประสทธสหสมพนธเพยรสน วเคราะหอานาจการทานายโดยการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน (Stepwise multiple regression) และสรางสมการถดถอยพหคณ (Multiple regression analysis) จากกลมตวอยางจานวน 263 ราย สรปผลการศกษาไดดงน

1. กลมตวอยางเปนนกเรยนหญงชนมธยมศกษาตอนตนสวนใหญ มอาย 12 – 17 ป นบถอศาสนาพทธ ปจจบนกลมตวอยางสวนใหญพกอาศยอยกบบดามารดา ความสมพนธระหวางบดามารดามความสมพนธกนปานกลาง สถานภาพสมรสของบดามารดาอยดวยกน บดามารดาหรอผปกครองทอาศยอยสวนใหญไมสบบหร และกลมตวอยางสวนใหญไมเคยลองสบบหร 2. เจตคตตอการสบบหรและการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมม

ความสมพนธทางบวกอยในระดบนอย กบความตงใจทจะสบบหรอยางมนยสาคญทางสถตทระดบ 0.01 และพบวาการคลอยตามกลมอางองไมมความสมพนธ กบความตงใจทจะสบบหร 3. เจตคตตอการสบบหร มความสมพนธเชงบวกในระดบนอยกบการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม (r = .207, p – value = .001) และมความสมพนธเชงบวกในระดบนอยกบการคลอยตามกลมอางอง (r = .136, p – value = .027)

58

4. ตวแปรทสามารถทานายความแปรปรวนของความตงใจทจะสบบหร คอ เจตคตตอการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม โดยสามารถรวมกนทานายความตงใจทจะสบบหรไดรอยละ 26.3 (R2 = 2.63, p < 0.01) โดยท การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมเปนตวแปรทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร ในนกเรยนชนมธยมศกษาตอนตนมากทสด รองลงมาคอ เจตคตตอการสบบหร ขอเสนอแนะ จากผลการวจยครงนพบวา ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรไดแก เจตคตตอการสบบหร และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม ดงนนเพอลดความตงใจทจะสบบหรของนกเรยน ผวจยมขอเสนอแนะ ดงน ดานการปฏบตการพยาบาล 1. พยาบาลอนามยโรงเรยน ควรสรางความตระหนกใหกบนกเรยนเกยวกบโทษหรอพษภยของการสบบหร โดยใชกระบวนการเรยนรแบบผเรยนมสวนรวม ใชประเดนและสอทอยในความสนใจของเยาวชน เพอปลกเราใหเยาวชนเกดการเรยนรทด

2. โรงเรยนและชมชน โดยเฉพาะองคการบรหารสวนทองถน ควรมสวนรวมในการจดทาแผนชมชน เพอปองกนปญหาการสบบหรในเยาวชน

3. พยาบาลอนามยโรงเรยน ควรปรบรปแบบการทางานเปนลกษณะภาคเครอขายใหชดเจนขน โดยการประสานความรวมมอกนระหวางโรงเรยน ครอบครว (ผปกครอง) ผนาชมชน อาสาสมครหรอจตอาสา เพอใหทกภาคสวนเหนความสาคญของผลกระทบจากการสบบหรในวยรนหญง เพอปองกนปญหาทอาจเกดขนในอนาคต

4. บดา – มารดาหรอผปกครองทมบตรหลานอยในวยรน ตองมบทบาทสาคญในการเปนตนแบบทด ชแนะ สงสอนอบรม และเปนทปรกษาทด

59

ดานการวจย 1. ควรมการศกษาวจยเชงคณภาพเกยวกบกระบวนการหรอเสนทางเขาสวงจรของการสบ

บหรในวยรน เพอเกดความเขาใจทชดเจนและนาสวถทางแกปญหาหรอปองกนปญหาการสบบหรในวยรนใหไดผล

2. ควรมการวจยเพอคดคนนวตกรรม (Innovation) หรอวธการปฏบตทด (Best practice) เพอการเสรมสรางพลงอานาจ (Empowerment) ใหเยาวชนมความมนใจในตนเอง สามารถควบคมตนเองจากสงย วยรอบตวได มทกษะชวต (Life skill) สง

60

บรรณานกรม ภาษาไทย กระทรวงสาธารณสข. (2545). สถตสาธารณสข.นนทบร: สานกนโยบายและยทธศาสตร. กระทรวงสาธารณสข. (2549). เอกสารสถตบหร. กลมควบคมการบรโภคยาสบและเครองดม

