2016년 10월 7일 ~ 10월 13일 33건 강

바람만스쳐도아픈 통풍 , 비만의중년남성들특히주의해야

중앙대학교병원 꾸준하게식이조절해야통풍제대로예방 관리할수있어

◎비만 남성이 특히 주의해야 하는 질환 통

풍 :사회생활을하면서아침식사는거르기

일쑤요,저녁회식에는 2차, 3차를외치며고

깃집과맥주집을전전하다보면체내흡수되

지않고남아도는칼로리가지방으로쌓이게

된다. 늘어난 허리둘레에 아차 싶다가도 남

자의 뱃살은 인덕이라고 하지 않았나 하고

스스로를 위안한다면, 지금 요산을 차곡차

곡몸안에쌓고있는중인지도모른다.통풍

은 대개 술을 많이 마시는 비만 중년 남성에

서 잘 생기는 편인데, 여성은 여성호르몬이

요산수치를 떨어뜨리는 효과가 있기 때문에

폐경기전의여성에서는잘생기지않는다.

통풍은 단순한 관절염이 아니라 관절과

관절의 주위조직, 그리고 콩팥이나 다른 여

러장기에요산이침착되면서발생되는다양

한질병군을총칭한다.

핏속 요산 농도의 증가, 발작적으로 생기

는급성관절염이여러차례발생,관절과그

주위에요산결정에의한통풍결절(Tophi)이

침착되면서 관절 변형과 관절기능장애의 발

생, 요산의 축적에 따른 다양한 콩팥질환,

요산에 의한 콩팥돌증(Nephrolithiasis) 등

을모두 통풍 이라고할수있다.

◎ 통풍은 어떻게 진단하는가? : 피검사를

했을 때 요산이 정상보다 증가된 상태를 무

증상 고요산혈증 이라고 한다. 요산이 조금

씩 차곡차곡 쌓여 20년 이상 지나면 뼈를부

수는 듯한 통증이 며칠간 지속되는 통풍 발

작 증상이 나타난다. 요산은 소변으로 나오

는 산성물질인데, 신장에서 요산을 잘 배출

하지못하면남은요산이몸속에쌓여요산

결정을만들게된다.

이러한요산결정이피를타고돌아다니다

가 관절이나 신장, 혈관 등에 쌓이게 되면,

우리 몸의 면역계가 이 요산을 세균이나 바

이러스로 착각하게 되어 공격하게 되는 데

이때몸에염증반응이일어나면서극심한통

증을 유발하는 통풍 발작이 일어나게 되는

것이다.

◎ 통풍의 치료는? : 통풍의 약물치료는 크

게두가지로분류할수있는데첫째는통풍

발작이 생긴 경우 신속하게 염증과 통증을

가라앉히는 치료이고, 둘째는 통풍 발작이

생기지 않도록 핏속의 요산을 낮추는 근본

적인치료다.

요산의 형성을억제하거나요산의 배출을

촉진시키는약을사용하여혈청요산을 5mg

/dL 정도로 유지하면, 통풍 발작이 다시 생

기지 않을뿐 아니라통풍에 의한 다양한 합

병증도예방할수있다.

하지만요산을떨어뜨리는약을중단하면

대부분의 환자는 다시 요산이 올라가고 통

풍발작이생기기때문에요산을떨어뜨리는

약을거의평생동안복용해야한다.

따라서통풍은고혈압이나당뇨병처럼조

절이가능한만성질환으로보아야한다. 요

산을 5mg/dL 정도로잘떨어뜨리면요산결

정을형성하지않으므로통풍발작이일어나

지않고, 만성 신부전이나고지혈증,동맥경

화,심장질환, 중풍과같은합병증을충분히

예방할수있다.

◎ 음식으로통풍다스리기 :통풍 치료에는

식이요법도중요하다. 통풍환자는모든종

류의 술을 조심해야 한다. 맥주에는 요산의

전구 물질인 퓨린이 아주 많이 함유되어 있

어서 체내에 요산을 갑자기 증가시킨다. 뿐

만아니라소주나와인,막걸리등어떤종류

의 술이라도 많이 마시면 많이 마실수록 통

풍의위험은증가하게된다.

음식 중에는 퓨린의 함량이 많은 음식을

주의해야한다.닭고기,소고기,돼지고기를

포함한육류, 특히간과내장에는퓨린이많

다. 청어,고등어,정어리,꽁치등의등푸른

생선, 새우, 바닷가재 등도 퓨린을 많이 함

유하고있다.

통풍 환자들에게 좋은 음식은 쌀, 보리,

밀, 메밀과 같은 곡류와 감자, 고구마 그리

고 우유, 치즈 등의 유제품, 계란, 야채류,

김이나미역과같은해조류,과일과콩종류

와두부가좋다.

<통풍관리를위한제한및권장사항>

▶퓨린함량이높은식품섭취제한 : 육류의

내장부위와육즙, 등푸른생선등 (150~800

mg)

▶과량의 단백질 섭취 제한 : 육류, 생선, 가

금류,조개등(50~150mg)

▶충분한수분섭취(1일 10컵) : 소변으로요

산배설,요산결석예방

▶정상 체중 유지 : 비만은 통풍의 가장 큰

원인이됨.

▶알코올섭취제한 : 알코올은혈액내요산

생성증가,체내젖산축적(요산배설억제)

▶지방 섭취 제한 : 튀김, 견과류, 생크림등

(요산배설감소)

▶과식,절식하지않기

▶신선한채소와과일적절히섭취

<통풍관리에도움이되는식단>

▶메밀밥 : 잡곡밥보다는쌀밥이나메밀밥을

섭취하는것이퓨린섭취를줄일수있다.

▶콩나물국 : 반찬 외에 국건더기인 콩나물

도함께섭취하여섬유소섭취를늘린다.

▶메추리알 장조림 : 퓨린 함량이 적은 메추

리알과기름기가적은홍두깨살을이용해퓨

린및지방섭취를조절한다.

▶취나물무침 : 섬유질과 비타민이 풍부한

취나물을이용해섬유소섭취를늘린다.

▶딸기주스 : 비타민C가 풍부한 딸기와 칼

슘, 비타민 등의 영양성분이 풍부하게 들어

있는우유를함께갈아서섭취하면요산배출

을돕는다.이다.

▲문의: (213) 487-0100