แอลกอฮอล สานกโรคไมตดตอ. กนษฐา ศรปานแกว. (2547). ความสมพนธระหวางเจตคต การคลอยตามกลมอางอง การรบร การ

ควบคมพฤตกรรมกบความตงใจของพยาบาลในการประเมนความเจบปวดของผปวยหลงผาตด. วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาพยาบาลศาสตร บณฑตวทยาลย จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

กนกวรรณ มงคล. (2548). เจตคต บรรทดฐานกลมอางอง และความตงใจในการปฏบตเพอการพทกษสทธ ผ ปวยของพยาบาลวชาชพงานผ ปวยนอก โรงพยาบาลในสงกดกรงเทพมหานคร. วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยบรพา.

กมลทพย วจตรสนทรกล. (2542). ปจจยทมอทธพลตอการดมแอลกอฮอลของนกเรยนอาชวศกษาชายในกรงเทพมหานคร. วทยานพนธวทยาศาสตรมหาบณฑต คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหดล.

กรยพฒน บญเรอง. (2550). อานาจการทานายของทศนคตและการคลอยตามกลมอางองทมผลตอความตงใจไปรบการปรกษาปญหาสขภาพจตกบนกจตวทยาของนกศกษาระดบปรญญาตรของมหาวทยาลยเชยงใหม. วทยานพนธวทยาศาสตรมหาบณฑตมหาบณฑต สาขาจตวทยา บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

กฤตยา พนวไล. (2540). ความเชอดานสขภาพและพฤตกรรมเสยงตอการเกดอบตเหตจากการจราจรของวยรนทขบขรถยนตในอาเภอเมองเชยงใหม. วทยานพนธศกษาศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการสงเสรมสขภาพ, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

กรมควบคมโรค. (2535). พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ. กลมควบคมการบรโภคยาสบ กระทรวงสาธารณสข.

โกสนทร หลวงละ และคณะ. (2549). พฤตกรรมการสบบหรของนกศกษามหาวทยาลยเชยงใหม. วทยานพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต, สาขาวชาเอกสถต, บณฑตวทยาลยมหาวทยาลยเชยงใหม.

61

กรองจต วาทสาธกกจ. (2549). คมอปฏบตการพยาบาล : การสงเสรมการเลกสบบหรในงานประจา. กรงเทพฯ: มลนธรณรงคเพอการไมสบบหร.

จารณ ศรประเสรฐ. (2550). เจตคตตอการคงอยในงาน บรรทดฐานกลมอางอง การรบรการควบคมการคงอยในงาน และความตงใจคงอยในงานของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลระดบตตยภมเขตภาคเหนอ. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต, สาขาวชาการบรหารการพยาบาล, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

จราพร สวรรณธรางกร. (2542). ปจจยทเกยวของกบการสบบหรของวยรนในสถานศกษาจงหวดเชยงใหม.วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต, สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

จรนทร ลกษณวศษฏ. (2553). ชกฎหมายควบคมบหรไทยฉบบใหมลาสดจะมผลบงคบใช 19 มถนายน 2553 ระบธรกจบหรกาลงพงเปาทาการตลาดกบวยรน โดยเฉพาะวยรนหญงไทย มสถตสบบหรเพมขน 15,000 คนตอป. สบคนเมอวนท 12 พฤษภาคม 2554 จาก : (http://www.ddc.moph.go.th/pnews/showidetil.php?id=138).

จฑารตน หนด. (2550). ประสทธผลโปรแกรมการเลกบหรตอพฤตกรรมการสบบหรของขาราชการทหารชนประทวน สงกดกรมการทหารชาง.วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต, สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน.

ซ หง. (2541). เจตคต บรรทดฐานกลมอางองและความตงใจทจะคลอดโดยการผาตดหนาทองของหญงครรภแรกชาวจน.วทยานพนธปรญญามหาบณฑต, สาขาการพยาบาลแมและเดกมหาวทยาลยเชยงใหม.

รจา ภไพบลย และคณะ. (2549). รายงานวจยการพฒนาโปรแกรมการวางแผนพฤตกรรมเพอปองกนและลดพฤตกรรมเสยงในวยรน ระยะท 1: การพฒนาเครองมอและสารวจพฤตกรรม. สานกงานกองทนสนบสนนสรางเสรมสขภาพ.

บญญต สขศรงาม. (2544). เยาวชนหญงกบการสบบหร. สบคนเมอวนท 10 พฤษภาคม 2553 จาก: (www.uniserv.buu.ac.th/forum2/topic.asp?TOPIC_ID=566).

เบญจพร พงศอาไพ. (2552). ปจจยทานายความตงใจของคสมรสหญงตงครรภในการมาใชบรการตรวจคดกรองเพอหาการตดเชอเอชไอวเพอหาการตดเชอเอชไอวของคสมรสหญงตงครรภ. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลผใหญ คณะพยาบาลศาสตร บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยสงขลานครนทร

62

ประกจ โพธอาศน. (2541). ปจจยทมอทธพลตอพฤตกรรมการดมเครองดมทมแอลกอฮอล ของวยรน จงหวดพระนครศรอยธยา.วทยานพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต, สาขาสขศกษาและพฤตกรรมศาสตร. บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

ผกาวด พรมหมนช. (2549). ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนมธยมศกษาตอนตนจงหวดระนอง. วทยานพนธปรญญานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต,สาขาการพยาบาลสขภาพจตและจตเวช, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

มลนธรณรงคเพอการไมสบบหร และศนยวจยเพอจดการความรเพอการควบคมยาสบ. (2552). วกฤต บหรและวยรนหญงไทย. สบคนขอมลเมอวนท 10 พฤษภาคม 2553 จาก : (http://www.healthcorners.com/new_read_article.php?category=womenround).

ยงยทธ ประมวลสข. (2550). ปจจยทมอทธพลพฤตกรรมการสบบหรของผตองขงชายเรอนจาจงหวดนนทบร. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต,สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน.

ยวลกษณ ขนอาสา. (2541). ปจจยทมอทธพลตอพฤตกรรมการสบและไมสบบหรของนกเรยนหญงในมธยมศกษา ตอนปลาย และประกาศนยบตรวชาชพ เขตกรงเทพมหานคร. วทยานพนธปรญญาวทยาศาสตรมหาบณฑต(สาธารณสขศาสตร),บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

วราภรณ ภมสวสดและคณะ. (2548). แนวทางเวชปฏบตเพอรกษาผตดบหร. นนทบร. กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข.

วนย รงสนนท และคณะ. (2550). การดาเนนงานการปองกนและแกไขปญหาการดมเลาสบบหรและสงเสพตดในสถานศกษาในจงหวดนครปฐม. อาเภอเมองนครปฐม.

วณา ศรสข. (2541). ยาสบกบคนไทย. นนทบร : สานกพฒนาวชาการแพทย กรมการแพทย. ธต รตนโชต. (2539). วยรนหญงกบการสบบหร:ศกษาเฉพาะนกเรยนหญงในโรงเรยนอาชวศกษา

ในกรงเทพมหานคร.วทยานพนธปรญญานพนธสงคมศาสตรมหาบณฑต,สาขาสงคมและมานษยวทยา, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

นรลกขณ เออกจ. (2548). ความสมพนธเชงเหตผลของตวแปรทมผลกระทบตอพฤตกรรมการสบบหรของวยรนไทย จงหวดกรงเทพมหานคร. วทยานพนธหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาสาธารณสขศาสตร,บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล. บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

63

ครบน จงวฒเวศยและคณะ. (2545). พฤตกรรมสขภาพของนกศกษามหาวทยาลย. วทยานพนธปรญญาศกษาศาสตรมหาบณฑต, ภาควชาการศกษานอกโรงเรยน, บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยศลปากร.

สชา จนทรเอม. (2529). จตวทยาทวไป. กรงเทพมหานคร: ไทยวฒนาพานช. สนย ธรดาก. (2526). จตวทยาพฒนาการ. กรงเทพฯ: สถานสงเคราะหหญงปากเกรด. สานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ. (2553). กลมวยรนหญงนาหวง. สบคนเมอวนท

11 พฤษภาคม 2553 จาก: (http://www.thaihealth.or.th/healthcontent/special_report/15542).

สานกงานสถตแหงชาต. (2547). สถานการณการสบบหรของประเทศไทย. บทความ. อจฉราวรรณ สรอยทอง. (2541). ปจจยทมอทธพลตอพฤตกรรมการสบบหรในกลมวยรน.

วทยานพนธหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาวทยาการระบาด บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

ภาษาองกฤษ Action on addiction. (2005). The effects of Smoking. Available http://www.aona.co.uk/

addiction/smoking/the-effect Accessed (April 7,05). Ajzen, I., & Fishbein, M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall,54-55. _______. (1985). From intentions to actions: A theory of planned behavior.In J. Kuhl & J.

Beckman (Eds.) Action-control : From cognition to behavior. Heidelberg, _______. (2002). Perceived behavioral control, self-efficacy, locus of control, and the theory of

planned behavior. Journal of Applied Social Psychology, 32, 665-683. Germany: Springer, 11-39. _______. (1986). Prediction of Goal-Directed Behavior: Attitudes, Intentions and Perceived

Behavioral Control. Journal of Experimental Social Psychology, 22, 453-474. _______. (1991). The theory of planned Behavior. Organizational Behavior and Human an

Decision Processes. 50:179-211. _______. (2005). Attitudes, personality, and behavior (2nd. Edition). Milton-Keynes,

England: Open University Press / McGraw- Hill.

64

_______. (2006). The Theory of Planned Behavior. The handbook of attitudes, Lawrence Erlbaum Associates.

Anne-Marie Wall, et al. (1998). Alcohol Outcome Expectancies, Attitudes toward Drinking and the Theory of Planned Behavior. Best, John W. (1977). Research in education. 3rd ed. Englewood Cliffs. Curry, S. et al. “Evaluation of Intrinsic and Extrinsic Motivation Interventions with a Self – Help

Smoking Cessation Program.” Journal Consult Clinic Psychology 59 (April 1991) Higgins, A. & Conner, M. (2003). Understanding adolescent smoking: the role of the

Theory of Planned Behavior and implementation intention. Psychological, Health & Medicine, 8(2), 173-186. Retrieved March 14, 2011, from ProQuest database.

Orleans, C. et al. “Self – Help Quit Smoking Interventions.” Journal Consult Clinic Psychology 59 (June 1991)

Yamane,T. (1967). Statistics; an introductory analysis. 2nded. New York : Harper & Row Publishers.

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก

รายนามผทรงคณวฒ

รายนามผทรงคณวฒ

รายนามผทรงคณวฒในการตรวจสอบความเทยงตรงของเนอหาของแบบสอบถามปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน

1.อาจารยพนโทหญง พรรณ ปานเทวญ อาจารยประจาภาควชาการพยาบาล อนามยชมชน กองการศกษา

วทยาลยพยาบาลกองทพบก 2.อาจารย ดร. รภทรภร เพชรสข อาจารยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเวสเทรน (วทยาเขตวชรพล) 3.อาจารย พนตรหญง จฑานนท หนด พยาบาลชานาญการ

คายภานรงส ราชบร 4.อาจารยเตอนใจ กจทวสมบรณ หวหนางานผปวยนอก โรงพยาบาลกาแพงแสน

ภาคผนวก ข

เอกสารพทกษสทธ

เอกสารพทกษสทธ

เนองดวยดฉน นางสาวอมรรตน สจตชวาลากล นกศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตร มหาบญฑต สาขาวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน มหาวทยาลยครสเตยน ไดทาวทยานพนธเรอง “ปจจยทมอทธพลตอความต งใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงชนนกเรยนมธยมศกษาตอนตน” ซง อยระหวางการดาเนนการการเกบรวบรวมขอมล เพอนาขอมลทไดจากการศกษาในครงนไปเปน แนวทางในการประเมนปจจยสาคญทมอทธพลตอความต งใจทจะสบบหรของนกเ รยนเพอหา แนวทางและบรหารจดการกบปจจยตางๆทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรไดอยางถกตอง ดงน น จงใค รขอความรวมมอจากทานในการตอบแบบสอบถามทกขอใหตรงกบ ความรสกของทานมากทสด โดยขอมลท งหมดททานตอบจะถกเกบไวเ ปนความลบ และไมม ผลกระทบใดๆ ท งตวทานและบคคลทเกยวของ แตจะเปนประโยชนตอการทาวจยในครงน เพอ ปองกนปญหาการสบบหรของนกเรยน ทานมสทธทจะปฏเสธการตอบแบบสอบถามน โดยไมม ผลกระทบใดๆ กบตวทาน ทานสามารถซกถามในขอความททานสงสยหรอตองการทราบได ตลอดเวลา ขอขอบพระคณในความรวมมอ (นางสาวอมรรตน สจตชวาลากล) นกศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบญฑต สาขาวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน สถานทตดตอนกศกษา โรงพยาบาลนครปฐม แผนกอายรกรรมชาย 196 ถ.เทศา ต.พระปฐมเจดย อ.เมอง จ.นครปฐม โทรศพท 034-254150-4 ตอ 1064 ขาพเจายนดใหความรวมมอในการตอบแบบสอบถาม ลงชอ……………………………………….... (………………………….………………) วนท……….เดอน………………พ.ศ………….

ภาคผนวก ค

เอกสารรบรองจรยธรรมการวจยในมนษย

ภาคผนวก ง

เครองมอการวจย

แบบสอบถามเพอการวจย

เรอง ปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหรของนกเรยนหญงระดบมธยมศกษาตอนตน

คาชแจง 1.แบบสอบถามน แบงออกเปน 5 สวน ประกอบดวย สวนท 1 แบบสอบถามขอมลทวไปของนกเรยน จานวน 10 ขอ สวนท 2 แบบสอบถามเจตคตทมตอการสบบหร แบงเปน ตอนท 1 จานวน 11 ขอ และตอนท 2 จานวน 11 ขอ สวนท 3 แบบสอบถามการคลอยตามกลมอางอง แบงเปน ตอนท 1 จานวน 7 ขอ และตอนท 2 จานวน 7 ขอ

สวนท 4 แบบสอบถามการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม แบงเปน ตอนท 1 จานวน 10 ขอ และตอนท 2 จานวน 10 ขอ

สวนท 5 แบบสอบถามเกยวกบความตงใจทจะมพฤตกรรมการสบบหร จานวน 3 ขอ

2.กรณาตอบแบบสอบถามใหครบทกขอตามความคดเหน และตามความเปนจรงของนกเรยนเพราะคาตอบของนกเรยนจะเปนประโยชนเพอใชในการคนหาปจจยทมอทธพลตอความตงใจทจะสบบหร 3.การตอบแบบสอบถามนคาตอบของนกเรยนจะถกเกบไวเปนความลบ และการนาเสนอผลการวเคราะหขอมลเปนการนาเสนอในภาพรวมของนกเรยนมธยมศกษาตอนตน ซงจะไมมผลกระทบตอผตอบแบบสอบถามเปนรายบคคลแตอยางใด

สวนท 1 แบบสอบถามขอมลทวไปของนกเรยน คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน หรอเตมขอความลงในชองวางใหตรงกบความเปนจรง

1. ปจจบนนกเรยนอาย………..ป

2. นกเรยนกาลงศกษาอยในระดบชน ม.1 ม.2 ม.3

3. นกเรยนนบถอศาสนาอะไร

1. พทธ 2. อสลาม 3. ครสต 4. อนๆโปรดระบ…………….

4. ปจจบนนกเรยนพกอาศยอยกบใคร

1. พอ 2. แม 3. พอและแม 4. ผปกครอง 5. ญาตพนอง 6. อนๆโปรดระบ……………..

5. สภาพสมรสของพอแมของนกเรยนเปนอยางไร 1. อยดวยกน 2. ไมไดอยดวยกน(เพราะหนาทการงาน) 3. แยกกนอย 4. หยาราง/หมาย 5. พอแมเสยชวต 6. พอหรอแมเสยชวต 7. อนๆโปรด

ระบ……………. 6. พอแมผปกครองหรอบคคลทนกเรยนอาศยอยดวยสบบหรหรอไม

1. สบ 2. ไมสบ

7. นกเรยนเคยสบบหรหรอไม แมเพยงการลองสบเพยง 1 มวนหรอ 1 ครง เคย ไมเคย

สวนท 2 แบบสอบถามเจตคตตอการสบบหร ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบผลของการสบบหร

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความเปนจรงกบความคดเหนของตวนกเรยนมากทสด

ขอความ ไมเหนดวยอยางยง

ไมเหนดวย

ไมแนใจ เหนดวย

เหนดวยอยางยง

1.การสบบหรเปนเรอง…………………

2.การสบบหรเปนเรอง…………………

3.การสบบหรทาให……………………

4.การสบบหรทาให……………………

5.การสบบหรทาให……………………

6.การสบบหรทาให……………………

7.การสบบหรชวย……………………

8.การสบบหรทาให…………………

9.การสบบหรทาให…………………

10. การสบบหรทาให…………………

11. การสบบหรทาให………………

ตอนท 2 แบบวดการประเมนคาผลของการสบบหร

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความเปนจรงกบความคดเหนของตวนกเรยนมากทสด

ขอความ ไมดเลย ไมด ไมแนใจ ด ดมาก

1.ความทาทาย นาตนเตน ……………………

2.ความเทหเพราะ………………………….…

3.การเขากบเพอนไดงาย ………………….…

4.การไดเพอนใหม……………………..…….

5. การไดรบการยอมรบ………………..…….

6.การเขาสงคมดวย…………………..……….

7.การผอนคลายความเครยด…………………..

8.โอกาสเกดมะเรงปอดลดลง….........................

9.สมองไมปลอดโปรง……………….………

10.การทฉนเสยเงน …………………………..

11. การทฉนมกลน………………….…………

สวนท 3 แบบสอบถามการคลอยตามกลมอางอง ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบการคลอยตามกลมอางอง

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความคด หรอความรสกของนกเรยนคดวาบคคลตอไปนจะสนบสนนหรอคดคานการสบบหรมากนอยเพยงใด

ขอความ คดคานนอย

คดคานมาก

ไมแนใจ สนบสนนนอย

สนบสนนมาก

1.บดา-มารดา

2.ญาต

3.เพอน

4.เพอนบาน

5.แฟน/คนทรก

6.คร/อาจารย

7.ดารา/นกแสดง

ตอนท 2 แบบวดแรงจงใจทจะคลอยตามกลมอางอง

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความคด หรอความรสกของนกเรยน (ถาบคคลตอไปนสนบสนนใหนกเรยนสบบหร นกเรยนจะสบบหรตามความตองการของบคคลดงกลาวมากนอยเพยงใด )

ขอความ นอยทสด นอย ไมแนใจ มาก มากทสด

1.บดา-มารดา

2.ญาต

3.เพอน

4.เพอนบาน

5.แฟน/คนทรก

6.คร/อาจารย

7.ดารา/นกแสดง

สวนท 4 แบบสอบถามการรบรความสามารถในการการควบคมพฤตกรรม ตอนท 1 แบบวดความเชอเกยวกบการควบคมปจจย

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความรสกของนกเรยนมากทสด

ขอความ

ระดบความคดเหน

นอยทสด

นอย

ไม

แนใจ

มาก

มากทสด

1.การอยกลมเพอนทสบบหร …………..

2.การเหนดาราทชนชอบ……………….

3.การเหนบดามารดาสบ………………

4.ความกลวสงคมรงเกยจ ……………

5.การทฉนมความเครยด ……………..

6.การทมเพอนยหรอ…………………..

7.การทแฟนหรอ……………………….

8.การทฉนกลว………………………

9.การทฉนมเวลาวาง …………………

10.การทฉนหาซอบหรได……………….

ตอนท 2 แบบวดการรบรความสามารถในการควบคมปจจย

คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความรสกของนกเรยนมากทสด

ขอความ

ระดบความคดเหน

นอยทสด

นอย ไม

แนใจ

มาก มากทสด

1.ฉนสามารถปฏเสธ……………………..

2.ฉนสามารถปฏเสธ………………………..

3.ฉนสามารถปฏเสธ…………………………

4.ฉนสามารถปฏเสธ………………………..

5.ฉนสามารถปฏเสธ………………………..

6.ฉนสามารถปฏเสธ……………………….

7.ฉนสามารถปฏเสธ……………………..

8.ฉนสามารถปฏเสธ………………………

9.ฉนสามารถปฏเสธ……………………..

10.ฉนสามารถปฏเสธ……………………

สวนท 5 แบบสอบถามความตงใจทจะสบบหร คาชแจง โปรดทาเครองหมาย ลงใน ทตรงกบความรสกของนกเรยนมากทสด

ขอความ

เปนไปไมไดอยางยง

เปนไปไมได

ไม

แนใจ

เปนไปได เปนไปไดอยางยง

1.ฉนคาดวาจะสบบหร…………………..

2.ฉนตองการจะสบบหร…………………

3.ฉนตงใจจะสบบหร……………………

ประวตผวจย

ชอ – สกล นางสาวอมรรตน สจตชวาลากล วน – เดอน – ปเกด 25 กมภาพนธ 2528 สถานทเกด จงหวดนครปฐม ประวตการศกษา พ.ศ.2547 – 2551: พยาบาลศาสตรบณฑต วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ราชบร พ.ศ.2552 – 2554: พยาบาลศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลยครสเตยน ประวตการทางานและสถานทปฏบตงานปจจบน ตาแหนง: พยาบาลวชาชพแผนกอายรกรรมชาย โรงพยาบาลนครปฐม